PNAB e ESF

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Estágio em Saúde Coletiva 
Estratégia de Saúde da Família
Prof.: Thal lys R. Fél ix
E-mail : thal lysrodrigues@live.com
Política Nacional de Atenção Básica e a 
Estratégia de Saúde da Família
Odontologia na RAS
BRASIL, 2017
Política Nacional de Atenção Básica - PNAB
1º Nível de atenção
Ordenadora da rede de 
saúde
Política Nacional de Atenção Básica - PNAB
Atenção Básica Atenção Primária
Conjunto de ações de saúde:
Individuais
Familiares
Coletivas
Promoção, prevenção, proteção,
diagnóstico, tratamento, reabilitação,
redução de danos, cuidados
paliativos e vigilância em saúde.
Política Nacional de Atenção Básica - PNAB
Atenção Básica
Principal porta de entrada e centro de comunicação da RAS
Será ofertada integralmente gratuita e todas as pessoas,
considerando os determinantes sociais da saúde
É proibida qualquer exclusão baseada em fatores sociais biológicos
e culturais
Devem ser adotadas estratégias que visem minimizar as iniquidades
e desigualdades
Uso de tecnologias leves porem com grande complexidade
Art.7 – Princípios do SUS: PNAB
BRASIL, 2017
Princípios 
Universalidade
Integralidade 
Equidade
Diretrizes
Regionalização e Hierarquização
Territorialização
População adscrita
Cuidado centrado na pessoa
Resolutividade
Longitunalididade do cuidado
Coordenação do cuidado
Ordenação da rede
Participação da comunidade
Princípios do SUS e AB
BRASIL, 2017
Universalidade
A saúde é um direito de todos, em todos os 
níveis de assistência. 
BRASIL, 2017
O atendimento deve ser integral, garantindo 
a promoção, prevenção e recuperação da 
saúde. 
Integralidade 
Princípios do SUS e AB
Princípios do SUS e AB
BRASIL, 2017
Doutrinários 
Todo cidadão é igual perante o SUS, e 
será atendido segundo as suas 
necessidades, levando em consideração 
as variações específicas nos deferentes 
grupos sociais.
Equidade
Diretrizes AB
BRASIL, 2017
Organização da RAS, considerando os 
níveis de assistência
Base de população definida por região
Estudo, mapeamento e divisão dos 
territórios de acordo com as suas 
particularidades sociais, culturais e 
econômicas
Regionalização e Hierarquização
População adscrita
Territorialização
Diretrizes AB
BRASIL, 2017
Regionalização e Hierarquização
População adscrita
Territorialização
Diretrizes AB
BRASIL, 2017
O sujeito como parte do cuidado, 
responsável e a doença vista como 
resultado da vida dos indivíduos
Cuidado centrado na pessoa
Diretrizes AB
BRASIL, 2017
Capacidade de resolução dos 
problemas dentro do nível de assistência
Resolutividade
Diretrizes AB
BRASIL, 2017
Processo de garantia de acesso e 
cuidado durante a trajetória de vida e 
não só no momento da doença
Longitunalidade do cuidado
Diretrizes AB
BRASIL, 2017
Por estar no território adscrito, perto da 
residência da população, é a porta 
preferencial aonde devem ser 
diagnosticado e tratados os principais 
problemas de saúde
Coordenação do cuidado
Diretrizes AB
BRASIL, 2017
Organizar o cuidado em níveis básicos e 
referenciar os indivíduos para outros 
níveis, quando houver real necessidade.
Ordenação da rede
BRASIL, 2017
A população participe do processo
de formulação das políticas de saúde e
do controle de sua execução em todos
os níveis, desde o federal até o local.
Essa participação deve ocorrer por meio
dos conselhos de saúde e das
conferências de saúde.
Participação da comunidade
Diretrizes AB
Atenção Básica
A PNAB tem na Saúde da Família sua estratégia prioritária para
expansão e consolidação da Atenção Básica.
