Declaração-de-Não-Registro-em-outro-CRFa

Prévia do material em texto

Jurisdição no Estado do Rio de Janeiro 
 
Rua Álvaro Alvim, 21 • 5º andar • Centro • Rio de Janeiro • RJ • CEP: 20031-010 
Tel.: (21) 2533-2916 • www.crefono1.gov.br 
 
 
 
 
(Modelo – Deverá ser feito de próprio punho) 
 
 
 
 
DECLARAÇÃO PARA REGISTRO NO CRFa-1ª. REGIÃO 
 
INSCRIÇÃO DE 1ª. VEZ 
 
 
Eu, __________________________________________________________, 
inscrito(a) no CPF/MF sob o número _______________________________, declaro, 
sob as penas da lei, para fins de inscrição junto ao CONSELHO REGIONAL DE 
FONOAUDIOLOGIA – 1ª. REGIÃO, que não possuo nem solicitei registro 
profissional como fonoaudiólogo em outro CRFa. 
 
Por ser verdade, firmo a presente. 
 
(Local), ____ de __________________ de 20 ____. 
 
 
 
____________________________________________ 
Assinatura do(a) declarante 
 
http://www.crefono1.gov.br/