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FARMACOLOGIA DOS SISTEMAS Lupa Calc. Disc.: FARMACOLOGIA DOS S 2022.2 - F (G) / EX Prezado (a) Aluno(a), Você fará agora seu TESTE DE CONHECIMENTO! Lembre-se que este exercício é opcional, mas não valerá ponto para sua avaliação. O mesmo será composto de questões de múltipla escolha. Após responde cada questão, você terá acesso ao gabarito comentado e/ou à explicação da mesma. Aproveite para se familiarizar com este modelo de questões que será usado na sua AV e AVS. FARMACOLOGIA DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL 1. Os antidepressivos tricíclicos são medicamentos comumente utilizados no tratamento da depressão em pacientes idosos. Assinale a alternativa correta acerca dessa classe farmacológica. Boca seca, constipação, hipertensão arterial e hiperalgesia são efeitos adversos mediados pelos antidepressivos tricíclicos mediados pelos receptores H1. Os fármacos antidepressivos tricíclicos são também usados no controle da dor neuropática por um mecanismo de ação envolvendo a noradrenalina e serotonina Os efeitos antidepressivos mediados pelos fármacos tricíclicos devem-se a inibição seletiva da receptação neuronal de serotonina Ao antagonizar os receptores alfa-1 adrenérgicos, os antidepressivos tricíclicos potencializam os efeitos hipertensores provocados pelos corticoides Reações adversas ocasionadas pelos antidepressivos tricíclicos, como sedação e hipotensão ortostática devem-se ao antagonismo inespecífico dos receptores histamínicos e muscarínicos Data Resp.: 13/09/2022 13:59:50 Explicação: A resposta correta é: Os fármacos antidepressivos tricíclicos são também usados no controle da dor neuropática por um mecanismo de ação envolvendo a noradrenalina e serotonina. 2. Assinale a alternativa que corresponde ao efeito da buspirona: https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp javascript:diminui(); javascript:aumenta(); javascript:calculadora_on(); Aumenta a descarga de potencias excitatórios em neurônio nigroestriatais Aumenta a transmissão gabaérgica por disponibilizar mais GABA na fenda sináptica Aumenta a neurotrasmissao dopaminérgica pelo bloqueio da MAO e COMT Aumenta a neurotransmissão noradrenérgica e dopaminérgica por meio da inibição de suas recaptações Aumenta a liberação de serotonina nos terminais nervosos sinápticos Data Resp.: 13/09/2022 14:00:43 Explicação: A resposta correta é: Aumenta a neurotransmissão noradrenérgica e dopaminérgica por meio da inibição de suas recaptações. FÁRMACOS QUE ATUAM NO SISTEMA VASCULAR E RENAL 3. Em uma situação em que um paciente que está medicado com anticoagulante oral - varfarina ou novos anticoagulantes (dabigatrana ou rivaroxabana) - apresenta uma hemorragia de grande proporção, qual antídoto você prescreveria, respectivamente, para o caso da varfarina ou para os novos anticoagulantes? Sulfato de protamina ou vitamina K. Complexo protrombina ou plasma fresco. Concentrado de plaquetas ou sulfato de protamina. Vitamina K ou complexo protrombina. lasma fresco ou sulfato de protamina. Data Resp.: 13/09/2022 14:02:16 Explicação: A resposta correta é: Sulfato de protamina ou vitamina K. 4. A coagulação sanguínea é composta por vários eventos que dependem de diversas substâncias chamadas de fatores da coagulação. Os medicamentos utilizados para os transtornos trombóticos e hemorrágicos estão relacionados à ativação ou inibição desse sistema fisiológico, que controla os eventos de coagulação. Com relação ao mecanismo de ação dos anticoagulantes e dos trombolíticos, podemos afirmar: https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp A heparina de baixo peso molecular é um anticoagulante superior à heparina padrão, entretanto apresenta como desvantagem meia-vida mais curta e uma distribuição menos homogênea. A ticlopidina e o ácido acetilsalicílico atuam como antiagregantes