Seminário Interdisciplinar de Odontologia

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UNICHRISTUS 
 CAMPUS BENFICA 
 ODONTOLOGIA 
 SEMINÁRIO INTERDISCIPLINAR 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 ANTONIA EMILLY LOPES AZEVEDO 
 JULIANA RIBEIRO SOUSA 
 LETÍCIA DA COSTA SILVA 
MARILHA GABRIELA AIRES DIÓGENES 
 PAULO VICTOR MOREIRA SALES 
 REBECA NENEZA DIAS BARBOZA 
 SARA JUSTINO DA SILVA 
SHEYLA CRISTINY RODRIGUES MENDES 
 THALYA MARIA OLIVEIRA ROCHA 
 VICTOR GABRIEL COSTA SARAIVA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Fortaleza 
Dezembro de 2021 
	
	
SUMÁRIO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1 ANATOMIA ....................................................................................................... 1 
2 BIOQUÍMICA.......................................................................................................3 
3 FISIOLOGIA........................................................................................................5 
4 .HISTOLOGIA.................................................................................................... 7 
5.INTRODUÇÃO À ODONTOLOGIA, ÉTICA E LEGISLAÇÃO..................8 
 
	
6. SAÚDE, EDUCAÇÃO E SOCIEDADE .......................................................... 9 
7. REFERÊNCIAS ................................................................................................10 
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
 1. ANATOMIA 
																																					
	
	
	
	
	
									SISTEMA	RESPIRATÓRIO		
	
	
	
	
	
	
																														
	
	
	Plano	de	Cuidados	
					1:		Cavidade	Nasal	
					2:	Nasofaringe	
					3:orofaringe		
					4:	laringofaringe	
	
Como	relatado,	Dona	Penha	apresenta	Doença	Pulmonar	Obstrutiva	Crônica	(DPOC),	que	é	composta	por	um	
grupo	de	doenças	pulmonares	que	bloqueiam	o	fluxo	de	ar	e	dificultam	a	respiração.		
Logo,	é	importante	ressaltar	que	a	respiração	e	de	tamanha	importância,	pois	o	sistema	respiratório	é	composto	
por	um	conjunto	de	órgãos	que	tem	como	papel	absorver	oxigênio	e	eliminar	o	gás	carbônico	que	é	obtido	como	
resultado	da	oxidação	celular.	
Portanto,	sabe	que	o	tabagismo	é	um	dos	principais	fatores	da	DPOC.	Logo,	para	o	plano	de	tratamento,	seria	
ideal	que	houvessem	campanhas	de	conscientização	para	pacientes	como	Penha,	pois	assim	eles	entenderiam	o	
quanto	o	uso	a	longo	prazo		dessa	substância	pode	afetar	a	vida	de	uma	pessoa.	Outra	forma	de	cuidado	é	a	
inalação	com	oxigênio	em	baixo	fluxo	através	de	uma	cânula	nasal/máscara	facial,	que	pode	ser	usada	se	a	
doença	pulmonar	for	grave.	
Também	é	importante	que	dispositivos	bucais	que	tendem	a	obstruir	a	via	aérea	sejam	usados	com	cautela,	e	os	
medicamentos	que	deprimem	a	respiração	sejam	evitados.	Já	em	relação	aos	anestésicos	locais,	eles		
geralmente	são	bem	tolerados.	Mas,	também	é	de	suma		importância	que	se	estiver	disponível,	a	oximetria	de	
pulso	seja	usada	para	determinar	os	níveis	de	oxigênio	suplementar	que	são	indicados	para	tratar	esses	casos.	
	
