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UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ PROGRAMA DE RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE - 2017 Categoria Profissional: Terapia Ocupacional BOLETIM DE QUESTÕES LEIA, COM ATENÇÃO, AS SEGUINTES INSTRUÇÕES 1. Este boletim de questões é constituído de: - 50 questões objetivas. 2. Confira se, além desse boletim de questões, você recebeu o cartão-resposta destinado à marcação das respostas das 50 questões objetivas. 3. No CARTÃO-RESPOSTA a) Confira seu nome e número de inscrição e especialidade que você se inscreveu na parte superior do CARTÃO-RESPOSTA que você recebeu. b) No caso de não coincidir seu nome e número de inscrição, devolva-o ao fiscal e peça-lhe o seu. Se o seu cartão não for encontrado, solicite um cartão virgem, o que não prejudicará a correção de sua prova. c) Verifique se o Boletim de Questões, está legível e com o número de páginas correto. Em caso de divergência, comunique ao fiscal de sua sala para que este providencie a troca do Boletim de Questões. Confira, também, na Capa do Boletim de Questões e no rodapé das páginas internas, o nome do pré requisito para a especialidade pleiteada. d) Após a conferência, assine seu nome no espaço correspondente do CARTÃO-RESPOSTA, do mesmo modo como foi assinado no seu documento de identidade, utilizando caneta esferográfica de tinta preta ou azul. e) Para cada uma das questões existem 5 (cinco) alternativas, classificadas com as letras a, b, c, d, e. Só uma responde corretamente ao quesito proposto. Você deve marcar no Cartão-Resposta apenas uma letra. Marcando mais de uma, você anulará a questão, mesmo que uma das marcadas corresponda à alternativa correta. f) O CARTÃO-RESPOSTA não pode ser dobrado, nem amassado, nem rasgado. LEMBRE-SE 4. A duração desta prova é de 4 (quatro) horas, iniciando às 8 (oito) horas e terminando às 12 (doze) horas. 5. É terminantemente proibida a comunicação entre candidatos. ATENÇÃO 6. Quando for marcar o Cartão-Resposta, proceda da seguinte maneira: a) Faça uma revisão das alternativas marcadas no Boletim de Questões. b) Assinale, inicialmente, no Boletim de Questões, a alternativa que julgar correta, para depois marcá-la no Cartão-Resposta definitivamente. c) Marque o Cartão-Resposta, usando caneta esferográfica com tinta azul ou preta, preenchendo completamente o círculo correspondente à alternativa escolhida para cada questão. d) Ao marcar a alternativa do Cartão- Resposta, faça-o com cuidado, evitando rasgá-lo ou furá-lo, tendo atenção para não ultrapassar os limites do círculo. Marque certo o seu cartão como indicado: CERTO e) Além de sua resposta e assinatura, nos locais indicados, não marque nem escreva mais nada no Cartão-Resposta. 7. Releia estas instruções antes de entregar a prova. 8. Assine na lista de presença, na linha correspondente, o seu nome, do mesmo modo como foi assinado no seu documento de identidade. BOA PROVA PROGRAD – Pró-Reitoria de Graduação DAA – Diretoria de Acesso e Avaliação Belém – Pará Fevereiro de 2017 UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ UEPA Programa de Residência Multiprofissional em Saúde 2017 – Terapia Ocupacional Pág. 2 1. Dentre as condições essenciais para o alcance da resolubilidade, qualidade e humanização das ações e serviços de saúde prestados a população, destaca-se as seguintes funções: a coordenação, articulação, planejamento, controle, avaliação e auditoria b descentralização, acompanhamento, financiamento e prestação de serviços c fortalecimento da gestão, participação, regulação e tomada de decisão d municipalização, planejamento, financiamento, articulação e coordenação e participação social, avaliação, descentralização, controle e coordenação 2. O fortalecimento da gestão municipalizada do Sistema Único de Saúde é: a condição fundamental para o financiamento das ações de promoção, prevenção e recuperação da saúde. b responsabilidade dos governos federal, estadual e municipal para o desenvolvimento das ações de promoção, proteção e recuperação da saúde. c garantia de funcionamento das ações e serviços de promoção, prevenção e recuperação da saúde. d conquista da população para garantia do acesso universal, equânime e integral as ações e serviços de promoção, proteção e recuperação da saúde. e estratégia para assegurar o acesso integral da população à promoção, proteção e recuperação da saúde. 3. A participação da comunidade prevista no artigo 198 da Constituição Federal representa um princípio: a doutrinário b democrático c organizativo d regulatório e prioritário 4. As ações e serviços de saúde são de relevância publica e sua execução poderá ser feita pela rede de serviços: a municipais e estaduais b privados e filantrópicos c autônomos e assistenciais d assistenciais e sem fins lucrativos e estaduais e federal 5. Os propósitos da equipe do Núcleo de Apoio as Equipes de Saúde da Família – NASF, são: a consultas compartilhadas, relação terapêutica singular, discussão de casos e transversalidade b contato com o paciente, situações realísticas, articulação entre os membros da equipe e comunicação c intervenções terapêuticas, levantamento das necessidades, longitudinalidade e governabilidade d longitudinalidade, comunicação, coleta de dados, pactuação e contato com a realidade e trabalho em equipe, troca de experiências, atenção individual e familiar e planejamento das atividades de grupo 6. Participar do processo de territorialização e mapeamento da área de atuação da equipe, identificando grupos, famílias e indivíduos expostos a riscos, inclusive aqueles relativos ao trabalho, é atribuição dos: a agentes comunitários de saúde b profissionais da equipe de saúde da família c auxiliares, técnicos de enfermagem e agentes comunitários de saúde d agentes comunitários e enfermeiros e agentes de endemias 7. A base jurídico legal do Sistema Único de Saúde incorporou, sobretudo: a a oferta estratificada de serviços de saúde b novos modos de operar as ações e serviços de saúde c a prestação de serviços e ações voltadas as principais doenças d os sistemas de saúde, assistência e previdência e conceito ampliado de saúde 8. O desenvolvimento da cultura de planejamento, negociação e contratualização, para a gestão dos recursos em vistas aos resultados pactuados e alcançados, é uma diretriz da política de: a atenção básica b humanização c regulação d atenção especializada e melhoria da qualidade UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ UEPA Programa de Residência Multiprofissional em Saúde 2017 – Terapia Ocupacional Pág. 3 9. O cadastro das informações referentes aos Agentes de Combate as Endemias e Agentes Comunitários de Saúde é responsabilidade dos gestores: a federal, estadual e municipal b estaduais e municipais c municipais d estaduais e federal e estadual 10. A Política Nacional de Humanização propõe que trabalhadores e usuários participem ativamente no (a): a compartilhamento de responsabilidades na prestação de serviços b cuidado e a assistência em saúde c funcionamento da gestão dos serviços e da rede de saúde d processo de tomada de decisão nos serviços e nas ações e utilização de tecnologias adequadas necessidades de saúde 11. A Educação Permanente em Saúde tem como foco: a o trabalho b a educação c a saúde d a assistência e o processo ensino aprendizagem 12. Alguns dispositivos têm se mostrado úteis no planejamento das práticas de saúde. Dentre eles destaca-se: a identidade do projeto, metodologia empregada, sinergia dos serviços, viabilidade do plano que se deseja colocar em prática. b roteiros ou questionários, diagramas explicativos da realidade, fluxogramas, indicadores epidemiológicos e análise situacional. c contrato de gestão, experiência de construção de diagnóstico, informação e participação da sociedade. d definição dos objetivos, organização dos serviços, interação da equipe, visão de futuro e previsibilidade. e objetivos e metas a serem alcançados, diretrizes, recursos financeiros, definição de prioridades e diagnóstico compartilhado. 13. O itinerário que o usuário faz por dentro de uma rede de saúde é chamado de: a Integralidade b Rede de cuidados c Linha de cuidado d Fluxograma assistencial e Vínculo assistencial 14. Estratégias para a melhoria das ações e serviços de saúde é uma das disposições essenciais preconizadas no: a Programa Nacional de Melhoria Do Acesso e da Qualidade - PMAQ b Planejamento Estratégico Situacional– PES c Método Altadir e Planificação Popular- MAPP d Formulário Terapêutico Nacional - FTN e Contrato Organizativo da Ação Pública de Saúde – COAPS 15. São características marcantes do processo de trabalho em saúde: a trabalho em equipe, interprofissionalidade e controle b custos elevados, intersetorialidade e regulação c padronização de técnicas, especialização e influência da linha taylorista d integração, construção de vínculos e multidisciplinaridade e remuneração precária, fragmentação e normatização 16. No processo de reabilitação de lesões dos membros superiores é necessário que o terapeuta ocupacional conheça a cinesiologia própria destas estruturas corporais, principalmente quando a função encontra-se comprometida. Desta forma sabe-se que a articulação do ombro é uma das articulações que favorecem uma grande amplitude de movimentos facilitando a função do membro superior ao realizar as atividades de vida diária ou laborais, possibilitando a função do membro superior para alcançar grandes amplitudes e posições diversas, sendo estabilizada pelos músculos do manguito rotador. Desta forma assinale a alternativa que corresponde ao nome desta articulação e os músculos que compõe o manguito rotador. a Articulação gleno umeral, supra espinhal, infra espinhal, bíceps braquial e redondo maior b Articulação gleno umeral, redondo menor, subescapular, trapézio, deltoide c Articulação glenoradial, supraespinhal, subescapular, redondo maior, ancôneo d Articulação glenoumeral, supraespinhal, infra espinhal, subescapular, redondo menor e Articulação glenoumeral, supraespinhal, infra espinhal, subescapular, redondo maior UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ UEPA Programa de Residência Multiprofissional em Saúde 2017 – Terapia Ocupacional Pág. 4 17. As lesões traumáticas ao nível da medula espinhal podem acarretar em sequelas incapacitantes muito graves que comprometem a qualidade de vida do indivíduo. Desta forma o terapeuta ocupacional é um profissional essencial para a facilitação do processo de adaptação do indivíduo a esta nova realidade. Esta lesão pode acarretar em disfunções sensório motoras já que a medula espinhal é a estrutura anatômica que permite a transmissão do impulso nervoso do cérebro para as demais regiões do corpo, desta forma quando uma região desta estrutura é lesada por algum motivo os sinais deixam de dar continuidade para as regiões subjacentes levando a lesões graves com déficits funcionais muito importantes. Assinale a alternativa que corresponde a fisiologia da medula espinhal. a Em uma lesão medular do tipo completa as funções abaixo da área seccionada estarão parcialmente comprometidas e o paciente apresentará um quadro de paraparesia crural. b Na medula espinhal encontramos estruturas formadas por substância branca e substancia cinzenta, sendo os cornos anteriores, cornos laterais e cornos posteriores formados por substância cinzenta e a parte externa substancia branca onde ocorrem os funículos. c Da medula espinhal partem raízes nervosas posteriores que formam os nervos periféricos que possuem somente a função motora, a função sensorial está ligada as vias dos funículos laterais e responde pela sensação tátil. d A estrutura conhecida como cone medular está localizada na região da intumescência lombar e os principais nervos que partem deste plexo são os nervos ciático, poplíteo, frênico, fibular e tibial e são responsáveis pela inervação dos membros inferiores. e A estrutura conhecida como plexo braquial inerva os membros superiores e suas raízes são formadas a partir das raízes de C5 a T1, o nervo radial responde pela função da região da palma da mão, o nervo ulnar pela região da metade do quarto e quinto dedos da mão. 18. Em uma competição de karatê Shotokam dois atletas disputavam a final do campeonato na modalidade kumitê. A disputa estava bastante equilibrada, porém um dos atletas por falta de atenção deixou a guarda aberta e acabou recebendo um chute lateral do outro atleta na cabeça vindo a cair desacordado e posteriormente foi levado para o serviço de emergência. Quando recobrou a consciência o mesmo apresentou lesões sensitivas e motoras e paralisação em todo o hemicorpo direito. Após a alta do serviço médico foi encaminhado posteriormente para o serviço de reabilitação física. Sabe-se que em lesões ao nível do sistema nervoso central o cuidado deve ser redobrado pois as estruturas do córtex cerebral, diencéfalo, mesencéfalo, artérias do encéfalo, cerebelo e tronco cerebral podem ser comprometidas, desta forma assinale a alternativa que corresponde ao achado clínico e as sequelas observadas no paciente. a O atleta ficou com o hemicorpo direito paralisado porque sofreu uma lesão ao nível do sistema extra piramidal e os núcleos da base. b A lesão ocorreu no córtex cerebral direito atingindo somente as estruturas do giro cingulo e do corpo caloso. c O padrão postural observado no paciente após o trauma chama-se hemiplegia e é causado por uma lesão do sistema piramidal, também conhecido como tracto cortico espinhal e o cruzamento destas fibras ocorrem ao nível do diencéfalo. d As alterações sensitivas observadas no quadro clínico do paciente são gerenciadas pela área pré-central 4 e as alterações motoras pela área pós central 3,1,2. e A lesão observada no paciente corresponde a uma lesão do sistema piramidal e os neurônios motores encontram-se na região cortical conhecida como substância cinzenta. UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ UEPA Programa de Residência Multiprofissional em Saúde 2017 – Terapia Ocupacional Pág. 5 19. A degeneração de algumas partes do encéfalo pode levar a uma lesão conhecida como doença de Parkinson, que é representada por tremores de repouso e problemas relacionados a movimentação, que pode piorar progressivamente com a redução de um neurotransmissor conhecido como dopamina. A estrutura que está relacionada com a lesão do Parkinsonismo é: a a estrutura do encéfalo onde observa-se a lesão da doença de Parkinson é o cerebelo, ponte e o bulbo. b a estrutura responsável pela lesão da doença de Parkinson é a região conhecida como núcleos dos corpos mamilares e o núcleo correspondente é o núcleo putamem. c a estrutura responsável pela lesão da doença de Parkinson é a região conhecida como núcleos da base e o núcleo correspondente é a substancia Negra ou Nígra. d na doença de Parkinson a lesão principal ocorre nos núcleos da base que são formados por substancia branca e fibras de axônios. e a característica principal da doença de Parkinson são os tremores voluntários quando o indivíduo realiza um movimento. 20. O conhecimento sobre órteses e próteses é imprescindível para o campo de conhecimento do terapeuta ocupacional pois são categorias de tecnologia assistiva comumente utilizadas por este profissional no âmbito da reabilitação física, desta forma assinale a alternativa que corresponde a aplicação correta das órteses. a Recém nascidos com luxação congênita de quadril recebem uma órtese que mantem a cabeça do fêmur dentro do acetábulo, o mais popular destes dispositivos é a órtese Para Walker. b Uma órtese especialmente desenvolvida para crianças com espinha bífida é a órtese conhecida como Arnês de Pavlik. c As órteses quadril-joelho-tornozelo-pé (OTQJTP) reciproca articulada são projetadas para crianças ou adultos com paraplegia e permite a deambulação com marcha de dois ou quatro apoios. d Para indivíduos que necessitam de controle do tornozelo as órteses tornozelo- pé confeccionadas em plástico polipropileno são pesadas e necessitam de manutenção constante. e Órteses para preensão são exemplos de aparelhos ortopédicos de substituição e são especialmente indicados para pacientes com tetraplegia nível C4, através da extensão do punho. 21. A tecnologia assistiva é uma área de atuação interdisciplinar que envolve o uso de métodos, técnicas e equipamentos que favorecem a melhoria da funcionalidade de pessoas com deficiência e dentre as suas categorias observa-se o uso de órteses para estabilização de segmentos corporais, desta forma o terapeuta ocupacional deve realizar uma avaliação criteriosa para prescrição destes equipamentos com o máximo de atenção afim de evitar qualquer tipo de intercorrência e ou lesão causada por mau uso. Por exemplo em uma órtese punho mão é necessário o conhecimento da cinesiologia das estruturas musculares e a aplicação dos princípios da biomecânica. Desta forma com base no exposto acima analise as afirmativas que correspondem a análise cinesiológica e biomecânica de uma órtese mão, punho e antebraço: I. O movimento de flexão do punho é realizado pelos músculos flexor superficial, flexor profundo dos dedos, lumbricais, palmar longo e a órtese de estabilização para o punho deve ter no mínimo três pontos de fixação. II. O desvio ulnar é realizado pelos músculos flexores ulnar do carpo e extensorulnar do carpo e a órtese para esta estabilização deve apresentar no mínimo três pontos de fixação. III. Para a confecção de uma órtese estabilizadora do polegar o melhor material é o termoplástico ezeform, outros materiais não são indicados para esta confecção e a mesma deve possuir no mínimo três pontos de fixação. IV. A extensão do punho é realizada pelos músculos extensor radial longo do carpo, extensor radial curto do carpo e extensor ulnar do carpo e sua órtese deve estar fixa por no mínimo três pontos de fixação. V. Os principais músculos intrínsecos da mão são os lumbricais, os interósseos palmares e os interósseos dorsais que partem do antebraço. A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é: a I e IV b I e II c IV e V d III e IV e II e IV UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ UEPA Programa de Residência Multiprofissional em Saúde 2017 – Terapia Ocupacional Pág. 6 22. A hanseníase é uma doença negligenciada e muito antiga e ainda hoje apresenta uma série de fatores correlacionados ao estigma e ao preconceito enraizado na sociedade, além das sequelas incapacitantes que podem apresentar-se se o tratamento medicamentoso não tiver um acompanhamento adequado, deste modo o terapeuta ocupacional deve estar atento a todos estes fatores agindo de forma global enfocando os aspectos psicoemocionais e físico funcionais. Durante a sua intervenção profissional o terapeuta utiliza-se de técnicas e procedimentos especializados para subsidiar uma melhor forma de tratamento do indivíduo. Analise as afirmativas que correspondem a atuação deste profissional na assistência a hanseníase: I. A estimulação tátil e proprioceptiva geralmente é realizada sobre as áreas em que observas-se a presença de lesões sensoriais, e estas disfunções são constatadas após a realização da avaliação com o estesiômetro. II. As lesões hansênicas ocorrem ao nível dos nervos periféricos e os principais nervos que podem sofrer lesões nos membros inferiores são os nervos ciático, vago, tibial e ofibular. III. Em indivíduos com mão em garra móvel a prescrição de órteses não é recomendada pois já existe uma lesão existente. IV. Em pacientes hansenianos com pé caído o terapeuta ocupacional pode prescrever e confeccionar uma órtese conhecida como férula de Harris. V. Em lesões ao nível das mãos como reabsorção óssea, mão em garra fixa ou amputação de dedos o terapeuta ocupacional utiliza somente técnicas de reabilitação como estimulação tátil, cinesioatividade, e uso de próteses. A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é: a I, II, III e IV b I e IV c I, III e IV d I, IV e V e III, IV e V 23. Em pacientes que sofreram lesões causadas por queimaduras as órteses podem ser utilizadas como parte de um programa de reabilitação a fim de serem aplicados no tratamento da cicatrização e posicionamento. As indicações para órteses incluem tratamento de cicatrizes, prevenção de deformidades promoção de função. Assinale a alternativa que confere a correta aplicação de órteses no tratamento de queimados. a Em lesões graves causadas por queimaduras de espessura parcial e espessura total apresentam proliferação de tecido de granulação como parte do processo de cicatriz. A não aplicação de pressão pode controlar a deposição do tecido de granulação para evitar a formação de cicatrizes. b Para controlar a granulação e prevenir cicatrizações hipertrófica é necessário evitar o uso de qualquer tipo de roupa de tecido elástico. c A lesão de nervos, músculos e ligamentos causados pela queimadura não interferem na capacidade de deambular e de realizar transferências ou as atividades de vida diária. d As órteses que permitem que o paciente realize movimentos dentro de uma amplitude controlada são as chamadas talas estáticas e possibilitam que o usuário aumente a amplitude de movimentos de uma articulação. e Em queimados pode-se utilizar órteses para posicionar partes do corpo com o intuito de evitar contraturas articulares, estas talas devem manter a parte do corpo em uma postura oposta a posição com maior probabilidade de gerar contratura e deformidade. UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ UEPA Programa de Residência Multiprofissional em Saúde 2017 – Terapia Ocupacional Pág. 7 24. Atletas paraolímpicos que disputam a competição de atletismo possuem uma categoria só de amputados ao nível abaixo do joelho, com amputação do tipo transtibial e as respectivas próteses utilizadas por estes atletas possuem componentes específicos segundo a prescrição do tipo de soquete fixador do coto. Desta forma assinale a alternativa que corresponde corretamente a aplicação de uma prótese transtibial. a A prótese PTB (Patelar Tendon Bearing) foi desenvolvida em 1959 na universidade de Berkeley Califórnia e sua descarga de peso é realizada no tendão tibial e nos tecidos moles e não precisa de correia supracondiliana. b O sistema Iceross (iceland Rollos Siliconer Socket) Linner foi desenvolvido em 1986 e tem como objetivo aumentar a fixação da prótese de uma maneira simples, através da utilização de correias ou encaixes supracondilianos. c A prótese PTS (prothese tibiale supracondylienne) foi desenvolvida em 1964 no centro de pesquisa Nancy, e é indicada para pacientes transtibiais de terço proximal cotos longos e apresenta a borda ântero superior do encaixe saliente abaixo da patela e um encaixe interno rígido. d A prótese KBM (Kondylen Bettung Munster) foi desenvolvida na Alemanha em 1968 e é o encaixe mais utilizado nas amputações transtibiais, sua suspensão é realizada acima dos côndilos femorais pelas orelhas do encaixe protético, borda ântero-superior baixa deixando a patela livre. e As correias supracondilianas das próteses PTS (prothese tibiale supracondylienne) apresentam como vantagem a melhora da circulação do membro inferior e do trofismo muscular. 25. Existem numerosos instrumentos de avaliação para identificar os comprometimentos e as incapacidades causadas pelo Acidente Vascular Cerebral (AVC). A função ocupacional é o objetivo central da terapia ocupacional e por isso a avaliação de um paciente após um AVC se inicia com a determinação de papéis, tarefas e atividades importantes para a pessoa. Uma avaliação específica é realizada para identificar comprometimentos específicos em capacidades e habilidades residuais que possam levar a restauração da função. A partir deste contexto, assinale a alternativa correta que corresponde as lesões observadas após um AVC. a A capacidade de aprendizado motor descreve a capacidade de um paciente para aprender a organizar um movimento para adaptação ao ambiente. O modelo de aprendizagem motor da reabilitação declara que recuperar a capacidade de realizar tarefas significativas, consiste em estabelecer uma meta determinada, praticar e receber feedback. b O distúrbio visual mais comum associado ao AVC é a hemianopsia homônima que é um defeito no campo visual que afeta todo o campo visual do paciente. c Existem a presença de distúrbios de comunicação ou de compreensão da informação oral e escrita. Um deles é a afasia que é um distúrbio da fala caracterizado por uma fala embolada, articulação insuficiente, ou redução da expressão facial causada por fraqueza ou incoordenação da musculatura facial e oral. d Os distúrbios de funções cerebrais superiores incluindo problemas de atenção, orientação, concentração, memória, raciocínio e julgamento não costumam ocorrem com frequência em pacientes que sofreram um AVC. e Observa-se distúrbios relacionados a linguagem que podem causar comprometimento na capacidade de ouvir, falar, ler, escrever, calcular e utilizar gestos adequados, este distúrbio é classificado como apraxia. UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ UEPA Programa de Residência Multiprofissional em Saúde 2017 – Terapia Ocupacional Pág. 8 26. No tratamento de fraturas tanto o cirurgião quanto o terapeuta ocupacional encontram desafios para tentar incorporar o membro lesionado para a execução de tarefas ocupacionais, pois o terapeuta deve compreender a anatomia e a biomecânica do membro e selecionar estratégias de tratamento que estejam de acordo com o processo fisiológico do reparo da fratura. O objetivo mais importante do tratamento é a restauração do funcionamento ocupacional desta forma assinale a alternativa correta que corresponde ao tratamento terapêutico ocupacional em fraturas. a Em pacientes que sofreram fratura do membro superior ou apresentam inflamação de curta duração, o terapeuta pode recomendar o uso temporário apenas da mão do lado afetado para a realização de algumas atividades de vida diária, assistência de adaptações como frascos de xampu ou creme dental, gancho de botão e faca arredondada. b A movimentação precoce do membro afetado causa efeitos colaterais indesejados como a rigidez articular, atrofia por desuso e fraqueza muscular. c Órteses dinâmicas, órteses estáticas progressivas, ou o uso contínuo de movimento passivo pode aumentar a mobilidade passiva ao longo do tempo. A formação de aderências ou hipertrofia cicatricial após a redução aberta também pode favorecer o aumento da amplitude de movimento, redução de dor e alterar a sensibilidade. d Para um indivíduo que sofre uma fratura de ombro o terapeuta pode ter que orientar o paciente ao uso de uma tipoia, um imobilizador de ombro, órtese ou imobilizador após o período de consolidação da fratura tanto para aumentar o suporte protetor como para iniciar a mobilização precoce. e O tratamento usualmente é iniciado com uso ativo do membro. O tratamento ativo consiste em atividades e tarefas para remediar o uso de músculos da região afetada. O terapeuta usa um programa de atividades que visa reintegrar o membro ao uso costumeiro em tarefas funcionais. 27. As amputações de membros superiores podem resultar de acidentes de trânsito, acidentes de trabalho, lesões por projeteis de armas de fogo, queimaduras elétricas entre outras. Como membro da equipe de protetização e reabilitação, o terapeuta ocupacional contribui para a prescrição da prótese, orientando o paciente sobre os dispositivos mais adequados ao nível de amputação, sendo necessário um pleno conhecimento dos tipos de próteses e dos componentes que as compõem. Com base no exposto, assinale abaixo a alternativa que corresponde aos componentes de uma prótese de membro superior. a Alguns dos componentes que compõe as próteses transradias são: o cotovelo articulado, o manguito para o tríceps, correia e sistema de controle, dispositivo terminal, mão, gancho e soquetes de antebraço que envolvem 2/3 da área do coto afim de favorecer a menor área de contato do membro amputado com o soquete favorecendo a distribuição da área e da pressão. b Nas próteses mioelétricas um sistema de dois estágios envolve dois grupos musculares isolados que acionam o dispositivo terminal. O musculo contrai e produz um sinal mecânico que pode ser mensurado em microvoltz. c Os dispositivos conhecidos como ganchos são divididos em três grupos específicos de acordo com o seu funcionamento, ou seja o gancho de abertura voluntário, o gancho de fechamento voluntário e os ganchos estéticos ou cosméticos. d O modelo de mão elétrica da Otto Bock está disponível em vários tamanhos e são acionados por um motor elétrico que favorece o movimento do polegar e do segundo e terceiro dedo como uma unidade que fornece uma preensão palmar de cinco pontos. e As correias e sistemas de controle que são utilizadas nas próteses mecânicas, principalmente nas amputações transumerais e transradiais podem ser acopladas no membro contralateral ao membro amputado através de correias em forma de oito (8) ou nove (9). UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ UEPA Programa de Residência Multiprofissional em Saúde 2017 – Terapia Ocupacional Pág. 9 28. A sensação de uma pessoa de estar no lugar é um fenômeno complexo e dinâmico e com o passar do tempo, desenvolvemos a consciência cognitiva detalhada dos trajetos que percorremos a cada dia (WILLARD & SPACKMAN, 2011). Sobre a orientação no espaço é correto afirmar que: a esquemas específicos são mapas lineares cognitivos dos trajetos regularmente percorridos, incluindo uma consciência das pistas ambientais que facilitam percorrer com sucesso estes caminhos. b esquemas gerais designam uma orientação axial em bases fisiológicas que possibilita que o indivíduo mantenha o equilíbrio e diferencie esquerda e direita, frente e trás e em cima e embaixo. c esquema pessoal refere-se a um mapa cognitivo implícito do mundo conforme conhecido, o qual pode ser evocado e mentalmente constituído em diversas escalas e em diferentes manifestações que variam de acordo com as circunstâncias em que ele é invocado. d a atividade física imediata refere-se as emoções evocadas por experiências pessoais em determinados locais que mesclam os ambientes com o objetivo e o significado para o indivíduo. e esquema geral é descrito como emoções mutuamente desenvolvidas e refinadas para o lugar por meio da interação, com o passar do tempo, entre os residentes de um ambiente compartilhado ou por meio da experiência compartilhada de um ambiente. 29. Sobre os diferentes aspectos do raciocínio em Terapia Ocupacional é correto afirmar que: a o raciocínio diagnóstico refere-se ao raciocínio investigativo e de análise da causa ou natureza das condições que necessitam do tratamento de terapia ocupacional. b o raciocínio interativo mistura de todas as formas de raciocínio com o objetivo de responder com flexibilidade às condições dinâmicas ou predizer as possibilidades futuras do cliente. c o raciocínio condicional é aquele direcionado para a análise de um dilema ético, aquisição de soluções alternativas e determinação das ações a serem empregadas. d o raciocínio de procedimento é o raciocínio que envolve o uso de métodos lógicos e científicos aplicados, como teste de hipótese, reconhecimento de padrão, tomada de decisão baseada em teoria e evidência estatística. e o raciocínio narrativo é utilizado para adequar as possibilidades de tratamento à realidade atual da prestação de serviço, como agendar opções, pagamento por serviços, disponibilidade de equipamento. 30. Criar histórias ou narrativas é um processo interpretativo que envolve selecionar aspectos de uma experiência passada e representar essa experiência para os outros no presente. Frank (1995, 2002) argumenta que, ao ouvir as histórias dos pacientes, testemunhamos o sofrimento, bem como os potenciais e triunfos pessoais. Sobre os tipos de narrativas da doença é correto afirmar que: a uma narrativa de caos é uma narrativa de doença que delineia o curso da doença desde os sintomas iniciais e o diagnóstico e ao longo do tratamento e recuperação. b uma narrativa de restituição, como seu título sugere, representa a falta de controle e a vulnerabilidade que um indivíduo experimenta e demonstram poucos elementos das histórias típicas, como uma sequência lógica ou linha de definição. c as narrativas de busca, conforme sugerido por seu título, representam a jornada transformadora de uma pessoa que experimenta doença ou incapacidade grave e focalizam-se sobre como a doença mudou fundamentalmente o caráter, os valores e a perspectiva de vida da pessoa. d na narrativa de caos o fio condutor típico demonstra o poder da medicina para curar e o foco se faz sobre o papel da medicina para curar, demonstrando a natureza transitória da doença. e na narrativa de restituição não há um fio condutor da história ou de definição embora a história gire em torno do indivíduo, a pessoa não é um personagem ativo. 31. O brincar na prática da terapia ocupacional tem sido considerado como recurso terapêutico que envolve um processo dinâmico com uma complexidade de comportamentos identificados no processo de desenvolvimento da criança. Sobre o brincar, assinale a alternativa correta. a Na fase recreativa a criança tem necessidade de controlar as ações e objetos. b Durante o estágio sensório - motor do desenvolvimento infantil a criança realiza ações simbólicas observáveis na idade entre dois e quatro anos. c Segundo Reilly (1974) a exploração, competência e realização são estágios do brincar que ocorrem de forma progressiva durante a infância. d Aos 20 meses os temas do brincar são variados e a criança brinca cooperativamente. e Na fase simbólica e construtiva do brincar a criança imita os papéis de pessoas de seu cotidiano e é esperado para crianças entre quatro e sete anos. UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ UEPA Programa de Residência Multiprofissional em Saúde 2017 – Terapia Ocupacional Pág. 10 32. Sobre o termo Justiça Social é correto afirmar que: a é utilizado para significar todas as coisas que as pessoas querem, precisam ou têm que fazer, seja de natureza física, mental, social, sexual, política, espiritual ou de qualquer outra natureza, incluindo atividades de sono e repouso. b é modelada pelo tempo, pelo lugar e pelas condições sociais e é uma unidade da economia, é um meio prático e cotidiano de autoexpressão ou de geração ou experimentação do significado porque é o elemento ativo da existência humana, seja o desempenho contemplativo, reflexivo ou baseado na meditação ou na ação. c aplica-se à distribuição ética e ao compartilhamento de recursos, direitos e responsabilidades entre as pessoas que reconhecem seu igual valor como cidadãos, “seu igual direito de ser capaz de atender às necessidades básicas, à necessidade de disseminar oportunidades e chances de vida da maneira mais ampla possível. d pode fornecer os meios para suprimir o eu, a identidade, o ser, a crença, o espírito e a autonomia, bem como os meios para expressá-los. e é mais frequentemente aplicado a sistemas legais, mas também é utilizado para questionar a distribuição igualitária de recursos e a discriminação positiva em relação às pessoas marginalizadas. 33. Sobre a gradação de uma ocupação é correto afirmar que: a emprega-se quando o profissional ajuda o cliente a realizar as partes da tarefa que são muito difíceis, de modo que seja completada. b refere-se ao fornecimento de expectativas verbais e apoio destinados a ajudar o indivíduo a se engajar e dar suporte ao crescimento ou às mudanças. c destina-se a modificação da própria ocupação com a redução de suas demandas e uso de aparelhos de assistência ou alterações no ambiente físico ou social. d envolve aumentar sequencialmente as demandas para estimular a função da pessoa ou, pelo contrário, reduzir as demandas ocupacionais em resposta às dificuldades de desempenho do cliente. e engloba a provisão de assistência por outra pessoa, como um cuidador, para ajudar o cliente com condições degenerativas a funcionar de modo mais efetivo na sociedade. 34. A prática da terapia ocupacional contemporânea traz consigo raízes históricas da profissão refinada pela prática da terapia ocupacional e pela pesquisa sobre saúde e recursos humanos. Sobre a prática da terapia ocupacional centrada na ocupação é correto afirmar que: a este processo é narrativo por natureza, o que significa que o profissional e o cliente desenvolvem uma compreensão sobre a história passada, presente e futura do cliente. b os profissionais esforçam-se para compreender as intenções e os sentimentos humanos, bem como o significado mais profundo da vida das pessoas. c inclui a capacidade de integrar a evidência da pesquisa ao processo de raciocínio clínico para explicar o raciocínio que norteia o tratamento e predizer os prováveis resultados. d as metas de tratamento estão diretamente relacionadas ás preocupações ocupacionais da pessoa, e os métodos de tratamento se baseiam nos interesses ocupacionais da pessoa. e fundamenta-se na crescente necessidade de basear as decisões de tratamento no “uso consciente, explícito e criterioso da melhor evidência atual”. 35. Na avaliação, o terapeuta ocupacional precisa observar a postura do cliente no contexto de suas ações cotidianas, como ficar de pé e sentar diante de um computador, por exemplo. Sobre as avaliações que mensuram o controle postural é correto afirmar que: a o Teste “Levantar e Ir” com tempo determinado (Timed “Upand Go” Test – TUG) mensura a capacidade do cliente de manter o equilíbrio sob seis condições. b o Teste da Organização Sensorial (TOS) avalia a influência da visão e das informações somáticas, vestibulares e sensoriais. c o Teste Clínico de Integração Sensorial e Equilíbrio (TCISE) monitora o movimento quanto à suavidade e à precisão dos movimentos posturais. d a avaliação da marcha e do Equilíbrio de Tinetti é um teste de conflito visual realizado com pontos e linhas para perturbar a visão. e o teste de Limites de Estabilidade mensura o tempo gasto pela pessoa para levantar da posição sentada, caminhar e se sentar. UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ UEPA Programa de Residência Multiprofissional em Saúde 2017 – Terapia Ocupacional Pág. 11 36. Durante as duas últimas décadas, diversas entrevistas foram desenvolvidas para o uso tanto com crianças como com adultos. Sobre as entrevistas para uso com crianças, adolescentes e adultos é correto afirmar que: a a entrevista de História de Desempenho Ocupacional - segunda versão – Occupational Performance History Interview – SecondVersion (OPHI – II) é uma entrevista semiestruturada que reúne informações a respeito de fatores psicossociais e ambientais relacionados ao trabalho e é apropriada para uso com qualquer pessoa cuja incapacidade teve impacto sobre sua participação no trabalho. b a Entrevista do Papel do Trabalhador – Worker Role Interview (WRI) é uma entrevista de histórico que reúne informações sobre a adaptação ocupacional de um cliente ao longo do tempo e pode ser utilizada com adolescentes e adultos em diversos ambientes. c a Medida Canadense de Desempenho Ocupacional – Canadian Occupational Performance Measure (COPM) inclui um formulário de entrevista para clientes com incapacidades crônicas, um formulário de entrevista para aqueles com lesões ou incapacidades recentes e uma entrevista que combina perguntas da WRI e da WEIS. d a Entrevista de Avaliação das condições Ocupacionais e Escala de Pontuação – Occupational Circumstances Assessment Interview and Rating Scale (OCAIRS) é um procedimento de entrevista semiestruturado centrado no cliente e destinado a mensurar as percepções deste sobre seu desempenho ocupacional ao longo do tempo, facilitando o estabelecimento de metas colaborativas entre o terapeuta e o cliente. e a Escala de Impacto do Ambiente de Trabalho – Work Enviroment Impact Sacale (WEIS) é uma entrevista semiestruturada e escala de pontuação destinada a examinar como os indivíduos com incapacidade experimentam o ambiente de trabalho. 37. Para explicar como as ocupações são selecionadas, padronizadas e realizadas, o Modelo de Ocupação Humana – Model of Human Occupation (MOHO) conceitua as pessoas como compostas de três elementos integrantes: vontade, habituação e capacidade de desempenho. Sobre os conceitos do MOHO é correto afirmar que: a habituação refere-se aos interesses gerados por meio da experiência de prazer e satisfação com a ocupação. b capacidade de desempenho refere-se as crenças e compromissos sobre o que é bom, certo e importante fazer e incluem pensamentos e sentimentos sobre as atividades. c causa pessoal refere-se ao processo pelo qual as pessoas organizam suas ações em padrões e rotinas. d participação ocupacional refere-se ao engajamento no trabalho, na brincadeira ou nas atividades de vida diária que fazem parte do contexto sociocultural de alguém e que são desejados e/ou necessários para o bem-estar deste alguém. e a vontade refere-se a ações direcionadas para uma meta que a pessoa realiza durante a execução da tarefa. 38. Comprometimentos neurológicos e traumatismos como miopatias e neuropatias periféricas e lesões de cerebelo, medula espinal e córtex frontal e pós-central podem causar distúrbios específicos na coordenação. Sobre os distúrbios neurológicos e seus padrões estereotipados de coordenação é correto afirmar que: a a dismetria refere-se à incapacidade de estimular a amplitude de movimento necessária para alcançar um alvo. b o fenômeno de rebote de Holmes refere- se à diminuição da capacidade de realizar movimentos alternados rápidos suavemente. c a Disartria refere-se à diminuição da resistência ao movimento passivo. d a Disdiadococinesia refere-se à uma forma de atetose que provoca movimentos de torção do membro e dos músculos proximais dos membros. e o Sinal de Romberg refere-se à fala explosiva ou arrastada, causada por incoordenação do mecanismo da fala. UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ UEPA Programa de Residência Multiprofissional em Saúde 2017 – Terapia Ocupacional Pág. 12 39. Sobre o modelo biomecânico (1989) – Trombly para análise de atividades em Terapia Ocupacional é correto afirmar que: a é uma abordagem crítico-colaborativa das relações humanas no mundo, na cultura e na sociedade. b neste modelo o procedimento se dirige à atividade como uma entidade abstrata e virtual, isto é, desvendando suas características e propriedades intrínsecas independente daquele que a realiza. c modelo direcionado para a necessidade humana de ocupação produtiva e criativa, nas indagações sobre o que o homem desenvolve com as mãos e como isso pode influenciar na sua saúde. d fundamentado no fato de que a ocupação é o aspecto central da experiência humana. e são avaliadas as amplitudes de movimento, a posição articular, a contração muscular, as adaptações necessárias e as repetições de que a atividade necessita. 40. Considerando-se que a intervenção cognitiva em terapia ocupacional, vislumbra melhorar a participação de pessoas com déficits ou incapacidades, assinale a alternativa correta que corresponde a esta abordagem. a São intervenções que ensinam aos clientes estratégias para alcançarem, o melhor desempenho ocupacional em contexto específico. b A intervenção é baseada na transferência de tarefas diárias, não graduadas, descontinuas, durante o treinamento da função cognitiva. c Entrevista, histórico ocupacional e rastreio cognitivo são componentes do processo de avaliação. d A abordagem adaptativa/funcional consiste em treinamento direto das habilidades cognitivas. e A abordagem restauradora/ curativa foca nas tarefas e funções que a pessoa precisa e quer desempenhar. 41. Sobre aspectos éticos e responsabilidade do profissional de terapia ocupacional, assinale a alternativa correta. a É de responsabilidade do terapeuta ocupacional, exercer sanções ao uso da atividade humana. b A ética são os princípios, valores e normas que regulam a conduta humana social e coletivamente. c No Brasil é facultado ao diplomado de curso de graduação de terapia ocupacional o registro profissional para o exercício da profissão em território nacional. d O sistema COFFITO/CREFITO é o órgão fiscalizador na garantia dos direitos e deveres trabalhistas de terapeutas ocupacionais no exercício da profissão. e O terapeuta ocupacional tem a responsabilidade de se empenhar profissionalmente em melhorar as condições de saúde de pessoas e coletividades. 