Medidas de saúde coletiva

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MEDIDAS DE SAÚDE COLETIVA 
INDICADORES 
· São índices processados para a função de auxiliar na tomada de decisão 
· Tem como propósito principal elucidar a situação de saude de um individuo ou de uma população, bem como o desempenho do sistema de saúde 
· Expressam 3 eventos: indicador de nascimento, doença e óbito 
· Indicam as informações de um subgrupo 
· A OMS agrupam os indicadores em 3 categorias 
1. Indicadores que traduzem diretamente a saúde → morbidade (do que as pessoas estao ficando doentes), mortalidade (do que as pessoas estão morrendo)
2. Indicadores que se referem às condições do meio → saneamento básico, indicadores socioeconômicos 
3. Indicadores que medem os recursos materiais e humanos relacionados às atividades de saúde → redes de atenção à saúde, profissionais, demanda de atendimento, cobertura dos serviços de saúde 
*Indicador sao numeros que indicam a realidade da população
COEFICIENTES: 
· Termo usado para designar as medidas que descrevem os fenômenos observados. É o número que vai retratar o indicador que estou estudando → valor descritivo da probabilidade (risco) da ocorrência/existência de doenças e agravos - permite a comparação da probabilidade no tempo e espaço entre populações diferentes ou na mesma população ao longo do tempo. Ex: o risco de uma pessoa é de 100.000/1.000.000
· Usado para avaliar se o agravo/doença está melhorando/piorando → predizer o presente ou passado
TAXAS 
· São medidas de risco aplicadas para cálculos de estimadas e projeções de incidência e prevalência em populações de interesse. É o calculo feito para avaliar os coeficientes de vários anos para avaliar no futuro, e analisar o risco da doença em um tempo prolongado → PREDIZER O FUTURO 
Os indicadores e seus respectivos coeficientes/taxas empregados na epidemiologia referem-se ao tipo de evento referido em uma população como: 
Incidência= ocorrência de casos novos - novos casos de uma determinada doença 
Prevalência= existência da doença - quantas pessoas estão afetadas por uma determinada doença. Muda diariamente. A prevalência muda de acordo com os casos curados, e óbitos, então esses casos saem da prevalência. Não vai existir se a pessoa morrer ou se curar. A incidencia está dentro da prevalência (prevalência soma a incidência (casos novos) + casos antigos)
INCIDÊNCIA 
· Frequência com que surjam novos casos de uma determinada doença em um intervalo de tempo em uma determinada população 
PREVALÊNCIA 
São os novos casos + os que já existiam 
A prevalência nunca é fixa, cada dia ela muda 
--> Água é a prevalência (é ao longo do tempo) → pode aumentar ou diminuir
· a prevalência aumenta: se todo dia tenho casos novos (incidência) e a imigração de pessoas doentes
· a prevalência diminui: cura, óbitos e emigração de pessoas doentes
Se a prevalência está alta, a incidência esta alta → são proporcionais 
MORBIDADE 
Conjunto de casos de uma determinada doença ou soma de agravos à saúde que atingem um grupo de indivíduos - população predefinida → conjunto das pessoas que estão expostas a contrair/desenvolver uma determinada doença em uma espaço de tempo 
A morbidade é mensurada por meio das medidas de prevalencia e incidencia 
MORTALIDADE
· Coeficiente de Mortalidade Geral
· Coeficiente de Mortalidade Infantil
· Coeficiente de Mortalidade Perinatal
· Coeficiente de Mortalidade Natal e Pós-Natal
· Coeficiente de Mortalidade Materna
· Coeficiente de Mortalidade por Causas
· Coeficiente de Mortalidade Proporcional por causas
· Letalidade
· Esperança de Vida ao Nascer
COEFICIENTE DE MORTALIDADE GERAL
Quantifica a intensidade do risco de morrer que uma população tem por viver em determinada área e em determinado ano sem especificar as causas, sexo e idade das pessoas que morreram;
Não é o coeficiente mais apropriado para comparação dos riscos de mortalidade de diferentes populações;
10n = é 1.000
COEFICIENTE DE MORTALIDADE INFANTIL
Terminologia utilizada para designar todos os óbitos ocorridos em crianças menores de 1 ano de uma determinada população em um período de tempo;
Principais fontes de informações: Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) + Sistema de Informações sobe Nascidos Vivos (SINASC);
Por que o Coeficiente de Mortalidade Infantil é importante?
Coeficientes de mortalidade infantil elevados podem refletir condições de baixo desenvolvimento 
socioeconômico, precária infraestrutura ambiental, bem como o acesso e a qualidade dos recursos disponíveis para atenção à saúde materna e da população infantil.