	
																PERIODONTO		
	
	
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
																			Plano	de	Cuidados	
	
1.Esmalte																																																																				
2.	Dentina		
3.	Polpa		
4.	Gengiva		
5.	Osso		
alveolar		
6.	Canal	
radicular		
7.	Coroa		
8.	Raiz		
	
	
	
o	periodonto	é	composto	por:	gengiva,	cemento,	osso	alveolar	e	ligamento	periodontal.			
A	doença	periodontal	é		uma	doença	causada	por	infecção	bacteriana.	Ela	se	divide	em	2	fases,	sendo	a	1ª	fase(a	
inicial)	a	gengivite,	que	é	uma	inflamação	que	é	resultado	da	presença	de	bactérias	que	ficam	na	margem	da	
gengiva	e	possui	características	como:	sangramento	gengival,	sensibilidade,	placa	bacteriana,	edema,	ausência	de	
perda	de	inserção	e		de	perda	óssea	e	também	podendo	até	ter	uma	reversibilidade	após	a	remoção	da	placa	
bacteriana.		
A	gengivite	pode	evoluir	para	uma	periodontite,	que	é	uma	lesão	inflamatória	de	caráter	infeccioso,	e	tem	as	
mesmas	características	que	a	relatada	acima,	acrescendo	perda	de	inserção	conjuntiva,	presença	de	bolsa	
periodontal	e	perda	óssea	alveolar.	Logos,	elas		podem	ser	afetadas	por	fatores	como:	hereditariedade,	tabagismo,	
doenças	sistêmicas,	estresse,	deficiências	nutricionais,	medicamentos	e	principalmente	pela	má	higiene	bucal	
No	caso,	a	paciente	Penha	Lis	foi	
afetada	por	uma	série	de	fatores	de	
risco,	como:	doenças	
cardiovasculares,	medicamentos,	
tabagismo	e	higiene	bucal	
deficiente.	Portanto,	segundo	
pesquisas,	sabe-	que	a	má	higiene	
bucal	e	o	tabagismo	são	um	dos	
principais	fatores	causadores	da	
doença	periodontal.	
No	diagnóstico	o	tratamento	da	doença	periodontal	tem	a	função	de	: inserir o dente no tecido ósseo dos maxilares e 
manter a integridade da superfície mastigatória da cavidade oral. Logo, o	dentista	ou	periodontista	pode	recomendar	
alguns	procedimentos	após	o	diagnóstico,	determinando	um	prognóstico	e	o	plano	de	tratamento,	que	é	realizado	
através	de	raspagem	e	alisamento	radicular	ou	terapia	periodontal	não	cirúrgica,	que	remove	a	placa	bacteriana	e	o	
cálculo	dentário	o	tártaro	das	superfícies	radiculares	por	meio	de	procedimentos	utilizando	instrumentos	manuais,	outra	
forma	de	tratamento	é	a	terapia	medicamentosa,	que	envolve	a	administração	de	medicamentos	sistêmicos	e	locais.	Os	
antibióticos	sistêmicos	são	usados	para	diminuir	ou	interromper	a	progressão	da	periodontite;	entretanto,	a	medicação	
local	envolve	a	administração	controlada	de	agentes	quimioterápicos	para	uma	melhora	da	saúde	da	gengiva	e	
procedimentos	cirúrgicos	regenerativos	são	realizados	para	regenerar	o	osso	e	o	tecido	perdidos	em	caso	de	destruição	
do	osso	alveolar	pela	doença	periodontal. 
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
	
	
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
	
	
 2 BIOQUÍMICA 
 
 
GASOMETRIA ARTERIAL SALIVA 
 
 
 
 
 Plano de Cuidados 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
A gasometria arterial é um exame de sangue que é 
coletado a partir de uma artéria, com o objetivo de avaliar 
os gases presentes no sangue, como o oxigênio o gás 
carbônico, assim como sua distribuição, do pH e do 
equilíbrio ácido-básico, no caso da senhora Penha Lins ela 
apresenta uma acidose respiratória, visto que seus valores 
de concentração de CO2 se encontram elevados com 
PaCO2 de 63 mmHg assim como o PH sanguíneo em 7,20 
estando abaixo dos valores padrões( 7,35-7,45), o que 
caracteriza uma acidose respiratória. 
	
o tratamento para esse distúrbio é feito buscando-
se melhorar a respiração do paciente, seja com 
tratamentos pulmonares, uso de oxigênio ou, até, 
uso de aparelhos de ventilação mecânica nos casos 
mais graves com o intuito de diminuir as taxas de 
carbono no organismo como foi o caso da paciente 
Penha Lins. 
 
