Atividade de cirurgia

Prévia do material em texto

CENTRO UNIVERSITÁRIO SANTO AGOSTINHO
CURSO DE ODONTOLOGIA
DISCIPLINA: Odontopediatria
PROFESSORA: NEUSA BARROS DANTAS NETA
Aluno: Naara Pereira e Silva Matrícula: 11801001
EXERCÍCIO CIRURGIA
Paciente do gênero feminino, 6 anos e 8 meses de idade, compareceu à Clínica de Odontopediatria da UNIFSA à procura de tratamento dentário. A queixa principal, relatada pela mãe, foi à presença de lesões cariosas. Juntamente a este relato, a mãe informou que sua filha não apresentou comportamento positivo nos tratamentos odontológicos prévios. Durante anamnese e exame extrabucal não foram relatadas e tampouco observadas alterações. Ao exame clínico intrabucal constatou-se que a paciente encontrava-se na fase de dentição mista com alto risco/atividade de cárie, apresentando biofilme espesso e visível em superfícies lisas livres, lesões de cárie ativa nos elementos dentários 55 e 65, perda precoce do 85, presença de fístula relacionada com a região do 75, alteração de cor do 61 e extrusão do processo alveolar com perda significativa de dimensão vertical posterior.
Sobre o caso clínico acima, responda as questões.
1. Considerando o manejo do comportamento infantil e as contribuições da Psicologia na clínica odontológica infantil, avalie as afirmações a seguir. (0,2)
I. Uma estratégia a ser utilizada pelo cirurgião-dentista, para crianças chorando intensamente, fazendo birra ou com acesso de raiva, é o reforço positivo, por meio de modulações de voz e expressão facial de acolhimento. 
II. A técnica do controle de voz baseia-se no tom e no volume da voz a serem empregados pelo cirurgião dentista para obter a atenção da criança e, em seguida, sua cooperação; assim, com a entonação firme e decidida, ele pode estabelecer autoridade e, com entonação suave pode acalmar a criança. 
III. A técnica dizer, mostrar e fazer, como o próprio nome diz tenta controlar a ansiedade da criança; o cirurgião-dentista verbaliza que vai colocar a mão na boca da criança, demonstra na sua própria boca e faz a contenção. 
IV. As técnicas não aversivas, como a dessensibilização em algumas sessões, são organizadas de modo que a complexidade dos procedimentos a serem executados aumentem progressivamente. 
V. O cirurgião-dentista deve se informar sobre eventos do cotidiano, como nascimento de irmão, falecimento de ente querido, horário de atendimento e de sono da criança, brigas e separação de pais, mudança de escola ou residência, os quais influenciam o comportamento da criança.
É correto apenas o que se afirma em 
A I, II e III. 
B I, II e V. 
C I, III e IV. 
D II, IV e V. 
E III, IV e V.
2. Qual a melhor indicação de anestésico local? (0,2)
A lidocaína.
B articaína.
C prilocaína.
D bupivacaína.
E mepivacaína
3. Indique que tratamento deve ser realizado para o dente 75. Depois descreva o protocolo para o tratamento. (0,6)
Exodontia do elemento. 
Passo a passo: 
Pré-operatório: 
1. Anamnese completa com os pais e responsáveis
2. Exames radiográficos e diagnóstico
3. Orientar os pais preparando o psicológico deles e da criança
Trans-operatório:
1. Assepsia das mãos
2. Preparo do campo e da mesa cirúrgica
3. Antissepsia intra-oral com clorexidina 0,12%
4. Fazer o controle da ansiedade da criança
5. Aplicar anestésico tópico durante 3 minutos 
6. Realizar a anestesia (lidocaína 2%) pela técnica de bloqueio do nervo alveolar inferior esquerdo, lingual e bucal
7. Descolamento dos tecidos com sindesmotomo
8. Luxação com alavancas seldin até a completa avulsão dentária (fórceps não é indicado nessa situação pois a coroa apresenta possibilidade de fratura)
9. Realizar curetagem mecânica cuidadosamente para não ocasionar lesão no germe dentário
10. Irrigar com soro fisiológico
11. Realizar hemostasia com auxílio de uma gaze e pedir para criança morder
Pós-operatório:
1. Orientações quanto a dieta, comportamento da criança e limpeza do local
2. Proservação e acompanhamento do paciente