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ROTEIRO DE AULA PRÁTICA - OSSOS DO ESQUELETO AXIAL- ATENÇÃO: Este roteiro é um auxílio para seu estudo em aulas práticas e teóricas. Ele de modo algum é uma lista de assuntos que possam ser cobrados em provas teóricas ou práticas. Desta forma, o aluno não deve limitar seu estudo a este roteiro ou aos assuntos nele tratados. É indispensável consulta à bibliografia recomendada e a freqüência às aulas. I- OSSOS DO CRÂNIO - Definir quais são os ossos componentes; - Conceituar neurocrânio e viscerocrânio; - Localizar alguns pontos craniométricos: bregma, lambda, ptério, astério, glabela; - Localizar as suturas cranianas e as fontanelas. VISTA ANTERIOR - Osso frontal: - Forame (ou fissura) supra- orbital; - Arco superciliar; - Glabela; - Sutura metópica (inconstante). - Ossos nasais - Osso maxilar (Maxila): - Processo alveolar; - Forame infra-orbital; - Identificar a abertura piriforme; - Espinha nasal anterior; - Seio maxilar. - Osso zigomático - Órbita: visualizar em seu interior: - Partes orbitais do frontal, zigomático e maxilar; - Asa maior do esfenóide; - Osso lacrimal; - Fissuras orbitais superior e inferior; - Canal óptico; - Canal nasolacrimal; VISTA LATERAL - Identificar o arco zigomático e sua composição. - Osso parietal e suas relações; - Osso esfenóide: - Asa maior. - Osso temporal: - Porção escamosa; - Processo mastóideo; - Meato acústico externo; - Processo Espinhoso - Fossa Mandibular VISTA VERTICAL (CALOTA CRANIANA) - Forames parietais; - Bregma e lâmbda; - Suturas sagital, coronal e lambdóide; - Ossos: Frontal, Parietais e Occipital; VISTA POSTERIOR - Sutura lambdóide; - Osso occipital: - Protuberância occipital externa. VISTA INFERIOR DA BASE DO CRÂNIO - Definir quais os ossos identificados nesta posição. - Visualizar as seguintes estruturas: - Palato ósseo: Maxilas e Palatinos - Processo palatino da maxila; - Forame incisivo. - Lâmina horizontal do osso palatino; - Espinha nasal posterior. - Osso vômer; - Osso esfenóide: - Asa maior; - Processo pterigóide do osso esfenóide (lâminas medial e lateral); - Processo espinhoso; - Osso temporal: - Fossa mandibular; - Processo estilóide; - Osso occipital: - Porção basilar; - Côndilos occipitais. - Canal do Hipoglosso VISTA SUPERIOR DA BASE DO CRANIO - Identificar as fossas cranianas anterior, média e posterior. A- FOSSA CRANIANA ANTERIOR: - Osso frontal: - Seio frontal; - Osso etmóide: - Crista galli; - Lâmina e forames crivosos; - Osso esfenóide: - Asa menor do esfenóide; - Processos clinóides anteriores. B- FOSSA CRANIANA MÉDIA: - Osso esfenóide: - Asa menor do esfenóide; - Asa maior do esfenóide; - Forames redondo, oval e espinhoso; - Canal óptico; - Fissura orbital superior; - Sela túrcica: - Tubérculo e dorso da sela; - Processos clinóides posteriores - Fossa hipofisária; - Osso temporal: - Porção escamosa e petrosa do osso temporal; - Canal carótico; - Forame lácero. C- FOSSA CRANIANA POSTERIOR: - Osso temporal: - Parte petrosa; - Meato acústico interno; - Forame jugular; - Osso occipital: - Porção basilar do osso occipital; - Forame magno; - Canal do hipoglosso. VISUALIZAR OS SEGUINTES ORIFÍCIOS (FORAMES OU CANAIS) - Forame oval; - Forame Redondo - Forame espinhoso; - Forame lácero; - Canal carótico; - Fossa e forame jugular; - Forame estilomastóide; - Fossa e canal condilar; - Canal do hipoglosso; - Forame magno