Relatorio Estagio JULIO

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CENTRO UNIVERSITÁRIO AVANTIS
JULIO CESAR DOS ANJOS
RELATÓRIO FINAL DE ESTÁGIO SUPERVISIONADO I EM BIOMEDICINA ESTÉTICA
Balneário Camboriú
2022
CENTRO UNIVERSITÁRIO AVANTIS
CURSO DE GRADUAÇÃO EM BIOMEDICINA
JULIO CESAR DOS ANJOS
RELATÓRIO FINAL DE ESTÁGIO SUPERVISIONADO I EM BIOMEDICINA ESTÉTICA
Relatório Final submetido ao Centro Universitário Avantis - UniAvan como parte dos requisitos para a aprovação na Disciplina Estágio Supervisionado I.
Professor (a): Prof. Me. Carline Rudolf 
	 Me. Letícia Bellaver 
Balneário Camboriú (SC),
SETEMBRO de 2022
LISTA DE ABREVIATURAS
TNT = Trinitrotolueno (lençol)
PVC = Polipropileno de Vinila 
PEIM = Procedimento Estético Injetáveis em Microvasos
PTV = Trombose Venosa Profunda
EPIs = Equipamento Proteção Individuais
SGV = Veia Grande Safena
ATP = Adenosina Trifosfato 
SUMÁRIO
INTRODUÇÃO	4
1.0 Mesoterapia	5
1.1 Materiais e modalidades de injeção	6
1.2 Substâncias utilizadas	6
2.0 Intradermoterapia para hidratação	7
2.1 Mecanismo de ação/efeito fisiológico	7
2.2 Indicação	7
2.3 Materiais utilizados	8
2.4 Protocolo	8
2.5 Técnica de aplicação	8
2.6 Contraindicação	9
3.0 Peeling	9
3.1 Peeling de diamante	9
3.2 Mecanismo de ação/efeito fisiológico	10
3.3 Indicação	10
3.4 Técnica de aplicação	10
3.5 Contraindicação	10
4.0 Lipo de papada	10
4.1 Indicação	11
4.2 Técnica de aplicação	11
5.0 Gordura localizada	11
5.1 Indicação	11
5.2 Mecanismo de ação/efeito fisiológico/Técnica de aplicação	11
5.3 Contraindicações	12
6.0 Procedimento Estético Injetável em Microvasos (PEIM)	12
6.1 Mecanismo de ação	12
6.2 Indicação	12
6.3 Técnica de aplicação	13
6.4 Contraindicações	13
7.0 Terapia capilar	13
7.0 Indicação	14
7.1 Técnica de aplicação	14
8.0 Conclusão	15
9.0 Referência......................................................................................16
INTRODUÇÃO
A intradermoterapia foi introduzida em 1958 por Pistor, para procedimentos médicos, com utilização de fármacos altamente diluídos, através de injeções intradérmicas para o tratamento de processos álgicos. Neste momento, pode ser observada a eficácia da técnica através da estimulação do tecido que recebe a puntura com a administração dos medicamentos. Esta terapia apresenta ação local dos fármacos e não sistêmica e por esse motivo, tornou-se interessante e inovadora (TENNSTEDT; LACHAPELLE.1997). Segundo a história, Pistor tratou um paciente com problemas asmáticos e lhe ministrou procaína endovenosa, com objetivo de obter a broncodilatação do paciente. Porém este mesmo paciente apresentava deficiência auditiva crônica e após receber a injeção o mesmo se curou deste quadro clinico. Sendo assim, o médico iniciou uma série de ensaios clínicos em que ministrava injeções intradérmicas do mesmo produto na área mastoide e o receptáculo apresentava uma recuperação da audição. Nos dia de hoje vários profissionais usam a intradermoterapia para tratamentos estéticos como fibroedemagelóide, afecções capilares, entre outras, sendo chamada de mesoterapia. 