	
saliva tem ligação com o biofilme, já que ela 
tem função tamponante e de lubrificação. A 
paciente tem uma ocorrência de hiposalivação, 
que é diagnosticado como diminuição do fluxo 
salivar, podendo gerar uma sensação de boca 
seca, além dessa hipossalivação atrapalhar 
ações feita pela saliva, como a autolimpeza e 
função antimicrobiana. Logo, é de suma 
importância tratar a hipossalivação 
rapidamente, como uso de saliva artificial e uso 
de gomas de mascar para estimular a saliva. 
Isso está relacionado com o biofilme, tendo em 
vista que o biofilme se dá início na película 
adquirida, que é uma superfície que fica como 
revestimento do esmalte dentário, e quando tem 
pouca higienização ou até mesmo pouca saliva 
passando por esse dente, ocorre a proliferação 
de bactérias, fazendo, assim, o surgimento do 
biofilme em sua primeira fase por meio da 
película adquirida. Já sua segunda faseé a 
fixação de dos microrganismos S. Mutans e 
Lactobaccilus, a terceira fase é a proliferação 
destes colonizadores enquanto a quarta e última 
fase é a ocorrência do biofilme se 
mineralizando, gerando, assim, o cálculo 
dental. Logo, o biofilme é vital na doença da 
cárie dental. 
	
	
	
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Plano de Cuidados 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 É necessário que sejam tomada medidas para solucionar o biofilme, 
podendo evitar também a cárie dental, já que ela é uma doença periodontal 
biofilme açúcar dependente. Logo, faz - se necessário, para impedir a 
ploriferação do biofilme na paciente Penha Lins, o uso de flúor no ato da 
escovação, pois este flúor age na remineralização do dente e tem ação 
preventiva nos problemas citados acima. Além disso, é necessário várias 
escovações durante o dia da paciente e ter boas práticas de higienização	
	
	
 3 FISIOLOGIA 
 
 
 
 
 
 SISTEMA RESPIRATÓRIO 
 
 
 
 
No	caso	clínico	abordado,	a	paciente	foi	submetida	à	ventilação	mecânica	com	intubação	
orotraqueal.	A	ventilação	mecânica	é	um	método	de	substituição	da	ventilação	pulmonar	para	
pacientes	que	não	conseguem	respirar	pelas	vias	normais	devido	a	algum	fator.	A	ventilação	
pulmonar	é	o	movimento	do	ar	entre	a	atmosfera	e	os	alvéolos	pulmonares,	constituído	pelos	
processos	de	inspiração	e	expiração.	Na	inspiração,	o	diafragma	contrai-se	e	baixa,	os	músculos	
intercostais	contraem	e	elevam	as	costelas,	aumentando	o	volume	da	caixa	torácica	e,	
posteriormente,	os	pulmões	distendem-se	e	o	ar	atmosférico	entra	nas	vias	respiratórias	e	chega	nos	
pulmões.	Já	na	expiração	é	o	contrário,	o	diafragma	relaxa	e	se	eleva,	os	músculos	intercostais	
relaxam	e	baixam	as	costelas,	fazendo	com	que	o	volume	da	caixa	torácica	diminua	e,	
consequentemente,	os	pulmões	contraem-se	e	o	ar	que	se	encontra	nos	pulmões	vai	para	o	exterior,	
passando	pelas	vias	respiratórias.	
Com	o	auxílio	do	aparelho	de	ventilação	mecânica	da	UTI,	foi	possível	ajustar	os	parâmetros	de	
volumes	e	capacidades	pulmonares	que	foram	alterados	pelo	quadro	de	DPOC	enfrentado	pela	Dona	
Penha.	O	volume	pulmonar	é	a	quantidade	de	ar	envolvido	no	processo	de	inspiração	e	expiração,	
enquanto	a	capacidade	pulmonar	é	a	quantidade	de	ar	que	compreende	2	ou	mais	volumes.	Com	
base	no	caso,	esses	parâmetros	citados	foram	alterados	porque	a	paciente	não	conseguia	mantê-los	
normais	devido	a	Doença	Pulmonar	Obstrutiva	Crônica,	um	quadro	gerado	pelo	tabagismo	crônico	da	
paciente.	
Além	dos	problemas	respiratórios,	a	equipe	de	saúde	bucal	da	UTI	encontrou	uma	lesão	leucoplásica	
em	mucosa	jugal	do	lado	direito,	envolvendo	a	papila	parotídea.	Essa	papila	é	uma	estrutura	por	
onde	passa	a	saliva	produzida	pela	glândula	parótida.	A	glândula	parótida	é	uma	das	três	glândulas	
maiores	que	são	responsáveis	pela	produção	da	saliva,	juntamente	com	elas,	as	glândulas	
submandibulares,	sublinguais	e	inúmeras	glândulas	menores	espalhadas	pela	boca	participam	desse	
processo.	A	saliva	possui	diversas	propriedades,	como	a	lubrificação	e	proteção	mecânica;	ação	
tampão;	limpeza;	digestão	através	da	amilase	salivar;	atividade	antimicrobiana;	paladar;	manutenção	
da	integridade	dentária.	Entretanto,	muitas	vezes,	pode	haver	uma	hipossalivação,	quadro	que	foi	
observado	na	paciente	e	acarretado,	provavelmente,	pelo	uso	de	várias	medicações,	como	anti-
hipertensivos,	antidepressivos	e	antibióticos.	Além	do	uso	excessivo	de	medicamentos,	outros	fatores	
que	também	são	responsáveis	por	uma	diminuição	da	produção	da	saliva	são	alterações	sistêmicas,	
radioterapia,	estresse,	infecções,	entre	outros.	
	
