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CURSO DE MEDICINA - AFYA NOTA FINAL Aluno: Componente Curricular: Métodos de Estudo e Pesquisa II Professor (es): Período: 202201 Turma: Data: N1 Específica - MEP 2 - Prova 1 RELATÓRIO DE DEVOLUTIVA DE PROVA PROVA 04374 - CADERNO 001 1ª QUESTÃO Tipo da questão: Discursiva Unidade de avaliação: N1 - Específica Enunciado: Capelli e colaboradores (2014) analisaram os fatores relacionados ao peso ao nascer em um hospital maternidade do município do Rio de Janeiro. Trata-se de estudo seccional, descritivo, conduzido no Hospital Maternidade Herculano Pinheiro (HMHP), Rio de Janeiro, entre dezembro de 2008 e fevereiro de 2009, com puérperas entre 20 e 34 anos. Dentre as diferentes variáveis selecionadas no estudo, pode- se citar: idade materna, cor da pele (branca, preta e parda); dados socioeconômicos - estado civil [vive com companheiro, tem companheiro (não mora na mesma casa), não tem companheiro], escolaridade (anos de estudo) e renda familiar (R$), etilismo, tabagismo; antropométricas - estatura (m), peso pré-gestacional (Kg), índice de massa corporal pré-gestacional (Kg/m²), peso ao nascer em gramas do recém-nascido; outras variáveis - idade gestacional (em semanas) na primeira consulta, classificação nutricional pré- gestacional, classificação do peso ao nascer, data de nascimento do recém-nascido e frequência ao pré-natal (número de consultas). A partir das informações acima, responda: a) Qual a classificação das variáveis Estatura (m), Frequência ao pré- natal (número de consultas) e Estado Civil? (0,75 pontos). b) A Distribuição Normal é a mais familiar das distribuições de probabilidade e também uma das mais importantes em estatística. A figura 1 demonstra um histograma de frequências relativas a 5000 pesos de recém-nascidos com intervalo de classe de 125g. A Figura 2 apresenta a função de densidade de probabilidade para a variável quantitativa X= peso do recém-nascido (g). 000043.740011.4fa73a.79213f.458b69.bd6837.40055b.05a74 Pgina 1 de 13 Figura 1: histograma de frequências relativas a 5000 pesos de recém- nascidos com intervalo de classe de 125g. Figura 2: Função de densidade de probabilidade para a variável quantitativa X = peso do recém-nascido (g). A partir das figuras acima, podemos dizer que a distribuição apresentada é do tipo normal? Apresente 2 argumentos que comprovem sua afirmação. (0,75 pontos) Alternativas: -- 000043.740011.4fa73a.79213f.458b69.bd6837.40055b.05a74 Pgina 2 de 13 Resposta comentada: a- Qual a classificação das variáveis Estatura (m), Frequência ao pré- natal (número de consultas) e Estado Civil? Estatura – Variável quantitativa contínua. Frequência ao pré-natal (número de consultas) – Variável quantitativa discreta. Estado Civil – variável qualitativa nominal b- A equação da curva Normal é especificada usando 2 parâmetros: a média e o desvio padrão. A média refere-se ao centro da distribuição e o desvio padrão ao espalhamento (ou achatamento) da curva. A distribuição normal é simétrica em torno da média o que implica que a média, a mediana e a moda são todas coincidentes. A área sob a curva normal (na verdade abaixo de qualquer função de densidade de probabilidade) é 1. Então, para quaisquer dois valores específicos podemos determinar a proporção de área sob a curva entre esses dois valores. Referência: Capelli, Jane de Carlos Santana et al. Peso ao nascer e fatores associados ao período pré-natal: um estudo transversal em hospital maternidade de referência. Ciência & Saúde Coletiva [online]. 