Questionário - POLITICAS DE ATENÇÃO A SAUDE DA CRIANÇA E DO ADOLESCENTE

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PERGUNTA 1
1. Ana Carolina está com nove anos de idade e se prepara para receber a primeira dose da vacina contra o HPV. Sua carteira de vacina está completamente atualizada e isso significa que Ana apresenta uma ótima proteção a diversos microrganismos patogênicos. Sendo assim, assinale a alternativa correta:
	
	a.
	Nos primeiros meses de vida, Ana adquiriu naturalmente a imunidade ativa ao receber as primeiras doses de vacina.
	
	b.
	Ao receber as primeiras doses vacinais, Ana também estava adquirindo artificialmente sua imunidade ativa.
	
	c.
	No período em que Ana era amamentada por sua mãe, ela estava recebendo anticorpos, ou seja, imunidade passiva adquirida artificialmente.
	
	d.
	A imunidade passiva naturalmente adquirida pode ser exemplificada com a injeção de gamaglobulinas.
	
	e.
	A imunidade ativa artificialmente adquirida pode ser exemplificada quando Ana entrou em contato com o vírus da varicela e se recuperou integralmente dela aos cinco anos.
0,4 pontos   
PERGUNTA 2
1. O Ministério da Saúde define a Rede de Frio (BRASIL, 2013) da seguinte forma: “é um sistema amplo, que inclui uma estrutura técnico-administrativa orientada pelo PNI, por meio de normatização, planejamento, avaliação e financiamento que visa à manutenção adequada da Cadeia de Frio”. Já a Cadeia de Frio “é o processo logístico da Rede de Frio para conservação dos imunobiológicos, desde o laboratório produtor até o usuário [...] assegurando a preservação de suas características originais”. A respeito desse assunto, assinale a alternativa correta:
 
I- Consideradas as limitações biológicas que podem impactar na potência e inocuidade das vacinas, os fabricantes determinam nas bulas o prazo de validade que garante a estabilidade de cada produto, após abertura do frasco, desde que mantidas em condições ideais de conservação e biossegurança.
II- Os imunobiológicos devem ser acondicionados na sala de vacina a uma temperatura entre +2 ºC e +8 ºC, não devendo nunca chegar a esses extremos.
III- Doses aspiradas de frascos multidoses em seringas devem ser armazenadas na prateleira de frascos abertos.
IV- O refrigerador destinado ao armazenamento dos imunobiológicos deverá ser exclusivo para esse fim, podendo acondicionar também frascos de insulina, mas nunca alimentos.
V- O refrigerador deve ter um termômetro com visor externo para controlar a temperatura interna e devem ser realizadas verificações dessa temperatura em formulário específico ao início da manhã, durante o dia e antes de encerrar o atendimento.
	
	a.
	Todas estão corretas.
	
	b.
	I, II, III e V.
	
	c.
	I, II, IV e V.
	
	d.
	I, II e V.
	
	e.
	I, III, IV e V.
0,4 pontos   
PERGUNTA 3
1. A invenção da vacina se deu pelos estudos e observações de Edward Jenner, médico inglês, que analisava minuciosamente vacas que possuíam a chamada varíola bovina, assim como as mulheres responsáveis por ordenhar tais vacas, pois estas quando entravam em contato com as lesões dos úberes e, consequentemente com o vírus, apresentavam uma versão atenuada da doença e ficavam imunes à varíola humana. O princípio de criação da vacina naquela época é a mesmo empregado atualmente e baseia-se:
	
	a.
	Na inoculação de anticorpos contra a doença em pessoa saudável, garantindo sua imunização.
	
	b.
	Na inoculação de anticorpos contra a doença em pessoas doentes, observando o processo da cura.
	
	c.
	Na inoculação de antígenos etiológicos em pessoa saudável, garantindo sua imunização.
	
	d.
	Na inoculação de antígenos etiológicos em pessoas doentes, observando o processo da cura.
	
	e.
	Na inoculação de antígenos e anticorpos em pessoas saudáveis, garantindo suas imunizações.
0,4 pontos   
PERGUNTA 4
1. No ano de 2017, a cidade de São Paulo teve diversos parques fechados como medida preventiva contra a febre amarela. A coordenadora do programa municipal de imunização na capital, Maria Lígia Nerger, afirmou que os munícipes que já tomaram a vacina em alguma fase da vida não precisariam de um reforço, ou seja, já estavam imunizados. Diante disso, quais são os casos em que a vacinação não é indicada, exceto?
	