plaquetários através do mesmo mecanismo de ação. A alteplase, também conhecida como t-PA, é um ativador de plasminogênio tecidual recombinante utilizado como trombolítico no infarto agudo do miocárdio. A atividade antiplaquetária do ácido acetilsalicílico decorre da acetilação reversível da enzima ciclo-oxigenase, redundando em aumento da síntese de tromboxane A2. Os derivados da cumarina e indandionas agem diretamente como trombolíticos por prevenirem a formação dos fatores II, VII, IX e X no fígado e por inibirem a beta-carboxilação dos seus precursores mediada pela vitamina K. Data Resp.: 13/09/2022 14:03:26 Explicação: A resposta correta é: A alteplase, também conhecida como t-PA, é um ativador de plasminogênio tecidual recombinante utilizado como trombolítico no infarto agudo do miocárdio. FARMACOLOGIA DO SISTEMA ENDÓCRINO 5. Assinale a afirmativa CORRETA que corresponda à característica farmacocinética dos análogos de insulina Glargina, Glulisina, Degludeca e Regular, respectivamente: Ação longa, ação muito curta, ação longa, ação curta Ação muito curta, ação muito curta, ação longa, ação curta Ação longa, ação curta, ação longa, ação muito curta Ação longa, ação curta, ação longa, ação longa Ação curta, ação longa, ação longa, ação curta Data Resp.: 13/09/2022 14:04:13 Explicação: A resposta correta é: Ação longa, ação muito curta, ação longa, ação curta https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp 6. A deficiência de Iodo e a incidência elevada da ocorrência de Bócio foi praticamente eliminada com a implantação profilática do sal de cozinha iodado. Entretanto, existem algumas populações que vivem em áreas com solo deficientes em iodo, e que sempre terão o risco mais elevado de apresentar os distúrbios causados por essa deficiência. Assinale abaixo a alternativa que corresponda a principal função biológica que o mineral Iodo está associado no organismo. Indução das enzimas que metabolizam lipídios. Produção dos hormônios androgênicos. Síntese do tecido conjuntivo. Produção de hormônios tireoidianos. Diminuição dos peróxidos celulares. Data Resp.: 13/09/2022 14:04:50 Explicação: A resposta correta é: Produção de hormônios tireoidianos. FARMACOLOGIA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO 7. A respeito da asma, analise as afirmativas: I. Manifesta-se através de dispneia, tosse e sibilos, resultante do estreitamento das vias aéreas. II. A asma alérgica está relacionada a uma história alérgica familiar e a uma história pregressa de eczema ou rinite alérgica. III. A asma pode progredir para a bronquite crônica e enfisema. IV. O surgimento da asma idiopática está relacionado a resfriado comum, infecções do trato respiratório, exercícios e emoções. Estão corretas: I, II, III II, III Apenas IV I, II, IV II, III, IV Data Resp.: 13/09/2022 14:05:50 Explicação: https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp A resposta correta é: I, II, IV FARMACOLOGIA DO SISTEMA DIGESTÓRIO 8. Julgue as alternativas e marque a CORRETA: I- A loperamida é um agente antidiarreico ativo por via oral com atividade nos receptores opióides do tipo µ. II- Os agonistas do receptores α2-adrenérgicos como a clonidina agem no sistema digestivo inibindo a absorção e estimulando a secreção de líquidos e eletrólitos no lúmen intestinal. III- A octreotida é um análogo da somatostatina,eficaz para inibir a diarreia secretora grave desencadeada pelos túbulos secretores de hormônios localizados no pâncreas e no trato gastrointestinal. IV- A simeticona é um fármaco antiflatulento. Apenas I e IV estão corretos. Somente I e II estão corretos. Somente III e IV estão corretos. Apenas I, II, III estão corretos. Somente I, III e IV estão corretos. Data Resp.: 13/09/2022 14:06:29 Explicação: A resposta correta é: Somente I, III e IV estão corretos. FARMACOLOGIA DO SISTEMA CIRCULATÓRIO 9. A angina no peito é o principal sintoma da doença cardíaca isquêmica, manifestando-se por dor súbita e em aperto na região subesternal. Com referência às drogas que previnem a angina, assinale a opção incorreta. Os nitritos orgânicos favorecem a redistribuição do fluxo sanguíneo no coração de pacientes com angina estável. Utilizado no tratamento da angina, o propanolol bloqueia os receptores β-adrenérgicos. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp As drogas antianginosas reduzem a duração, a freqüência e a gravidade das crises e melhoram a tolerância ao exercício. A associação de bloqueadores adrenérgicos com nitritos orgânicos diminui os efeitos indesejáveis associados aos nitritos, como a taquicardia reflexa e os efeitos inotrópicos. As drogas antianginosas podem ser antagonistas dos canais de sódio, diminuindo sua ativação e causando a vasodilatação. Data Resp.: 13/09/2022 14:09:21 Explicação: A resposta correta é: As drogas antianginosas podem ser antagonistas dos canais de sódio, diminuindo sua ativação e causando a vasodilatação. 10. O nitroprussiato de sódio é um vasodilatador que atua: bloqueando canais de cálcio. liberado prostaciclina. abrindo canais de potássio. inibindo a endotelina. liberando óxido nítrico. Data Resp.: 13/09/2022 14:09:58 Explicação: A resposta correta é: liberando óxido nítrico. Disc.: FARMACOLOGIA DOS SISTEMAS Acertos: 10,0 de 10,0 13/09/2022 1a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 O nitroprussiato de sódio é um vasodilatador que atua: abrindo canais de potássio. bloqueando canais de cálcio. inibindo a endotelina. liberando óxido nítrico. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp liberado prostaciclina. Respondido em 13/09/2022 14:56:26 Explicação: A resposta correta é: liberando óxido nítrico. 2a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Assinale a opção correta a respeito das drogas que diminuem a arritmia cardíaca. A lidocaína e a quinidina bloqueiam os canais de sódio e prolongam a repolarização da fibra. A concentração terapêutica da quinidina reduz substancialmente a frequência de deflagração das fibras cardíacas de Purkinje por meio da ação direta de bloqueio dos receptores colinérgicos. A classificação dessas drogas foi baseada em observações após sua utilização em humanos. As drogas podem agir pelo bloqueio dos canais de sódio, pelo bloqueio dos receptores β-adrenérgicos, pelo prolongamento da repolarização ou pelo bloqueio dos canais de cálcio. A ação dos medicamentos antiarrítmicos restringe-se ao sistema nervoso autônomo. Respondido em 13/09/2022 14:57:13 Explicação: A resposta correta é: As drogas podem agir pelo bloqueio dos canais de sódio, pelo bloqueio dos receptores β-adrenérgicos, pelo prolongamento da repolarização ou pelo bloqueio dos canais de cálcio. 3a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Assinale a afirmativa CORRETA que corresponda à característica farmacocinética dos análogos de insulina Glargina, Glulisina, Degludeca e Regular, respectivamente: Ação longa, ação curta, ação longa, ação longa Ação longa, ação curta, ação longa, ação muito curta Ação muito curta, ação muito curta, ação longa, ação curta Ação longa, ação muito curta, ação longa, ação curta Ação curta, ação longa, ação longa, ação curta Respondido em 13/09/2022 14:57:23 Explicação: A resposta correta é: Ação longa, ação muito curta, ação longa, ação curta 4a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 O hipertireoidismo é uma doença com prevalência próxima a 1% na população. Sobre o tratamento do hipertireoidismo, assinale a alternativa CORRETA: As reações alérgicas, como erupções cutâneas não representam os principais efeitos adversos do tratamento com iodo inorgânico. A Propiltiouracila, derivado das tioaminas, é o fármaco de escolha para a maioria dos pacientes. O início dos efeitos clínico se iniciam rapidamente após o início do