1.0 Mesoterapia
A mesoterapia é uma técnica médica que envolve a aproximação do fármaco à área afetada, utilizando a via intradérmica superficial ou subcutânea, a uma profundidade entre 2 e 4 mm. É muito próximo da medicina clássica, mas tem algumas particularidades:
A mesoterapia é uma forma de tratamento que não é diferente da medicina clássica. Os medicamentos são os mesmos, e a peculiaridade é que são utilizados próximo à área afetada, em doses muito pequenas e por via especial, a intradérmica ou a subcutânea superficial. (Lopez, 2007).
Os medicamentos podem ser administrados por várias vias: oral, intravenosa, intramuscular, retal, tópica, etc. No que diz respeito a nos, a subcutânea ou intradérmica, deve-se notar que a substância é mantida na área a ser tratada, expandindo o efeito terapêutico e se absorve lentamente (Lopez, 2007).
A mesoterapia tem inúmeras indicações, as mais importantes em dermatologia e estética, mas também em reumatologia, traumatologia, dor crônica e patologia circulatória periférica, são: (Lopez, 2007):
• Acne nodulocística;
• Cicatrizes hipertróficas pós-acne;
• Alopecias;
• Rugas;
• Botão do oriente;
• Cicatrizes hipertróficas e queloides;
• Granuloma anular;
• Cistos mucoides;
• Neurodermite;
• Psoríase;
• Verrugas;
• Xantelasma das pálpebras;
• Vitiligo;
• Herpes zoster;
Como técnica antienvelhecimento, a mesoterapia encontra um complemento em feelings superficiais e médios, ácido hialurônico e toxina botulínica: “combinar essas quatro terapias atua na pele que é vista (feelings), na derme superficial (mesoterapia), em derme profunda (implantes de preenchimento) e na musculatura da expressão (toxina botulínica) ” (Ordiz, 2011).
Desta forma, um resultado mais satisfatório é obtido. Através das conexões cutâneas, o sistema musculoaponeurótico superficial da face é acionado (Ordiz, 2011).
A mesoterapia, desde que sejam seguidas regras mínimas, é muito segura. Com ela, três ações fundamentais são alcançadas (SEME, s.f.; d):
 •Celular: Ação no adipócito, estimulando a liberação de seu conteúdo de gordura.
 •Vascular: Promove a microcirculação local e sistêmica.
 •Linfática: Promove a drenagem linfática de toxinas acumuladas.
Algumas considerações a ter em conta à respeito são (Ordiz, 2011):
• A via mesoterápica aparece como uma via extravascular para a introdução de medicamentos. O efeito terapêutico não está́ relacionado à quantidade inicial do medicamento administrado ou à sua meia-vida.
• A profundidade da injeção determina a velocidade de difusão.
 1.1 Materiais e modalidades de injeção
A injeção pode ser feita com diferentes materiais, sejam agulhas, como as de Bebel, e seringas, de preferência com três corpos, ou utilizando dispositivos, mais ou menos simples em termos de método de uso. As principais modalidades de injeção mesoterapêutica são (Ordiz, 2011):
• Injeção intra-epidérmica ou epidérmica. É uma lâmina sobre a pele, realizada muito superficialmente e sem sangramento, com o chanfro da agulha voltado para cima. Estimula receptores epidérmicos.
• Injeção intradérmica. Feito a uma profundidade entre 2 mm (intradérmica superficial) e 4 mm (intradérmica profunda), em doses muito pequenas. É a técnica comumente usada para realizar mesoterapia.
• Nappage intradérmico. Fazendo várias injeções, com uma taxa determinada e com menos de 2 mm de profundidade. O nappage é frequentemente usado em técnicas de revitalização facial, geralmente através do uso de pistolas de mesoterapia.
• Pápula intradérmica. A formação de pápulas indica estar no nível apropriado para realizar uma injeção. No entanto, requer a administração de um certo volume, que pode ser excessivamente grande para sua formação. Portanto, existem profissionais que não utilizam essa técnica em indicações estéticas.
