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Faculdade de Medicina Campus Presidente Prudente – Campus Jaú – Campus Guarujá Período Letivo: 2021 / 1º Semestre Avaliação do 2º Bimestre – A2 Data da Avaliação: 08/06/2022 DISCIPLINA Metodologia Científica Medicina Baseada em Evidências II Assinatura do Aluno GABARITO ANTES DE INICIAR A PROVA, LEIA ATENTAMENTE AS SEGUINTES INSTRUÇÕES • Leia atentamente os textos contidos neste caderno e responda as questões propostas. • Coloque seu nome em todas as folhas • Utilize apenas caneta esferográfica azul ou preta. • A prova terá duração máxima de 2 horas. • A interpretação dos enunciados faz parte da aferição de conhecimentos e da avaliação. • Serão considerados na avaliação: capricho, letra legível, organização e clareza textual. • As questões devem ser respondidas utilizando os espaços para elas determinado. • É proibido o uso de corretivos na avaliação. • É proibido o uso de equipamentos eletrônicos, celulares e outros meios de comunicação durante a prova, exceto quando a disciplina autorizar seu uso. • É proibido rasurar as questões objetivas. Faculdade de Medicina Campus Presidente Prudente – Campus Jaú – Campus Guarujá QUESTÃO 1 - Alta taxonomia Valor da questão: 2,0 Área de Conhecimento: Estudos longitudinais (estudo caso-controle) Prof.ª Suelen Gabarito Mínimo OR = (1000 x 1300)/(3200 x 300)=1,35. Os etilistas possuem 35% a mais de chance de desenvolverem CP, comparados aos não etilistas. Sendo a OR > 1, o etilismo é interpretado como um possível fator de risco para CP. REFERÊNCIAS OLIVEIRA, Marco Aurelio; VELLARDE, Guillermo Coca; MOREIRA DE SÁ, Renato Augusto. Entendendo a pesquisa clínica IV: estudos de caso controle. Femina, p. 175-180, 2015. QUESTÃO 2 - Média taxonomia Valor da questão: 1,5 Área de Conhecimento: Ensaio Clínico Randomizado Prof.ª Leandra Gabarito Mínimo - Esse estudo pertence à fase 2 dos ensaios clínicos randomizados e os pontos a serem investigados são eficácia e segurança. - Randomizado: as mulheres participantes desse estudo foram escolhidas de forma aleatória, o que garantiu a todas as participantes a mesma probabilidade de fazer parte do grupo tratado ou do grupo controle. - Duplo-cego: tanto as mulheres participantes quanto os aplicadores do gel não sabiam quais as mulheres que faziam parte do grupo tratado ou do grupo controle. REFERÊNCIAS Amorim, M. M. R.; Santos, L. C. Tratamento da vaginose bacteriana com gel de aroeira (Schinus terebinthifolius Raddi): Ensaio clínico randomizado. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, v. 25, p. 95-102, 2003. Oliveira, M. A. P.; Parente, R. C. M. Entendendo ensaios clínicos randomizados. Brazilian Journal of Videoendoscopic Surgery, v. 3, p. 176-180, 2010. QUESTÃO 3 - Média taxonomia Valor da questão: 1,5 Área de Conhecimento: Estudos Longitudinais Prof.ª Leandra Gabarito - Viés de seleção do grupo controle e viés de informação. - A exposição aos fatores de risco hereditariedade, epilepsia na mãe e uso de AINE na gestação aumentaram em 16 vezes, 2 vezes e 3 vezes, respectivamente, as chances do neonato apresentar fissura labial. - A exposição aos fatores de risco hereditariedade e poluição aumentaram em 9 e 3 vezes, respectivamente, as chances do neonato apresentar fissura palatina. REFERÊNCIAS Loffredo, L. C. M.; et al. Fissuras lábio-palatais: Estudo caso-controle. Revista de Saúde Pública, v. 28, p. 213-217, 1994. Rêgo, M. A. Estudos caso-controle: Uma breve revisão. Gazeta Médica da Bahia, v. 80, p. 101-110, 2010. QUESTÃO 4 - Baixa taxonomia Valor da questão: 1,0 Área de Conhecimento: Forest Plot Prof.