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1 Exercícios: Sensibilidade, Especificidade, VPP,VPN, Acurácia. 1) Considere a tabela 2x2 abaixo e responda as questões seguintes (p.105): Doença sim Doença não Total Teste (+) a b a+b Teste (-) c d c+d Total a+c b+d N (a+b+c+d) A. O número de falsos positivos corresponde a: a) a b) b c) c d) d e) b+c B. O número de falsos negativos corresponde a: a) a b) b c) c d) d e) b+c C. A sensibilidade do teste é dada por: a) a b) b c) a + b d) a+c e) a-c a+c a+b N N a+c D. A especificidade do teste é dada por: a) b b) d c) b + c d) c e) c+d b+c b+d N c+d N E. O valor preditivo do teste positivo é obtido por: a) a b) b c) a d) a+b e) a-b a+b a+c N N a+b F. O valor preditivo do teste negativo é obtido por: a) c b) d c) d d) c+d e) d-c a+c b+d c+d N c+d G. A prevalência da doença é igual a: a) a b) a+b c) a- c d) a-c e) a+c N N a+c N N H. A acurácia do teste é igual a: a) b+c b) b+c c) axc d) a+d e) axd a+d N bxc N N 2) Foi desenvolvido um novo teste diagnóstico para AIDS/SIDA, que inicialmente aplicado a uma amostra de 1.000 pessoas da população geral mostrou os resultados seguintes (p.110): Doença sim Doença não Total Teste (+) 9 99 108 Teste (-) 1 891 892 Total 10 990 1.000 2 Posteriormente, na tentativa de verificar a validade do novo exame, o teste foi aplicado em 4 amostras de 100 indivíduos cada, pertencentes aos grupos de risco da AIDS, cujos resultados são a seguir explicitados: BISSEXUAIS HEMOFÍLICOS Doença sim Doença não Total Teste (+) 9 9 18 Teste (-) 1 81 82 Total 10 90 100 Doença sim Doença não Total Teste (+) 18 8 26 Teste (-) 2 72 74 Total 20 80 100 TOXICÔMANOS HOMOSSEXUAIS Doença sim Doença não Total Teste (+) 36 6 42 Teste (-) 4 54 58 Total 40 60 100 Doença sim Doença não Total Teste (+) 45 5 50 Teste (-) 5 45 50 Total 50 50 100 Considerando esses achados, responda as questões: i. A sensibilidade no teste diagnóstico foi mais alta no grupo de: a) bissexuais b) hemofílicos c) toxicômanos c) homossexuais e) N.R.A ii. A especificidade do teste diagnóstico foi mais baixa no grupo de: a) bissexuais b) hemofílicos c) toxicômanos c) homossexuais e) N.R.A iii. A mais alta prevalência da doença foi identificada em: a) bissexuais b) hemofílicos c) toxicômanos d) homossexuais e) N.R.A iv. A mais baixa prevalência da doença foi identificada em: a) população geral b) bissexuais c) hemofílicos d) toxicômanos e) homossexuais v. O mais baixo valor preditivo de um teste positivo foi observado em: a) população geral b) bissexuais c) hemofílicos d) toxicômanos e) homossexuais vi. O mais alto valor preditivo de um teste negativo foi observado em: a) população geral b) bissexuais c) hemofílicos d) toxicômanos e) homossexuais vii. A sensibilidade do teste diagnóstico: a) Aumentou com o aumento da prevalência da doença b) Diminuiu com o aumento da prevalência da doença c) Não se alterou com a variação da prevalência da doença d) Aumentou com o aumento da especificidade do teste e) Diminuiu com o aumento da especificidade do teste viii. A especificidade do teste diagnóstico: a) Aumentou com o aumento da prevalência da doença b) Diminuiu com o aumento da prevalência da doença 3 c) Não se alterou com a variação da prevalência da doença d) Aumentou com a redução da sensibilidade do teste e) Diminuiu com a redução da sensibilidade do teste diagnóstico ix. O valor preditivo de um teste positivo: a) Cresceu com a redução da prevalência da doença b) Cresceu com o aumento da prevalência da doença c) Não se alterou com a variação da prevalência da doença d) Diminuiu com o aumento da sensibilidade do teste diagnóstico e) Diminuiu com a redução da especificidade do teste diagnóstico x. O valor preditivo de um teste negativo: a) Diminuiu com a redução da prevalência da doença b) Diminuiu com o aumento da prevalência da doença c) Não se alterou com a variação da prevalência da doença d) Aumentou com a redução da sensibilidade do teste diagnóstico e) Aumentou com o aumento da especificidade do teste diagnóstico xi. A mais alta acurácia no teste foi verificada em: a) bissexuais b) hemofílicos c) toxicômanos c) homossexuais e) N.R.A xii. A mais alta probabilidade pré-teste (prevalência) foi identificada em: a) bissexuais b) hemofílicos c) toxicômanos d) homossexuais e) N.R.A xiii. A capacidade de um exame em identificar corretamente a ausência da enfermidade denomina-se: a) Sensibilidade b) especificidade c) acuidade d) VPN e) n.r.a xiv. O valor preditivo de um teste depende: a) Somente da sensibilidade do teste b) Somente da especificidade do teste c) Somente da sensibilidade e especificidade do teste d) Da sensibilidade e da especificidade do teste e da prevalência da doença na população e) Da sensibilidade e da especificidade do teste e da incidência da doença na população 