CORTE SAGITAL - Sulcos dos vasos meníngeos; - Septo nasal: - Lâmina perpendicular do etmóide; - Vômer; - Cavidade nasal: - Concha nasal superior e média (etmóide); - Concha nasal inferior; - Osso esfenóide: - Seio esfenoidal; - Sela túrcica ESTUDO DA MANDÍBULA - Ramo, ângulo e corpo da mandíbula; - Processos condilar e coronóide; - Incisura mandibular; - Processo alveolar; - Forame Mentoniano (ou Mentual); - Forame, Canal e Língula Mandibulares; - Tuberosidade massetérica; - Fossa Submandibular e sublingual; - Linha milo-hióidea II- COLUNA VERTEBRAL - Definir seus Segmentos: Cervicais (7) Torácicas (12) Lombares (5) Sacrais (5) Coccígeas (4) - Identificar os aspectos gerais de uma Vértebra Típica: Corpo: na porção anterior, espessa e discóide. Processos Transversos Processo Espinhoso Forame Vertebral Processos articulares: dois superiores e dois inferiores Forames intervertebrais: para a passagem de nervos que entram e saem da medula espinhal. Pedículo e Lâmina - Identificar as diferenças entre as Vértebras Típicas: - Cervicais (7) o Processo espinhoso bífido entre C2 e C6; o Forames transversos (Todas inclusive as atípicas) o Corpo pequeno o Forame vertebral grande e ligeiramente triangular - Torácicas (12) o Processo espinhoso e alongado em algumas verticalizado; o Fóveas costais para articular com as costelas o Corpo e forame vertebral arredondado - Lombares (5) o Processo espinhoso quadrangular e volumoso; o Corpo vertebral grande - Identificar as Vértebras Atípicas: -Atlas (C1) Ausência de Corpo e Processo Espinhoso - Áxis (C2) Presença do Processo Odontóide (Dente do Áxis) - Proeminente (C7) - Vértebras Sacrais (5) e Coccígeas (4) forames sacrais promontório canal sacral cristas sacrais hiato sacral processo articular superior III- ESTERNO - Identificar: (a) Manúbrio (b) Incisura jugular (c) Incisura clavicular (d) Ângulo esternal (e) Gladíolo (ou corpo) (f) Incisuras costais (g) Processo xifóide IV- COSTELAS - Identificar no esqueleto as costelas Verdadeiras, Falsas e Flutuantes; - Questionar esta classificação; - Identificar numa costela típica:o Extremidade vertebral ou posterior: uma cabeça, um colo um tubérculo articular. o Extremidade anterior ou esternal: diáfise ou corpo. Ângulo EXERCÍCIOS DE FIXAÇÃO Esqueleto Axial ATENÇÃO: O exercício de fixação é mais um instrumento de estudo, não substituindo os livros didáticos e nem a dedicação ao anatômico. Um acadêmico tem que se dedicar à leitura de artigos científicos e outros títulos relevantes. As questões relacionadas abaixo não serão necessariamente indicadas nas avaliações regulares. 1. Indique as funções do sistema esquelético. 2. Descreva a classificação morfológica dos ossos e exemplifique. 3. O que são acidentes ósseos? 4. Defina os seguintes acidentes ósseos: cabeça, colo, forame, fossa, processo e côndilo. 5. Como é dividido o esqueleto? 6. Indique os ossos situados em cada segmento do esqueleto. 7. Cite os ossos do neurocrânio e do viscerocrânio. 8. Descreva anatomicamente (porções e acidentes) o temporal, esfenóide e a mandíbula. 9. Qual a localização dos seios paranasais? 10. Quais os ossos que formam o septo nasal ósseo? 11. Identifique as “principais” articulações fibrosas do neurocrânio, indicando os ossos articulados pelas mesmas. 12. Quais os ossos que formam o palato duro, a órbita ocular e o arco zigomático? 