2014, v. 19, n. 7 [Acessado 15 Março 2022] , pp. 2063-2072. Disponível em: <https://doi.org/10.1590/1413- 81232014197.20692013>. ISSN 1678-4561. https://doi.org/10.1590/1413-81232014197.20692013. Feedback: -- 2ª QUESTÃO Tipo da questão: Múltipla Escolha Unidade de avaliação: N1 - Específica 000043.740011.4fa73a.79213f.458b69.bd6837.40055b.05a74 Pgina 3 de 13 Enunciado: Estado antropométrico pré-gestacional e peso ao nascer: Coorte NISAMI. O objetivo do estudo foi analisar a relação entre o Índice de Massa Corporal pré-gestacional (IMCpg) e peso do recém-nascido no município de Santo Antônio de Jesus-BA. Estudo de coorte prospectivo, com 185 gestantes e seus respectivos recém-nascidos, atendidas nas Unidades Básicas de Saúde, de abril de 2012 a novembro de 2013. O IMC pré- gestacional foi realizado com dados do peso referido e estatura aferida no dia da aplicação do questionário. A gestante foram abordada no serviço de pré-natal e neste momento foram apresentados os objetivos da pesquisa, e, aquelas que aceitaram participar, assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). A variável independente principal deste estudo é o IMCpg, utilizado como próxy do estado nutricional pré-gestacional e foi definido por meio da fórmula peso/estatura2. A variável dependente deste estudo foi o peso ao nascer. Foram considerados de baixo peso os recém-nascidos com peso inferior a 2.500 g, com peso insuficiente os RNs com peso entre 2.500 e 2.999 g, e peso adequado aqueles com mais de 3.000 g. Fonte: GIRARDI, Bruna Cunha et al. Estado antropométrico pré-gestacional e peso ao nascer: Coorte NISAMI. O Mundo da Saúde, v. 1, n. 45, p. 233- 241, 2021. Com base no texto e na tabela acima, aponte a assertiva que ilustre os pontos que contribuíram para a interpretação da associação IMC Pré- gestacional e peso ao nascer: 000043.740011.4fa73a.79213f.458b69.bd6837.40055b.05a74 Pgina 4 de 13 Alternativas: (alternativa A) (CORRETA) As mulheres com baixo peso apresentaram risco para baixo peso ao nascer (RR=3,1). (alternativa B) As mulheres com IMC eutrofia apresentaram risco para baixo peso ao nascer (RR=1,1). (alternativa C) As mulheres com IMC obesidade contribuem com o aumento do peso ao nascer (RR= 0,83). (alternativa D) As mulheres com IMC sobrepeso apresentam risco para baixo peso ao nascer (RR= 4,1). Resposta comentada: Estudos de coorte fazem parte do grupo de estudos observacionais de cunho epidemiológico que se propõem a observar, em uma população previamente definida, qual será a incidência de determinada doença ou fenômeno relacionado à saúde ou doença. Risco Relativo (RR): é uma medida de associação, também conhecida por razão de riscos, e corresponde à razão entre os riscos ou incidências cumulativas dos indivíduos expostos e a dos não expostos. Responde à questão "quantas vezes mais provável é os indivíduos expostos virem a desenvolver a doença em relação aos indivíduos não expostos?". Kuschnir MCC. Estudos de Coorte. Resid Pediatr. 2012;2(2):9- 11. Epidemiologia [recurso eletrônico] / Amanda de Ávila Bicca Martins... [et al.] ; [revisão técnica: Lucimar Filot da Silva Brum]. – Porto Alegre : SAGAH, 2018. ISBN 978-85-9502-315-4 1. Farmácia. 2. Epidemiologia. I. Martins, Amanda de Ávila NAOMAR/MAURÍCIO, indefinido. Epidemiologia & Saúde - Fundamentos, Métodos e Aplicações . [Digite o Local da Editora]: Grupo GEN, 2011. 978- 85-277-2119-6. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/978-85-277-2119- 6/. Acesso em: 15 mar. 2022. Feedback: -- 3ª QUESTÃO Tipo da questão: Múltipla Escolha Unidade de avaliação: N1 - Específica 000043.740011.4fa73a.79213f.458b69.bd6837.40055b.05a74 Pgina 5 de 13 Enunciado: Araújo et al. (2021) publicaram um trabalho no qual apresentam registros de pacientes selecionados aleatoriamente no serviço ambulatorial de um determinado município para a verificação de algumas variáveis, conforme tabela abaixo: A partir das informações apresentadas na Tabela 01, o sexo apresenta maior variabilidade em função da CA e o valor do Q1 e Q3 da variável Triglicérides está corretamente informado, respectivamente, na