Uso e Aplicação do Flúor

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Fluorterapia 
Glândula Pineal x Flúor: O flúor não 
calcifica a glândula pineal 
 
Remédio x Veneno 
 O que diferencia um do outro é a dose 
 Igual para o flúor 
 
Fluoretos ajudam na prevalência e na 
velocidade da progressão de lesões de 
cárie 
 
Mecanismo de Ação do Flúor 
Flúor importante é aquele que está 
constantemente presente na cavidade 
bucal participando ativamente nos 
fenômenos de desmineralização 
remineralização do esmalte. 
 A alteração de pH é constante, flúor 
tem que ser constante também 
 O flúor favorece a remineralização 
 
Flúor Sistêmico 
 Flúor constante na cavidade bucal 
pela saliva, pelo o que ingerimos 
 Ingestão 
 Contato com dentes 
 Absorção 
 Equilíbrio sanguíneo 
 Tecidos calcificados 
 Eliminação: fezes, urina e suor 
 Retorno à cavidade bucal (saliva) 
 
Flúor Tópico 
 Pasta, gel e verniz 
 
 
Razões para o declínio da cárie 
 Dentifrícios com flúor 
 Água fluoretada 
 Bochecho com flúor 
 Comprimido de flúor 
 Aplicação Tópica de Flúor - ATF 
 Mudanças comportamento com 
relação açúcar 
 Melhoria higiene bucal 
 Educação em saúde bucal 
 Mudanças no diagnóstico de cárie 
 
Uso do Flúor 
 Contribui no equilíbrio mineral dos 
dentes 
 Auxilia a repor perdas minerais – 
 Toxicidade 
 Somente aplicação de fluoreto - não 
teremos crianças livres 
 
Flúor Tópico: 
 Planejamento – 
 Anamnese (histórico, diário alimentar, 
hábitos de higiene) 
 Dentifrício (pasta de dente) 
 Bochecho 
 Gel 
 Verniz 
 
Dentifrício: 
 É a forma mais eficiente de controle da 
cárie 
 Associa a vantagem do flúor com a 
higiene oral 
 
o 4 anos, sabe cuspir  grão de ervilha 
o 4 anos, não sabe cuspir  grão de 
arroz 
o A higiene começa quando aparece o 
primeiro dente 
 
Quantidade de flúor no creme dental 
1000 ppm de flúor 
 
Bochechos 
 Não são indicados para crianças 
menores de 6 anos ou para aqueles 
que não apresentam controle de seus 
reflexos de deglutição. 
 Cuidados na utilização dos mesmos 
quanto à intoxicação aguda. 
 Podem ser usados tanto no domicílio 
como em espaços coletivos, quando 
houver indicação. 
 
Flúor mais Comum 
 Fluorfosfato acidulado em gel a 1,23% 
é o mais utilizado. 
 12.300 ppm F e pH 3,5 
Ácido para provocar a troca de 
minerais e fazer a remineralização 
 Os neutros são usados para pacientes 
oncológicos para evitar dor 
o Facilidade de trabalho 
o Uso de moldeiras / escova 
o Redução no tempo de trabalho 
o Boa aceitação dos pacientes 
o Em pouca quantidade 
 
Gel (Aplicação Profissional) 
 Tempo de aplicação: 1 min 
 FFA pode ser aplicado com moldeiras 
- crianças acima dos 3 anos 
 Pode ser aplicado com cotonetes ou 
pincel 
 Aplicado com a escova dental 
 
Sequência de aplicação do FFA em gel 
sem moldeiras: 
1. Profilaxia Profissional (com pedra 
pomes, pasta profilática tem gordura) 
2. Deixar cadeira odontológica na 
posição vertical, reduzindo a 
possibilidade de ingestão do produto 
3. Secar bem as superfícies dos dentes 
4. Isolamento relativo com rolos de 
algodão 
5. Colocar o FFA em um pote dappen, e 
aplicá-lo por hemiarco com cotonete ou 
pincel. Manter sempre o sugador em 
posição. Deixar o gel por 1 min. 
6. Remover os excessos com uma gaze. 
7. Pedir para cuspir, indicar que faça por 
30 seg 
o 4 hemiarcos, um de cada vez 
repetidamente 
o Não colocar água 
 
Recomendações e Cuidados: 
 Não enxaguar após aplicação tópica 
 Não comer ou beber nada durante no 
mínimo 30 min após aplicação 
 Dar preferência ao uso daqueles com 
características tixotrópicas, pois são 
mais fáceis de manipular e de serem 
mantidos nas moldeiras 
 Aplicação com moldeira mais 
indicado para crianças acima dos 3 
anos de idade 
 Nunca aplicar o FFA em gel com 
paciente em jejum 
 
