Farmacologia questionário II

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 
Um paciente hipertenso de 48 anos vem sendo tratado com sucesso com um diurético tiazídico 
durante os últimos cinco anos. Nos últimos três meses, sua pressão diastólica aumentou 
continuamente e ele iniciou uma medicação adicional contra a hipertensão. Ele se queixa de 
várias vezes não ter conseguido obter ereção e faz algum tempo que não consegue completar 
três sets de uma partida de tênis. Qual dos seguintes fármacos é mais provavelmente a 
segunda medicação anti-hipertensiva desse paciente? 
Resposta Selecionada: d. 
Metoprolol. 
Respostas: a. 
Captopril. 
 
b. 
Losartana. 
 
c. 
Minoxidil. 
 
d. 
Metoprolol. 
 
e. 
Nifedipino. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: D 
Comentário: o perfil de efeitos adversos dos betabloqueadores como o 
metoprolol é caracterizado pela interferência no desempenho sexual e pela 
redução da tolerância ao exercício físico. 
 
 
 Pergunta 2 
0,3 em 0,3 pontos 
 
Um homem com 75 anos que foi fumante é diagnosticado com doença pulmonar 
obstrutiva crônica e sofre de broncoespasmos. Quais dentre os seguintes fármacos 
será eficaz no seu tratamento? 
 
Resposta Selecionada: a. 
Ipratrópio em aerossol. 
Respostas: a. 
Ipratrópio em aerossol. 
 
b. 
Adesivos de escopolamina. 
 
c. 
Mecamilamina. 
 
d. 
Oxigênio. 
 
e. 
Nicotina. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: A 
Comentário: esse é o fármaco de escolha especialmente em 
paciente que não tolera um agonista adrenérgico, que dilataria os 
bronquíolos. 
 
 
 
 Pergunta 3 
0,3 em 0,3 pontos 
 
C.S.S, motorista de táxi, deu entrada no pronto-socorro com hemorragia e bradicardia, 
após ter sofrido um grave acidente. No hospital, foi encaminhado imediatamente ao 
centro cirúrgico, onde foi administrado um fármaco por via endovenosa, pois o 
paciente estava caminhando para uma parada cardíaca. Diga qual droga foi 
administrada, de acordo com o gráfico. 
 
 
Resposta Selecionada: d. 
Adrenalina. 
Respostas: a. 
Atropina. 
 
b. 
Noradrenalina. 
 
c. 
Acetilcolina. 
 
d. 
Adrenalina. 
 
e. 
Betabloqueador. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: D 
Comentário: a epinefrina é uma catecolamina endógena que atua 
estimulando os receptores alfa e beta-adrenérgicos. É o principal 
fármaco a ser usado em todas as modalidades da parada 
cardiorrespiratória. O principal efeito é aumento da resistência 
vascular sistêmica. 
 
 
 
 Pergunta 4 
0,3 em 0,3 pontos 
 
Os receptores noradrenérgicos estão localizados em neurônios simpáticos e estão 
diretamente relacionados ao controle da pressão, da força e da frequência cardíaca. 
Encontramos dois tipos de receptores noradrenérgicos, os alfa e beta que são 
subdivididos em alfa 1 e 2 e beta 1, 2 e 3. Hoje em dia, sabemos que existem 
fármacos antagonistas alfa adrenérgicos não seletivos (bloqueiam alfa e beta) que 
exercem efeito anti-hipertensivo como a fenoxibenzamida, porém os antagonistas alfa-
1 seletivos são mais indicados para a hipertensão sistêmica devido à diminuição de 
efeitos não desejados. Avalie as afirmativas abaixo: 
I - Os antagonistas alfa adrenérgicos não seletivos inibem os receptores alfa 1, 
causando vasodilatação arterial e venosa, diminuindo a pressão e inibem alfa 2, 
causando liberação de noradrenalina e gerando uma taquicardia. 
II - A inibição apenas em alfa-1 gerada por antagonistas seletivos alfa-1 aumenta a 
incidência de efeitos não desejados como liberação de noradrenalina. 
III - Os receptores alfa-2 não estão ligados ao controle da liberação da noradrenalina. 
 
