Avaliação II - Individual - Fundamentos de Enfermagem

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GABARITO | Avaliação II - Individual (Cod.:770619)
Peso da Avaliação 1,50
Prova 52899252
Qtd. de Questões 10
Acertos/Erros 10/0
Nota 10,00
A Resolução COFEN nº 427/2012, que normatiza os procedimentos da enfermagem no emprego de contenção 
mecânica de pacientes, permite o enfermeiro empregar a contenção mecânica em situações de urgência e 
emergência, e, preferencialmente, em conformidade com protocolos estabelecidos pelas instituições de saúde, 
públicas ou privadas, a que estejam vinculados.
A contenção do paciente só deve ser realizada quando:
A A pedido dos familiares e ou responsáveis legais pelo paciente.
B A equipe achar que for necessário, em concordância com os familiares do paciente.
C Sempre que o paciente estiver agitado.
D Não for possível nenhuma outra inversão, como a verbal e a medicamentosa (quando recomendada pelo
médico), podendo ser empregado, então, o isolamento, a contenção física ou a contenção mecânica.
Precisamos notar que a segurança do paciente não está relacionada apenas a fatores ambientais (domiciliar ou 
hospitalar), mas também com o desenvolvimento biológico do indivíduo, ou seja, a sua mobilidade física, suas 
condições sensitivas, condições cognitivas e estilo de vida. O desenvolvimento físico pode criar barreiras que 
ameaçam a segurança do paciente, variando de acordo com os grupos etários.
Considerando o exposto, assinale a alternativa INCORRETA:
A Na fase da adolescência, os riscos mudam, pois é a fase das novas descobertas, início da independência dos
pais. Com isso, o adolescente também passa a ter oportunidade de experimentar álcool, cigarros e drogas.
B As crianças em idade escolar têm um ambiente mais amplo de possibilidades de risco, pois saem de casa para
um ambiente novo. Lembrando que crianças não têm noção de velocidade de veículos, por exemplo.
C Os idosos não apresentam mudanças fisiológicas significativas, tudo dependerá do estilo de vida que teve
quando mais jovem.
D As crianças lactentes, infantes e pré-escolares estão sujeitas a diversos tipos de acidentes.
Quando falamos em temperatura, devemos considerar, ainda, dois conceitos: a hipotermia (redução da 
temperatura corporal abaixo de 35 °C) e a hipertermia (acima de 37,2 °C), lembrando que esse valor é para a 
temperatura corporal aferida nas axilas.
Com relação aos locais de aferição de temperatura, assinale a alternativa INCORRETA:
A Aferição global: é um método completo para verificação da temperatura corporal a partir do aferimento do
sensor de temperatura no lóbulo da orelha.
B
Aferição retal: é a aferição de maior precisão, porém é um método desagradável, devido ao local de aferição.
Esse local é indicado em pacientes com grandes queimaduras, por exemplo, sendo contraindicado em
crianças recém-nascidas e pacientes com doenças intestinais.
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A+ Alterar modo de visualização
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C
Aferição axilar: é a menos precisa, porém a mais usada devido à facilidade de acesso. Mas é importante
lembrar que a sudorese intensa pode prejudicar a aferição da temperatura, sendo necessário fazer a secagem
das axilas antes de iniciar o procedimento.
D
Aferição oral: é a aferição da temperatura na boca. Tem como desvantagem a leitura lenta da temperatura
(cerca de sete minutos), além do risco de contaminação do termômetro devido ao contato com fluidos. Não é
indicada para crianças nem pacientes inconscientes.
A OMS coloca a segurança do paciente com seis atributos de assistência de qualidade, junto com a efetividade da 
assistência, o cuidado prestado, tendo o paciente como centro do atendimento, a oportunidade, a eficiência e a 
equidade. A partir disso, a segurança do paciente passa a ser subdivida em seis protocolos básicos.
Assinale a alternativa INCORRETA com relação aos protocolos:
A Cirurgia segura.
B Identificação correta do paciente.
C Prescrição e administração de medicamentos seguros.
D Rapto de crianças nas maternidades.
O exame físico é um conjunto de técnicas para realizar a avaliação física de um paciente. Essas técnicas são 
padronizadas e podem ser utilizadas por profissionais da saúde que visam diagnosticar algum mau funcionamento 
do organismo, sendo que diversos distúrbios podem ser diagnosticados por meio do exame físico. O ambiente 
para a realização do exame físico deve ser preparado antes de iniciar a abordagem.