Sequência de aplicação do FFA em gel 
com moldeira 
1. Profilaxia Profissional 
2. Deixar cadeira odontológica na 
posição vertical, reduzindo a 
possibilidade de ingestão do produto 
3. Secar bem as superficies dos dentes 
4. Selecionar a moldeira 
5. Colocar o gel na moldeira (em média 2 
a 2,5 ml do gel) 
6. Introduzir e posicionar corretamente as 
moldeiras, manter o sugador em posição 
7. Após o tempo de aplicação, retirar as 
moldeiras e pedir para o paciente cuspir. 
Se for criança de pouca idade e ainda 
não souber cuspir, devemos remover o 
excesso com uma gaze. 
o 1 minuto por arco 
o Formulação semelhante do FFA em 
gel (12.300 ppm F e pH 3,5) 
o Utilização somente com moldeiras 
o Aplicação com moldeiras, igual a 
técnica utilizada com o gel. 
 
Indicações: 1,23% ou 12.300 ppm 
 Pacientes com risco à cárie 
 Controle da microflora 
 Manter reservatório do íon flúor sobre o 
esmalte por períodos mais lonoFFA em 
mousse 
 
 
Verniz Flouretado 
 22.600ppm F 
 Duraflur 
 Duraphat (tem na faculdade) 
 Cavity Shield 
 Fluorniz 
 Biophat 
 
Vantagem: em relação ao gel 
 Maior contato do flúor com o dente 
 Facilidade de uso 
 Menor toxicidade (difícil engolir) 
 Grande aceitação pelas crianças 
 Indicado na primeira infância (menor 
toxicidade) 
 
Sequência de aplicação do verniz 
fluoretado 
1. Profilaxia prévia 
2. Lavar com água 
3. Secar com jato de ar 
4. Isolamento relativo com rolete de 
algodão ou gaze 
5. Verniz pode ser colocado em um casulo 
ou dappen 
6. Com um pincel macio, aplicar o verniz 
(fazer aplicação por quadrantes) 
7. Se a criança souber cuspir, pedir para 
que ela faça por 30 seg. 
OBS: Não se deve enxaguar a cavidade 
bucal após aplicação. 
 
Recomendações e Cuidados: 
 Deve ser realizada de preferência 
após as refeições, pois o paciente terá 
que ficar 1 hora sem beber, 2 horas 
sem comer e 12 horas sem escovar 
 Necessário que explique para pais e 
criança que os dentes vão ficar 
amarelados por algum tempo (Ex: 
Duraphat, Durafluor, Fluorniz) 
 Evitar alimentos duros ou pegajosos e 
preferir uma alimentação pastosa e 
líquida 
 Não aplicar com o paciente em jejum 
 Não aplicar os vernizes sobre gengivas 
sangrantes para evitar alergias 
 
Indicações do Verniz Flouretado: 
 Tratamento e controle de manchas 
brancas 
 Controle de sulcos e fissuras 
manchados e/ou de dentes em 
erupção (ex 1º molar permanente - 
mãe não vê, dente imaturo, sulcos 
abertos) 
 Pacientes de alto risco 
 Bebês 
 Protocolo de Remineralização 
o 4 semanas seguidas - Principalmente 
para dentes permanentes 
o Mancha branca: vira brilhosa e lisa 
 
Aguda: Vômitos, ânsia 
Crônica: Fluorose 
 
Toxicidade Aguda 
 Poucas fatalidades causadas por 
fluoretos na odontologia 
 A dose de 5 mg F/Kg de peso corporal 
pode levar uma criança de baixo peso 
a morte, sendo esta denominada de 
dose provavelmente tóxica (DPT) 
 Dose tóxica: 5 mg de flúor por quilo de 
peso 
 
Sintomas: 
 Gastrintestinais: náusea, vômito, dor 
difusa no abdômen, diarreia 
 Neurológicos: bloqueia o impulso 
nervoso e sua transmissão 
 Cardiovasculares: fibrilação 
 Bioquímica sanguínea: hipocalcemia 
 Se junta com o cálcio - calcificação 
 
Tratamento emergencial para ingestão 
excessiva de flúor: 
 Esvaziar o estômago induzindo vômito 
 Administrar cálcio solúvel (água ou 
leite) 
 Lavagem gástrica 
 Manter o paciente em observação em 
ambiente hospitalar (monitoramento 
cardíaco)