Resposta Selecionada: d. 
II e III estão erradas. 
Respostas: a. 
I e III estão erradas. 
 
b. 
Apenas I está errada. 
 
c. 
Apenas II está errada. 
 
d. 
II e III estão erradas. 
 
e. 
I e II estão erradas. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: D 
Comentário: os receptores α possuem várias funções em comum, 
mas também efeitos individuais. Entre os efeitos comuns, ou de 
forma inespecífica, incluem: vasoconstrição das artérias coronárias, 
vasoconstrição de veias e diminuição da motilidade do músculo liso 
no trato gastrointestinal. 
 
 
 Pergunta 5 
0,3 em 0,3 pontos 
 
Para um paciente hipertenso e asmático, foi prescrita a substância atenolol como 
medicação anti-hipertensiva. No entanto, quando o paciente tentou adquirir o 
medicamento em uma farmácia, o balconista que o atendeu disse que não teria o 
medicamento prescrito e sugeriu que o paciente comprasse o propranolol, alegando 
que também era um excelente medicamento para controle da pressão, sendo 
pertencente à mesma família que aquele prescrito pelo médico. Avalie essa situação e 
relacione com os itens abaixo e assinale a alternativa correta. 
I - O paciente não deveria comprar esse medicamento sugerido pelo balconista, 
porque apesar de ser pertencente à mesma classe farmacológica, ele poderia 
promover crises asmáticas. 
II - O paciente não deveria comprar o medicamento porque não é pertencente à 
mesma classe farmacológica do medicamento prescrito pelo médico. 
III - O paciente poderia comprar o medicamento sem problema algum, pois é 
pertencente à mesma classe farmacológica do medicamento prescrito pelo médico e 
não teria nenhum problema em função de suas crises asmáticas. 
 
Resposta Selecionada: e. 
II e III estão incorretas. 
Respostas: a. 
I está incorreta. 
 
b. 
II está incorreta. 
 
c. 
III está incorreta. 
 
d. 
I e III estão incorretas. 
 
e. 
II e III estão incorretas. 
Comentário Resposta: E 
 
da resposta: Comentário: os bloqueadores beta-
adrenérgicos ou betabloqueadores são uma classe de fármacos que 
têm em comum a capacidade de bloquear os receptores beta 
da adrenalina. Possuem diversas indicações, particularmente 
como antiarrítmicos, anti-hipertensivos e na proteção cardíaca 
após infarto do miocárdio. 
 
 
 Pergunta 6 
0,3 em 0,3 pontos 
 
A angina pectoris é uma síndrome clínica que resulta da deficiência relativa de 
oxigênio no músculo cardíaco e é tipicamente descrita como um desconforto 
precordial esquerdo ou subesternal, que é percebido como um “aperto”, “peso” ou 
“pressão”. A dor pode ser irradiada para o pescoço, face ulnar do braço esquerdo, 
mandíbula, epigástrio e mais raramente para o dorso. Essa irradiação dolorosa 
acompanha o metâmero correspondente ao pericárdio. Dentre as formas de 
tratamento farmacológico, os betabloqueadores constituem uma numerosa família de 
sais com uso no tratamento angina pectoris. Assinale a alternativa que melhor justifica 
a utilização de betabloqueadores nessa patologia: 
 
Resposta 
Selecionada: 
e. 
A inibição dos receptores β-adrenérgicos leva à redução da frequência 
cardíaca, da contração miocárdica e da pressão arterial, reduzindo a 
demanda de oxigênio no miocárdio e também aumenta o tempo de 
perfusão diastólico, consequentemente reduzindo a perfusão 
sanguínea do ventrículo esquerdo. 
Respostas: a. 
A inibição dos receptores β-adrenérgicos leva à redução da 
frequência, da contração miocárdica e da pressão arterial, aumentando 
a demanda de oxigênio no miocárdio e também aumenta o tempo de 
perfusão diastólico, consequentemente aumentando a perfusão 
sanguínea do ventrículo esquerdo. 
 