42. Considerando a terapia ocupacional no contexto da saúde mental, assinale a alternativa correta. a O movimento de Reforma Psiquiátrica, ocorrido a partir do final da década de 90, tem sido responsável pelas mudanças nas instituições de assistência à saúde mental. b Os recursos utilizados em terapia ocupacional para as demandas individuais são passíveis de generalizações. c A intervenção deve ser orientada pelas condições de vida real de cada usuário, de forma contextualizada no ambiente que ele esteja inserido. d O terapeuta ocupacional determina o projeto terapêutico para atender as demandas específicas de desempenho ocupacional do usuário dos serviços de saúde. e O Serviço Residencial Terapêutico (SRT) é um espaço vinculado ao equipamento do hospital psiquiátrico destinado aos usuários desabrigados ou em situação de risco e vulnerabilidade social. UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ UEPA Programa de Residência Multiprofissional em Saúde 2017 – Terapia Ocupacional Pág. 13 43. As técnicas na abordagem neurodesenvolvimental são amplamente usadas por terapeutas ocupacionais no tratamento de pacientes com alterações neuromusculares. Considerando os princípios do desenvolvimento motor normal assinale a alternativa correta. a Originalmente a base do tratamento foi utilizada com adultos com hemiplegia, posteriormente com crianças com alterações neurológicas. b Tem como princípio básico a estimulação do desenvolvimento motor normal, pela facilitação dos reflexos primitivos, o mais precoce possível. c Considera que a aprendizagem do movimento voluntário é resultado da movimentação passiva, assistida e resistida. d O terapeuta ocupacional deve considerar a utilização de atividades que sejam funcionais para o desenvolvimento de habilidades motoras. e O tônus é normalizado mediante a estimulação de reações associadas. 44. Na abordagem de Integração Sensorial utilizada por terapeutas ocupacionais no tratamento de crianças com Transtorno do Espectro do Autismo (TEA), é correto afirmar que: a originalmente desenvolvida para o tratamento de TEA. b melhora a capacidade da atenção, concentração, aumentando os componentes de autoestimulação e dos níveis de atividade. c promove o desenvolvimento integral, adaptativo e de socialização da criança incrementando e elevando os níveis de atividades. d trabalha potenciais remanescentes das alterações neurológicas e sensório- motoras da criança. e a Terapia de integração sensorial qualifica o desempenho ocupacional nas atividades cotidianas. 45. Sobre avaliações funcionais no processo terapêutico ocupacional é correto afirmar que: a o exame físico é um procedimento de inspeção observacional. b a avaliação da força muscular mede resistência e capacidade de desempenho. c os dinamômetros são instrumentos para medir força de preensão, movimento articular e pinça. d estereognosia é a capacidade de identificar a posição do segmento corporal no espaço sem auxílio da visão. e propriocepção é a percepção do sentido de movimento articular, traduzida por receptores dos músculos, articulações e pele. 46. O tratamento no âmbito hospitalar modifica a vida e a rotina dos pacientes hospitalizados, neste contexto. Sobre a saúde ocupacional e desempenho ocupacional do indivíduo, é correto afirmar que: a os terapeutas ocupacionais avaliam o desempenho ocupacional, seus componentes e contextos. b os componentes de desempenho incluem o ambiente físico, social e cultural do paciente. c a avaliação dos contextos de desempenho envolvem aspectos cognitivos e habilidades psicossociais. d o treino de atividades de vida diária instrumental no contexto hospitalar envolve a mobilidade do paciente no leito. e o método avaliativo tem como objetivo fundamental avaliar as debilidades, alterações dos componentes de desempenho e as mudanças ocorridas na rotina e papéis ocupacionais do paciente internado. 47. Sobre a Escala de Atividades Instrumentais de vida diária de Lawton e Brody é correto afirmar que: a foi desenvolvido por um grupo de pesquisadores de Cleveland, Ohio (EUA) liderado por Sidney Katz. b inclui um conjunto de atividades mais complexas que refletem a capacidade dos idosos de se adaptarem ao seu meio, por exemplo: usar o telefone e preparar refeição. c essa escala inclui seis atividades, quais sejam: alimentar-se, ter continência, transferir-se, usar o banheiro, vestir-se e banhar-se. d Katz demonstrou através da escala que a sequência de recuperação dessas atividades segue uma hierarquia. e apenas avalia o transferir-se e alimentar- se. UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ UEPA Programa de Residência Multiprofissional em Saúde 2017 – Terapia Ocupacional Pág. 14 48. O envelhecimento da população tem consequências importantes para o sistema de atendimento à saúde, a medida que a população cresce mais serviços serão necessários para tratamento e controle de doenças agudas e crônicas, desta forma um dos papéis do terapeuta ocupacional é avaliar o nível de disfunção causado pelo processo de envelhecimento normal, conhecendo as particularidades de cada componente de desempenho e a funcionalidade do idoso ao realizar as suas atividades de vida diária. Sobre esse assunto é correto afirmar que: a Algumas alterações sensoriais ocorrem habitualmente com o envelhecimento, outras resultam de processos de doenças comuns entre os idosos. Estas alterações ocorrem tipicamente em todas as esferas sensoriais, incluindo a visão, olfato, tato, reflexos, audição, gustação e sensibilidade vestibular. b As alterações vestibulares são particularmente significativas devido ao grande risco de quedas causadas por alterações do processo de envelhecimento do idoso. Este processo dar-se principalmente pelo envelhecimento de componentes neuronais do lóbulo frontal. c O sistema músculo esquelético é afetado pelo processo de envelhecimento e os efeitos das alterações normais podem ter consequências sobre a mobilidade e a função. A quantidade e o aumento das fibras musculares são mantidas com a idade, ocorrendo aumento do tecido adiposo e conectivo. d Entre as alterações do sistema nervoso periférico observadas com o envelhecimento estão as perdas de axônios mielinizados e amielinizados, atrofia axonal e redução da velocidade de condução. e Com o avançar da idade o cérebro atrofia e o espaço para o líquido cefalorraquidiano diminui, neurônios são perdidos ou atrofiam, o número de sinapses aumenta e os sistemas de neurotransmissores permanecem sem modificações. 49. A classificação dos AVE (ACIDENTE VASCULAR ENCEFÁLICO) baseia-se nos sintomas e sinais que os pacientes apresentam. Sobre os sinais e sintomas do AVE é correto afirmar que: a infarto total da circulação anterior (ITCA) : deficiência motora, hemianopsia ipsilateral e distúrbio recente das funções cerebrais superiores. b infarto parcial da circulação anterior (IPCA) derrame exclusivamente motor ou derrame exclusivamente sensitivo ou sensitivo motor ou hemiparesia com a ataxia. c infarto de circulação posterior (ICPO) dois dos sinais anteriores ou distúrbios isolados da função cerebral superior. d infarto Lacunar (IL): sinais inequívocos de comprometimento do tronco encefálico ou hemianopsia isolada. e infarto Lacunar (IL) e Infarto total da circulação anterior (ITCA) descrevem a mesma condição, ou seja, hemianopsia isolada. 50. Considerando-se que em terapia ocupacional nas dimensões das funções e disfunções neurológicas, as intervenções ocorrem através da análise e decisões de diagnóstico ocupacional e escolha de abordagens e processos de intervenção pelo terapeuta ocupacional, assinale a alternativa correta. a As informações para a tomada da decisão clínica devem ser avaliadas quanto à acurácia, relevância e sensibilidade dos testes utilizados. b O terapeuta ocupacional adotará um raciocínio pragmático para conhecer e analisar a história de vida e a experiência diária do paciente em sua condição de saúde. c O raciocínio clínico é um processo cognitivo, complexo, multivariado, no qual, os terapeutas ocupacionais utilizam para tomada de decisão clínica. d Após a fase aguda de recuperação neurológica, ocorre uma maior evolução no controle dos movimentos voluntários. e O paciente pós AVE tem como um dos maiores acometimentos a obnubilação mental e o coma. UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ PROGRAMA DE RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL Prova Realizada em 05/02/2017 TERAPIA OCUPACIONAL GABARITO OFICIAL DEFINITIVO QUESTÃO ALTERNATIVA QUESTÃO ALTERNATIVA 1 A 26 E 2 E 27 E 3 C 28 A 4 B 29 A 5 D 30 C 6 B 31 C 7 E 32 C 8 A 33 D 9 B 34 D 10 D 35 B 11 A 36 E 12 B 37 D 13 C 38 A 14 E 39 E 15 C 40 C 16 D 41 E 17 B 42 C 18 E 43 D 19 ANULADA 44 E 20 C 45 A 21 E 46 A 22 B 47 B 23 E 48 D 24 D 49 A 25 A 50 C UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ PROGRAMA DE RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL E UNIPROFISSIONAL EM SAÚDE - 2018 Categoria Profissional: Terapia Ocupacional BOLETIM DE QUESTÕES LEIA, COM ATENÇÃO, AS SEGUINTES INSTRUÇÕES: 1. Este boletim de questões é constituído de: - 50 questões objetivas. 2. Confira se, além desse boletim de questões, você recebeu o cartão-resposta destinado à marcação das respostas das 50 questões objetivas. 3. No CARTÃO-RESPOSTA a) Confira seu nome, número de inscrição e a categoria profissional que você se inscreveu na parte superior do CARTÃO-RESPOSTA que você recebeu. b) No caso de não coincidir seu nome e número de inscrição, devolva-o ao fiscal e peça-lhe o seu. Se o seu cartão não for encontrado, solicite um cartão virgem, o que não prejudicará a correção de sua prova. c) Verifique se o Boletim de Questões, está legível e com o número de páginas correto. Em caso de divergência, comunique ao fiscal de sua sala para que este providencie a troca do Boletim de Questões. Confira, também, na Capa do Boletim de Questões e no rodapé das páginas internas, o nome da categoria profissional pleiteada. d) Após a conferência, assine seu nome no espaço correspondente do CARTÃO-RESPOSTA, do mesmo modo como foi assinado no seu documento de identidade, utilizando caneta esferográfica de tinta preta ou azul. e) Para cada uma das questões existem 5 (cinco) alternativas, classificadas com as letras a, b, c, d, e. Só uma responde corretamente ao quesito proposto. Você deve marcar no Cartão-Resposta apenas uma letra. Marcando mais de uma, você anulará a questão, mesmo que uma das marcadas corresponda à alternativa correta. f) O CARTÃO-RESPOSTA não pode ser dobrado, nem amassado, nem rasgado. LEMBRE-SE 4. A duração desta prova é de 4 (quatro) horas, iniciando às 8 (oito) horas e terminando às 12 (doze) horas. 5. É terminantemente proibida a comunicação entre candidatos. ATENÇÃO 6. Quando for marcar o Cartão-Resposta, proceda da seguinte maneira: a) Faça uma revisão das alternativas marcadas no Boletim de Questões. b) Assinale, inicialmente, no Boletim de Questões, a alternativa que julgar correta, para depois marcá-la no Cartão-Resposta definitivamente. c) Marque o Cartão-Resposta, usando caneta esferográfica com tinta azul ou preta, preenchendo completamente o círculo correspondente à alternativa escolhida para cada questão. d) Ao marcar a alternativa do Cartão-Resposta, faça-o com cuidado, evitando rasgá-lo ou furá-lo, tendo atenção para não ultrapassar os limites do círculo. Marque certo o seu cartão como indicado: CERTO e) Além de sua resposta e assinatura, nos locais indicados, não marque nem escreva mais nada no Cartão-Resposta. f) O gabarito poderá ser copiado, SOMENTE, no espelho constante no final do boletim de questões disponibilizado para este fim que somente será destacado no final de sua prova, pelo fiscal de sua sala. 7. Releia estas instruções antes de entregar a prova. 8. Assine a lista de presença, na linha correspondente, o seu nome, do mesmo modo como foi assinado no seu documento de identidade. BOA PROVA! Órgão Executor UEPA – PROGRAD – DAA Belém – Pará Dezembro de 2017 UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ UEPA Programa de Residência Multiprofissional e Uniprofissional em Saúde 2018 – Terapia Ocupacional Pág. 2 1. No âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), a participação popular tem sua maior expressão no(a): a Conselho Municipal de Saúde b Associação de bairros c Conselho Nacional de Secretários Municipais de Saúde d Conselho Nacional de Secretários Estaduais de Saúde e Conselho de classe 2. O Sistema Único de Saúde, tal como foi definido na constituição de 1988 e nas leis orgânicas da saúde, tem como um de seus princípios a: a universalidade, que significa o atendimento de qualquer pessoa em qualquer condição de saúde em qualquer serviço de saúde. b equidade, que significa priorizar os pobres, dando-lhes prioridade na programação em saúde. c integralidade, que significa atenção às dimensões biopsicossocioespirituais dos indivíduos e suas famílias. d descentralização, que significa desconcentração do poder político- administrativo das ações e serviços de saúde. e regionalização, que significa restringir o atendimento aos usuários que residem na área de abrangência do serviço de saúde. 3. A visita domiciliar: a deve ser realizada somente em casos em que haja necessidade de observação do ambiente físico onde habita o usuário. b é de responsabilidade do agente comunitário de saúde, já que foi treinado e é remunerado para tal. c favorece o estreitamento do vínculo profissional-usuário mais que a consulta realizada na unidade de saúde. d ajuda no ensino de estudantes porque apresenta situações em que este sozinho é obrigado a improvisar. e precisa ser planejada para que se consiga atingir os objetivos que determinam a escolha dessa modalidade de atendimento. 4. O maior desafio da fase atual da reforma sanitária, que implica não apenas a garantia do acesso dos usuários é: a reorientação das lógicas burocrática e profissional. b ter o usuário como centro do sistema de saúde. c a presença marcante dos atores jurídicos d entender o direito à saúde como um direito individual. e a institucionalidade do SUS. 5. A Gestão Plena do Sistema de Saúde Municipal está fundamentada em o município apresentar: a rede de atendimento à saúde contemplando, no mínimo, os níveis primário e secundário. b consórcio com municípios vizinhos com a finalidade de proporcionar assistência completa à saúde a toda a população. c Conselho Municipal de Saúde implantado por lei. d rede própria de assistência à saúde em nível primário e credenciamento para os níveis secundário e terciário. e Comissão de Integração Ensino e Serviço. 6. A comunidade tem papel fundamental junto aos serviços de saúde. Em relação ao SUS, a atividade comunitária tem o objetivo de: a implementar ações de infraestrutura e saneamento. b estimular a participação de toda a comunidade no SUS. c direcionar ações visando à eficácia. d controlar as ações visando diminuir a procura pelos serviços de saúde. e fiscalizar ações de vigilância em saúde. 7. A concretização das linhas de cuidado acontece, fundamentalmente, pela: a Ação intersetorial. b Constituição de equipes de referência e apoio matricial. c Estratégia saúde da família e comunidade d Trabalho em equipe. e Necessidades de saúde da comunidade. 8. A integralidade é um princípio do SUS em que: a todos os brasileiros têm direito à saúde. b é a continuidade da assistência à saúde, em todos os âmbitos, está garantida. c tende a reforçar as ações intersetoriais e a construção de uma nova governança na gestão de políticas públicas. d torna o Sistema Único de Saúde mais justo. e incorpora os direitos sociais ligados à cidadania. 9. O incentivo ao parto normal é um dos eixos da Política Nacional de: a Atenção básica b Promoção da saúde c Vigilância em Saúde d Melhoria da qualidade e Humanização UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ UEPA Programa de Residência Multiprofissional e Uniprofissional em Saúde 2018 – Terapia Ocupacional Pág. 3 10. São os principais componentes do processo de trabalho em saúde: a insumos, instrumentos ou ferramentas, pacientes e profissionais de saúde. b estrutura, processos e resultados. c finalidade, ferramentas de trabalho, pessoal e insumos. d objetivos, estrutura física dos serviços, materiais e equipamentos e pacientes. e objetivos, meios e condições, objeto e agentes. 11. O Conselho Nacional de Saúde é composto por: a 50% de usuários, 25% de profissionais de saúde e 25% de gestores, prestadores e centros formadores. b 25% de usuários, 50% de profissionais de saúde e 25% de gestores, prestadores e centros formadores. c 25% de usuários, 25% de profissionais de saúde e 50% de gestores, prestadores e centros formadores. d 10% de gestores, 30% de prestadores e 60% de profissionais da saúde. e 50% de usuários e 50% de gestores. 12. O SUS desenvolve várias ações e programas, entre os quais está o Humaniza SUS. De acordo com esta informação, é correto afirmar que a Política Nacional de Humanização foi instituída pelo Ministério da Saúde no ano de: a 2001 b 2002 c 2003 d 2004 e 2005 13. O Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ) está organizado em quatro fases que se complementam e que conformam um ciclo contínuo de melhoria do acesso e da qualidade da atenção básicas, são elas: a planejamento, adesão e contratualização, desenvolvimento e controle das ações. b adesão e contratualização, desenvolvimento, avaliação externa e repactuação. c adesão, desenvolvimento, controle e avaliação externa. d planejamento, desenvolvimento, avaliação externa e recontratualização. e desenvolvimento, controle, avaliação externa e recontratualização. 14. As Redes de Atenção à Saúde (RAS) podem ser caracterizadas por: a formar relações entre os diferentes pontos de atenção tendo a Atenção Primária à Saúde como centro de comunicação e porta de entrada do usuário no sistema de saúde, planejar e organizar as ações segundo as necessidades de saúde de uma população específica, ofertar atenção contínua e integral e o cuidado multiprofissional e compartilhar objetivos e compromissos com os resultados, em termos sanitários e econômicos. b estabelecer diferentes conexões de atenção, desenvolver a atenção básica à saúde como centro de comunicação, organizar as ações segundo as necessidades de saúde de uma população geral, ofertar atenção integral, definir os objetivos e resultados conforme as metas traçadas. c propiciar diferentes pontos de atenção a saúde de forma a compartilhar responsabilidades entre os diversos segmentos que compõem a porta de entrada ao sistema de saúde. d promover o planejamento e organizar as ações de saúde, tendo como foco a atenção primária em saúde como porta de entrada. e criar as condições e meios capazes de atender as necessidades da população, ofertar as ações básicas e de média complexidade, também, como porta de entrada ao Sistema Único de Saúde. 15. A Integração Horizontal corresponde a: a Diretriz das Redes de Atenção a Saúde. b Fundamentos e atributos das Redes de Atenção à Saúde. c Objetivo das Redes de Atenção a Saúde. d Organização das Redes de Atenção a Saúde. e Fusão ou aliança estratégica das Redes de Atenção a Saúde. UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ UEPA Programa de Residência Multiprofissional e Uniprofissional em Saúde 2018 – Terapia Ocupacional Pág. 4 16. Abordagens para intervenção são estratégias específicas selecionadas para direcionar o processo de avaliação e plano de intervenção, seleção e implementação baseados nos resultados desejados pelo cliente, nos dados coletados na avaliação e na evidência. As abordagens estão relacionadas com os modelos de prática, quadros de referência ou com as teorias da prática. Sobre a COMPENSAÇÃO é correto afirmar que: a é um método de intervenção designado para clientes com ou sem incapacidade que apresentam risco de desenvolver alterações no desempenho ocupacional. Esta abordagem é designada para impedir a ocorrência ou a evolução de barreiras para o desempenho no próprio ambiente e as intervenções podem ser direcionadas tanto para o cliente, para o contexto ou para diversas atividades. b é um método de intervenção designado para modificar variáveis do cliente e estabelecer uma nova habilidade ou capacidade (ainda não desenvolvida) ou restaurar uma habilidade ou capacidade que tenha sido perdida. c é um método de intervenção que não preconiza a presença de incapacidade ou quaisquer fatores que possam interferir no desempenho. Este método é designado para promover atividades e experiências vivenciais que favorecerão o melhor desempenho para todas as pessoas no ambiente natural de suas vidas. d é um método de intervenção direcionado a encontrar maneiras de modificar o contexto atual e/ou as demandas da atividade visando apoiar o desempenho no próprio ambiente, incluindo técnicas compensatória, tais como melhorar algumas características para prover pistas ou reduzir outras características para diminuir a distração. e é um método de intervenção designado para promover o suporte que permitirá aos clientes preservarem as capacidades de desempenho readquiridas e/ou que possam continuar a executar suas necessidades ocupacionais. O pressuposto é que sem a intervenção continuada, o desempenho diminuiria, e/ou as necessidades ocupacionais não seriam atingidas, desta forma afetando a saúde, o bem estar e a qualidade de vida. 17. Mediante a Resolução COFFITO nº 459 de 20 de novembro de 2015, em seu artigo 4º, o Terapeuta ocupacional que atua em saúde e segurança do trabalhador intitula-se Terapeuta Ocupacional do Trabalho, utilizando os princípios da Política Nacional da Saúde do Trabalhador (PNST), fundamentados nos conhecimentos técnicos e científicos da Ergonomia, e a Classificação Internacional de Funcionalidade (CIF), são de competência do terapeuta ocupacional, no âmbito de sua atuação, as seguintes atribuições: I. Realizar a análise ergonômica da atividade laboral, considerando as normas regulamentadoras vigentes, que envolva a investigação das dimensões do trabalho, de acordo com a classificação da ergonomia em seus aspectos físicos, cognitivos e organizacionais. II. Prestar serviços de auditoria, consultoria e assessoria especializada. Nesse contexto, o terapeuta ocupacional realiza avaliação do potencial laborativo residual, identificando limites e potencialidades do trabalhador para sua reinserção do ambiente de trabalho. III. Realizar a avaliação da capacidade para o trabalho, considerando os componentes de desempenho ocupacional, os comprometimentos das Atividades de Vida Diária (AVDs) e das Atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVDs). IV. Promover ações profissionais, de alcance individual e/ou coletivo, de promoção à saúde, prevenção da incapacidade temporária ou permanente, progressiva, regressiva ou estável, intermitente ou contínua para o trabalho, de reabilitação no âmbito da Terapia Ocupacional e profissional na ocorrência de agravos, relacionados ao trabalho que afetam o desempenho laboral do trabalhador. V. Fazer o uso da Ginástica Laboral, no contexto da Terapia Ocupacional, utilizando-se da ergonomia como treinamento ocupacional preventivo, objetivando otimizar a consciência corporal, melhorar a autoestima, a autoimagem, a coordenação motora e o ritmo, com a finalidade de intervir nas habilidades ocupacionais, na memória, na atenção, raciocínio e concentração, combater as tensões emocionais, promover a vivência do lazer, motivar para a rotina do trabalho, favorecer o relacionamento interpessoal e aumento da capacidade produtiva no trabalho. A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é: a I, II, III, IV e V b I, II, III e V c II, III e IV d IV e V e III e V UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ UEPA Programa de Residência Multiprofissional e Uniprofissional em Saúde 2018 – Terapia Ocupacional Pág. 5 18. Compete ao Terapeuta Ocupacional em Saúde de Família: I. Atuar como apoiador matricial das equipes de saúde da família em aspectos referentes à indivíduos e comunidades com restrição ocupacional, com comprometimentos de habilidades e potencialidades, auxiliando os profissionais da equipe mínima na promoção da saúde mental, saúde funcional e saúde comunitária. II. Planejar, coordenar, desenvolver, prescrever, acompanhar, avaliar e reavaliar as estratégias de intervenção terapêuticas ocupacionais a fim de prevenir doenças, promover a saúde, a independência e autonomia no cotidiano quanto ao desempenho ocupacional, atividades de vida diária e instrumentais de vida diária, trabalho e lazer. III. Promover espaços de educação permanente na Estratégia de Saúde da Família, facilitando processos de aprendizagem significativa, a partir do cotidiano da prática dos profissionais, abordando temas gerais da atuação em Saúde da Família, bem como temas específicos da atuação da terapia ocupacional, favorecendo a visibilidade e a potencialidade das ações da mesma no trabalho em equipe. IV. Utilizar diferentes atividades como recurso de intervenção entre as quais: tecnologias de comunicação, informação, tecnologia assistiva, acessibilidade, ludicidade, criatividade, horizontalidade, participação e apoio matricial, reabilitação baseada na comunidade, ações intersetoriais, além de favorecer o acesso à inclusão digital como ferramenta de empoderamento para pessoas, famílias, grupos e comunidades. V. Ser agente ativo no diagnóstico territorial, planejamento, gestão e avaliação de ações, bem como responsável pelo registro informacional dos dados, pela atualização da sala de situação e pela publicidade dos indicadores produzidos, referentes à sua atuação profissional. A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é: a I, II, III, IV e V b I, II, III e V c II, III e IV d IV e V e III e V 19. Sobre os parâmetros de assistência terapêutica ocupacional em contextos hospitalares, de média ou alta complexidade, em internação, leito-dia, ambulatório hospitalar e assistência terapêutica ocupacional em contexto ambulatorial extra- hospitalar de média ou alta complexidade é correto afirmar que: a CONSULTA é o Procedimento realizado com número de participantes no qual cada um realiza individualmente e de forma independente sua atividade ou seu projeto, mantendo com o terapeuta ocupacional uma relação individual e estabelecendo com os demais membros uma relação de independência, porém interativa. b TRATAMENTO DAS HABILIDADES DE DESEMPENHO OCUPACIONAL é o Procedimento que visa aplicar métodos, técnicas e/ou abordagens que recuperem ou melhorem as habilidades de desempenho ocupacional (habilidades práxica e motora, habilidades perceptivas e sensoriais, habilidade de regulação emocional, habilidades cognitivas, habilidades sociais e de comunicação) relacionado às atividades do cotidiano. c ADEQUAÇÃO DE UNIDADES DE CONTROLE AMBIENTAL é o Procedimento realizado em grupo, caracterizado pela conduta sistematizada, promotora das relações interpessoais entre seus participantes, com caráter de construir projetos terapêuticos individuais e coletivos, que auxiliem no processo de promoção ou resgate da contratualidade, participação e autonomia e interação com as demandas do cotidiano. d ATENDIMENTO GRUPAL/GRUPO DE ATIVIDADES é o Procedimento que inclui a coleta de dados e o contrato terapêutico ocupacional. Avaliação das áreas ocupacionais, habilidades e contextos de desempenho ocupacional. Antecede os demais procedimentos. Inclui a primeira consulta e consultas posteriores. e ATENDIMENTO GRUPAL EM UNIDADE AMBULATORIAL é o Procedimento que inclui a educação para o uso de dispositivo tecnológico visando ao desempenho ocupacional com mais segurança, autonomia e independência prestado pelo Terapeuta Ocupacional ao cliente/paciente/usuário individualmente. UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ UEPA Programa de Residência Multiprofissional e Uniprofissional em Saúde 2018 – Terapia Ocupacional Pág. 6 20. Na Intervenção Terapêutica Ocupacional Domiciliar, compete ao terapeuta ocupacional: I. Consultar, avaliar, reavaliar, realizar diagnóstico e prognóstico terapêutico ocupacional, prescrever, executar e dar alta na intervenção terapêutica ocupacional. II. Analisar, planejar, organizar e adaptar as condições ambientais, mobiliário, equipamentos, tecnologias e materiais necessários à atenção terapêutica ocupacional de forma resolutiva e segura. III. Realizar intervenção terapêutica ocupacional com a finalidade de promover, prevenir, recuperar ou reabilitar as alterações causadas por comprometimentos do desempenho ocupacional do paciente em seus contextos e componentes. IV. Planejar o treino de Atividades da Vida Diária e Atividades Instrumentais da Vida Diária do paciente, providenciando no domicílio as adaptações e adequações nos instrumentais pessoais e ambientais utilizados para esse desempenho. V. Orientar os familiares e cuidadores para esse manuseio facilitando o cotidiano do paciente buscando sua autonomia e independência. A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é: a I, II, III, IV e V b I, II, III e V c II, III e IV d IV e V e III e V 21. A análise do desempenho ocupacional envolve uma ou mais das seguintes atividades: I. Sintetizar informações do perfil ocupacional para então focar nas ocupações específicas e nos contextos que precisam ser abordados. II. Fazer recomendações ou encaminhamentos para outros profissionais quando necessário. III. Considerar potenciais mudanças nas necessidades e nos planos. IV. Observar o desempenho de um cliente durante as atividades relevantes às ocupações desejadas, ressaltando a eficácia das habilidades de desempenho e padrões de desempenho. V. Estabelecer em colaboração com o cliente objetivos que gerem os resultados desejados. A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é: a I, II, III, IV e V b I, II, III e V c II, III e IV d I, IV e V e III e V 22. Reafirmando-se o compromisso de ampliar significativamente o acesso e a qualidade da atenção direcionada às pessoas com transtornos do espectro do autismo (TEA) e suas famílias, considera-se fundamental que cada ponto de atenção da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) se responsabilize em oferecer diversificadas possibilidades de acesso e diferentes modalidades de cuidado para compreender e responder às necessidades das pessoas com TEA em seus contextos de vida. Sobre os componentes da RAPS e a oferta de cuidado às pessoas com TEA e suas famílias é correto afirmar que: a as pessoas com TEA e suas famílias devem encontrar na Atenção Básica a possibilidade mais imediata de apoio no que se refere aos cuidados de média e alta complexidade. b o Núcleo de apoio à saúde da família (NASF) é porta de entrada do SUS para as pessoas com TEA e suas famílias e tem como responsabilidade todo o diagnóstico e a formulação de projetos terapêuticos singulares. c é no âmbito da atenção básica que ocorre o acompanhamento ao longo da vida das pessoas e, no caso da organização da atenção às pessoas com TEA, destaca-se o acompanhamento do pré-natal e do processo de desenvolvimento infantil. d as diferentes abordagens, bem como a intensidade do cuidado ofertado pelo CAPS, deverão ser plásticas às singularidades das demandas das pessoas com TEA e de suas famílias sem a necessidade de articulação entre outros pontos de atenção à saúde e serviços intersetoriais. e o Componente Hospitalar consiste de entrada exclusiva para o Cuidado com as pessoas com TEA. 23. Sobre o brincar de faz-de-conta é correto afirmar que: a aos 18 meses a criança amplia para temas de atividades vivenciadas fora de casa, como fazer de conta que foi ao shopping. b aos 30 meses começam os temas de faz- de-conta; como a criança ainda tem um vocabulário pobre ela copia as ações do adulto. c aos 3 anos os temas do brincar ultrapassam as experiências da criança e incluem personagens e super-heróis de televisão e é comum observar ações bem sequenciadas e lógicas. d aos 24 meses os temas do brincar são variados, ordenados, complexos e apresentam uma perspectiva social. e aos 20 meses a linguagem é amplamente usada, inclusive para descrever a cena. UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ UEPA Programa de Residência Multiprofissional e Uniprofissional em Saúde 2018 – Terapia Ocupacional Pág. 7 24. Compete ao terapeuta ocupacional, no âmbito da Integração Sensorial: I. Atribuir diagnóstico do desempenho ocupacional que estiver relacionado ao processamento sensorial, bem como aos processos de aprendizagem escolar/acadêmica e das habilidades perceptocognitivas. II. Planejar e executar reavaliações periódicas, associando demais avaliações não estruturadas e observações clínicas dirigidas que complementarão as avaliações específicas da Integração Sensorial, tais como avaliações das áreas ocupacionais; habilidades de desempenho (motoras, perceptocognitivas e de interação social); fatores pessoais e ambientais que, em conjunto, determinam a situação real da vida (contextos); avaliação de restrições sociais, do ambiente e de atitudes; realização de avaliação das funções e desempenho do cotidiano, Atividades de Vida Diária (AVDs) e de Vida Prática (AVPs), participação social; o ato de brincar; a educação e o lazer. III. Aplicar e interpretar questionários, testes e instrumentos padronizados e validados da Integração Sensorial. IV. Realizar avaliação de Integração Sensorial e acompanhamento de indivíduos com alterações e/ou disfunções de Integração Sensorial. V. Elaborar junto aos pais, familiares e cuidadores e/ou clientes uma rotina que integre as funções e o adequado desempenho de seu cotidiano, na escola, na participação social e nos papéis ocupacionais. A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é: a I, II, III, IV e V b I, II, III e V c II, III e IV d IV e V e III e V 25. Os centros de atenção psicossocial (CAPS) nas suas diferentes modalidades são pontos estratégicos da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) e o terapeuta ocupacional está entre os profissionais da equipe que compõe a equipe multiprofissional que atua nesses serviços. Sobre os Centros de Atenção Psicossocial é correto afirmar que: a realizam atenção, em regime de internação, às pessoas cujo agravamento clínico requeira acesso à tecnologia hospitalar e provê intervenções de curta ou curtíssima duração para o restabelecimento de condições clínicas, elucidação diagnóstica e/ou investigação de comorbidades responsáveis por situações de agravamento. b os CAPS infanto juvenis (CAPS I) atendem preferencialmente crianças e operam na lógica da integralidade do cuidado por meio da construção de espaços de convívio e sustentação das diferenças na comunidade. c são pontos de atenção destinados ao atendimento móvel de urgências e emergências nos territórios, que articula e favorece o acesso a outros pontos de atenção que se façam necessários. d os CAPS I fazem restrição de atendimento por idade, organizam-se de acordo com o perfil populacional dos municípios brasileiros e são indicados para municípios ou regiões de saúde com população acima de 15 mil habitantes. e ofertam apoio matricial às equipes dos pontos de atenção básica, urgência e emergência, e dos serviços hospitalares de referência, por meio de discussões de casos e do processo de trabalho, atendimento compartilhado e ações intersetoriais no território. 26. Nancy Takata (1974) definiu o brincar como um conjunto complexo de comportamentos que é caracterizado pro um processo dinâmico que envolve atitudes e ações particulares. Sendo assim, Takata estudou o desenvolvimento da criança e descreveu a taxonomia do brincar em cinco etapas hierarquicamente organizadas que são: a Simbólica e construtiva simples; Sensório – motora; Recreativa motora; Dramática; Jogo; Recreativa. b Sensório-motora; Simbólica e construtiva simples; Dramática, construtiva complexa e pré-jogo; Jogo; Recreativa. c Sensório – dramática; Simbólica e construtiva simples; Dramática, construtiva complexa e pré-jogo; Jogo; Recreativa motora. d Sensório – motora; Simbólica e construtiva simples; Jogo; Dramática complexa; Recreativa. e Sensório – motora; Dramática simples; Pré-jogo, Jogo; Simbólica complexa. UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ UEPA Programa de Residência Multiprofissional e Uniprofissional em Saúde 2018 – Terapia Ocupacional Pág. 8 27. Diversas escalas avaliam o funcionamento ou o desempenho ocupacional do indivíduo. Considerando os aspectos do Modelo de Ocupação Humana, a Escala de Autoavaliação do Funcionamento Ocupacional, o Self Assessment of Occupational Functioning ou SAOF. Assinale a alternativa correta. a É baseada em teorias neuropsicológicas e cognitivas de processamento de informação e as funções cognitivas avaliadas pelos testes incluem a orientação, percepção visual e espacial, práxis motora, organização visuomotora e operações de pensamento. b É auto-aplicável e sua realização constitui- se de duas etapas. Na primeira etapa, o cliente define sua participação ou não em papéis ocupacionais no passado, presente e futuro. Esses papéis são pré-estabelecidos pela avaliação (estudante, trabalhador, voluntário, cuidador, serviço doméstico, amigo, membro de família, religioso, passatempo/amador, participantes em organizações e outros para identificar papéis não listados). Na segunda etapa, o cliente atribui a cada papel descrito (desempenhado e não-desempenhado) seu grau de importância, podendo variar de nenhuma importância, alguma importância a muita importância. c É uma escala composta por 16 itens (cuidado pessoal, execução de atividades, demonstração de interesse, comunicação verbal, interação social, referência a fatos irreais, alucinações, orientação, psicomotricidade aumentada, linguagem acelerada, irritabilidade, aceitação de limites, expressão de auto-estima e comportamento inabitual). Apresenta três graduações, indicando uma ordem crescente da gravidade nas manifestações psicopatológicas. d É uma entrevista semi-estruturada formada por duas partes. A primeira parte consiste na própria entrevista, em que é avaliado o desempenho ocupacional do individuo no passado e presente de acordo com os seguintes itens: organização das rotinas da vida diária; papéis de vida; interesses, valores e metas; percepção das habilidades e responsabilidades e influências ambientais. A segunda parte consiste em um formulário padrão para reportar os resultados da entrevista (pontuação) e a narrativa de história de vida. e É um instrumento estruturado que originalmente possui uma versão longa, uma simplificada e outra para crianças de 10 a 13 anos sendo que a versão longa e a simplificada podem ser utilizadas em todos os tipos de acometimentos e em clientes com idade entre 14 e 85 anos. É formada por 23 questões que cobrem 7 áreas de conteúdo: casualidade pessoal, valores, interesses, papéis, hábitos, habilidades e meio ambiente. 28. O terapeuta ocupacional deve escolher os instrumentos para avaliar o brincar sem desconsiderar os componentes que possam contribuir ou interferir no seu desempenho, seja na criança, no ambiente ou na demanda da tarefa. Sobre a Perceived Efficacy and Goal Setting System (PEGS) é correto afirmar que: a esse protocolo focaliza sua avaliação no componente faz-de-conta do brincar considerando exclusivamente a sequência das ações e a interação social. b o conceito teórico que sustenta esse protocolo é de que o brincar é uma transação entre o indivíduo e o ambiente que é intrinsecamente motivada, internamente controlada e livre para suspensão da realidade. c avalia crianças entre 29 e 61,5 meses através de 23 itens, categorizados em cinco dimensões do brincar. d é um questionário baseado no modelo centrado no cliente e avalia crianças de 5 a 10 anos nas tarefas de autocuidado, tarefas escolares e brincar. e é uma entrevista baseada nas observações e impressões do entrevistado acerca do desempenho da criança no brincar e avalia crianças entre 2 anos e 5 meses até 5 anos e 1 mês. 29. Em 1974, Mary Reilly descreveu o brincar como veículo fundamental para o cultivo de capacidades, habilidades, interesses e hábitos de competição e cooperação necessários para a competência na vida adulta. Sobre a Escala de Brincar da criança é correto afirmar que: a é uma escala baseada na observação do comportamento da criança no faz de conta em ambiente familiar, ambiente fechado e ao ar livre, com objetos familiares, 15 minutos durante o período que ela esteja de fato brincando. b são avaliados 23 itens, categorizados em cinco dimensões do brincar: espontaneidade física, espontaneidade social, espontaneidade cognitiva, manifestação de prazer/diversão e senso de humor. c avalia o desenvolvimento da criança no faz-de-conta, considerando a sequência das ações, a substituição de objetos e como a criança brinca. d o protocolo converge em seis grandes áreas: disponibilidade apropriada de brinquedos, de espaço para brincar, ideias e sujeitos para brincar, a natureza do brincar com brinquedos e outros objetos, a natureza do brincar da criança com outras pessoas e quantidade do brincar. e mensura o número de vezes que a criança imitou o examinador durante a avaliação e é feita apresentando 30 pares de cartões ilustrando brincadeiras. UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ UEPA Programa de Residência Multiprofissional e Uniprofissional em Saúde 2018 – Terapia Ocupacional Pág. 9 30. As crianças hospitalizadas devem ser avaliadas pelo terapeuta ocupacional em relação ao enfrentamento da doença e às repercussões da hospitalização no desempenho de suas habilidades nas diferentes áreas de ocupação. Analise as afirmativas sobre a hospitalização infantil. I. Para as crianças com doenças crônicas, as internações podem ser frequentes, e apesar de já conhecerem a rotina hospitalar e os procedimentos, cada nova internação demanda uma estratégia de enfrentamento diferente, podendo ocasionar muitas vezes sentimentos de dúvidas quanto à possibilidade de melhora clínica e a sua perspectiva de futuro se torna incerta. II. Diversos fatores contribuem para a reação da criança diante da hospitalização: a qualidade do vínculo afetivo mãe-filho anterior à hospitalização; a idade da criança e sua capacidade de adaptação e resiliência; a gravidade e o prognóstico da doença; a terapêutica e os tipos de procedimentos clínicos necessários e principalmente as privações em consequência do adoecimento. III. Enquanto para a criança o adoecimento e a hospitalização podem representar o sofrimento físico e psicológico além do medo do desconhecido, para a família pode significar o sentimento de perda da normalidade, de insegurança na função de progenitores, de alteração financeira no orçamento doméstico, de dor pelo sofrimento do filho. IV. Para os bebês, a patologia associada às limitações impostas pela doença, à restrição ao leito e à carência de estímulos sensórios motores e psicoafetivos causadas pela hospitalização podem levar à diminuição das possibilidades de experimentação de estímulos importantes para o desenvolvimento, verificados, por exemplo, através de um atraso no desenvolvimento neuropsicomotor, alterações na marcha e na linguagem. V. Para abordar as demandas apresentadas pelos pacientes pediátricos durante a internação, o terapeuta ocupacional necessita de instrumentos de avaliação dinâmicos, que permitam englobar tanto as peculiaridades do ambiente quanto da criança. A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é: a I, II, III, IV e V b I, II, III e V c II, III e IV d IV e V e III e V 31. Uma avaliação terapêutica ocupacional baseada na percepção do trabalhador sobre o seu trabalho possui maior validade e confiabilidade quando utiliza um protocolo com uma configuração semiestruturada. Estes protocolos fornecem dados fidedignos sobre as condições reais do indivíduo e sua relação com o trabalho, observando riscos ocupacionais, situações de insalubridade ou outras situações que podem contribuir para a instalação de doenças e de riscos ocupacionais no trabalho. Outros instrumentos utilizados pelo terapeuta ocupacional são as técnicas de registro e observação, entrevistas, narrativas, auto percepção, instrumentos padronizados de mensuração e capacidade funcional. Com relação a saúde do trabalhador no contexto da terapia ocupacional é correto afirmar que: a ao utilizar um instrumento de avaliação sem padronização o terapeuta ocupacional escolhe o caminho mais confiável, ganhando tempo e maior simplicidade na interpretação dos dados coletados na entrevista/ avaliação do trabalhador e com dados mais fidedignos. b a medida canadense de desempenho ocupacional (COPM), é um instrumento de entrevista e avaliação rigidamente estruturado que orienta o terapeuta ocupacional a uma coleta de dados com enfoque narrativo e específico sobre as condições do trabalho e do trabalhador. c alguns instrumentos de avaliação padronizados são utilizados para aferir medidas do desempenho funcionais do trabalhador, como a goniometria que mede a amplitude de movimentos, o dinamômetro para verificação da força muscular, os monofilamentos para a avaliação da sensibilidade e o volúmetro para verificação de tônus. d a capacidade psicoemocional quando medida por instrumentos quantitativos padronizados de avaliação sensório motora, procura conhecer ou estabelecer índices de funcionalidade e incapacidade do trabalhador. Avaliar a incapacidade de realizar as suas atividades de desempenho ocupacional é também um fator primordial pois através desta o terapeuta ocupacional orientará o trabalhador para a adaptação das atividades de trabalho. e qualquer avaliação sólida com validade e confiabilidade possui como base um referencial teórico preliminar que propiciará a construção do processo de avaliação, ou no caso de instrumento padronizado, a construção da própria medida de avaliação. UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ UEPA Programa de Residência Multiprofissional e Uniprofissional em Saúde 2018 – Terapia Ocupacional Pág. 10 32. Sobre os Instrumentos de avaliação utilizados por terapeutas ocupacionais na assistência ao paciente com acidente vascular cerebral é correto afirmar que: a a Avaliação de FuglMeyer (EFM) é um instrumento de avaliação que foi desenvolvido na América do Norte e permite avaliar de maneira quantitativa a carga de cuidados demandada por uma pessoa durante a realização de uma série de tarefas motoras e cognitivas de vida diária. b a Medida Canadense de Desempenho Ocupacional – COPM é um instrumento que foi desenvolvido para avaliar as alterações funcionais no membro superior afetado em pacientes com AVC subagudo ou crônico leve a moderado. c o Índice de Barthel é instrumento de avaliação de AVDs que visa identificar o grau de independência funcional na realização do cuidado pessoal, mobilidade, locomoção e eliminações de acordo com a execução de dez tarefas: alimentação, banho, vestuário, higiene pessoal, eliminações intestinais, eliminações vesicais, uso do vaso sanitário, transferência cadeira-cama, deambulação e escadas. d a Medida de Independência Funcional (MIF) é um instrumento quantitativo introduzido e desenvolvido em 1975 para avaliar a atividade sensóriomotora de membros superiores e inferiores, buscando identificar a atividade seletiva e padrões sinérgicos de pacientes que sofreram AVC cujo modelo foi baseado nos métodos de Brunnstrom e Twitchell. e o Wolf Motor Function Test – WMFT é um instrumento individualizado produzido para ser utilizado por Terapeutas Ocupacionais a fim de detectar mudanças na percepção do individuo sobre seu desempenho em atividades de vida diária, produtividade e lazer. 