( RESPOSTA S COMPLETAS) - PRÁTICA CLÍNICA NO PROCESSO DE CUIDAR DA SAÚDE DA MULHER, CRIANÇA E ADOLESCENTE

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1. ATENÇÃO A SAUDE PESSOA/FAMILIA EM SITUAÇÃO DE 
RISCO 
 
QUESTIONÁRIO 1 
• Pergunta 1 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Na gestão do processo de trabalho, o enfermeiro faz uso de diversos 
meios e instrumentos gerenciais e/ou assistenciais, os quais têm por 
objetivos: 
 
I. Estabelecer diretrizes do serviço de enfermagem, bem como 
colaborar no alcance dos objetivos da instituição de saúde. 
II. Auxiliar na identificação dos problemas organizacionais do serviço 
de enfermagem visando a um processo de tomada de decisão 
baseado em evidências. 
III. Dar maior visibilidade ao trabalho da enfermagem. 
IV. Utilizar os instrumentos que garantam a qualidade do cuidado de 
enfermagem e da assistência à saúde. 
V. Planejar e implementar programas de educação continuada 
visando ao desenvolvimento dos trabalhadores. 
 
Estão corretos os objetivos indicados: 
 
Resposta Selecionada: a. 
Em todas as afirmativas. 
Respostas: a. 
Em todas as afirmativas. 
 b. 
I, II e IV. 
 c. 
I, IV e V. 
 d. 
I, III, IV e V. 
 e. 
II, III, IV e V. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: A 
Comentário: todas as alternativas estão corretas, pois na 
gestão do processo de trabalho em enfermagem, além 
de objetivarmos a assistência ao paciente, também é 
necessário colaborarmos com os objetivos da instituição 
de saúde, auxiliando na identificação dos problemas e 
assim realizar os planos de ação para minimizar as 
iatrogenias. A educação em saúde para a equipe também 
 
https://ava.ead.unip.br/webapps/blackboard/execute/courseMain?course_id=_231201_1
https://ava.ead.unip.br/webapps/blackboard/execute/courseMain?course_id=_231201_1
faz parte desses objetivos, visando ao desenvolvimento 
dos trabalhadores e a melhoria contínua da assistência. 
 
• Pergunta 2 
0,25 em 0,25 pontos 
 
O dimensionamento de pessoal de enfermagem é uma preocupação 
constante dos enfermeiros, bem como dos próprios administradores 
de serviços de saúde, por interferir diretamente na eficácia, na 
qualidade e no custo da assistência à saúde (FUGULIN, GAIDZINSKI e 
CASTILHO, 2010). 
 
Nesse sentido, avalie as assertivas a seguir: 
I. Conhecer a demanda do cliente, ou seja, estar ciente da 
complexidade assistencial requerida para a realização dos cuidados. 
II. Auxiliar a gerência na aplicação de um método capaz de 
sistematizar o inter-relacionamento e a mensuração das variáveis 
que interferem na carga de trabalho da equipe de enfermagem. 
III. Elaborar a divisão das atividades a serem realizadas pelo 
trabalhador da enfermagem por turno de trabalho. 
IV. Participar ativamente do processo de educação permanente dos 
trabalhadores de enfermagem sob seu comando. 
 
Indicam corretamente as responsabilidades de todos os enfermeiros: 
 
Resposta Selecionada: b. 
I, II e IV. 
Respostas: a. 
II, III e IV. 
 b. 
I, II e IV. 
 c. 
Todas as assertivas. 
 d. 
I e II. 
 e. 
I e IV. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: B 
Comentário: os itens I, II e IV estão corretos, pois o 
dimensionamento de pessoal em enfermagem é uma 
ferramenta para a gestão e o conhecimento da 
complexidade de assistência do paciente, identifica 
fatores que interferem direta e indiretamente na carga 
de trabalho da equipe de enfermagem e proporciona a 
 
educação permanente dos colaboradores de 
enfermagem para melhor assistência ao paciente. O item 
III não está correto, pois o dimensionamento de pessoal 
não compete a divisão do trabalho apenas em 
turno/plantão. Essa é uma ferramenta mais ampla que 
contribui para a organização dos processos assistenciais. 
 