b. 
A ativação dos receptores β-adrenérgicos leva à redução da 
frequência cardíaca, da contração miocárdica e da pressão arterial, 
reduzindo a demanda de oxigênio no miocárdio e também aumenta o 
tempo de perfusão diastólico, consequentemente aumentando a 
perfusão sanguínea do ventrículo esquerdo. 
 
c. 
A inibição dos receptores β-adrenérgicos leva à redução da 
frequência, da contração miocárdica e da pressão arterial, reduzindo a 
demanda de oxigênio no miocárdio e também aumenta o tempo de 
perfusão diastólico, consequentemente aumentando a perfusão 
sanguínea do ventrículo esquerdo. 
 
d. 
A ativação dos receptores β-adrenérgicos leva à redução da 
frequência cardíaca, da contração miocárdica e da pressão arterial, 
reduzindo a demanda de oxigênio no miocárdio e também aumentao 
tempo de perfusão sistólico, consequentemente aumentando a 
perfusão sanguínea do ventrículo esquerdo. 
 
e. 
A inibição dos receptores β-adrenérgicos leva à redução da frequência 
 
cardíaca, da contração miocárdica e da pressão arterial, reduzindo a 
demanda de oxigênio no miocárdio e também aumenta o tempo de 
perfusão diastólico, consequentemente reduzindo a perfusão 
sanguínea do ventrículo esquerdo. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: E 
Comentário: a angina pectoris é tratada sintomaticamente. São 
administrados fármacos que ajustam as necessidades 
de oxigênio do miocárdio com as quantidades desse gás 
transportadas pela via sanguínea, pelas artérias coronárias. São 
usados dois tipos de fármaco, aqueles que aumentam o fluxo 
sanguíneo ao coração e aqueles que diminuem o trabalho do coração 
e, portanto, as suas necessidades. 
 
 
 Pergunta 7 
0,3 em 0,3 pontos 
 
Antiarrítmicos são drogas que agem nas arritmias cardíacas (taquicardia 
supraventricular, extrassístole etc.), modificando e restabelecendo o ritmo cardíaco: 
Resposta Selecionada: e. 
Lento. 
Respostas: a. 
Silencioso. 
 
b. 
Rápido. 
 
c. 
Normal. 
 
d. 
Certo. 
 
e. 
Lento. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: E 
Comentário: os antiarrítmicos são constituídos por quatro grupos 
de fármacos utilizados no tratamento das arritmias do coração. A 
arritmia cardíaca é uma doença que, se não tratada, leva à morte. Os 
batimentos irregulares produzem turbulência no sangue, que facilita a 
formação de trombos, os quais podem embolizar e 
provocar infartos coronários. Os antiarrítmicos funcionam inibindo a 
propagação de batimentos cardíacos imediatamente subsequentes e 
diminuindo a taxa de contração e excitabilidade cardíacas. 
 
 
 
 Pergunta 8 
0,3 em 0,3 pontos 
 
Diuréticos são eficazes no tratamento da hipertensão arterial. Seu efeito hipotensor 
como monoterapia é, em geral, discreto. Entretanto, são úteis quando utilizados em 
associação com medicamentos de outros grupos. De acordo com as informações é 
correto afirmar sobre os diuréticos: 
 
 
Resposta 
Selecionada: 
b. 
Provoca diurese e natriurese, diminuindo volume extracelular e 
aumentando a eliminação de água e eletrólitos. São exemplos de 
diuréticos: hidroclorotiazida, furosemida, espironolactona. 
Respostas: a. 
Provoca diurese e natriurese, aumentando volume extracelular e 
diminuindo a eliminação de água e eletrólitos. São exemplos de 
diuréticos: hidroclorotiazida, clortalidona, furosemida. 
 
b. 
Provoca diurese e natriurese, diminuindo volume extracelular e 
aumentando a eliminação de água e eletrólitos. São exemplos de 
diuréticos: hidroclorotiazida, furosemida, espironolactona. 
 
c. 
Provoca diurese, diminuindo volume extracelular e diminuindo a 
eliminação de água e eletrólitos. São exemplos de diuréticos: 
furosemida, amilorida, espironolactona. 
 
d. 
Provoca diurese e natriurese, aumentando volume extracelular e 
aumentando a eliminação de água e eletrólitos. São exemplos de 
diuréticos: clortalidona, amilorida, espironolactona. 
 
e. 
Provoca diurese, aumentando volume extracelular e mantendo 
concentração estável de água e eletrólitos. São exemplos de 
diuréticos: hidroclorotiazida, furosemida, espironolactona. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: B 
Comentário: os diuréticos são fármacos que atuam nos rins, 
aumentando o volume e o grau do fluxo urinário. Também promovem 
a eliminação de eletrólitos como o sódio e o potássio, sendo usados 
no tratamento da hipertensão arterial, insuficiência renal, insuficiência 
cardíaca. 
 
