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LIVRO: ANATOMIA HUMANA SISTÊMICA E SEGMENTAR - DANGELO & FATTINI, 3ª EDIÇÃO. Introdução ao estudo da ANATOMIA: Anatomia: Ciência que estuda, macro e microscopicamente, a constituição e o desenvolvimento dos seres organizados. CITOLOGIA: estudo da célula; HISTOLOGIA: estudos dos tecidos e sua organização para formação de órgãos; EMBRIOLOGIA: estudo do desenvolvimento MORFOLOGIA: estudo da forma e estrutura dos organismos, engloba aspectos macro e micro. SISTÊMICA: estudo macro e analítico dos sistemas orgânicos; 01 TOPOGRÁFICA: estudo de territórios/regiões do corpo. Relações entre as estruturas de todos os sistemas; 02 APLICADA: estudo da aplicação prática dos dados anatômicos; 03 RADIOLÓGICA: estudo por meio do raio x;04 ANTROPOLÓGICA: estudo dos aspectos anatômicos dos povos e grupos étnicos; 05 COMPARATIVA: estudo comparado de espécies diferentes; 06 07 BIOTIPOLÓGICA OU CONSTITUCIONAL: estuda os tipos individuais de construção do corpo humano. AN AT O M IA : Radioscopia acoplada com a televisão: Estudo de órgãos em função e movimento. Seriografia: Imagens sucessivas que dão ideia de movimento dos ŕogãos. Cinerradiologia: Radiografia + vídeo. Anatomia Radiológica: Colangiografia operatória: Radiografia das vias bilíferas durante cirurgia. Tomografia computadorizada e ressonância magnética: Imagens registradas com injeção de substâncias de contraste (vasos, artérias, veias, vias urinárias e articulações). Ultrassonografia ou ecografia: Reflexões ou ecos, pulsos de ondas ultrassônicas dirigidas aos tecidos e órgãos para visualizar estruturas profundas. Cintilografia: Câmaras de cintilação e a distribuição seletiva de radioatividade/radiação gama em tecidos. Obra mais importante: De humani corporis fabrica. André Versálio (Andries Van Wesel) "Pai da anatomia científica moderna" ANATOMIA= CORTE TOMÉ DE ALTO A BAIXO, EM PARTES ANA CORTAR DE ALTO A BAIXO, CORTAR EM PARTES. DISSECAÇÃO= ATO DE CORTAR ORDENADAMENTE ALGUMA COISA INTUITO DE CONHECER AS ESTRUTURAS DE UM CADÁVER UTILIZADA PELA ANATOMIA MACROSCÓPICA SEMPRE FEITA POR SEGMENTOS CORPÓREOS, NUNCA POR SISTEMAS ORGÂNICOS SISTEMAS ORGÂNICOS CÉLULAS: unidades biológicas; TECIDOS: conjunto de células semelhantes para desempenhar a mesma função geral; ÓRGÃOS: instrumentos de função; SISTEMAS: conjunto de órgãos, de mesma origem e estrutura, cujas funções se integram pra realizar funções complexas; APARELHO: conjunto de sistemas com relações íntimas no desenvolvimento, na localização/topografia ou na função. SISTEMAS: OSSOS ARCABOUÇO DE SUSTENTAÇÃO, FIXAÇÃO DE MÚSCULOS DELIMITA CAVIDADES PARA PROTEÇÃO DE ÓRGÃOS FUNÇÕES HEMATOPOÉTICAS.. ESQUELÉTICO:. 01 CONEXÕES ENTRE OS OSSOS QUE PERMITEM O MOVIMENTO ARTICULAR: 02 MÚSCULOS DENOMINADOS ESQUELÉTICOS (SE FIXAM NOS OSSOS) SUJEITOS À VONTADE (VOLUNTÁRIOS) ELEMENTOS ATIVOS DO MOVIMENTO AO CONTRÁRIO DOS OSSOS (ELEMENTOS PASSIVOS) MUSCULAR: 03 VASOS LINFÁTICOS QUE CONDUZEM A LINFA (LÍQUIDO NUTRITIVO) ; LINFONODOS ÓRGÃOS OVÓIDES BAÇO ANEL LINFÁTICO DA FARINGE ÓRGÃOS LINFÁTICOS PRIMÁRIOS (MEDULA ÓSSEA E TIMO) recentemente separado do sistema circulatório. LINFÁTICO: 05 SISTEMAS: CONJUNTO DE TUBOS, VASOS, CONDUTORES DO SANGUE, ACOPLADOS AO CORAÇÃO. Artérias (coração-células) Veias (células-coração) CIRCULATÓRIO: 04 VIAS RESPIRATÓRIAS PULMÕES CONJUNTO DE ÓRGÃOS RESPONSÁVEIS PELA RESPIRAÇÃO: RESPIRATÓRIO: 06 FEMININO: INTERNOS: OVÁRIOS, TUBAS UTERINAS, ÚTERO, VAGINA. EXTERNOS: PUDENDO FEMININO. MASCULINO: INTERNOS: TESTÍCULOS, VIAS ESPERMÁTICAS, PRÓSTATA E GLÂNDULAS BULBORETRAIS; EXTERNOS: PÊNIS E ESCROTO. SERVEM A REPRODUÇÃO: GENITAL: 08 SISTEMAS: DENTES GLÂNDULAS SALIVARES FÍGADO PÂNCREAS CANAL ALIMENTAR (BOCA- ÂNUS); FORMAS E ESTRUTURAS COM GRANDE VARIAÇÃO NO SEU TRAJETO, EXEMPLOS: DIGESTÓRIO: 07 DOIS RINS (EXCRETAM A URINA); VIAS URINÍFERAS (CONDUZEM AO MEIO EXTERNO). URINÁRIO: 09 SISTEMAS: SUBSISTEMAS: PARTE CENTRAL; PARTE PERIFÉRICA; PARTE AUTÔNOMA. RECEBE E INTERPRETA ESTÍMULOS E COMANDA REAÇÕES A ELES. 1. 2. 3. NERVOSO: 10 PREFERE-SE A DENOMINAÇÃO DE ÓRGÃOS DOS SENTIDOS. SENSORIAL: 12 SISTEMAS NÃO CONSIGNADOS PELA TERMINOLOGIA ANATÔMICA: PREFERE-SE O TERMO GLÂNDULAS DE SECREÇÃO ENDÓCRINAS OU INTERNAS (SEM DUCTO EXCRETOR); ÓRGÃOS MUITO DIVERSOS, SEM CONEXÃO DIRETA, QUE DRENAM SUAS SECREÇÕES NO SANGUE VENOSO; TODAS AS CÉLULAS TEM ALGUMA CAPACIDADE ENDÓCRINA. HIPÓFISE, PINEAL, TIREÓIDE, PARATIREÓIDES, SUPRA-RENAL, ILHOTAS PANCREÁTICAS. ENDÓCRINO: 11 REVESTIMENTO CUTÂNEO DO CORPO; PREFERE-SE O TERMO "TEGMENTO COMUM"; PELE, CABELOS, UNHAS, GLÂNDULAS SUDORÍPARAS, SEBÁCEAS E MAMÁRIAS. TEGUMENTAR: 13 APARELHOS: LOCOMOTOR= SISTEMA ESQUELÉTICO + SISTEMA ARTICULAR + SISTEMA MUSCULAR UROGENITAL= SISTEMA URINÁRIO + SISTEMA GENITAL TERMINOLOGIA ANATÔMICA BASLE NOMINA ANATOMICA (B.N.A)- primeira tentativa de uniformizar e criar uma nomenclatura anatômica internacional (Basiléia); 1895 H I S T Ó R I A E V E R S Õ E S : 1955 PARIS NOMINA ANATOMICA (P.N.A)- terminologia aprovada oficialmente no Congresso de Paris; O CONGRESSO FEDERATIVO INTERNACIONAL DE ANATOMIA (CFIA) cria o FEDERATIVE COMMITEE ON ANATOMICAL TERMINOLOGY (FCAT); 1999 A ÚLTIMA VERSÃO DA TERMINOLOGIA ANATÔMICA foi aprovada em assembleia da Federação Internacional de Associações de Anatomistas em Roma (Itália). 2000 TRADUÇÃO PARA A LÍNGUA PORTUGUESA, publicada em São Paulo. O QUE OS TERMOS INDICAM: ENTRETANTO, há nomes impróprios ou não muito lógicos que foram consagrados pelo uso (ex: fígado). FORMA: músculo trapézio POSIÇÃO/SITUAÇÃO: nervo mediano TRAJETO: artéria circunflexa da escápula CONEXÕES OU INTER-RELAÇÕES: ligamento sacroilíaco RELAÇÃO COM O ESQUELETO: artéria radial FUNÇÃO: músculo levantador da escápula CRITÉRIO MISTO: músculo flexor superficial dos dedos (função e situação). ABREVIATURAS: A. = artéria ; Aa. = artérias Lig. = ligamento; Ligg. = ligamentos M. = músculo; Mm. = músculos N. = nervo; Nn. = nervos R. = ramo; Rr. = ramos V. = veia; Vv. = veias CABEÇA PESCOÇO TRONCO Divisão do corpo humano: Fronte; Occipital; Têmpora; Orelha; Face. 1. 2. 3. 4. 5. Tórax; Abdome; Pelve; Dorso. 1. 2. 3. 4. MEMBRO SUPERIOR MEMBRO INFERIOR CAVIDADES Divisão do corpo humano: Cíngulo do membro superior; Axila; Braço; Cotovelo; Antebraço; Mão. 1. 2. 3. 4. 5. 6. Cavidade do crânio; Cavidade torácica; Cavidade abdomino-pélvica. 1. 2. 3. Cíngulo do membro inferior; Nádegas; Quadril; Coxa; Joelho; Perna (sura = panturrilha); Pé. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. NORMALIDADE, VARIAÇÃO ANATÔMICA, ANOMALIA E MONSTRUOSIDADE NA MEDICINA: NORMALIDADE: normal = sadio NA ANATOMIA: normal = aquilo que é mais frequente (critérios estatísticos) Variação Anatômica: Diferenças morfológicas, que se apresentam externamente ou em qualquer dos sistemas do organismo, SEM QUE ISSO TRAGA PREJUÍZO FUNCIONAL para o indivíduo. ESTÃO DENTRO DOS LIMITES DA NORMALIDADE. Variações anatômicas externas ou somáticas (acontecem no corpo (soma)) Variações anatômicas internas *sua conformação externa não é a mesma, porém, isso não prejudica, por exemplo, o equilíbrio na posição bípede* *não perturbando os fenômenos digestivos que ocorrem no órgão* PORTANTO, Em dois cadáveres diferentes, uma artéria pode, por exemplo, se dividir em duas no nível do cotovelo em um, e no outro, a divisão ocorrer no nível da axila. Cadáver X Atlas de Anatomia 01 Exemplo: a diferença entre o padrão de distribuição de veias superficiais nos antebraços, entre um braço e o outro do mesmo indiv´́iduo. Variações em um mesmo indivíduo 02 As descrições anatômicas de livros e atlas obedecem ao padrão que corresponde ao que ocorre na maioria dos casos, ao que é mais frequente, o normal (estatística). A Variação Anatômica É UMA CONSTANTE 03 Congênitas Adquiridas Variações morfológicas que perturbam a função. Ex: más formações, indivíduo que nasce com um dedo a menos na mão. Podemser: (desde ou antes do nascimento); (lesão ou doença). ANOMALIA: Anomalia tão acentuada, de modo a deformar profundamente a construção do corpo do indivíduo. É, em geral, incompatível com a vida. Ex: agenesia (não formação do encéfalo); Estudada pela Teratologia. MONSTRUOSIDADE: Fatores gerais de variação anatômica: IDADE; SEXO; RAÇA BIÓTIPO; EVOLUÇÃO; OUTROS. ovo: 7 primeiros dias; embrião: até o fim do segundo mês; feto: até o nono mês. menino (a): até o fim do décimo ano; pré-púbere: até a puberdade; púbere: dos 12 aos 14 anos (maturidade sexual); jovem: até os 21 anos (M) e até os 25 anos (H); adulto: até a menopausa ( 50 anos) e o correspondente processo no homem (60); velho: além dos 60 anos. IDADE: Fase intra-uterina: Fase extra-uterina: recém-nascido: até 1 mês após o nascimento; infante: até o fim do segundo ano; Caráter de masculinidade ou feminilidade; Órgãos diferentes e com características especiais, mesmo fora da esfera genital; Exemplo 1: quantidade de gordura na tela subcutânea é mais abundante em certas regiões do corpo da mulher, criando formatos diferentes de corpos; Exemplo 2: a respiração diafragmática é mais predominante nos homens, na mulher predomina a respiração costal. SEXO: Gupamentos de humanos que possuem caracteres físicos comuns externa e internamente, se distinguindo dos demais; Conceito colocado em dúvida pelas recentes pesquisas avançadas do DNA humano. Uma vez que é o mesmo DNA, existiriam características étnicas diferentes, mas a raça seria uma só (a humana). Numerosas pesquisas mostram que grupos étnicos guardam características semelhantes e diferenças morfológicas internas e externas. RAÇA: GRUPOS ÉTNICOS: EXEMPLO: A reação da pele a uma lesão ou incisão cirúrgica é diferente nos negros e nos brancos. Na pele negra, a cicatriz costuma se elevar e ser irregular, chamada de queloide (formação excessiva de colágeno no derma durante a cicatrização) Resultante da soma dos caracteres herdados e dos adquiridos (ambiente). Existem