• Pergunta 3 
0,25 em 0,25 pontos 
 
A Resolução – RDC nº 26, de 11 de maio de 2012, altera a Resolução 
RDC nº 07, de 24 de fevereiro de 2010, que dispõe sobre os requisitos 
mínimos para o funcionamento de Unidades de Terapia Intensiva e 
dá outras providências. De acordo com essa RDC, o 
dimensionamento de profissionais assistenciais de nível superior por 
leitos ficou: 
 
Resposta 
Selecionada: 
b. 
Um profissional assistencial no mínimo para cada dez 
leitos por turnos. 
Respostas: a. 
Um profissional assistencial para cada oito leitos por 
turnos. 
 
b. 
Um profissional assistencial no mínimo para cada dez 
leitos por turnos. 
 
c. 
Um profissional assistencial no mínimo para cada 
cinco leitos por turnos. 
 
d. 
Um profissional assistencial no mínimo para cada 
oito leitos por turnos. 
 
e. 
Um profissional assistencial para cada dez leitos por 
turnos. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: B 
Comentário: em maio de 2012, de maneira unilateral e 
sem qualquer participação das entidades de classes 
profissionais da área da saúde, a ANVISA, por meio da 
Resolução RDC n° 26/2012, altera a RDC n° 07 (antes era 
1 para 8), aumentando a relação de, no mínimo, um 
enfermeiro para cada dez leitos ou fração, em cada 
turno, além de suprimir a exigência de um técnico de 
enfermagem por UTI para serviços de apoio assistencial 
 
em cada turno. Essa súbita mudança acarretou em 
retrocesso evidente, colocando em risco a saúde da 
população por aumentar a carga de trabalho dos 
profissionais, em detrimento à redução de custos. 
 
• Pergunta 4 
0,25 em 0,25 pontos 
 
A RDC-26/2012, do Ministério da Saúde/Agência Nacional de 
Vigilância Sanitária (MS/ANSIVA), designou os requisitos mínimos 
para funcionamento de UTI. Analise as alternativas e marque 
a incorreta. 
 
Resposta 
Selecionada: 
a. 
Somente podem ser coordenadores de enfermagem e 
fisioterapia profissionais especialistas em terapia 
intensiva. 
Respostas: a. 
Somente podem ser coordenadores de enfermagem e 
fisioterapia profissionais especialistas em terapia 
intensiva. 
 
b. 
Médicos plantonistas, enfermeiros assistenciais, 
fisioterapeutas e técnicos de enfermagem devem estar 
disponíveis em tempo integral para assistência aos 
pacientes internados na UTI. 
 
c. 
As Unidades de Terapia Intensiva Adulto, Pediátrica e 
Neonatal devem ocupar salas exclusivas e distintas. 
 
d. 
Todo paciente grave deve ser transportado com 
acompanhamento contínuo, no mínimo de um médico e 
de um enfermeiro, ambos com habilidades para o 
atendimento de urgência e emergência. 
 
e. 
Todo paciente em UTI deve receber assistência integral e 
interdisciplinar. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: A 
Comentário: a partir da redação dada pela RDC 137/2017 
ao artigo 13, da RDC 7/2010, a responsabilidade por 
definir a especialização dos responsáveis técnicos e 
coordenadores de equipes nas UTIs fica, claramente, 
atribuída aos conselhos de classes e associações 
profissionais, que são as instituições formalmente 
 
reconhecidas para esse fim. Portanto qualquer 
profissional coordenador dessa unidade precisa ser 
especialista em UTI. 
 
• Pergunta 5 
0,25 em 0,25 pontos 
 
A percepção da saúde como direito de cidadania é um dado novo na 
história das políticas sociais brasileiras. Nesse contexto, a noção de 
saúde tende a ser percebida como: 
 
Resposta 
Selecionada: 
a. 
Conjunto de condições coletivas de existência com 
qualidade de vida. 
Respostas: a. 
Conjunto de condições coletivas de existência com 
qualidade de vida. 
 b. 
Expressão de decisão e gestão exclusiva do Estado. 
 c. 
Visão medicalizada da saúde de forma globalizada. 
 d. 
Compreensão da saúde como um estado biológico. 
 e. 
Estado de ausência de patologia. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: A 
Comentário: a crescente preocupação com questões 
relacionadas à qualidade de vida vem de um movimento 
dentro das ciências humanas e biológicas no sentido de 
valorizar parâmetros mais amplos que o controle de 
sintomas, a diminuição da mortalidade ou o aumento da 
expectativa de vida. 
 