• Injeção ponto a ponto ou coup par coup. As injeções intradérmicas são feitas entre 4 e 10 mm de profundidade e com volumes significativos, da ordem de 0,1-0,5 ml. É geralmente usado no tratamento de gordura localizada.
• Mesoperfusão. É uma mesoterapia lenta. Um aparelho empurra, muito lentamente, o êmbolo de uma seringa. Esta está conectada a um sistema de microtúbulos armados com várias agulhas pregadas na área a ser tratada e que podem mudar com o desenvolvimento da sessão. É comum em celulite ou alopecia.
1.2 Substâncias utilizadas
Doses muito pequenas entre 1 e 3 ml são suficientes na mesoterapia. É uma quantidade de 10 a 100 vezes menor do que a usada pela rota usual. Isso se traduz em um efeito terapêutico quase sempre regionalizado e localizado (Lopez, 2007).
As substâncias utilizadas, em solução aquosa, são muito variadas. O requisito mais importante da substância ativa é que ela é legal no país em que será usada. As mais frequentes são (Lopez, 2007; Ordiz, 2011):
• antiandrogênicos: progesterona, flutamida, acetatode ciproterona, finasterida;
• ácido retinoico;
• oligoelementos;
• vitaminas B, C e B12;
• ácido hialurônico;
• quelantes de ferro;
• citostáticos: bleomicina ou 5-fluorouracil;
•lipolíticos: calcitonina, cafeína, salicilato de monometiltrisilanol, ioimbina, carnitina;
• hormônios da tireoide;
• antibióticos;
• corticosteroides;
• antivirais;
• vasoativo: blufomedil;
• venotrópicos: Melilotus, rotina, Ginkgo biloba.
• Evitando o calor local após a sessão. Também não deve ionizar ou usar ultrassom ou massagem.
A mesoterapia permite que o medicamento seja introduzido na área da lesão. Os resultados alcançados até́ o momento levam ao uso continuado, embora suas evidências em ensaios clínicos não sejam suficientemente comprovadas. (Lopez, 2007).
2.0 Intradermoterapia para hidratação
É uma hidratação injetável que trata profundamente a pele através do ácido hialurônico e diversas vitaminas que possui na sua composição. Eles trazem um resultado muito superior aos cremes noturnos, que atuam somente na camada mais superficial. Pode ser utilizado no tratamento de linhas finas, rejuvenescimento da pele, entre outros. Ácido Hialurônico é uma molécula de açúcar que atrai e retém a água ao seu redor. É aplicado através de injeções na derme, camada intermediária da pele, e não na camada mais superficial, na qual são aplicados os cremes. 
2.1 Mecanismo de ação/efeito fisiológico
O ácido Hialurônico aplicado irá estimular a produção de colágeno na pele, suavizando o rosto e conferindo mais elasticidade e firmeza à pele. Ácido Hialurônico é uma molécula de açúcar que atrai e retém a água ao seu redor. A substância puxa e mantém as moléculas de água ao seu redor e, com isso, consegue formar um reservatório hídrico de longa duração, promovendo o aumento da espessura, da maciez e do viço da pele.
2.2 Indicação
Este método revitalizante possui múltiplos benefícios. Ele é amplamente utilizado na medicina estética para o tratamento não só de rugas, mas de várias imperfeições da pele. Por exemplo:
· Pele sensível e estressada pela exposição excessiva ao sol;
· Tratamento preventivo para o aparecimento dos sinais de envelhecimento nas áreas mais naturalmente expostas a agentes agressivos externos, como mãos, rosto e colo;
· Tratamento da elastose da pele, frequentemente causada por danos causados ​​pelo sol;
· Para flacidez dos ovais faciais resultantes do envelhecimento da pele;
· Para o tratamento de cicatrizes fibróticas;
· Hidratação da pele;
· Redução de microrrugas;
· Prevenção e combate ao envelhecimento da pele;
· Atenuação considerável de manchas e cicatrizes;
· Uniformizar o tom de pele;
· Maior relaxamento e brilho da área tratada;
· Aumento da produção de colágeno;
· Maior firmeza da pele.