	
 FISIOLOGIA SALIVAR 
 
 
 
 
 
 
 
 Plano de Cuidados 
 
 
A	higiene	oral	para	pacientes	assistidos	em	unidades	de	terapia	intensiva	e	submetidos	
a	intubação	orotraqueal	deve	ser	realizada	de	maneira	adequada,	diminuindo	a	chance	
de	ter	casos	mais	graves	nos	pacientes,	como	a	ocorrência	de	pneumonia	associada	à	
ventilação	mecânica.	No	caso	da	Dona	Penha,	é	imprescindível	a	devida	realização	
dessa	higiene	e	maiores	cuidados	diante	do	quadro	apresentado	durante	o	exame	
físico.	Além	disso,	a	lesão	leucoplásica	que	envolve	a	papila	parotídea	é	uma	lesão	pré-
maligna,	geralmente	causada	pelo	tabaco.	Essa	lesão	deve	ser	acompanhada	e	tratada	
porque,	com	sua	evolução,	há	um	risco	suscetível	de	uma	transformação	maligna.	
	
Além	dos	problemas	respiratórios,	a	equipe	de	saúde	bucal	da	UTI	encontrou	uma	lesão	
leucoplásica	em	mucosa	jugal	do	lado	direito,	envolvendo	a	papila	parotídea.	Essa	papila	é	
uma	estrutura	por	onde	passa	a	saliva	produzida	pela	glândula	parótida.	A	glândula	parótida	
é	uma	das	três	glândulas	maiores	que	são	responsáveis	pela	produção	da	saliva,	juntamente	
com	elas,	as	glândulas	submandibulares,	sublinguais	e	inúmeras	glândulas	menores	
espalhadas	pela	boca	participam	desse	processo.	A	saliva	possui	diversas	propriedades,	
como	a	lubrificação	e	proteção	mecânica;	ação	tampão;	limpeza;	digestão	através	da	
amilase	salivar;	atividade	antimicrobiana;	paladar;	manutenção	da	integridade	dentária.	
Entretanto,	muitas	vezes,	pode	haver	uma	hipossalivação,	quadro	que	foi	observado	na	
paciente	e	acarretado,	provavelmente,	pelo	uso	de	várias	medicações,	como	anti-
hipertensivos,	antidepressivos	e	antibióticos.	Além	do	uso	excessivo	de	medicamentos,	
outros	fatores	que	também	são	responsáveis	por	uma	diminuição	da	produção	da	saliva	são	
alterações	sistêmicas,	radioterapia,	estresse,	infecções,	entre	outros.	
	