 
• Pergunta 6 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Sabe-se que o melhor resultado no tratamento ou assistência ao 
paciente depende de uma ação conjunta interdisciplinar, respeitando 
e conhecendo as funçõesde cada profissional envolvido, tendo como 
conceitos normativos do trabalho em equipe as seguintes 
características, exceto: 
 
Resposta 
Selecionada: 
c. 
Centralização no profissional médico, no planejamento 
e na tomada de decisões clínicas. 
Respostas: a. 
 
Autonomia de cada profissional e interdependência 
entre eles na execução das ações em benefício do 
paciente. 
 
b. 
Criação de espaços comuns para discussão e vivência 
de construção de projetos assistenciais. 
 
c. 
Centralização no profissional médico, no planejamento 
e na tomada de decisões clínicas. 
 
d. 
Programar discussões de casos, reuniões periódicas de 
supervisão e planejamento. 
 e. 
Multiprofissionalismo e interdisciplinaridade. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: C 
Comentário: equipes multidisciplinares são criadas com o 
objetivo de melhorar a comunicação e criar um time 
realmente focado em um projeto ou entrega, ao invés de 
uma determinada função, como marketing, por exemplo. 
É comum que organizações que criem uma equipe 
multidisciplinar também deem autonomia para que o 
próprio grupo tome decisões que impactem o seu 
trabalho, ao invés de passar por aprovações de outras 
áreas ou posições. Além de diminuir a distância entre 
quem decide e quem sofre o impacto, uma equipe 
multidisciplinar também mantém uma comunicação mais 
próxima, normalmente se reunindo para trocar 
informações. 
 
• Pergunta 7 
0,25 em 0,25 pontos 
 
O processo de enfermagem e prestação da assistência é composto, 
resumidamente, por cinco etapas. Os dados coletados sobre o 
estado de saúde do cliente e a identificação dos problemas de saúde 
reais ou potenciais estão na etapa denominada: 
 
Resposta Selecionada: d. 
Histórico de enfermagem. 
Respostas: a. 
Implementação de enfermagem. 
 b. 
Planejamento de enfermagem. 
 c. 
 
Diagnóstico de enfermagem. 
 d. 
Histórico de enfermagem. 
 e. 
Avaliação de enfermagem. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: D 
Comentário: o histórico de enfermagem ou investigação 
clínica é a primeira etapa constituída de anamnese e 
exame físico de enfermagem. Considera-se a coleta de 
informações do cliente no sentido de avaliar as 
evidências e os fatores de risco que possam agregar-se 
ao problema de saúde atual do cliente. 
 
• Pergunta 8 
0,25 em 0,25 pontos 
 
De acordo com a Portaria COFEN 293/2004, na assistência intensiva, 
a equipe de enfermagem deve contar com o seguinte número de 
enfermeiros que represente, em relação ao total de profissionais, um 
percentual situado entre: 
 
Resposta Selecionada: d. 
52 e 56%. 
Respostas: a. 
33 e 37%. 
 b. 
42 e 46%. 
 c. 
48 e 50%. 
 d. 
52 e 56%. 
 e. 
36 e 42%. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: D 
Comentário: a Resolução 293/2004 descreve: 
1 – Para assistência mínima e intermediária: de 33 a 
37% são enfermeiros (mínimo de seis) e os demais, 
auxiliares e/ ou técnicos de enfermagem; 
2 – Para assistência semi-intensiva: de 42 a 46% são 
enfermeiros e os demais, técnicos e auxiliares de 
enfermagem; 
3 – Para assistência intensiva: de 52 a 56% são 
enfermeiros e os demais, técnicos de enfermagem. 
Parágrafo único – A distribuição de profissionais por 
 
categoria deverá seguir o grupo de pacientes de maior 
prevalência. 
 