Dessa forma, esse procedimento pode ser aplicado no rosto, no colo, no pescoço, nas mãos, no braço e nos lábios.
2.3 Materiais utilizados
Antisséptico, algodão, gaze de procedimento, agulha 30G ½” (0,30x13mm), papel, lençol de TNT, luvas de procedimento látex e plástico filme PVC, anestésico tópico, sabonete ou emulsão para higienização da pele do paciente e tônico facial.
2.4 Protocolo
· Verificação do ambiente limpo e higienizado;
· O cliente deve assinar a ficha de controle;
· Higienização das mãos do profissional antes de calçar as luvas;
· Higienização da área a ser aplicado o tratamento;
· Colocação do anestésico tópico e aguardar, no mínimo, 15 minutos;
· O tratamento consiste em uma sequência de aplicações na derme superficial ou na junção dermo-epidérmica. A quantidade de pontos é determinada pelo profissional, que deve demarca-lo ou não com um lápis dermatográfico branco;
· Utilizar agulha 30G½”;
· Posicionar a paciente em uma posição confortável;
· Antissepsia da região tratada com clorexidina aquosa;
· Aplicação pode ser realizada utilizando técnicas de micro injeções ou micro pápulas. Para o rosto, é recomendada a utilização de micro injeções através de uma série de dupla injeções paralelas, sendo as 2 series perpendiculares entre si. Em zonas mais desidratadas, é possível realizar injeções em micro pápulas, injetando pequenos volumes. Nesta técnica informar que estas pápulas podem persistir durante 2 ou 3 dias;
· O volume de injeção depende da extensão do local a ser tratado;
· No caso de obstrução da agulha, interromper a aplicação e substituir a mesma;
· Após a aplicação, proceder a uma massagem local suave para distribuir uniformemente o produto;
· Aplicar o tônico facial com auxílio de um algodão;
2.5 Técnica de aplicação
Nappage (intradermoterapia e Skinbooster)
· Tratamento: Faciais, pescoço, colo e mãos
· Local: Derme
· Ângulo: 20º
· Espaço entre aplicação: 2 a 4 mm
· Volume em cada aplicação: 0,05 – 0,1ml
Ponto a ponto (intradermoterapia e Skinbooster)
· Tratamento: Faciais, pescoço, colo e mãos;
· Local: Derme;
· Ângulo: 20º;
· Espaço entre aplicação: 0,5 a 1,5cm;
· Volume em cada aplicação: 0,1 a 0,2ml.
Retroinjeção
· Tratamento: Olheiras;
· Local: Derme;
· Ângulo: 20º (indicado fazer com cânula);
· Entra com agulha em todo o trajeto a ser tratado e começar a retirar a agulha e liberando a substância no local;
· Não possui um volume exato a ser aplicado.
2.6 Contraindicação
Contraindicado para gestantes, lactantes e pessoas que amamentam, pacientes que possuem hipersensibilidade, ou seja, alergia ao ácido Hialurônico, além de ser contraindicado para doenças autoimunes, como Lúpus, por exemplo.
3.0 Peeling 
O termo peeling se origina do inglês to peel = descamar, pelar, referindo-se à aplicação de agente químico sobre a pele, que pode provocar a destruição controlada não só de parte ou da totalidade da epiderme, como também de parte da derme, levando à esfoliação com remoção de lesões, seguida pela regeneração de novos tecidos. Por definição, o peeling é “uma esfoliação na pele que remove as células mortas da pele e faz com que pareça macia, jovem e totalmente limpa” (Cantera, 2017).
Os peeling foram descritos pela primeira vez na medicina egípcia, no papiro de Ebers, em 1550 aC. Hoje esses tratamentos são rápidos, seguros e eficazes. (Rubio e Hernández, 2017).
