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RELAT 1

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Disciplina: Prática em Fisioterapia I 
RELATÓRIO DIÁRIO DE VISITAS TÉCNICAS 
 
Professora: Dra. Samira Tatiyama Miyamoto 
Aluno: 
Data: _____/_____/____ 
LOCAL: 
Especialidade: 
Carga horária total da visita no local: _____ horas 
O que foi observado neste dia (descreva o espaço físico do local, as especialidades atendidas 
no local, condição de saúde dos pacientes atendidos pelo fisioterapeuta, idade dos pacientes 
atendidos pelo fisioterapeuta, principais recursos terapêuticos utilizados pelo fisioterapeuta). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
___________________________________ 
Assinatura e carimbo do fisioterapeuta 
UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESPÍRITO SANTO 
CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE 
 DEPARTAMENTO DE EDUCAÇÃO INTEGRADA EM SAÚDE 
CURSO DE FISIOTERAPIA

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