Consultório médico - Semana 16

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FACULDADES INTEGRADAS PADRÃO – GUANAMBI-BA
 SISTEMAS ORGÂNICOS INTEGRADOS II
NOME DO ACADEMICO(A): Camila Andrade Aragão
2º PERÍODO
ATIVIDADE ACADÊMICA
TIC´s – CONSULTÓRIO MÉDICO – SEMANA 16
GUANAMBI/BA 
2022
PERGUNTA: Um adolescente do sexo masculino se queixa de dificuldade ou impossibilidade de urinar quando apresenta episódio de ereção. Nos demais momentos, não apresenta queixas urinárias.
Do ponto de vista fisiológico, como orientar este paciente?
RESPOSTA:
Os componentes principais do pênis são a uretra e três corpos cilíndricos de tecido erétil, sendo este conjunto envolvido por pele. Quando a ereção ocorre, o pênis torna-se alargado e rígido. A ereção do pênis é um processo hemodinâmico controlado por impulsos nervosos sobre o músculo liso das artérias do pênis e sobre o músculo liso das trabéculas que cercam os espaços vasculares dos corpos cavernosos. A ereção ocorre quando impulsos vasodilatadores do parassimpático causam o relaxamento da musculatura dos vasos penianos e do músculo liso dos corpos cavernosos. A vasodilatação também se associa à concomitante inibição de impulsos vasoconstritores do simpático. A abertura das artérias penianas e dos espaços cavernosos aumenta o fluxo de sangue, que preenche os espaços cavernosos. 
Mesmo antes de a ejaculação ocorrer, contrações peristálticas no epidídimo, no ducto deferente, nas glândulas seminais, nos ductos ejaculatórios e na próstata impulsionam o sêmen para a parte peniana (esponjosa) da uretra. Potenciais de ação do sistema simpático provocam a constrição do esfíncter interno da bexiga urinária, de modo que o sêmen e a urina não sejam misturados, uma vez que, existe contração de músculos que direcionam o fluxo do fluido espermático para o exterior e, ao mesmo tempo, bloqueiam a saída de urina.
Desse modo, paciente deve ser orientado de que a dificuldade ou impossibilidade de urinar devido à ereção é normal, a fim de tranquiliza- lo. E que caso isso ocorra por um tempo maior e sem que o pênis esteja ereto o paciente deverá visitar o médico para que inicie uma investigação das possíveis causas.
REFERÊNCIAS: 
VANPUTTE, C. L. et al. Anatomia e fisiologia de Seeley. 10ª. ed. AMGH. Porto Alegre, 2016.
SILVERTHORN, D. U. Fisiologia Humana: Uma Abordagem Integrada. 7ª ed. Editora Artmed. Porto Alegre, 2017.
GUYTON, A.C.; HALL J.E. Tratado de Fisiologia Médica. 13ª ed. Editora Elsevier. Rio de Janeiro, 2017.