33. Para o terapeuta ocupacional a análise da atividade representa um importante instrumento da sua prática profissional, envolvendo o entendimento das partes constituintes da atividade e de suas características intrínsecas para o processo terapêutico. É um instrumento básico utilizado na maioria das práticas do terapeuta ocupacional e nos mais diversos contextos de saúde. Com relação a análise da atividade realizada pelo terapeuta ocupacional ,assinale a alternativa correta. a A análise de atividades pode ser considerada um processo empírico e complexo onde a atividade é examinada de forma detalhada em seus componentes específicos para a identificação e estabelecimento de características que respondam as demandas. b A análise da atividade é inerente a prática do terapeuta ocupacional de fato e de direito e representa a seleção da atividade com a finalidade exclusiva de promover o desempenho de habilidades com caráter físico, laboral e lúdico. c A análise da atividade é um procedimento próprio e exclusivo do terapeuta ocupacional avaliando o movimento humano nas suas mais diversas formas de expressão, analisando aspectos do seu cotidiano, nos contextos de saúde, social e educacional. d Em uma análise de atividade o ambiente deve ser priorizado e levado em consideração, assim como as demandas objetivas e subjetivas e o indivíduo deve ser considerado como um agente coadjuvante neste contexto. e A atividade é um instrumento transformador permitindo ao sujeito relacionar experiências já vividas com as atividades totalmente distintas das suas vivencias anteriores, trazendo um bom desempenho como produto final. 34. O terapeuta ocupacional utiliza-se de muitos dos recursos da tecnologia assistiva, um destes seria o uso de bengalas que são considerados meios auxiliares de locomoção e são dispositivos que podem ser confeccionados em madeira ou alumínio, e são considerados equipamentos mais comuns para auxílio da deambulação. Suportam em média 20% do peso corporal e são indicadas apenas para pessoas com comprometimento unilateral do membro inferior. Com relação ao uso de bengalas é correto afirmar que: a deve ser prescrita por um profissional habilitado e a sua altura deve levar como parâmetro o trocânter menor do fêmur do usuário. b o cotovelo deve manter uma boa estabilização e deve estar fletido entre 60º a 70º para manter um bom apoio distal. c o ombro do membro superior que se apoia na bengala deve estar nivelado com o ombro do membro contralateral. d o apoio terminal do pé deve estar 15 a 20 cm à trás e a frente da ponta do pé no chão. e a bengala deve ser utilizada do mesmo lado do membro acometido, com a finalidade de ampliar a função da marcha. UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ UEPA Programa de Residência Multiprofissional e Uniprofissional em Saúde 2018 – Terapia Ocupacional Pág. 11 35. Uma grande variedade das lesões sensório motoras observadas em pacientes que sofreram um acidente vascular encefálico (AVE) pode levar a quadros muito graves e incapacitantes, ou mesmo quadro leves com padrões de quase normalidade. Estas sequelas presentes após o AVE, estarão caracterizadas de acordo com o local onde ocorreu a lesão, o tipo de acometimento vascular (isquêmico ou hemorrágico) ou com o tamanho da extensão observada no encefálo. Uma destas alterações que pode estar presente é o ombro doloroso, que é uma síndrome comum e extremamente incapacitante, que muitas vezes limita a realização das atividades de vida diária do indivíduo. Com relação ao ombro doloroso é correto afirmar que: a a dor observada no membro superior afetado do paciente hemiplégico pode ser de origem talâmica ou de origem local, podendo levar a uma síndrome complexa de dor regional, que a longo prazo leva a atrofia do membro com consequente piora e incapacidade local. b a subluxação escapulo umeral é causada por diversos mecanismos, como por exemplo a hipotonia ou a hipertonia excessiva, o que leva a aquisição de posturas adequadas do ombro causando a luxação. Esta lesão é muito comum em pacientes hemiplégicos. c em lesões do ombro doloroso observa-se comumente a tração do plexo braquial e dos componentes do feixe vasculonervoso, causados pelo excesso de tônus muscular, pelas alterações de postura que são minimizadas pela atuação das forças gravitacionais, pelo estiramento abrupto do membro, levando a tração do plexo braquial causando a dor. d a síndrome do impacto é causada por etiologias diversas, causadas pela própria postura em rotação externa e abdução do ombro. Deste modo os componentes musculares e neurogênicos favorecem o surgimento de um padrão álgico decorrente destas posturas apresentadas. e para o tratamento de reabilitação do ombro doloroso o terapeuta ocupacional utiliza-se de recursos terapêuticos que favorecem a mobilidade deste segmento, de forma gradual e monitorada. A síndrome do ombro doloroso é de fácil tratamento, com respostas rápidas e com resultados muito satisfatórios para a recuperação funcional do uso do membro superior. 36. Para os terapeutas ocupacionais a compreensão e a reflexão sobre o conceito de uso da atividade como recurso terapêutico deve ser assumido como objeto de especificidade da prática deste profissional, dando um caráter mais científico na medida em que esta torna-se mais eficaz em suas intervenções e os bons resultados são alcançados em diversos contextos da prática profissional. Este raciocínio clínico e posterior análise e aplicação adequada destas atividades fornecem subsídios muito importantes para a prática profissional do terapeuta ocupacional. Com relação ao uso do raciocínio clinico na análise de atividades pelo terapeuta ocupacional é correto afirmar que: a o raciocínio clínico envolve três aspectos importantes, o primeiro a cognição que sustenta o processo de classificação e estruturação e solução do problema, o segundo está relacionado aos padrões envolvendo as habilidades e os valores do terapeuta e o terceiro relaciona-se ao pensamento complexo que é mais difícil de capturar ou descrever. b para a compreensão do raciocínio clinico os terapeutas ocupacionais avaliam e buscam soluções para os problemas dos pacientes, pouco se preocupando com a delimitação do objetivo de sua prática, e que não é restrito a terapia ocupacional. c o raciocínio preditivo, o raciocínio de procedimento e o raciocínio interativo, utilizados na análise de atividades, estão condicionados ao conhecimento profissional sobre saúde e suas afecções e também ao processo de diagnóstico ocupacional. d o raciocínio pragmático e o raciocínio narrativo utilizados nas análises de atividades, proporcionam ao terapeuta ocupacional o domínio sobre o conhecimento de um determinado prognóstico sobre o quadro tratado, que servirá de base para determinar os procedimentos a serem realizados. e o raciocínio científico, o raciocínio de diagnóstico e o raciocínio ético utilizados nas análises de atividades abordam as qualidades terapêuticas no processo que envolve observação, no uso adequado da escuta, no olhar e no pensar terapêutico, todos envolvidos na graduação da atividade aplicada. UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ UEPA Programa de Residência Multiprofissional e Uniprofissional em Saúde 2018 – Terapia Ocupacional Pág. 12 37. A intervenção terapêutica ocupacional no contexto da reabilitação de pacientes com doença cardíaca enfatiza as modificações necessárias para a realização das atividades de vida diária, das atividades de vida prática e do seu ajustamento psicossocial as novas condições de vida. Procurando orientar o indivíduo para que consiga alcançar o máximo de independência adequando a sua nova realidade. Com relação a reabilitação cardíaca em terapia ocupacional é correto afirmar que: a uma das principais metas de todas as fases da reabilitação cardíaca é a prevenção primária e terciária da doença. Estas etapas estão relacionadas aos esforços para prevenir o desenvolvimento da doença cardíaca. b o uso de metas e procedimentos específicos para a reabilitação cardíaca na fase de internação, não conseguem prevenir a perda muscular por causa do repouso no leito, desta forma o monitoramento e a avaliação da capacidade funcional e as instruções apropriadas sobre os fatores de risco tem pouca eficácia neste processo. c o terapeuta ocupacional que trabalha em reabilitação cardíaca inicia o tratamento individualmente de modo que possa entrevistar o paciente quanto ao estilo de vida e a resposta cardiovascular ao exercício, adequando as atividades a nova realidade do sujeito. d os componentes gerais que o terapeuta ocupacional traça para um programa domiciliar são constituídas por diretrizes para atividades e exercícios desenvolvidos neste contexto, e envolve situações onde estimula-se a complexidade do trabalho, o aumento do ritmo das atividades, os cuidados em relação a temperatura ambiente, a atividade social, a sexualidade, e os sinais e sintomas de intolerância ao exercício. e o terapeuta ocupacional deve fazer recomendações sobre modos alternativos para a realização de atividades no contexto domiciliar do indivíduo, orientando o paciente a realizar as atividades rotineiras de forma adaptada, como por exemplo ao abrir uma porta pesada, o paciente deve utilizar-se de somente um braço para puxar a porta. 38. O terapeuta ocupacional é o profissional mais habilitado para realizar a análise das atividades de vida diária, sendo esta indispensável e essencial para a sua prática profissional, também é uma atribuição profissional exclusiva deste profissional o domínio e os conhecimentos básicos necessários para a sua análise, compreensão e posterior aplicação. Uma das competências deste profissional é a aplicação destas atividades em contextos diversos e requer conhecimentos aprofundados a adequação do indivíduo as atividades de vida diária no seu cotidiano. Com relação ao uso das atividades de vida diária pelo terapeuta ocupacional é correto afirmar que: a o terapeuta ocupacional ao realizar a análise de atividades no processo terapêutico pode utilizar-se das mesmas como um recurso terapêutico bastante eficaz excetuando-se o programa de reabilitação física. b a legislação do conselho federal de fisioterapia e terapia ocupacional (COFFITO) credencia e habilita o terapeuta ocupacional como sendo o único profissional apto a cumprir esta função, vedando qualquer profissão na utilização dessa técnica devido a falta de habilidade exigida. c a importância do tratamento com a utilização exclusiva das atividades de vida diária enquanto meio terapêutico, decorre da reabilitação de movimentos ou da recuperação de ações diárias correlacionadas com as incapacidades remanescentes do indivíduo. d as atividades de vida diária representam a aplicação de um conjunto de técnicas desenvolvidas a partir de uma série de adaptações através do uso de tecnologia de assistência ou das mais diversas adaptações para conforto e funcionalidade do cliente e sua aplicabilidade será menos efetiva quando direcionada para a reabilitação física. e o desenvolvimento neuropsicomotor, distúrbios de ordem emocional, sensorial ou conflitos culturais, são aspectos que pouco influenciam na análise de vida diária de indivíduos que apresentam problemas decorrentes da deficiência física. UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ UEPA Programa de Residência Multiprofissional e Uniprofissional em Saúde 2018 – Terapia Ocupacional Pág. 13 39. O terapeuta ocupacional quando atua na reabilitação traumato ortopédica tem como meta o auxílio para adquirir a função normal do corpo e do membro que sofreu uma lesão traumática ou fratura. Esta reabilitação é alcançada através do uso de técnicas e procedimentos terapêuticos que ajudam a aliviar a dor, reduzir o edema e a inflamação, com o objetivo de alcançar o máximo de funcionamento de acordo com as limitações observadas. Com relação a intervenção traumato ortopédica em terapia ocupacional é correto afirmar que: a o terapeuta ocupacional ensina o paciente a realizar tarefas e atividades com segurança protegendo o local da lesão em cicatrização. A medida que o processo de consolidação progride para a união clínica e consolidação total da fratura, o profissional realiza o treino das atividades de vida diária. b o terapeuta ocupacional seleciona as atividades que serão utilizadas durante o tratamento, e entre estas observa-se a prescrição e uso de órteses. O uso de órteses dinâmicas com partes móveis, favorece e potencializa o processo de consolidação da fratura sem proteger a estrutura lesionada ou inflamada em cicatrização. c em tratamento de paciente com sequelas de fraturas o terapeuta ocupacional prioriza os aspectos correlacionados a redução clínica da fratura, respostas fisiológicas a dor, sua estabilização e posterior uso do membro em atividades funcionais, dando pouca ênfase nos fatores relacionados aos aspectos psicológicos, que pouco interferem no processo de reabilitação do indivíduo. d o terapeuta ocupacional prioriza como foco da reabilitação no tratamento de fraturas o treinamento de função centrado e focado no membro não lesado. Este procedimento favorece ao membro lesado nenhuma mobilidade, para que este possa atingir a sua capacidade funcional, estabilidade, sustentação e habilidade plena. e em casos onde a rigidez do membro persiste e a fratura está estável o terapeuta ocupacional evita realizar a mobilização articular e o alongamento passivo, pois não são indicados, para facilitar os movimentos artrocinéticos acessórios e o aumento da movimentação passiva. 40. Outro conjunto de atividades que fazem parte do cotidiano da prática profissional do terapeuta ocupacional são as atividades de vida prática, que fazem parte dos contextos de trabalho, das relações de participação, na comunidade, inclusão e ressocialização. O terapeuta ocupacional atua de forma a garantir o máximo de independência para que o indivíduo possa realizar estas atividades com o máximo de independência avaliando as funcionalidades remanescentes, estas atividades estão relacionadas às adequações sociais, a funcionalidade, a mobilidade e o auto cuidado. Com relação ás atividades de vida prática é correto afirmar que: a nas atividades de vida prática relacionada as adequações sociais os papéis são desenvolvidos durante o decorrer da vida do indivíduo e as atividades estão relacionadas a limpeza de roupas, aparência limpa, cuidados com os cabelos e cuidados com a aparência. b nas atividades de vida prática relacionadas a funcionalidade, são avaliadas as funções necessárias para a execução de atividades relacionadas ao contexto de trabalho e dos movimentos do indivíduo. Estão relacionados a este contexto o relacionamento interpessoal, e a auto manutenção do sujeito. c nas atividades de vida prática relacionadas ao autocuidado é sem dúvida muito importante manter o máximo de independência ao realizar o autocuidado, e estão relacionadas com hábitos e atitudes domésticos, hábitos e atitudes do trabalho, relacionamento interpessoal, autonomia e iniciativa ao trabalho. d as atividades de vida prática correspondem especificamente ao autodesenvolvimento e a contribuição ou inclusão social no processo de automanutenção do sujeito, dirigidas a atividade de produção e de trabalho. e as atividades de vida prática relacionadas a mobilidade estão correlacionadas a mobilidade do sujeito em seu contexto de trabalho e lazer, como a postura sentada, levantar peso, ajoelhar-se, manipular objetos, ficar de pé. UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ UEPA Programa de Residência Multiprofissional e Uniprofissional em Saúde 2018 – Terapia Ocupacional Pág. 14 41. No Brasil a população de idosos vem crescendo a cada ano e com este crescimento também surgem novas demandas da rede de saúde para assistência dessa população. O terapeuta ocupacional é um dos profissionais habilitados a realizar esta assistência especializada compondo o programa de reabilitação do idoso, objetivando evitar o escalonamento de incapacidades funcionais que podem levar a perda de independência e autonomia. Com relação a assistência terapêutica ocupacional na saúde do idoso é correto afirmar que: a a intervenção terapêutica ocupacional deve levar em consideração a participação mínima da pessoa idosa e a participação máxima dos familiares e cuidadores, como fator essencial para que se consiga um esforço auto sustentável de promoção e manutenção da saúde. b todos os idosos podem se beneficiar de um programa de reabilitação de terapia ocupacional, com exceção dos idosos que apresentam doenças crônicas e estão assintomáticos ou aqueles em situação de pré e pós cirurgia. c a ocorrência de quedas em idosos são causadas por fatores extrínsecos e intrínsecos, os extrínsecos estão relacionados ao envelhecimento, distúrbios da marcha, e da força muscular. Os intrínsecos estão relacionados ao chão escorregadio, carpetes, tapetes soltos e frouxos, assento sanitário muito baixo entre outros. d o aspecto relacionado a sexualidade da pessoa idosa é geralmente desprezado. Entretanto estes aspectos da vida humana devem ser abordados como uma atividade de vida prática, sendo assim eletiva para a intervenção do terapeuta ocupacional. e a avaliação terapêutica ocupacional da pessoa idosa deve ser multidimensional visto que este tipo de cliente apresenta múltiplos problemas relacionados que afetam a esfera física, psicoafetiva, cognitiva, social entre outras. 42. A intervenção terapêutica ocupacional com pacientes que apresentam a doença de Alzheimer é de extrema importância, pois através de sua prática clínica é possível prestar orientações relevantes aos familiares, cuidadores e pacientes, através da modificação do ambiente de acordo com o contexto inserido. Com relação a doença de Alzheimer e a intervenção terapêutica ocupacional é correto afirmar que: a existem controvérsias na relação do declínio das atividades funcionais em idosos com Alzheimer. Há estudos que provam que estas alterações seguem um curso paralelo pois há indivíduos com deficiência cognitiva grave e também acompanham as alterações nas atividades que enfocam componentes motores e na realização das atividades de vida diária. b o progresso da doença de Alzheimer é rápido e contínuo e a sobrevida bastante curta, já que o início da doença é bem definido e esse curso depende da raça e do nível sócio econômico. c um programa de atividades pode sem dúvida alguma entre outros benefícios proporcionar estrutura ao dia a dia do paciente com doença de Alzheimer, preservando as habilidades remanescentes, minimizando as consequências de déficits cognitivos e funcionais. d o terapeuta ocupacional na prática clínica do tratamento da doença de Alzheimer avalia os aspectos psicoemocionais e cognitivos, porém na maioria das vezes os componentes sensório-motores geralmente são os primeiros a sofrer declínio funcional. e as alterações das habilidades funcionais e de vida diária geralmente estão alterados e são caracterizados com frequência no esquecimento, como por exemplo não conseguir dar um recado ou esquecer de coisas que acabou de fazer. 43. Um dos instrumentos utilizados pelo terapeuta ocupacional no processo de avaliação físico funcional é o goniômetro. É um instrumento utilizado para avaliar a amplitude de movimentos de uma determinada articulação, podendo ser realizado de forma passiva ou ativa. Para que este procedimento seja executado com exatidão é necessário que o profissional conheça todas as partes do goniômetro e o correto posicionamento deste sobre os segmentos que serão avaliados. Com relação ao goniômetro e o seu uso em terapia ocupacional é correto afirmar que: a o braço móvel do goniômetro deve ser fixado exatamente sobre o centro da articulação, no segmento corporal que permanecerá estabilizado. b o goniômetro é formado pelo braço móvel, o braço fixo, o transferidor e o eixo do goniômetro. c o braço fixo deve ser posicionado exatamente sobre a articulação do membro que será avaliado e a régua do goniômetro será utilizada para medir o comprimento do segmento. d o braço fixo do goniômetro deve ser posicionado sobre o membro que será movimentado pelo terapeuta, e os ângulos deverão ser aferidos no transferidor. e o transferidor é o instrumento utilizado para aferir os ângulos que são avaliados durante a movimentação do segmento corporal, e em qualquer goniômetro o braço fixo é o segmento que avalia os ângulos avaliados. UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ UEPA Programa de Residência Multiprofissional e Uniprofissional em Saúde 2018 – Terapia Ocupacional Pág. 15 44. A lesão da medula espinhal é uma síndrome incapacitante que pode levar o indivíduo a um grau de extrema disfunção, de acordo com o nível medular acometido. O terapeuta ocupacional possui um vasto arsenal de métodos e técnicas que podem favorecer o tratamento de reabilitação de pacientes com lesão medular, facilitando o reaprendizado e a adaptação de algumas funções para favorecer o máximo de independência levando em consideração as funções remanescentes. Com relação a lesão medular é correto afirmar que: a a lesão medular acima do segmento C4 causa paralisia do músculo diafragma em decorrência da falta de inervação da raiz do nervo vago, que é responsável pelo controle do diafragma podendo levar a atelectasia, infecção pulmonar e morte súbita durante o sono. b a espasticidade e os automatismos medulares são manifestações clínicas decorrentes da lesão da via extra piramidal e não complicações inerentes a lesão medular, e muitas vezes interferem no processo de reabilitação do paciente. c a hipotensão ortostática é um quadro clínico caracterizado por palidez, visão turva, sensação de desmaio e fraqueza quando ocorre uma mudança brusca de posição quando o indivíduo muda da postura sentada para a deitada. d em lesões medulares completas do segmento C5 observa-se que o músculo chave é o bíceps braquial, e como movimentação remanescente observa-se a abdução do braço, e flexão de antebraço. e em lesões medulares completas do segmento C5 o músculo chave é o flexor radial do carpo e o movimento remanescente será a extensão do cotovelo, flexão do punho, flexão dos dedos e oponência do polegar. 45. O terapeuta ocupacional é um profissional da área da saúde que realiza a avaliação, prescrição e confecção de recursos de tecnologia assistiva. Estes equipamentos são utilizados para aumentar a habilidade funcional do sujeito em suas atividades de autocuidado, trabalho e lazer. São divididas em várias categorias distintas, dentre as quais podemos citar as órteses. Com relação às órteses é correto afirmar que: a as órteses são dispositivos que aplicam forças internas as extremidades, a fim de estabilizar o membro e a compreensão dos aspectos estéticos que envolvem a sua elaboração e funcionamento são imprescindíveis para se alcançar o sucesso e benefícios para o paciente. b durante a elaboração do desenho e confecção da órtese, devem ser levados em consideração todos os princípios mecânicos, para que se consiga uma vantagem mecânica por meio do aumento da magnitude da força central recíproca, tornando assim a órtese mais resistente e confortável. c os princípios mecânicos são as forças aplicadas e suas direções, os efeitos recíprocos de forças paralelas, o torque, a pressão, a área e a fricção (atrito) os componentes rotacionais entre outros que contribuem para determinar a eficácia e o conforto desta. d sempre que possível uma órtese estática de punho deve distribuir essa pressão na menor área possível tentando estender a mesma até 1/3 do tamanho do antebraço, sendo longa e estreita o suficiente para suportar a pressão. e em órteses articuladas o eixo da articulação deve estar sempre fora de alinhamento em relação ao eixo da órtese, distribuído os vetores de forma mais efetiva. O uso correto de forças de mobilização, eliminam a possibilidade de compressão por forças paralelas opostas. 46. A hanseníase é uma doença negligenciável e com índices endêmicos muito elevados na região norte do país. Pode ser caracterizada pela presença de lesões dermatológicas e também por lesões sensório motoras tanto ao nível da face, tronco, membros superiores e membros inferiores. O terapeuta ocupacional possui um papel fundamental nesse contexto, pois pode prestar uma assistência de forma global para esta clientela, auxiliando na prevenção de sequelas incapacitantes, ou no tratamento destas. Uma destas sequelas está relacionada a dificuldades para deambular conhecida comumente como pé caído, levando a um padrão de marcha onde o pé é arrastado não realizando o movimento de dorsoflexão. Com relação a esta lesão e ao seu tratamento é correto afirmar que: a o pé caído pode ocorre devido a uma lesão do nervo tibial, e para o seu tratamento geralmente o terapeuta utiliza-se de uma órtese estática conhecida como férula de Harris. b o pé caído é causado pela lesão do nervo fíbular, e para o seu tratamento o terapeuta ocupacional pode utilizar-se de uma órtese dinâmica conhecida como ankle foot ortesis (AFO) suropodálica. c o pé caído pode ser causado pela lesão do nervo fíbular e para o seu tratamento o terapeuta ocupacional utiliza uma órtese estática conhecida como férula de Harris. d o pé caído pode ser causado pela lesão do nervo fíbular e para o seu tratamento o terapeuta ocupacional pode utilizar-se de uma órtese dinâmica conhecida como férula de Harris. e o pé caído pode ser causado pela lesão do nervo poplíteo e para o seu tratamento não é recomendado o uso de órteses só o tratamento cirúrgico. UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ UEPA Programa de Residência Multiprofissional e Uniprofissional em Saúde 2018 – Terapia Ocupacional Pág. 16 47. A tecnologia assistiva é um termo utilizado para identificar todo o arsenal de recursos e serviços que visam contribuir ou ampliar as habilidades funcionais de pessoas que apresentam algum tipo de deficiência, limitação na atividade e na participação social promovendo uma vida independente e inclusão social. Com relação a tecnologia assistiva é correto afirmar que: a a expressão “ajudas técnicas” é utilizada na legislação americana através do decreto número 3.298 e do decreto 5.296 definindo como sendo os elementos que permitem compensar uma ou mais limitações funcionais motoras, sensoriais ou mentais da pessoa com deficiência. b a tecnologia assistiva engloba os equipamentos adaptados, recursos tecnológicos adaptados, atividades motoras adaptadas adaptações, ajudas técnicas, tecnologia adaptativa. Pode-se considerar que os termos tecnologia assistiva e tecnologia de reabilitação são sinônimos e definem um termo mais abrangente. c o termo tecnologia assistiva é utilizado exclusivamente no meio acadêmico, em cursos de graduação, disciplinas do ensino superior e de pós graduação e em documentos e iniciativas de órgãos públicos ou chamadas públicas para desenvolvimento de projetos de pesquisa. d o termo tecnologia de apoio objetiva esclarecer o sentido dos termos, onde tecnologia refere-se apenas aos objetos físicos, como dispositivos ou equipamentos. A tecnologia de apoio não representa os produtos, contextos organizacionais ou modos de agir, e sim está intimamente correlacionada a tecnologia de reabilitação. e a produção de pesquisa brasileira nesta área de conhecimento é ainda incipiente, principalmente nos estudos mais robustos voltados a avaliação e a eficácia da tecnologia assistiva no tratamento de pessoas em processo de reabilitação e no auxílio do desempenho ocupacional. 48. Identificar as fases do tratamento da queimadura ajuda a descrever o papel do terapeuta ocupacional que procede de forma distinta de acordo com a fase que o paciente se encontra. As fases são denominadas fase de emergência, fase aguda e de reabilitação. Uma avaliação inicial é necessária para determinar as prioridades que serão desenvolvidas durante o tratamento e o processo de reabilitação. Com relação ao tratamento de paciente queimado é correto afirmar que: a o terapeuta ocupacional na fase de emergência tem foco sobre a prevenção precoce de contraturas pelo uso de órteses que é um recurso que faz parte do programa de posicionamento. É ideal que a terapia seja iniciada logo depois dos 30 dias após a queimadura. b as contraturas tendem a ocorrer em padrões previsíveis, em geral em posição de encurtamento em extensão, como por exemplo a extensão de cotovelo, abdução de ombro, extensão de joelho, que podem limitar consideravelmente a capacidade do indivíduo ao realizar as atividades de vida diária. c os pacientes com lesão por queimaduras estão em risco significativo para o desenvolvimento de contraturas. Uma resposta fisiológica em uma ferida aberta combinada a imobilização prolongada, cria uma oportunidade para contratura permanente de tecidos duros. d em geral qualquer articulação afetada por lesão de espessura parcial superficial ou mais severa, apresenta potencial para a contratura e obrigatoriamente recebe uma órtese. Os momentos de uso da órtese são determinados pela incapacidade do paciente para a utilização do membro queimado. e o posicionamento antideformante que é utilizado em conjunto com as órteses para prevenir contraturas, pode ser iniciado na primeira consulta. A elevação dos membros superiores pode ajudar a minimizar a ocorrência de edema do membro superior. 49. A análise do desempenho ocupacional envolve uma ou mais das seguintes atividades: I. Sintetizar informações do perfil ocupacional para então focar nas ocupações específicas e nos contextos que precisam ser abordados. II. Fazer recomendações ou encaminhamentos para outros profissionais quando necessário. III. Considerar potenciais mudanças nas necessidades e nos planos. IV. Observar o desempenho de um cliente durante as atividades relevantes às ocupações desejadas, ressaltando a eficácia das habilidades de desempenho e padrões de desempenho. V. Estabelecer em colaboração com o cliente objetivos que gerem os resultados desejados. A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é: a I, II, III, IV, V b I, II, III e V c II, III e IV d I, IV e V e III e V UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ UEPA Programa de Residência Multiprofissional e Uniprofissional em Saúde 2018 – Terapia Ocupacional Pág. 17 50. As condições de saúde dos usuários adultos com insuficiência renal crônica (IRC) em tratamento de hemodiálise, em geral, interferem no desempenho ocupacional, fato que gera limitações para a realização de atividades de vida diária, produtivas e de lazer, atingindo diretamente sua qualidade de vida. Sobre a atuação do terapeuta ocupacional em nefrologia é correto afirmar que: a o terapeuta ocupacional faz parte da equipe mínima que atua nos serviços de hemodiálise em concordância com a legislação do Sistema Único de Saúde. b para o desenvolvimento do processo terapêutico é desnecessário avaliar o desempenho ocupacional dos pacientes para o estabelecimento dos objetivos a serem atingidos. c as avaliações de terapia ocupacional direcionam-se para os seguintes aspectos: força muscular, amplitude de movimento, coordenação e destreza. d deve-se analisar o processo de realização de atividades significativas em contextos de desempenho e as condições ambientais nas quais o paciente vive, de modo a contribuir para que ele tenha melhor qualidade de vida. e os sintomas de IRC geram, unicamente, alterações fisiológicas, influenciando significativamente os contextos, tanto do usuário como da família e assim afetando a qualidade de vida deles. UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ PROGRAMA DE RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL E UNIPROFISSIONAL EM SAÚDE - 2018 Categoria Profissional: Terapia Ocupacional GABARITO DO CANDIDATO O gabarito poderá ser copiado, SOMENTE, no espelho constante no final do boletim de questões disponibilizado para este fim que somente será destacado no final de sua prova, pelo fiscal de sua sala. QUESTÃO ALTERNATIVA QUESTÃO ALTERNATIVA 1 26 2 27 3 28 4 29 5 30 6 31 7 32 8 33 9 34 10 35 11 36 12 37 13 38 14 39 15 40 16 41 17 42 18 43 19 44 20 45 21 46 22 47 23 48 49 24 49 25 50 UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ PROGRAMA DE RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL Prova Realizada em 10/12/2017 TERAPIA OCUPACIONAL GABARITO OFICIAL DEFINITIVO QUESTÃO ALTERNATIVA QUESTÃO ALTERNATIVA 1 A 26 B 2 C 27 E 3 E 28 D 4 A 29 B 5 C 30 A 6 B 31 E 7 B 32 C 8 C 33 C 9 B 34 C 10 E 35 A 11 A 36 A 12 C 37 C 13 B 38 B 14 A 39 A 15 B 40 D 16 D 41 E 17 A 42 C 18 A 43 B 19 B 44 D 20 A 45 C 21 ANULADA 46 D 22 C 47 E 23 C 48 E 24 A 49 ANULADA 25 E 50 D UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ PROGRAMA DE RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE - 2019 Categoria Profissional: Terapia Ocupacional BOLETIM DE QUESTÕES LEIA, COM ATENÇÃO, AS SEGUINTES INSTRUÇÕES 1. Este boletim de questões é constituído de: - 50 questões objetivas. 2. Confira se, além desse boletim de questões, você recebeu o cartão-resposta destinado à marcação das respostas das 50 questões objetivas. 3. No CARTÃO-RESPOSTA a) Confira seu nome e número de inscrição e especialidade que você se inscreveu na parte superior do CARTÃO-RESPOSTA que você recebeu. b) No caso de não coincidir seu nome e número de inscrição, devolva-o ao fiscal e peça-lhe o seu. Se o seu cartão não for encontrado, solicite um cartão virgem, o que não prejudicará a correção de sua prova. c) Verifique se o Boletim de Questões, está legível e com o número de páginas correto. Em caso de divergência, comunique ao fiscal de sua sala para que este providencie a troca do Boletim de Questões. Confira, também, na Capa do Boletim de Questões e no rodapé das páginas internas, o nome da categoria pleiteada. d) Após a conferência, assine seu nome no espaço correspondente do CARTÃO-RESPOSTA, do mesmo modo como foi assinado no seu documento de identidade, utilizando caneta esferográfica de tinta preta ou azul. e) Para cada uma das questões existem 5 (cinco) alternativas, classificadas com as letras a, b, c, d, e. Só uma responde corretamente ao quesito proposto. Você deve marcar no Cartão-Resposta apenas uma letra. Marcando mais de uma, você anulará a questão, mesmo que uma das marcadas corresponda à alternativa correta. f) O CARTÃO-RESPOSTA não pode ser dobrado, nem amassado, nem rasgado. LEMBRE-SE 4. A duração desta prova é de 4 (quatro) horas, iniciando às 8 (oito) horas e terminando às 12 (doze) horas. 5. É terminantemente proibida a comunicação entre candidatos. ATENÇÃO 6. Quando for marcar o Cartão-Resposta, proceda da seguinte maneira: a) Faça uma revisão das alternativas marcadas no Boletim de Questões. b) Assinale, inicialmente, no Boletim de Questões, a alternativa que julgar correta, para depois marcá-la no Cartão-Resposta definitivamente. c) Marque o Cartão-Resposta, usando caneta esferográfica com tinta azul ou preta, preenchendo completamente o círculo correspondente à alternativa escolhida para cada questão. d) Ao marcar a alternativa do Cartão- Resposta, faça-o com cuidado, evitando rasgá-lo ou furá-lo, tendo atenção para não ultrapassar os limites do círculo. f) O gabarito poderá ser copiado, SOMENTE, no espelho constante no final do boletim de questões disponibilizado para este fim que somente será destacado no final de sua prova, pelo fiscal de sua sala Marque certo o seu cartão como indicado: CERTO e) Além de sua resposta e assinatura, nos locais indicados, não marque nem escreva mais nada no Cartão-Resposta. 7. Releia estas instruções antes de entregar a prova. 8. Assine na lista de presença, na linha correspondente, o seu nome, do mesmo modo como foi assinado no seu documento de identidade. BOA PROVA PROGRAD – Pró-Reitoria de Graduação DAA – Diretoria de Acesso e Avaliação Belém – Pará Dezembro de 2018 UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ UEPA Programa de Residência Multiprofissional em Saúde 2019 – Terapia Ocupacional Pág. 2 1. O SUS nasceu na década de oitenta, fruto da reivindicação social da sociedade civil, através de movimentos pela reforma sanitária, sendo institucionalizado quando da promulgação da Constituição Nacional de 1988, Lei 8.080/90, Art. 4º que afirma: a o conjunto de ações e serviços de saúde, prestados por órgãos e instituições públicas federais, estaduais e municipais, da Administração direta e indireta e das fundações mantidas pelo Poder Público, constitui o Sistema Único de Saúde – SUS. b a luta pela institucionalização do SUS, não beneficiou grandes avanços, já que não ocorreram mudanças da saúde na construção do país. c a descaracterização dos serviços privados de saúde, que integram o SUS, funcionalmente para a prestação de serviços aos usuários do sistema, de forma complementar, quando contratados ou conveniados para tal fim. d o SUS como um sistema arranjado para atender, os usuários no processo organizacional de saúde, do Estado brasileiro, sem efetivação da política de saúde no Brasil. e a concepção de um sistema único de saúde (SUS) foi uma deliberação para atendimento ao usuário integrante do contexto social especial, necessitado de um atendimento à saúde. 2. Um dos princípios doutrinários que conferem legitimidade ao SUS é a equidade, podendo dizer que, como princípio complementar ao da igualdade significa: a o sentido de prioridade ao acesso às ações e serviços de saúde por grupos sociais, considerados mais vulneráveis, do ponto de vista socioeconômico. b o levantamento estatístico da população que busca a utilização dos serviços públicos de saúde. c acesso aos serviços, acesso esse muitas vezes prejudicado por conta da desigualdade social entre os indivíduos, nesse sentido trata essas diferenças, em busca da igualdade, como um direito de todos e dever do Estado. d está diretamente ligada aos serviços privados pela referência principal que consiste em ‘ter direito’ seus associados. e as questões que remetem à tradição brasileira de direitos vinculados a um contrato compulsório de caráter contributivo, contrapostos a medidas assistenciais. 3. Segundo a Lei número 8.080/90, estão entre as competências das direções estadual e municipal do SUS – Sistema Único de Saúde, respectivamente, coordenar e executar ações e serviços de saúde. Dessa forma, cabe à direção municipal, entre outros, executar serviços de vigilâncias epidemiológica e sanitária, de alimentação e nutrição, de saneamento básico e de saúde do trabalhador. Desses serviços citados assinale aquele que NÃO é coordenado pela direção estadual do SUS: a da vigilância epidemiológica b da vigilância sanitária c o saneamento básico d da saúde do trabalhador e a alimentação e nutrição 4. Assinale a resposta correta, considerando ainda a Lei 8.080/90, que dispõe sobre a criação e as funções das Comissões Permanentes de Integração entre Ensino e Serviços de Saúde, que apresenta o SUS com um de seus compromissos e desafios a necessidade permanente de fomento às Políticas de Desenvolvimento para os trabalhadores que integram seu cenário. a A educação em saúde é um programa do Ministério da Saúde para ser desenvolvido junto às escolas do ensino fundamental de todo o Brasil. b A educação em saúde diz respeito a diretrizes da carta de Otawa, reforçando que a educação e a saúde são práticas sociais inseparáveis e interdependentes que sempre estiveram articuladas, sendo consideradas elementos fundamentais no processo de trabalho dos profissionais da saúde. c A educação em saúde deve ser realizada em atividades exclusivamente coletivas aos programas de higiene e saneamento. d A educação em saúde é um Programa de Saúde com atividades próprias da Unidade Básica de Saúde. e Deve ser desestimulada a participação de outras áreas e setores institucionais, governamentais ou não governamentais evitando a duplicidade dos recursos públicos e desperdício de recursos. UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ UEPA Programa de Residência Multiprofissional em Saúde 2019 – Terapia Ocupacional Pág. 3 5. Ao longo da década de 1990, identificou-se a evolução de vários modelos de gestão. O avanço na consolidação do Sistema Único de Saúde se verifica no modelo segundo o qual: a gestão do sistema permanece com o Estado. b gerência das unidades é definida em parceria pelo gestor estadual e municipal. c sistema é organizado com base na hierarquia de ações e serviços de saúde. d os municípios têm sua gestão fragmentada. e as unidades de saúde do município não têm papel definido. 6. De acordo com a Lei n.º 8.080/1990, é competência da direção estadual do SUS: a participar das ações de controle, gerência e avaliação das condições e dos ambientes de trabalho. b coordenar e avaliar, efetivamente, a execução das ações do setor de vigilância epidemiológica. c formular normas e estabelecer padrões, em caráter suplementar, de procedimentos de controle de qualidade para produtos e substâncias de consumo humano. d planejar, organizar, controlar e avaliar as ações e os serviços de saúde e coordenar os serviços públicos de saúde. e promover a centralização para os municípios dos serviços e das ações de saúde. 7. De acordo com os princípios do SUS, é correto afirmar que: a é um sistema de centralização político administrativa. b oferece assistência integral. c propõe-se a resolver apenas serviços de alta tecnologia. d a universalidade é o acesso restrito a determinada região. e a equidade corresponde ao atendimento ao sujeito em sua integralidade. 