Sobre as características adequadas para se fazer o exame, assinale a alternativa INCORRETA:
A Sala com isolamento de chumbo.
B Ambiente fresco.
C Sem barulhos ou ruídos.
D Boa iluminação.
No exame físico de J.P., sexo feminino, 31 anos de idade, verificaram-se os seguintes sinais vitais: temperatura 
axilar de 36 ºC; respiração regular com 24 incursões por minuto; pulso radial de 68 batimentos por minuto; 
pressão sistólica de 115 mmHg e pressão diastólica de 75 mmHg.
Nesse caso, o enfermeiro identifica que a mulher apresenta:
A Pressão arterial limítrofe.
B Hipotermia.
C Taquipneia.
D Padrão respiratório de Biot.
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A segurança do ambiente não diz respeito apenas ao meio físico, mas também abrange o meio psicossocial, 
estando diretamente relacionada com a qualidade de vida do paciente. Apesar de ampla, essa definição aborda um 
cenário de cuidados da enfermagem com o paciente, que vai desde a sua hospitalização até locais comunitários, 
como escolas, creches, asilos e o próprio domicílio do paciente. Lembrando que o ambiente seguro não é bom 
apenas para o paciente, mas sim para o profissional que precisa assisti-lo. Diante disso, precisamos estar atentos 
aos grupos vulneráveis.
Sobre esses grupos, assinale a alternativa CORRETA:
A Crianças, analfabetos e idosos de baixa renda.
B Crianças, idosos, doentes mentais e classes de baixa renda.
C Adultos deficientes físicos, classes de baixa renda e analfabetos.
D Adultos desempregados, mães solteiras e idosos.
A segurança do paciente é algo que nós, profissionais da saúde, temos como principal preocupação, por isso 
devemos pensar sempre no ambiente em que ele está inserido e como melhorar tal ambiente para que ele não 
ofereça risco. No entanto, além do paciente, precisamos lembrar dos profissionais de saúde, pois é importante 
avaliar os riscos e evitar, assim, danos à saúde do trabalhador.
Com relação à segurança do ambiente, assinale a alternativa INCORRETA:
A Risco físico: como choque elétrico, temperatura elevada ou baixa, radiação, iluminação e umidade.
B Risco Espacial: a localização do setor de atendimento.
C Risco mecânico: como o risco de queda.
D Risco químico: como incêndio, gases ou vapores.
A pressão arterial é a força exercida sobre as paredes de uma artéria pelo sangue que pulsa sob pressão do 
coração. O sangue flui por meio do sistema circulatório por causa da mudança de pressão. Ele se move de uma 
área de alta pressão para uma área de baixa pressão.
Sobre a pressão máxima e mínima, assinale a alternativa CORRETA:
A A pressão máxima é quando ocorre a ejeção de sangue para aorta (sístole), e a pressão mínima ocorre quando
os ventrículos relaxam e o sangue permanece nas artérias (diástole).
B A pressão máxima é quando os ventrículos relaxam e o sangue que permanece nas artérias (diástole), e a
pressão mínima é quando ocorre a ejeção de sangue para aorta (sístole).
C A pressão máxima é quando a ejeção de sangue para cava (diástole), e a pressão mínima ocorre quando os
átrios relaxam e o sangue permanece nas coronárias (sístole).
D A pressão máxima é quando ocorre a ejeção de sangue para as coronárias (diástole), e a pressão mínima
ocorre quando os ventrículos se contraem (sístole).
A dor é considerada um sinal vital e quando está presente pode influenciar em outros sinais vitais. É importante 
considerar a dor conforme o relato do paciente, pois a sensibilidade é individual.
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Sobre as formas de avaliação, assinale a alternativa INCORRETA:
A A avaliação da dor busca identificar a sua etiologia e também a sensação do paciente.
B Existem, ainda, diversos modelos de escalas: Escala Verbal Numérica, Pain Assessmentin Advanced
Dementia (PAINAD) e Escala Behavior Pain Scale (BPS).
C A avaliação da dor deve ser feita com instrumentos específicos que considerem a condição clínica do
paciente, a faixa etária e o nível de consciência.
D Após realização da avaliação da dor, se não houver medicação prescrita, não há o que a enfermagem fazer.
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