alternativa: Alternativas: (alternativa A) Feminino; 167 e 194. (alternativa B) Feminino; 132 e 230. (alternativa C) (CORRETA) Masculino; 167 e 194. (alternativa D) Masculino; 132 e 230. Resposta comentada: * Feedback: -- 4ª QUESTÃO Tipo da questão: Múltipla Escolha Unidade de avaliação: N1 - Específica000043.740011.4fa73a.79213f.458b69.bd6837.40055b.05a74 Pgina 6 de 13 Enunciado: Observe atentamente o quadro abaixo, que apresenta informações sobre as Localidades A e B durante o ano de 2021. A partir dos dados disponibilizados, é correto afirmar que Alternativas: (alternativa A) (CORRETA) a taxa de natalidade é maior na localidade A do que na localidade B. (alternativa B) a taxa de mortalidade infantil é maior na localidade B do que na localidade A. (alternativa C) não existem dados suficientes para calcular a taxa de mortalidade infantil. (alternativa D) a taxa de mortalidade materna é igual para as duas localidades. Resposta comentada: A taxa de natalidade é dada pelo número de nascidos vivos, por mil habitantes, dividido pela na população residente em determinado espaço geográfico, no ano considerado. Dessa forma, para a localidade A, taxa de natalidade será de 500/10.000, ou seja 0,05 para cada 1.000 habitantes. Já para a localidade B, a taxa de natalidade será de 2.000/100.000, ou seja, 0,02 para cada 1.000 habitantes. A localidade A tem maior taxa de natalidade do que B. DataSUS (http://tabnet.datasus.gov.br/tabdata/livroidb/2ed/indicadores.pdf) MARTINS, A.D.Á.B. et al. Epidemiologia. Grupo A, 2018. 9788595023154. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788595023154/. Acesso em: 15 set. 2021. Feedback: -- 5ª QUESTÃO Tipo da questão: Múltipla Escolha 000043.740011.4fa73a.79213f.458b69.bd6837.40055b.05a74 Pgina 7 de 13 Unidade de avaliação: N1 - Específica Enunciado: Um médico, servidor público em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) do estado do Pará, tem observado um aumento na prevalência do número de casos de Diabetes Mellitus (DM), na comunidade de sacramenta - Belém (PA). Incomodado com a situação, começou a questionar quais fatores poderiam estar relacionados com a alta prevalência de DM nessa comunidade. Nesse sentido decidiu realizar um projeto de pesquisa que responda o seu questionamento. Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta. Alternativas: (alternativa A) Devido a sua experiência como médico na UBS, não será necessário realizar um referencial teórico sobre o tema. (alternativa B) O enfoque qualitativo avalia o desenvolvimento natural dos acontecimentos, isto é, a manipulação e estimulação em relação à realidade. (alternativa C) (CORRETA) Durante a escrita do projeto será necessário definir o enfoque da pesquisa (qualitativa ou quantitativa), além de definir o desenho do estudo, população/amostra e variáveis de interesse. (alternativa D) Para realizar um projeto de pesquisa não há necessidade justificar ou apresentar referencial teórico sobre o assunto, já que o pesquisador em questão possui experiência. Resposta comentada: PARA A REALIZAÇÃO DE UM PROJETO DE PESQUISA, APÓS A ELABORAÇÃO DA PERGUNTA, É NECESSÁRIO UM ESTUDO DE REFERENCIAL TEÓRICO SOBRE O TEMA. TENDO ISSO EM MENTE, O PESQUISADOR DEVE COMEÇAR A PENSAR NOS OBJETIVOS POSSÍVEIS DE SEREM REALIZADOS QUE PRETENDE ALCANÇAR, ALÉM DE DEFINIR O TIPO DE ESTUDO, O ENFOQUE DA PESQUISA, A AMOSTRA, VARIÁVEIS DE INTERESSE, CÁLCULOS ESTATÍSTICOS (SE FOR NECESSÁRIO). SAMPIERI, R. H.; COLLADO, C. F.; LUCIO, M.D.P. B. Metodologia de Pesquisa. Grupo A, 2013. 9788565848367. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788565848367/. Acesso em: 15 set. 2021. Feedback: -- 6ª QUESTÃO Tipo da questão: Múltipla Escolha Unidade de avaliação: N1 - Específica 000043.740011.4fa73a.79213f.458b69.bd6837.40055b.05a74 Pgina 8 de 13 Enunciado: A dengue é uma doença infecciosa aguda, transmitida vetorialmente pelo culicídeo Aedes aegypti, cuja etiologia pertencente à família Flaviridae, de genoma RNA, com variação de quatro sorotipos: DENV- 1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4. Araguaína é cidade pólo na região norte do estado do Tocantins, um elo entre estados do Pará, Maranhão e Bahia, servindo de um importante corredor migratório com principal acesso para disseminação de doenças, dentre elas a reintrodução de diferentes sorotipos de dengue. Fonte: CARDOSO, FDP;BATISTA, HL; ARAÚJO, BM; NUNES, RM. Observação sobre a epidemiologia de dengue em Araguaína, Tocantins. Rev. Ciênc. Saúde, São Luís, v.14, n.1, p. 05-14, jan-jun, 2012 Com relação aos dados acima, analise as assertivas abaixo: Alternativas: (alternativa A) os resultados demonstram que em 2003 foi o ano que apresentou uma baixa incidência, no período de estudo. (alternativa B) (CORRETA) os resultados demonstram que em 2008 foi o ano que apresentou alta na taxa de incidência, no período de estudo. (alternativa C) os resultados demonstram que em 2007 foi o ano que apresentou alta na taxa de incidência, no período de estudo. (alternativa D) os resultados demonstram que em 2008 foi o ano que apresentou baixa na taxa de incidência, no período de estudo. 000043.740011.4fa73a.79213f.458b69.bd6837.40055b.05a74 Pgina 9 de 13 Resposta comentada: Verificar os valores máximos e mínimos de Incidência, relacionados a tabela apresenta na questão. CARDOSO, Franciano Dias Pereira et al. Observações sobre a epidemiologia de dengue em Araguaína, Tocantins. Revista de Ciências da Saúde, 2012 Feedback: -- 7ª QUESTÃO Tipo da questão: Múltipla Escolha Unidade de avaliação: N1 - Específica Enunciado: J. S. P. vai realizar um estudo em um Centro Universitário. A fim de conhecer a população, conseguiu uma lista, com a coordenação, de todos os alunos que foram matriculados no ano de 2022 nesse Centro Universitário em ordem alfabética. A partir desta lista, realizou o cálculo amostral e selecionou aleatoriamente 200 alunos. Sobre o texto são apresentadas duas afirmativas ligadas pela palavra PORQUE: I. O caso acima apresenta uma amostra probabilística simples. PORQUE II. Todos os alunos desse Centro Universitário tiveram uma probabilidade conhecida e diferente de zero de pertencer à amostra. Conclui-se que: Alternativas: (alternativa A) I e II são proposições verdadeiras, mas II não é justificativa de I. (alternativa B) I é uma proposição falsa, e II é uma proposição verdadeira. (alternativa C) (CORRETA) I e II são proposições verdadeiras, e II é justificativa de I. (alternativa D) I é uma proposição verdadeira, e II é uma proposição falsa. 000043.740011.4fa73a.79213f.458b69.bd6837.40055b.05a74 Pgina 10 de 13 Resposta comentada: O caso apresentado configura-se como uma amostra probabilistica aleatória simples, uma vez que todos os elementos da população apresentam probibilidades diferentes de zero de serem sorteados. PEREIRA, Maurício Gomes; GALVÁO, Taís Freire; SILVA, Marcus Tolentino. Saúde baseada em evidências. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016 Feedback: -- 8ª QUESTÃO Tipo da questão: Múltipla Escolha Unidade de avaliação: N1 - Específica Enunciado: Na saúde baseada em evidências, prevalência refere-se a determinada manifestação de um evento que se sobressai, por sua casuística em valores maiores que zero, sobre os eventos de saúde, destacando sobre os demais casos passados, coincidentes com eles no tempo e no espaço. Neste contexto, referente aos estudos descritivos de prevalência, são feitas as assertivas seguintes: I - As doenças de longa duração são bem representadas, exceto quando sua incidência é alta, o que reduz a prevalência. II - Uma doença de curta duração terá maior probabilidade de passar despercebida nos estudos de prevalência. III - Estudos aplicando o indicador de prevalência apresentam evidências fracas de causa e efeito. Está(ão) correta(s): Alternativas: (alternativa A) (CORRETA) II e III. (alternativa B) I e III. (alternativa C) I. (alternativa D) II. Resposta comentada: A assertiva I está errada, uma vez que a alta incidência de um evento permite que se permita avaliar a prevalência da ocorrência dessa doença no tempo, sobretudo devido o trecho informar que a doença é de longa duração. Alta incidência está relacionado ao aumento da prevalência. MARTINS, A.D.