tratamento com o Metimazol. Devido a completa ausência de efeitos adversos, o Perclorato de potássio é o fármaco de escolha para a maioria dos pacientes. Orienta-se a monitorização de rotina da leucometria dos pacientes em uso de tioaminas. Respondido em 13/09/2022 14:57:54 Explicação: Pacientes que fazem uso de tioaminas devem ser orientados a realizar a monitorização da leucometria. As demais alternativas estão incorretas pois: O metimazol, derivado das tioaminas, é o fármaco de escolha para a maioria dos pacientes. Esse fármaco é preterido em relação ao propiltiouracila por ser mais potente e por ter uma meia-vida mais longa, além disso apresenta menor incidência de efeitos colaterais. O início dos efeitos clínicos podem demorar de três a quatro semanas após o início do tratamento com o Metimazol. Quanto ao tratamento com iodo os principais efeitos adversos são reações alérgicas, como angioedema, erupções cutâneas e febre medicamentosa. O Perclorato de potássio é o fármaco de uso raro para fins clínicos, pois os efeitos adversos estão associados com o desenvolvimento de anemia aplásica. 5a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 A via inalatória é a via de eleição para a administração de fármacos no tratamento das doenças respiratórias. Uma escolha acertiva dos dispositivos inalatórios permite uma ação terapêutica mais rápida e com maior eficácia, utilizando doses menores de terapêutica, associando-se a menos efeitos adversos. Quanto aos dispositivos inalatórios utilizados na prática clínica é correto afirmar: Os pMDI (pressurised metered dose inhaler) são dispositivos que contêm fármaco sob a forma micronizada, misturado com partículas de maiores dimensões que utilizam como veículo a lactose. Os nebulizados permitem a passagem de fármacos sobre a forma de vapor que será inalada pelo paciente através de uma máscara facial ligada a um aparelho que tem por intuito que as partículas de diferentes dimensões do fármaco atinjam as vias aéreas inferiores. Para utilização desse dispositivo é necessário um fluxo inspiratório entre 30 e 60 L por minuto, desta forma deve-se avaliar a quem o medicamento está sendo prescrito, pois normalmente crianças entre 4 e 5 anos apresentam dificuldade em alcançar esses fluxos. Os pMDI (pressurised metered dose inhaler) são dispositivos de desagregação em pó dependem da inalação para que partículas respiráveis sejam formadas. Esse tipo de dispositivo é bastante prescrito tanto em âmbito hospitalar como em domicílio por ser de fácil utilização, ter início de ação rápido em doses terapêuticas baixas e apresentarem menos efeitos colaterais. Os inaladores de pó seco (dry power inhaler - DPI) são dispositivos pequenos e fáceis para transporte e são ativados pela inspiração. Tem a função de converter os medicamentos na forma farmacêutica líquida, como soluções e/ou suspensões aquosa em aerossol. Os pMDI (pressurised metered dose inhaler) são dispositivos de pequenas dimensões, pressurizados, que liberam uma dose fixa de fármaco (um ou dois fármacos)e propelente através de uma válvula de dose calibrada. Respondido em 13/09/2022 14:58:50 Explicação: A resposta correta é: Os pMDI (pressurised metered dose inhaler) são dispositivos de pequenas dimensões, pressurizados, que liberam uma dose fixa de fármaco (um ou dois fármacos) e propelente através de uma válvula de dose calibrada. 