	
5. HISTOLOGIA 
	
	
	
										SISTEMA	RESPIRATÓRIO		
	
 
 
 
 
	
	
					Plano	de	Cuidados	
	
A	doença	pulmonar	obstrutiva	crônica	(DPOC)	é	atualmente	a	quarta	causa	de	morte	no	mundo,	sendo	prevista	como	
terceira	até	2020.	A	DPOC	está	relacionada	principalmente	ao	tabagismo,	sendo	o	principal	fator	de	risco	para	a	doença.	
Caracterizada	por	persistente	limitação	do	fluxo	aéreo,	geralmente	progressiva,	a	DPOC	está	associada	à	resposta	
inflamatória	crônica	das	vias	aéreas,	causada	por	partículas	ou	gases	nocivos.	Esta	resposta	inflamatória	crônica	pode	
induzir	à	destruição	dos	tecidos	do	parênquima	pulmonar,	resultando	em	enfisema,	interrompendo	o	reparo	normal	e	
mecanismos	de	defesa,	culminando	em	fibrose	das	pequenas	vias	aéreas	-	alterações	estas	que	levam	ao	aprisionamento	
de	ar	e	progressiva	limitação	do	fluxo	aéreo.	Entre	os	sintomas	característicos	da	DPOC,	estão	dispneia	crônica	e	
progressiva,	tosse	e	produção	de	expectoração.		indivíduos	com	DPOC,	podem	desenvolver	limitações	como:	diminuição	do	
desempenho	de	exercícios,	limitações	funcionais	em	membros	inferiores	e	diminuição	da	força	musculoesquelética.	O	
diagnóstico	de	DPOC	é	feito	com	base	em	sinais	e	sintomas	respiratórios	crônicos,	na	presença	de	fatores	de	risco	para	a	
doença,	associados	a	distúrbio	ventilatório	irreversível	de	tipo	obstrutivo	à	espirometria.	
Dona	Penha	fazia	uso	de	tabaco	a	20	anos,	o	uso	
constante	do	tabaco	pode	causar	diversas	
mudanças	no	epitélio,	tais	como,	a	perca	de	cílios,	
diminuindo	a	capacidade	de	limpeza	e	
movimentação	no	epitélio,	além	de	ocorrer	a	
mudança	de	pseudoestratificado	pra	estratificado,	
processo	chamado	de	metaplasia;	também	a	uma	
diminuição	das	células	caliciformes	que	são	as	
responsáveis	pela	produção	de	muco,	diminuindo	as	
células	também	diminui	o	muco,	e	a	sua	capacidade	
de	proteção.	A	saliva	passa	a	ser	mais	viscosa	e	
menos	fluida,	por	isso	tem	o	conhecido	"pigarro	no	
goela".			
Quando	vamos	atender	pacientes	com	DPOC,	devemos	nos	atentar	a	posição	da	cadeira,	posicionando-a	sempre	em	
posição	supina,	para	que	haja	um	aumento	da	passagem	do	ar,	quando	necessário	avaliar	e	utilizar	suporte	básico	de	
vida;	Além	de	monitorar	os	sinais	vitais:	pressão	arterial,	frequência	cardíaca	e	frequência	respiratória;	tentar	
controlar	a	ansiedade	do	paciente,	providenciar	tratamento	definitivoda	dificuldade	respiratória,	e	em	casos	de	
necessidade	buscar	atendimento	de	emergência	médica.	
	
	
																			5.	INTRODUÇÃO À ODONTOLOGIA, ÉTICA E LEGISLAÇÃO 
 
 
 
 
 
 
									INFRAÇÃO	ÉTICA	ODONTOLÓGICA		
	
	
			
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
																		Plano	de	Cuidados		
	
	
	