COEFICIENTE DE MORTALIDADE PERINATAL
A mortalidade perinatal representa os óbitos ocorridos entre a 22ª semana completa de gestação e até 7 dias de vida completos após o nascimento;
IMPORTANTE: total de nascidos vivos + óbitos fetais = dado mais próximos da estimativa de gestantes considerando a subnotificação de óbitos fetais e a precariedade da informação disponível sobre a duração da gestação
Estima o risco de morte de um feto nascer sem qualquer sinal de vida ou morrer na primeira semana; 
→ Reflete a ocorrência de fatores vinculados à gestação e ao parto, entre eles o peso ao nascer + condições de acesso a serviços de saúde e a qualidade da assistência pré-natal, ao parto e ao recém-nascido.
COEFICIENTE DE MORTALIDADE NEONATAL E PÓS-NATAL
NEONATAL – Coeficiente de mortalidade nos menores de 28 dias de vida (27 dias);
· Neonatal Precoce: óbitos ocorridos nos 6 primeiros dias de vida;
· Neonatal Tardio: óbitos entre 7 e 27 dias de vida;
PÓS-NEONATAL – Coeficiente de mortalidade entre 28 dias de vida a menos de 1 ano (364 dias);
Cálculo de ambos: População total de nascidos vivos no período em estudo é utilizado como referência x 1.000
EX:
Coeficiente de mortalidade neonatal = no de obitos menores de 28dias de vida/no de nascidos vivos X 1.000
COEFICIENTE DE MORTALIDADE MENORES DE 5 ANOS = NA INFÂNCIA 
Coeficiente de mortalidade em menores de 5 anos – 365 dias a 5 anos;
Estima a probabilidade que os nascidos vivos têm de morrer nos primeiros anos de vida = permite a avaliação indireta do desenvolvimento e infraestrutura ambiental e social + qualidade e acesso aos recursos disponíveis para a atenção infantil.
***SABER COMPLETAR!!
mortalidade materna
Estima a frequência de óbitos femininos, ocorridos até 42 dias após o término da gravidez, atribuídos a causas ligadas à gravidez, ao parto e ao puerpério, em relação ao total de nascidos vivos. O número de nascidos vivos é adotado como uma aproximação do total de mulheres grávidas.
**Está errado a fórmula: é no óbitos femininos até 42 dias após parto, e não após o puerpério
**IMPORTANTE: total de nascidos vivos = dado mais próximo da estimativa de gestante!!
· Direta: gravidez gerou um problema de saúde e causou o óbito. EX: doença hipertensiva gestacional que evoluiu com eclampsia
· Indireta: a gravidez agravou uma doença já existente e causou o óbito. EX: LES
**NÃO INCLUI ÓBITO POR CAUSAS EXTERNAS!!
**Mulher grávida que morreu atropelada não entra na mortalidade materna => é por causa externa
mortalidade por causas = mortalidade por causa específica
Estima o RISCO de morte por uma doença ou grupo de doenças = dimensiona sua magnitude como problema de saúde pública;
Utilizado para avaliação e comparação das variações populacionais, geográficas e temporais em segmentos populacionais = identificação de desigualdades regionais e tendências que demandam ações;
Expressa o risco de morte por determinada doença ou grupo de doenças
EX: estudo da mortalidade por cancer de prostata terá como estrato da população os individuos do sexo masculino
MORTALIDADE PROPORCIONAL POR CAUSAS
Refere ao total de óbitos por determinada causa ou grupo de causas dividido pelo total de óbito por todas as causas no mesmo período – expresso em porcentagem;
NÃO expressa o risco de os membros de uma população morrerem por uma determinada doença – demonstra a contribuição da doença para o total de óbitos na população em estudo.
EX: Proporção de mortes por doença cardiovascular no br
LETALIDADE
Refere-se ao risco de morrer poruma doença;
Letalidade de uma doença é a conjunção de três fatores:
1. Patogenicidade da doença;
2. Resistência do indivíduo;
3. Eficácia do tratamento;
As doenças apresentam diferentes coeficientes de letalidade. Exemplo: HAS x COVID-19
ESPERANÇA DE VIDA AO NASCER
Expresso pelo número médio de anos de vida que se espera que um indivíduo possa ter a partir de seu nascimento;
Influenciado pelas condições culturais, socioeconômicas, ambientais, estilo de vida e perfil de agravos que determinam a morbimortalidade local;
Permite:
1. Avaliar o nível de vida e de saúde da população;
2. Subsidiar o planejamento, gestão e avaliação de políticas públicas – saúde e previdência social;
O cálculo pode ser geral por unidade geográfica e por sexo;
NATALIDADE
Coeficiente de natalidade geral – incidência anual de nascimentos vivos no total de uma população; 
Permite a comparar a velocidade de nascimentos na mesma população em períodos diversos e entre populações diferentes; 
FECUNDIDADE
Refere-se à razão entre o número médio de nascidos vivos tidos por mulher em idade fértil de uma população; 
Calculado por meio dos estudos censitários pelo somatório dos coeficientes de fecundidade específicos por idade; 
Estimativa do número de filhos que uma mulher teria até o fim de seu período reprodutivo (entre 15 a 49 anos);