Enfermagem - Propedeutica e Processo de Cuidar na Saúde do Adulto - Questionário Unidade III

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ENFERMAGEM - UNIP EAD – PROPEDEUTICA E PROCESSO DE CUIDAR NA SAÚDE DO ADULTO – QUESTIONÁRIO UNIDADE III
Pergunta 1: 
A meningite é uma inflamação das meninges, membranas que envolvem o cérebro e a medula espinhal. As meningites bacterianas são as formas mais graves da doença e podem ser letais ou deixar sequelas graves. Assim, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.
 
I- A meningite de origem infecciosa pode ser causada por bactérias, vírus (mais comuns) e também por fungos e parasitas.
II- Os achados clínicos da doença são categorizados conforme a síndrome clínica apresentada: síndrome infecciosa (toxemia), hipertensão craniana e irritação meníngea.
III- Entre os diagnósticos de enfermagem que aparecem com maior frequência, estão: capacidade adaptativa intracraniana diminuída, hipertermia, dor aguda, náusea e mobilidade prejudicada.
IV- O portador de meningite bacteriana deve ser mantido em isolamento reverso nas primeiras seis horas de tratamento com anti-inflamatórios e antibióticos.
Respostas:	
a. I e II estão corretas.
b. III e IV estão corretas.
c. I, II, III e IV estão corretas.
d. I, II e III estão corretas.
e. II, III e IV estão corretas.
Resposta correta: d
Pergunta 2:
A fisiopatologia da meningite, independentemente do agente causador, baseia-se na tríade: toxemia, hipertensão craniana e irritação meníngea, que produzem os diferentes sinais e sintomas da doença, ou seja, após a entrada na corrente sanguínea, o agente atravessa a barreira hematoencefálica, cai no espaço subaracnóideo, multiplica-se com rapidez por não haver anticorpos nesse local; ocorre a liberação de substâncias altamente inflamatórias, que estimulam a produção de citocinas, o rompimento da barreira hematoliquórica, a passagem de proteínas e leucócitos do sangue para o líquor e o edema cerebral. Assim, analise as assertivas a seguir e assinale a alternativa correta.
 
 
I- As manifestações clínicas serão categorizadas conforme a síndrome clínica apresentada: síndrome infecciosa (toxemia), hipertensão craniana e irritação meníngea.
II- A síndrome infecciosa é o resultado da liberação de substâncias mediadoras da resposta inflamatória na corrente sanguínea. Manifesta‑se por queda no estado geral, febre, apatia e anorexia.
III- A hipertensão craniana é decorrente do edema cerebral imposto pela reação inflamatória dentro da caixa craniana; caracteriza‑se apenas por cefaleia. A diminuição do edema pode levar ao rebaixamento do nível de consciência.
IV- A irritação meníngea é consequência da inflamação nas meninges; é caracterizada pela rigidez da nuca, pelos sinais de Kernig e de Brudzinski positivos e pela fotofobia. A rigidez na nuca é um sinal precoce da doença e está relacionada aos espasmos dos músculos do pescoço.
Respostas:	
a. I e II
b. III e IV
c. I, II e III
d. I, II, III e IV
e. I, II e IV
Resposta correta: e
Pergunta 3:
O Diabetes Mellitus é uma doença metabólica caracterizada pela redução da secreção ou na ação, do hormônio insulina, produzido pelo pâncreas, acarretando aumento anormal de glicose circulante na corrente sanguínea, associado a complicações, disfunções e insuficiência de vários órgãos. Assim, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.
 
I- As manifestações clínicas do diabetes são a poliúria (aumento na produção da urina), a polidpsia (sede excessiva), a polifagia (aumento do apetite), o cansaço, a dor nas pernas e o ganho súbito de peso corporal.
II- O diabetes tipo 1 é resultado da destruição das células beta pancreáticas por um processo imunológico, levando à deficiência de insulina; acomete entre 5 e 10% do total de pessoas com a doença; surge geralmente na infância ou adolescência, mas pode ser diagnosticado em adultos também; é tratada com insulina, medicamentos, planejamento alimentar e atividades físicas.
III- O diabetes tipo 2 ocorre quando o organismo não consegue usar adequadamente a insulina que produz ou não produz insulina suficiente para controlar a taxa de glicemia; ocorre em cerca de 90% dos diabéticos; manifesta-se mais frequentemente em adultos, mas crianças também podem apresentar; pode ser controlado com atividade física e planejamento alimentar, mas pode exigir também o uso de insulina e/ou outros medicamentos.
Respostas:	
a. II e III estão corretas.
b. I e II estão corretas.
c. I e III estão corretas.
d. Todas estão corretas.
e. Todas estão erradas.
Resposta correta: a
Pergunta 4:
Analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta referente à Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA).
 