8. Gestante, no 4º mês de gravidez, desempregada, é assistida na Unidade Básica de Saúde com história de mal súbito. Durante a sua estadia no local, recebeu assistência da equipe, foi medicada e orientada a fazer sua matrícula na Unidade e iniciar o pré-natal. Detectada a necessidade de avaliação neurológica, retirou-se da Unidade com consulta agendada com o especialista, no Núcleo de Especialidades da rede de saúde do município. De acordo com a Lei nº 8080/1990, o cenário retrata a organização do sistema local de saúde segundo os princípios da: a Universalidade e da Integralidade b Intersetorialidade e da Territorialização c Intersetorialidade e da Regionalização d Integralidade e da Territorialização e Universalidade e da Regionalização 9. A Educação Permanente em Saúde (EPS) é uma proposta ético-político-pedagógica que visa transformar e qualificar a atenção à saúde, os processos formativos, as práticas de educação em saúde, além de incentivar a organização das ações e dos serviços numa perspectiva intersetorial (BRASIL, 2004). Nesse contexto as metodologias ativas surgem como proposta para focar o processo de ensinar e aprender na busca da participação ativa de todos os envolvidos, centrados na realidade em que estão inseridos. Como enfrentamento ao modelo tradicional imposto e aceito ao longo do tempo, tem-se lançado mão das metodologias ativas de ensino e aprendizagem. Em decorrência disso, um dos recursos básicos utilizados pela EPS passou a ser a chamada aprendizagem significativa, que vem a ser: a uma moderna técnica pedagógica para o ensino fundamental. b o uso de metodologias mnemotécnicas que facilitam a memorização de informações. c a aprendizagem baseada nas adversidades vivenciadas por adultos nos impasses do cotidiano, assim como dos conhecimentos prévios de cada um. d o treinamento continuado dos profissionais de saúde. e uma aprendizagem baseada nas adversidades vivenciadas pelas crianças e os adolescentes nos impasses dos cotidianos, assim como saberes prévios de cada um. UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ UEPA Programa de Residência Multiprofissional em Saúde 2019 – Terapia Ocupacional Pág. 4 10. No decorrer dos anos, o Brasil vem passando por diversas mudanças dentro do setor Saúde. Sistema Único de Saúde com certa constância passa por modificações mediantes as Leis, Portarias e Decretos, com a finalidade de ampliar a oferta de serviços aos cidadãos brasileiros. No dia 21 de setembro de 2017, foi estabelecida a Portaria n. 2436/2017, revogando a Portaria n. 2488/2011, as duas são referentes à Política Nacional da Atenção Básica. Assinale a alternativa que se refere ao conceito da Atenção Básica, contido na Nova PNAB: a é o conjunto de ações de saúde individuais, familiares e coletivas que envolvem promoção, prevenção, proteção, diagnóstico, tratamento, reabilitação, redução de danos, cuidados paliativos e vigilância em saúde, desenvolvida por meio de práticas de cuidado integrado e gestão qualificada, realizada com equipe multiprofissional e dirigida à população em território definido, sobre as quais as equipes assumem responsabilidade epidemiológica. b é o conjunto de ações de saúde individuais, familiares e coletivas que envolvem promoção, prevenção, proteção, diagnóstico, tratamento, reabilitação, redução de danos, cuidados paliativos e vigilância em saúde, desenvolvida por meio de práticas de cuidado integrado e gestão não qualificada, realizada com equipe multiprofissional e dirigida à população em território definido, sobre as quais as equipes assumem responsabilidade sanitária. c caracteriza-se por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrange a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação, redução de danos e a manutenção da saúde com o objetivo de desenvolver uma atenção integral que impacte na situação de saúde e autonomia das pessoas e nos determinantes e condicionantes de saúde das coletividades. d regula, em todo o território nacional, as ações e serviços de saúde, executados, isolada ou conjuntamente, em caráter permanente ou eventual, por pessoas naturais ou jurídicas de direito público ou privado. e é o conjunto de ações de saúde individuais, familiares e coletivas que envolvem promoção, prevenção, proteção, diagnóstico, tratamento, reabilitação, redução de danos, cuidados paliativos e vigilância em saúde, desenvolvida por meio de práticas de cuidado integrado e gestão qualificada, realizada com equipe multiprofissional e dirigida à população em território definido, sobre as quais as equipes assumem responsabilidade sanitária. 11. Programa Saúde na Escola (PSE), política intersetorial da Saúde e da Educação, foi instituído em 2007. As políticas de saúde e educação voltadas às crianças, adolescentes, jovens e adultos da educação pública brasileira se unem para promover saúde e educação integral. Dentre os objetivos do Programa Saúde na Escola abaixo listados, assinale a alternativa INCORRETA. a Fortalecer o enfrentamento das vulnerabilidades, no campo da saúde, que possam comprometer o pleno desenvolvimento escolar. b Articular as ações da rede pública de saúde com as ações da rede pública de Educação Básica, de forma a ampliar o alcance e o impacto de suas ações relativas aos estudantes e suas famílias, otimizando a utilização dos espaços, equipamentos e recursos disponíveis. c Contribuir para a constituição de condições para a formação integral de educandos. d Atribuir responsabilidade, sobre os assuntos de saúde, exclusivamente às equipes da Atenção Básica, atribuindo à escola apenas a responsabilidade do ensino dos escolares. e Promover a comunicação entre escolas e unidades de saúde, assegurando a troca de informações sobre as condições de saúde dos estudantes. 12. Conforme a Portaria 2436/17, em seu Art. 3º São Princípios e Diretrizes do SUS e da Redes de Atenção à Saúde a serem operacionalizados na Atenção Básica: a Universalidade, Equidade, Integralidade, Regionalização e Hierarquização, Territorialização, População Adscrita, Cuidado centrado na pessoa, Resolutividade; Longitudinalidade do cuidado, Coordenação do cuidado, Ordenação da rede, Participação da comunidade. b Universalidade, Equidade, Integralidade. c Universalidade, Equidade, Integralidade, Regionalização e Hierarquização, Territorialização, População Adscrita e Senil, Participação da comunidade. d Universalidade, Equidade, Integralidade, Regionalização e Hierarquização, Territorialização, População Adscrita, Cuidado voltado ao trabalhador, Resolutividade. e Gestão Integrada dos Sistemas de apoio administrativos, clínico logístico. UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ UEPA Programa de Residência Multiprofissional em Saúde 2019 – Terapia Ocupacional Pág. 5 13. Considerando o Anexo XXII da Portaria de Consolidação nº 2/GM/MS, de 28 de setembro de 2017, que dispõe sobre a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), estabelecendo a revisão de diretrizes e normas para organização da atenção básica, quanto aos Agentes Comunitários de Saúde e Agentes Comunitários de Endemias, todas as alternativas abaixo estão corretas, EXCETO: a o Agente Comunitário de Saúde, nas visitas domiciliares e quando necessário, assistido por profissional de saúde de nível superior, membro da equipe, após treinamento específico e fornecimento de equipamentos adequados, em sua base geográfica de atuação, encaminhando o paciente para a unidade de saúde de referência, poderá realizar técnicas limpas de curativo, que são realizadas com material limpo, água corrente ou soro fisiológico e cobertura estéril, com uso de coberturas passivas, que somente cobrem a ferida. b são algumas atribuições do Agente Comunitário de Endemias: I – realizar cadastramento e atualização da base de imóveis para planejamento e definição de estratégias de prevenção, intervenção e controle de doenças; II – realizar e manter atualizados os mapas, croquis e o reconhecimento geográfico de seu território. c nas localidades em que não houver cobertura por equipe de Atenção Básica (eAB) ou equipe de Saúde da Família (eSF), o ACS deve se vincular à equipe da Estratégia de Agentes Comunitários de Saúde (EACS). Já o ACE, nesses casos, deve ser vinculado à equipe de vigilância em saúde do município e sua supervisão técnica deve ser realizada por profissional com comprovada capacidade técnica, podendo estar vinculado à equipe de atenção básica, ou saúde da família, ou a outro serviço a ser definido pelo gestor local. d realizar diagnóstico demográfico, social, cultural, ambiental, epidemiológico e sanitário do território em que atuam, contribuindo para o processo de territorialização e mapeamento da área de atuação da equipe é uma atribuição comum do ACS e ACE. e é uma atribuição do ACS desenvolver ações que busquem a integração entre a equipe de saúde e a população adscrita à UBS, considerando as características e as finalidades do trabalho de acompanhamento de indivíduos e grupos sociais ou coletividades. 14. A Portaria nº 16548 publicada em 19 de julho de 2011, foi que implementou, no âmbito do Sistema Único de Saúde, o Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) que despontou na conjuntura de melhoramento da avaliação dos resultados das políticas de saúde. Ao aderir ao (PMAQ-AB), o município se compromete a se inserir em um ciclo contínuo de melhoria do acesso e da qualidade da Atenção Básica, que se organiza em três fases e no eixo estratégico transversal de desenvolvimento. A fase em que as equipes são avaliadas e classificadas quanto ao desempenho é conhecida por: a Adesão b Certificação c Contratualização d Autoavaliação e Monitoramento 15. O Programa Mais Médicos para o Brasil (PMMB) considera uma série de iniciativas que se destinam a superar a ausência de médicos na periferia das grandes cidades, nos municípios do interior e nas regiões isoladas do País, expandindo o acesso ao atendimento médico para a população residente nessas áreas. O PMMB está estruturado em três grandes eixos, entre os quais: a a melhoria da qualidade dos serviços de atenção especializada ambulatorial e hospitalar. b a avaliação da satisfação dos usuários beneficiários das ações do programa. c a ampliação de vagas para médicos formados no exterior com revalidação do diploma. d a melhoria da infraestrutura da rede de serviços da Atenção Básica. e a melhoria da qualidade dos serviços de saúde oferecidos aos cidadãos nas Unidades Básicas de Saúde (UBS) por meio das equipes de Atenção Básica à Saúde. UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ UEPA Programa de Residência Multiprofissional em Saúde 2019 – Terapia Ocupacional Pág. 6 16. O conhecimento sobre as principais características e a composição dos materiais utilizados na confecção de órteses é de suma importância para o terapeuta ocupacional, pois o sucesso de uma boa prescrição depende também da escolha correta do material utilizado. Existem diversos materiais utilizados para esta finalidade. Quanto aos princípios de avaliação das propriedades dos materiais utilizados na confecção de órteses de membros superiores é correto afirmar que: I. alguns dos materiais utilizados na forração das órteses são o etil vinil acetato (EVA), a espuma EFOAM, e o neoprene. II. as órteses confeccionadas em material polipropileno são excelentes por apresentarem grande facilidade de modelagem sobre o membro do paciente e com o mínimo de riscos de queimaduras. III. órteses confeccionadas em materiais plásticos termomoldáveis de alta temperatura possuem maior tempo de vida útil quando são comparadas com alguns plásticos de baixa temperatura como o polipropileno por exemplo. IV. as órteses confeccionadas em PVC possuem uma boa resistência mecânica para resistir as forças aplicadas sobre o membro que será estabilizado e uma estética satisfatória. V. os plásticos termomoldáveis de baixa temperatura são muito utilizados por terapeutas ocupacionais pois possuem uma maior facilidade para a modelagem, porém possui um custo mais elevado quando comparados com outros materiais alternativos utilizados na confecção de órteses. A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é: a I, II e III b I, II e V c III e IV d I, III, IV e V e I, IV e V 17. O processo de reabilitação visa tornar o indivíduo com algum déficit funcional o mais independente possível para que este possa realizar as suas atividades do dia a dia, e o terapeuta ocupacional possui um papel muito importante neste processo avaliando e adaptando as atividades básicas de vida diária relacionadas ao banho, mobilidade funcional, controle de esfíncter, alimentação, vestuário, higiene pessoal, uso do vaso e atividade sexual. Desta forma assinale a alternativa que define corretamente estas atividades. a No banho além de orientações é necessário o acompanhamento através de utilização de técnicas seguras que envolvam a adoção da melhor postura, avaliar a capacidade de participação e o equilíbrio do sujeito. Esta atividade pode ser realizada no leito ou no banheiro mesmo. b A mobilidade funcional envolve o deslocamento do indivíduo de um ponto para outro movendo-se da cama para a cadeira, banheiro, chão, transporte de objetos, adaptação e uso de escova de cabo longo para o banho, transferências, uso de andadores. c No vestuário o principal objetivo é a realização de treino para o tronco superior avaliando a postura que favorece maior independência ao indivíduo tendo um cuidado com a segurança. Uma das técnicas consiste em vestir a calça deitado em decúbito dorsal inclinando o tronco lateralmente para facilitar o ato de puxar a calça. d No ato de comer ou alimentar-se é importante observar o posicionamento favorecendo sempre a assimetria do tronco, quadril, e membros inferiores, e o ideal seria sentar a mesa para comer sentado na cadeira de rodas. e A higiene pessoal e auto cuidado são classificadas pelas atividades relacionadas a escovação dos dentes, cuidados com a higiene das mãos, dos pés e dos cabelos, transferência sentada, utilizações de cosméticos e colocar e retirar próteses dentárias. UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ UEPA Programa de Residência Multiprofissional em Saúde 2019 – Terapia Ocupacional Pág. 7 18. Para o tratamento de pacientes que sofreram sequela de acidente vascular encefálico (AVE) existe um grande arsenal de técnicas e procedimentos utilizados pelos terapeutas ocupacionais, uma destas é a prescrição e uso de órteses a fim de prevenir deformidades e corrigir más posturas. Desta forma assinale a alternativa que corresponde a adoção correta destes dispositivos terapêuticos. a A eficácia terapêutica de uma órtese depende de um conjunto de características que são observadas no processo de confecção como por exemplo o cuidado em verificar o comprimento do dispositivo a distribuição correta das forças aplicadas nos braços de alavanca, braço de resistência e fulcro. Pois o aumento do braço de resistência proporciona maior conforto ao membro posicionado durante a sua estabilização. b Durante a prescrição de uma órtese o terapeuta ocupacional deve seguir uma sequência lógica e rígida de procedimentos, a avaliação, a prescrição, confecção, treino, orientação e reavaliação. Na avaliação da espasticidade utiliza-se um instrumento conhecido como volúmetro. c Em um paciente com sequela de AVE e membro superior espástico a órtese mais indicada seria a órtese dinâmica pois favorece maior função para os grupos flexores dos dedos que são tracionados por elásticos e presos a tirantes facilitando a estabilização da mão. d Em pacientes que fazem uso prolongado de órteses é recomendado a realização de reavaliações periódicas do dispositivo com a finalidade de observar as condições estruturais da órtese, a prevenção de pontos de pressão e desgaste dos tirantes. e A concavidade apresentada em uma órtese pode tornar o material menos resistente em contrapartida a apresentação plana de uma órtese favorece maior conforto e menor resistência. 19. Na época das festas Juninas é muito comum a ocorrência de acidentes com fogos de artificio, o maior índice de acidentes são as queimaduras e explosões de extremidades dos membros superiores. As amputações parciais de mão são lesões muito presentes neste contexto além de apresentarem um grau elevado de incapacidade. Desta forma o terapeuta ocupacional enquanto membro da equipe de reabilitação deve traçar metas específicas durante a reabilitação do indivíduo conhecendo os procedimentos médicos e cirúrgicos que determinarão a reconstrução da mão do indivíduo. Assinale a alternativa que corresponde ao procedimento correto utilizado na reabilitação da mão. a Antes do procedimento cirúrgico o paciente precisa ser esclarecido de forma realista sobre a perspectiva de sucesso do reimplante e as vantagens e desvantagens para a terapia subsequente. b Quando não é possível o reimplante do dedo, o procedimento realizado é a ressecção das saliências ósseas proporcionando um contorto irregular. c Quando há exposição óssea deve se determinar qual o comprimento do dedo que é possível para manter a função, buscando conservar o mínimo de comprimento deste. d Apesar de aumentar a largura da região palmar, a resseção de um raio evita a formação de um espaço entre os dedos remanescentes e proporciona um aspecto estético melhor para a mão do paciente além do aumento da função para as preensões. e O polegar é do ponto de vista funcional o oponente de todos os dedos longos, na sua ausência o paciente ainda conseguirá realizar a preensão de ponta e em chave. UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ UEPA Programa de Residência Multiprofissional em Saúde 2019 – Terapia Ocupacional Pág. 8 20. A cadeira de rodas é um equipamento de tecnologia assistiva, faz parte do seu conjunto de categorias e também é um recurso muito utilizado em vários contextos de atuação da terapia ocupacional, pois promove estabilidade, conforto, alinhamento na postura sentada. Por ser um equipamento que promove o posicionamento e o deslocamento do usuário por longos ou curtos períodos, deve ser prescrita corretamente a fim de evitar problemas posteriores. Desta forma assinale a alternativa que define a sua aplicação, prescrição e formas de estabilização corretas. a O posicionamento correto da pelve é realizado pela utilização dos componentes assento e do encosto de cabeça mantendo um alinhamento fixo de 90 graus em todos os ângulos de estabilização da cadeira quando o indivíduo for sentar por períodos prolongados. b Se existir alguma limitação na amplitude de movimentos do usuário de cadeira de rodas a sua simetria corporal deve ser forçada acomodando o indivíduo na cadeira observando a presença de deformidades, limitações musculares e desconforto. c O conforto do usuário é um dos objetivos que devem ser levados em consideração na prescrição de um sistema de adequação postural de uma cadeira de rodas, pois a utilização adequada das espumas e dos sistemas de fixação promoverão maior acomodação do usuário na cadeira. d A utilização e colocação de acessórios em uma cadeira de rodas deve ser realizado logo no início de uma prescrição, o alinhamento e o posicionamento seguem posteriormente a fim de promover maior conforto e acomodação do usuário. e Em uma prescrição de cadeira de rodas inicialmente o terapeuta ocupacional deve atentar-se ao alinhamento e acomodação dos membros inferiores e dos membros superiores para posteriormente realizar o alinhamento da pelve a fim de promover uma acomodação do corpo como um todo na posição sentada. 21. Com o avanço da medicina e a melhoria das condições de saúde e qualidade de vida da população, o aumento da longevidade de idosos torna-se cada vez maior em nossa sociedade e com isso aumenta também a ocorrência de doenças neurodegenerativas da velhice como o Parkinson e o Alzheimer. Na demência tipo Alzheimer as funções cognitivas são severamente lesadas, desta forma o terapeuta ocupacional pode desenvolver um trabalho de excelência com essa população preservando as habilidades remanescentes e minimizando déficits cognitivos. Nesse sentido, é correto afirmar que: a o paciente pode participar de atividades individuais ou em grupo independente do estágio da doença. A realização de oficinas terapêuticas deve focar objetivos gerais onde cada indivíduo deve se adequar a proposta trazida pelo terapeuta ocupacional. b o terapeuta ocupacional foca a sua atenção principalmente em atividades que enfoquem os aspectos de estimulação cognitiva do sujeito como jogos de números, figuras, letras, colagem, canto, músicas, dançar, balançar os braços, histórias familiares, álbuns de fotografia. c o paciente com Alzheimer pode apresentar também dificuldades que podem afetar suas atividades psicossociais apresentando alucinações, delírios, depressão, apraxia, ansiedade, agressão, desejo de atenção. d o paciente deve ser estimulado a realizar de forma independente as tarefas, mesmo que tenha um gasto maior de tempo, considerando o ambiente e o período do dia. e a mudança do ambiente físico, mudança de móveis, dormitórios e outros cômodos na residência do paciente são benéficos, pois, evitam a ocorrência de riscos no ambiente domiciliar e proporcionam maior estímulo para a memória do indivíduo. UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ UEPA Programa de Residência Multiprofissional em Saúde 2019 – Terapia Ocupacional Pág. 9 22. A prática clínica em ortopedia e traumatologia está cada vez mais consolidada e presente no contexto da terapia ocupacional. O terapeuta ocupacional desenvolve sua prática em clínicas especializadas, centros de reabilitação e em hospitais especializados em trauma. O corpo de atuação do terapeuta ocupacional envolve questões relacionadas ao impacto da lesão no desempenho ocupacional do paciente diante da realização de atividades e participação social, sendo um facilitador do sujeito nas ocupações. Quanto a intervenção do terapeuta ocupacional em ortopedia e traumatologia é correto afirmar que: I. Os pacientes com fixação interna segura de fragmentos ósseos podem iniciar a amplitude de movimentos suave das articulações afetadas antes da fase de consolidação. II. Em uma lesão traumato-ortopédica os componentes de desempenho ocupacional geralmente estão preservados e dificilmente apresentam limitações que afetam a estrutura corporal e funções do corpo. III. A mobilização do ombro resulta em rigidez e dor por isso programas de tratamento conservador e pós-operatório levam a regimes específicos de amplitude de movimentos ativo- assistido e passivo em amplitude controlada protegida. IV. No processo de tratamento do pós- operatório de fraturas o terapeuta ocupacional seleciona e aplica as estratégias de tratamento que são consistentes com o programa de imobilização e mobilização do cirurgião ortopédico as restrições ou precauções e os objetivos. V. Em casos onde o edema ainda persistir mesmo com a elevação do membro e a contração ativa o terapeuta ocupacional pode utilizar métodos adicionais como luvas ou mangas compressivas, banho de contraste, massagem retrógrada e drenagem linfática manual são aplicados. A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é: a I, II e III b I, IV e V c I, III, IV e V d II, III, IV e V e I, II e V 23. O terapeuta ocupacional é um dos membros da equipe que atua na reabilitação cardio vascular, enfocando suas ações principalmente na avaliação, execução e modificação das atividades de vida diária e das atividades de vida prática do sujeito adequando-as a sua nova realidade. O terapeuta pode auxiliar o paciente a modificar as atividades se necessário fazendo com que o indivíduo possa reassumir aquelas atividades que apreciavam anteriormente. Com relação a reabilitação cardíaca em terapia ocupacional é correto afirmar que: a o programa domiciliar para um paciente que sofreu um infarto do miocárdio deve enfatizar a avaliação das atividades/exercício e determinar o gasto energético durante a recuperação. A sexualidade também estará preservada pois alguns medicamentos cardíacos tendem a melhorar a função e o desejo sexual do sujeito reduzindo o índice de depressão. b os pacientes com insuficiência cardíaca congestiva (ICC) geralmente apresentam uma resistência ilimitada e seu programa de reabilitação domiciliar deve enfatizar o controle do ritmo e a complexidade do trabalho. c a grande maioria dos esforços do terapeuta ocupacional são direcionados a prevenção secundária onde concentram-se esforços para interromper ou reduzir a progressão da doença melhorando o perfil dos fatores de risco, este seria o método utilizado pelo terapeuta na prevenção secundária. d a meta da aplicação das atividades/exercício deve seguir uma padronização, para todos os pacientes com problemas cardiológicos, levando em consideração a função cardíaca, o condicionamento físico e os interesses prévios do paciente. e a reabilitação cardíaca ambulatorial é baseada em metas específicas que podem ser representadas pela vigilância e avaliação clínica da resposta vascular, ilimitar os efeitos fisiológicos e psicológicos da doença, minimizar as condições psicossocial e profissional. UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ UEPA Programa de Residência Multiprofissional em Saúde 2019 – Terapia Ocupacional Pág. 10 24. A terapia ocupacional é uma profissão reconhecida mundialmente segundo os padrões curriculares da World Federation of Occupational Therapist (WFTO), visando a adequação da formação profissional na área da saúde e aos avanços da profissão no decorrer do tempo. É regulamentada pelo DECRETO-LEI 938 (BRASIL, 1969) e pela resolução COFFITO n°08/1978 que define as atribuições e competências do profissional terapeuta ocupacional. Quanto a atuação profissional do terapeuta ocupacional é correto afirmar que: a considerando que é função do terapeuta ocupacional operar com as capacidades de desempenho das atividades instrumentais da vida diária (AIVDs) e que estas abrangem a mobilidade funcional, os cuidados pessoais, a comunicação funcional, a administração de hardware e dispositivos ambientais e de expressão sexual. b compete ao terapeuta ocupacional identificar os problemas que interferem na dependência do indivíduo, determinar objetivos de tratamento e proporcionar treinamento para aumentar a sua autonomia. c considerando que é atribuição do terapeuta ocupacional operar com as capacidades de desempenho nas atividades de vida diária (AVDs) e que estas incluem a administração doméstica e capacidades para a vida em comunidade. d compete ao terapeuta ocupacional identificar problemas e questões relacionados as AVDs e AVPs, porém a autonomia do indivíduo deve ser resgatada pela família do mesmo. e compete ao terapeuta ocupacional o uso da tecnologia assistiva nas atividades de vida diária (AVDs) e nas atividades instrumentais da vida diária (AIVDs). 25. O termo Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) é empregado para caracterizar um grupo de doenças neuromusculares degenerativas e progressivas e muito incapacitantes que levam ao óbito. O terapeuta ocupacional ao atuar junto a essa clientela deve dispor de um amplo arsenal de recursos terapêuticos a fim de prover maior qualidade de vida ao indivíduo. São objetivos do tratamento terapêutico ocupacional nos estágios iniciais da Esclerose Lateral Amiotrófica: a desenvolver adaptações para facilitar a realização das atividades de vida diária através do acoplamento nos membros superiores também a criação de estratégias que possam melhorar o posicionamento na cadeira de rodas. b aumentar o nível de independência nas atividades de vida diária (AVDs) e nas atividades instrumentais de vida diária (AIVDs), otimizar a força e a amplitude de movimentos pelo emprego de programa domiciliar, incluindo alongamento e posicionamento adequado. c otimizar a segurança nas transferências, no controle da disfagia e na utilização de adaptações para atividades do cotidiano como mesa adaptada e modificação de instrumentos utilizados nas atividades ligadas a alimentação e higiene pessoal. d utilizar técnicas de simplificação de trabalho e treino de transferências seguras com pranchas próprias e que favoreçam maior desempenho ocupacional. e empregar equipamento que aumente a conversação através da implementação de comunicação alternativa e orientações sobre o posicionamento correto no leito e na cadeira de rodas. UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ UEPA Programa de Residência Multiprofissional em Saúde 2019 – Terapia Ocupacional Pág. 11 26. Após sofrer um acidente por atropelamento no BRT um cidadão foi socorrido e levado em estado grave para um hospital de referência em trauma sendo submetido aos cuidados emergenciais para resguardar a sua vida. Após o período inicial algumas condições clínicas foram observadas pelo terapeuta ocupacional do hospital, onde observou-se que o sujeito apresentava o quadro de amputação do membro superior direto ao nível transradial e lesão do nervo radial e amputação parcial de mão do tipo mitenes no membro superior esquerdo. Com base no exposto assinale a conduta correta do terapeuta ocupacional. a Ao nível do membro superior direito a prescrição de adaptações seria desnecessária pois o paciente apresenta amputação de antebraço. b Uma proposta de intervenção terapêutico ocupacional seria o uso de uma órtese funcional acoplada no coto de amputação parcial da mão esquerda com o seu acionamento realizado pelo movimento de extensão do punho. c Ao nível do membro superior direito seria prudente prescrever uma adaptação com um sistema de encaixe para substituir a função do membro perdido no trauma fixando-a no coto. d O paciente não poderia utilizar nem um tipo de adaptação somente as próteses devido a extensão de sua lesão e as próteses seriam mais funcionais. e Durante a prescrição e desenvolvimento das adaptações é necessário um estudo detalhado sobre qual o melhor material para utilizar, desta forma, materiais de baixo custo não seriam indicados em situações de amputação de dedos. 27. A área motora é um dos grandes objetivos a ser trabalhado e tratado pelo terapeuta ocupacional uma vez que de maneira muito singular está vinculado ao fator funcionalidade humana. Torna-se um aspecto de automação e configura todo o perfil funcional do homem e o conhecimento destes aspectos são muito importantes para a intervenção terapêutica ocupacional em uma visão mais ampla e dirigida para o cliente assistido. Assinale a alternativa que define corretamente os aspectos da área motora em terapia ocupacional. a A coordenação motora grossa de acordo com o desenvolvimento da motricidade dá destaque ao uso dos dedos em pinça, com trabalhos de pintura com detalhamento ou de escrita de um modo geral. b Noção de esquema e consciência corporal traduzem a maturação e o aspecto psicoafetivo do seu corpo ou da sua identidade e a noção de esquema fica atrelada ao conhecimento das partes do corpo. c Coordenação motora fina de acordo com o desenvolvimento da motricidade a visualização desse movimento amplo é realizada por toda a mão como destampar vasilhames, trabalhar com massas em modelagem com as mãos. d A coordenação viso manual está relacionado com o funcionamento harmonioso do corpo como um todo como e a noção espacial, imagem corporal, noção de direção e conhecimento e percepção do outro. e Adaptabilidade-capacitação é um aspecto muito importante para o processo terapêutico dando uma noção de lateralidade, direcionamento do sujeito e percepção de frente, atrás, ao lado a trás. UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ UEPA Programa de Residência Multiprofissional em Saúde 2019 – Terapia Ocupacional Pág. 12 28. A avaliação em terapia ocupacional possibilita identificar não só as áreas componentes e contextos deficitários mais principalmente o potencial existente neste sujeito podendo ser um recurso de grande valia para motivação e estímulo nas sessões de terapia ocupacional. A escolha do instrumento de avaliação deve ser criteriosa e a forma de mensuração fornecida pela avaliação deve ser traduzida a fim de facilitar a visualização do quadro funcional destes indivíduos. Com relação ao processo de avaliação das alterações sensoriais em terapia ocupacional é correto afirmar que: a Estereognosia é avaliada com o examinador movendo lentamente as articulações do membro comprometido do paciente e mantê-lo em posição estática por 15 segundos e solicita-se ao paciente descrever verbalmente o movimento ou reproduzir com o membro contralateral. b Cinestesia é um teste onde objetos que contenham formas, texturas e tamanhos diferentes são apresentados para o paciente antes da realização do teste e são posteriormente oferecidos de forma aleatória e o paciente deve identifica-los com os olhos vendados. c Propriocepção é a capacidade de perceber o movimento do segmento corporal no espaço sendo uma sensação muito importante para diversas funções como o alcance. Solicita-se ao paciente que movimente o segmento corporal em diversas direções e o paciente deverá indicar verbalmente a direção do movimento. d Discriminação de dois pontos é uma habilidade sensorial discriminativa relacionada com as funções finas como a preensão de um alfinete, fechar um botão ou colocar um brinco. Durante a testagem utiliza-se um instrumento chamado Disk Criminator que inicia avaliando distancias maiores entre as pontas diminuindo gradativamente até que o paciente acerte a resposta. e Teste dos filamentos de Semmes-Weistein é capaz de detectar a percepção do toque leve e da pressão profunda a través do uso de monofilamentos. O exame deve ser realizado com o paciente com os olhos vendados e a espessura dos filamentos varia de (1,65 a 2,83) no mais fino e (6,65) no mais espesso. 29. O terapeuta ocupacional possui um papel muito importante no processo de reabilitação de pacientes queimados promovendo dentre as suas ações a prevenção de deformidades, manutenção da mobilidade articular, restituição da função e confecção de órteses. Deve ser levado em consideração a localização e profundidade da lesão, a presença de edema e o tipo de queimadura que acometeu o indivíduo, térmica, química, elétrica. Como condutas básicas da terapia ocupacional pode-se citar a procura pelo posicionamento adequado, a utilização de órteses, a mobilização precoce e o uso de atividades terapêuticas. Com relação a reabilitação do indivíduo queimado é correto afirmar que: a em queimaduras ao nível da mão o posicionamento das articulações deve ser em extensão de 180°, as interfalangicas em flexão e o polegar em abdução e o arco palmar deve ser mantido e os desvios radial e ulnar devem ser estimulados. b a necessidade do uso de órteses depende da localização da queimadura e da capacidade de colaboração do paciente. A indicação do uso de órteses restringe-se aos períodos noturnos e de repouso. Na fase inicial as órteses mais indicadas são as dinâmicas. c em queimaduras ao nível do punho o posicionamento deve ser em extensão entre 20° e 30°. No caso de queimaduras na face dorsal a tendência a retração cicatricial é em hiperextensão e queimaduras na face ventral as retrações em flexão. Deste modo o terapeuta deve procurar o melhor posicionamento funcional favorecendo o equilíbrio muscular. d em queimaduras ao nível do ombro o posicionamento deve ser em adução de 45° e em rotação externa quando a queimadura for na axila. Este posicionamento pode variar de acordo com a tolerância do paciente e uma órtese muito utilizada nesse nível de queimadura é a tipo aeroplano. e em lesões por queimaduras a posição de conforto geralmente leva a instalação de padrões deformantes por essa razão a imobilização precoce das articulações é essencial. Portanto a imobilização prolongada do paciente como um todo, mais também de cada segmento seria benéfico para o processo de reabilitação. UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ UEPA Programa de Residência Multiprofissional em Saúde 2019 – Terapia Ocupacional Pág. 13 30. Pacientes que sofreram lesão medular no nível cervical geralmente apresentam déficits incapacitantes importantes sendo necessário a utilização de recursos de tecnologia assistiva para minimizar as incapacidades funcionais apresentadas pelos indivíduos. Com relação ao uso de tecnologia assistiva por pacientes com lesão medular ao nível c7 é correto afirmar que: a neste nível de lesão medular o paciente terá total autonomia e independência e não necessitará de nenhum tipo de tecnologia assistiva para auxílio nas atividades de vida diária, nas atividades instrumentais de vida diária e a deambulação. b o uso de tecnologia assistiva será muito limitado pois neste nível de lesão medular o paciente utilizará um equipamento de respiração artificial e todas as suas atividades de vida diária serão realizados por cuidadores. Seria muito interessante o uso de um computador adaptado para a comunicação alternativa. c este indivíduo irá se beneficiar de adaptações que substituam a preensão na alimentação, higiene oral e o uso do computador quando for realizar a comunicação alternativa. d um projeto de utilização de tecnologia assistiva muito efetivo para este paciente seria a adoção de uma órtese articulada funcional com acionamento pelo punho para auxiliar na realização das preensões de objetos e na execução de algumas atividades de vida diária. e o uso de uma cadeira de rodas do tipo tetraplégica motorizada seria uma boa indicação de tecnologia assistiva para este paciente. Os acessórios indispensáveis e obrigatórios para esta cadeira seriam, um apoio de cabeça com regulagem, assento e encosto anatômico, cintos torácicos e pélvicos, regulagens de apoio de membros superiores e membros inferiores, uso constante de respirador artificial, estrutura da cadeira em alumínio, controle da cadeira por joystick. 31. A medida Canadense de Desempenho Ocupacional (COPM) é um instrumento de avaliação baseado na prática baseada no cliente e no pressuposto de que o indivíduo tem um papel fundamental no processo terapêutico. É um protocolo muito utilizado na prática do terapeuta ocupacional, sendo um recurso simples de fácil utilização que permite não só focalizar as metas do cliente mas também ajuda a apresentar a terapia ocupacional, pois no processo de entrevista fica explícita a função da terapia. Com relação a utilização do protocolo COPM é correto afirmar que: a existem evidencias que o COPM possui baixa confiabilidade, validade e utilidade clínica para quantificar ganhos obtidos no desempenho ocupacional. b o paciente identifica problemas nas atividades relacionadas ao autocuidado, produtividade e lazer e é importante ressaltar que as atividades abordadas ao longo da entrevista são indicadas pelo terapeuta ocupacional. c o paciente deve pontuar a importância dos problemas apontados utilizando uma escala de 0 a 10 pontos, sendo a pontuação (0) zero equivalente a nenhuma importância e a pontuação (10) dez extremamente importante apontando a importância do desempenho e a satisfação. d a COPM é um teste referenciado em normas. Foi criada para avaliar desvios no desempenho ocupacional a partir de uma norma ou critério de normalidade derivado empiricamente. e uma vez que os valores da COPM são dependentes dos problemas identificados por cada cliente individualmente é difícil comparar e interpretar as diferenças nos escores entre os indivíduos. UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ UEPA Programa de Residência Multiprofissional em Saúde 2019 – Terapia Ocupacional Pág. 14 32. O Dinamômetro de Jamar é um dos instrumentos mais utilizados para a avaliação da força muscular da mão, sendo um equipamento amplamente estudado e reconhecido por apresentar dados mensuráveis que podem ser quantificados em pesquisas científicas, sendo um instrumento de avaliação recomendado pela American Society of Hand Therapists. Com relação ao uso do dinamômetro de Jamar é correto afirmar que: a o indivíduo que vai realizar a avaliação com o dinamômetro de Jammar deve adotar a postura sentada com os pés apoiados no chão, com o ombro abduzido, cotovelo fletido em 90° graus, antebraço em rotação neutra e punho entre 0 e 30° graus de extensão. b o dinamômetro de Jamar apresenta índices mais elevados de estabilidade de calibração quando comparado com outros tipos. A confiabilidade de teste-reteste entre examinadores é maior ou igual a 0,88 e 0,99 respectivamente. c a força de pinça é testada com o uso do dinamômetro de Jamar e o polegar deve ser posicionado em discreta flexão da articulação interfalangeana e os demais dedos são mantidos em semiflexão. d o Dinamometro de Jamar possui duas alças perpendiculares, sendo uma fixa e outra ajustável em cinco posições diferentes e é recomendável utilizar a segunda posição sempre que possível. e o Dinamometro de Jamar foi criado em 1954 e é um instrumento utilizado para medir a força de preensão palmar e para medir as forças de pinças. O instrumento deve estar virado de frente para o paciente a fim de que possa ser observado a leitura do valor obtido no exame. 33. O Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional publicou a Resolução nº 383/2010, que define as competências profissionais nos contextos sociais e considera, em seu Art. 11, o terapeuta ocupacional como profissional habilitado para atuar no sistema prisional, visto que o encarceramento repercute enormemente no cotidiano dos apenados. Analise as afirmativas sobre a atuação do Terapeuta ocupacional na atenção à saúde de pessoas privadas de liberdade: I. Planeja, orienta e realiza atendimentos individual e grupal, encaminhamentos, oficinas terapêuticas e de geração de renda, reabilitação e reinserção social. II. Visa à autonomia, a cidadania tornando a pessoa privada de liberdade ativa em seu processo terapêutico e capaz de avaliar novas alternativas para seu cotidiano. III. Busca projetos orientados para novas formas de sociabilização, de narrativas de vida, de reconstrução do “eu” confinado, propondo novos percursos no enfrentamento da exclusão social. IV. Realiza ações de promoção de saúde e prevenção de doenças para os internos, familiares e servidores do sistema penitenciário. A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é: a I, II, III e IV b I e II c III e IV d I e IV e II e III UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ UEPA Programa de Residência Multiprofissional em Saúde 2019 – Terapia Ocupacional Pág. 15 34. Sobre as brinquedotecas hospitalares é correto afirmar que: a são também chamadas de brinquedotecas pedagógicas e têm o objetivo de estimular a interação de pais e filhos nas brincadeiras, permitir acesso irrestrito das crianças a uma variedade de brinquedos e estímulos, possibilitar apoio psicopedagógico quando necessário e resgatar valores relacionados com jogos tradicionais e culturais. b geralmente são adaptadas em meios de transporte, para atender lugarejos mais distantes com empréstimo de brinquedos e livros para a população local. c funcionam como facilitadoras do processo de aprendizagem, unicamente com brinquedos adaptados e atividades dirigidas, e também como espaço com potencial de proporcionar inter-relação entre os portadores de necessidades especiais, seus pais, professores e pedagogos que compõem a equipe escolar. d oferecem à criança oportunidade de enfrentamento do novo cotidiano, exclusivamente com brinquedos que simulem o seu dia a dia dentro da instituição, como seringas, estetoscópio e simulação de curativos em bonecos. e têm por objetivo abrandar o efeito negativo, sobre a criança, do período em que está hospitalizada, decorrente não só do tratamento, mas também da ruptura com seus hábitos cotidianos, das restrições em seus modos de brincar, do afastamento dos familiares e da escola, da ansiedade e do medo dos procedimentos médicos, entre outros. 35. A Intervenção Terapêutica Ocupacional/Home Care compreende as seguintes modalidades: Consulta Domiciliar, Atendimento Domiciliar e Internação Domiciliar. Sobre a consulta domiciliar é correto afirmar que: a é a oferta de equipamentos e materiais necessários para pacientes que demandam assistência semelhante à oferecida em ambiente hospitalar. b contato pontual do terapeuta ocupacional ou da equipe de Terapia Ocupacional para avaliação das demandas exigidas pelo paciente, familiar e/ou cuidadores, bem como o ambiente onde vivem, visando estabelecer um plano terapêutico. c compreende todas as ações, sejam elas educativas ou assistenciais, desenvolvidas pelo terapeuta ocupacional no domicílio/Home Care, direcionadas ao paciente e seus familiares e cuidadores. d é a prestação de cuidados sistematizados de forma integral e contínua no domicílio, com oferta de tecnologia e de recursos técnicos e humanos, equipamentos e materiais necessários para pacientes que demandam assistência semelhante à oferecida em ambiente hospitalar. e compreende, exclusivamente, as atividades educativas dirigidas ao paciente, familiares e cuidadores. 