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Exercícios para fixação do conteúdo Integração clínico patológica- Adaptação, lesões celulares reversíveis (degeneração) e irreversíveis (necrose e apoptose) Nome do aluno e RA: Parte 1: Exercício 1: Sabemos que normalmente as células mantém um estado normal chamado homeostasia, no qual o meio intracelular é mantido dentro de uma faixa razoavelmente estreita dos parâmetros fisiológicos. Quando encontram um estresse fisiológico, ou um estímulo patológico, podem sofrer adaptação, alcançando um novo estado constante, preservando sua viabilidade e função. Cite as principais respostas adaptativas e dê um exemplo dessa adaptação fisiológica e outro desencadeado por estímulo patológico: Exercício 2: O que é degeneração celular? Cite 3 tipos e qual material cada uma acumula. Exercício 3: A esteatose alcoólica é uma das lesões reversíveis com maior número de diagnósticos. Tendo como base seus conhecimentos de patologia geral, descreva o processo pelo qual o etanol promove a esteatose. Exercício 4: Diferencie lipidose e esteatose, dê um exemplo de manifestação clínica de cada uma delas. Exerício 5: Escolha (A) para apoptose e (N) para necrose: ( ) Processo irreversível com achados nucleares como picnose, cariorréxe e cariólise ( ) Presença de inflamação importante ( ) Volume celular aumentado ( ) Retração celular ( ) Extravasamento do conteúdo celular ( ) É um tipo de morte celular organizado, independentemente de ser fisiológico ou patológico Exercício 6: Associe a primeira coluna com a segunda, relacionando o tipo de necrose com as principais alterações morfológicas observadas: 1.Necrose gordurosa 2.Gangrena 3 Necrose fibrinóide 4 Necrose de coagulação ( ) não pode ser observada macroscopicamente ( ) presença de adipócitos em degeneração ( ) a arquitetura básica do tecido necrosado é preservada por alguns dias ( ) evolução das necroses por ação de agentes externos Exercício 7: Consideramos como um estímulo nocivo, EXCETO: ( )HIPÓXIA (. )HIPOPLASIA (. )VÍRUS (. )DESEQUILÍBRIOS NUTRICIONAIS Exercício 8: São consideradas causas da esteatose, EXCETO: a) desnutrição proteica. b) dieta hipercalórica. c) hipóxia. d) diabetes descompensada. e) abuso de álcool. Exercício 9: As vias da apoptose se dividem em: a) Via alternativa e via efetiva; b) Via intrínseca e via extrínseca; c) Via do complemento e via alternativa; d) Via alternativa e efetiva; Exercício 10: Quais são as principais alterações morfológicas que ocorre no núcleo de uma célula em processo de morte celular por necrose ? Exercício 11: Cite as 6 principais diferenças entre necrose e apoptose: Exercício 12: Cite as principais caraterísticas morfológicas da apoptose: Exercício 13: Todas as afirmativas abaixo se referem à hiperplasia, exceto: (. )Aumento da taxa de replicação celular. (. )Pode ser patológica. (. )Pode ser estimulada por atividade hormonal. (. )Mantém o crescimento ao cessar o estímulo. Parte 2 Atividade 1: Com base na leitura do material complementar postado intitulado “Adaptações Celulares” e “Patologia Geral E-Book”, conceitue com suas palavras: a) Hipertrofia b) Hiperplasia c) Atrofia d) Metaplasia e) Degeneração Hidrópica f) Esteatose g) Aterosclerose. Atividade 2: Cirrose hepática que pode ser medicamentosa ou alcoólica é uma patologia que ocorre com grande incidência no Brasil e geram icterícia, hepatomegalia e alterações nas enzimas hepáticas. Em relação à lipidose ou esteatose, marque a alternativa INCORRETA. a) A lipidose é o acúmulo de proteínas anormais nas células como proteína de Tau e α-sinucleína. b) A lipidose ou esteatose é o acúmulo de lipídios nas células, tecidos e órgãos. Os principais lipídios que podem estar em excesso nos tecidos e órgãos são colesterol e triglicérides e se acumulam por exemplo no músculo cardíaco (aterosclerose), fígado ( esteatose hepática) e no tecido epitelial (xantoma cutâneo). c) O alcoolismo, jejum prolongado, dietas inadequadas, fármacos como o antibiótico tetraciclina, diabetes, hiperlipidêmicas são fatores que podem causar lipidose ou esteatose em células, tecidos e órgãos. d) As alterações morfológicas microscópicas que podem ser observadas nas células e tecidos com lipidose são o aumento do volume celular, palidez acentuada e presença de gotículas de gordura. Atividade 3: Em relação às alterações celulares que podem ser observadas microscopicamente e macroscopicamente em várias lesões e os depósitos intracelulares, numere a segunda coluna de acordo com a primeira. 1. 