I- A ELA é uma doença neuromuscular progressiva, definida pela fraqueza muscular decorrente do comprometimento dos neurônios motores.
II- Devido à atrofia muscular, a pessoa torna‑se prisioneira do próprio corpo, com perda total da independência funcional, com desenvolvimento de depressão e ansiedade.
III- Para ser diagnosticada com ELA, a pessoa precisa apresentar alterações clínicas decorrentes do comprometimento dos neurônios motores superiores e dos neurônios motores inferiores.
IV- Com a progressão da doença, a função respiratória é prejudicada em virtude da paralisação do diafragma e de outros músculos respiratórios.
V- As funções autonômicas (função cardíaca, digestão, micção, defecação, manutenção de pressão sanguínea e temperatura) são afetadas pela doença.
Respostas:	
a. II e III estão corretas.
b. III, IV e V estão corretas.
c. Todas as alternativas estão corretas.
d. I, II, III e IV estão corretas.
e. II, III e IV estão corretas.
Resposta correta: e
Pergunta 5:
A gastrite e a úlcera gástrica são doenças que levam à lesão da mucosa gástrica. Na gastrite essa lesão é superficial, enquanto na úlcera gástrica a erosão pode estender‑se profundamente, até as camadas musculares do estômago. Assinale a alternativa incorreta.
Respostas:	
a. A gastrite aguda está associada à ingestão de alimentos contaminados ou muito temperados, ao uso de anti‑inflamatórios, à ingestão excessiva de álcool e ao refluxo da bile.
b. A gastrite crônica está relacionada à presença da bactéria Helicobacter pylori, doença autoimune, uso de medicamentos, alimentação inadequada, consumo de álcool, estresse por traumas, procedimentos cirúrgicos, septicemia, insuficiência hepática, irradiação e infecções sistêmicas.
c. O tratamento da gastrite e da úlcera gástrica está baseado no uso de anti-inflamatórios, uma vez que a causa é a inflamação da mucosa gástrica e não se faz necessária a alteração dos hábitos alimentares.
d. A dor característica de úlcera gástrica é decorrente da erosão do tecido que estimula suas terminações nervosas. É aliviada pela alimentação, já que essa diminui a acidez na cavidade.
e. Os vômitos são decorrentes da obstrução do orifício pilórico, que é consequência do espasmo muscular do piloro, de obstrução causada pela cicatrização ou do edema agudo na mucosa inflamada.
Resposta correta: c
Pergunta 6:
O manejo da dor é indispensável para o cliente portador de gastrite ou úlcera gástrica, sendo o diagnóstico de enfermagem indicado para este problema, dor aguda e a intervenção, o controle da dor por meio de seu alívio ou redução até um nível de conforto que seja aceitável para o cliente. Assim, assinale a alternativa incorreta referente aos cuidados a serem prescritos neste caso:
Respostas:	
a. Avaliar localização e características da dor.
b. Observar duração, frequência, qualidade e intensidade.
c. Verificar fatores que melhoram ou pioram a dor.
d. Apenas a administração de analgésicos anula os demais cuidados.
e. Reduzir ou eliminar fatores que propiciem o aumento da dor.
Resposta correta: d
Pergunta 7:
A constipação intestinal é definida como a frequência anormal ou irregularidade das evacuações, com endurecimento das fezes, dificultando a sua eliminação e trazendo desconforto aos clientes. Desta forma, analise as afirmações a seguir e assinale a alternativa correta.
 