biótipos constitucionais em cada grupo étnico. BIÓTIPO: Um tipo médio e os tipos extremos e mistos: magros; em geral altos; pescoço longo; tórax muito achatado ântero-posteriormente; membros longos em relação ao tronco; estômago mais frequente em J (A). LONGÍNEO OU ECTOMORFO: (extremo) BREVILÍNEO OU ENDOMORFO: (extremo) gordo, forte ou largo; em geral baixos; pescoço curto; tórax de grande diâmetro ântero-posterior; membros curtos em relação ao tronco; estômago mais frequente em chifre de novilho (B). MEDIOLÍNEO OU MESOMORFO (tipo médio): características intermediárias. Aparecimento de diferenças morfológicas, no decorrer dos tempos, como foi demonstrado pelo estudo dos fósseis. Continua a ocorrer em todas as espécies. EVOLUÇÃO: MEIO AMBIENTE OUTROS FATORES QUE PODEM OCASIONAR VARIAÇÕES ANATÔMICAS: ESPORTE (podem desenvolver mais certos grupos musculares em detrimento de outros) TRABALHO (do mesmo modo que o esporte- trabalhadores que repetem os movimentos de maneira constante em suas atividades) MORTE (a cessação do estado de vida ou processos mórbidos- o que se vê nos cadáveres não corresponde, exatamente, ao que é encontrado vivo, em relação a cor, consistência, elasticidade, forma e até mesmo, a posição) Posição de Descrição Anatômica ou Posição Anatômica indivíduo em posição ereta (em pé, posição ortostática ou bípede); face voltada para frente; olhar para o horizonte; membros sup. estendidos, aplicados ao tronco; palmas voltadas para frente; membros inferiores unidos; pontas dos pés dirigidas para frente. (se assemelha a posição fundamental da educação física) NÃO IMPORTA a posição do cadáver sobre a mesa. As descrições anatômicas são SEMPRE feitas considerando o indivíduo em posição de descrição anatômica (em pé). A posição de descrição anatômica foi criada para evitar o uso de termos diferentes nas descrições anatômicas. Planos de DELIMITAÇÃO do corpo humano: Planos TANGENTES à supefície de um corpo, em posição anatômica, que formam um PARALELEPÍPEDO. PLANOS VERTICAIS VENTRAL ou ANTERIOR E DORSAL ou POSTERIOR tangentes ao ventre e ao dorso; estes e outros planos a estes paralelos são também designados como planos frontais (paralelos a fronte); as denominações ventral e dorsal são reservadas ao tronco; as denominações anterior e posterior são reservadas aos membros. PLANOS VERTICAIS LATERAL DIREITO E LATERAL ESQUERDO tangentes aos lados do corpo PLANOS HORIZONTAIS CRANIAL ou SUPERIOR E PODÁLICO ou INFERIOR tangentes à cabeça e à planta dos pés (podos = pé) PLANO HORIZONTAL CAUDAL tangencia o vértice do cóccix, limitando inferiormente o tronco isolado; recebe esse nome, pois tangencia o osso que, no homem, é o vestígio da cauda de outros animais. Planos de SECÇÃO do corpo humano: PLANO DE SECÇÃO MEDIANO: divide o corpo humano em metades direita e esquerda; toda secção feita por planos paralelos ao mediano é uma secção sagital - corte sagital e planos de secção sagitais; o nome deriva de que o plano mediano passa pela sagitta (seta do crânio fetal). *sagitta ou sutura sagital (crânio de cima)* PLANOS DE SECÇÃO FRONTAIS: paralelos aos planos ventral e dorsal; secção denominada frontal e corte frontal. PLANOS DE SECÇÃO HORIZONTAIS: paralelos aos planos cranial, podálico e caudal; secção denominada transversal - corte