	a.
	Recém-nascidos e crianças menores de seis meses.
	
	b.
	Gestantes em qualquer fase gestacional e mulheres que estejam amamentando, mesmo em situação de emergência epidemiológica.
	
	c.
	Pessoas com reação alérgica grave ao ovo.
	
	d.
	Pacientes em tratamento quimioterápico ou com doses elevadas de corticoides.
	
	e.
	Pacientes infectados pelo HIV com imunossupressão grave, com a contagem de células CD4 < 200 células/mm3.
0,4 pontos   
PERGUNTA 5
1. “Os estados do Amazonas e Roraima estão com surto de sarampo, informou o Ministério da Saúde. O Amazonas já tem mais casos da doença do que Roraima com 263 casos confirmados da doença até o dia 20 de junho. Segundo o ministério, 1.368 casos permanecem em investigação e 125 foram descartados. No total, são 1.756 notificações no estado, sendo 82,1% (1.441) destes em Manaus. Roraima confirmou 200 casos da doença, mas 177 continuam em investigação e 35 foram descartados, totalizando 412 casos notificados. No total, Amazonas e Roraima têm 463 casos confirmados da doença.”
Fonte: G1 (02/07/2018)  https://g1.globo.com/bemestar/noticia/amazonas-e-roraima-tem-surto-de-sarampo.ghtml /
 
Sobre a vacinação contra o sarampo, responda:
I- Trata-se da vacina SCR (sarampo-caxumba-rubéola), geralmente aplicada na criança que completa 12 meses de vida.
II- A doença é causada pela infecção bacteriana que causa exantemas na pele, caracterizada por febre e inflamação das mucosas do trato respiratório.
III- A vacina da tríplice viral confere imunização ativa aos adolescentes, que necessitam de duas doses. 
IV- A vacina contra o sarampo é realizada a partir de vírus vivo atenuado, ou seja, não poderá ser aplicado em adolescentes gestantes.
	
	a.
	Todas estão corretas.
	
	b.
	I e II.
	
	c.
	II e III.
	
	d.
	I e III.
	
	e.
	I, III e IV.
0,4 pontos   
PERGUNTA 6
1. A triagem neonatal é realizada por meio de testes capazes de detectar precocemente um grupo de doenças e alterações, geralmente assintomáticas no período neonatal, porém potencialmente causadoras de danos durante o crescimento e desenvolvimento das crianças acometidas. O Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN) engloba a triagem neonatal biológica, auditiva e ocular (Portal Saúde, 2016). Dentre as doenças diagnosticadas na triagem neonatal biológica, tem-se:
	
	a.
	Fenilcetonúria (PKU), hipotireoidismo congênito primário, doenças falciformes e fibrose cística.
	
	b.
	Hiperplasia adrenal congênita, deficiência de biotinidase, PKU e deficiência de vitamina B12.
	
	c.
	PKU, hipotireoidismo congênito primário, fibrose cística e Síndrome de Down.
	
	d.
	Fenilcetonúria, hipotireoidismo congênito primário, anemia falciforme e fibromialgia.
	
	e.
	Hiperplasia adrenal congênita, deficiência de biotinidase, fenilcetonúria e Síndrome de Down.
0,4 pontos   
PERGUNTA 7
1. Na maioria dos estados brasileiros, a coleta do teste de triagem neonatal biológica acontece nos pontos de coleta da Atenção Básica em Saúde. Em alguns estados essa coleta também é realizada em maternidades, casas de parto, comunidades indígenas, entre outros locais (Portal da Saúde, 2016). A data ideal para a coleta pode variar de acordo com a maior sensibilidade das tecnologias diagnósticas e necessidades inerentes às doenças. Recomenda-se que o período ideal de coleta da primeira amostra esteja compreendido entre o 3º e o 5º dia de vida do bebê devido às especificidades das doenças diagnosticadas atualmente (Portal da Saúde, 2016). A respeito da sequência da coleta de triagem neonatal biológica, tem-se:
I- Aquecer previamente o bebê, realizar a punção após a escolha do local, preencher os círculos no papel-filtro.
II- Lavar as mãos, os pais devem segurar a criança no colo de pé, realizar antissepsia do calcanhar com álcool 70%.
III- Verificar a qualidade da amostra coletada, repetir todo o procedimento (se houver dúvida), comprimir levemente o local da punção.
	