36. Existe uma grande diversidade de soluções protéticas que podem ser indicadas para pacientes que sofreram algum tipo de amputação a nível do membro superior, como por exemplo as próteses estéticas e as próteses dinâmicas. Para que a utilização das próteses seja efetiva é necessário que o coto do paciente apresente boas condições físico funcionais de estabilização e também uma musculatura adequada para sustentar a prótese e o soquete. Com base no exposto assinale a alternativa que corresponde as estruturas musculares que estarão presentes em um coto de amputação transradial ao nível do terço medial. a palmar longo, braquioradial, supinador, oponente do polegar. b palmar curto, flexor radial do carpo, pronador quadrado, supinador. c flexor profundo dos dedos, extensor dos dedos, pronador redondo, lumbricais. d braquioradial, pronador redondo, supinador, flexor radial do carpo. e supinador, extensor do dedo mínimo, flexor curto do polegar, extensor radial longo do carpo. UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ UEPA Programa de Residência Multiprofissional em Saúde 2019 – Terapia Ocupacional Pág. 16 37. Conforme a situação do individuo, o terapeuta ocupacional avalia a pertinência dos projetos de vida. Projetos de vida são essenciais no cotidiano e fundamentais para a saúde humana. Dependendo de cada caso, projetos são planejados, alguns são retomados, outros são substituídos e assim por diante. Sobre a elaboração de projetos práxicos, analise as afirmativas abaixo: I. Este procedimento é fundamental e de ampla utilização em terapia Ocupacional e pode ser reconhecido como Terapia de Projetos ou Projetoterapia. II. Os projetos práxicos se caracterizam por envolver processos de idealização e realização, de objetivação e subjetivação, de criação e produção e, portanto, de transformação. III. O projeto práxico deve ser sempre um evento humanizador e qualificador no cotidiano do individuo, deve ter um significado na vida do individuo, deve atender ao desejo, às aspirações, necessidades, expectativas e também à realidade do cliente. IV. O papel do terapeuta ocupacional é o de um “gestor” e deve investigar os projetos mais significativos para cada caso e fazer com que o cliente procure realiza-los. A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é a I, II, III e IV b I e II c III e IV d I e IV e II e III 38. Sobre a atuação do terapeuta ocupacional junto a idosos com sintomas depressivos é correto afirmar que: a a Terapia de Solução de Problemas (Problem – Solving Therapy) – TSP é uma técnica amplamente utilizada na terapia cognitiva – comportamental, sendo esta um processo que faz emergir uma grande quantidade de respostas alternativas para lidar com uma situação problema e as quais possibilitam a escolha de respostas mais adequadas e a redução das emoções negativas. b o processo de Revisão de Vida (Life Story Review) está intimamente relacionado à capacidade funcional e tem sua utilização restrita a melhorar o desempenho das Atividades de Vida Diária (AVD) auxiliando no trabalho de organização e cuidado do cotidiano, servindo como redes de sustentação para a construção da autonomia e independência. c a Terapia de Reminiscência (TR) conhecida também como Terapia de Revisão de Vida permite que o sujeito possa resgatar e evocar memórias de fatos vivenciados ao longo da vida favorecendo a ressignificação de identidade do indivíduo e possibilita moldar as relações interpessoais constituídas no momento presente. d a Terapia de Solução de Problemas (Problem – Solving Therapy) – TSP evoca narrativas que ajudam as pessoas idosas a entenderem o mundo e a si mesmos, criando histórias de si cheias de qualidades, muitas vezes significativas no processo terapêutico o que a torna relevante para suscitar a reflexão acerca de projetos futuros. e o processo de Revisão de vida consiste em estimular e valorizar as informações e experiências agradáveis da vida do paciente e abarca a discussão de experiências e eventos por meio de fotos, filmes, cartas, presentes, músicas, filmes e outros possíveis recursos, solicitados a cuidador e/ou familiar ou ao próprio sujeito que está sendo atendido. UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ UEPA Programa de Residência Multiprofissional em Saúde 2019 – Terapia Ocupacional Pág. 17 39. Analise as afirmativas abaixo sobre o brincar e as brincadeiras. I. O Terapeuta Ocupacional considera o “brincar” um recurso terapêutico a ser adotado, exclusivamente, em toda intervenção voltada para criança com algum tipo de comprometimento, seja motor, cognitivo, social, comunicativo ou comportamental. II. Por meio do brincar, o terapeuta ocupacional pode utilizar vários protocolos de avaliação, considerando a idade cronológica, questões culturais, sociais, comportamentais e funcionais e as características individuais. III. A criança que tem oportunidade de brincar apresenta melhora no desempenho das atividades de vida diária e nas atividades instrumentais da vida diária, pois, por meio dessa atividade, são trabalhados pré-requisitos como coordenação motora, atenção, concentração, movimentos finos, iniciativa, autonomia, independência, disciplina, obediência e organização ocupacional. IV. Existem dois tipos de brinquedo, o normativo e o terapêutico. As atividades espontâneas que levam ao prazer sem precisar alcançar um objetivo constituem o brinquedo normativo, e a sala de recreação é o melhor local para desenvolvê-lo. Já brinquedo terapêutico requer a presença de um profissional para direcionar a criança. A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é: a I, II, III e IV b I e II c III e IV d I e IV e II, III e IV 40. O processo histórico da saúde mental no Brasil tem uma influência no desenvolvimento das concepções e práticas utilizadas pelos terapeutas ocupacionais, seja a partir da crítica e posicionamento para transformação dos modelos vigentes, seja através do diálogo ou somando as proposições emergentes em saúde mental. Neste contexto, analise as afirmativas sobre Cotidiano, Reabilitação Psicossocial e Território: I. O território é o cenário da vida cotidiana, em sua geografia, suas relações e suas estruturas institucionais, é no território que se desenvolvem as cenas cotidianas e que os sujeitos reconstroem seu cotidiano. A dinamicidade desse espaço corresponde às inter-relações estabelecidas e mediadas pelos aspectos cultural, social, legislativo, político, econômico e social. II. O uso do conceito de cotidiano na terapia ocupacional, para além do treinamento de Atividades da Vida Diária (AVD), é relativamente recente, ocorreu a partir dos anos 1990, acompanhando os estudos filosóficos ou sociológicos sobre cotidiano que incorporaram aspectos como subjetividade, a cultura, a história e o poder social, os quais influenciam na compreensão de uma dada realidade social e rompem com uma leitura positivista de determinado fenômeno. III. Para a terapia ocupacional, os procedimentos que se relacionam com o cotidiano na atenção em saúde mental se baseiam em equipamentos e materiais sofisticados sem demandar uma tecnologia que vá ao encontro da compreensão das necessidades dos indivíduos. IV. Na articulação entre o território e o cotidiano, a reabilitação psicossocial propõe uma clínica que ofereça suporte ao sujeito em suas particularidades e diferenças, na busca por seus desejos projetos e ambições, que auxilie este sujeito em suas trocas afetivas que ocorrem nos espaços sociais, e que atue no macro contexto social, transformando condições de vida. A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é: a I e III b I, III e IV c III e IV d I, II e IV e I, II, III e IV UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ UEPA Programa de Residência Multiprofissional em Saúde 2019 – Terapia Ocupacional Pág. 18 41. Sobre a terapia ocupacional e trabalho no campo da saúde mental, analise as afirmativas abaixo: I. O resgate histórico da terapia ocupacional aponta que a constituição da profissão foi completamente influenciada pelo uso do trabalho nos moldes do tratamento moral, no contexto internacional e nacional, e que este panorama foi modificado, no cenário nacional de forma mais expressiva com o movimento da reforma psiquiátrica. II. Um dos desdobramentos do processo de reforma psiquiátrica brasileira foi a discussão sobre o direito ao trabalho das pessoas com transtorno mental e de pessoas com transtorno decorrente do uso de álcool e outras drogas. III. A adoção do referencial da reabilitação psicossocial nas iniciativas de inserção no trabalho se deve ao fato do processo de reforma psiquiátrica brasileira ter sido fundamentado no modelo italiano, onde o cooperativismo social foi e ainda é a estratégia utilizada para a inserção no trabalho de usuários da saúde mental. IV. Para que experiências reais de trabalho possam ser vivenciadas pelos usuários dos serviços de saúde mental, é necessária a modificação dos contextos de trabalho e das concepções dos atores envolvidos, tendo por base a compreensão de que o direito ao trabalho é uma pré-condição de todos os processos de transformação do mesmo. A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é: a I e III b I, III e IV c III e IV d I, II e IV e I, II, III e IV 42. O envelhecimento saudável não conduz, necessariamente, à deficiência visual, entretanto, alterações das estruturas físicas do olho relacionadas à idade são típicas e incluem mudanças na função visual. Analise as afirmativas sobre a atuação do terapeuta ocupacional com idosos com deficiência visual: I. O Activities of Daily Vision Scale (ADVS) e o Vision Function Questionnaire (VQF) são dois instrumentos que mensuram as funções visuais e a qualidade de vida de indivíduos com alteração visual, incluindo a população idosa. II. Na intervenção com idosos com alterações visuais, o desempenho ocupacional em diferentes atividades que requerem o uso da visão pode ser apoiado com o uso de recursos de tecnologia assistiva, que podem impactar expressivamente na participação em atividades significativas para o indivíduo. III. O papel da família e dos cuidadores de idosos com deficiência visual, seja ela cegueira ou baixa visão, é primordial no processo de reabilitação, podendo agir como barreira ou facilitador para a promoção do desempenho independente e autônomo do indivíduo. IV. Pesquisas mostraram que idosos com baixa visão experimentam com frequência erros, a perda da velocidade para desempenhar essas atividades e um desajuste entre a pessoa e o seu ambiente, o que pode fazer com que o desempenho seja desafiante até em ambientes familiares, como a própria casa. A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é: a I e III b I, III e IV c III e IV d I, II e IV e I, II, III e IV UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ UEPA Programa de Residência Multiprofissional em Saúde 2019 – Terapia Ocupacional Pág. 19 43. Os impactos do Acidente Vascular Encefálico (AVE) limitam o desempenho de atividades que requeiram coordenação motora fina e grossa, força e tônus muscular, planejamento motor, acuidade visual e auditiva, atenção e memória. Correlacione as colunas e assinale a alternativa correta que descreve alguns instrumentos de avaliação pós AVE: 1. Motor Assessment Scale (MAS) 2. Fugl Meyer Assessment (FMA) 3. Medida de Independência Funcional (MIF) 4. Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) ( ) Usada para mensurar quantitativamente a evolução sensório-motora de membros superiores e inferiores, e identificar atividade seletiva e padrões sinérgicos de pacientes na recuperação após o AVE. Somam-se os escores de seis aspectos do paciente: amplitude de movimento, dor, sensibilidade, função motora da extremidade superior e inferior, equilíbrio, coordenação e velocidade. ( ) É um instrumento de 30 questões, autoaplicável, que permite identificar a incapacidade física dos membros superiores. Seus itens estão relacionados ao grau de dificuldade que a pessoa apresenta no desempenho de atividades, intensidade da dor, presença de fraqueza, rigidez e parestesia; limitações em realizar as atividades sociais; dificuldade para dormir e comprometimento psicológico, com referência temporal à semana anterior da aplicação do instrumento. ( ) Sua finalidade é verificar a função motora de pacientes pós-AVE, por meio de oito tarefas motoras: mudança da posição supino para decúbito lateral; supino para sentado; equilíbrio sentado; sentado para posição ortostática; marcha; função de membros superiores; movimento das mãos e atividades manuais avançadas. ( ) Instrumento utilizado para detectar o grau de incapacidade de pessoas com alterações funcionais no desempenho de atividades. Esse instrumento de avaliação é dividido nos domínios, motor e cognitivo, cujas subescalas permitem avaliar a independência no autocuidado, o controle dos esfíncteres, a mobilidade e transferências, a locomoção, a comunicação e a cognição. A sequência correta é: a 2,4,1,3 b 3,4,2,1 c 2,3,4,1 d 1,2,3,4 e 3,2,4,1 44. Sobre o Exame Cognitivo de Addenbrooke – Revisado (Addenbrookes´s Cognitive Examination – Revised – ACE-R) é correto afirmar que: a foi desenvolvida em Israel, pela equipe de terapeutas ocupacionais do Loewenstein Hospital, coordenada por Noomi Katz, e investiga, com mais cuidado e profundamente, áreas cognitivas que estão fortemente relacionadas com o desempenho das atividades de vida diária. b essa bateria foi desenvolvida incialmente para diferenciar indivíduos com Doença de Alzheimer dos com Demência frontotemporal, mas tem sido muito utilizada para a avaliação de diversas condições clínicas (como por exemplo, Comprometimento Cognitivo Leve e, mais recentemente, AVE e TCE). c tem por objetivo avaliar o desempenho nas atividades de lazer e nas atividades de diária (básicas e instrumentais), qualificando as dimensões cognitivas das incapacidades em relação às funções executivas. d e usada para investigar habilidades funcionais em pessoas idosas com ou sem comprometimentos cognitivos, por meio da observação do cliente durante a realização de uma série de atividades diárias simuladas (por exemplo, usar um telefone, calcular troco, memorizar lista de compras). e as áreas nas quais se avaliam o desempenho efetivo são higiene, vestuário, continência, alimentação, preparação de refeição, uso do telefone, atividade fora de casa, finanças e correspondências, medicações, lazer e tarefas de casa. UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ UEPA Programa de Residência Multiprofissional em Saúde 2019 – Terapia Ocupacional Pág. 20 45. Os idosos constituem parcela significativa de usuários nos serviços de saúde. Esse segmento populacional é grande consumidor dos serviços de saúde em todos os níveis de atenção. Sobre a atuação do Terapeuta ocupacional na Atenção Primária à Saúde (APS) junto a população idosa, analise as afirmativas abaixo. I. Na relação com os outros profissionais do NASF, o terapeuta ocupacional pode promover diversas ações de matriciamento com temas relacionados ao desempenho funcional nas atividades da vida cotidiana, participação, independência e autonomia, discussões sobre o que é o envelhecimento do ponto de vista funcional e suas possibilidades de intervenção no domicilio, na comunidade, entre outros. II. No acolhimento à pessoa idosa, os terapeutas ocupacionais devem partir do pressuposto de que o idoso é capaz de compreender as perguntas que lhe são feitas ou as orientações que lhe são fornecidas e nunca se dirigir primeiramente a seu acompanhante; chamar a pessoa idosa por seu nome e manter contato visual. III. Dentre as ações desenvolvidas por terapeutas ocupacionais na APS junto à população idosa estão: promoção da independência nas atividades de vida diária, desenvolvimento de atividades de educação e apoio de cuidadores domésticos e sociais, acesso a equipamentos de Tecnologia Assistiva e construção de espaços coletivos para a realização de atividades e oficinas. IV. A organização de grupos de atividades corporais destinado aos idosos, diabéticos e hipertensos são iniciativas comuns ao terapeuta ocupacional na APS, bem como as orientações aos demais profissionais no atendimento de usuários idosos com alterações neuro- motoras, como adequação postural na cadeira odontológica. A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é: a I e III b I, III e IV c III e IV d I, II e IV e I, II, III e IV 46. Uma vez que as doenças dos idosos são, em geral, crônicas e progressivas e estão vinculadas a perdas funcionais ao longo do tempo, o tratamento e a reabilitação precisam estar vinculados às expectativas da família e do idoso, a fim de não suscitarem expectativas que não poderão ser alcançadas. Nesse processo avaliativo, a aplicação de instrumentos pode vir a auxiliar o terapeuta ocupacional na identificação de vulnerabilidades no sistema familiar, no delineamento da rede de suporte existente e no nível de sobrecarga. Dentre os instrumentos destaca-se o A.P.G.A.R. de Família que é: a uma escala voltada à avaliação da vivência da sobrecarga pelo cuidador e compreende uma lista de 22 afirmativas que reflete como as pessoas se sentem ao realizar os cuidados com um ente. b um teste que visa verificar indícios de disfunção familiar e a nomenclatura é um acrônimo proveniente das palavras Adaptation (adaptação), Partnership (companheirismo), Growth (desenvolvimento), Affection (afetividade) e Resolve (capacidade resolutiva). c um diagrama como representação de uma visão geral da situação familiar, mapeando rede social de suporte existente e retratando a potência e fragilidade dos vínculos instituídos. d um instrumento com finalidade de extrair informações a respeito dos papéis ocupacionais de uma pessoa, tais como a participação do indivíduo em papéis ao longo de sua vida e o grau de importância atribuído a cada um. e um instrumento composto por 48 itens distribuídos pelos domínios psicológico, social e físico e foi construído a partir de cinco entrevistas com profissionais da área da saúde que atendiam os idosos e seus cuidadores. UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ UEPA Programa de Residência Multiprofissional em Saúde 2019 – Terapia Ocupacional Pág. 21 47. Em Terapia Ocupacional, o processo de avaliação está focado em descobrir o que o cliente quer e precisa fazer, determinando o que um cliente pode fazer e tem feito, e identificando facilitadores e barreiras para a saúde, bem-estar e a participação. Assim, a Lista de Papéis Ocupacionais (Role Checklist) pode ser descrita como: a uma entrevista estruturada e detalhada, para a coleta de informações de aspectos pessoal e social, incluindo arranjo doméstico e familiar e potencial rede de suporte. b é um instrumento de rastreio cognitivo, de simples aplicação, levando cerca de 10 minutos. c uma derivação do Modelo de Ocupação Humana e serve para avaliar os padrões de desempenho e o sistema volitivo. d uma entrevista semiestruturada que fornece informações, tanto qualitativas quanto quantitativas, relacionadas ao desempenho do cliente nos diferentes domínios ocupacionais. e um instrumento utilizado para se obter informações acerca dos papeis ocupacionais ao longo de um continuum temporal de vida (passado, presente e futuro), ou seja, ajuda a coletar e organizar informações relativas aos papéis que o cliente desempenhou no passado, desempenha no presente e pretende manter (ou recuperar) no futuro. 48. A variedade de situações e a multiplicidade de técnicas utilizadas para o tratamento de fraturas podem alterar o tempo de hospitalização do paciente, podendo o terapeuta ocupacional tratar indivíduos nos diversos níveis de atenção à saúde e em diferentes fases do processo de regeneração óssea. Sobre a intervenção da terapia ocupacional junto a pacientes com fraturas é correto afirmar que: a após a fixação ou reconstrução cirúrgica, o paciente é orientado a realizar movimentos e descarga de peso sobre a articulação do quadril imediatamente. b o tratamento das fraturas do terço distal do rádio pode ser dividido em duas fases, mobilização e retorno à função. c a principal limitação observada entre pacientes com fraturas do terço distal do rádio é a restrição da mobilidade do punho e antebraço, com significativo comprometimento da função manual. d independente da lesão no quadril, o paciente é orientado a realizar descarga de peso unilateralmente ou bilateralmente, dispensando a presença de cuidadores durante as transferências. e nas fraturas do terço distal do rádio, o período de imobilização não reduz a força de contração dos músculos extensores do punho. 49. Analise as afirmativas abaixo sobre a Síndrome do Imobilismo. I. Pode ser entendida como um complexo de sinais e sintomas resultantes da supressão de todos os movimentos articulares, que, por conseguinte, prejudica a mudança postural, compromete a independência, leva à incapacidade, à fragilidade e à morte. II. A falta de mobilidade reduz também a circulação do liquido sinovial na cartilagem intra-articular, resultando em rigidez. Se mantida a imobilização, há ainda a proliferação de tecido fibroso, levando a contraturas articulares. III. A imobilidade ocasiona a estase do fluxo sanguíneo nos membros inferiores por falta de bombeamento dos músculos, bem como ocorre a redução do volume plasmático, com consequente aumento da viscosidade e da coagulação, podendo aumentar os riscos de Trombose Venosa Profunda quando associados à lesão vascular que pode decorrer da compressão capilar no contato do corpo com o leito. IV. Na ausência de movimentação ativa, a atrofia muscular já pode ser observada após três a cinco dias, devido à redução da síntese proteica e aumento de sua degradação. A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é a I e III b I, III e IV c II, III e IV d I, II e IV e I, II, III e IV UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ UEPA Programa de Residência Multiprofissional em Saúde 2019 – Terapia Ocupacional Pág. 22 50. Os sinais e sintomas da doença de Alzheimer (DA) estão relacionados ao declínio dos múltiplos domínios cognitivos e consequente impacto para o desempenho das atividades cotidianas. Sobre o quadro evolutivo e os impactos no desempenho das ocupações, analise as afirmativas abaixo: I. As atividades instrumentais de vida diária (AIVD) apresentam prejuízo posterior às dificuldades para realizar as atividades de vida diária (AVD), que são básicas. II. A fase intermediária da doença de Alzheimer caracteriza-se por perda acentuada da memória recente, dificuldade na linguagem falada e escrita, com tendência para questionamentos constantes. III. Na fase avançada da doença de Alzheimer, a fluência verbal está gravemente comprometida e a fala é feita por meio de ecolalias, vocalizações inarticuladas ou uso de jargões, e podem ficar até em completo mutismo. IV. Na fase inicial, o acometimento da memória constitui o evento clínico de maior impacto nas habilidades do idoso para desempenhar funções que lhe eram rotineiras. A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é a I e III b I, III e IV c II, III e IV d I, II e IV e I, II, III e IV UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ PROGRAMA DE RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE - 2019 Categoria Profissional: Terapia Ocupacional GABARITO DO CANDIDATO O gabarito poderá ser copiado, SOMENTE, no espelho constante no final do boletim de questões disponibilizado para este fim que somente será destacado no final de sua prova, pelo fiscal de sua sala. QUESTÃO ALTERNATIVA QUESTÃO ALTERNATIVA 1 26 2 27 3 28 4 29 5 30 6 31 7 32 8 33 9 34 10 35 11 36 12 37 13 38 14 39 15 40 16 41 17 42 18 43 19 44 20 45 21 46 22 47 23 48 24 49 25 50 UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ PROGRAMA DE RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE - 2019 Categoria Profissional: TERAPIA OCUPACIONAL GABARITO OFICIAL DEFINITIVO QUESTÃO ALTERNATIVA QUESTÃO ALTERNATIVA 1 A 26 C 2 C 27 B 3 C 28 E 4 B 29 C 5 C 30 D 6 C 31 E 7 E 32 B 8 A 33 A 9 C 34 E 10 E 35 B 11 D 36 D 12 A 37 A 13 A 38 A 14 B 39 E 15 D 40 D 16 E 41 E 17 A 42 E 18 D 43 A 19 A 44 B 20 C 45 E 21 D 46 B 22 B 47 E 23 C 48 C 24 E 49 E 25 B 50 C UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ PROGRAMA DE RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE - 2020 Categoria Profissional: Terapia Ocupacional BOLETIM DE QUESTÕES LEIA, COM ATENÇÃO, AS SEGUINTES INSTRUÇÕES 1. Este boletim de questões é constituído de: - 50 questões objetivas. 2. Confira se, além desse boletim de questões, você recebeu o cartão-resposta destinado à marcação das respostas das 50 questões objetivas. 3. No CARTÃO-RESPOSTA a) Confira seu nome e número de inscrição e especialidade que você se inscreveu na parte superior do CARTÃO-RESPOSTA que você recebeu. b) No caso de não coincidir seu nome e número de inscrição, devolva-o ao fiscal e peça-lhe o seu. Se o seu cartão não for encontrado, solicite um cartão virgem, o que não prejudicará a correção de sua prova. c) Verifique se o Boletim de Questões, está legível e com o número de páginas correto. Em caso de divergência, comunique ao fiscal de sua sala para que este providencie a troca do Boletim de Questões. Confira, também, na Capa do Boletim de Questões e no rodapé das páginas internas, o nome da categoria pleiteada. d) Após a conferência, assine seu nome no espaço correspondente do CARTÃO-RESPOSTA, do mesmo modo como foi assinado no seu documento de identidade, utilizando caneta esferográfica de tinta preta ou azul. e) Para cada uma das questões existem 5 (cinco) alternativas, classificadas com as letras a, b, c, d, e. Só uma responde corretamente ao quesito proposto. Você deve marcar no Cartão-Resposta apenas uma letra. Marcando mais de uma, você anulará a questão, mesmo que uma das marcadas corresponda à alternativa correta. f) O CARTÃO-RESPOSTA não pode ser dobrado, nem amassado, nem rasgado. LEMBRE-SE 4. A duração desta prova é de 4 (quatro) horas, iniciando às 8 (oito) horas e terminando às 12 (doze) horas. 5. É terminantemente proibida a comunicação entre candidatos. ATENÇÃO 6. Quando for marcar o Cartão-Resposta, proceda da seguinte maneira: a) Faça uma revisão das alternativas marcadas no Boletim de Questões. b) Assinale, inicialmente, no Boletim de Questões, a alternativa que julgar correta, para depois marcá-la no Cartão-Resposta definitivamente. c) Marque o Cartão-Resposta, usando caneta esferográfica com tinta azul ou preta, preenchendo completamente o círculo correspondente à alternativa escolhida para cada questão. d) Ao marcar a alternativa do Cartão- Resposta, faça-o com cuidado, evitando rasgá-lo ou furá-lo, tendo atenção para não ultrapassar os limites do círculo. f) O gabarito poderá ser copiado, SOMENTE, no espelho constante no final do boletim de questões disponibilizado para este fim que somente será destacado no final de sua prova, pelo fiscal de sua sala Marque certo o seu cartão como indicado: CERTO e) Além de sua resposta e assinatura, nos locais indicados, não marque nem escreva mais nada no Cartão-Resposta. 7. Releia estas instruções antes de entregar a prova. 8. Assine na lista de presença, na linha correspondente, o seu nome, do mesmo modo como foi assinado no seu documento de identidade. BOA PROVA PROGRAD – Pró-Reitoria de Graduação DAA – Diretoria de Acesso e Avaliação Belém – Pará Dezembro de 2019 UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ UEPA Programa de Residência Multiprofissional em Saúde 2020 – Terapia Ocupacional Pág. 2 1. Em 1985 com a eleição indireta para Presidente da República, encerra-se o regime militar no Brasil. Neste contexto ocorre grande mobilização popular na qual foram discutidas as principais demandas do movimento sanitário que foram: a fortalecer o setor público de saúde, expandir a cobertura a todos os cidadãos e integrar a medicina previdenciária à saúde, constituindo o Sistema Único de Saúde. b fortalecer o setor público e privado do setor saúde. c fortalecer o setor privado, expandir a medicina previdenciária e criar o SUS. d expandir a cobertura a todos os cidadãos e integrar a medicina previdenciária. e simplesmente criar o Sistema Único de Saúde. 2. O Sistema Único de Saúde, criado após o movimento da Reforma Sanitária e da Constituinte de 1988, é embasado nas seguintes Leis: a Constituição Federal, Lei 8.080/1990 e Lei 8.142/1990 b Constituição Federal e Decreto Nº 7.508/2011 c Constituição Federal, a Resolução 322/2003 e a Lei 8080/1990 d Constituição Federal e Resolução 322/2003 e Constituição Federal e Lei 8.142/1990 3. O movimento sanitário que elaborou as bases para a implantação do Sistema Único de Saúde, teve sua culminância em uma Conferência Nacional de Saúde. Sobre esse assunto, assinale a alternativa que corresponde a Conferência e ano de realização, respectivamente: a 8ª CNS em 1987 b 5ª CNS em 1986 c 7ª CNS em 1986 d 8ª CNS em 1986 e 9ª CNS em 1986 4. A Lei Orgânica da Saúde em seu artigo 7º prevê os princípios fundamentais do SUS que são: a Universalidade, Equidade e Controle Social. b Universalidade, Equidade e Integralidade. c Universalidade, Integralidade e Regionalização. d Universalidade, Equidade e Hierarquização. e Territorialização, Resolutividade e Controle Social. 5. A Política Nacional de Humanização é a valorização dos usuários, trabalhadores e gestores do SUS, existe desde 2003 e deve se fazer presente em todas as políticas e programas do Sistema Único, possuindo os seguintes princípios: a acolhimento, gestão participativa e cogestão, ambiência, clínica ampliada e compartilhada, valorização do trabalhador e defesa dos direitos dos usuários. b acolhimento, ambiência e defesa dos direitos dos usuários. c acolhimento, gestão participativa e valorização do trabalhador. d acolhimento, ambiência e clínica ampliada e compartilhada. e acolhimento, ambiência e cogestão. 6. A Constituição Brasileira em seu artigo 196 define saúde como direito de todos e dever do Estado, a ser garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem a redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação da saúde. Esse artigo, na prática, significou: a a criação do Ministério da Saúde b a base fundamental para a criação do Sistema Único de Saúde c a criação de Unidades Básicas de Saúde d definição de Saúde de acordo com a Organização Mundial da Saúde e a criação do Conselho Nacional de Saúde 7. A formação e educação permanente é um tema prioritário da Política Nacional de humanização à saúde e compreende: a mobilizar gestores e trabalhadores para a educação em saúde. b promover alimentação adequada e saudável aos servidores gestores e usuários. c incluir práticas corporais e atividades físicas nas ações. d mobilizar, sensibilizar e promover capacitação para gestores e trabalhadores de saúde para o desenvolvimento de ações de educação em saúde. e promover o enfrentamento do uso abusivo de tabaco e do álcool. 8. Uma das Diretrizes do Sistema Único é a Participação Popular, para que a sociedade possa participar das formulações de estratégias de ação, do controle e avaliação das políticas de saúde. Para tanto devem existir: a Conselhos de Educação b Conselhos e Conferências de Saúde c Conselhos de pais e mestres d Clubes de mães da comunidade e Conselho Diretor das Unidades de Saúde UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ UEPA Programa de Residência Multiprofissional em Saúde 2020 – Terapia Ocupacional Pág. 3 9. De acordo com a Política Nacional de Atenção Básica, todas as Unidades de Saúde são consideradas: a espaço para consultas e atendimentos diversos. b locais para a realização de procedimentos em saúde. c espaços de educação, formação de recursos humanos, pesquisa, ensino em serviço, inovação e avaliação tecnológica para a Rede de atenção à saúde. d espaço público para realização de atendimentos e atividades em saúde. e espaço somente para consultas. 10. A longitudinalidade do cuidado é uma das diretrizes da Política Nacional de Atenção Básica e pressupõe: a a relação de cuidado igualitário entre profissionais e usuários do SUS. b relação fraterna de trabalho entre trabalhadores e usuários do SUS. c uma relação horizontal e dialógica na atenção à saúde. d relação de compreensão e harmonia no serviço de saúde entre profissionais e usuários. e a continuidade da relação de cuidado, com construção de vínculo e responsabilização entre profissionais e usuários de modo permanente, acompanhando os efeitos das intervenções. 11. Implantado como Programa em 1994 com o objetivo de reorientar o modelo de atenção à saúde no Brasil, a Estratégia Saúde da Família é composta por no mínimo: a médico generalista, enfermeiro generalista, auxiliar ou técnico de enfermagem e no máximo 12 agentes comunitários de saúde. b médico, enfermeiro, dentista, auxiliar ou técnico de enfermagem e agentes comunitários de saúde. c dois médicos generalistas, um enfermeiro, um técnico de enfermagem e dez agentes comunitários de saúde. d médico, enfermeiro, auxiliar de enfermagem e agentes comunitários de saúde. e enfermeiro, auxiliar ou técnico de enfermagem e agentes comunitários de saúde. 12. O Programa de Melhoria de Acesso e Qualidade da Atenção Básica (PMAQ), cujo objetivo principal é induzir a ampliação do acesso e a melhoria da qualidade da atenção básica foi instituído pela Portaria: a Portaria Nº 1.657 /MS /2011 b Portaria Nº 1.654/MS /2014 c Portaria Nº 1.654/MS/ 2011 d Portaria Nº 1.802/MS/2008 e Portaria Nº 150/MS/2018 13. A Portaria Nº 4.279 de dezembro de 2010 estabelece as diretrizes para a organização das Redes de Atenção à Saúde (RAS), no âmbito do SUS e apresenta a seguinte conceituação de RAS: a “São arranjos organizativos de ações e serviços de saúde de diferentes densidades tecnológicas, que integradas por meio de apoio técnico, logístico e de gestão buscam garantir a integralidade da assistência” b “São arranjos organizativos de ações e serviços que visam a assistência integral da saúde” c “São formas de gerenciar, planejar e organizar os serviços de saúde” d “É uma sequência de encaminhamentos” e “São ações de planejamento e execução de ações encadeadas e hierarquizadas” 14. A constituição de 1988 determinou no artigo 198, que a sociedade participasse da gestão do Sistema Único de Saúde. Dois anos depois, duas leis trouxeram conteúdos importantes sobre essa participação. A Lei Nº 8.080 aborda aspectos relacionados ao Conselho Nacional de Saúde. A outra lei no mesmo ano que dispõe sobre a participação da comunidade é: a Lei Nº 7.520 /90 b Lei Nº 8.081/90 c Lei Nº 8.142/90 d Lei Nº 8.147/90 e Lei Nº 8.242/90 15. A Resolução Nº 333/2003 do CNS, aprova as diretrizes para criação, reformulação, estruturação e funcionamento dos conselhos de saúde, os quais possuem as características: a Colegiado e deliberativo b Colegiado e consultivo c Colegiado, consultivo e deliberativo d Colegiado, permanente e deliberativo e Colegiado, permanente e consultivo UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ UEPA Programa de Residência Multiprofissional em Saúde 2020 – Terapia Ocupacional Pág. 4 16. As lesões nervosas periféricas em nível dos membros superiores podem acarretar em déficits funcionais muito graves que muitas vezes levam a instalação de incapacidades e dificuldades para a realização das atividades de vida diária. Deste modo a intervenção do terapeuta ocupacional é muito importante para minimizar os efeitos desta lesão. Assinale a alternativa correta. a Na lesão do nervo ulnar uma das principais características observadas é a presença da garra ulnar, que corresponde ao padrão flexor do quarto e quinto dedos com inervação da região hipotênar e todos os interósseos e o principal local de palpação é o retináculo dos flexores. b Na lesão do nervo radial uma das principais características observadas é o padrão de mão caída ou mão em gota, que é causada pelo déficit funcional dos músculos extensores do punho. O principal local de palpação deste nervo é a fossa epitrócleo olecrano. c Na lesão do nervo musculocutâneo uma das principais características observadas é o déficit funcional dos músculos braquial, bíceps braquial e coraco braquial. O principal sinal observado está relacionado ao movimento de flexão de cotovelo que estará comprometido quase em sua totalidade. d Na lesão do nervo mediano uma das principais características observadas é a presença de uma deformidade conhecida como “mão simiesca” pois acomete a função dos músculos flexor profundo dos dedos, os pronadores e o oponente do polegar. Seu principal ponto de palpação é a tabaqueira anatômica. e Na lesão do nervo axilar observa-se uma atrofia do músculo peitoral maior e um déficit funcional para a realização da abdução do braço até o ângulo de 90 graus. Essa lesão pode ser causada por uso de muletas axilares. 17. A mão é um órgão muito importante e essencial para a interação do homem com o seu meio ambiente, pois através da exploração e utilização da mão este pode se relacionar, expressar e interagir com outras pessoas e com o mundo físico. O dedo mais importante da mão é o polegar que realiza movimentos tridimensionais posicionando o mesmo em diversas posições e cumprindo várias funções. Com relação aos aspectos morfológicos, biomecânicos e funcionais do polegar é correto afirmar que: a a articulação trapeziometacarpiana do polegar tem a sua superfície com formato semelhante a uma sela e as superfícies recíprocas côncavo-convexas do trapézio e do primeiro osso metacarpiano forma um mecanismo que pode ser considerado o equivalente mecânico a uma junta ou articulação universal. b o dedo polegar forma um contraforte que resiste a pressão de objetos mantidos contra a pressão dos outros dedos, a perda desta função pouco influencia na preensão e habilidade de manipulação de objetos. c a movimentação do polegar ocorre em duas dimensões e sua estrutura envolve uma mecânica bem simples. Sua movimentação é mais ampla e elaborada do que os outros dedos restantes. d os movimentos de abdução, adução, flexão e extensão ocorrem em pontos distintos, sendo a flexão e extensão em um eixo do osso trapézio e o movimento de adução e abdução em um eixo do osso piramidal. e a biomecânica do polegar tem sido amplamente estudadas devido a grande importância para a funcionalidade da mão, já que o mesmo permite ações variadas envolvendo movimentos precisos que envolvem pinças finas e grossas, e preensões que não envolvam grande aplicação de força. UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ UEPA Programa de Residência Multiprofissional em Saúde 2020 – Terapia Ocupacional Pág. 5 18. A utilização de órteses nos membros superiores requer um estudo detalhado dos aspectos biomecânicos, cinesiológicos e dos materiais utilizados assim como um conhecimento extenso sobre os principais modelos confeccionados para a aplicação clínica. As órteses de cotovelo fazem parte deste arsenal terapêutico. Segundo as afirmativas abaixo quanto a utilização, prescrição e função da órtese de cotovelo é correto afirmar que: I. O modelo de órtese estática para lesão do cotovelo pode apresentar componentes articulados. II. As órteses de cotovelo devem ser confeccionadas preferencialmente em material termomoldável de baixa temperatura pois os plásticos termomoldáveis de alta temperatura não cumprem essa especificação devido a baixa resistência mecânica. III. A órtese de cotovelo articulada com regulagem de amplitude favorece o posicionamento em ângulos diversos. IV. Órtese de cotovelo podem ser confeccionadas para estabilização de pacientes com neurites cubitais em decorrência de reações hansênicas. A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é: a I e III b II e III c I, II e IV d III e IV e I e II 19. O acidente vascular encefálico- AVE é um distúrbio neurológico de início súbito causado por distúrbio vascular (isquêmico ou hemorrágico) acarretando em interrupção do fluxo sanguíneo para uma área específica do encéfalo. Esta lesão cerebral pode causar comprometimentos de natureza motora, sensitiva, da cognição, da linguagem e da percepção visual. Com relação ao acidente vascular encefálico é correto afirmar que: a as lesões localizadas ao nível do polígono de willys caracterizam os quadros mais amenos desta lesão, principalmente quando ocorre na região posterior do tronco cerebral ao nível da artéria basilar. b quando mais cedo for instituído o tratamento melhor será o prognóstico uma vez que o período de maior recuperação funcional compreende os primeiros seis meses o período de recuperação maciça. Após este período os ganhos funcionais são mínimos ou inexistentes. c analisar e empregar corretamente os recursos terapêuticos para obtenção dos maiores benefícios, bem como vivenciar aspectos do fazer, no contexto da reeducação psicológica e holística, para a recuperação da função neuromotora. d as alterações sensitivas e motoras que ocorrem no AVE podem acometer no hemicorpo homolateral ou mais especificamente, o membro superior e inferior, trazendo dificuldades para o uso do hemicorpo na execução das atividades de vida diárias. e as condições de tônus, o controle motor, a sensação e a percepção, a cognição, os estados emocional e social e ainda as condições associadas com a presença de dor são ganhos funcionais essenciais que devem ser trabalhados durante o processo de reabilitação do indivíduo. UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ UEPA Programa de Residência Multiprofissional em Saúde 2020 – Terapia Ocupacional Pág. 6 20. As órteses são recursos terapêuticos muito importantes no processo de reabilitação dos membros superiores. A utilização adequada destes equipamentos pelo terapeuta ocupacional proporciona maior eficácia no tratamento e nas atividades de vida diária dos pacientes atendidos. Com relação ao uso de órteses é correto afirmar que: a em um programa de reabilitação física o uso de órteses pode substituir o programa de atividades e exercícios realizados pelo indivíduo, devido as excelentes características biomecânicas das órteses. b As órteses pré-fabricadas são encontradas em lojas especializadas e se adequam perfeitamente ao uso de qualquer paciente, especificamente os neurológicos com sequelas de acidente vascular encefálico e espasticidade. c no início do desenvolvimento das órteses os materiais mais utilizados para a sua confecção eram o gesso, couro, madeira, tecido, metal. Até o advento dos plásticos termomoldáveis de baixa temperatura em 1964, permitindo a modelagem diretamente sobre o membro do paciente. d os plásticos termomoldáveis de baixa temperatura são os principais materiais utilizados para a confecção de órtese de membros superiores, os outros plásticos termomoldáveis de alta temperatura como o PVC e o polipropileno não são adequados para este uso devido a baixa resistência mecânica. e a eficácia terapêutica de uma órtese depende principalmente do material utilizado na sua confecção, tornando-se assim o principal aspecto selecionado pelo terapeuta ocupacional durante o processo de prescrição. 21. O programa de terapia pré-protética envolve o período compreendido desde o término do procedimento cirúrgico até a fase onde o paciente recebe a prótese permanentemente, com procedimentos terapêuticos ocupacionais envolvendo a preparação do coto. Com relação aos procedimentos da fase pré- protética é correto afirmar que: a a persistência do edema em um coto de amputação pode levar a rigidez articular e compressão de estruturas adjacentes ocasionando aumento da mobilidade, algias e desconforto no coto, inibindo o uso do membro residual. Como condutas adota-se a massagem retrógrada, o posicionamento do membro em um local mais baixo e crioterapia. b no período pós-operatório o paciente deve realizar o enfaixamento compressivo logo que possível, a fim de minimizar o edema e modelar o coto. O enfaixamento deve ser aplicado com pressão maior de distal para proximal de modo circunferencial com uma faixa elástica apropriada. c as condutas para melhorar o manejo cicatricial visam a prevenção de aderências do tegumento, além de aumento da hipersensibilidade. Os procedimentos envolvendo massagens e hidratação são indicadas após a retirada dos pontos. d limitações na amplitude de movimentos tornam dificultosa a função residual do membro e mesmo assim podem possibilitar a protetização, pois os mecanismos de propulsão das próteses (cabos e arreios) requerem excursão das articulações proximais. e nos casos onde a cicatriz se apresente hiposensível é necessário a implementação de um programa de dessensibilização com manipulação de diferentes texturas, melhorando a tolerância do coto ao toque. UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ UEPA Programa de Residência Multiprofissional em Saúde 2020 – Terapia Ocupacional Pág. 7 22. Em pacientes acometidos pela hanseníase é bastante comum a ocorrência de lesões dermatoneurológicas em membros superiores, face e nos membros inferiores. Uma das lesões observadas ao nível dos membros inferiores é a presença do pé caído, com impossibilidade de realizar o movimento de dorso flexão do tornozelo. Com base no exposto assinale a alternativa correta. a Na lesão do pé caído a musculatura responsável pela realização do movimento de dorso flexão do tornozelo é representada pelos músculos tibial anterior e fibular profundo, e o nervo responsável por esta musculatura é o nervo ciático. Uma órtese que auxilia a marcha nesse caso seria a férula de Harris. b Na lesão do pé caído a musculatura responsável pela realização do movimento de dorso flexão do tornozelo é representada pelos músculos tibial posterior e fibular profundo e extensor longo do hálux e o nervo responsável por esta musculatura é o nervo tibial anterior. Uma órtese que auxilia a marcha nesse caso seria a férula de Harris. c Na lesão do pé caído a musculatura responsável pela realização do movimento de dorso flexão do tornozelo é representada pelos músculos tibial anterior e fibular longo e extensor dos artelhos, e o nervo responsável por esta musculatura é o nervo fibular profundo. Uma órtese que auxilia a marcha nesse caso seria a órtese suropodálica. d Na lesão do pé caído a musculatura responsável pela realização do movimento de dorso flexão do tornozelo é representada pelos músculos tibial anterior e o extensor longo do hálux, e o nervo responsável por esta musculatura é o nervo fibular profundo. Uma órtese que auxilia a marcha nesse caso seria a férula de Harris. e Na lesão do pé caído a musculatura responsável pela realização do movimento de dorso flexão do tornozelo é representada pelos músculos tibial anterior e fibular longo, extensor longo do hálux e o nervo responsável por esta musculatura é o nervo fibular profundo. Uma órtese que auxilia a marcha nesse caso seria a férula de Harris. 