BRASIL, 2017
1991: Criação do PACS 
(Programa de Agentes 
Comunitários de Saúde)
Redução da mortalidade 
infantil e materna, 
principalmente no Norte e 
Nordeste
A família como unidade 
de ação da promoção da 
saúde
1994: PSF 2006: 1ª PNAB
Todo estabelecimento que 
preste serviços de AB no SUS.
Toda UBS com pelo menos 01 
equipe de ESF cadastrada.
Funcionamento das UBS - USF
40 horas semanais
No mínimo 5 dias da semana 
e nos 12 meses do ano
O acesso está garantido?
Funcionamento das UBS - USF
Horários alternativos podem ser pactuados 
através da instâncias de participação 
social, de acordo com as necessidades da 
população.
40 horas semanais
No mínimo 5 dias da semana 
e nos 12 meses do ano
Nova PNAB (2017)
Os médicos também devem cumprir 40 
horas semanais
Funcionamento das UBS - USF
Como forma de garantir a coordenação do cuidado, ampliando o acesso e resolutividade das 
equipes que atuam na AB, recomenda-se:
População 
adscrita
2.000 a 3.500 pessoas por 
equipe de saúde
Localizadas dentro de seu 
território
Outros arranjos de 
adscrição:
Vulnerabilidade
Risco
Dinâmica cominitária
Funcionamento das UBS - USF
Como forma de garantir a coordenação do cuidado, ampliando o acesso e resolutividade das 
equipes que atuam na AB, recomenda-se:
Potencial 
resolutivo
04 equipes por Unidade 
Básica de Saúde
Funcionamento das UBS - USF
Como forma de garantir a coordenação do cuidado, ampliando o acesso e resolutividade das 
equipes que atuam na AB, recomenda-se:
Cálculo do teto 
máximo de 
equipes
População/2.000
Com ou sem profissionais de Saúde Bucal
Em municípios com menos de 2.000 habitantes reitera-se a possibilidade de definição de 
outro parâmetro
Em municípios com menos de 2.000 habitantes reitera-se a possibilidade de definição de 
outro parâmetro
População/2.000
Funcionamento das UBS - USF
Toda UBS ou USF deve:
Monitorar a 
satisfação de seus 
usuários, 
oferecendo:
O registro de 
elogios;
Críticas ou;
Reclamações por 
meio de: Livros, 
Caixas de 
sugestões ou 
Canais eletrônicos. 
Funcionamento das UBS - USF
Toda UBS ou USF deve:
Assegurar o acolhimento e escuta ativa e qualificada das pessoas, mesmo que 
não sejam da área de abrangência da unidade com:
• Classificação de risco e;
• Encaminhamento responsável de acordo com as necessidades 
apresentadas, articulando-se com outros serviços de forma resolutiva.
Funcionamento das UBS - USF
Deverá estar afixado em local visível, próximo a entrada da UBS:
Identificação e horário 
de atendimento;
Mapa de abrangência, 
com a cobertura de 
cada equipe;
Identificação do Gerente da 
Atenção Básica no território e dos 
componentes de cada equipe da 
UBS.
Cargo de Gerente: Nova 
PNAB (2017)
Funcionamento das UBS - USF
Deverá estar afixado em local visível, próximo a entrada da UBS:
Relação dos serviços 
disponíveis;
Detalhamento das 
escalas de 
atendimento de cada 
equipe.
Tipos de equipes
Equipe de Saúde da Família (eSF)
Equipe de Atenção Básica (eAB)
Equipes de Saúde Bucal (ESB)
Tipos de equipes
Equipe de Saúde da Família (eSF)
Estratégia prioritária;
Expansão;
Qualificação;
Consolidação da AB.
Reorientação do processo de 
trabalho com maior potencial de 
ampliar a resolutividade e impactar 
na situação de saúde das pessoas e 
coletividades, além de propiciar uma 
importante relação custo-efetividade.
Tipos de equipes
Equipe de Saúde da Família (eSF)
Podendo fazer parte o Agente de
Combate às Endemias (ACE) e os
profissionais de saúde bucal: CD
preferencialmente esp. Em Saúde da
Família e auxiliar ou técnico em saúde
bucal.