transversal. PLANOS DE SECÇÃO NOS QUADRÚPEDES: o plano ventral é inferior; o plano dorsal é superior; os cortes transversais (planos de secção) são planos verticais (paralelos aos planos cranial e caudal) e denominados transversais ou frontais; o plano frontal é paralelo aos planos cranial e caudal. Em virtude da posição do animal: EIXOS do corpo humano: Linhas imaginárias traçadas no indivíduo dentro do paralelepípedo. HÉTEROPOLAR- extremidades tocam em porções NÃO correspondentes do corpo; HOMOPOLAR- extremidades tocam em pontos correspondentes do corpo. DIVIDIDOS EM: Une o centro do plano ventral ao centro do plano dorsal; Héteropolar. EIXO SAGITAL, ÂNTERO-POSTERIOR: Une o centro do plano cranial ao centro do plano podálico; Héteropolar. EIXO LONGITUDINAL, CRÂNIOCAUDAL: Une o centro do plano lateral direito ao centro do plano lateral esquerdo; Homopolar. EIXO TRANSVERSAL, LATEROLATERAL: O estudo da forma dos órgãos é feito através da comparação geométrica. Assim, conforme o órgão, se descrevem a sua situação, a sua posição, as suas faces, margens, extremidades ou ângulos, de acordo com os planos para os quais estão voltados. TERMOS DE POSIÇÃO E DIREÇÃO A importância de se conhecer os planos de delimitação e secção Os termos descritivos da posição e direção dos órgãos são utilizados em função deles. EXEMPLOS: Uma face que olha para o plano mediano é medial; Uma face que olha para o plano de um dos lados é lateral; Um órgão mais próximo ao plano mediano é medial em relação a outro que fica lateralmente (mais próximo ao plano lateral). 01 02 03 Corte transversal ao nível do tórax: A linha XY corresponde ao plano mediano. As estruturas A, B e C são MEDIANAS. Exemplo de estruturas medianas: coluna vertebral, nariz, cicatriz umbilical; Entre D, E e F: F é MEDIAL, D e E são LATERAIS em relação a F. Porém, E está situada entre F (medial) e D (lateral), sendo considerada INTERMÉDIA. A estrutura que se situa entre uma medial e uma lateral em relação a ela, é intermédia. Dedo mínimo é medial em relação ao polegar (posição anatômica). Polegar é lateral em relação ao dedo mínimo .Entre G, H e I: I é VENTRAL ou ANTERIOR (mais próxima do plano ventral); G e H são DORSAIS OU POSTERIORES em relação a I. H é MÉDIA, pois está entre I (ventral) e G (dorsal). A estrutura que se situa entre uma anterior ou ventral e uma posterior ou dorsal é dita média. Dedos dos pés são anteriores em relação ao tornozelo. A palma da mão é anterior ao dorso da mão. D, E e F estão em alinhamento transversal e I, H e G em alinhamento ânteroposterior. As estruturas também podem estar em alinhamento longitudinal ou crâniocaudal. A estrutura mais próxima do plano cranial ou superior é CRANIAL OU SUPERIOR em relação a uma outra que lhe será CAUDAL OU INFERIOR. Os termos cranial e caudal são empregados mais comumente para estruturas do tronco. Uma estrutura entre uma cranial e uma caudal em relação a ela, é MÉDIA. Nariz é médio em relação aos olhos e lábios. Também temos os termos INTERNO E EXTERNO: usados para indicar a situação de uma parte voltada para o interior ou exterior de uma cavidade. Exemplo: a face interna e externa de uma costela. Uma estrutura situada entre uma interna e uma externa em relação a ela, é dita MÉDIA. Nos membros também se usa os termos