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Introdução O Método Canguru é um modelo de atenção perinatal voltado para a atenção qualificada e humanizada proporcionando a participação da família nos cuidados com o bebê. Sendo o método reconhecido pelo contato pele a pele. Posicionamento: RN em contato pele a pele no peito dos pais na posição vertical respeitando o tempo mínimo necessário para a estabilização do bebê até o tempo que ambos acharem preciso. Deve ser alcançada de maneira orientada, segura e assistida pela equipe de saúde apropriadamente qualificada. O Método Canguru apresenta diversas vantagens tanto para o neonato, quanto para a família, algumas delas são: Reduz o tempo de separação e facilita o vínculo família – bebê; Possibilita maior competência e confiança dos pais com no cuidado do filho, inclusive após a alta hospitalar; Melhora a qualidade do desenvolvimento neuropsicomotor; Favorece ao RN uma estimulação sensorial protetora em relação ao seu desenvolvimento; Possibilita ao RN adequado controle térmico. Algumas atribuições da equipe de saúde: Construir um plano de Cuidado Terapêutico Singular para cada RN e sua família; Acolher, orientar e oferecer apoio e suporte aos pais durante toda a internação e em diferentes momentos e espaços da unidade neonatal; Desenvolver ações educativas em saúde e atividades ocupacionais junto à família; Orientar a família na alta hospitalar reforçando a comunicação com a equipe hospitalar e da atenção básica; Garantir possibilidades de atendimento continuado nos diferentes pontos da Rede de Atenção à Saúde. Ademais o Método Canguru será desenvolvido em três etapas. Primeira Etapa Inicia no pré-natal, quando a gestação necessita de cuidados durante o nascimento e na internação do RN na UTI ou UCINCo (Unidade de Cuidado Intermediário Neonatal Convencional). Alguns cuidados a serem seguidos durante a 1ª etapa: Estimular o livre acesso do acompanhante nos cuidados gestacionais necessários; Promover o livre e precoce acesso, bem como permanência da família na unidade neonato, sem restrições de horário; Propiciar o contato pele a pele precoce respeitando as condições clínicas do recém‑nascido e a disponibilidade de aproximação e interação dos pais com o recém-nascido; Oferecer suporte e apoio a amamentação; Diminuir os níveis de estímulos ambientais adversos da unidade neonatal, tais como odores, luzes e ruídos. Para seguir para a segunda etapa, tanto a família quanto o bebê necessitam de alguns critérios sendo eles: RN: estabilidade clínica, nutrição enteral plena e peso mínimo de 1250g; Família: desejo e disponibilidade, apoio familiar para sua permanência no hospital em período integral, consenso entre família e profissionais da saúde, reconhecimento materno dos sinais de comunicação do filho relativos a como ele Método Canguru está em seu estado geral e conhecimento e habilidade para manejar o RN em posição canguru. Segunda Etapa É promovida na Unidade de Cuidados Intermediários Canguru (UCINCa), onde os processos de cuidados da 1ª etapa são continuados, além disso é dada uma grande importância ao aleitamento materno. Nesta fase o RN contínua na posição canguru com a família no maior tempo possível. Para seguir para a última fase do Método Canguru alguns dos critérios a serem cumpridos são: RN: peso mínimo de 1600g, ganho de peso nos 3 dias que antecederam a alta hospitalar e sucção exclusiva ao peito ou, em situações especiais, família habilitada a realizar a complementação; Família: mãe segura, motivada, bem orientada e consciente quanto ao cuidado domiciliar do RN e compromisso familiar para a realização da posição canguru pelo maior tempo possível; Equipe: a primeira consulta pela equipe deve ser realizada até 48h após a alta e as outras no mínimo 1x por mês, assegurar acompanhamento ambulatorial do RN até o peso mínimo de 2500g e garantir atendimento na unidade hospitalar de origem, a qualquer momento, até a alta da 3ª etapa. Terceira Etapa Nesta etapa, os RNs pré-termo e/ou de baixo peso recebem alta hospitalar e serão acompanhados de forma compartilhada pela equipe hospitalar e a da AB do método canguru. Sendo alguns dos direitos dessa equipe: Avaliar características clínicas gerais, promover e apoiar o aleitamento materno; Ter agenda aberta, permitindo retorno não agendado, caso o RN necessite; Observar a dinâmica psicoafetiva entre o RN e a família, valorizando boas condutas e oferecendo suporte quando necessário; Corrigir ou solicitar a correção das situações de risco, como ganho de peso inadequado, sinais de doença do refluxo, infecção e apneia, entre outras; Orientar e acompanhar tratamentos especializados, assim como, orientar e ressaltar a importância do esquema de imunizações. Ao atingir o peso de 2500g, o RN será avaliado e, respeitando os critérios de elegibilidade para acompanhamento especializado, encaminhados para ambulatórios de seguimento ou reabilitação, sendo garantido todos os cuidados propostos pela ABS.
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