23. A redução da mobilidade pode comprometer a qualidade de vida dos indivíduos, pois é um aspecto essencial para o ser humano. O uso adequado de um sistema de locomoção gera participação social, melhora na qualidade de vida e independência para pessoas com deficiência ou alguma limitação temporária de mobilidade. Com relação aos meios auxiliares de locomoção é correto afirmar que: a em cadeiras de rodas manuais a propulsão requer a adaptação dos membros superiores ao deslocamento da cadeira. A longo prazo estas cargas elevadas de movimentação repetitiva no qual o usuário é exposto pode causar lesões músculo esqueléticas. b na bengala de 4 pontos o suporte estável oferece maior base de apoio devido ao contato dos 4 pontos com o solo e a velocidade da marcha deve ser aumentada consideravelmente. c as muletas situam-se em um nível de assistência inferior as bengalas já que o contato com o usuário ocorre mais próximo ao tronco, sendo assim mais instável e os seus princípios de utilização em relação a marcha são os mesmos das bengalas. d as muletas canadenses podem ser utilizadas por pacientes com acometimento de um membro inferior e são capazes de transferir algum peso sobre o membro afetado. Permitem pouca liberdade de movimento aos membros superiores pois o suporte proximal está no antebraço. e o andador apresenta quatro pontos de contato com o solo, que diminui a base do suporte anterior ao usuário. Quanto os quatro pontos são envolvidos por uma camada protetora de borracha o andador é chamado de dinâmico. UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ UEPA Programa de Residência Multiprofissional em Saúde 2020 – Terapia Ocupacional Pág. 8 24. De acordo com o comitê de ajudas técnicas a tecnologia assistiva seria uma área de conhecimento de característica multidisciplinar que envolve metodologias, recursos, estratégias, práticas e serviços, promovendo funcionalidade e participação de pessoas com incapacidades visando a autonomia. A tecnologia assistiva abrange diferentes áreas de aplicação sendo divididas em categorias específicas, desta forma assinale a alternativa correta que define o uso e prescrição de adaptações. a As adaptações são recursos terapêuticos utilizados para estabilizar e posicionar um membro ou segmento corporal com a finalidade de favorecer a execução das atividades de vida diária. b O uso de adaptações para o auxílio das atividades de vida diária, possuem um caráter interdisciplinar, onde qualquer profissional habilitado pode fazer uso da mesma. Esta regulamentação segue a resolução 316/2006 do conselho federal de fisioterapia e terapia ocupacional (COFFITO). c O processo de adaptação adequado envolve sete aspectos: a análise da tarefa, a identificação do problema, o reconhecimento dos princípios de compensação, as propostas de solução, o conhecimento de recursos alternativos para a solução de problemas, a verificação periódica da adaptação e o treinamento. d A presença de acessibilidade em ambientes como escolas, clubes, cinemas, teatros, restaurantes, prejudica a independência adquirida através do uso de adaptações, dificultando o processo de reabilitação do sujeito. e As adaptações desenvolvidas pelo terapeuta ocupacional servem para maximizar os efeitos que interferem no potencial de independência, como a fraqueza muscular, a incoordenação motora, déficits visuais, déficit de equilíbrio e baixa resistência. 25. Transferência é o ato de mover-se da cama para cadeira de rodas, para a cadeira de banho, banco de um carro etc.... Se o usuário não consegue transferir-se sozinho é necessário a orientação para a execução de manobras adequadas e com o máximo de segurança que pode ser realizada com a ajuda de um auxiliar. Com relação aos tipos de transferência é correto afirmar que: a na transferência lateral da cadeira de rodas para a cama, a cadeira standard de ferro é a mais adequada pois o paciente a posiciona em diagonal e em seguida abre o apoio dos pés para posteriormente realizar a extensão do cotovelo e passa sobre o apoio de braço fixo girando o tronco ao aproximar-se da cama. b na transferência frontal o paciente aproxima a cadeira de frente para a cama retirando os apoios dos pés e com auxílio dos membros superiores coloca as pernas sobre a cama, aproximando a cadeira aciona o freio depois flexiona o tronco e estende os cotovelos para deslocar-se. c na transferência auxiliada por dois ajudantes com lençol o paciente deve ser colocado na posição mais horizontal possível para evitar o desencadeamento de uma crise de hipertensão ortostática quando for colocado sentado e o uso de lençol evita o desconforto na região cervical. d na transferência lateral com tábua a mesma deve ser colocada entre o assento da cadeira e a almofada e o ajudante atrás firmando os pés do paciente. Com o apoio dos membros superiores na tábua o paciente é ajudado pelo auxiliar a deslizar o seu quadril até a cama. e na transferência auxiliada por somente um ajudante o auxiliar desloca o paciente para a frente da cadeira e coloca-o em pé fixando dois pontos de apoio, um nos pés e outro no quadril do paciente. O ajudante flexiona o seu quadril e joelhos e em seguida estende o seu corpo trazendo junto o paciente. UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ UEPA Programa de Residência Multiprofissional em Saúde 2020 – Terapia Ocupacional Pág. 9 26. Em uma lesão do plexo braquial os déficits funcionais podem ser muito extensos e graves de acordo com a natureza do trauma. A área de abrangência do plexo braquial corresponde as raízes nervosas de C5 a T1, sendo necessário a compreensão sobre a área inervada e também sobre a função da musculatura correspondente para que a reabilitação físico funcional seja o mais eficaz possível. Com base na função e inervação do plexo braquial assinale a alternativa correta. a O nível C7 corresponde a movimentação da flexão da falange distal, sendo importante o fortalecimento dos músculos flexores profundos dos dedos, a fim de realizar a preensão de pequenos objetos. b O nível C5 corresponde a movimentação da extensão do punho, sendo importante o fortalecimento do músculo extensor radial do carpo. A função de preensão pode ser conseguida através do mecanismo de tenodese. c O nível T1 corresponde a movimentação da cintura escapular, pois os demais músculos possuem resposta insuficiente. Devendo-se trabalhar os músculos elevador da escápula e esternocleidomastoideo. d O nível C8 corresponde a movimentação dos abdutores e adutores dos dedos, sendo importante o fortalecimento dos músculos interósseos palmares e interósseos dorsais. Deve-se trabalhar o movimento de abdução e adução dos dedos. e O nível C6 corresponde a movimentação da extensão do punho, sendo importante o fortalecimento dos extensores radiais do carpo, em atividades que favoreçam ganho de amplitude e força muscular. 27. Quanto ao processo histórico envolvendo a profissão terapia ocupacional e sua relação no contexto da reabilitação física é correto afirmar que: a a prática do terapeuta ocupacional com pacientes ortopédicos envolvia a seleção de atividades com base na análise dos movimentos envolvidos, além de métodos para adaptação de ferramentas e confecção de talas e foi denominado por Baldwin como restauração psicossocial. b Baldwin participou ativamente da reabilitação de soldados feridos na segunda guerra mundial, sendo grande a participação dos terapeutas ocupacionais neste contexto histórico, dando uma grande importância para o desenvolvimento e reconhecimento inicial da profissão. c a participação dos terapeutas ocupacionais foi muito importante durante a segunda guerra mundial. Estes profissionais forneceram atendimentos aos militares e seus dependentes somente no período da guerra. d a administração científica influenciou alguns dos primeiros terapeutas ocupacionais, levando a compreensão sobre a importância da pesquisa científica para a validação da profissão. e Baldwin acreditava que o melhor exercício terapêutico era aquele que requeria uma série de movimentos involuntários que poderiam ser envolvidos durante as ocupações. 28. Analise as afirmativas sobre o brincar: I. O brincar é um processo pelo qual a criança se adapta ao ambiente ou adapta o ambiente à sua vontade, determinado exclusivamente pelas áreas cognitiva e sensório-motora. II. A Terapia Ocupacional se insere não apenas onde há interesse pela correção patológica, mas também em uma estruturação de hábitos e desempenhos. III. Em Terapia Ocupacional o brincar é uma atividade fundamental, e é por meio da capacidade de brincar, de explorar o ambiente e executar ações motoras, sensoriais, emocionais e sociais que a criança constitui a base para a estruturação de habilidades, interesses, hábitos de competir e cooperar, necessárias para a execução das tarefas escolares. IV. No caso de crianças com deficiências sejam físicas, motoras, sensoriais ou cognitivas, é função do terapeuta ocupacional propiciar condições de vivência e execução nas atividades lúdicas, além de proporcionar vivências ambientais e experimentação na interação com outras crianças. V. As teorias que envolvem o brincar como processo terapêutico estudam a capacidade da criança de usar estratégias para determinados tipos de brincadeira, favorecendo o desenvolvimento de capacidades motoras, emocionais, cognitivas e sensoriais disponíveis para a maioria delas. A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é: a I, II, III, IV e V b I, II e III c I, III e IV d II, III, IV e V e I e V UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ UEPA Programa de Residência Multiprofissional em Saúde 2020 – Terapia Ocupacional Pág. 10 29. Analise as afirmativas sobre a reforma psiquiátrica e o cuidado em saúde mental. I. Historicamente, a Psiquiatria atuava no controle do comportamento de pessoas quando acometidas de um grave sofrimento mental. Muitas vezes, a pedido das famílias, retirava essas pessoas de suas casas e de seu grupo de convívio internando-as em manicômios, sanatórios ou hospitais psiquiátricos. II. A Reforma Psiquiátrica Brasileira, que é política de Estado, foi considerada exemplo pela Organização Mundial de Saúde (OMS). Nas últimas duas décadas foram desativados milhares de leitos psiquiátricos, o que significou um enorme trabalho de reabilitação e reintegração social de homens e mulheres antes confinados nesses locais, em condições sub-humanas. III. Para os casos de pessoas que já perderam os vínculos com seus familiares devido a internações de longa duração (muitos deles com 5, 10, 20 ou mais anos de internação), foram criadas moradias especiais onde residem até 10 pessoas, inseridas na comunidade e acompanhadas por cuidadores e pelos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS). Essas moradias são denominadas de Serviços Residenciais Terapêuticos (STR). IV. No plano assistencial, faz-se necessário organizar modelos de cuidado e intervenção adequados aos novos dispositivos e aos objetivos atuais propostos para a saúde mental, os quais são diferentes daqueles construídos para os espaços hospitalares e ambulatoriais tradicionais. V. Tendo em vista que a qualidade dos serviços pode ser apreciada diferentemente, dependendo dos objetivos e necessidades das pessoas que o avaliam, tem sido recomendado pela Organização Mundial de Saúde (OMS) que a avaliação dos serviços de saúde mental seja integrativa, ou seja, que inclua a participação dos três agentes envolvidos: pacientes, familiares e profissionais do serviço. A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é: a I, II, III, IV e V b I, II e III c III e IV d I, II, IV e V e III e V 30. Na Doença de Pick, o quadro clínico que se relaciona com a síndrome frontal com predomínio de sintomatologia compor- tamental, desinibição, comportamentos antissociais, impulsividade, entre outros também denominado: a Síndrome de Wernicke-Korsakoff b Doença de Creutzfeuldt-Kakob c Demência frontotemporal d Síndrome de Down e Síndrome de Lennox – Gastaut 31. Sobre cognição e envelhecimento, analise as afirmativas abaixo. I. Em geral, idosos referem ter uma melhor capacidade para recordar de forma real eventos do passado, e isso se deve ao fato de que estes estão mais carregados emocionalmente. No entanto, constituem em geral, reconstruções que carecem de precisão. II. É necessário compreender a modalidade de processamento da informação, as demandas da própria tarefa e as características do indivíduo, além de considerar as perspectivas do contexto e das interações para entender o envelhecimento e as funções cognitivas. III. A memória episódica é mais preservada do que a memória semântica com o passar dos anos, o que remete a falhas no armazenamento da informação. IV. Um aspecto fundamental é que o desempenho das funções executivas está relacionado à capacidade do indivíduo que envelhece, de tomar decisões apropriadas, exibir julgamento adequado e manter uma vida independente. V. As alterações de memória estão presentes no envelhecimento normal. No entanto, o desconhecimento da natureza precisa das mudanças provoca dificuldades no diagnóstico e na possibilidade de realizar intervenções terapêuticas precoces. A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é: a I, II, III, IV e V b I, II e III c I, III e IV d I, II, IV e V e I e V UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ UEPA Programa de Residência Multiprofissional em Saúde 2020 – Terapia Ocupacional Pág. 11 32. Assinale a alternativa que diz respeito ao teste usado em crianças desde o nascimento até a idade de 6 anos e que a aplicação consiste em 125 itens, divididos em 04 grupos – pessoal/social (aspectos da socialização da criança dentro e fora do ambiente escolar), motricidade fina (coordenação olho/mão, manipulação de pequenos objetos, linguagem (produção de som, capacidade de reconhecer, entender e usar a linguagem) e motricidade ampla (controle motor corporal, sentar, caminhar, pular e todos os demais movimentos realizados através da musculatura ampla). a Escala de Desenvolvimento Motor (EDM) b Inventário de Avaliação Pediátrica de Incapacidade (PEDI) c Gross Motor Function Measure (GMFM) d Children’s Hand-use Experience Questionnaire (CHEQ) e Teste de Denver II 33. A queda representa um grande problema para as pessoas idosas dadas as suas consequências (injúria, incapacidade, institucionalização e morte) que são resultado da combinação de alta incidência com alta suscetibilidade às lesões. Sobre o assunto, analise as proposições a seguir: I. Os fatores de risco intrínsecos são relacionados aos comportamentos e atividades das pessoas idosas e ao meio ambiente. II. As causas mais comuns relacionadas às quedas de pessoas idosas na comunidade são: relacionadas ao ambiente, distúrbios de equilíbrio e marcha, alteração postural, hipotensão ortostática, Síncope, Redução da visão, Lesão no Sistema Nervoso Central. III. Os fatores de risco extrínsecos decorrem das alterações fisiológicas relacionadas ao avançar da idade, da presença de doenças, de fatores psicológicos e de reações adversas de medicações em uso. IV. Instabilidade postural e quedas são importantes marcadores de diminuição de capacidade funcional e fragilidade em pessoas idosas. V. A avaliação da queda visa: identificar a causa que levou à queda e tratá-la e reconhecer fatores de risco para prevenir futuros eventos, implementando intervenções adequadas. A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é: a I, II, III, IV e V b I, II e III c I, III e IV d II, IV e V e I e V 34. Sobre depressão em idosos, é correto afirmar que: I. É importante a investigação do consumo de bebidas alcoólicas na população idosa pois o uso abusivo de álcool pode mascarar sintomas depressivos, agravando a depressão. II. Dentre os fatores que favorecem o desenvolvimento do quadro depressivo em idosos exclui-se a institucionalização pois ela objetiva a socialização geracional. III. A ausência de uma relação estreita e de confiança, combinada com outros fatores, como a violência intrafamiliar, aumentam o risco de depressão. IV. É necessário um acompanhamento sistemático para avaliar melhor o quadro e sua evolução, conhecer melhor a história do sujeito, seu contexto, necessidades, dificuldades. V. A depressão é um transtorno crônico e recorrente, quando não tratada corretamente. A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é: a I, II, III, IV e V b I, II e V c I, III, IV e V d IV e V e I, III e V 35. Para atuar no Sistema Único de Saúde, o terapeuta ocupacional deve: a organizar o cuidado com foco na patologia para evitar sequelas e maiores gastos de recursos públicos. b categorizar os serviços por patologias segundo a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) para garantir a equidade. c mensurar a quantidade de procedimentos realizados por hora, para garantir amplo acesso dos usuários aos serviços de saúde. d trabalhar em equipe multiprofissional visando a integralidade do cuidado e a garantia do direito à saúde. e desenvolver um cuidado orientado para a atenção a condições agudas com ênfase no cuidado profissional e nas ações curativas. UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ UEPA Programa de Residência Multiprofissional em Saúde 2020 – Terapia Ocupacional Pág. 12 36. A capacidade de planejamento (formulação de um objetivo), antecipação (abstração), sequenciamento, monitorização e desempenho efetivo de atividades complexas, diz respeito a: a Linguagem b Memória c Gnosia d Função executiva e Praxia 37. Sobre os Serviços/Equipes de Avaliação e Acompanhamento de Medidas Terapêuticas Aplicáveis à Pessoa com Transtorno Mental em Conflito com a Lei (EAP) é correto afirmar que: a realiza avaliações biopsicossociais e apresenta parecer com proposições fundamentadas na Lei 10.216/ 2001 e nos princípios da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde das Pessoas Privadas de Liberdade no Sistema Prisional (PNAISP), orientando a intervenção terapêutica segundo um Projeto Terapêutico Singular (PTS), preferencialmente de base comunitária. b é constituída por uma equipe interdisciplinar, obrigatoriamente composta por 6 (seis) profissionais com as seguintes formações em nível superior: enfermeiro, médico, assistente social, odontólogo, terapeuta ocupacional e psicólogo. c dentre as atribuições, destacam-se o acompanhamento da execução das penas e das medidas de segurança em todas as fases do processo criminal das pessoas com transtorno mental em conflito com a lei, atuando exclusivamente como dispositivo conector entre o sistema prisional e o Sistema Único de Saúde. d em ambientes externos às unidades prisionais, a pessoa com transtorno mental em conflito com a Lei será atendida somente em hospitais gerais com leitos psiquiátricos financiados pelo Judiciário. e é facultado o cadastro de procedimentos no Sistema de Informação Ambulatorial do Sistema Único de Saúde – SIA/SUS, pois, as ações são, preferencialmente, em caráter de agendamento regulado e financiadas pelo Judiciário. 38. Sobre a Escala de Observação Interativa de Terapia Ocupacional é correto afirmar que: a é o teste mais difícil da triagem cognitiva e o mais fidedigno para avaliação da memória episódica. b é uma escala extremamente simples que avalia a memória semântica (conhecimento geral sobre o mundo, dos fatos, das palavras, sem relação com o momento do seu aprendizado), a função executiva e a linguagem. c permite avaliar o cuidado pessoal, execução da atividade proposta, interesse, comunicação verbal, interação social, referências a fatos irreais, alucinações, orientação, psicomotricidade, linguagem, irritabilidade, aceitação de limites, expressão de autoestima e comportamento inabitual. d a primeira metade do teste avalia basicamente a memória e a função executiva e a segunda metade avalia também outras funções corticais (linguagem, gnosia, praxia, função executiva e função visuoespacial). e é fácil de ser aplicado, apresentando alta confiabilidade. Nele pede-se ao cliente que permaneça na posição de pé somente em uma das pernas por 5 segundos sem apoio com o objetivo de avaliar o equilíbrio. 39. O instrumento validado e utilizado na área de Cuidados Paliativos, com o objetivo de acompanhar a curva evolutiva da doença, avaliando a funcionalidade e a compreensão da trajetória da doença de base, trazendo subsídios para a tomada de decisão, previsão de prognóstico e definição de terminalidade é: a Edmonton Sympton Assesment System (ESAS) b Diagrama de Abordagem Multidimensional (DAM) c General Comfort Questionnaire (GCQ) d Índice de Desempenho de Karnofsky ou Karnofsky Perfomance Status (KPS) e Palliative Performance Scale ou Escala de Performance Paliativa (PPS). UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ UEPA Programa de Residência Multiprofissional em Saúde 2020 – Terapia Ocupacional Pág. 13 40. No que se refere à atuação do terapeuta ocupacional na área da gerontologia, é correto afirmar que: a o terapeuta Ocupacional tem, dentre outros objetivos; propiciar o desenvolvimento e/ou reabilitar para o desempenho funcional nas AVDS, AIVDS, atividades de trabalho e lazer, levando em consideração as novas habilidades do idoso. b o treino de habilidades, a adequação das atividades que apresentam maior complexidade e a elaboração de adaptações constituem-se em possibilidades de intervenção ao terapeuta ocupacional. c modificações ambientais, com o objetivo de possibilitar maior segurança ao idoso não se constituem em intervenção terapêutica ocupacional. d as orientações sobre o impacto funcional do envelhecimento e doenças crônicas são irrelevantes no plano de cuidado ao cliente idoso. e o terapeuta ocupacional assessora o idoso para que este possa executar parcialmente tarefas e papéis ocupacionais. 41. O teste de Denver baseia-se na observação direta do que a criança pode fazer e no relato dos pais (ou no da pessoa que lida habitualmente com a criança), sobre o teste, é correto afirmar que: a deve-se distrair a criança com outros materiais que não os do teste. b o teste faz diagnóstico e alerta quanto à presença de deficiências. c a criança deve ficar bem à vontade antes de se iniciar o teste e não se deve cobrar um desempenho. d nas faixas etárias menos avançadas, deve-se começar o teste com alguns itens abaixo da idade para que a criança seja bem sucedida no início e sinta-se estimulada a prosseguir. e o teste é suficiente para investigar atrasos no desenvolvimento neuropsicomotor. 42. Constitui-se em objetivo do terapeuta ocupacional em grupos de gestantes no contexto da Atenção Primária à Saúde (APS): a potencializar o desempenho ocupacional e engajamento em movimentos sociais. b priorizar o afastamento temporário da gestante de suas atividades laborais. c promover a troca de experiências e mercadorias resultantes de oficinas terapêuticas. d reabilitar para AVD e AIVD. e promover a adaptação à rotina ocupacional das gestantes por meio de abordagens corporais, grupais e orientações. 43. Sobre a resolução nº 500 de 26 de dezembro de 2018 que reconhece e disciplina a especialidade de Terapia Ocupacional no contexto escolar, é correto afirmar que: a o Terapeuta Ocupacional especialista no contexto escolar atua especificamente no contexto da escola especial. b constituem-se dentre outras ações da Terapia Ocupacional no contexto escolar: proceder observação sistemática com fins de avaliação do desempenho estudantil; colaborar para implantação e implementação do plano de desenvolvimento individual do estudante. c o terapeuta ocupacional deve avaliar, identificar, analisar e intervir nas demandas gerais de acessibilidade na escola, de maneira a atender parcialmente a comunidade escolar. d a ação do terapeuta ocupacional envolve várias áreas de conhecimento como: Políticas Públicas de educação, saúde, trabalho, emprego e promoção social, bem como, conhecimento de redes de apoio e desenvolvimento ontogenético e psicossocial da infância. e em uma intervenção no contexto escolar devem ser priorizadas as AVDS, AIVDS e o brincar da criança. 44. Sobre a estrutura da prática terapêutica ocupacional os termos sensório-motor, cognitivo e psicológico, são considerados: a Contextos de desempenho b Áreas de desempenho c Elementos funcionais globais d Componentes do desempenho e Setting 45. É Objetivo do CAPS: a articular estrategicamente a rede e as políticas de saúde para saúde mental de crianças e adolescentes. b prestar atendimento aos usuários que não têm condições de frequentar um serviço privado de saúde. c prestar assistência por meio de ações setoriais à pessoas com transtorno de humor. d oferecer serviço ambulatorial de atenção diária que funcione sobre a lógica do território. e oferecer suporte complementar as instituições que oferecem serviços de alta complexidade à saúde. UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ UEPA Programa de Residência Multiprofissional em Saúde 2020 – Terapia Ocupacional Pág. 14 46. O_______________ é um instrumento de avaliação que visa identificar o grau de independência funcional na realização do cuidado pessoal, mobilidade, locomoção e eliminações de acordo com a execução de dez tarefas: alimentação, banho, vestuário, higiene pessoal, eliminação intestinal, eliminação vesical, uso de sanitário, transferência cadeira-cama, deambulação e uso de escadas. A alternativa que preenche corretamente a lacuna é: a MIF b COPM c EFM ou Avaliação de Fuglmeyer d Índice de Barthel e Wolf Motor Function (WMFT) 47. Constitui-se em objetivo do Núcleo de Apoio à saúde da Família (NASF): a ampliar a abrangência e o atendimento ao usuário reinserindo-o à comunidade de origem. b ampliar a abrangência e o atendimento para indivíduos de uma área definida que não possui serviços de saúde. c ampliar a abrangência e o nível de cuidados básicos a atenção à saúde com municípios até 10.000 mil habitantes. d ampliar e organizar o cuidado em atenção básica a usuários que não tenham familiares. e ampliar a abrangência e o escopo das ações de atenção básica, fortalecendo o processo de territorialização e regionalização da assistência em saúde. 48. Dentre as alternativas abaixo a que serve de base para que os demais membros da equipe multidisciplinar encaminhem pacientes idosos para o terapeuta ocupacional é: a Independência para AVD e AIVDS. b Isolamento e desinteresse para desempenhar tarefas de auto cuidado. c Rotina social preservada. d Residência adaptada para evitar quedas e outros acidentes. e Indicação para uso de sonda enteral. 49. Na política Nacional de Atenção Integral à saúde da Criança (PNAISC), constituem-se em estratégias do Eixo "Criança com deficiência ou em situação de vulnerabilidade": a atenção humanizada e método Canguru. b visita domiciliar e Programa Saúde na Escola. c saúde prisional e linha de cuidado a crianças em situação de rua. d notificação e investigação. e atenção integrada a doenças prevalentes na infância e linha de cuidado a crianças com agravos crônicos. 50. Constitui-se em estratégia ou dispositivo de empoderamento dos usuários de saúde mental: a geração de emprego e renda. b conselho gestor do serviço. c encaminhamento para o serviço de urgência. d grupo de cuidadores. e busca ativa. UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ PROGRAMA DE RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE - 2020 Categoria Profissional: Terapia Ocupacional GABARITO DO CANDIDATO O gabarito poderá ser copiado, SOMENTE, no espelho constante no final do boletim de questões disponibilizado para este fim que somente será destacado no final de sua prova, pelo fiscal de sua sala. QUESTÃO ALTERNATIVA QUESTÃO ALTERNATIVA 1 26 2 27 3 28 4 29 5 30 6 31 7 32 8 33 9 34 10 35 11 36 12 37 13 38 14 39 15 40 16 41 17 42 18 43 19 44 20 45 21 46 22 47 23 48 24 49 25 50 UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ PROGRAMA DE RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE - 2020 Categoria Profissional: TERAPIA OCUPACIONAL GABARITO OFICIAL DEFINITIVO QUESTÃO ALTERNATIVA QUESTÃO ALTERNATIVA 1 A 26 E 2 A 27 D 3 D 28 D 4 C 29 A 5 ANULADA 30 C 6 B 31 D 7 D 32 E 8 B 33 D 9 C 34 C 10 E 35 D 11 D 36 D 12 C 37 A 13 A 38 C 14 C 39 E 15 D 40 B 16 C 41 C 17 A 42 E 18 D 43 B 19 E 44 D 20 C 45 D 21 B 46 D 22 D 47 E 23 A 48 B 24 C 49 C 25 B 50 B UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ PROGRAMA DE RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE - 2021 Categoria Profissional: Terapia Ocupacional BOLETIM DE QUESTÕES LEIA, COM ATENÇÃO, AS SEGUINTES INSTRUÇÕES 1. Este boletim de questões é constituído de: - 50 questões objetivas. 2. Confira se, além desse boletim de questões, você recebeu o cartão-resposta destinado à marcação das respostas das 50 questões objetivas. 3. No CARTÃO-RESPOSTA a) Confira seu nome e número de inscrição e especialidade que você se inscreveu na parte superior do CARTÃO-RESPOSTA que você recebeu. b) No caso de não coincidir seu nome e número de inscrição, devolva-o ao fiscal e peça-lhe o seu. Se o seu cartão não for encontrado, solicite um cartão virgem, o que não prejudicará a correção de sua prova. c) Verifique se o Boletim de Questões, está legível e com o número de páginas correto. Em caso de divergência, comunique ao fiscal de sua sala para que este providencie a troca do Boletim de Questões. Confira, também, na Capa do Boletim de Questões e no rodapé das páginas internas, o nome da categoria profissional pleiteada. d) Após a conferência, assine seu nome no espaço correspondente do CARTÃO-RESPOSTA, do mesmo modo como foi assinado no seu documento de identidade, utilizando caneta esferográfica de tinta preta ou azul. e) Para cada uma das questões existem 5 (cinco) alternativas, classificadas com as letras a, b, c, d, e. Só uma responde corretamente ao quesito proposto. Você deve marcar no Cartão-Resposta apenas uma letra. Marcando mais de uma, você anulará a questão, mesmo que uma das marcadas corresponda à alternativa correta. f) O CARTÃO-RESPOSTA não pode ser dobrado, nem amassado, nem rasgado. LEMBRE-SE 4. A duração desta prova é de 4 (quatro) horas, iniciando às 8 (oito) horas e terminando às 12 (doze) horas. 5. É terminantemente proibida a comunicação entre candidatos. ATENÇÃO 6. Quando for marcar o Cartão-Resposta, proceda da seguinte maneira: a) Faça uma revisão das alternativas marcadas no Boletim de Questões. b) Assinale, inicialmente, no Boletim de Questões, a alternativa que julgar correta, para depois marcá- la no Cartão-Resposta definitivamente. c) Marque o Cartão-Resposta, usando caneta esferográfica com tinta azul ou preta, preenchendo completamente o círculo correspondente à alternativa escolhida para cada questão. d) Ao marcar a alternativa do Cartão-Resposta, faça-o com cuidado, evitando rasgá-lo ou furá-lo, tendo atenção para não ultrapassar os limites do círculo. Marque certo o seu cartão como indicado: CERTO e) Além de sua resposta e assinatura, nos locais indicados, não marque nem escreva mais nada no Cartão-Resposta. f) O gabarito poderá ser copiado, SOMENTE, no espelho constante no final do boletim de questões disponibilizado para este fim que somente será destacado no final de sua prova, pelo fiscal de sua sala 7. Releia estas instruções antes de entregar a prova. 8. Assine na lista de presença, na linha correspondente, o seu nome, do mesmo modo como foi assinado no seu documento de identidade. BOA PROVA! PROGRAD – Pró-Reitoria de Graduação DAA – Diretoria de Acesso e Avaliação Belém – Pará Dezembro de 2020 UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ UEPA Programa de Residência Multiprofissional em Saúde 2021 – Terapia Ocupacional Pág. 2 1. A integralidade, como princípio do Sistema Único de Saúde (SUS), está fortemente associada à/ao(s): a rede assistencial. b trabalho em equipe. c marcos organizativos. d atenção primária em saúde. e marcos doutrinários. 2. A Política Nacional da Atenção Básica está, prioritariamente, organizada a partir da: a humanização do atendimento. b rede de serviços assistenciais. c educação permanente. d estratégia saúde da família. e linha de cuidado. 3. A coordenação, articulação, planejamento, controle, avaliação e auditoria dos Sistemas de Saúde Estaduais e Municipais são condições essenciais para: a o atendimento das diretrizes constitucionais. b a Resolubilidade da atenção à saúde na perspectiva da assistência integral como princípio do Sistema Único de Saúde-SUS. c a Gestão eficiente e eficaz para o controle do funcionamento do Sistema Único de Saúde-SUS. d a segurança dos usuários dos serviços considerando as condições de organização e funcionamento do Sistema Único de Saúde-SUS. e o pleno funcionamento do sistema de informação das ações e atividades desenvolvidas pelos serviços de saúde do Sistema Único de Saúde-SUS. 4. Os fundamentos e principais atributos da rede de atenção à saúde corresponde a: a integração horizontal dos serviços. b estratégia para a articulação dos serviços de saúde. c descentralização da gestão. d universalização do cuidado. e integralidade. 5. A pandemia do Coronavírus em curso, ainda exige análises conjunturais e epidemiológicas para a mitigação do processo de transmissão e a adoção de estratégias assistenciais na perspectiva da redução do agravo às populações exigindo que vários fatores sejam levados em consideração em um cenário incerto. Dentre eles releva-se: a as características locais, sociais e demográficas. b a capacidade da gestão local. c as descobertas farmacológicas. d diferenças culturais. e as características socioeconômicas. 6. Em tempos de pandemia, o mecanismo mais eficaz para avaliar as possibilidades de isolamento domiciliar das pessoas suspeitas de diagnóstico da Covid-19, pelo agente comunitário de saúde, na sua área de atuação é a vigilância: a sanitária. b passiva. c ativa. d da saúde. e na saúde. 7. Nas Redes de Atenção a Saúde são características das Linhas de Cuidado: a os cuidados assistenciais prestados de forma estruturada por nível de complexidade dos serviços de saúde. b um continuum assistencial composto por ações de promoção, prevenção, tratamento e reabilitação. c os níveis organizativos das ações da promoção a reabilitação da saúde. d os serviços de prestação da assistência da promoção a reabilitação da saúde. e um continuum organizacional composto por ações de promoção, prevenção, tratamento e reabilitação. 8. A condição crônica se caracteriza, fundamentalmente, por ser tudo aquilo que está associada aos: a casos de doenças de cunho social e assistencial a serem atendidos pelo sistema de saúde. b casos que exigem uma resposta social deliberada por parte do sistema de saúde. c pacientes idosos com vulnerabilidade social. d pacientes portadores de doenças crônicas que exigem a atenção integral e intersetorial. e cidadãos e cidadãs vulneráveis social e economicamente. 9. Uma das funções da equipe de saúde nas condições crônicas é: a apoiar tecnicamente os portadores de doenças crônicas. b identificar os fatores proximais das condições de saúde da área. c encaminhar aos especialistas no campo assistencial e social. d apoiar as pessoas para o autocuidado. e identificar a capacidade de respostas do sistema de saúde. UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ UEPA Programa de Residência Multiprofissional em Saúde 2021 – Terapia Ocupacional Pág. 3 10. A nova forma de financiamento, pelo Ministério da Saúde, das ações da Atenção Primária em Saúde desenvolvidas nos municípios é denominada de Programa: a Nacional de Atenção Básica. b Previne Brasil. c Saúde da Família. d Nacional de Melhoria da Qualidade. e Avança Brasil. 11. A interprofissionalidade e a autonomia são características do(a): a organização da rede de serviços de saúde. b processo de trabalho em saúde. c linha de cuidado assistencial hierarquizada. d princípio da integralidade ou atenção integral. e educação permanente. 12. Para receberem os recursos financeiros com base nas novas formas de financiamento os municípios precisam, fundamentalmente, alcançar: a eficiência. b eficácia. c produtividade. d objetivos definidos pelas Secretarias Municipais de Saúde. e indicadores de desempenho satisfatórios. 13. Um dos principais focos das diretrizes para segurança do paciente é: a o profissional de saúde. b o usuário do serviço de saúde. c a participação do paciente. d o envolvimento do gestor. e estrutura física dos serviços e equipe de saúde. 14. O atual modelo de financiamento da Atenção Primária em Saúde é formado: a pela captação ponderada, pagamento por desempenho e por incentivos a estratégias e programas. b pelo piso nacional de atenção básica fixo e variável e captação ponderada e pagamento por desempenho. c pelo Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica, pelo piso nacional de atenção básica e por incentivos a estratégias programadas. d pela Estratégia Saúde da Família, Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da atenção básica e pelo piso nacional de Atenção Básica. e Pelo incentivo a estratégias e Programas e Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica. 15. O fator essencial na definição de diretrizes para a segurança do paciente é: a experiência profissional. b proatividade profissional. c cultura organizacional e sistema de aprendizado. d identificação das causas dos erros cognitivos. e compromisso institucional. 16. Assinale a alternativa que diz respeito à memória remota que é privativa do indivíduo: a Memória topográfica. b Memória semântica. c Memória prospectiva. d Memória autobiográfica. e Memória declarativa. 17. Assinale a alternativa que se refere à perda da memória relativa a um período variável que precedeu a lesão cerebral: a Amnésia anterógrada. b Anomia. c Síndrome de deterioração global das funções de memória. d Amnésia retrógada. e Anosognosia. 18. Assinale a alternativa que diz respeito ao instrumento que avalia o equilíbrio dinâmico bem como o risco de quedas sendo composto por 14 itens/tarefas comuns as Atividades de Vida Diária (AVD) e com pontuação máxima de 56 pontos e ponto de corte de 45 pontos (abaixo desse ponto, considera-se que o indivíduo tem grave déficit de equilíbrio). a Timed Up and Go test (TUG) b Teste de Alcance Funcional (TAF) c Escala de Equilíbrio Funcional de Berg (EEFB) d Índex de ADL de KATZ e Plataforma de força 19. A atenção controla o processo dos estímulos visoespaciais e das informações verbais que dão entrada na memória de trabalho, além de participar da codificação e da recuperação da memória de longo prazo. Assinale a alternativa que diz respeito ao déficit da atenção que tem sua sede nas lesões do sistema de orientação que se localiza no lobo parietal direito e caracteriza-se pela incapacidade de eliminar os ruídos de fundo e os estímulos visuais irrelevantes. a Déficit da Atenção Sustentada b Déficit da Atenção Dividida c Déficit da Atenção Seletiva d Síndrome de Negligência e Negligência Unilateral UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ UEPA Programa de Residência Multiprofissional em Saúde 2021 – Terapia Ocupacional Pág. 4 20. Sobre a atuação do Terapeuta Ocupacional na atenção Integral à saúde das Populações do Campo e da Floresta analise as proposições a seguir. I. Implica-se com as relações, tanto entre as pessoas, na vida em comunidade, como entre estas e o ambiente natural, nos processos de transformação do solo, de constituição do lugar de pertencimento da comunidade e de produção de bens (ou patrimônio) material e imaterial, mediante seus fazeres. II. Os aspectos de ordem econômica, social, cultural, política e ambiental compõem os determinantes sociais da saúde, que exercem uma influência direta sobre a qualidade de vida dos diversos segmentos populacionais e estão intrinsecamente associados às diferentes maneiras de adoecer e morrer. III. O acesso dessas populações ao SUS requer uma articulação de saberes e experiências de planejamento, implementação, monitoramento e avaliação permanente das ações intersetoriais, bem como das responsabilidades e informações compartilhadas, a fim de alcançar a atenção à saúde com qualidade e integralidade. IV. O cuidado inclui espaços sociais de negociação cultural e relacional, de produção ou de facilitação de participação da pessoa na vida coletiva, na elaboração de projetos de vida e no sentimento de pertencimento. V. Povos e comunidades tradicionais são grupos culturalmente diferenciados que se reconhecem como tradicionais, possuem formas próprias de organização social e ocupam e utilizam territórios e recursos naturais como condição para sua produção e reprodução cultural, social, religiosa, ancestral e econômica, utilizando conhecimentos e inovações práticas gerados e transmitidos pela tradição. A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é: a I, II, III, IV e V b I, II e III c III e IV d I, II, IV e V e III e V 21. Assinale a alternativa que diz respeito ao instrumento elaborado e validado pela terapeuta ocupacional Maria Helena Morgani de Almeida (2004) para ser usado por terapeutas ocupacionais, especialmente, mas não exclusivamente, em Unidades Básicas de Saúde constituído por uma entrevista estruturada e detalhada, para coleta de informações de aspectos pessoal e social, incluindo arranjo doméstico/familiar e potencial de rede de suporte: a lista de Papéis Ocupacionais. b questionário Ocupacional. c medida Canadense de Desempenho ocupacional. d avaliação da Incapacidade em Demências. e classificação de Idosos quanto à capacidade de autocuidado. 22. Sobre a Síndrome do Imobilismo é correto afirmar que: a na presença de movimentação ativa, a atrofia muscular é observada após cinco dias devido à redução da síntese proteica e aumento da sua degradação. b a mobilidade reduz a circulação do líquido sinovial na cartilagem intra-articular, resultando em rigidez. c a posição deitada com a elevação do encosto do leito leva à aspiração da alimentação, mesmo quando oferecida por via enteral. d é comum que o sujeito acamado mantenha uma posição antálgica, a qual é caracterizada por flexão dos membros inferiores e superiores. e com menor reabsorção óssea, há um aumento da excreção de cálcio na urina, o que conduz a uma maior incidência de cálculos vesicais. 23. Sobre o processo de avaliação de idosos após o Acidente Vascular Encefálico assinale a alternativa que diz respeito ao instrumento que tem como finalidade verificar a função motora por meio de oito tarefas motoras – mudança da posição supino para decúbito lateral; supino para sentado; equilíbrio sentado; sentado para posição ortostática; marcha; função de membros superiores; movimento das mãos e atividades manuais avançados. a Medida de Independência Funcional (MIF) b Wolf Motor Function Test (WMFT) c Fugl Meyer Assessment (FMA) d Motor Assessment Scale (MAS) e Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ UEPA Programa de Residência Multiprofissional em Saúde 2021 – Terapia Ocupacional Pág. 5 24. Ao considerar que a população mundial está envelhecendo e há expectativas de aumentar o número de pessoas idosas com alguma patologia que levará à baixa visão ou à cegueira, analise as proposições a seguir. I. Durante a avaliação de um idoso que apresenta deficiência visual, deve-se considerar, que além da avaliação das áreas de desempenho, aspectos sociais, cognitivos, neurológicos, emocionais e de mobilidade, faz-se necessário avaliar a visão funcional e as funções visuais. II. O Activities of Daily Vision Scale (ADVS) e o Vision Function Questionnaire (VFQ) são dois instrumentos que mensuram as funções visuais e a qualidade de vida de indivíduos com alteração visual, incluindo a população idosa. III. Terapeutas ocupacionais que trabalham na reabilitação de idosos com deficiência visual desaconselham mudanças no ambiente, considerando aspectos como iluminação, contraste, tamanho, organização, entre outros. IV. Na intervenção com idosos com alterações visuais, o desempenho ocupacional em diferentes atividades que requerem o uso da visão pode ser apoiado com o uso de tecnologia assistiva, que podem impactar expressivamente na participação em atividades significativas para o indivíduo. V. É importante conhecer como o idoso com deficiência visual utiliza o seu resíduo virtual e de que maneira explora visualmente ao seu redor, sendo que o potencial independe do diagnóstico sobre a acuidade visual, o campo visual e visão para cores. A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é: a I, II, III, IV e V b I, III e V c II, III e V d I, II, IV e V e I, II e IV 25. O envelhecimento do indivíduo em sua própria casa e comunidade é benéfico e importante para a manutenção da independência e senso de identidade. Sobre a tecnologia e o conceito ―envelhecer no lugar‖, analise as afirmativas abaixo. I. O conceito ―ageing in place‖ se dirige aos aspectos que podem ser facilitados para que uma pessoa idosa possa continuar independente e autônoma, mesmo que em condições de perdas funcionais ou em idades avançadas. II. Recursos tecnológicos podem melhorar a qualidade de vida e reduzir significativamente a institucionalização ou a saída do idoso de sua casa, permitindo a permanência e a vida independente até idades avançadas. III. As casas inteligentes (Smart homes) incorporam os recursos de alto e baixo custo de tecnologia de comunicação e de monitoramento que possam informar os padrões de deslocamento de um indivíduo dentro de sua casa, se o mesmo saiu da cama ou permaneceu no chão após uma queda, por meio de sensores de pressão, etc. IV. As soluções gerontotecnológicas dizem respeito a tudo que pode facilitar a vida das pessoas para que possam continuar independentes e autônomas, com base na preservação e apoio às mudanças no desempenho ocupacional do indivíduo em processo de envelhecimento em suas funções de vida. V. Um exemplo de tecnologia voltada à prevenção é a implementação do conceito de casa segura e remodelagem da habitação para permitir a vida independente e melhorar o acesso com base no uso de tecnologias para prevenção de quedas e melhoria da acessibilidade aos ambientes externos e internos. A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é: a I, II, III, IV e V b I, II e III c III e IV d I, II, IV e V e III e V UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ UEPA Programa de Residência Multiprofissional em Saúde 2021 – Terapia Ocupacional Pág. 6 26. As características visuais básicas que definem a análise perceptiva dos objetos são: cor, forma, tamanho, profundidade, constância do objeto e figura-fundo. Assinale alternativa que corresponde à incapacidade para reconhecer as cores, na ausência de problemas retinianos. a Agnosia aperceptiva b Agnosia associativa c Acromatopsia d Estereognosia e Agnosia semântica 27. Marque a alternativa que diz respeito à capacidade de realizar movimentos necessários para organizar unidades a fim de formar um todo bi ou tridimensional. a Rastreamento do espaço b Esquema Corporal c Fracionamento do espaço d Praxia Construtiva e Orientação Topográfica 28. As órteses e as próteses são equipamentos caracterizados como categorias de tecnologia assistiva e são bastante utilizadas no contexto da terapia ocupacional, principalmente no âmbito da reabilitação física. Com relação aos aspectos biomecânicos, as terminologias aplicadas, objetivos específicos e procedimentos especializados, sobre o uso destes equipamentos assinale a alternativa correta. a Órtese é uma palavra derivada do grego cujo o termo orthos e titheme significam correção e colocação, sendo um dispositivo aplicado internamente ao segmento corpóreo proporcionando melhora funcional aos pacientes com algum tipo de disfunção. b Os termos como braces e splints são utilizados por alguns autores como sinônimos de órteses utilizadas e aplicadas ao nível do tornozelo e punho mão e dedos. c Existem dispositivos ortopédicos que podem ser aplicados no processo de reabilitação e possuem simultaneamente as funções de órteses e próteses e são conhecidas como ortopróteses. d As órteses e as próteses são dispositivos distintos e não devem ser confundidos devido as suas particularidades e muito dificilmente podem ser agrupados e estudados em uma mesma disciplina. e As próteses são dispositivos que exercem funções específicas sobre um segmento corpóreo enquanto que as órteses são utilizadas para substituir segmentos amputados ou com mal formação. 