especiais: PROXIMAL E DISTAL. Usados conforme a parte se encontra mais próxima ou mais distante da raiz do membro. Exemplo: a mão é distal em relação ao antebraço, o braço é proximal em relação a mão. Proximal e distal também são usados nos segmentos dos vasos em relação ao órgão central (coração) e dos nervos em relação ao neuro-eixo (encéfalo e medula). Se uma estrutura estiver entre uma distal e uma proximal em relação a ela, ela será MÉDIA. Exemplo: nos dedos há 3 falanges (proximal, distal e média). PRINCÍPIOS GERAIS DE CONSTRUÇÃO DO CORPO HUMANO O corpo humano é construído segundo alguns princípios fundamentais que prevalecem para os vertebrados ANTIMERIA; METAMERIA; PAQUIMERIA; ESTRATIFICAÇÃO OU ESTRATIMERIA; SEGMENTAÇÃO; 1. 2. 3. 4. 5. ANTIMERIA: é o princípio pelo qual o corpo humano é dividido em duas metades (direita e esquerda), pelo plano mediano, onde essas metades se denominam ANTÍMEROS. Estes são semelhantes morfologicamente e funcionalmente, sendo o homem, e os vertebrados, construídos segundo o princípio da SIMETRIA BILATERAL. Na verdade, não há simetria perfeita,, porque não existe correspondência exata de todos os órgãos; A simetria é mais notável no início do desenvolvimento, se perdendo com o evoluir do indivíduo, surgindo a ASSIMETRIA. ASSIMETRIAS MORFOLÓGICAS: as hemifaces não são idênticas (diferença na altura dos ombros, no comprimentos dos membros, na posição do coração, do fígado, do baço e do rim. ASSIMETRIAS FUNCIONAIS: predomínio do uso do membro superior direito na maioria dos indivíduos (dextrismo). METAMERIA: é o princípio pelo qual o corpo humano é construído por superposição, no sentido longitudinal de segmentos semelhantes, chamados METÂMEROS. Mais evidente na fase embrionária, conserva-se no adulto apenas em algumas estruturas : coluna vertebral (superposição de vértebras) e caixa torácica (costelas superpostas). PAQUIMERIA: é o princípio pelo qual o segmento axial (tronco) do corpo humano é construído por dois tubos, chamados PAQUÍMEROS: O anterior, maior, contém a maioria das vísceras - paquímero visceral. O posterior compreende a cavidade craniana e o canal vertebral (dentro da coluna vertebral) e aloja o sistema nervoso central (encéfalo e medula) - paquímero neural. um anterior ou ventral e um posterior ou dorsal. ESTRATIFICAÇÃO OU ESTRATIMERIA: é o princípio pelo qual o corpo humano é construído por camadas, telas ou túnicas e ESTRATOS, Pode ser reconhecida tanto no nível macroscópio quanto no subcelular. Exemplo: nas fases iniciais de desenvolvimento, são identificadas 3 camadas concêntricas: ectoderma, mesoderma e endoderma. Também ocorre nos órgãos ocos, como o estômago- as paredes são constituídas por camadas superpostas. que se SUPERPÕE. SEGMENTAÇÃO: segmento= território de um órgão que possua irrigação e drenagem sanguínea independentes, separado dos demais ou separável e removível cirurgicamente e que seja identificado morfologicamente. É mais comum empregar-se a expressão SEGMENTO ANÁTOMO-CIRÚRGICO Exemplos: rins, baço, pâncreas, estômago e fígado. Estando em andamento outros estudos que poderão eventualmente comprovar a existência desses segmentos em outros órgãos (próstata, tireóide, testículo e ovário). *Segmentos dos rins*
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