Tipos de equipes
Equipe de Saúde da Família (eSF)
Áreas de risco e 
vulnerabilidade
Áreas de grande 
dispersão territorial
Cobertura de 100% da população com 
número máximo de 750 pessoas por ACS.
Tipos de equipes
Equipe de Saúde da Família (eSF)
Obrigatoriedade da carga horária de 40 horas 
semanais para todos os profissionais membros das ESF
Cada profissional só pode estar vinculado a uma 
equipe de Saúde da Família
Tipos de equipes
Equipe de Atenção Básica (eAB)
Devem sempre atender os princípios e 
diretrizes para a AB
Lembra-se que o modelo prioritário é 
a eSF, assim as eAB podem se 
adequar para ele posteriormente
Composição 
mínima:
Médico 
(preferencialmente 
MFC)
Enfermeiro 
(preferencialmente 
esp. Em Saúdeda 
Família)
Auxiliar e/ou 
Técnico de 
Enfermagem
Tipos de equipes
Equipe de Atenção Básica (eAB)
Podendo fazer parte o Agente
Comunitário de Saúde (ACS), Agente
de Combate às Endemias (ACE) e os
profissionais de saúde bucal: CD
preferencialmente esp. Em Saúde da
Família e auxiliar ou técnico em saúde
bucal.
Tipos de equipes
Equipes de Saúde Bucal (ESB)
ESB
Modalidade 
I
Cirurgião-
dentista
ASB ou TSB
Modalidade 
II
TSB e ASB ou 
outro TSB
CD
Os profissionais de saúde bucal que compões as equipes de saúde (eSF ou eSB) devem estar vinculados à
uma UBS ou a Unidade Odontológica Móvel, podendo se organizar nas seguintes modalidades:
Tipos de equipes
Equipes de Saúde Bucal (ESB)
ESB
Modalidade 
I
Cirurgião-
dentista
ASB ou TSB
Modalidade 
II
TSB e ASB ou 
outro TSB
CD
Independente da modalidade, os
profissionais de SB são vinculados a
uma equipe de saúde (eAB ou eSF),
devendo compartilhar a gestão e o
processo de trabalho da equipe;
Tendo responsabilidade sanitária pela
mesma população e território adscrito
que a equipe que integra.
Tipos de equipes
Núcleo Ampliado de Saúde da Família (NASF-AB)
Equipe multiprofissional e
interdisciplinar composta por
categorias de profissionais da saúde,
complementar às equipes que atuam
na AB.
Tipos de equipes
Núcleo Ampliado de Saúde da Família (NASF-AB)
Diferentes profissões e especialidades
Atuação integrada
Suporte clínico, sanitário e pedagógico
Busca-se que essa equipe seja membro orgânico da AB, 
vivendo integralmente o dia a dia nas UBS e trabalhando de 
forma horizonta e interdisciplinar, garantindo a 
longitunalidade do cuidado e a prestação de serviços para a 
população.
Incorporação de outros espaços de atendimento na Atenção Básica.
Tipos de equipes
Equipes de AB para populações específicas
Toda equipe de AB deve realizar atenção à saúde de populações específicas.
Equipe de Saúde da Família para o atendimento da 
População Ribeirinha da Amazônia Legal e 
Pantaneira
Equipe de Saúde da Família Ribeirinha (eSFR)
Tipos de equipes
Outras modalidades de equipes da AB
Equipe de Saúde da Família Fluvial (ESFF) Equipe de Consultório da Rua (ECR)
Tipos de equipes
Outras modalidades de equipes da AB
Equipe de Atenção Básica Prisional (EABP)Equipe de Atenção Básica Prisional (EABP)
Atribuições do Cirurgião-Dentista
i. Realizar a atenção em saúde bucal- integralidade- individual e coletiva;
ii. Realizar diagnóstico com finalidade de obter o perfil epidemiológico da população-
planejamento e programação;
iii. Realizar procedimentos clínicos e cirúrgicos da AB em saúde bucal- inclusive moldagem,
adaptação e acompanhamento de próteses;
iv. Coordenar e participar de ações coletivas- promoção/prevenção;
v. Saúde bucal e equipe multiprofissional;
vi. Supervisionar o TSB/ASB;
vii.Planejar, gerenciar e avaliar as ações desenvolvidas pelo ACS e ACE;
viii.Realizar estratificação de risco e elaborar plano de cuidados;
ix. Exercer outras atribuições que sejam de sua responsabilidade na sua área de atuação...