13. Quais os acidentes ósseos que formam a A.T.M.? 14. Indique os componentes anatômicos das figuras abaixo: Figura 1: Vista lateral do crânio (Original: Sobotta. Atlas de Anatomia Humana, Ed. Guanabara Koogan). (a) Suturas: coronal, escamosa, lambdóide. (b) Arco zigomático. (c) Processos: mastóideo, condilar, estilóide e alveolar. (d) Ossos: lacrimal, zigomático, nasal, maxila, esfenóide e occipital. (e) Porções da mandíbula: corpo, ângulo e ramo. (f) Incisura da Mandíbula Figura 2: Vista anterior do crânio (Original: Sobotta. Atlas de Anatomia Humana, Ed. Guanabara Koogan). (a) Suturas: internasais e intermaxilares. (b) Ossos: frontal, vômer, etmóide, mandíbula e conchas nasais inferiores. (c) Processos alveolares das maxilas. (d) Borda alveolar da mandíbula. (e) Lâmina perpendicular do etmóide. (f) Forames infra e supra-orbital. (g) Fissura orbital superior. (h) Forame mental. Figura 3: Vista superior da base do crânio (Original: Sobotta. Atlas de Anatomia Humana, Ed. Guanabara Koogan). (g) Ossos: frontal, etmóide, esfenóide, parietais, temporais e occipital. (h) Lâmina crivosa (ou Lâmina cribriforme). (i) Asa maior e asa menor do esfenóide. (j) Canal óptico. (k) Fossa hipofisária. (l) Forames: magno, redondo, lacero, espinhoso e oval. (m) Porção petrosa do temporal. Figura 4: Vista inferior da base do crânio (Original: Sobotta. Atlas de Anatomia Humana, Ed. Guanabara Koogan). (a) Ossos: palatinos, vômer, esfenóide, zigomáticos, temporais e occipital. (b) Côndilos occipitais. (c) Forame jugular e magno. (d) Canal carótico e do hipoglosso. (e) Fossa mandibular. (f) Lâminas e processos pterigóides. (g) Protuberância occipital externa (Inio). (h) Processos: mastóideo e estilóide. (i) Arco zigomático. (j) Borda alveolar das maxilas. 15. Identifique os ossos e seus acidentes ósseos. 16. Cite os ossos do tronco. 17. Qual a importância do osso Hióide? 18. Indique as porções do Esterno. 19. Disserte sobre a classificação “articular” das costelas. 20. Descreva a coluna vertebral, indicando o número de vértebras por região e seus principais caracteres diferenciais (quadro comparativo). 21. Diferencie a coluna vertebral de um neonato com um jovem adulto 22. Indique os componentes anatômicos das figuras abaixo: Figura 1: Vista anterior do Esterno (Original: Sobotta. Atlas de Anatomia Humana, Ed. Guanabara Koogan). (A) Manúbrio; (B) Incisura jugular; (C) Incisura clavicular; (D) Ângulo esternal; (E) Gladíolo (ou corpo); (F) Incisuras costais; (G) Processo xifóide. Figura 2: Vista inferior das Costelas (Original: Sobotta. Atlas de Anatomia Humana, Ed. Guanabara Koogan). (h) Cabeça; (i) Colo; (j) Tubérculo articular; (k) Corpo; Figura 3: Identifique as vértebras e indique seus principais caracteres diferenciais (Original: Sobotta. Atlas de Anatomia Humana, Ed. Guanabara Koogan). Figura 4: Vista posterior do Sacro (Original: Sobotta. Atlas de Anatomia Humana, Ed. Guanabara Koogan). (l) Processo articular superior; (m) Crista sacral mediana; (n) Crista sacral intermédia; (o) Crista sacral lateral; (p) Face auricular; (q) Forame sacral; (r) Hiato sacral. (s) Canal Sacral 23. Identifique os ossos do neurocrânio e do viscerocrânio observando as peças cadavéricas. NEUROCRÂNIO VISCEROCRÂNIO * * * * * * * * * * * * * * 24. Indique a localização dos seguintes acidentes ósseos: ACIDENTE ÓSSEO LOCALIZAÇÃO A – Arco superciliar. B – Forame magno. C – Côndilos occipitais. D – Processo mastóideo. E – Fossa mandibular. F – Fossa hipofisária. G – Canal óptico. H – Lâmina perpendicular. I – Processo alveolar J – Arco zigomático. K – Concha nasal superior. 