3.1 Peeling de diamante
É um peeling físico que se utiliza de um equipamento próprio para esse fim promovendo uma microesfoliação na pele. Entres os principais objetivos do procedimento estão a remoção das células mortas que ficam na camada superficial da pele e estimula a produção de colágeno. O equipamento possui ponteiras com diamantes nas suas extremidades, rígido capaz de promover a limpeza da pele. Existem 3 tipos de ponteiras, a maior com 75 mícrones de diâmetro, a intermediária com 100 mícrones e a menos com 150 mícrones. As ponteiras de 100 e 150 mícrones, fazem uma esfoliação mais delicada comparado a ponteira de 75 mícrones, pois essa tem ação mais profunda e maior sucção da pele. A escolha da ponteira vai depender da região a ser tratada, estrias, por exemplo, pedem um tratamento mais intenso, enquanto no rosto a esfoliação é mais leve. 
3.2 Mecanismo de ação/efeito fisiológico
O que acontece é que para acontecer a mudança a aparência da pele, o procedimento deve estimular a produção de colágeno, principal proteína que promove a forma, sustentação e estrutura da pele.
3.3 Indicação
A esfoliação promovida pelo peeling de diamante renova a camada celular da pele, e segundo estdudos da Universidade de Michigan, nos estados unidos de 2009 no periódico científico Archives of Dermatology, induz alterações celulares na pele e ajudam no rejuvenecimento. 
Indicado tambem para melanoses, que estão localizadas na epiderme, cicatrizes de acnes, rugas finas, poros abertos, aspectos de estrias(principalmente as vermelhas).
 3.4 Técnica de aplicação
Não é necessário anestesia no local a ser aplicado. No primeiro momento é feita uma higiene no local e em seguida aplicada a ponteira de diamante. O profissional pode fazer movimentos em linhas retas ou circulares.
É importante que o profissional usa os dedos para esticar a pele, ajudando no contato da ponteira de forma mais integral. Esse procedimentonão deve ser feito na regiao orbicular devido a densidade da pele ser diferente das demais. 
 3.5 Contraindicação
Esse procedimento não é recomentado para quem possui a pele muito sensível, inflamada ou com acne de graus II, III ou IV. 
4.0 Lipo de papada
Esse procedimento é minimamente invasivo que reduz a gordura localizada através de injeções com enzimas na região subcutânea mentoniana, havendo assim a catabolização. Esse procedimento é indolor, pode trazer desconforto por conta da introdução da agulha no local aplicado. Nesse processo é utilizado um ácido chamado de Deoxicólico, enzima essa encontrada no corpo humano, na bílis. Esse acido tem a função de romper as adipócitos naturalmente e encaminha-los para corrente sanguínea.
4.1 Indicação
 Indicada para todas as pessoas que se sentem incomodada com o famoso queixo duplo. Resultado é harmonização do contorno do rosto, tornando-o mais simétrico e bonito. 
4.2 Técnica de aplicação
Delimitar a área, evitando a tireoide. Fazer as marcações respeitando a distância de 1 a 2 cm. Introduzir a agulha com bisel voltado para o lado sentido da musculatura. 
5.0 Gordura localizada
Esse deposito de gordura é de difícil emagrecimento localizados em forma geral que se mobilizam-se facilmente e depósito hereditários resiste ao emagrecimento. Essa gordura tem maiores receptores alfa-adrenérgico (inibe lipólise) e menores quantidade de beta adrenérgicos (ativa lipólise), isso explica a dificuldade de eliminar a gordura. O local de aplicação das enzimas e via subcutânea, região que tem deposito de adipócitos entre fibras. 
5.1 Indicação
Indicada para regiões com gorduras localizadas como abdômen, flancos, braços, costas, interno da coxa, culote, bananinha (abaixo da bunda).
