Considerações gerais sobre nervos cranianos - Distúrbios cerebrais, da medula espinal e dos nervos - Manual MSD Versão Saúde para a Família

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24/08/2022 08:22 Considerações gerais sobre nervos cranianos - Distúrbios cerebrais, da medula espinal e dos nervos - Manual MSD Versão …
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Teste dos nervos cranianos
Número
do
nervo
craniano
Nome Função Exame
1º Olfatório Olfato
O olfato é testado, pedindo à pessoa que
identifique substâncias com odores muito
específicos (como um detergente, um café e
um dente de alho), colocadas sob o nariz.
Cada narina é submetida separadamente a
esse teste.
2º Óptica Visão
A visão é testada pedindo à pessoa que leia
um painel de exame de vista. A visão
periférica (lateral) é testada pedindo-se à
pessoa que olhe bem à frente enquanto o
médico move gradualmente o dedo em
direção ao centro de visão da pessoa vindo
de cima, de baixo, da esquerda e da direita.
Pede-se então à pessoa que diga quando viu
o dedo pela primeira vez.
Detecção da luz
A capacidade de detectar a luz é testada com
uma luz brilhante (como uma lanterna) em
cada pupila em um quarto escuro.
3º Oculomotor
Movimento do olho
para cima, para baixo e
para dentro
A capacidade de mover cada olho para cima,
para baixo e para dentro é testada ao pedir à
pessoa que siga um alvo movido pelo
examinador.
Estreitamento
(constrição) ou
alargamento (dilatação)
da pupila em resposta
às mudanças na luz
A resposta das pupilas à luz é verificada com
uma luz brilhante (como uma lanterna) em
cada pupila em um quarto escuro.
Elevação das pálpebras
A pálpebra superior é verificada quanto à
queda (ptose).
4º Troclear
Movimento do olho
para baixo e para
dentro
A capacidade de mover cada olho para baixo
e para dentro é testada ao pedir à pessoa
que siga um alvo movido pelo examinador.
5º Trigêmeo Sensação facial
É testada a sensação em áreas da face com
um pino e um filete de algodão.
O reflexo de pestanejar é testado, tocando-
se a córnea do olho com um pedaço de
algodão.
Mastigar
São testados força e movimento dos
músculos que controla a mandíbula ao pedir
à pessoa que aperte os dentes e abra a
mandíbula contra resistência.
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6º Nervo motor
ocular externo
Movimento do olho
para fora
A capacidade de mover cada olho para fora,
além da linha central, é testada ao pedir que
a pessoa olhe para o lado.
7º Facial
A capacidade de mover
os músculos na face
(por exemplo, nas
expressões faciais),
paladar nos dois terços
frontais da língua,
produção de saliva e
lágrimas e controle de
um músculo envolvido
na audição
É testada a capacidade de mover a face ao
pedir para a pessoa sorrir, abrir a boca e
mostrar os dentes e fechar bem os olhos.
O paladar é testado através de substâncias
doces (açúcar), ácidas (sumo de limão),
salgadas (sal) e amargas (ácido acetilsalicílico,
quinina ou aloé).
8º
Auditivo
(vestibulococlear)
Audição
A audição é testada com um diapasão ou
com fones de ouvido que tocam tons em
diferentes frequências (alturas) e intensidade
( audiometria).
Equilíbrio
O equilíbrio é testado, pedindo à pessoa que
caminhe sobre uma linha reta.
9º Glossofaríngeo
Engolir, reflexo
faríngeo e fala
Como o 9º e o 10º nervos cranianos
controlam a deglutição e o reflexo faríngeo,
eles são testados juntos.
Pede-se para a pessoa engolir. Pede-se à
pessoa que engula e que diga “ahhh” para
comprovar os movimentos do palato (teto da
boca) e da úvula (pequena saliência contrátil
da parte posterior da garganta).
Toca-se a parte posterior da garganta com
uma espátula, o que provoca o reflexo de
vômito na maioria das pessoas.
Pede-se à pessoa para falar para determinar
se a voz sai anasalada (outro teste de
movimento palatal).
10º Vago
Engolir, reflexo
faríngeo e fala
Controle do músculo
em alguns órgãos
internos e na
frequência cardíaca
Esta função não é testada como parte do
exame do nervo craniano.
11º Acessório
Girar o pescoço e
encolher os ombros
Pede-se à pessoa para girar a cabeça e
encolher os ombros contra a resistência feita
pelo examinador.
12º Hipoglosso Movimento da língua
Pede-se à pessoa para colocar a língua para
fora e observa-se um desvio para um lado ou
outro.
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