6a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Em geral, os antieméticos são classificados de acordo com os receptores predominantes nos quais provavelmente atuam. Assinale a opção que apresenta o antiemético classificado como antagonista do receptor da neurocinina. Ciclizina Aprepitanto Hioscina Metoclopramida Ondasetrona Respondido em 13/09/2022 14:59:36 Explicação: A resposta correta é: Aprepitanto 7a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Os antidepressivos tricíclicos são medicamentos comumente utilizados no tratamento da depressão em pacientes idosos. Assinale a alternativa correta acerca dessa classe farmacológica. Ao antagonizar os receptores alfa-1 adrenérgicos, os antidepressivos tricíclicos potencializam os efeitos hipertensores provocados pelos corticoides Os efeitos antidepressivos mediados pelos fármacos tricíclicos devem-se a inibição seletiva da receptação neuronal de serotonina Reações adversas ocasionadas pelos antidepressivos tricíclicos, como sedação e hipotensão ortostática devem-se ao antagonismo inespecífico dos receptores histamínicos e muscarínicos Boca seca, constipação, hipertensão arterial e hiperalgesia são efeitos adversos mediados pelos antidepressivos tricíclicos mediados pelos receptores H1. Os fármacos antidepressivos tricíclicos são também usados no controle da dor neuropática por um mecanismo de ação envolvendo a noradrenalina e serotonina Respondido em 13/09/2022 15:00:35 Explicação: A resposta correta é: Os fármacos antidepressivos tricíclicos são também usados no controle da dor neuropática por um mecanismo de ação envolvendo a noradrenalina e serotonina. 8a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 O Fenobarbital, derivado do ácido barbitúrico e mais antigo anticonvulsivante, tem como mecanismo de ação: Ativando canais de sódio ativados por voltagem Bloqueio dos receptores do tipo GABA-A Bloquear canais de cálcio ativados por voltagem Ativando receptores do tipo GABA-A Bloquear canais de sódio ativados por voltagem Respondido em 13/09/2022 15:01:12 Explicação: A resposta correta é: Ativando receptores do tipo GABA-A 9a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 A coagulação sanguínea é composta por vários eventos que dependem de diversas substâncias chamadas de fatores da coagulação. Os medicamentos utilizados para os transtornos trombóticos e hemorrágicos estão relacionados à ativação ou inibição desse sistema fisiológico, que controla os eventos de coagulação. Com relação ao mecanismo de ação dos anticoagulantes e dos trombolíticos, podemos afirmar: A ticlopidina e o ácido acetilsalicílico atuam como antiagregantes plaquetários através do mesmo mecanismo de ação. A atividade antiplaquetária do ácido acetilsalicílico decorre da acetilação reversível da enzima ciclo-oxigenase, redundando em aumento da síntese de tromboxane A2. Os derivados da cumarina e indandionas agem diretamente como trombolíticos por prevenirem a formação dos fatores II, VII, IX e X no fígado e por inibirem a beta-carboxilação dos seus precursores mediada pela vitamina K. A alteplase, também conhecida como t-PA, é um ativador de plasminogênio tecidual recombinante utilizado como trombolítico no infarto agudo do miocárdio. A heparina de baixo peso molecular é um anticoagulante superior à heparina padrão, entretanto apresenta como desvantagem meia-vida mais curta e uma distribuição menos homogênea. Respondido em 13/09/2022 15:02:03 Explicação: A resposta correta é: A alteplase, também conhecida como t-PA, é um ativador de plasminogênio tecidual recombinante utilizado como trombolítico no infarto agudo do miocárdio. 10a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 A losartana é um vasodilatador muito usado no controle da pressão arterial. Ela age: Ativando os canais KATP, causando hiperpolarização. Bloqueando o sistema renina-angiotensina, por ser um antagonista dos receptores AT1. Como antagonista de cálcio, bloqueando sua entrada em resposta à despolarização Inibindo a enzima conversora de angiontensina II e a produção de aldosterona. Inibindo a atividade da fosfodiesterase e aumentando a concentração de nucleotídeos cíclicos citoplasmáticos. Respondido em 13/09/2022 15:02:40 Explicação: A resposta correta é: Bloqueando o sistema renina-angiotensina, por ser um antagonista dos receptores AT1.
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