5.2 Mecanismo de ação/efeito fisiológico/Técnica de aplicação
· Ácido desoxicolato de sódio: tem intensa atividade lipolítica, auxiliando na redução de medidas por ação direta sobre as células de gordura. Promove o rompimento das membranas dos adipócitos, desencarcerando os ácidos graxos, lisando essas moléculas em suas ligações químicas. Dose 1% – ampola 2mL. Aplicar a 90º em relação à pele, com profundidade de 8 a 12 mm, com distância de 1cm entre cada ponto, volume de 0,1 a 0,2ml.
· Benzopirona: tem a propriedade antiedematosa e anti-inflamatória. Ela reduz o edema, devido diminuir o excesso de proteínas teciduais. Já a sua ação anti-inflamatória é devido a ativação de grande quantidade de macrófagos. Dose 0,5mg/ml – amp. 2mL. A Benzopirona não deve ser aplicada em lesões abertas e próximo à mucosas.
· L-carnitina apresenta atividade antioxidante devido a capacidade em retirar ácidos graxos de cadeia media e curta que possam se acumular no interior da mitocôndria. Ela participa do processo de lipólise, realizando o transporte dos ácidos graxos de cadeia longa para dentro da mitocôndria onde esse acido serão oxidados resultando na produção de energia na forma de ATP. 
· Lipossomas de girassol destrói a célula de gordura, aumenta e melhora a circulação. A Ioimbiona é um alfa2-antagonista e representa uma boa opção na mobilização de lipídios. Age direta e indiretamente aumentando a noradrenalina sináptica e com isso aumento da lipólise por ação dos receptores β (ação indireta), diminuir os receptores α2 e bloqueia os receptores α2 pré-sinápticos (ação direta α2 antagonista). Dose de 6,8% - ampola de 5ml.
· Lisado de tireóide tem como benefício nutraceuticamente a tireóide suprindo-a com elementos indispensáveis ao seu bom funcionamento. Tem verdadeiro tropismo pelo órgão que lhe deu origem aumentando a atividade tireodiana e com isso a aumento da queima de gordura. Dose de 2,5% - ampola de 2ml
· Cafeína tem atividade farmacológica de grande importância no processo lipólise. Seu efeito e devido a dois fatores um dos quais a cafeína inibe a fosfodiesterase e prolongar os efeitos da adrenalina no organismo. Dose de 50mg/ml – ampola de 2ml.
· Crisina extraída de uma planta chamada Passiflora Caerula que é considerada um flavonóide auxiliando na gordura localiza e celulite. Inibe a enzima aromatase que é responsável pela reação metabólica de conversão da testosterona em estradiol. Dose de 30mcg/ml – ampola de 2ml.
· Buflobedil é uma coadjuvante no tratamento de celulite e gordura localizada. Dados indicam a ação antagonista não especifico no íon cálcio e um bloqueador de receptores alfa, não especifico. Dose de 10mg/ml – ampola de 2ml.
5.3 Contraindicações 
· Gravidas, lactantes e portadores de doença autoimunes;
· Alérgicos;
· Hipertensos, cardiopatas e pacientes com disfunções lipídicas.
 6.0 Procedimento Estético Injetável em Microvasos (PEIM)
Varizes são de forma mais comum, uma das patologias que atingem cerca de 20 a 60% da população a nível global com prevalência em mulheres. Doença venosa dos membros inferiores sendo causada pela insuficiência da Veia Grande Safena (SGV), sendo responsável pelo surgimento de varicoses nos membros inferiores. Os Microvasos são varizes intradérmicas superficiais, que se apresentam dilatadas na pele, apresentando dificuldade de retorno do sangue para a coração onde adquirem uma coloração avermelhada ou arroxeada. Suas causas podem ser de fatores hereditários, gestação, uso de anticoncepcionais, obesidade, ficar muito tempo em pé ou sentado.
O PEIM é um tratamento para eliminar as telangectasias (Microvasos) e veias reticulares, usando um líquido muito concentrado, chamado neste caso de esclerosante, injetado com microagulhas (30G).