25. Identifique os ossos articulados pelas seguintes suturas: SUTURAS OSSOS ARTICULADOS A – Coronal (Fronto-parietais). B – Sagital (Interparietais). C – Lambdóide (Occipito-parietais). D – Escamosa (Temporo-parietal). E – Internasais. F – Temporo-zigomática. G – Intermaxilares. H – Palatina mediana. 26.Diferencie morfologicamente as vértebras indicadas na tabela. Atlas (C1) Áxis (C2) Proeminente (C7) VC típica (C3 - C6) VT (T1 - T12) VL (L1 – L5) CORPO FORAME VERTEBRAL PROCESSO TRANSVERSO PROCESSO ESPINHOSO 27. Identifique os acidentes ossos da vértebra torácica e da proeminente (C7). 28.Identifique os acidentes ósseos e as porções da mandíbula e do esterno. 29. Descreva as costelasverdadeiras, falsas e as flutuantes. 30. Indique na figura os acidentes ósseos e suas porções. BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA DÂNGELO, Jose Geraldo; FATTINI, Carlo Américo. Anatomia humana sistêmica e segmentar: para o estudante de medicina. 2. ed. São Paulo: Atheneu, 2005. 671 p DÂNGELO, José Geraldo. Anatomia humana básica. 2. ed. São Paulo: Atheneu, 1988. 184 p. GARDNER, Ernest Dean; GRAY, Donald J; O'RAHILLY, Roman. Anatomia: estudo regional do corpo humano. 4. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1988. 815 p. GARDNER, Weston D. Anatomia do corpo humano. Tradução Orlando J. Aidar. 2. ed. São Paulo: Atheneu, 1980. 571 p. JACOB, Stanley W.; FRANCONE, Clarice Ashworth; LOSSOW, Walter J. Anatomia e fisiologia humana. Tradução Carlos Miguel Gomes Sequeira. Rio de Janeiro: Interamericana, 1980. 619 p. JACOB, Stanley W.; FRANCONE, Clarice Ashworth; LOSSOW, Walter J. Anatomia e fisiologia humana. 5. ed. Rio de Janeiro: Guanabara, 1990. 569 p. MCMINN, R. M. H; HUTCHINGS, R. T; LOGAN, B. M. Atlas colorido de anatomia da cabeça e do pescoço. Tradução Flavio Vellini Ferreira. [S.l.]: ARTMED, 1991. 240 p. MCMINN, R. M. H; HUTCHINGS, R. T; LOGAN, B. M. Perguntas e respostas ilustradas de anatomia humana. São Paulo: Manole, 1987. 128 p. MOORE, Keith L.; DALLEY, Arthur F. Anatomia orientada para a clínica. Tradução Alexandre Lins Werneck. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2001. 1023 p. MOORE, Keith L.; AGUR, Anne M. R. Fundamentos de anatomia clínica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004. 562 p. NETTER, Frank H. Atlas de anatomia humana. Tradução Jacques Vissoky. 2. ed. Porto Alegre: ARTMED, 2000. 525 p. OLSON, Todd R. A.D.A.M.: atlas de anatomia. Tradução Alexandre Lins Werneck. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, c1998. 489 p. SNELL, Richard S. Anatomia clínica para estudantes de medicina. Tradução Alexandre Werneck. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, c1999. 857 p. SPENCE, Alexander P. Anatomia humana básica. Tradução Mario de Francisco. São Paulo: Manole, 1991. 713 p. SOBOTTA, Johannes. Atlas de anatomia humana. Tradução Wilma Lins Werneck. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000. 2 v., YOKOCHI, Chihiro. Anatomia fotográfica do corpo humano. 3. ed. São Paulo: Manole, 1992. 140 p. TORTORA, Gerard J. Corpo humano: fundamentos de anatomia e fisiologia. Tradução Cláudia L. Zimmer. 4. ed. Porto Alegre: ARTMED, 2004. 574 p.
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