Prévia do material em texto
Módulo A - 99814 . 7 - Parasitologia Clínica - T.20222.A Avaliação On-Line 4 (AOL 4) - Questionário Nota final Enviado em: 07/09/22) 10/10 Conteúdo do exercício Conteúdo do exercício 1. Pergunta 1 1/1 O verde de malaquita, também conhecido como verde de anilina, é um corante muito utilizado em laboratórios de análises clínicas. Pode ser utilizado como antisséptico. Muitos países têm proibido o uso do verde de malaquita em função da alta toxicidade para humanos e para o ambiente. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os métodos laboratoriais aplicados à parasitologia, é correto afirmar que o verde de malaquita: Ocultar opções de resposta 1. é usado no método de Ritchie, para separar os parasitos dos detritos fecais. 2. é usado para clarear os resíduos fecais, no método de Kato-Katz. 3. tem como objetivo promover a sedimentação dos parasitos no método de Hoffman. 4. tem a função de proteger os olhos do microscopista no método de Kato Katz. Resposta correta 5. é usado no método de formol-éter para corar os ovos e larvas de helmintos. 2. Pergunta 2 1/1 Leia o texto a seguir: “As parasitoses intestinais – helmintíases e protozooses – são doenças cosmopolitas com maior prevalência em regiões tropicais. Pacientes com diagnóstico de doenças reumáticas autoimunes apresentam, em função da própria doença de base ou de seu tratamento, um maior risco de ocorrência de manifestações graves das parasitoses intestinais.” Fonte: BRAZ, A. S. et al. Recomendações da Sociedade Brasileira de Reumatologia sobre diagnóstico e tratamento das parasitoses intestinais em pacientes com doenças reumáticas autoimunes. Rev. Bras. Reumatol. 2015, v. 55, n. 4, p. 368. Disponível em: <https://doi.org/10.1016/j.rbr.2014.10.010>. Acesso em: 14 out. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as parasitoses intestinais e os fatores de risco para as formas graves, analise as afirmativas a seguir: I. Pacientes com doenças reumatológicas devem investigar as parasitoses intestinais antes de iniciar terapia imunossupressora. II. Pessoas com doenças reumatológicas têm maior risco de desenvolver formas em função da virulência das cepas dos parasitos. III. Crianças com doenças reumatológicas têm maior risco de desenvolver as formas graves em função da idade, da doença de base e do uso de medicamentos. IV. Além da doença reumatológica, outro grupo de pacientes que apresenta maior risco de desenvolver formas graves são os hipertensos. V. A carga parasitária é o principal fator que determina a gravidade da doença parasitológica intestinal. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. I e III. Resposta correta 2. II e V. 3. IV e V. 4. I, III e V. 5. https://doi.org/10.1016/j.rbr.2014.10.010 III, IV e V. 3. Pergunta 3 1/1 Leia o trecho a seguir: “Conhecida como uma doença prevalente em áreas tropicais e subtropicais, a esquistossomose afeta milhões de pessoas em todo o mundo. Popularmente conhecida como barriga d'água, xistose ou doença do caramujo, a esquistossomose atinge principalmente comunidades carentes, sem acesso a água potável e sem o saneamento adequado. Se não for tratada adequadamente, a esquistossomose pode evoluir e provocar complicações graves, levando à morte.” Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Saiba o que é esquistossomose. Blog da saúde, 2019. Disponível em: <http://www.blog.saude.gov.br/index.php/promocao-da- saude/53728-saiba-o-que-e-esquistossomose>. Acesso em: 14 out. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os métodos laboratoriais aplicados a parasitologia, é correto afirmar que a melhor forma para diagnosticar a esquistossomose é: Ocultar opções de resposta 1. pelo método de formol-éter, um método quali e quantitativo. 2. pelo método de Ritchie, um método quantitativo. 3. pelo método de Blagg, um método quantitativo. 4. pelo método de Kato e Miura, um método de concentração. 