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TROCAS CAPILARES E LÍQUIDO INTERSTICIAL Ocorre o transporte de nutrientes aos tecidos e a remoção de produtos da excreção celular. → Paredes dos capilares são delgadas e formadas por 1 camada de células endoteliais permeáveis. → ESTRUTURA DA MICROCIRCULAÇÃO E DO SISTEMA CAPILAR Organizada para atender às necessidades teciduais. → Capilares são formados a partir do esfincter pré-capilar, que possui uma fibra muscular lisa circundante. → ESTRUTURA DA PAREDE CAPILAR: Formada por uma parede unicelular de células endoteliais, circundadas por uma membrana basal fina do lado externo. → POROS NA MEMBRANA: Fenda intercelular: Fino canal curvado, interrompido por adesinas entre células endoteliais. Permite a difusão de água e pequenos solutos. ○ → Cavéolas: Formadas caveolinas, associadas ao colesterol e a esfingolipídeos. Endocitose e transcitose.○ → Canais vesiculares: Vesículas que coalescem. → TIPOS: No cérebro há junções oclusivas que só permitem moléculas muito pequenas circundarem. 1. No fígado as fendas são muito abertas, permitindo até mesmo proteínas plasmáticas saírem do sangue. 2. Poros das membranas capilares gastrointestinais são intermediários entre os musculares e hepáticos. 3. Nos glomérulos renais há fenestrações, permitindo a filtração de substâncias iônicas e moleculares. 4. FLUXO DE SANGUE NOS CAPIALRES (VASOMOTILIDADE) Vasomotilidade: Contração intermitente das metarteríolas e esfíncteres pré- capilares. Cria um fluxo intermitente também. ○ → REGULAÇÃO DA VASOMOTILIDADE: Abertura e fechamento das metarteríolas e esfíncteres pré-capilares. → Intermitência com maior frequência com o aumento do consumo de oxigênio. → FUNÇÃO MÉDIA DO SISTEMA CAPILAR: Funcionamento dos capilares é a média de funcionamento de todos os capilares individuais. Há uma intensidade média de fluxo sanguíneo em cada leito capilar tecidual, pressão capilar média e transferência média de substâncias entre sangue e capilares. ○ → TROCA DE ÁGUA, NUTRIENTES E OUTRAS SUBSTÂNCIAS ENTRE SANGUE E LÍQUIDO INTERSTICIAL DIFUSÃO ATRAVÉS DA MEMBRANA CAPILAR: Conforme o sangue flui pelo lúmen capilar, enorme quantia de moléculas de água e de partículas dissolvidas vai para dentro e para fora pela parede. Movimentação térmica das moléculas de água e das substâncias dissolvidas no líquido. ○ → SUBSTÂNCIAS LIPOSSOLÚVEIS: Difundem-se diretamente através de membranas celulares do capilar sem ter de atravessar os poros. → Oxigênio e dióxido de carbono.→ SUBSTÂNCIAS HIDROSSOLÚVEIS: São solúveis em água e incapazes de cruzar diretamente a membrana endotelial. → Água, íons sódio, íons cloreto e glicose.→ Intensidade da difusão de molécula de água, pela membrana capilar, é cerca de 80 vezes maior que o fluxo do plasma. → EFEITO DO TAMANHO MOLECULAR: Moléculas de tamanho menor que as fendas intercelulares atravessam as paredes capilares a uma taxa maior. → O tamanho das fendas varia de acordo com os tecidos e suas demandas. → EFEITO DA DIFERENÇA DE CONCENTRAÇÃO SOBRE A INTENSIDADE EFETIVA DA DIFUSÃO ATRAVÉS DA MEMBRANA CAPILAR: A intensidade de difusão da substância é proporcional à diferença de concentração entre os dois lados da membrana. → INTERSTÍCIO E LÍQUIDO INTERSTICIAL Interstício é o espaço entre as células corporais, preenchido pelo líquido intersticial. → Formado por fibras de colágeno e filamentos de proteoglicanos. → "GEL" NO INTERSTÍCIO: Líquido intersticial deriva da filtração e da difusão pelos capilares, com menos proteínas que esse. → Forma um gel pela difusão dos líquidos entre os proteoglicanos. Há movimentação de molécula a molécula. ○ → LÍQUIDO "LIVRE" NO INTERSTÍCIO: Ocorre em pequenas correntes de líquido e pequenas vesículas de líquido livre, sem moléculas de proteoglicanos. → Concentração pequena, mas aumenta no edema. → FILTRAÇÃO DO LÍQUIDO PELOS CAPILARES Pressão hidrostática nos capilares força o líquido e substâncias dissolvidas pelos poros capilares para os espaços intersticiais. → Pressão osmótica das proteínas plasmáticas faz com que o líquido flua por osmose dos espaços intersticiais ao sangue. → FORÇAS OSMÓTICAS HIDROSTÁTICAS E COLOIDAIS: Chamadas de "forças de Starling".→ Pressão capilar (Pc) força o líquido para fora. 1. Pressão do líquido intersticial (Pli): Força o líquido para dentro. 2. Pressão coloidosmótica plasmática capilar (IIp) provoca osmose de líquido para dentro pela membrana capilar. 3. Pressão coloidosmótica do líquido intersticial (IIli) provoca osmose de líquido para fora. 4. PEF=Pc-Pli-IIp-IIli• Número e tamanho dos poros também determina o número e o tamanho dos poros em cada capilar. → PRESSÃO HIDROSTÁTICA CAPILAR: É alta na extremidade arterial dos capilares e baixa nas extremidades venosas. → Aumenta nos capialres glomerulares e menor nos capilares peritubulares. → A queda da pressão arterial permite a redução da pressão capilar, facilitando a absorção do plasma pelos capilares. → PRESSÃO HIDROSTÁTICA DO LÍQUIDO INTERSTICIAL: Negativa no tecido adiposo.→ Positiva em tecidos capsulares.→ BOMBEAMENTO DO SISTEMA LINFÁTICO: Entrada de líquido nos capilares linfáticos terminais leva à sua contração, bombeando sangue para a circulação sistêmica. → Remove o líquido intersticial excessivo, criando a pressão negativa nos tecidos subcutâneos. → PRESSÃO COLOIDOSMÓTICA DO PLASMA: Criam a pressão osmótica nos dois lados da membrana capilar, já que são as únicas incapazes de difundir pela parede capilar. → PRESSÃO COLOIDOSMÓTICA DO LÍQUIDO INTERSTICIAL: A quantia de proteínas no líquido intersticial é maior que a quantia de proteínas no plasma, mas o volume é maior. Há menor concentração média.○ → TROCAS DE LÍQUIDOS ATRAVÉS DA MEMBRANA CAPILAR: ANÁLISE DAS FORÇAS QUE FILTRAM A EXTREMIDADE ARTERIAL DO CAPILAR: ANÁLISE DAS FORÇAS QUE FILTRAM A EXTREMIDADE VENOSA DO CAPILAR EQUILÍBRIO DE FRANK-STARLING: A quantia de plasma que flui para fora do capilar é maior que aquela para dentro, com o retorno do volume excessivo ocorrendo mediante a circulação linfática (filtração efetiva). → COEFICIENTE DE FILTRAÇÃO: Intensidade de filtração por mmHg em todo corpo. → Pequeno no cérebro e no músculo e grande no tecido subcutâneo, intestino, fígado e glomérulos renais. →
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