Desordens Leucocitárias - Resumo

Prévia do material em texto

Desordens
leucocitárias
Desordens leucocitárias
→ Eosinopenia e basopenia: geralmente não há
consequência clínica
Contagem global de leucócitos (WBC)
VR: Adultos 3.500 – 10.500/μL ou mm3
Resultado < VR →Leucopenia
Resultado > VR →Leucocitose
Neutropenia:
Neutrófilos < 1000/μL → ↑ risco para infecção
● Causas: fármacos, radiação, toxinas (álcool),
infecções severas, anemia megaloblástica,
Lúpus, artrite reumatoide (autoimune),
dengue
Fármacos que causam neutropenia:
Neutrofilia/Neutrocitose:
→ Causas:
● Gravidez, exercício (importante não fazer
exercícios físicos logo antes de um
leucograma)
● Estresse
● Infecções agudas, especialmente bacterianas
● Cirurgias
● Inflamação e Necrose tecidual (infarto
miocárdio, traumas)
● Leucemia mieloide crônica
● Corticosteróides
Linfocitopenia:
→ Causas:
● Radiação, Quimioterapia (por destruição)
● Cânceres terminais (Debilidade da medula)
● AIDS (destruição)
● Anemia aplástica
Linfocitose:
Fisiológico em crianças (~60% de linfócitos)
→ Causas:
● Infecções virais (sarampo, caxumba, rubéola,
varicela, herpes)
● Leucemias linfocíticas LLA, LLC, linfoma)
● Certas infecções bacterianas: coqueluche,
tuberculose
● Toxoplasmose
→ Valores fisiológicos: Neutrófilos x Linfócitos
Linfócitos reativos:
> 5% de linfócitos reativos
= variações morfológicas de linfócitos T e B ativados,
originados como resposta a estímulos virais e
inflamatórios.
→ Causas:
● Toxoplasmose
● Mononucleose infecciosa (EBV)
○ (autolimitada)
○ Infecção por Epstein-Barr vírus
○ Sintomas: fadiga, dor de garganta,
febre, aumento dos linfonodos,
hepatoesplenomegalia.
● Dengue
● Hepatites virais
● Citomegalovírus
● HIV/Aids associadas a inúmeras infecções
oportunistas.
→ Linfocitose infecciosa aguda:
● Contagioso
● Acomete crianças (2 - 10 anos)
● Provavelmente viral; “virose” (causada por
diferentes vírus)
● Vômitos, febre, diarreia, dor de cabeça, rash
cutâneo.
● Baço e fígado normais
Eosinofilia:
→ Causas:
● Doenças alérgicas (rinite e asma)
● Doenças parasitárias (helmintos)
● Hipersensibilidade a medicamentos ou
alimentos
● LMC (Leucemia mieloide crônica), linfoma de
Hodgkin, linfomas de células T
Basofilia:
Incomum
→ Causas:
● Leucemia mielóide crônica
● Policitemia vera1
● Varicela (catapora)
● Reações alérgicas
Monocitose:
→ Causas:
● Infecções crônicas (tuberculose, sífilis)
● Leucemia, linfoma, mieloma
● Cirrose, colite ulcerativa
● Lúpus, artrite reumatóide
● Púrpura trombocitopênica imune
1 aumento de todas as células sanguíneas,
especialmente dos glóbulos vermelhos (eritrocitose).
Anomalias morfológicas:
-------------------------------------------------------------
CASOS CLÍNICOS:
1. Mulher de 33 anos realiza hemograma após
procedimento cirúrgico.
Interpretação:
● Leucócitos elevados → + neutrófilos
● É normal aumentar neutrófilos após um
procedimento cirúrgico
2. Mulher de 30 anos, sem queixa aparente, apenas
leve resfriado nos últimos dias.
Interpretação:
● Há + linfócitos que neutrófilos por conta do
resfriado
● (Os valores estão normais, mas a proporção
está alterada; espera-se que hajam mais
neutrófilos e menos linfócitos)