29. Um paciente encontra-se em tratamento em um centro especializado em reabilitação, apresentando um quadro de neuropatia periférica e parestesia nos membros inferiores, decorrente da diabetes. Em uma sessão de terapia ocupacional o paciente encontrava-se realizando uma atividade exercício/ cinesioatividade com bola na postura sentada com a finalidade de proporcionar os movimentos de flexão e extensão de joelho minimizando os efeitos da parestesia. Com relação a musculatura que realiza o movimento de flexão e extensão do joelho ao realizar a atividade com a bola é correto afirmar que: a os músculos bíceps femoral, vasto medial, sartório, semi tendinoso são responsáveis pela flexão do joelho e os músculos reto femoral, vasto intermédio, vasto lateral e sartório são responsáveis pela extensão do joelho. b os músculos bíceps femoral, vasto medial, semi membranoso, semi tendinoso são responsáveis pela flexão do joelho e os músculos reto femoral, vasto medial, vasto lateral e sartório são responsáveis pela extensão do joelho. c os músculos isquiotibial, vasto medial, sartório, semi tendinoso são responsáveis pela flexão do joelho e os músculos vasto medial, vasto intermédio, vasto lateral e psoas são responsáveis pela extensão do joelho. d os músculos bíceps femoral, vasto medial, psoas, semi tendinoso são responsáveis pela flexão do joelho e os músculos reto femoral, vasto intermédio, vasto lateral e sartório são responsáveis pela extensão do joelho. e os músculos bíceps femoral, semi membranoso, semi tendinoso, isquitibial são responsáveis pela flexão do joelho e os músculos reto femoral, vasto intermédio, vasto lateral e vasto medial são responsáveis pela extensão do joelho. UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ UEPA Programa de Residência Multiprofissional em Saúde 2021 – Terapia Ocupacional Pág. 7 30. Com a crescente pandemia do Covid-19 muitos profissionais de saúde foram convocados para atuar na linha de frente a fim de travar uma batalha contra a infecção do vírus. Um destes profissionais foi o terapeuta ocupacional, principalmente os que atuam em contextos hospitalares e serviços de reabilitação física. Muitos dos pacientes infectados pelo novo Corona vírus apresentaram lesões caracterizadas por processo de trombose que em alguns casos levaram a amputações de membros, principalmente dos membros inferiores. Desta forma assinale a alternativa correta que define ações ligadas ao processo de reabilitação de amputados de membros inferiores e o tipo de prescrição de próteses para este nível de amputação. a Existem procedimentos específicos que devem ser adotados durante a fase pré protética, dentre os quais citamos o enfaixamento do coto, a estimulação proprioceptiva e exteroceptiva a fim de minimizar os efeitos do membro fantasma e a estimulação da manutenção da espícula óssea quando esta estiver presente. b Em próteses do tipo endoesquelética para amputação transfemoral o soquete de coxa e os cartuchos referentes ao acoplamento do coto e do tornozelo são confeccionados com materiais de fibra de vidro ou fibra de carbono, sem a necessidade de utilização de componentes modulares e espuma cosmética. c O enfaixamento do coto favorece uma conformação mais adequada e um acoplamento mais efetivo deste junto ao soquete da prótese e sua fixação pode ser realizada através de um sistema onde cria-se um vácuo entre a superfície do soquete e o coto. d As próteses exoesqueléticas são construídas a partir da união de componentes modulares que estão ligados ao soquete do coto. Em alguns casos estas próteses podem ser revestidas por um revestimento cosmético de espuma. e O terapeuta ocupacional inicia as primeiras intervenções com o indivíduo no próprio leito, facilitando a realização de movimentações ativas e passivas, enfaixamento precoce do coto caracterizando a fase protética. 31. Quanto aos aspectos correlacionados a funcionalidade e o processo de confecção de órteses no contexto da terapia ocupacional é correto afirmar que: a as órteses dinâmicas são recursos terapêuticos utilizados com o objetivo de proporcionar repouso, suporte, imobilização, correção, proteção de um ou mais segmentos corporais. Podendo ser confeccionadas em termoplásticos de alta e baixa temperatura. b uma grande desvantagem das órteses pré fabricadas é o seu elevado custo e grande praticidade pois o usuário já adquire a órtese pronta. Como alguns dos exemplos citamos os colares cervicais, as faixas lombares e as calcanheiras anti impacto. c as órteses confeccionadas com componentes metálicos necessitam da modelagem em gesso e são geralmente fixadas com arrebites e podem ser forradas com espumas e couro. d para a confecção de uma órtese em termoplástico de alta temperatura é necessário a realização de um molde maciço em gesso, sendo posteriormente utilizado um sistema de sucção a vácuo. e o molde de gesso retirado sobre as medidas do membro do paciente é chamado de molde positivo. Posteriormente esse molde é preenchido com gesso e tornando-se um molde sólido que é chamado molde negativo. A placa de termomoldável de alta temperatura é depositada sobre esse molde sólido para posterior modelagem. 32. A hanseníase é uma doença infectocontagiosa de alta infectividade e baixa patogenicidade. Podem surgir lesões neurogênicas e inflamatórias que causam deformidades e incapacidades, como por exemplo o pé caído. Esta lesão é causada pela paralisia dos músculos que realizam o movimento de dorsoflexão, inervados pelo nervo Fibular. Uma das órteses mais utilizadas para a facilitação da marcha é a férula de Harris, sendo um splint dinâmico antiequino. Com base no exposto assinale o outro modelo de órtese que também pode ser aplicado no auxílio da marcha na lesão do nervo Fibular: a Órtese Dennis Brow b Órteses Mola de Codvila c Órtese tornozelo pé articulada (AFO) d Órtese Sling e Órtese Advanced Reciprocating Gait Orthosis (ARGO) UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ UEPA Programa de Residência Multiprofissional em Saúde 2021 – Terapia Ocupacional Pág. 8 33. A mobilidade na comunidade pode ser auxiliada com o uso de tecnologia assistiva, principalmente nas adaptações utilizadas em veículos e na forma de dirigir. Com relação a habilidade e o desempenho para dirigir e ou a aplicação de tecnologia assistiva é correto afirmar que: a vários dispositivos podem ser adicionados aos controles primários e secundários do veículo, para auxiliar na direção. Para o acoplamento no volante utiliza-se a alavanca giratória para dirigir com uma única mão e dispositivo de cinco pinos para pessoas que não apresentam preensão manual. b os controles mecânicos manuais de puxar em ângulo de 45 graus requerem estabilização escapular e força grau 3 de flexão de ombro, rotação externa e extensão de cotovelo. c controles eletrônicos manuais estão disponíveis para a pessoa que movimenta as pernas e apresentam limitações de amplitude de movimento e força nos membros superiores. Uma alavanca no centro de controle se move entre frenagem completa e aceleração máxima. d o sistema Scott permite que muitas pessoas com pólio, distrofia muscular, tetraplegia, triplegia, possam dirigir com independência. Uma pessoa com tetraplegia dirige com a mão direita sobre um dispositivo. Quando empurra a alavanca para frente acelera, quando puxa para trás freia, quando supina a mão vira a esquerda e quando prona a mão vira para a direita. e o terapeuta ocupacional pode dividir a tarefa de dirigir em etapas para o motorista inexperiente. O conhecimento e a habilidade do terapeuta em analisar a atividade e as habilidades de desempenho são bastantes efetivos para a avaliação no carro, seja o paciente um motorista experiente ou iniciante. 34. Os terapeutas ocupacionais podem estabelecer programas de tratamento que abordam problemas de amplitude de movimentos, força muscular e resistência que podem afetar a ocupação. A remediação ou a prevenção dessas limitações é desejada para assegurar o funcionamento ocupacional da pessoa. Com relação a amplitude de movimentos (ADM) é correto afirmar que: a os métodos que os terapeutas ocupacionais utilizam para prevenir as limitações de ADM incluem a compressão, posicionamento e movimento em toda a amplitude de movimento. b em pacientes que não conseguem mover suas articulações e para os quais está contra indicado o movimento, necessitam de exercícios ativos de ADM e posicionamento adequado dos segmentos estimulados. c se as limitações de ADM comprometem a capacidade de funcionar com independência, podem provavelmente levar a aquisição de deformidades. Os problemas que podem ser modificados através do tratamento estão relacionados a anquilose óssea, contraturas e artrodeses. d as técnicas para o alongamento passivo podem incluir o alongamento manual e o uso de dispositivos como as órteses, próteses ou imobilizadores, para fornecer um alongamento passivo controlado. e o instrumento utilizado para avaliar a amplitude de movimentos é o goniômetro, tendo na sua estrutura um transferidor com angulações entre 180° a 90° graus, um eixo, uma haste chamada de braço móvel e uma haste chamada de braço fixo. 35. A fratura de fêmur proximal é considerada um dos principais acometimentos de idosos que sofrem quedas, sendo muito comum a hospitalização seguida de procedimento cirúrgico. Assinale a alternativa correta em relação aos dois tipos de divisão deste trauma. a Intracapsular e Extracapsular b Interóssea e Látero posterior c Anterior e Quadrilateral d Difusa e Transarticular e Subfemoral e suprafemoral UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ UEPA Programa de Residência Multiprofissional em Saúde 2021 – Terapia Ocupacional Pág. 9 36. Em alguns casos as limitações de força que o indivíduo possa apresentar em decorrência de uma lesão, pode impedir a sua participação efetiva no desempenho de suas ocupações. Em casos extremos quadros deformantes podem ser instalados devido a fraqueza dos músculos agonistas em relação aos antagonistas que podem estar mais fortes. Nesse caso o tratamento com o objetivo de aumentar a força estará indicado. Com relação ao trabalho de fortalecimento muscular é correto afirmar que: a é importante compreender que o fortalecimento muscular é um processo bastante específico e que o músculo somente irá ganhar força dentro da amplitude de movimento em que for exercitado e a velocidade de contração é bastante específica. b a força muscular aumenta quando o músculo é estressado ao ponto em que unidades motoras adicionais são recrutadas por meio da eficiência do sistema neuromotor e assim o músculo hipotrofia. c os parâmetros da ocupação ou do exercício que podem ser manipulados para diminuir o estresse sobre o músculo incluem tipo de contração, intensidade ou carga, duração de contração, frequência ou velocidade da contração e frequência do exercício. d se o paciente necessita de fortalecimento geral então os tipos de contração, as amplitudes de movimento e a força de contração devem ser variadas. Durante a fase de relaxamento o terapeuta move o segmento em direção ao sentido de contração que foi realizada pelo músculo e a mantém. e o tipo de contração concêntrica, excêntrica ou isométrica são estabelecidas de acordo com as demandas da tarefa e da assistência fornecida pelo terapeuta. Sendo a contração concêntrica aquela que aplica uma força frenadora ao movimento realizado e a contração excêntrica é aquela que move o segmento corporal em direção a tração muscular. 37. O terapeuta Ocupacional faz parte do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF), atuando, desta forma, sob a lógica de matriciamento. A partir do enunciado, Julgue as afirmativas a seguir: I. O apoio matricial possui caráter essencialmente e unicamente assistencial. II. Os profissionais podem atuar de maneira compartilhada no território adscrito através de ações intersetoriais, de controle social e vigilância em saúde. III. A perspectiva de matriciamento é concebida exclusivamente entre os núcleos de apoio a saúde da família. IV. A interdisciplinaridade é um fator primordial para o bom desempenho das equipes de saúde da família sob a lógica do matriciamento. A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é: a I e II b III e IV c I e III d II e IV e I e IV 38. O tratamento de pacientes queimados apresenta particularidades em relação ao tratamento de outras demandas e o terapeuta ocupacional, enquanto integrante da equipe multiprofissional, necessita compreender aspectos essenciais antes de iniciar o plano terapêutico. Assinale a alternativa correta em que todos os procedimentos são realizados com pacientes queimados na fase aguda de internação hospitalar. a ventilação mecânica, extração dentária, drenagem de edema. b movimentação passiva, atividades resistidas, uso de órteses. c debridamento, Enxertia e Fasciotomia. d raspagem, estimulação neuropsicomotora, massagem cardíaca. e alongamento de regiões com feridas expostas, decanulação, enfaixamento funcional. UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ UEPA Programa de Residência Multiprofissional em Saúde 2021 – Terapia Ocupacional Pág. 10 39. Em um contexto hospitalar, a Unidade de Terapia Intensiva é um setor de grande relevância para o acompanhamento de pacientes que apresentem quadros agudos. A paciente M.A. foi vítima de acidente automobilístico (colisão moto x carro) tendo evoluído para Traumatismo Crânio Encefálico (TCE). Já na UTI, a paciente encontrou-se restrita ao leito, com alterações no nível de consciência, restrição a mobilização, fazendo uso de drogas vasoativas e com episódios de disautonomia. Posteriormente foi submetida a um procedimento de craniotomia. Sobre o perfil que se caracteriza a paciente e sobre as possibilidades de intervenção da terapia ocupacional que podem ser adotadas com a mesma, assinale a alternativa correta. a perfil neurológico, mobilização passiva e treino de AVD. b perfil neurocrítico, atividades lúdicas. c perfil Agudo, comunicação alternativa. d perfil Neurocrítico, órteses de posicionamento e estratégias para prevenção de lesões por pressão. e perfil neurológico, mobilização passiva. 40. A Motricidade Humana tem por objetivo compreender as ações do homem através de seus gestos e movimentos intencionais, ainda que muitas vezes inconscientes, o estudo crescente de seus fundamentos filosóficos e metodológicos tem criado espaço privilegiado de investigação, tornando cada vez mais comum o uso de práticas corporais nas intervenções dos terapeutas ocupacionais. Com relação a essas práticas analise as afirmativas abaixo e classifique-as em Verdadeiro (V) ou Falso (F). ( ) O terapeuta ocupacional pode atuar em diferentes espaços de cuidado, e em várias áreas, utilizando recursos corporais, desde que habilitado em determinada técnica. ( ) O uso de práticas corporais é específico de intervenções no nível secundário de atenção em saúde, uma vez que o acesso a consultas e procedimentos especializados são aspectos vinculados a este nível de atenção. ( ) Os terapeutas ocupacionais têm atuado com inúmeros recursos terapêuticos corporais, muitas vezes utilizando procedimento relacionado às Práticas Integrativas e Complementares – PICS, ainda que o Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional – COFFITO não tenha regulamentado o uso dessas práticas em seu exercício profissional. A alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo, é: a V, V, V b V, F, F c F, V, F d F, F, F e V, V, F 41. Na prática contemporânea dos dispositivos de saúde mental, mais especificamente dos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), existem procedimentos e instrumentos que orientam o processo de avaliação. Sobre esse processo, é correto afirmar que: a a avaliação inicia no momento do acolhimento e segue durante o período de acompanhamento do usuário no serviço. Na rotina psicossocial, alguns instrumentos são utilizados por todos os profissionais, como o MEEM - MINI MENTAL, e outros específicos pelo terapeuta ocupacional, como a Medida Canadense de Desempenho Ocupacional - COPM, que reconhece a autonomia do cliente e sua necessidade de realizar escolhas e tomadas de decisão. b a avaliação acontece em períodos específicos do acompanhamento, como a entrada do usuário ao serviço e em momentos nos quais a equipe observa a necessidade de ajuste no tratamento, mediante piora ou estagnação do quadro. A partir dessa demanda, o terapeuta ocupacional lança mão de seus instrumentais de avaliação. c a avaliação é processual, entretanto, a dinâmica de avaliação do estado mental que se dá em cada contato dos profissionais com os clientes oferece informações suficientes para os ajustes de tratamento. O uso de instrumentais para avaliações específicas não faz parte da prática dos terapeutas ocupacionais da saúde mental. d o engajamento do sujeito em ocupações significativas só pode ser avaliado pelo próprio cliente. Mas a prática multiprofissional em saúde mental aponta para uma realidade em que os médicos avaliam os usuários dos serviços, e no diálogo com essa avaliação, os demais profissionais fundamentam suas intervenções. e a avaliação do terapeuta ocupacional se dá na tríade da relação sujeito- atividade – profissional. Nessa interação é possível, sem auxílio de nenhum instrumental, definir questões prioritárias do tratamento, decidir por ajustes de acompanhamento, desde uma mudança no plano de tratamento singular até a alta. UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ UEPA Programa de Residência Multiprofissional em Saúde 2021 – Terapia Ocupacional Pág. 11 42. Na atualidade, um dos maiores problemas de saúde pública no Brasil é a alta prevalência de doenças crônicas, o que resulta em número expressivo de internações hospitalares. Com relação à prática do terapeuta ocupacional no campo da Oncologia e dos Cuidados Paliativos em âmbito hospitalar é INCORRETO afirmar que: a a hospitalização, bem como amputações e risco à vida fazem parte da realidade de quem enfrenta uma doença crônica. Nesse contexto, os terapeutas ocupacionais têm atuado em várias frentes, incluindo o alívio da dor, com uso de técnicas de relaxamento, orientações posturais e a realização de atividades expressivas voltadas à diminuição do sofrimento dos pacientes e de seus familiares, até mesmo acompanhando-os durante períodos de luto. b a atuação do terapeuta ocupacional na lógica dos cuidados paliativos deve seguir o critério da necessidade, e ser de início precoce, bem antes do estágio terminal, independente do diagnóstico e prognóstico, e não apenas nos últimos dias ou semanas quando o desencadeamento do processo do morrer é clinicamente perceptível. c no campo dos cuidados paliativos, o sofrimento é abordado conforme perspectivas específicas relacionadas às expertises de cada profissional da Terapia Ocupacional, uns com foco maior no paciente, outros no suporte à família/cuidador e, até mesmo na própria equipe, que pode ter suas diferentes necessidades reconhecidas e atendidas por meio de ações articuladas por este profissional. d o terapeuta ocupacional através de técnicas e recursos avaliativos pretende identificar o grau de autonomia e independência do paciente em cuidados paliativos nas áreas de desempenho ocupacional no contexto hospitalar. Atua ainda na prevenção de agravos e no posicionamento adequado no leito, a fim de evitar contraturas, deformidades e úlceras de pressão. e existe forte componente vinculado à saúde mental na assistência oncológica e paliativista praticada pelo terapeuta ocupacional, logo, devem ser observadas no paciente suas condições físicas, mas também emocionais. Deve ser considerada, também, a rotina hospitalar e seu potencial para influenciar as expectativas, gerar ansiedade quanto ao prognóstico e procedimentos, criando instabilidade do quadro psíquico do cliente. 43. Nos últimos meses a população mundial se viu desafiada, por ocasião da Pandemia da Covid-19, a uma reestruturação compulsória de suas rotinas e hábitos com o intuito de atender às recomendações preventivas das autoridades governamentais e sanitárias. Rotinas e hábitos são aspectos do domínio da Terapia Ocupacional que, segundo a American Occupational Therapy Association – AOTA (2015), estão vinculados a: a Áreas de Ocupação. b Fatores do Cliente. c Contextos do Cliente. d Padrões de Desempenho. e Habilidades de desempenho. 44. Na prática da Terapia Ocupacional em seus múltiplos campos de atuação, além de lançar mão de técnicas, abordagens, manobras, protocolos e tecnologias sócio-ocupacionais específicas, o profissional também pode considerar o uso terapêutico de si como parte da sua intervenção. Marque a alternativa que contenha a afirmação correta sobre o uso terapêutico de si no processo de atuação do terapeuta ocupacional. a Trata-se de uma estratégia cujo aproveitamento se dá em máxima escala nas intervenções que visam a melhoria do desempenho ocupacional dos clientes. b Permite que os profissionais da Terapia Ocupacional desenvolvam e gerenciem a sua relação terapêutica com os clientes, por isso a empatia é uma dimensão indispensável nesse processo. c Por envolver a maximização do vínculo terapeuta-cliente/paciente/usuário e o caráter intersubjetivo dessa relação, o raciocínio clínico torna-se dispensável nesse processo. d Quando norteado por uma abordagem centrada no cliente, o terapeuta ocupacional sempre considera as demandas, desejos e expectativas do cliente/paciente/usuário em relação ao tratamento, cabendo ao profissional a tomada de decisão baseada em seus conhecimentos sobre ocupação humana. e É um recurso recomendado para processos de atuação caracterizados pela marca subjetiva da intervenção, especialmente aquelas que envolvem abordagens corporais expressivas e de co- ocupações. UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ UEPA Programa de Residência Multiprofissional em Saúde 2021 – Terapia Ocupacional Pág. 12 Leia o texto abaixo para responder à questão 45 TEXTO ―A capacidade de fazer algo útil para si mesmo ou para os outros é a chave para a personalidade, se isso envolve a capacidade de ganhar a vida, cozinhar uma refeição, calçar os sapatos de manhã, ou qualquer outra habilidade que precisa ser dominada no momento‖ (Bateson, 1996 – Tradução Livre). 45. Apesar das rotinas da vida diária mencionadas por Bateson muitas vezes parecem demasiadamente simples, elas são frequentemente complexas. Isso ocorre porque as ocupações diárias não são apenas sobre fazer, mas sobre fazer por um motivo específico. Nesse campo, Terapia Ocupacional e Ciência da Ocupação tangenciam-se em relação à produção de conhecimento sobre o engajamento ocupacional humano. Sobre as relações entre Terapia Ocupacional e Ciência da Ocupação, leia atentamente as afirmativas abaixo e classifique-as em Verdadeiro (V) ou Falso(F). ( ) A Ciência da Ocupação, por ser uma ciência exclusivamente básica, produz conhecimento não apenas para a Terapia Ocupacional, mas também para outras profissões como Antropologia, Sociologia e Psicologia. ( ) A relação entre Terapia Ocupacional e Ciência da Ocupação é simbiótica e cada uma contribui para a sobrevivência da outra. ( ) Atualmente a Ciência da Ocupação estrutura-se cada vez mais como ciência básica e aplicada que tem, como um de seus principais objetivos, a produção de conhecimento à Terapia Ocupacional. ( ) A inexistência de pesquisas aplicadas em Ciência da Ocupação resulta no fato de a profissão Terapia Ocupacional, contemporaneamente, ser vista como o braço aplicado da disciplina. A alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo, é: a F, V, V, F b V, V, F, F c V, F, F, V d F, F, V, V e V, F, V, F 46. Sobre a atuação da Terapia Ocupacional em saúde mental marque a alternativa correta. a Envolve intervenções que priorizam a atenção às repercussões ocupacionais do sofrimento mental. b Está relacionada à promoção de autonomia e do pleno exercício das funções mentais dos clientes com limitações relacionais no contexto doméstico/familiar. c Caracteriza-se como um conjunto de práticas que visam aumentar as possibilidades de relações sociais, com objetivo final de implantação de redes de suporte ao cliente. d Associa o cuidado de si ao processo terapêutico, no sentido da autonomia do cliente e da superação de suas limitações com valorização das potencialidades coletivas. e Tem suas raízes na reforma psiquiátrica brasileira, sendo uma ação que desenvolve práticas considerando tanto a laborterapia quanto a reabilitação psicossocial. 47. A atuação do terapeuta ocupacional ____________________ proporciona melhores níveis de independência, funcionalidade e qualidade de vida ao cliente. Neste novo contexto de desempenho ocupacional do sujeito, o tratamento se estabelece __________________________ objetivando_________________. A alternativa que completa corretamente as lacunas é: a no contexto hospitalar/com ênfase no suporte às rupturas incisivas na rotina/ a reestruturação do cotidiano deste indivíduo e a proposição de ações de humanização, pertinentes a este ambiente. b na saúde mental/com ênfase no suporte à internação/diminuir demandas sociais e familiares da pessoa em sofrimento mental. c no contexto hospitalar/com ênfase no suporte às vulnerabilidades/diminuir as despesas hospitalares, bem como os índices de infecção hospitalar. d no contexto gerontológico/com ênfase ao suporte nos casos de quedas e perdas funcionais/ priorizar a institucionalização de longa permanência. e no contexto hospitalar/ de modo a otimizar a adaptação do cliente à rotina hospitalar/ o monitoramento do quadro clínico do indivíduo. UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ UEPA Programa de Residência Multiprofissional em Saúde 2021 – Terapia Ocupacional Pág. 13 48. A prática do terapeuta ocupacional no campo psicossocial e comunitário se aproxima em muitos aspectos de sua atuação na TO social. Com relação a essas similaridades avalie as sentenças abaixo como verdadeiras (V) ou falsas (F): ( ) O terapeuta ocupacional, por meio de atividades que atuam como tecnologias de mediação sócio-ocupacional, desenvolve estratégias de pertencimento sociocultural e econômico, projetos de vida, dentre outros, com intuito de fortalecer as redes de suporte social e de trocas afetivas, econômicas e de informações. ( ) Os espaços de atuação comunitária da Terapia Ocupacional vão desde atuações psicossociais em equipes de saúde mental, passando por equipes da Estratégia da Família(ESF) e dispositivos do Sistema Único de Assistência Social (SUAS), onde se busca conhecer a cultura, as vivências e potencialidades que envolvem a comunidade, o território onde estes usuários vivem e interagem. ( ) O estado de vulnerabilidade social é produzido na aliança da precariedade do trabalho com a fragilidade dos vínculos sociais, repercutindo muitas vezes sobre a saúde mental das pessoas, motivo pelo qual a atuação dos terapeutas ocupacionais na saúde mental não é fixa na sintomatologia apresentada, mas na compreensão dos contextos de vida dos clientes. ( ) Embora os instrumentos terapêuticos nos campos social e psicossocial apresentem distinções, o cenário de intervenções aproxima as duas práticas, na medida em que a realidade dos sujeitos, grupos e coletivos (como, onde vivem, que laços constroem) é elemento intrínseco e inerente ao trabalho do terapeuta ocupacional em qualquer campo de atuação. A alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo, é: a V, F, V, V b F, V, V, V c F, V, V, F d F, F, V, V e V, V, F, F 49. Sobre a terceira edição do documento Domínio e Processo (AOTA,2015), que descreve os conceitos centrais que fundamentam a prática da Terapia Ocupacional e constrói uma compreensão comum dos princípios básicos e da visão da profissão, leia atentamente as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta. I. O Domínio e Processo (AOTA,2015), define a Terapia Ocupacional como o uso terapêutico de atividades diárias (ocupações) em indivíduos ou grupos com o propósito de melhorar ou possibilitar a participação em papéis, hábitos e rotinas em diversos ambientes como casa, escola, local de trabalho, comunidade e outros lugares. II. O documento da AOTA (2015) descreve o domínio e o processo da Terapia Ocupacional, em seu sentido mais amplo, como alcançar saúde, bem-estar, e participação na vida por meio do envolvimento em ocupações. Esta declaração reconhece a crença de que o envolvimento em ocupações promove, facilita, apoia e mantém a saúde e a participação ativa dos sujeitos. III. O Domínio e Processo (AOTA,2015) define saúde como estar em condição de libertar a vida do que a sufoca. IV. As ocupações abrangem descanso e sono, Atividades de Vida Diária (AVDs), Atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVDs), Participação Social, Educação, Trabalho, Brincar, Lazer e Acesso à Cultura (AOTA, 2015). A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é: a I e II b II c I, II e IV d I, II, III e IV e II, III e IV UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ UEPA Programa de Residência Multiprofissional em Saúde 2021 – Terapia Ocupacional Pág. 14 50. A linguagem utilizada pelos profissionais da saúde nos seus contextos de atuação deve facilitar a comunicação interprofissional, uma vez que ao evitarem expressões do senso comum que carregam regionalismos e vícios de linguagem, a compreensão sobre determinada manifestação observada durante os atendimentos tende a se amplificar. A seguir, temos manifestações clínicas de um idoso com quadro demencial: 1. o cliente diz que está sendo perseguido por vizinhos e pela polícia sem aparente evidência. 2. o cliente refere que vê vultos e outras coisas que ninguém mais vê. 3. o cliente fala sem parar durante o procedimento avaliativo. 4. o cliente não mantém atenção ao longo do contato com o terapeuta. A alternativa que contém as terminologias adequadas e sequenciadas a cada uma das manifestações referidas acima, é: a 1-delírio de grandeza; 2- neurose; 3- ecolalia; 4- hipoprosexia b 1 – fobia social; 2 – alucinação visual; 3 – ecolalia; 4 –hipoprosexia c 1—delírio persecutório; 2- alucinação visual; 3- logorréia; 4-hipoprosexia d 1—delírio persecutório; 2- alucinação visual; 3- ecolalia; 4- prejuízo na concentração e 1- alucinação; 2- delírio; 3- ecolalia; 4- prejuízo na atenção UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ PROGRAMA DE RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE - 2021 Categoria Profissional: Terapia Ocupacional GABARITO DO CANDIDATO O gabarito poderá ser copiado, SOMENTE, no espelho constante no final do boletim de questões disponibilizado para este fim que somente será destacado no final de sua prova, pelo fiscal de sua sala. QUESTÃO ALTERNATIVA QUESTÃO ALTERNATIVA 1 26 2 27 3 28 4 29 5 30 6 31 7 32 8 33 9 34 10 35 11 36 12 37 13 38 14 39 15 40 16 41 17 42 18 43 19 44 20 45 21 46 22 47 23 48 24 49 25 50 UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ PROGRAMA DE RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE - 2021 Categoria Profissional: TERAPIA OCUPACIONAL GABARITO OFICIAL DEFINITIVO QUESTÃO ALTERNATIVA QUESTÃO ALTERNATIVA 1 B 26 C 2 ANULADA 27 D 3 A 28 C 4 A 29 E 5 A 30 C 6 C 31 D 7 B 32 B 8 B 33 E 9 D 34 A 10 B 35 A 11 B 36 A 12 C 37 D 13 C 38 C 14 A 39 D 15 C 40 D 16 D 41 A 17 D 42 C 18 C 43 D 19 C 44 B 20 A 45 A 21 E 46 A 22 D 47 A 23 D 48 B 24 E 49 A 25 A 50 C UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ PROGRAMA DE RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE - 2022 Categoria Profissional: Terapia Ocupacional BOLETIM DE QUESTÕES LEIA, COM ATENÇÃO, AS SEGUINTES INSTRUÇÕES 1. Este boletim de questões é constituído de: - 50 questões objetivas. 2. Confira se, além desse boletim de questões, você recebeu o cartão-resposta destinado à marcação das respostas das 50 questões objetivas. 3. No CARTÃO-RESPOSTA a) Confira seu nome e número de inscrição e especialidade que você se inscreveu na parte superior do CARTÃO-RESPOSTA que você recebeu. b) No caso de não coincidir seu nome e número de inscrição, devolva-o ao fiscal e peça-lhe o seu. Se o seu cartão não for encontrado, solicite um cartão virgem, o que não prejudicará a correção de sua prova. c) Verifique se o Boletim de Questões, está legível e com o número de páginas correto. Em caso de divergência, comunique ao fiscal de sua sala para que este providencie a troca do Boletim de Questões. Confira, também, na Capa do Boletim de Questões e no rodapé das páginas internas, o nome da categoria profissional pleiteada. d) Após a conferência, assine seu nome no espaço correspondente do CARTÃO-RESPOSTA, do mesmo modo como foi assinado no seu documento de identidade, utilizando caneta esferográfica de tinta preta ou azul. e) Para cada uma das questões existem 5 (cinco) alternativas, classificadas com as letras a, b, c, d, e. Só uma responde corretamente ao quesito proposto. Você deve marcar no Cartão-Resposta apenas uma letra. Marcando mais de uma, você anulará a questão, mesmo que uma das marcadas corresponda à alternativa correta. f) O CARTÃO-RESPOSTA não pode ser dobrado, nem amassado, nem rasgado. LEMBRE-SE 4. A duração desta prova é de 4 (quatro) horas, iniciando às 14 (quatorze) horas e terminando às 18 (dezoito) horas. 5. É terminantemente proibida a comunicação entre candidatos. ATENÇÃO 6. Quando for marcar o Cartão-Resposta, proceda da seguinte maneira: a) Faça uma revisão das alternativas marcadas no Boletim de Questões. b) Assinale, inicialmente, no Boletim de Questões, a alternativa que julgar correta, para depois marcá- la no Cartão-Resposta definitivamente. c) Marque o Cartão-Resposta, usando caneta esferográfica com tinta azul ou preta, preenchendo completamente o círculo correspondente à alternativa escolhida para cada questão. d) Ao marcar a alternativa do Cartão-Resposta, faça-o com cuidado, evitando rasgá-lo ou furá-lo, tendo atenção para não ultrapassar os limites do círculo. Marque certo o seu cartão como indicado: CERTO e) Além de sua resposta e assinatura, nos locais indicados, não marque nem escreva mais nada no Cartão-Resposta. f) O gabarito poderá ser copiado, SOMENTE, no espelho constante no final do boletim de questões disponibilizado para este fim que somente será destacado no final de sua prova, pelo fiscal de sua sala 7. Releia estas instruções antes de entregar a prova. 8. Assine na lista de presença, na linha correspondente, o seu nome, do mesmo modo como foi assinado no seu documento de identidade. BOA PROVA! PROGRAD – Pró-Reitoria de Graduação DAA – Diretoria de Acesso e Avaliação Belém – Pará Dezembro de 2021 UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ UEPA Programa de Residência Multiprofissional em Saúde 2022 – Terapia Ocupacional Pág. 2 1. A formulação e proposição do Sistema Único de Saúde (SUS) considerou, fundamentalmente: a a política pública de saúde, os avanços, retrocessos e conquistas sociais. b a luta pela criação do SUS com base na VI Conferência Nacional de Saúde, na qual o projeto institucional do SUS foi posto a partir de um amplo processo de discussão. c o modelo hospitalocêntrico, sua criação denota a luta pela democratização das políticas e pela afirmação do direito à saúde. d o processo de redemocratização do Brasil e o modelo de atenção curativista. e a universalidade, a integralidade e a equidade da atenção em saúde, bem como o entendimento da ampliação do conceito de saúde para muito além de apenas ausência de doença, mas à compreensão de uma vida vivida com qualidade. 2. O Sistema Único de Saúde (SUS) é constituído por uma base legal que estrutura e organiza o Sistema. Desse modo, considera-se que tal base é expressa, fundamentalmente, nos seguintes documentos: a Constituição Federal de 1988, Lei Nº 8.080, de setembro de 1990 e Norma Operacional Básica, de novembro de 1996. b Constituição Federal de 1988, Lei Nº 8.080, de setembro de 1990 e Lei Nº 8.142, de dezembro de 1990. c Constituição Federal de 1988 e Lei Nº 8.080, de setembro de 1990 e Lei Nº 9.782, de 26 de janeiro de 1999. d Constituição Federal de 1988, Lei Nº 8.142, de dezembro de 1990 e Norma Operacional Básica, de novembro de 1996. e Constituição Federal de 1988, Norma Operacional Básica, de novembro de 1996 e Lei Nº 9.782, de 26 de janeiro de 1999. 3. O princípio que estabelece a assistência à saúde compreendida como o conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso, em todos os níveis de complexidade do sistema, é: a Universalidade b Equidade c Integralidade d Descentralização e Regionalização 4. A reorientação das lógicas burocrática e profissional é: a o maior desafio da fase atual da reforma sanitária. b compreender o usuário como centro do sistema de saúde. c o direito à saúde como um direito individual. d a imagem objetiva da institucionalização do SUS. e a garantia do acesso dos usuários. 5. Entre as ações abaixo listadas, a que está associada a Saúde do Trabalhador com base no que diz a Lei Nº 8.080/1990 que considera, como atividades do Sistema Único de Saúde (SUS), as “ações de Vigilância Sanitária; de Vigilância Epidemiológica; de Saúde do Trabalhador e de Assistência Terapêutica Integral, inclusive farmacêutica”, é: a avaliação do impacto que as tecnologias provocam á saúde. b controle da prestação de serviços que se relacionam direta ou indiretamente com a saúde. c controle de bens de consumo que, direta ou indiretamente, se relacionem com a saúde, compreendidas todas as etapas e processos, da produção ao consumo. d detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos. e eliminação, redução ou prevenção de riscos à saúde decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde. 6. A Política nacional que se propõe a ser um modelo pedagógico e metodológico que anima os círculos de cultura nos territórios comunitários para a transformação no pensamento hegemônico na saúde nacional, é a Política de: a Humanização b Educação permanente c Atenção Básica d Educação em saúde e Educação popular UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ UEPA Programa de Residência Multiprofissional em Saúde 2022 – Terapia Ocupacional Pág. 3 7. A alternativa, dentre as abaixo listadas que caracteriza as práticas de humanização da atenção à saúde na perspectiva dos princípios do Sistema Único de Saúde-SUS e da organização do cuidado, é: a reconhecimento de trabalhadores, gestores e usuários como sujeitos que exercem seu protagonismo no ato de produzir saúde. b construção de possibilidades de diferentes espaços de encontro para que haja construção de redes de solidariedade, interativas, participativas e protagonistas do SUS, produzindo e trocando saberes. c transformação do modo como os sujeitos implicados nos processos de produção de saúde se relacionam e se comunicam entre si, para produzir desestabilização dos saberes engessados. d produção de subjetividades e a produção de saúde como estratégias separáveis e não dependentes de todo o processo de construção de relações humanizadas. e a produção de tecnologia de ponta de alta densidade para dar maior e melhor assistência aos usuários passam pelas relações de trabalho co-participativas. 8. A Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS) redefinida na Portaria Nº 2.446, de 11 de novembro de 2014, têm como princípios, EXCETO: a Equidade b Participação Social c Cuidado Centrado na Pessoa d Territorialidade e Sustentabilidade 9. Os instrumentos utilizados para o Planejamento no Sistema Único de Saúde (Portaria Nº 2.135/2013) “interligam-se sequencialmente, compondo um processo cíclico de planejamento para operacionalização integrada, solidária e sistêmica do Sistema Único de Saúde (SUS)”, são: a Plano de Saúde, Programações Anuais e Relatório de Gestão. b e-SUS APS, SINAN- Sistema de Informação de Agravos de Notificação e Relatório de Gestão. c Programações Anuais e Relatório de Gestão. d Plano de Saúde, e-SUS APS e Relatório de Gestão. e Programações anuais, Plano de Saúde e SINAN- Sistema de Informação de Agravos de Notificação. 10. Os marcos organizativos da atenção à saúde no SUS são: a as condições para organizar a rede assistencial. b os problemas e necessidades de saúde da população. c os pontos de atenção a saúde na rede assistencial dos estados e municípios. d os níveis de complexidade da atenção a saúde. e as estratégias de acesso da população aos serviços de saúde. 11. Considerando o Decreto n° 7.508/2011 e a Resolução CIT n° 1/2011, à Comissão Intergestores Bipartite (CIB), compete: a pactuar as diretrizes nacionais para a organização das Regiões de Saúde no SUS. b decidir sobre casos específicos, omissos e controversos relativos à instituição de Regiões de Saúde. c estabelecer diretrizes estaduais sobre Regiões de Saúde e demais aspectos vinculados à integração das ações e serviços de saúde dos entes federativos, de acordo com as diretrizes nacionais. d pactuar critérios de acessibilidade e escala para a conformação dos serviços. e planejar em acordo com a definição da política de saúde de cada ente federativo, consubstanciada em seus Planos de Saúde, aprovados pelos respectivos Conselhos de Saúde. 12. A atribuição do Agente de Combate a Endemias (ACE) na Atenção Primária à Saúde, considerando a Política Nacional da Atenção Básica (Portaria Nº 2.436/2017) é: a executar ações de controle de doenças utilizando as medidas de controle químico, biológico, manejo ambiental e outras ações de manejo integrado de vetores. b informar os usuários sobre as datas e horários de consultas e exames agendados. c realizar a atenção à saúde às pessoas e famílias sob sua responsabilidade. d utilizar instrumentos para a coleta de informações que apoiem no diagnóstico demográfico e sociocultural da comunidade. e registrar, para fins de planejamento e acompanhamento das ações de saúde, os dados de nascimentos, óbitos, doenças e outros agravos à saúde, garantindo o sigilo ético. UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ UEPA Programa de Residência Multiprofissional em Saúde 2022 – Terapia Ocupacional Pág. 4 13. A longitudinalidade, a comunicação, a coleta de dados, a pactuação e o contato com a realidade, são: a objetivos da relação terapêutica singular e da discussão de casos e a atenção domiciliar. b elementos essenciais ao processo de comunicação com o paciente, bem como situações realísticas para articulação intersetorial. c intervenções gerenciais para apoiar o levantamento das necessidades e a governabilidade das equipes de saúde da família. d diretrizes que norteiam o trabalho em equipe, assim como a troca de experiências, atenção individual e familiar e planejamento das atividades de grupo. e propósitos da equipe do Núcleo de Apoio as Equipes de Saúde da Família – NASF. 14. O Programa Previne Brasil promulgado pela Portaria Nº 2.979/2019, estabeleceu novo financiamento para custear a Atenção Primária à Saúde. Sobre a capitação ponderada, o cálculo dos incentivos financeiros a serem repassados ao Distrito Federal e municípios tem como base: a a população recenseada pela equipe de Saúde da Família e equipe de Atenção Primária no Sistema de Informação em Saúde para a Atenção Básica. b a vulnerabilidade socioeconômica da população cadastrada na equipe de Saúde da Família e na equipe de Atenção Primária. c o perfil geral da população cadastrada na equipe de Saúde da Família e na equipe de Atenção Primária. d a classificação geográfica, demográfica, econômica e de saúde definidas pelo Ministério da Saúde e as condições sociais, econômicas e epidemiológicas da área e das famílias cadastradas pelas equipes de saúde da família. 