3. Um novo teste está sendo usado para identificar pacientes com uma Doença X. O teste foi usado em 400 pessoas. Dos 400 pacientes, 200 tinham a Doença X e 200 não tinham a Doença X. O teste foi positivo em 120 pacientes que tinham a Doença X e foi negativo em 170 pacientes que não tinham a Doença X. Qual a probabilidade de um teste positivo indicar um paciente com a Doença X? a) 85% b) 80% c) 60% d) 68% e) 50% Doença sim Doença não Total Teste (+) Teste (-) Total 4 4.Um novo teste está sendo desenvolvido para identificação do HIV. Em 200 pessoas estudadas,100 têm HIV e 100 não têm. O teste teve resultado positivo em 75 pessoas e resultado negativo em 125 pessoas, sendo 25 falsos-positivos e 50 falsos-negativos. Qual é a acurácia do teste? a) 0,625 b) 1,0 c) 0,67 d) 0,25 e) 2,0 Doença sim Doença não Total Teste (+) Teste (-) Total USP-RIBEIRÃO PRETO-2008 1- Considere que um teste diagnóstico, com sensibilidade de 90% e especificidade de 80%, será utilizado no rastreamento de uma doença em duas populações distintas. Sabe-se, na primeira população (população 1), a taxa de prevalência da doença é de 5%, e na segunda (população 2) é de 10%. Pode-se dizer que: a) é esperado que o valor preditivo positivo do teste seja maior na população 2 b) é esperado que o valor preditivo positivo do teste seja maior na população 1 c) o valor preditivo do teste não sofre influência da taxa de prevalência da doença, portanto, espera- se que seja o mesmo nas duas populações. d) é esperado que o valor preditivo positivo do teste seja igual à sensibilidade, nas duas populações. UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIAS-UFG-2008 4- Durante um inquérito sorológico para avaliação de infecção pregressa pelo vírus da dengue, foi perguntado aos participantes se eles já haviam adquirido a doença anteriormente. As respostas foram comparadas com o padrão-ouro para a detecção de infecção prévia, conforme mostrada na tabela a seguir. Você já teve dengue antes? Padrão ouro Positivo Negativo Total Sim 350 50 400 Não 850 120 970 Total 1200 170 1370 De acordo com os dados apresentados. a) A sensibilidade da resposta foi de 39,4%. b) A especificidade da resposta teste foi de 29,1% c) O valor preditivo positivo da resposta foi de 87,5% d) O valor preditivo negativo da resposta foi de 70,7% SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE-BA-2008 6- Realizou-se um estudo para avaliação de exame de glicemia em jejum para o diagnóstico de DiabetesMellitus, obtendo-se o seguinte resultado: Verdadeiro Falso Positivo 60 2 Negativo 180 40 5 Com base nas informações, pode-se concluir que a sensibilidade do exame é de: a) 20% b) 60% c) 75% d) 82% e) 90% Doente Não doente TESTE Positivo TESTE Negativo SISTEMA ÙNICO DE SAÚDE-SUS-PE-2007 12- Realizou-se um estudo para verificar a validade de um teste utilizado em um Programa de rastreamento (screening) para o diagnóstico de diabetes mellitus. Para tanto selecionaram-se 100 casos confirmados de diabetes e 900 não casos. Entre os casos de diabetes, 95 foram positivos pelo novo teste enquanto entre os não casos, 105 foram positivos pelo novo teste, conforme mostra a tabela a seguir. Novo teste Diabetes Sim Não Total Positiva 95 105 200 Negativa 5 795 800 Total 100 900 1000 E a especificidade do teste foi de: a) 11,7% b) 99,4% c) 95% d) 88,3% e) 5% FUNDAÇÃO JOÃO GOULART-FJG-RJ-2007 9- A avaliação de um novo procedimento diagnóstico obteve o resultado apresentado na tabela abaixo: Resultado Positivo Resultado Negativo Doença Presente 16 4 Doença ausente 24 156 O valor da sensibilidade do novo procedimento será: a) 40% b) 80% c) 86,7% d) 97,5% Doença Presente Doença ausente Total Resultado Positivo Resultado Negativo Total FUNDAÇÃO JOÃO GOULART-FJG-RJ-2007 10- A avaliação de um novo procedimento diagnóstico obteve o resultado apresentado abaixo: 6 Resultado positivo Resultado Negativo Doença Presente 16 4 Doença Ausente 24 156 O valor preditivo Negativo do novo procedimento será: a) 40% b) 80% c) 86,7% d) 97,5% Doença Presente Doença ausente Total Resultado Positivo Resultado Negativo Total SISTEMA ÙNICO DE SAÚDE-SUS-PE-2007 11-Realizou-se um estudo para verificar a validade de um teste utilizado em um Programa de rastreamento (screening) para o diagnóstico de diabetes mellitus. Para tanto selecionaram-se 100 casos confirmados de diabetes e 900 não casos. Entre os casos de diabetes, 95 foram positivos pelo novo teste enquanto entre os não casos, 105 foram positivos pelo novo teste, conforme mostra a tabela a seguir. Novo teste Diabetes Sim Não Total Positiva 95 105 200 Negativa 5 795 800 Total 100 900 1000 Com base nesses resultados, pode se dizer que a sensibilidade do teste foi de: a) 11,7% b) 99,4% c) 5% d) 88,3% e) 95,0%
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