	a.
	I, II e III.
	
	b.
	III, I e II.
	
	c.
	III,II e I.
	
	d.
	II, I e III.
	
	e.
	II, III e I.
0,4 pontos   
PERGUNTA 8
1. No Brasil, a estratégia AIDPI foi adaptada às características epidemiológicas da criança e às normas nacionais. As condutas preconizadas pela AIDPI incorporam todas as normas do Ministério da Saúde relativas à promoção, prevenção e tratamento dos problemas infantis mais frequentes, como:
I- Aleitamento materno, alimentação saudável, crescimento e desenvolvimento.
II- Imunização, controle das doenças diarreicas e infecções respiratórias.
III- Combate à desnutrição, frequência escolar e combate à exploração infantil.
IV- Aleitamento materno, alimentação saudável, frequência escolar e controle das doenças diarreicas.
V- Aleitamento materno, alimentação saudável, crescimento e desenvolvimento, imunização, atenção especial aos menores de 5 anos de idade e combate à malária.
	
	a.
	Todas estão corretas.
	
	b.
	I, II, III e IV.
	
	c.
	III, IV e V.
	
	d.
	III e V.
	
	e.
	I, II e V.
0,4 pontos   
PERGUNTA 9
1. A metodologia de atendimento preconizada pela estratégia AIDPI segue uma sequência que os enfermeiros devem adotar para o sucesso da prevenção de doenças e promoção da saúde das crianças. Tal sequência é descrita corretamente em:
	
	a.
	Avaliar a criança doente de 2 meses a 5 anos de idade ou a criança de 1 semana a 2 meses de idade, classificar a doença, identificar o tratamento, tratar a criança, aconselhar a mãe ou o acompanhante, atenção à criança de 1 semana a 2 meses de idade e consulta de retorno.
	
	b.
	Identificar o tratamento, avaliar a criança doente de 2 meses a 5 anos de idade ou a criança de 1 semana a 2 meses de idade, classificar a doença, tratar a criança, aconselhar a mãe ou o acompanhante, atenção à criança de 1 semana a 2 meses de idade e consulta de retorno.
	
	c.
	Classificar a doença, avaliar a criança doente de 2 meses a 5 anos de idade ou a criança de 1 semana a 2 meses de idade, identificar o tratamento, tratar a criança, aconselhar a mãe ou o acompanhante, atenção à criança de 1 semana a 2 meses de idade e consulta de retorno.
	
	d.
	Aconselhar a mãe ou o acompanhante, avaliar a criança doente de 2 meses a 5 anos de idade ou a criança de 1 semana a 2 meses de idade, classificar a doença, identificar o tratamento, tratar a criança, atenção à criança de 1 semana a 2 meses de idade e consulta de retorno.
	
	e.
	Avaliar a criança doente de 2 meses a 5 anos de idade ou a criança de 1 semana a 2 meses de idade, identificar o tratamento, classificar a doença, tratar a criança, aconselhar a mãe ou o acompanhante, atenção à criança de 1 semana a 2 meses de idade e consulta de retorno.
0,4 pontos   
PERGUNTA 10
1. A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança (PNAISC) se estrutura em sete eixos estratégicos, com a finalidade de orientar e qualificar as ações e serviços de saúde da criança no território nacional, considerando os determinantes sociais e condicionantes para garantir o direito à vida e à saúde, visando à efetivação de medidas que permitam o nascimento e o pleno desenvolvimento na infância, de forma saudável e harmoniosa. Nesse sentido, assinale a alternativa que contém eixos dessa política.
I- Atenção humanizada e qualificada à gestação, ao parto, ao nascimento e ao recém-nascido.
II- Aleitamento materno e alimentação complementar saudável.
III- Atenção à saúde de crianças indígenas e imigrantes.
IV- Vigilância e prevenção do óbito infantil, fetal e materno.
V- Promoção e acompanhamento do crescimento e do desenvolvimento integral.
	
	a.
	Todas estão corretas.
	
	b.
	I, II e III.
	
	c.
	I, II, IV e V.
	
	d.
	II, III, IV e V.
	
	e.
	III, IV e V.