6.1 Mecanismo de ação
A finalidade do tratamento é a oclusão do tronco varicoso, através da introdução de um liquido irritante que induza um processo inflamatório, levando a fibrose, fazendo com que o vaso perca seu aspecto cilíndrico e excluindo-o do caminho da circulação. Dentre as substâncias esclerosante temos os osmóticos que causam a destruição endotelial por gradiente osmótico. Exemplo podemos citar a glicose 50% a 70%. Temos os detergentes como o oleato de etanolamina e o polidocanol, e também os compostos como preparados de iodo-iodetados sódicos ou potássicos e soluções de glicerina cromada. 
6.2 Indicação
Indicados em casos em Microvasos finos
6.3 Técnica de aplicação
Materiais: EPIs, seringas (5, 3 ou 1 ml), agulha 30 1/2G, algodão ou gaze, álcool ou clorexidine, micropore ou blood stop, agente esclerosante. 
Para aplicação deve se fazer uso de um anestésico que podem já estar na mescla do esclerosante uso tópico de anestésicos ou até mesmo gelo ou resfriadores: 
· Esticar a pele
· Bisel da agulha para cima
· Punção paralela a pele 
· Apoio da seringa no polegar
· Observar refluxo ou direta
· Injetar lentamente 
· Observar reação da pele
· Parar de injetar (palidez súbita e extravasamento)
 6.4 Contraindicações 
· Doença arterial periférica
· Antecedentes de TVP;
· Diabetes descompensados;
· Alérgicos;
· Processos infecciosos;
· Doenças graves como insuficiência renal, hepática e cardíaca;
· Patologia oncótica ou sobreaviso;
· Gestação.
7.0 Terapia capilar
O cabelo além de sua importância estética e de ter uma participação na sensibilidade táctil e um papel primordial na atração sexual, tem papel funcional protegendo áreas orificiais, narinas, conduto auditivo e nos, olhos e no couro cabeludo, protege das variações térmicas, radiações solares e traumatismos e fazem parte do aparelho sensorial cutâneo.
• Zona do cabelo permanente: nesta região não há um processo fisiológico natural, pois compreende uma área dita morta, mas é aonde o profissional cabeleireiro irá desenvolver o seu trabalho. É também a área que ao ser analisada revelará hábitos alimentares, de vida cotidiana, higiênicos, além de patologias capilares (tricoptilose, triconodose, pediculose etc.), psicológicas (tricotilomania, tricotilofagia) e existência de processos químicos. 
• Zona de queratinização: é a área responsável pelo crescimento do cabelo próximo ao bulbo onde as células ao atingirem esta área perdem água formando assim a queratina e quando este processo se completa forma-se a haste capilar que écomposta por células mortas. 
• Zona de diferenciação celular: é a área responsável pela renovação da haste, pela saúde e vitalidade capilar, e que se for atingida por alguma patologia que possa prejudicar o fornecimento de elementos nutritivos pela circulação sanguínea para a papila dérmica leva-se à sua atrofia e impede-se a formação de uma nova haste capilar.
Os pêlos compõem-se de uma parte livre, haste, e uma porção intradérmica, a raiz. Anexam-se ao folículo piloso: a glândula sebácea, superiormente; o músculo eretor do pêlo, inferiormente; e, em certas regiões corpóreas, o ducto excretor de uma glândula apócrina que desemboca no folículo, acima da glândula sebácea. O folículo piloso compreende as seguintes porções: 
· Infundíbulo: situado entre o óstio e o ponto de inserção da glândula sebácea; 
· Acrotríquio: porção intra-epidérmica do folículo; 
· Istmo: entre a abertura da glândula sebácea no folículo e o ponto de inserção do músculo eretor do pêlo; 
· Segmento inferior: porção restante, situada abaixo do músculo eretor. Nesta porção mais inferior do folículo piloso, encontra-se uma expansão, o bulbo piloso que contém a matriz do pêlo, onde se introduz a papila, uma pequena estrutura conjuntiva, ricamente vascularizada e inervada.
