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Módulo A - 99814 . 7 - Parasitologia Clínica - T.20222.A Avaliação On-Line 3 (AOL 3) - Questionário Nota final Enviado em: 07/09/22 10/10 Conteúdo do exercício Conteúdo do exercício 1. Pergunta 1 1/1 Leia o trecho a seguir: “O nematóide rabditídeo (lombriga) Strongyloides stercoralis é o principal agente causador da estrongiloidíase em humanos. As espécies mais raras de Strongyloides que infectam humanos são a zoonótica S. fuelleborni (fülleborni) subsp. fuelleborni e S. fuelleborni subsp. kellyi, cujo único hospedeiro conhecido atualmente são os humanos. Strongyloides spp.” Fonte: CENTER FOR DISEASE, CONTROL AND PREVENTION (CDC). DPDx - Laboratory Identification of Parasites of Public Health Concern. Strongyloidiasis. 2019. Disponível em: <https://www.cdc.gov/dpdx/hookworm/index.html>. Acesso em: 06 out. 2020. (Tradução de responsabilidade do autor). Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os métodos laboratoriais aplicados a parasitologia, é correto afirmar que o melhor método para diagnóstico de Strongyloides stercoralis é: Ocultar opções de resposta 1. o método de Hoffman, pela variação da densidade específica. 2. o método de Faust, que identifica os trofozoítos. 3. a flutuação espontânea, que permite a cultura de larvas. 4. o de flutuação espontânea, que detecta a presença de larvas rabditoides https://www.cdc.gov/dpdx/hookworm/index.html Resposta correta 5. o método de Hadara-Mori, que identifica a presença de cistos. 2. Pergunta 2 1/1 Observe a figura a seguir: Larva de Strongyloides stercoralis, observada ao microscópio óptico. A imagem corresponde à larva de Strongyloides stercoralis, um verme que atua como agente etiológico da estrongiloidíase. A doença está relacionada com diarreia e dores abdominais. Em alguns casos, ocorre a forma disseminada e pulmonar, sendo potencialmente grave. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o exame de fezes, analise as afirmativas a seguir: I. O método de Rugai é adequado para observação das formas larvárias de Strongyloides stercoralis. II. A forma visualizada na foto tem cauda afilada, típica das larvas rabditoide, que tem vida livre e capacidade de infectar a pele. III. O método de Hadara-Mori é ideal para visualização da larva, pois sua execução é simples e rápida. IV. Para reduzir a capacidade de locomoção da larva durante o exame, é possível aplicar uma gota de lugol para matá-la. V. A larva indicada pode ser visualizada em fezes preservadas com APV, utilizando-se o método de Faust. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. I, II e III. 2. I, IV e V. Resposta correta 3. III, IV e V. 4. II, III e V. 5. I, II e IV. 3. Pergunta 3 1/1 Leia o trecho a seguir, relatando uma modificação do método de Rugai. “A gaze dobrada oito vezes faz com que a quantidade de areia no sedimento seja mínima. As sucessivas lavagens, a depender da qualidade da areia, se fazem necessárias para facilitar a leitura das lâminas. Além do mais, a centrifugação do material se presta em concentrar, no sedimento, um maior número possível de parasitas. Adicionalmente, a mesma possui baixo custo quando comparada com algumas outras, e é perfeitamente viável do ponto de vista de ser utilizada na rotina laboratorial de pesquisadores que se prestam a este tipo de estudo.” Fonte: CARVALHO, S. M. S.; GONÇALVES, F.; CAMPOS FILHO, P. C.; GUIMARÃES, E. M.; GONZÁLEZ, Y. C. A. P.; SOUZA, Y. B. et al. Adaptação do método de Rugai e colaboradores para análise de parasitas do solo. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical. 2005, v. 38, sup. 3, p. 270. Disponível em: <https://doi.org/10.1590/S0037-86822005000300015>. Acesso em: 07 out. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os métodos laboratoriais aplicados à parasitologia, ordene as etapas do método de Rugai, de acordo com a sequência em que ocorrem: ( ) Centrifugar o material com auxílio de uma pipeta. ( ) Colocar uma gaze dobrada em dois ou em quatro em uma peneira. ( ) Colocar o material em um cálice com água a 45º C. ( ) Corar a solução com iodo de lugol. ( ) Deixar em repouso por duas horas. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta https://doi.org/10.1590/S0037-86822005000300015 1. 4, 1, 2, 5, 3. Resposta correta 2. 