2. Lesões 3. Hiperplasia 4. Atrofia 5. Glicogenose ( ) Acúmulo de glicogênio nas células e nos órgãos ( ) Aumento na proliferação celular ( ) Queimaduras, congelamento, vírus, bactérias causam ( ) Repouso prolongado, fraturas ósseas, hipóxia geram... Atividade 4: A figura abaixo apresenta 3 corações. Sabendo-se que o coração do meio é um coração saudável (normal), preencha as lacunas abaixo: O coração à esquerda sofreu ________________(aumento do tamanho celular resultando em miocárdio espessado) devido à carga de trabalho aumentada (adaptação). No coração à direita, a adaptação foi insuficiente, e o coração descompensou (Note as câmaras dilatadas). Atividade 5: O Rim normal (esquerda) e o outro rim (direita) de um paciente que possuía estenose aterosclerótica de uma artéria renal, levando a uma diminuição compensatória de tamanho de um rim. Essa alteração se denomina ___________________ envolve primariamente o córtex, que contém as células metabolicamente mais ativas. Atividade 6: Acerca das vias de morte celular, considerando a principal diferença entre elas, assinale a opção correta. a) Necrose é a morte celular acompanhada de uma resposta inflamatória, resultante de intumescimento celular, perda da integridade da membrana plasmática e extravasamento de componentes celulares para o espaço extracelular. b) Com o intuito de manter um controle do número celular de um organismo vivo, o processo necrótico ocorre aleatoriamente em tecidos saudáveis. c) A apoptose é um processo independente de gasto energético e frequentemente envolve a expressão alterada de genes-chave na regulação do ciclo celular. d) A necrose é iniciada, entre outros fatores, por detecção de genes anômalos localizados no núcleo da célula, funcionando como um mecanismo de segurança para a formação de células tumorais. e) A apoptose está atrelada a um mecanismo inflamatório que tem como sequela a formação do tecido cicatricial. Atividade 7: Um homem com 69 anos de idade tem apresentado dificuldade para urinar, com hesitação e frequência, nos últimos 5 anos. Um exame de toque retal revelou que a glândula prostática está aumentada à apalpação em cerca de duas vezes o seu tamanho normal. Uma ressecção transuretral foi realizada e a aparência microscópica que se obteve dos “fragmentos” de próstata foi a de nódulos glandulares com estroma interveniente. Portanto, observamos um aumento do tamanho da próstata, que poderia ser um aumento benigno ou maligno (hiperplasia ou neoplasia) Qual dos seguintes processos adaptativos patológicos é o que mais provavelmente ocorreu na próstata? a) Apoptose b) Hiperplasia c) Displasia d) Metaplasia e) Degeneração gordurosa Atividade 8: Ocorre quando as células são estressadas tão excessivamente que não são mais capazes de se adaptar ou quando são expostas a agentes lesivos ou são prejudicadas por anomalias intrínsecas (p. ex., no DNA ou nas proteínas). Os diferentes estímulos lesivos afetam muitas vias metabólicas e organelas celulares. Pode progredir de um estágio reversível e culminar em morte celular." Fonte: Robbins, patologia básica / Vinay Kumar... [et al] ; [tradução de Claudia Coana... et al.]. - Rio de Janeiro : Elsevier, 2013. Identifique o conceito que se refere no excerto acima: a) Lesão celular b) Metaplasia c) Hipertrofia d) Atrofia e) Hiperplasia Atividade 9: Avalie as afirmações a seguir. I. Na apoptose, a célula se programa para a suamorte, sendo um processo essencial para a manutenção do desenvolvimento dos seres vivos, pois elimina células supérfluas ou defeituosas. II. A apoptose, além de desempenhar um papel importante no controle de diversos processos vitais, está associado a inúmeras doenças, como o câncer. III. Durante a apoptose, a célula somente aumenta de volume e morre. É correto o que se afirma em: a. I, apenas. b. III, apenas. c. I e II, apenas. d. II e III, apenas. e. I, II e III. Atividade 10: Avalie as afirmações a seguir. I. A apoptose ocorre quando a célula, por sofrer um dano externo, rompe suas membranas e derrama o seu conteúdo enzimático nas células vizinhas. Não ocorre rompimento. Isso seria necrose. II. Durante a apoptose, ocorre a destruição das células por ação enzimática nas suas estruturas internas. III. A apoptose é ativa nos tecidos embrionários; nos tecidos adultos, tal processo é geneticamente desativado. IV. A proteína p53 desencadeia a apoptose de células que apresentam danos no seu DNA que não podem ser reparados. V. Destruição do citoesqueleto, da membrana celular e da cromatina são características da apoptose. É correto o que se afirma em: a) I, apenas. b) I e II, apenas. c) III e IV, apenas. d) I, II e V. e) II, IV e V.