De permeio às células matrizes, encontram-se melanócitos ativos. A maior parte da atividade epiderme resultam em uma única linhagem de células, as células da matriz do pêlo são capazes de produzir seis diferentes linhagens, as três camadas componentes da bainha radicular interna e as três camadas do pêlo propriamente ditas. São elas: 
• Bainha radicular interna; 
• Camada de Henle: é a porção mais externa, a primeira a queratinizar-se e a proteção das partes mais centrais; 
• Camada de Huxley: formada por duas camadas de células que apresentam grânulos de queratoialina; 
• Cutícula da bainha radicular interna: formada por uma única camada de células achatadas, ligadas à cutícula do pêlo indo até o nível do ducto sebáceo. A partir daí o pêlo emerge para a superfície. Estas camadas, após sua queratinização completa desintegram-se ao alcançar o istmo e, neste mesmo nível, a bainha radicular externa inicia sua queratinizarão.
A mesoterapia é um tratamento injetável nas vias intradérmica ou subcutânea, de um ou mais medicamentos, através da introdução da agulha na epiderme e derme. É direcionado aos tecidos derivados do mesoderma (osso, gordura, músculo, cartilagem) por injeção de vários compostos, sendo utilizada para algumas patologias do couro cabeludo como a monoterapia, ou adjuvante a outros tratamentos. Desde a sua introdução, há mais de 50 anos, teve o intuito de introduzir doses intradérmicas e subcutâneas de determinadas substâncias químicas, e na atualidade é utilizado para procedimentos com finalidade terapêutica e cosmética.
7.0 Indicação
É indicada para tratamento da dermatite seborreica, conter o excesso de oleosidade no couro cabeludo, aumentar a densidade capilar, restaurar cabelos danificados por químicas ou agentes externos (sol, piscina, mar etc.), tratar as diferentes causas da queda de cabelo, contenção da alopecia areata e do eflúvio telógeno, prevenção e regressão da alopecia androgenética e também serve como auxiliar nos tratamentos pós-transplantes capilares.
7.1 Técnica de aplicação 
O método correto de aplicação é por meio de agulhas de 4mm de comprimento e as aplicações têm de ser feitas somente na área onde será realizada a terapêutica e o intervalo entre elas varia de 1cm até 4 cm. As recomendações na frequência das aplicações são semanais, quinzenais ou mensais, realizando de quatro a dez sessões.
8.0 Conclusão
A área da estética é uma área que sempre se renova e se atualiza desse modo, nós profissionais da área da saúde que atuamos com o paciente precisamos sempre estar à frente dos mesmos. A renovação faz parte do aprendizado e conhecimento trazendo segurança não só para nós, mas também conforto para o nosso cliente. Cada ano que passa novos princípios ativos surgem no mercado com o propósito novo para atuação, seja como injetável, cosmético, oral, tópico e nos como futuros biomédicos como profissionais habilitados na prescrição temos o dever de indicamos sempre o padrão ouro para nossos pacientes. Contudo, o aprimoramento de novas técnicas, atualizações de palestras, livros, especializações e afins é de extrema importância ao profissional que almeja o sucesso e crescimento em suas carreiras. Pode se concluir que mesmo tendo um grande número de pesquisa em busca de novos produtos que ajudar ao tratamento da área da estética, a terapia intradérmica se faz efetiva satisfatória na busca do resultado. Mas fica claro que é preciso muito mais estudo sobre a aplicabilidade de todos os procedimentos existente e os que possam ser criados posteriormente.
9.0 REFERÊNCIAS
1 Kadry R, Hamadah I, Al-Issa A, Field L, Alrabiah F. Multifocal scalp abscess with subcutaneous fat necrosis and scarring alopecia as a complication ofscalp mesotherapy. J Drugs Dermatol[Internet].2008 Jan[Citado 2022 abr.18].Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18246702/
2 LÓPEZ, A. (2007). ¿Para qué sirve la mesoterapia? Más dermatología. Número 3 – diciembre.
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