ª Suelen Gabarito - O diamante foi RR=0,34 para a análise não ajustada, o que aponta para o uso de máscara como um fator protetor para a transmissão de COVID-19. REFERÊNCIAS CHU, Derek K. et al. Physical distancing, face masks, and eye protection to prevent person-to-person transmission of SARS-CoV-2 and COVID-19: a systematic review and meta-analysis. The lancet, v. 395, n. 10242, p. 1973-1987, 2020. Faculdade de Medicina Campus Presidente Prudente – Campus Jaú – Campus Guarujá QUESTÃO 5 - Baixa taxonomia Valor da questão: 1,0 Área de Conhecimento: IV Semana Integradora – Medidas de Associação Prof.ª Suelen Gabarito O principal fator que determina a concordância entre o risco relativo e a razão de chances é a raridade do desfecho em questão. Quanto menor a prevalência da doença na população, maior a concordância entre o OR e o RR. Para doenças com prevalência alta essa aproximação não é adequada e deve ser evitada. REFERÊNCIAS WAGNER, Mário B.; CALLEGARI-JACQUES, Sidia M. Medidas de associação em estudos epidemiológicos. 1998. QUESTÃO 6 - Baixa taxonomia Valor da questão: 1,0 Área de Conhecimento: Estudos Longitudinais Prof.ª Leandra Gabarito - Risco Relativo; - Exposição aos cuidados pré-natais do SUS. REFERÊNCIAS Carvalho, D. S.; Novaes, H. M. D. Avaliação da implantação de programa de atenção pré-natal no Município de Curitiba, Paraná, Brasil: Estudo de Coorte em primigestas. Caderno de Saúde Pública, v. 20, p. S220-S230, 2004. QUESTÃO 7 Valor da questão: 0,5 Área de Conhecimento: Estudos Longitudinais Prof.ª Leandra Gabarito: Letra b Justificativa: No ECC, primeiramente se define os indivíduos com o agravo à saúde que se quer investigar, e que comporão o grupo caso. Após a seleção dos casos, procede-se a seleção de indivíduos livres da doença a que se está investigando, para compor o grupo controle. REFERÊNCIAS Rêgo, M. A. Estudos caso-controle: Uma breve revisão. Gazeta Médica da Bahia, v. 80, p. 101-110, 2010. QUESTÃO 8 Valor da questão: 0,5 Área de Conhecimento: III Semana Integradora – Mini-Exame do Estado Mental Prof.ª Leandra Gabarito: D Justificativa: O estado civil foi uma variável que não apresentou diferença estatística na pontuação do MEEM entre as suas categorias. REFERÊNCIAS Grden, C. R.; Rocha, J. H. L.; Cabral, L. P. A.; et al. Fatores associados ao desempenho no Mini Exame do Estado Mental: estudo transversal. Online Brazilian Journal of Nursing, v. 16, p. 170-178, 2017. QUESTÃO 9 Valor da questão: 0,5 Área de Conhecimento: Estudos Longitudinais Prof.ª Suelen Gabarito: Letra B Justificativa: Para as variáveis da afirmativa I os RR foram todos maiores do que 1 (indicando fatores de risco) e, ao mesmo tempo, significativos (p<0,05). A afirmativa II também é verdadeira, uma vez que RR<1 para asma, e p<0,05. Já a afirmativa III é falsa porque, apesar do RR=1,49 para cardiopatia, este não foi estatisticamente significativo (p=0,086). REFERÊNCIAS GOMES, Nivreanes Tcherno Nulle et al. Coorte retrospectiva de crianças e adolescentes hospitalizados por COVID- 19 no Brasil do início da pandemia a 1º de agosto de 2020. Revista Brasileira de Epidemiologia, v. 24, p. e210026, 2021. Faculdade de Medicina Campus Presidente Prudente – Campus Jaú – Campus Guarujá QUESTÃO 10 Valor da questão: 0,5Área de Conhecimento: Forest Plot Prof.ª Suelen Gabarito: Letra A Justificativa: O estudo de Middelbeek et al (2015) teve 15,3% do peso da metanálise. A medida de efeito considerada foi a diferença de médias, uma vez que a análise se baseou numa variável quantitativa (insulina). A metanálise foi favorável à cirurgia, uma vez que RR = -2,17 (menor que 0), e seu IC = [-3,3; -1,05], isto é, também não passou pelo 0. REFERÊNCIAS HUSSAIN, Abdulzahra. The effect of metabolic surgery on type 1 diabetes: meta-analysis. Archives of endocrinology and metabolism, v. 62, p. 172-178, 2018.