• Pergunta 9 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Com relação à Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) 
ou processo de enfermagem, é correto afirmar: 
 
Resposta 
Selecionada: 
d. 
Na avaliação de enfermagem, os dados do paciente são 
apresentados após análise e processamento 
contextualizado pelo enfermeiro. Nesse processo há 
reflexão, isto é, realizado por períodos, sendo uma das 
atividades privativas do enfermeiro. 
Respostas: a. 
O Diagnóstico de Enfermagem (NANDA – North American 
Nursing Diagnosis Association) não é considerado uma 
etapa do processo de enfermagem. 
 
b. 
No planejamento de enfermagem, o verbo não está no 
infinitivo e essa etapa é conceituada como 
implementação da assistência de enfermagem. 
 
c. 
O histórico de enfermagem é composto pelo exame 
físico, como dado principal, e a entrevista é realizada 
somente em algumas situações, não sendo considerada 
elemento essencial nessa etapa da sistematização. 
 
d. 
Na avaliação de enfermagem, os dados do paciente são 
apresentados após análise e processamento 
contextualizado pelo enfermeiro. Nesse processo há 
reflexão, isto é, realizado por períodos, sendo uma das 
atividades privativas do enfermeiro. 
 
e. 
O planejamento de enfermagem é a quarta etapa do 
processo de enfermagem. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: D 
Comentário: o processo de enfermagem ou 
Sistematização da Assistência de Enfermagem é uma 
atividade intelectual, que quando realizada de maneira 
adequada, contribui para o fortalecimento da profissão 
como ciência, pois passamos do cuidado empírico 
(realizado pelo “achismo” ou intuição) para o cuidado 
 
baseado em evidências. Esse trabalho intelectual é o que 
norteia o raciocínio clínico e a tomada de decisão 
diagnóstica, de resultados e de intervenções. A utilização 
dessa ferramenta possibilita a documentação dos dados 
relacionada às etapas do processo, favorecendo a 
visibilidade das ações de enfermagem e, 
consequentemente, da sua relevância na sociedade. Essa 
é uma condição privativa do enfermeiro e está na 
Resolução COFEN 272/2002. 
 
• Pergunta 10 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Durante muitos anos, o tipo de organização dos serviços de saúde, 
associado ao modelo de gestão tradicionais, baseou-se em 
contradições geradas por uma estrutura rígida, excessivamente 
especializada, com funções rotineiras e pouco desafiadoras. Nesse 
sentido, a enfermagem desenvolveu-se a partir do “fazer”, sem, 
contudo, refletir acerca de novas possibilidades do ser e agir na 
prática assistencial e gerencial. Entretanto, a busca pela qualidade 
nos diversos níveis de atenção de saúde e uma sociedade mais 
exigente pela qualidade dos serviços nos fomenta uma exigência e 
um preparo profissional apurado inserindo um cuidado com 
segurança, sistemático, avaliado e gerenciado pelo enfermeiro. 
Assim, é de suma importância a implantação da Sistematização da 
Assistência de Enfermagem (SAE) em uma Unidade de Terapia 
Intensiva (UTI) para melhoria da qualidade da assistência, ampliação 
da segurança dos pacientes críticos e fortalece a autonomia aos 
profissionais de enfermagem. Diante do exposto, marque a 
alternativa correta em relação à gestão do cuidado intensivo. 
 
Resposta 
Selecionada: 
a. 
Uma das estratégicas para implantação da SAE do ponto 
de vista gerencial é diagnóstico situacional da unidade 
de terapia intensiva. 
Respostas: a. 
Uma das estratégicas para implantação da SAE do ponto 
de vista gerencial é diagnóstico situacional da unidade 
de terapia intensiva. 
 
b. 
A primeira etapa do diagnóstico situacional é análise 
dos dados coletados na unidade. 
 
c. 
A primeira etapa do diagnóstico situacional destina-se à 
coleta sistemática de dados e análise dos dados com 
 
todos os recursos disponíveis na unidade de terapia 
intensiva. 
 
d. 
Na quarta etapa do diagnóstico situacional que é a 
priorização das ações não pode ser utilizado em 
unidades de terapia intensiva. 
 
e. 
A segunda etapa do diagnóstico situacional não 
contempla um trabalho em equipe. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: A 
Comentário: a melhora da qualidade na prestação dos 
serviços hospitalares depende da reorganização 
estrutural e do remodelamento dos processos de 
atendimento, além do desenvolvimento de uma cultura 
organizacional voltada para a Gestão de Qualidade. De 
acordo com o Ministério da Saúde, a UTI é um local de 
grande especialização e tecnologia, identificado como 
espaço laboral destinado a profissionais da saúde, 
principalmente médicos e enfermeiros, possuidores de 
grande aporte de conhecimento,habilidades e destreza 
para a realização de procedimentos. Nesse sentido, 
subentende-se que os profissionais que atuam nessas 
unidades necessitam de muito preparo, pois, 
invariavelmente, podem se defrontar com situações cujas 
decisões definem o limite entre a vida ou a morte das 
pessoas. 
 