I- A constipação pode ser causada pelo uso de medicamentos; distúrbios retais ou anais; condições neuromusculares, neurológicas e metabólicas; distúrbios dotecido conjuntivo.
II- A constipação pode ser dividida em: constipação de trânsito
intestinal normal (funcional), distúrbio de defecação (disfunção do assoalho pélvico) e constipação de trânsito lento (neurológica).
III- A constipação pode ser tratada com o uso contínuo de laxantes e uma dieta rica em líquidos, carboidratos e proteínas, o que facilita a formação do bolo fecal e aumenta o peristaltismo.
Respostas:	
a. Apenas I está correta.
b. I e II estão corretas.
c. II e III estão corretas.
d. I e III estão corretas.
e. Apenas III está correta.
Resposta correta: b
Pergunta 8:
A litíase renal é definida como a presença de cálculos no sistema urinário, 85% constituídos por cálcio, com incidência entre 5% a 15% na população mundial, sendo a terceira causa de alterações no trato urinário. Assim, as manifestações clínicas da litíase renal dependem da localização do cálculo, podendo estar na pelve renal, nos ureteres e/ou na bexiga podendo levar à obstrução, à infecção e edema. Neste sentido, assinale a alternativa correta referente aos sintomas de litíase renal localizada na pelve renal:
Respostas:	
a. Dor intensa e profunda na região costovertebral; piúria; náusea e vômito; desconforto abdominal.
b. Dor aguda, em cólica, que se irradia para a coxa e a genitália; pouca eliminação de urina; hematúria.
c. Dor discreta na região pubiana, hematúria e retenção de urina; náusea matinal e vômitos discretos.
d. Dor moderada em região pélvica e ardor intenso ao urinar, podendo estar acompanhado de hematúria.
e. Dor intensa em região abdominal, acompanhada de febre alta e hematúria moderada; vômitos intensos.
Resposta correta: d
Pergunta 9:
O Diabetes Melitus (DM) é definido como uma síndrome de múltiplas etiologias, com componentes metabólicos, vasculares e neuropáticos, caracterizado por hiperglicemia crônica e distúrbios no metabolismo de carboidratos e proteínas. Esses distúrbios são secundários à ausência ou diminuição da produção de insulina e/ou ineficiência de sua ação (SBD, 2003). A longo prazo, se não controlado, o DM pode trazer complicações micro, macro vasculares e neuropáticas importantes.
Analise as afirmativas a seguir acerca das principais complicações decorrentes do diabetes melitus e assinale a alternativa correta.
 
I- A retinopatia diabética é uma complicação visual, acomete 90% das pessoas com DM1 com mais de 20 anos da doença; causada pelo comprometimento dos vasos da retina e tem três estágios principais: não proliferativa, pré‑proliferativa e proliferativa.
 
II- A neuropatia diabética é um grupo de doenças que afetam todos os tipos de nervos e aparece com pelo menos 20 anos ou mais anos do diagnóstico do DM1. Causa ptose palpebral e desvio de rima, além de perda de memória e dificuldade de raciocínio.
 
III- A nefropatia diabética é uma complicação microvascular que acomete 40% dos indivíduos com diabetes. Quando os níveis de glicose estão aumentados, a filtração renal fica comprometida e há um extravasamento de proteínas na urina; a hipertensão e o edema estão associados e a falência renal total pode ocorrer, ficando o indivíduo submetido às sessões de diálise.
Respostas:	
a. Apenas I está correta.
b. I e II estão corretas.
c. Todas estão corretas.
d. II e III estão corretas.
e. I e III estão corretas.
Resposta correta: e
Pergunta 10:
O Planejamento da Assistência de Enfermagem aos portadores de Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) envolve a avaliação dos sinais e sintomas, a identificação dos problemas de enfermagem e o julgamento clínico para elaboração dos diagnósticos de enfermagem principais, como:
 
• Mobilidade física prejudicada: limitação no movimento físico independente e voluntário do corpo ou de uma ou mais extremidades.
• Risco de úlcera de pressão: vulnerabilidade à lesão localizada na pele e/ou tecido subjacente, normalmente sobre saliência óssea, em consequência de pressão ou pressão combinada por forças de cisalhamento.
• Desobstrução ineficaz de vias aéreas: incapacidade de eliminar secreções ou obstruções do trato respiratório para manter a via aérea desobstruída.
• Comunicação verbal prejudicada: habilidade diminuída, retardada ou ausente para receber, processar, transmitir e usar um sistema de símbolos.
• Deglutição prejudicada: funcionamento anormal do mecanismo de deglutição associado a déficit na estrutura ou função oral, faríngea ou esofágica.
• Desesperança: estado subjetivo no qual um indivíduo não enxerga alternativas ou escolhas pessoais disponíveis ou enxerga alternativas e é incapaz de mobilizar energias a seu favor.Desta forma, correlacione as colunas a seguir e assinale a alternativa correta.
 
Respostas:	
a. I A X; II B Y; III C Z; IV D; V E W; VI F M.
b. I B Y; II C X; III A W; IV D M; V F; VI E W.
c. I F Y; II C; III E W; IV B M; V D Z; VI A X.
d. I C Z; II A M; III D; IV B W; V E X; VI F Y.
e. I D W; II F; III E Z; IV C X; V A Y; VI B M.
Resposta correta: c