2, 1, 3, 4, 5. 3. 4, 2, 1, 5, 3. 4. 2, 4, 5, 1, 3. 5. 1, 3, 2, 5, 4. 4. Pergunta 4 1/1 Leia o trecho a seguir: “O exame parasitológico de fezes (EPF) tem como objetivo diagnosticar os parasitos intestinais, por meio da pesquisa das diferentes formas parasitárias que são eliminadas nas fezes. O exame macroscópico permite a verificação da consistência das fezes, do odor, da presença de elementos anormais, como muco ou sangue, e de vermes adultos ou partes deles. O exame microscópico permite a visualização dos ovos ou larvas de helmintos, cistos, trofozoítos ou oocistos de protozoários. Pode ser quantitativo ou qualitativo.” Fonte: NEVES, D. P. Parasitologia Humana. 11 ed. São Paulo: Editora Atheneu, 2016, p. 455. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o exame parasitológico de fezes, pode-se afirmar que os exames parasitológicos para detecção de larvas de helmintos: Ocultar opções de resposta 1. denominam-se técnicas de enriquecimento ou concentração Resposta correta 2. devem ser realizadas com fezes congeladas para melhor preservação. 3. devem utilizar fezes fixadas com APV, Schaudinn ou formalina. 4. são métodos fundamentados na concentração espontânea. 5. denominam-se técnicas de sedimentação espontânea. 5. Pergunta 5 1/1 Leia o seguinte estudo de caso: Um paciente, do sexo feminino, de 7 anos, estudante, foi atendida na Unidade de Saúde. A mãe relata que a criança apresenta muito cansaço, dor de barriga, perda de peso e fezes escurecidas com mal cheiro. Durante o exame clínico, o médico assistente relatou a presença de respiração com ruído. Foi recomendado que a criança faça a coleta do exame de fezes, em três dias consecutivos, com suspeita de ancilostomose. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o exame de fezes, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. Para o diagnóstico, é possível utilizar um método geral, como o de Hoffman, e outro específico, como, por exemplo, o método de Kato Katz. Porque: II. O método de Hoffman eventualmente é capaz de identificar a presença de larvas de ancilostomídeos, mas o método de Kato Katz é o padrão ouro. A seguir, assinale a alternativa correta: Ocultar opções de resposta 1. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 2. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. 3. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e II é uma justificativa correta do I. Resposta correta 4. As asserções I e II são proposições falsas. 5. A asserção I é uma proposição falsa, e II é proposição verdadeira. 6. Pergunta 6 1/1 Os métodos de concentração de larvas em fezes têm como objetivo aumentar a quantidade de larvas para visualização ao microscópio óptico. Consistem em métodos eficazes, práticos e baratos. Contudo, apresentam risco de contaminação do profissional, tendo em vista que as lavras se movem ativamente. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o método laboratoriais aplicados à parasitologia, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. O método da migração de larvas utiliza uma gaze sobre o material fecal diluído em água aquecida a 45º C. Porque: II. O método visa a purificação das amostras fecais, isolando os parasitos pela diferença na densidade específica. A seguir, assinale a alternativa correta: Ocultar opções de resposta 1. As asserções I e II são proposiçõesverdadeiras, e a II é uma justificativa correta do I. 2. As asserções I e II são proposições falsas. 3. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. 4. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira 5. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. Resposta correta 7. Pergunta 7 1/1 As parasitoses intestinais normalmente são diagnosticadas pelo exame de fezes. Para escolher o método adequado para caso, é preciso conhecer os diversos métodos, seus fundamentos, recomendações, além das vantagens e desvantagens de cada um deles. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a os métodos laboratoriais aplicados à parasitologia, analise os métodos e associe-os com seus fundamentos metodológicos: 1) Método de Willis. 2) Método de Faust. 3) Método de Baermann-Moraes. 4) Método de Rugai. 5) Método de Hadara-Mori. ( ) Cultura de larvas. ( ) Reagente com densidade específica de 1,18g/ml. ( ) Flutuação espontânea. ( ) Termotropismo e hidrotropismo. ( ) Migração de larvas. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. 4, 1, 5, 2, 3. 2. 5, 4, 2, 1, 3. 3. 4, 2, 3, 5, 1. 4. 2, 3, 1, 5, 4. 5. 5, 2, 1, 3, 4. Resposta correta 8. Pergunta 8 1/1 Os métodos de flutuação, como o método de Willis, consistem na flutuação espontânea dos parasitos intestinais por meio de uma solução com densidade diferente da sua, separando as formas parasitárias dos sedimentos presentes na amostra fecal. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o método de Willis, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. Os métodos de flutuação utilizam reagentes de baixa concentração, como o cloreto de sódio. Porque: II. O cloreto de sódio faz com que as larvas migram e se concentram, por termotropismo e hidrotopismo, para o topo do recipiente. A seguir, assinale a alternativa correta: Ocultar opções de resposta 1. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta do I. 2. A asserção II é uma proposição verdadeira, e a I é uma proposição falsa. 3. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 4. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. Resposta correta 5. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. 9. Pergunta 9 1/1 Os exames parasitológicos de fezes podem ser classificados em quantitativos e qualitativos. Os qualitativos são os utilizados rotineiramente, e avaliam a presença dos parasitos, sem se preocupar com a carga parasitária. Como a carga parasitária geralmente não é utilizada para indicação terapêutica, os exames quantitativos são restritos a pesquisas. Os exames qualitativos podem ser realizados diretamente ou podem ser concentrados, visando aumentar a carga de parasitos e facilitar a visualização. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os métodos laboratoriais aplicados a parasitologia, é correto afirmar que o método de: Ocultar opções de resposta 1. Faust é um método de concentração, baseado na diferença da densidade específica das larvas. 2. Baermann-Moraes visa a concentração de trofozoítos por meio do enriquecimento da amostra. 3. Willis é um método quantitativo, frequentemente usado em inquéritos parasitários epidemiológicos. 4. Rugai é um método qualitativo, porque tem como objetivo avaliar a presença e identificação de ovos e larvas. Resposta correta 5. Hadara-Mori é um método quantitativo, em que há contagem no número de larvas. 10. Pergunta 10 1/1 Leia o texto a seguir: “Existem diversas técnicas que são utilizadas para o diagnóstico de protozoários e helmintos intestinais. Os procedimentos mais utilizados na rotina para diagnosticar os parasitos intestinais são as técnicas de enriquecimento coproparasitológicas, por sedimentação ou flutuação, pois permitem concentrar formas evolutivas de parasitos, determinar a sua presença e identificá-las até família, gênero ou espécie” Fonte: MATOS, J. L.; RAMOS, A. R.; BARBOSA, A. S.; BASTOS, O. M. P.; UCHOA, C. M.A. Uso de amostras individualizadas e em pool no diagnóstico de parasitos intestinais. RBAC. 2017, v. 49, sup. 3, p. 301. Disponível em: <http://www.rbac.org.br/wp- content/uploads/2017/11/RBAC-vol-49-3-2017-ref-578-corr.pdf>. Acesso em: 30 set. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os métodos laboratoriais aplicados à parasitologia, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) A cultura de larvas tem como objetivo aumentar a concentração das larvas, como ocorre no método de Rugai. II. ( ) Os métodos de flutuação podem ser classificados como de flutuação espontânea ou por centrifugação. http://www.rbac.org.br/wp-content/uploads/2017/11/RBAC-vol-49-3-2017-ref-578-corr.pdf http://www.rbac.org.br/wp-content/uploads/2017/11/RBAC-vol-49-3-2017-ref-578-corr.pdf III. ( ) O método de Faust consiste na migração das larvas vivas para fora das fezes com auxílio de uma gaze. IV. ( ) O método de Hoffman fundamenta-se no método da sedimentação espontânea. V. ( ) O método de Rugai é rápido e eficaz, ideal para identificação de trofozoítos em fezes diarreicas. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. V, F, V, F, F. 2. F, V, F, V, F. Resposta correta 3. F, F, V, V, V. 4. V, V, V, F, F. 5. F, V, V, V, F.
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