 
2. ATENÇÃO A SAUDE PESSOA/FAMILIA EM SITUAÇÃO DE 
RISCO 
 
QUESTIONÁRIO 2 
• Pergunta 1 
0,25 em 0,25 pontos 
 
As doenças pulmonares obstrutivas crônicas podem levar a 
complicações como: cor pulmonale crônico, pneumotórax; 
pneumonia, distúrbios do sono, formação de bolhas gigantes no 
hemitórax (enfisema) e insuficiência respiratória. A equipe de 
enfermagem deve identificar prontamente os sinais determinantes 
dessa emergência clínica. Assinale a alternativa que apresenta esses 
sinais: 
 
Resposta Selecionada: e. 
Taquipneia, hipóxia e confusão. 
 
https://ava.ead.unip.br/webapps/blackboard/execute/courseMain?course_id=_231201_1
https://ava.ead.unip.br/webapps/blackboard/execute/courseMain?course_id=_231201_1
Respostas: a. 
Tosse produtiva e secreção espumosa de cor rósea. 
 b. 
Cansaço aos pequenos esforços e dor pleurítica. 
 c. 
Aumento da viscosidade do escarro e febre. 
 d. 
Veias do pescoço distendidas e hipotensão. 
 e. 
Taquipneia, hipóxia e confusão. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: E 
Comentário: a doença pulmonar obstrutiva crônica 
(DPOC) é uma enfermidade respiratória prevenível e 
tratável, que se caracteriza pela presença de obstrução 
crônica do fluxo aéreo, que não é totalmente reversível. A 
obstrução do fluxo aéreo é geralmente progressiva e está 
associada a uma resposta inflamatória anormal dos 
pulmões à inalação de partículas ou gases tóxicos, 
causada primariamente pelo tabagismo. Embora a DPOC 
comprometa os pulmões, ela também produz 
consequências sistêmicas significativas. A taquipneia 
ocorre devido à obstrução crônica do fluxo aéreo, a 
hipóxia pela mesma causa, ocorrendo a diminuição da 
oferta de oxigênio que, como consequência, leva à 
confusão mental. 
 
• Pergunta 2 
0,25 em 0,25 pontos 
 
A hipernatremia ocorre quando as perdas de H 2O forem maiores do 
que a perdas de Na+ ou quando a ingestão de água for insuficiente. 
Em geral, as consequências são desidratação e hiperosmolaridade, e 
tardiamente o acúmulo efetivo de Na+, tal como no 
hiperaldosteronismo. De acordo com o enunciado, assinale os 
principais sinais e sintomas observados em um paciente com 
hipernatremia: 
 
Resposta 
Selecionada: 
b. 
Sede, mucosas ressecadas, rubor de pele, febre, 
oligúria, hiperosmolaridade. 
Respostas: a. 
Letargia, oligúria, mucosas ressecadas, pele 
ruborizada, hiposmolaridade. 
 b. 
 
Sede, mucosas ressecadas, rubor de pele, febre, 
oligúria, hiperosmolaridade. 
 
c. 
Sede, rubor de pele, febre, oligúria, letargia, náusea, 
hiperosmolaridade. 
 
d. 
Cãibras, desidratação, mucosas ressecadas, anorexia, 
hiperosmolaridade. 
 
e. 
Sede, desidratação, cãibras, rubor de pele, oligúria, 
letargia hiposmolaridade. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: B 
Comentário: a hipernatremia representa 
hiperosmolaridade. Uma vez que o sódio é um soluto 
osmoticamente eficaz, o aumento da concentração de 
sódio plasmático cria um gradiente osmótico que resulta 
na movimentação da água para fora das células, para o 
espaço extracelular. É essa desidratação celular no 
cérebro que é primariamente responsável pelos sintomas 
neurológicos que podem ocorrer na hipernatremia. A 
hiperosmolaridade pode também resultar da acumulação 
de solutos osmoticamente não eficazes, como a ureia e o 
etanol. Nesses casos não há saída de água, uma vez que 
o equilíbrio osmótico é atingido pela entrada de solutos 
nas células. Contudo os sinais e os sintomas observados 
no paciente são 
sede, mucosas ressecadas, rubor de pele, febre, oligúria, 
hiperosmolaridade. 
 