15. As estratégias para reorganização dos serviços de APS para o enfrentamento da epidemia do coronavírus reconhecendo as fragilidades das equipes da Estratégia Saúde da Família (ESF) são fundamentais para: a apoiar as populações em situação de isolamento geográfico. b consolidação de um modelo mais adequado com base na responsabilidade territorial e orientação comunitária. c manter o contato e o vínculo das pessoas com os profissionais. d definir as responsabilidades pelo cuidado à saúde. e redefinir diretrizes para garantir atenção cotidiana e capilarizada. 16. Observamos na contemporaneidade o crescimento da difusão e do uso de Práticas Integrativas e Complementares (PICS) no cenário da saúde como um todo. Com relação a estas práticas e o campo de atuação dos terapeutas ocupacionais analise as afirmativas abaixo: I. A formação generalista do terapeuta ocupacional o capacita para o uso de práticas corporais diversas, não necessitando estar habilitado em determinada técnica específica para atuar com alguns recursos da mesma. Entretanto só poderá utilizar a autodenominação referente à técnica quando obtiver formação específica, a exemplo de arteterapeuta. II. A Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC) reconhece 29 PICS, dentre elas: medicina tradicional chinesa/acupuntura, homeopatia, ayurveda, arteterapia, biodança, dança circular, meditação, musicoterapia, osteopatia, reiki, shantala, terapia comunitária integrativa, yoga, aromaterapia e cromoterapia. III. As práticas Integrativas e Complementares apresentam diferenças importantes quanto as suas formações específicas, mas grande parte não exige formação acadêmica prévia. IV. O COFFITO através da Resolução COFFITO nº491/2017, Art.1º, autoriza a prática pelo terapeuta ocupacional dos atos complementares ao seu exercício profissional regulamentado nos termos desta Resolução e das portarias do Ministério da Saúde quanto às Práticas Integrativas e Complementares – PICS. A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é: a I b II e III c III d I, II, III e IV e II e IV UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ UEPA Programa de Residência Multiprofissional em Saúde 2022 – Terapia Ocupacional Pág. 5 17. Sobre o documento que dita o Domínio e Processo da Terapia Ocupacional, segundo a American Occupational Therapy Association – AOTA (2015), é CORRETO afirmar que: a a AOTA passou a adotar a categoria “Áreas de Ocupação” a partir de 2014. b os fatores do cliente são: Valores, crenças e espiritualidade, funções do corpo e estruturas do corpo. c as áreas de Ocupação do Cliente são: cultural, pessoal, físico, social, temporal e virtual. d os componentes de desempenho são: hábitos, rotinas, rituais e papéis. e habilidades de ocupação são: habilidades motoras, habilidades de processo e habilidades de interação social. 18. Considerando as práticas grupais nas prestações de serviço terapêutico ocupacional, julgue as afirmativas abaixo. I. Quanto à dinâmica dos grupos, temos o grupo de atividade, onde cada cliente realiza sua atividade e mantém com o terapeuta ocupacional uma relação individualizada. E a atividade grupal, onde os clientes realizam uma atividade em conjunto sob a coordenação do terapeuta ocupacional. II. Quanto aos tipos de ação comuns nos espaços psicossociais, temos a oficina e o grupo terapêutico. A primeira tem seu cerne caracterizado pela interação, dinâmica estabelecida e a vivência propriamente dita, já a segunda, além da interação, atrela ao seu processo, a construção de um produto individual ou coletivo. III. Os clientes, de acordo com a AOTA, são definidos tanto como pessoas, grupos ou populações. IV. O uso terapêutico de si, mesmo no processo grupal, funciona como um agente terapêutico essencial para a prática da Terapia Ocupacional, em todas as interações e com todos os clientes. A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é: a II, III e IV b I, II, III e IV c III e IV d I, III e IV e I e IV 19. Sobre as relações entre Terapia Ocupacional e Ciência da Ocupação, assinale a alternativa INCORRETA. a A Ciência da Ocupação surge como ciência básica na década de 80 mas, atualmente, desenvolve tanto pesquisas básicas quanto aplicadas sobre a ocupação humana. b Atualmente o cenário posto entre Terapia Ocupacional e Ciência da Ocupação é o de que o desenvolvimento de pesquisas aplicadas por parte da Ciência da Ocupação tem aproximado cada vez mais a disciplina da profissão. c A Terapia Ocupacional é a profissão que tem por tarefa constituir-se como via de aplicação dos conhecimentos produzidos pela Ciência Ocupacional. d O status atual da Ciência da Ocupação é o de ciência básica e aplicada em íntima relação com a Terapia Ocupacional. e A Terapia Ocupacional desenvolve pesquisas próprias e algumas fundamentam-se no conhecimento gerado pela Ciência da Ocupação de modo que esta apropriação não é obrigatória, mas movida pela pertinência do tema que constitui o objeto de pesquisa. 20. Considerando os processos de atuação do Terapeuta Ocupacional em suas múltiplas possibilidades no campo da saúde mental no SUS, é correto afirmar que: a O terapeuta ocupacional atua definindo quais intervenções são mais adequadas aos objetivos de tratamento de cada usuário acolhido nos serviços, além de ser responsável pelo lazer e comemorações coletivas das instituições. b Os profissionais da Terapia Ocupacional desenvolvem e gerenciam as práticas grupais das instituições psicossociais, uma vez que é sua expertise a coordenação dessas ações. c O acolhimento institucional deixou de ser tarefa realizada pelos terapeutas ocupacionais uma vez que é uma ação generalista, ficando a cargo da Terapia Ocupacional apenas o acompanhamento de usuários seja em ações coletivas ou individuais. d O Plano Terapêutico Singular (PTS) é construído a partir da pactuação entre terapeuta ocupacional e usuário considerando-se as demandas e expectativas deste em relação ao acompanhamento, cabendo ao profissional a tomada de decisão sobre o tratamento baseada em seus objetivos e raciocínio clínico. e O terapeuta ocupacional na saúde mental atua em diferentes ações, algumas específicas e outras compartilhadas com os demais profissionais. A construção cooperativa do PTS é sempre direcionada aos usuários pelos técnicos responsáveis por seu acompanhamento técnico. UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ UEPA Programa de Residência Multiprofissional em Saúde 2022 – Terapia Ocupacional Pág. 6 21. Os terapeutas ocupacionais trabalham com uma abordagem de educação somática em que a pessoa acessa a sabedoria que é própria do corpo por meio da atenção às sensações, promovendo a ampliação da percepção e da consciência corporal, propiciando a flexibilização do tônus e assim contribuindo no cuidado de dores e do estresse, além de uma melhor adaptabilidade do corpo para as diversas ações no cotidiano e às atividades esportivas. A alternativa que apresenta esta abordagem é: a Reflexoterapia b Calatonia c Yoga d Eutonia e Self-healing 22. Sobre o suporte em saúde mental no SUS e os dispositivos institucionais nos quais os terapeutas ocupacionais estão inseridos, assinale a alternativa correta. a A Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) inclui vários dispositivos para ofertar suporte à população em sofrimento mental, desde os quadros leves até os mais graves e persistentes, com possibilidade de atendimento à crise. Porém, nestes serviços, o terapeuta ocupacional não atende casos de risco ou tentativa de suicídio. b A RAPS abrange vários dispositivos de saúde e os terapeutas ocupacionais têm conseguido imprimir sua atuação nas diversas realidades apresentadas, mas ainda falta melhor definir o trabalho desses profissionais junto à população em situação de rua pela ausência de pesquisas e protocolos específicos. c A atuação psicossocial dos terapeutas ocupacionais em saúde mental apresenta respaldo técnico e acadêmico desde a Reforma Psiquiátrica, representando um dos campos mais consolidados da Terapia Ocupacional. d Os atendimentos nos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) são realizados no sentido de garantir a autonomia dos clientes, mas também a valorização das potencialidades coletivas para que atinjam o gerenciamento autônomo de suas medicações (GAM). e A reforma psiquiátrica brasileira vem sofrendo muitos retrocessos nos últimos 3 anos, sendo os recursos do SUS incentivados para direcionamento à iniciativa privada, o que tem fechado espaços de trabalho para os terapeutas ocupacionais na RAPS. 23. Às vezes os profissionais da Terapia Ocupacional usam os termos ocupação e atividade indistintamente para descrever a participação em atividades de vida diária. Sobre essas terminologias é correto afirmar que: a ocupações frequentemente são individualizadas, ainda que realizadas na presença de outros sujeitos. Aquelas que, implicitamente, envolvem duas ou mais pessoas podem ser chamadas de co- ocupações. b apesar das divergências teóricas, segundo a AOTA, os dois termos são iguais, já que ambos denotam o envolvimento na vida construído por múltiplas ações. c tanto ocupações quanto atividades são usadas como intervenções pelos profissionais. Ao usarem as ocupações visam o resultado final das intervenções, e ao usarem as atividades, visam o processo como um meio para um fim. d a maneira pela qual os clientes priorizam o envolvimento em ocupações é elemento invariável, por apresentar a essência dos sujeitos, e serve como base para as atividades. Estas, por sua vez, são momentâneas e variáveis. e o foco dos profissionais da Terapia Ocupacional está direcionado às ocupações, mesmo que os fatores que tornam possível o envolvimento dos clientes nessas ocupações, que ocorrem naturalmente no cotidiano, não sejam de interesse do terapeuta mas do cientista ocupacional. UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ UEPA Programa de Residência Multiprofissional em Saúde 2022 – Terapia Ocupacional Pág. 7 24. Em relação à última atualização do código de ética e deontologia das profissões de Fisioterapia e Terapia Ocupacional promulgada pelo COFFITO, que versa sobre a autorização e divulgação de imagens, textos e áudios relativos a procedimentos fisioterapêuticos e terapêuticos ocupacionais. Sobre este assunto, avalie as sentenças abaixo e classifique-as como verdadeiras (V) ou falsas (F): ( ) Ao promover publicamente os seus serviços, em qualquer meio de comunicação, o terapeuta ocupacional deve fazê-lo com exatidão e dignidade, vedada a promessa de resultado infalível, observando os preceitos do código de ética da profissão e as normas do COFFITO. ( ) Fica autorizada a divulgação de imagens, textos e áudios autênticos de pacientes/clientes/usuários acompanhados ou não do fisioterapeuta ou terapeuta ocupacional responsável que realizou o procedimento, desde que com autorização prévia deste ou de seu representante legal, através de Termo de Consentimento Livre e Esclarecido – TCLE. ( ) Em todas as publicações de imagens, textos e áudios deverão constar o nome do profissional e o seu número de inscrição, além da data das imagens, textos e áudios, sendo vedada a divulgação de casos clínicos de autoria de terceiros. ( ) É proibido ao terapeuta ocupacional divulgar, para fins de autopromoção, declaração, atestado, imagem, áudio, ou carta de agradecimento emitida por cliente/paciente/usuário ou familiar deste, em razão de serviço profissional prestado; salvo quando expressamente autorizado pelo cliente/paciente/usuário ou seu responsável legal. A sequência correta é: a V, F, V, V b F, V, V, V c F, V, V, F d F, F, V, V e V, V, V, V 25. Em 2013 o COFFITO reconheceu a especialidade de Terapia Ocupacional em Contextos Hospitalares. Sobre as áreas de atuação e competências do terapeuta ocupacional especialista em contextos hospitalares é correto afirmar que: a a formação de terapeutas ocupacionais especialistas em contextos hospitalares envolve quatro áreas de atuação: “Atenção intra-hospitalar”, “Atenção extra-hospitalar oferecida pelo hospital”, “Atenção em Cuidados Paliativos” e “Atenção em cuidados de perda e luto”. b o exercício do terapeuta ocupacional especialista em contextos hospitalares é condicionado ao conhecimento e domínio de inúmeras áreas e disciplinas como: ética, bioética, cuidados paliativos e tanatologia; próteses, órteses, dispositivos de tecnologia assistiva e comunicação e acessibilidade; farmacologia aplicada e humanização hospitalar. c é proibido ao terapeuta ocupacional especialista em contextos hospitalares exercer as atribuições de gestão, chefia, auditoria e/ou pesquisa durante seu vínculo formal com alguma instituição hospitalar. d são excluídos do campo de atuação do terapeuta ocupacional especialista em contextos hospitalares os atendimentos em ambientes domiciliares e home care, assim como aqueles realizados em instituições militares e do terceiro setor. e a exigência de conhecimentos sobre princípios do tratamento quimioterápico, radioterápico, de abordagens cirúrgicas e de controle da dor ao terapeuta ocupacional especialista em contextos hospitalares se dá sob condições especiais, dentre elas, o fato de sua designação para atuar em oncologia e/ou clínica cirúrgica. UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ UEPA Programa de Residência Multiprofissional em Saúde 2022 – Terapia Ocupacional Pág. 8 26. A vivência da Pandemia de COVID-19 e o enfrentamento de sequelas nos quadros de pós-COVID-19 ou COVID-19 prolongada, tem gerado múltiplas demandas no campo da Gerontologia, uma vez que pode associar necessidades relacionadas à reabilitação física, reabilitação neurológica e à saúde mental. Sobre essa clientela crescente nos serviços de Terapia Ocupacional e suas múltiplas demandas é correto afirmar que: a os clientes que sofrem com sequelas de casos graves de COVID-19 merecem um olhar afinado às necessidades de cuidados em saúde mental, uma vez que ansiedade ou depressão, advindas dessas vivências, podem prejudicar o processo de reabilitação como um todo. b o acompanhamento ideal dessa clientela seria planejado em etapas que priorizassem o cuidado em reabilitação física e cognitiva, para só em seguida, concentrar a atuação voltada à saúde mental. c o acompanhamento desses casos necessita de suporte de diferentes profissionais, com uma linha de cuidado que primeiro estabilize o quadro psiquiátrico para em seguida continuar com a reabilitação física que exige controle da saúde mental. d idosos que enfrentam quadros de pós- covid ou covid prolongada tem apresentado piora gradativa de funções cognitivas, muitas vezes necessitando de internação para realização de consultas e procedimentos específicos. e os terapeutas ocupacionais com maior experiência em gerontologia tem acompanhado, após o início da pandemia de COVID-19, mais casos de adoecimento psíquico do que de questões específicas voltadas ao envelhecimento humano. 27. Analise as afirmativas sobre o Método Terapia Ocupacional Dinâmica. I. No Método Terapia Ocupacional Dinâmica a avaliação é um procedimento dialógico ao longo da Terapia Ocupacional e se caracteriza por ser totalmente dependente do sujeito-alvo. II. O diagnóstico situacional é guiado para que a (o) terapeuta ocupacional possa saber sobre a necessidade e o desejo, pois é na dinâmica entre eles que se desenvolve o trabalho terapêutico e educacional da Terapia Ocupacional no Método Terapia Ocupacional Dinâmica. III. Para o Método Terapia Ocupacional Dinâmica, as avaliações protocolares específicas (funcionais, sociais, psicológicas) podem ser utilizadas apenas como recurso para a composição do diagnóstico situacional. IV. Para o Método Terapia Ocupacional Dinâmica é essencial compreender sua situação atual, por meio de informações provenientes do que o próprio sujeito-alvo traz e também pelo que trazem as pessoas que fazem parte do seu convívio, colhidas verbalmente ou por meio da observação. V. No Método Terapia Ocupacional Dinâmica, a avaliação também é realizada por meio da técnica Trilhas Associativas. A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é: a I e V b I, II e III c I, III e IV d II, III, IV e V e I, II, III, IV e V 28. Comprometimentos de hábitos, sequência de rotinas anteriormente consolidadas e dificuldades em aprender novos hábitos são alterações cognitivas relacionadas à função cognitiva: a função executiva. b memória imediata. c memória operacional. d memória de procedimento. e raciocínio e cálculo. UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ UEPA Programa de Residência Multiprofissional em Saúde 2022 – Terapia Ocupacional Pág. 9 29. Correlacione as colunas e assinale a alternativa correta que descreve as avaliações cognitivas validadas que podem ser usadas por terapeutas ocupacionais no Brasil: INSTRUMENTO 1. Loewenstein Occupational Therapy Cognitive Assessment (LOTCA). 2. The Montreal Cognitive Assessment (MoCA). 3. Teste do Desenho do Relógio (TDR). 4. Frontal Assessment Battery (FAB). 5. Fuld Object Memory Evaluation (FOME). ( ) Visuoespacial, atenção e função executiva. ( ) Orientação, percepção, organização visuomotora e operações de pensamento. ( ) Função Executiva. ( ) Linguagem, memória, praxia, atenção, orientação, função executiva, abstração e habilidade visuoepacial. ( ) Avalia aprendizagem e memória A sequência correta de cima pra baixo, é: a 1,2,3,4,5 b 4,3,1,5,2 c 3,1,4,2,5 d 3,4,1,2,5 e 1,2,4,5,3 30. A memória para evocar fatos e eventos, principalmente os adquiridos mais recentemente (lembrar-se de onde esteve, o que fez no dia anterior, na semana anterior), lembrar-se de recados, de compromissos passados e futuros, são exemplos de tarefas relacionadas à função cognitiva: a Memória de procedimento b Raciocínio e cálculo c Atenção d Habilidades visuoespaciais e Memória episódica 31. Uma pessoa com alteração na função executiva apresenta: a alteração na capacidade de gerenciamento financeiro, dificuldades em realizar cálculos mentais, comprometimento de hábitos e dificuldades de aprender novos hábitos. b dificuldade em encontrar a palavra, “síndrome da ponta da língua”, dificuldade de compreensão de ordens simples, comprometimento da fluência, dificuldade em nomear objetos. c lentificação psicomotora ou redução do tempo de resposta motora, perseveração motora, dificuldade em tarefa sequencial motora e em uso simulado de objetos. d comportamento perseverativo e estereotipado, impulsividade, decisões inadequadas, dificuldade na percepção e na compreensão de emoções e regras sociais, dificuldade na resolução de problemas e autorregulação. e apatia, desatenção, dificuldade em direcionar e manter o foco da atenção em diferentes estímulos, alteração da eficiência no rastreio visual e busca auditiva, passividade quanto ao ambiente, negligência. 32. Dificuldades em percepção visual, desorientação espacial, episódios de apagão (não se lembrar de onde estava), dificuldades para montar desenhos e seguir mapas são exemplos de déficits relacionados à função cognitiva: a Raciocínio e cálculo b Atenção c Habilidades visuoespaciais d Memória episódica e Memória operacional UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ UEPA Programa de Residência Multiprofissional em Saúde 2022 – Terapia Ocupacional Pág. 10 33. Realidade Virtual (RV) se refere ao uso de computadores e tecnologias afins para a reprodução de ambientes, situações ou objetos comparáveis aos encontrados no mundo real. Analise as afirmativas sobre o uso da realidade virtual na clínica da Terapia Ocupacional. I. Na criação e no desenvolvimento de software por terapeutas ocupacionais, recomendam-se a simulação prática e a reflexão das situações da vida real das habilidades motoras para fazer suas atividades da vida diária e as instrumentais, pois as habilidades aprendidas no ambiente de simulação podem ser transferidas e generalizadas para situações da vida real, embora ainda não haja estudos que comprovem os resultados. II. No Brasil, existe pouco conhecimento na área da Terapia Ocupacional sobre a realidade virtual na saúde existindo apenas resultados de estudos e pesquisas apresentados em eventos acadêmicos, pela barreira das parcerias da indústria com a academia e pela falta de incentivo estatal para a criação de softwares-livres. III. O terapeuta ocupacional, ao utilizar o ambiente virtual, ganha uma ferramenta que lhe permite dosar os estímulos, facilitando a manutenção de protocolos e treinamentos com padronização, desde que possível medir os resultados e os registros de desempenho. IV. A realidade virtual pode ser experimentada de várias formas, mas os meios mais conhecidos são celulares, consoles (Nintendo WII, Xbox 360°, Playstation Eye), computadores, tablets, jogos eletrônicos e softwares, cuja estimulação possibilita maior abrangência de estímulos, gera envolvimento de plataformas interativas, cria oportunidade para a integração dos objetos a cena, trazendo a realidade para dentro da tela pela execução de atividade. V. O ambiente virtual tem sido utilizado pela reabilitação cognitiva nas áreas de atenção, memória, navegação espacial, memória espacial, heminegligência espacial, habilidades cognitivas superiores, lazer e atividades funcionais, exclusivamente para clientes com comprometimento cognitivo leve e Transtorno do Espectro Autista (TEA). A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é: a I, II, III, IV e V b I, II e V c I, III, IV e V d I, II, III e IV e I e III 34. Sobre a Escala de Observação Interativa de Terapia Ocupacional (EOITO), analise as afirmativas abaixo. I. É a primeira escala validada e com propriedade psicométrica comprovada no Brasil e nasceu de um estudo para adequação da escala de Observação Interativa de Pacientes Psiquiátricos Internados (EOIPPI), proposta por Zuardi et al., em 1989. II. É uma escala composta por 14 itens (cuidado pessoal, execução de atividades, demonstração de interesse, comunicação verbal, interação social, referência a fatos irreais, alucinações, orientação, psicomotricidade aumentada, linguagem acelerada, irritabilidade, aceitação de limites, expressão de auto estima e comportamento inabitual). III. Está adequada para a situação clínica e de programas terapêuticos ocupacionais de nosso meio, podendo ser utilizada em vários níveis de atenção à saúde mental à medida que se mostra um instrumento apto para medir mudanças em pacientes em períodos de sessões de intervenção. IV. Favorece a sistematização das observações e possibilita o registro quantitativo das manifestações psicopatológicas dos pacientes, auxiliando assim, mecanismos de registros, relatórios concisos, que contribuirão para uma comunicação mais fácil e precisa entre profissionais e para estudos científicos da prática clínica de Terapia Ocupacional no Brasil. V. Um aspecto em que a EOITO se mostra limitada diz respeito ao material projetivo, simbólico e/ou comunicações não verbais apresentadas pelos pacientes na execução da atividade, como, por exemplo aspectos destrutivos, comportamentos regredidos, comparações simbólicas da execução das atividades com situações vivenciadas. A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é: a I, II, III, IV e V b I, II e V c I, III, IV e V d I, II, III e IV e I e V UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ UEPA Programa de Residência Multiprofissional em Saúde 2022 – Terapia Ocupacional Pág. 11 35. No Modelo de Ocupação Humana (MOHO), o termo Habituação refere-se à: a habilidades para fazer coisas pelo status subjacente dos componentes objetivos físicos e mentais e a correspondente experiência subjetiva. b padrões de pensamentos e sentimentos sobre si como um ator no mundo, o qual ocorre quando este antecipa, escolhe, experimenta e interpreta o que faz. c uma prontidão internalizada para exibir padrões consistentes de comportamentos guiados pelos hábitos e papéis e ajustados às características da rotina temporal, física e social do ambiente. d a experiência do ser e conhecer o mundo a partir de uma experiência corporificada singular. e características físicas, sociais e ocupacionais de um contexto específico no qual uma pessoa faz algumas coisas que impactam sobre o que ela faz. 36. A disfunção cognitiva pode ser compreendida como: a a capacidade do sujeito de aplicar a totalidade de sua metacognição para atingir as metas de desempenho ocupacional. b essencial para um desempenho eficaz em uma ampla gama de ocupações diárias. c a forma como as pessoas usam e integram seu pensamento e processamento nas habilidades para realizar atividades rotineiras. d um funcionamento que está abaixo dos níveis normativos esperados ou uma perda de capacidade em qualquer área do funcionamento cognitivo. e a capacidade de aprender e reter novas informações em resposta às mudanças na vida cotidiana. 37. Analise as afirmativas sobre a Avaliação do faz de conta iniciado pela criança (ChIPPA). I. A ChIPPA envolve a avaliação do brincar imaginativo convencional e do brincar simbólico. II. A ChIPPA avalia quantitativamente o brincar de faz de conta da conta da criança por meio de um registro na Folha de Observações Clínicas, que envolve o tempo de brincadeira e os temas da brincadeira. III. A avaliação é composta por um kit de materiais padronizados e um manual que orienta sobre todos os procedimentos de aplicação e pontuação com especificidades para crianças de 3 anos de idade e para crianças de 4 a 7 anos e 11 meses de idade, além de apresentar escore normativo para cada idade e gênero. IV. A ChIPPA avalia qualitativamente três atributos do brincar de faz de conta: porcentagem de Ações Elaboradas do Faz de Conta (PEPA), Número de substituições do Objeto (NOS) e Número de Ações Imitadas (NIA). V. É estruturada em quatro domínios: interesse geral da criança, interesse e capacidade lúdica básicos, características da atitude lúdica e expressão das necessidades e sentimentos. A alternativa que contém todas as afirmativas abaixo é: a I, II, III, IV e V b I, II e V c I, III, IV e V d I, II, III e IV e I e III 38. A Visual Object and Space Perception Battery (VOSP) é uma avaliação cognitiva validada que pode ser usada por terapeutas ocupacionais no Brasil e serve para avaliar: a Linguagem e função executiva. b Memória, interação social e estado funcional. c Memória, praxia e seguir comandos. d Linguagem e funções visuoespaciais. e Funções visuoperceptivas e visuoespaciais. UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ UEPA Programa de Residência Multiprofissional em Saúde 2022 – Terapia Ocupacional Pág. 12 39. A confecção de próteses de membros superiores e membros inferiores agrega diversos procedimentos e ações exigindo conhecimentos de anatomia, fisiologia, cinesiologia, patologias, engenharias, assim como das condições de saúde e da característica dos materiais. Com relação ao conhecimento sobre os materiais utilizados para a fabricação de próteses é correto afirmar que: a os diversos processos de fabricação demandam por um conhecimento dos materiais e suas propriedades, assim como os processos de transformação físico, térmico, químicos e termoquímicos nos quais os materiais são submetidos. O conhecimento destas propriedades possui pouca relevância para a confiabilidade e desempenho do dispositivo. b os metais são os materiais mais importantes de engenharia e possuem como características maleabilidade, brilho e baixa condutibilidade elétrica e térmica. c as propriedades mecânicas dos metais são melhoradas por tratamentos térmicos, conferindo as características necessárias para a produção de próteses de membros superiores e inferiores. d o alumínio é um material que não possui limitações mecânicas podendo ser utilizado por pessoas com peso baixo e até obesas, sendo largamente utilizado na confecção de próteses, de membros superiores e inferiores. e polímeros são materiais considerados materiais inorgânicos e com processo de fabricação sintético. Os encaixes protéticos, soquetes são exemplos desta aplicação subdividindo-se em plásticos e materiais cerâmicos. 40. O conteúdo da biomecânica era extraído das áreas da física e da mecânica abordando a análise dos movimentos do corpo humano, seus estudos iniciaram na década de 1960 e 1970 nos Estados Unidos e suas aplicações exigiam interações complexas entre componentes articulares e a coordenação de movimentos, além das aplicações de forças e vetores. O terapeuta ocupacional utiliza-se destes conhecimentos para embasar sua análise e prescrição de órteses. Com relação ao estudo e aplicação da biomecânica é correto afirmar que: a a biomecânica avalia o movimento de um organismo e o efeito das forças sobre o mesmo, exigindo conhecimentos de física, filosofia, mecânica e a aplicação de ambas aos sistemas biológicos. b a análise biomecânica do movimento considera a perspectiva da cinemática ou da cinética que examina as forças que atuam sobre o corpo quando o movimento é realizado. c para que o corpo possa reagir as forças biomecânicas são necessárias contrações musculares onde os músculos podem atuar como agonistas e sinergistas produzindo movimento articular. d na realização de um movimento a cinética reconhece como forças o momento interno e o externo. O momento interno é uma força que parte da articulação para o músculo e o momento externo do músculo para a articulação. e na biomecânica da marcha em um plano e em linha reta há duas forças do corpo sendo aplicadas sobre a superfície sendo a primeira o peso do corpo para baixo e a segunda a força de reação ao solo para cima caracterizando a segunda lei de Newton. UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ UEPA Programa de Residência Multiprofissional em Saúde 2022 – Terapia Ocupacional Pág. 13 41. Quanto ao conhecimento sobre o funcionamento, prescrição e utilização de materiais utilizados na construção de uma cadeira de rodas é correto afirmar que: a o material da estrutura da cadeira de rodas pode ser de aço, pintado ou cromado, de alumínio ou de material sintético. b o aço é um material de alta resistência e durabilidade apresentando um peso muito mais baixo do que os outros materiais, como alumínio e titânio. c a estrutura da cadeira de rodas pode ser dobrável ou fixa, na estrutura fixa também denominada em “X” tendo um transporte facilitado, no tipo dobrável também denominado monobloco o transporte é facilitado também. d a cadeira de rodas standard de ferro e lona são adequadas para o posicionamento prolongado de pacientes com lesão medular paraplégica. e a medida da largura do quadril de uma cadeira de rodas corresponde a largura do assento e a máxima largura do quadril quando o indivíduo está assentado na altura da crista da tíbia. 42. Os meios auxiliares de locomoção são capazes de compensar ou minimizar dificuldades de locomoção e são caracterizados pelas cadeiras de rodas, andadores, muletas e bengalas. Com relação aos meios auxiliares de locomoção é correto afirmar que: a o andador é indicado para pessoas com menor grau de incapacidade e com necessidade de grande estabilidade. b a bengala é indicada para casos de desequilíbrio leve e quando há dor ou fraqueza de membro inferior unilateral a empunhadura funcional proporciona maior apoio. c a muleta é mais adequada para pessoas com redução de força ou dor em apenas um membro inferior e pode ser representada pelas muletas axilares e as muletas canadenses. d a bengala deve ser posicionada entre 15 e 20cm lateralmente aos pés e o apoio das mãos deve ser posicionado ao nível da altura do trocânter menor do fêmur. e o andador é um dispositivo de estrutura leve promovendo a capacidade de redução de carga nos membros superiores. Reduzindo de 50 a 60% do peso nos membros superiores. 43. A hanseníase é uma doença infectocontagiosa crônica causada pelo Mycrobacterium leprae, que atinge preferencialmente os nervos periféricos. O terapeuta ocupacional é um dos profissionais da equipe de reabilitação que presta assistência a pessoas acometidas pela hanseníase, e na sua prática clínica observa- se casos onde os nervos periféricos são lesados totalmente. Dentre estes citamos a lesão do nervo fibular que acarreta na incapacidade conhecida como o padrão de pé caído. Com relação ao contexto envolvendo a lesão do nervo fibular é correto afirmar que: a os músculos tibial anterior, isquiotibial e extensor longo do hálux são inervados pelo nervo fibular e realizam o movimento de dorso flexão do tornozelo. b na reabilitação do pé caído utilizamos uma órtese confeccionada em material termoplástico com apoio dorsal conhecida como férula de Hárris, que auxilia no desenvolvimento da marcha. c no processo de reabilitação de paciente hanseniano com pé caído o terapeuta ocupacional utiliza-se de atividades cinesiológicas que favorecem a função e fortalecimento dos músculos sóleo e gastrocnêmio. d em casos de lesão do nervo fibular o terapeuta ocupacional utiliza-se de atividades que favorecem a estimulação tátil e proprioceptiva para os membros inferiores. Esta atividade pode ser representada pelo uso de bandagem elástica na região posterior da coxa. e na reabilitação do padrão conhecido como pé caído causado pela lesão do nervo fibular o terapeuta ocupacional utiliza-se de uma órtese conhecida como férula de Hárris associadas com atividades que favoreçam a movimentação do tornozelo. UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ UEPA Programa de Residência Multiprofissional em Saúde 2022 – Terapia Ocupacional Pág. 14 44. Os indivíduos acometidos por sequela de Acidente Vascular Encefálico (AVE) apresentam características básicas específicas que caracterizam o quadro clássico com sinais e sintomas clássicos que caracterizam esta patologia. O terapeuta ocupacional que atua na reabilitação de pacientes acometidos pelo AVE deve conhecer profundamente estas características. Com relação ao Acidente Vascular Encefálico é correto afirmar que: a o conjunto de artérias que fazem a irrigação do encéfalo chama-se polígono de Willis e uma de suas artérias posteriores é a artéria basilar. b na lesão da artéria cerebral anterior do polígono de Willis a principal sequela observada está relacionada a disfunção visual. c quando ocorre uma lesão isquêmica ou hemorrágica ao nível do hemisfério cerebral esquerdo o hemicorpo que poderá apresentar sequelas será o hemicorpo esquerdo. d em pacientes com presença de espasticidade nos membros superiores é indicado a aplicação de toxina botulínica para favorecer o relaxamento muscular, porém fica restrito o uso de órteses de posicionamento. e na atitude Wernick Mann, que é a postura clássica do paciente acometido pelo AVE observa-se um padrão em extensão dos membros superiores e de flexão nos membros inferiores. 45. Em pacientes que apresentam quadro de Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) observa- se uma perda gradativa da função dos músculos esqueléticos e perda da mobilidade dos membros superiores, inferiores e função respiratória fazendo uso de respirador artificial em uma fase mais tardia. Com relação ao tratamento terapêutico ocupacional junto a paciente com ELA é correto afirmar que: a o uso de tecnologia assistiva durante o tratamento do indivíduo garante a estabilização do quadro clínico e inibe a progressão da doença favorecendo uma funcionalidade duradoura. b o uso de tecnologia assistiva garante o máximo de funcionalidade para o indivíduo, através da adaptação de instrumentos/ utensílios para a facilitação na realização das atividades de vida diária. c o uso da tecnologia assistiva é bastante restrita para pacientes com ELA pois o quadro clínico tende-se a estabilizar e o uso destas não seriam de grande importância para esta patologia. d o uso de comunicação alternativa junto aos pacientes com ELA é bastante restrito pois as alterações apresentadas na comunicação/fala só são importantes na fase inicial do tratamento já que a tendência para a melhora desta função é gradual. e em pacientes acometidos pela ELA existe uma necessidade gradual para a utilização de meios auxiliares de locomoção, os mais indicados nesses casos são as cadeiras de roda, as órteses de posicionamento de pés, os coletes ortopédicos, próteses e adaptações para alimentação. UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ UEPA Programa de Residência Multiprofissional em Saúde 2022 – Terapia Ocupacional Pág. 15 46. Ao analisar um estudo de caso o terapeuta ocupacional encontrou a seguinte situação, um paciente com 55 anos de idade apresentava quadro de artrite reumatoide e artrose nos membros superiores e membros inferiores, com evolução para o padrão de “mão em ventania” bilateral, frouxidão ligamentar no ombro direito, cotovelo e punho, quadril, joelho e tornozelo direito e esquerdo. Com base no exposto assinale a alternativa correta. a De acordo com o padrão de desvio ulnar da mão e dedos no padrão de “mão em ventania” pode-se afirmar que os músculos que favorecem a instalação deste padrão deformante são os músculos flexor ulnar do carpo, extensor do indicador e extensor ulnar do carpo. b Com relação a frouxidão ligamentar do ombro direito o terapeuta ocupacional deve favorecer atividades cinesiológicas que possibilitem a ativação dos músculos do manguito rotador (supra espinhal, infra espinhal, subescapular e redondo maior). c O uso de adaptações em especial as adaptações que favoreçam a modificação de utensílios domésticos, torna-se indispensável e de grande valia para a funcionalidade. d O manuseio de instrumentos domésticos como desenroscar tampas de garrafas, potes plásticos, e ou outros recipientes deve ser sempre orientado para que o indivíduo realize o movimento favorecendo o deslocamento do punho para o sentido do desvio ulnar, nunca para o desvio radial. e A utilização de órteses para os casos de artrite e artrose não é muito recomendado devido a necessidade de ter que manter a mobilização constante das articulações. 47. A paralisia cerebral também conhecida como encefalopatia crônica não progressiva é um termo que define um grupo de desordens no desenvolvimento do indivíduo causados por uma lesão cerebral antes do terceiro ano de vida, causando desordens sensório motoras, cognitivas e ou atraso no desenvolvimento neuropsicomotor do indivíduo. Com relação a paralisia cerebral é correto afirmar que: a as órteses utilizadas em indivíduos com paralisia cerebral são indicadas para proporcionar melhora funcional na postura e na marcha, evitando a instalação de contraturas e deformidades. b a hemiplegia ou hemiparesia são as manifestações mais frequentes observadas em pacientes com quadro de paralisia cerebral, sendo caracterizadas pelo comprometimento de apenas um membro, em geral o membro inferior. c em pacientes com diplegia o maior comprometimento ocorre ao nível dos membros inferiores, onde observa-se uma hipertonia nos músculos abdutores do quadril promovendo o padrão cruzado de quadril ou padrão tesoura. d em pacientes caracterizados como quadriplégicos observa-se um quadro de hipertonia ao nível dos membros inferiores, contração muscular involuntária e persistência de reflexos primitivos em um hemicorpo. e em pacientes com paralisia cerebral é muito frequente um comprometimento ao nível do membro superior com hipertonia (diminuição da resistência do musculo ao movimento) e no membro inferior o padrão de abdução de quadril e pé em dorsoflexão. UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ UEPA Programa de Residência Multiprofissional em Saúde 2022 – Terapia Ocupacional Pág. 16 48. Próteses são dispositivos ortopédicos que tem como função substituir um membro amputado ou com má formação óssea. É uma das categorias de tecnologia assistiva na qual o terapeuta ocupacional possui um vasto leque de possibilidades de treino ou até mesmo o desenvolvimento de próteses como por exemplo utilizando a impressora 3D como meio de produção. Com relação ao conhecimento sobre próteses é correto afirmar que: a as próteses modulares ou endoesqueléticas possuem estrutura externa rígida, promovendo sustentação adequada, sendo confeccionada com um cartucho com acabamento plástico e reforçada com fibra de carbono ou fibra de vidro. b as próteses para amputações transtibiais possuem os seguintes componentes básicos, encaixe ou soquete, componentes modulares (adaptador e sistema tubular) e o pé modular. c algumas próteses convencionais de membro superior utilizam o cabo de acionamento em oito para controle do componente distal (mão estética) e também para a suspensão. Este cabo em oito forma um laço axilar preso ao ombro e é acionado pelo ombro do mesmo lado da amputação. d as próteses convencionais exoesqueléticas possuem estrutura de sustentação formada por componentes modulares, sendo produzidos industrialmente possibilitando vários ajustes quanto ao alinhamento. e os dispositivos proximais mais frequentemente utilizados nas próteses de membros superiores são as mãos e os ganchos funcionais que podem ser de abertura ou fechamento voluntário. Estes dispositivos proximais localizam-se fixados no soquete/ cartucho de antebraço. 49. Com relação a análise biomecânica envolvida no processo de prescrição, desenvolvimento e construção de órteses é correto afirmar que: a a órtese de posicionamento punho mão ventral deve possuir no mínimo dois pontos de fixação, uma sobre o punho e outra sobre o antebraço. b a órtese de posicionamento ventral de mão, antebraço e cotovelo deve possuir no mínimo dois pontos de fixação, sendo uma fixação distal sobre o punho e outra fixação proximal sobre o braço. c em uma análise biomecânica de órtese punho mão ventral o conhecimento sobre os pontos articulares possui pouca importância durante a retirada das medidas. d a avaliação da distância entre o comprimento do braço de alavanca e o comprimento do braço de resistência tem pouca relevância para se alcançar a vantagem mecânica de uma órtese. e os princípios básicos sobre o conhecimento das máquinas simples são de extrema importância para o desenvolvimento de órteses e são representados pelas alavancas interfixas, interpotentes e inter-resistentes. 50. A avaliação da força muscular para a preensão da mão é verificada pelo uso do dinamômetro de Jamar. Este equipamento é muito utilizado por terapeutas ocupacionais e terapeutas de mão a fim de verificar o grau de força muscular do indivíduo exigindo uma preensão palmar com participação do polegar também. Sobre os músculos que são avaliados pelo dinamômetro de Jamar é correto afirmar que: a músculo flexor profundo dos dedos, músculo flexor superficial dos dedos, músculo braquial, músculo oponente do polegar. b músculo flexor profundo dos dedos, músculo flexor superficial dos dedos, músculo flexor ulnar do carpo, músculo flexor curto do polegar. c músculo flexor profundo dos dedos, músculo flexor superficial dos dedos, músculo palmar longo, músculo oponente do polegar. d músculo flexor profundo dos dedos, músculo flexor superficial dos dedos, músculo pronador quadrado, músculo flexor longo do polegar. e músculo flexor profundo dos dedos, músculo flexor superficial dos dedos, músculo supinador, músculo pronador redondo. UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ PROGRAMA DE RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE - 2022 Categoria Profissional: Terapia Ocupacional GABARITO DO CANDIDATO O gabarito poderá ser copiado, SOMENTE, no espelho constante no final do boletim de questões disponibilizado para este fim que somente será destacado no final de sua prova, pelo fiscal de sua sala. QUESTÃO ALTERNATIVA QUESTÃO ALTERNATIVA 1 26 2 27 3 28 4 29 5 30 6 31 7 32 8 33 9 34 10 35 11 36 12 37 13 38 14 39 15 40 16 41 17 42 18 43 19 44 20 45 21 46 22 47 23 48 24 49 25 50 UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ PROGRAMA DE RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE - 2022 Categoria Profissional: TERAPIA OCUPACIONAL GABARITO OFICIAL DEFINITIVO QUESTÃO ALTERNATIVA QUESTÃO ALTERNATIVA 1 E 26 A 2 B 27 E 3 C 28 D 4 A 29 C 5 A 30 E 6 B 31 D 7 C 32 C 8 C 33 D 9 A 34 A 10 D 35 C 11 C 36 D 12 A 37 E 13 E 38 E 14 B 39 C 15 B 40 B 16 D 41 A 17 B 42 B 18 D 43 E 19 C 44 A 20 E 45 B 21 D 46 C 22 C 47 A 23 A 48 B 24 E 49 E 25 B 50 C