5. pelo método de Kato-Katz, um método quanti e qualitativo. Resposta correta 4. Pergunta 4 1/1 Leia o trecho a seguir: “As infecções parasitárias intestinais estão distribuídas virtualmente em todo o mundo, com altas taxas de prevalência em muitas regiões. Amebíase, ascaríase, http://www.blog.saude.gov.br/index.php/promocao-da-saude/53728-saiba-o-que-e-esquistossomose http://www.blog.saude.gov.br/index.php/promocao-da-saude/53728-saiba-o-que-e-esquistossomose infecção por ancilostomídeos e tricuríase estão entre as dez infecções mais comuns no mundo. Embora a mortalidade por essas infecções seja relativamente baixa, complicações não são incomuns e muitos casos precisam de cuidados hospitalares.” Fonte: WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO). Prevention and control of intestinal parasitic infections: WHO Technical Report Series N° 749. Geneva: Organização Mundial da Saúde, 1987. (tradução do autor). Disponível em: <https://www.who.int/intestinal_worms/resources/who_trs_749/en/#:~:text=Overv iew,common%20infections%20in%20the%20world>. Acesso em: 07 set. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os métodos laboratoriais parasitológicos, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) O método de Ritchie é ideal para avaliação de surtos diarreicos, avaliando a intensidade parasitária. II. ( ) O método de Blagg pode ser utilizado para identificação de cistos de amebas. III. ( ) O método de Kato-Katz é o padrão ouro para diagnóstico de S. mansoni. IV. ( ) O método de formol-éter é o mais recomendado para diagnóstico de ovos de ancilostomíase. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. V, V, F, F. 2. F, F, V, V. 3. V, F, F, V. 4. F, V, V, F. Resposta correta 5. V, V, V, F. 5. Pergunta 5 1/1 Os métodos parasitológicos de fezes são, normalmente, muito simples e de fácil execução, sendo preferidos aos testes imunológicos e moleculares em função do baixo custo. Contudo, em alguns casos esses exames apresentam risco de contaminação ao examinador e ao ambiente. https://www.who.int/intestinal_worms/resources/who_trs_749/en/#:~:text=Overview,common%20infections%20in%20the%20world https://www.who.int/intestinal_worms/resources/who_trs_749/en/#:~:text=Overview,common%20infections%20in%20the%20world Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os métodos de diagnóstico de parasitoses, pode-se afirmar que o método de Ritchie: Ocultar opções de resposta 1. utiliza um reagente inflamável, volátil e explosivo, apresentando risco ao examinador. Resposta correta 2. é um método seguro ao examinador, desde que use luvas para evitar a contaminação. 3. oferece riscos ao examinador, mas benefícios superam o risco, pois é único que distingue esporos. 4. apresenta risco de contaminação ambiental, pois o sulfato de zinco é tóxico, se descartado incorretamente. 5. apresenta risco elevado pelo uso do reagente verde de malaquita concentrado. 6. Pergunta 6 1/1 As parasitoses intestinais são infecções que acometem grande parte da população mundial. Normalmente estão relacionadas com sintomas leves, como diarreias, dores abdominais, vômito e náuseas. Todavia, em alguns casos podem se desenvolver formas graves, podendo inclusive evoluir para o óbito. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre métodos de diagnóstico de parasitoses, pode-se afirmar que os principais fatores de risco para desenvolvimento de formas graves de parasitoses intestinais são: Ocultar opções de resposta 1. carga parasitária, virulência, sedentarismo. 2. uso de antibióticos, profilaxia anti-parasitária, neoplasia. 3. acesso limitado ao serviço de saúde, idade avançada, doença hipertensiva. 4. idade, virulência, estado imunológico hospedeiro. Resposta correta 5. profissionaisde saúde, miocardite e estado nutricional. 7. Pergunta 7 1/1 Leia o seguinte estudo de caso: “Caso crônico de esquistossomose causada por S. mansoni em paciente de 27 anos, do sexo masculino, cuja sintomatologia clínica predominante era febre esporádica, anorexia, emagrecimento, náuseas, epigastralgia, hematêmese e edema de membros inferiores. O diagnóstico foi determinado pelo encontro casual de ovos nas fezes.” Fonte: AGUIAR, J. I.; PANIAGO, A.; SILVEIRA, J. M.; WELTER, J. A. Esquistossomose crônica na forma hepatoesplenica descompensada / Chronic schistosomiasis with hepato-splenic disorders. RBM rev. bras. Med. 1994, v. 51, sup. 5, p. 582. Disponível em: <https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/lil-152149>. Acesso em: 14 out. 2020 . Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os métodos laboratoriais aplicados à parasitologia, o diagnóstico da esquistossomose: Ocultar opções de resposta 1. padrão-ouro é o método de Hoffman e colaboradores. 2. pode ser realizado pela análise de parasitos no sangue. 3. tem baixa especificidade, portanto o tratamento deve ser empírico. https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/lil-152149 4. deve ser realizado preferencialmente com o método de Kato-Katz. Resposta correta 5. deve incluir a triagem macroscópica de ovos e larvas a fresco. 8. Pergunta 8 1/1 Para visualização das formas parasitárias, deve-se coletar o material fecal e examiná-lo macroscopicamente e microscopicamente. A análise macroscópica permite a observação de características gerais das fezes, que podem estar relacionadas com patologias ou infecções. Além disso, é possível a observação de vermes adultos ou de parte deles. Para visualização de ovos, larvas, cistos e oocistos, é preciso analisá-los microscopicamente. Esse exame pode ser direto, ou é possível realizar técnicas para facilitar sua visualização, como o método de Ritchie, formol-éter, Blagg ou MIFC. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os métodos laboratoriais aplicados a parasitologia, analise as afirmativas a seguir: I. O método de formol-éter é um método quantitativo de análise. II. O método de Blagg permite a utilização de fezes preservadas com MIFC. III. O método de Ritchie utiliza como reagente o sulfato de zinco. IV. O método de Ritchie pode utilizar como reagente o acetato de etila. V. O método de formol-éter baseia-se na flutuação de parasitos. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. II e IV. Resposta correta 2. I, II e V. 3. II e V. 4. I, II e III. 5. II e III. 9. Pergunta 9 1/1 Os métodos parasitológicos de fezes podem ser divididos em qualitativos e quantitativos. Em muitos casos, para aumentar a sensibilidade dos métodos qualitativos, são aplicadas técnicas de enriquecimento. Para escolha do método diagnóstico mais adequado, deve-se considerar diversos fatores, como, por exemplo, a história clínica, o tempo, custo, tipo de fezes, habilidade do microscopista, riscos de contaminação, entre outros. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os métodos laboratoriais aplicados à parasitologia, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) O método de Kato-Katz permite o uso de amostras fecais com consistência diarreica, desde que frescas. II. ( ) Uma vantagem do método de Kato-Katz é tempo necessário para realização. III. ( ) Uma desvantagem do método de Kato-Katz é o uso de reagentes tóxicos e inflamáveis. IV. ( ) O fundamento do método de Kato-Katz é a sedimentação espontânea. V. ( ) O método de Kato-Katz é ideal para análise de amostras frescas. . Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. F, V, V, V, F. 2. F, F, V, V, V. 3. V, F, V, F, F. 4. F, V, F, F, V. Resposta correta 5. V, F, F, F, F. 10. Pergunta 10 1/1 Leia o trecho a seguir: “O exame parasitológico de fezes (EPF) tem como objetivo diagnosticar os parasitos intestinais, por meio da pesquisa das diferentes formas parasitárias que são eliminadas nas fezes. O exame macroscópico permite a verificação da consistência das fezes, do odor, da presença de elementos anormais, como muco ou sangue, e de vermes adultos ou partes deles. O exame microscópico permite a visualização dos ovos ou larvas de helmintos, cistos, trofozoítos ou oocistos de protozoários. Pode ser quantitativo ou qualitativo.” Fonte: NEVES, D. P. Parasitologia Humana. 11 ed. São Paulo: Editora Atheneu, 2016, p. 455. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre métodos laboratoriais aplicados à parasitologia, pode-se afirmar que o método de Blagg: Ocultar opções de resposta 1. é um método quantitativo, fundamentado na sedimentação espontânea. 2. é um método de enriquecimento de parasitos, com base na centrifugo- sedimentação. Resposta correta 3. é um método qualitativo e quantitativo, sem necessidade de concentração de parasitos. 4. é um método de diagnóstico baseado análise do DNA por biologia molecular. 5. é um método qualitativo, com base na flutuação centrifugada.