• Pergunta 3 
0,25 em 0,25 pontos 
 
A avaliação semiológica de um paciente em situação crítica deve 
seguir uma progressão lógica, em que o enfermeiro pode utilizar 
uma abordagem cefalocaudal, por sistemas ou combinando as duas 
abordagens, as quais fornecem uma base de dados para 
diagnósticos precisos e intervenções de enfermagem de imediato. 
Caso: M.N.O. com 28 anos de idade foi admitido em uma Unidade de 
Terapia Intensiva, vítima de trauma no POI de microcirurgia 
intracerebral, gravíssimo, sob narcose, entubado em ventilação 
mecânica, com pupilas em miose e fotorreagentes, não responsivo 
aos estímulos verbais e atendendo debilmente aos estímulos álgicos. 
Ao exame físico evidenciou-se: tórax simétrico, com creptos 
bilaterais, murmúrio vesicular diminuído, dispneia, taquicardico e 
 
com oscilações nos níveis pressóricos, tendendo hipertensão 
diastólica e oscilações térmicas com três episódios de hipertermias 
nas últimas oito horas. Com acesso venoso central na SCE (v. 
subclávia esquerda). Com SNG aberta com débito de 100 mL. 
Abdômen distendido e timpânico com ruídos hidroaéreos 
diminuídos. Diurese por sonda vesical de demora com volume 
urinário de 600 mL em seis horas. 
 
Considerando-se os dados apresentados, os possíveis diagnósticos 
de enfermagem são: 
Resposta 
Selecionada: 
e. 
Desobstrução ineficaz de vias aéreas, risco de infecção 
e hipertermia. 
Respostas: a. 
Risco de queda, risco de síndrome de desuso e risco 
de troca de gases prejudicada. 
 
b. 
Dispneia, risco de troca de gases prejudicada e risco 
de pneumonia. 
 
c. 
Ventilação espontânea prejudicada, risco de queda, 
ansiedade e troca de gases prejudicada. 
 
d. 
Hipertermia, troca de gases prejudicada e risco de 
infecção. 
 
e. 
Desobstrução ineficaz de vias aéreas, risco de infecção 
e hipertermia. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: E 
Comentário: a desobstrução ineficaz de vias aéreas se dá 
pelos creptos bilaterais, murmúrio vesicular diminuído e 
dispneia. O risco de infecção está relacionado a todos os 
dispositivos invasivos que está fazendo uso (CVC, TOT, 
SVD e SNG). A hipertemia se dá pelos episódios de 
hipertermias nas últimas oito horas. 
 
 
• Pergunta 4 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Quais técnicas propedêuticas foram utilizadas na avaliação clínica do 
tórax do caso clínico? 
Caso: M.N.O. com 28 anos de idade foi admitido em uma Unidade de 
Terapia Intensiva, vítima de trauma no POI de microcirurgia 
 
intracerebral, gravíssimo, sob narcose, entubado em ventilação 
mecânica, com pupilas em miose e fotorreagentes, não responsivo 
aos estímulos verbais e atendendo debilmente aos estímulos álgicos. 
Ao exame físico evidenciou-se: tórax simétrico, com creptos 
bilaterais, murmúrio vesicular diminuído, dispneia, taquicardico e 
com oscilações nos níveis pressóricos, tendendo hipertensão 
diastólica e oscilações térmicas com três episódios de hipertermias 
nas últimas oito horas. Com acesso venoso central na SCE (v. 
subclávia esquerda). Com SNG aberta com débito de 100 mL. 
Abdômen distendido e timpânico com ruídos hidroaéreos 
diminuídos. Diurese por sonda vesical de demora com volume 
urinário de 600 mL em seis horas. 
Resposta Selecionada: b. 
Inspeção e ausculta. 
Respostas: a. 
Percussão e ausculta. 
 b. 
Inspeção e ausculta. 
 c. 
Palpação e ausculta. 
 d. 
Percussão e palpação. 
 e. 
Percussão e inspeção. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: B 
Comentário: inspeção para identificar simetria do tórax 
e dispneia e a ausculta para identificação dos creptos 
bilaterais e murmúrio vesicular diminuído. 
 