	
No	caso	foi	mencionado	o	Cirurgião-Dentista	que	se	
promoveu	indevidamente	no	rádio,	oferecendo.	
Contudo,	a	publicidade	e	marketing	odontológico	
tem	limites.	Algumas	divulgações	são	consideradas	
práticas	ilegais	e	imorais	pelo	código	de	ética	da	
profissão	e	pela	Lei	4.324,	que	instituiu	os	
conselhos	regionais	de	Odontologia.	Além	disso,	
dependendo	do	caso,	o	dentista	pode	até	ter	seu	
registro	cassado	(por	período	até	cinco	anos),	isso	
porque,	com	a	divulgação	prévia	de	preço	e	
condições	de	pagamento,	o	paciente	é	levado	a	
procurar	a	clínica	anunciante	ou	o	profissional.		
Um	exemplo	de	propaganda	indevida:	
Por	isso,	a	paciente	Penha	e	sua	filha,	devem	fugir	de	clínicas	que	anunciam	preços	e	
promoções	sem	avaliação	prévia.	Dessa	maneira,	em	relação	ao	profissional,	ele	
pode	divulgar	suas	especialidades	e	o	currículo	na	hora	de	apresentar	seu	trabalho	
ou	a	clínica	odontológica.	Além	disso,	também	podem	falar	de	técnicas	e	
procedimentos,	desde	que	comprovados	cientificamente	e	regulamentados.	Além	
das	redes	sociais	próprias,	todos	os	meios	de	comunicação	em	massa,	inclusive	o	
rádio,	pode	ser	utilizado	para	a	publicidade	do	trabalho.	Mas	no	caso	de	pessoas	
jurídicas,	é	obrigatório	que	o	material	gráfico	inclua:	nome,	inscrição	da	clínica	no	
conselho	regional,	responsável	técnico	e	número	da	inscrição	no	CRO	
	
	
																																				6.	SAÚDE,	EDUCAÇÃO	E	SOCIEDADE	
	
	
	
	
		
	
													BIOPODER		
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
																				Plano	de	Cuidados	
A	paciente	Penha	Lins	de	Alcântara,	adepta	do	
tabagismo	e	com	relato	de	depressão	e	DPOC,	já	
tinha	algumas	vezes	tentado	deixar	a	
dependência,	porém,	sem	sucesso.		Devido	às	
inúmeras	recaídas	e	cada	vez	mais		o	seu	quadro	
de	saúde	piorar,	precisou	ouvir	vários	alertas	dos	
profissionais	sobre	sua	saúde	bucal(	que	
apresentava	problemas	no	periodonto).		
Logo,	é	evidente	que	Penha		é	um	reflexo	do	
mundo	de	hoje,	que	apesar	de	passar	por	
evoluções,	ainda	vive	de	uma	maneira	
inadequada,	mesmo	necessitando	de	hábitos	
saudáveis	e	de	uma	boa	qualidade	de	vida.	Assim,	
Penha	acaba	englobando	o	acesso	igualitário	aos	
diferentes	recursos	financeiros,	tecnológicos	e	
humanos,	pois	a	mesma		morava	em	uma	cidade	
de	interior	onde	o	acesso	a	saúde	em	geral	não	
supria	as	suas	necessidades.	
É	notório	que	a	paciente	precisou	se	locomover	da	sua	cidade	para	conseguir	tratamento	em	Fortaleza,	o	que	indica	que	
onde	reside	não	tem	profissionais	ou	uma	infraestrutura	adequada	para	lidar	com	o	caso,	logo,	isso	acaba	se	tornando	
uma	agravante,	pois	é	provável	que	ela	não	possua	meios	de	vir	a	capital	sempre	que	necessário,	o	que	acaba	agravando	
ainda	mais	o	caso.		
Em	contrapartida,	podemos	notar	que	os	profissionais	não	lidaram	bem	com	o	tabagismo	da	paciente,	fazendo-a	se	sentir	
ainda	mais	culpada	e	fraca	sempre	que	solicitava	ajuda	aos	tais.	Portanto,	é	de	suma	importância	saber	como	lidar	diante	
dessas	situações,	dialogando	com	o	paciente	e	o	encaminhando	para	um	psicólogo	dar	continuidade	ao	tratamento,	pois	
é	muito	importante	entender/saber	que	ninguém	escolhe	estar	nessa	situação	e	que	o	trabalho	dos	profissionais	da	
saúde,		é	de	ajudar	e	não	prejudicar	como	foi	o	caso	da	Dona	Penha	que	acabou	desistindo	de	largar	o	fumo	por	causa	da	
forma	que	os	profissionais	agiram.		
Assim	sendo,ao	invés	da	paciente	receber	advertências,	os	profissionais	deveriam	procurar	um	meio	que	fizesse	ela	parar	
de	fumar	aos	poucos,	para	que	assim	ela	perdesse	este	hábito.	
	
	
			7.REFERÊNCIAS	
	
	
	
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