Atribuições do Técnico em Saúde Bucal (TSB)
I - Realizar a atenção em saúde bucal individual e coletiva das famílias, indivíduos e a grupos específicos, atividades
em grupo na UBS e, quando indicado ou necessário, no domicílio e/ou nos demais espaços comunitários (escolas,
associações entre outros), segundo programação e de acordo com suas competências técnicas e legais;
II - Coordenar a manutenção e a conservação dos equipamentos odontológicos;
III - Acompanhar, apoiar e desenvolver atividades referentes à saúde bucal com os demais membros da equipe,
buscando aproximar e integrar ações de saúde de forma multidisciplinar;
IV - Apoiar as atividades dos ASB e dos ACS nas ações de prevenção e promoção da saúde bucal;
V - Participar do treinamento e capacitação de auxiliar em saúde bucal e de agentes multiplicadores das ações de
promoção à saúde;
VI - Participar das ações educativas atuando na promoção da saúde e na prevenção das doenças bucais;
VII - Participar da realização de levantamentos e estudos epidemiológicos, exceto na categoria de examinador;
VIII - Realizar o acolhimento do paciente nos serviços de saúde bucal;
IX - Fazer remoção do biofilme, de acordo com a indicação técnica definida pelo cirurgião-dentista;
Atribuições do Técnico em Saúde Bucal (TSB)
X - Realizar fotografias e tomadas de uso odontológico exclusivamente em consultórios ou clínicas odontológicas;
XI - Inserir e distribuir no preparo cavitário materiais odontológicos na restauração dentária direta, sendo vedado o uso
de materiais e instrumentos não indicados pelo cirurgião-dentista;
XII - Auxiliar e instrumentar o cirurgião-dentista nas intervenções clínicas e procedimentos demandados pelo mesmo;
XIII - Realizar a remoção de sutura conforme indicação do Cirurgião Dentista;
XIV - Executar a organização, limpeza, assepsia, desinfecção e esterilização do instrumental, dos equipamentos
odontológicos e do ambiente de trabalho;
XV - Proceder à limpeza e à antissepsia do campo operatório, antes e após atos cirúrgicos;
XVI - Aplicar medidas de biossegurança no armazenamento, manuseio e descarte de produtos e resíduos
odontológicos;
XVII - Processar filme radiográfico;
XVIII - Selecionar moldeiras;
XIX - Preparar modelos em gesso;
XX - Manipular materiais de uso odontológico.
XXI - Exercer outras atribuições que sejam de responsabilidade na sua área de atuação.
Atribuições do Auxiliar em Saúde Bucal (ASB)
I - Realizar ações de promoção e prevenção em saúde bucal para as famílias, grupos e indivíduos, mediante
planejamento local e protocolos de atenção à saúde;
II - Executar organização, limpeza, assepsia, desinfecção e esterilização do instrumental, dos equipamentos
odontológicos e do ambiente de trabalho;
III - Auxiliar e instrumentar os profissionais nas intervenções clínicas,
IV - Realizar o acolhimento do paciente nos serviços de saúde bucal;
V - Acompanhar, apoiar e desenvolver atividades referentes à saúde bucal com os demais membros da equipe de
Atenção Básica, buscando aproximar e integrar ações de saúde de forma multidisciplinar;
VI - Aplicar medidas de biossegurança no armazenamento, transporte, manuseio e descarte de produtos e resíduos
odontológicos;
VII - Processar filme radiográfico;
VIII - Selecionar moldeiras;
IX - Preparar modelos em gesso;
X - Manipular materiais de uso odontológico realizando manutenção e conservação dos equipamentos;
XI - Participar da realização de levantamentos e estudos epidemiológicos, exceto na categoria de examinador; e
XII - Exercer outras atribuições que sejam de responsabilidade na sua área de atuação.
Rotina do Cirurgião-Dentista no 
SUS
Atenção 
Básica?