Á.B. et al. Epidemiologia. Grupo A, 2018. 9788595023154. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788595023154/.Feedback: -- 000043.740011.4fa73a.79213f.458b69.bd6837.40055b.05a74 Pgina 11 de 13 9ª QUESTÃO Tipo da questão: Discursiva Unidade de avaliação: N1 - Específica Enunciado: O Painel Coronavírus do Governo Federal indicava, no dia 16/03/2022, que o Brasil já tinha tido cerca 30 milhões de casos de Covid, com cerca de aproximadamente 45.000 novos casos diagnosticados nesse dia. Estimando uma população de cerca de 200 milhões de habitantes, em 2022, e sabendo que a infecção previa por coronavírus não impede que o individuo seja novamente acometido da doença, faça o que se pede nos itens a seguir. Levando em conta apenas esses dados: a) Calcule a incidência de COVID-19 no Brasil nesse dia, 16/03/2022, por 1 milhão de habitantes. (0,75 pontos) b) Interprete o valor calculado. (0,75 pontos) Alternativas: -- Resposta comentada: OBJETIVOS Compreender as taxas de incidência, incidência cumulativa e prevalência. JUSTIFICATIVA Incidência= (nº de novos casos / população em risco) x 1.000.000 Incidência= (45.000 / 200.000.000) x 1.000.000 Incidência= (45.000 / 200) Incidência= 450 / 2 Incidência= 225 Interpretação: Houve, nesse dia, cerca de aproximadamente 225 casos de COVID-19 por cada 1 milhão de habitantes no Brasil. REFERÊNCIA MARTINS, A.D.A.B. et al. Epidemiologia. Grupo A, 2018. 9788595023154. Disponıv́el em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788595023154/. Feedback: -- 10ª QUESTÃO Tipo da questão: Múltipla Escolha Unidade de avaliação: N1 - Específica 000043.740011.4fa73a.79213f.458b69.bd6837.40055b.05a74 Pgina 12 de 13 Enunciado: Depois de um surto de gastroenterite, um centro de saúde realizou um rastreamento no qual 150 esfregaços sanguíneos de crianças foram examinados para detectar a presença de parasitas. Encontraram-se 70 lâminas positivas e o nível médio de hemoglobina nessas crianças foi de 10,6 g/dL (desvio-padrão = 1,4 g/dL; IC95% = 10,3-10,9). O nível médio de hemoglobina nas 80 crianças com lâminas negativas foi de 11,5 g/dL (desvio-padrão = 1,3/dL; IC95% = 11,2-11,8). O centro de saúde estava interessado em saber se a infecção prévia diminuiu os níveis de hemoglobina nas crianças da comunidade (α=0,05). Baseado nas informações acima, assinale a alternativa correta. Alternativas: (alternativa A) Os dados informados não são suficientes para se afirmar se existem diferenças estatísticas entre os grupos. (alternativa B) Não existem diferenças significativas entre os grupos, uma vez que os valores das médias estão muito próximos. (alternativa C) Não existem diferenças significativas entre os grupos, pois há sobreposição quando médias e desvios-padrão são somados. (alternativa D) (CORRETA) Há diferença estatisticamente significativa entre os grupos, uma vez que os ICs95% não se sobrepõem. Resposta comentada: Uma vez que os intervalos de confiança de 95% não se sobrepõem, podemos afirmar que existem diferenças estatísticas entre os dois grupos. MOORE D, NOTZ WI, FLIGNER MA. A Estatística Básica e sua Prática. 6. ed. Rio de Janeiro: LTC, 2014. Feedback: -- 000043.740011.4fa73a.79213f.458b69.bd6837.40055b.05a74 Pgina 13 de 13
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