 
 
 Pergunta 9 
0,3 em 0,3 pontos 
 
A pressão que o sangue exerce sobre as paredes das artérias depende da força de 
contração do coração, da quantidade de sangue e da resistência das paredes dos 
vasos. Das seguintes afirmativas sobre o tratamento das doenças do sistema 
cardiovascular, assinale a incorreta. 
 
Resposta 
Selecionada: 
a. 
Bloqueadores do canal de cálcio produzem vasodilatação das artérias 
ao bloquear a entrada de cálcio nas células, o que contraem as fibras 
musculares, produzindo vasodilatação e diminuição da pressão 
arterial. 
Respostas: a. 
Bloqueadores do canal de cálcio produzem vasodilatação das artérias 
ao bloquear a entrada de cálcio nas células, o que contraem as fibras 
musculares, produzindo vasodilatação e diminuição da pressão 
arterial. 
 
b. 
 
Os esteroides, AINES (anti-inflamatórios não esteroidais) e sais 
sódicos (penicilina) são considerados capazes de provocar 
hipertensão ou exacerbar os efeitos dos anti-hipertensivos. 
 
c. 
A insuficiência cardíaca congestiva pode alterar a farmacocinética da 
fenitoína, a meia vida de eliminação da fenitoína será maior em 
decorrência da diminuição da velocidade metabólica. 
 
d. 
As principais reações adversas dos IECA (exemplo: captopril) são 
tosse seca e alteração do paladar. 
 
e. 
Há medidas que podem ser tomadas para reduzir a pressão arterial e 
como prevenção. Essas medidas dizem respeito ao modo de vida, 
como prática de atividade física, reeducação alimentar, redução de 
consumo de sal e bebidas alcoólicas. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: A 
Comentário: os bloqueadores dos canais de cálcio são um grupo de 
drogas frequentemente prescritas no tratamento da hipertensão 
arterial. Entre os mais usados na prática clínica estão a nifedipina, 
anlodipina, nicardipina, felodipina, verapamil e diltiazem. 
 
 
 Pergunta 10 
0 em 0,3 pontos 
 
A doença isquêmica cardíaca é caracterizada por angina de peito, dor torácica que se 
origina no terço médio do esterno, podendo irradiar-se para os braços. A 
farmacoterapia da angina visa, principalmente, a aliviar os sintomas e evitar a 
ocorrência de infarto agudo do miocárdio. Sobre a farmacoterapia da angina, marque 
a resposta correta: 
 
Resposta 
Selecionada: 
a. 
Os nitratos só podem ser utilizados durante a crise de angina, pois 
devido aos seus efeitos colaterais não devem ser utilizados 
cronicamente. 
Respostas: a. 
Os nitratos só podem ser utilizados durante a crise de angina, pois 
devido aos seus efeitos colaterais não devem ser utilizados 
cronicamente. 
 
b. 
Os antagonistas beta-adrenérgicos como o propranolol são a 
alternativa de escolha para o tratamento da angina em pacientes com 
problemas respiratórios como DPOC ou asma. 
 
c. 
Os nitratos aliviam a dor da angina, pois promovem vasodilatação 
das artérias coronárias, melhorando o fluxo sanguíneo no miocárdio 
e vasodilatação das arteríolas periféricas, reduzindo a resistência 
periférica total. 
 
d. 
A angina é um sintoma de isquemia miocárdica e está associada ao 
aumento da disponibilidade de sangue nas artérias coronárias de 
 
grande calibre. 
 
e. 
No tratamento agudo da angina utiliza-se a via sublingual, pois o 
efeito é prolongado.