 
• Pergunta 5 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Parada Cardiorrespiratória (PCR) é ausência de atividade mecânica 
cardíaca, confirmada pela ausência de pulso detectada, ausência de 
responsividade e apneia ou respiração agônica. A compreensão atual 
da melhor abordagem para o tratamento de pessoas em PCR súbita 
compreende os quatro elos da corrente de sobrevivência. De acordo 
com o contexto, marque a alternativa correta:Resposta 
Selecionada: 
a. 
O primeiro elo da corrente de sobrevivência inclui o 
reconhecimento precoce da situação de emergência e o 
acionamento da equipe multiprofissional em terapia 
 
intensiva concomitante o posicionamento do carrinho de 
emergência com desfibrilador à beira do leito. 
Respostas: a. 
O primeiro elo da corrente de sobrevivência inclui o 
reconhecimento precoce da situação de emergência e o 
acionamento da equipe multiprofissional em terapia 
intensiva concomitante o posicionamento do carrinho de 
emergência com desfibrilador à beira do leito. 
 
b. 
Após cinco minutos de acionamento da equipe 
multiprofissional iniciam-se as manobras de acordo com 
as prioridades. 
 
c. 
As manobras de RCP consistem em compressões 
torácicas ventilações artificiais, uma para cada quinze 
compressões, quando não um acesso de via aérea 
avançada. 
 
d. 
Após acesso de via aérea avançada, manter a relação 
compressão cardíaca X ventilação artificial de 30:02. 
 
e. 
Ao utilizar desfibrilador bifásico em FV ou TV utiliza-se 
choque de 360j. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: A 
Comentário: proposta pela American Heart Association, a 
corrente de sobrevivência representa uma série ideal de 
eventos que deve acontecer imediatamente após o 
reconhecimento de uma vítima em parada 
cardiorrespiratória. A metáfora “corrente” é utilizada para 
descrever essa sequência de ações, composta por cinco 
elos interdependentes, representando as cinco etapas a 
serem seguidas. A corrente de sobrevivência do adulto 
inclui: acesso rápido, RCP precoce, desfibrilação precoce, 
suporte avançado de vida em cardiologia precoce e 
cuidados pós-ressuscitação (AMERICAN HEART 
ASSOCIATION, 2010). 
1º elo: o acesso rápido envolve educação pública, sendo 
importante educar as pessoas para saber reconhecer os 
sinais precoces de alerta para uma parada cardíaca e a 
necessidade de atenção imediata, conhecer o número do 
telefone de emergência e quais as informações são 
importantes para que o socorro chegue mais rápido ou 
mesmo para que o cidadão possa receber instruções por 
telefone de como agir até a chegada deste. 
2º elo: a RCP precoce diz respeito às manobras de 
ressuscitação cardiopulmonar que fazem parte do 
Suporte Básico de Vida e podem ser realizadas por 
socorristas leigos até a chegada de um desfibrilador ou 
de uma equipe médica. 
3º elo: a instituição do tratamento elétrico (desfibrilação) 
precoce é importante, pois, na maioria dos casos, o ritmo 
cardíaco encontrado é a fibrilação ventricular, e o 
tratamento efetivo para reversão é a desfibrilação 
elétrica. 
4º elo: o suporte avançado de vida deve ser iniciado o 
mais rápido possível, fornecendo suporte ventilatório 
adequado e acesso venoso, administrando drogas, entre 
outros procedimentos. 
5º elo: AHA recomenda a inserção de cuidados após o 
retorno da circulação espontânea, por meio de um plano 
de tratamento abrangente, num sistema estruturado, 
integrado e multidisciplinar (AMERICAN HEART 
ASSOCIATION, 2010). 
 
• Pergunta 6 
0,25 em 0,25 pontos 
 
As drogas vasoativas são medicamentos vasopressores e 
vasodilatadores comumente usados no aumento do débito cardíaco 
ou pressão sanguínea, hipotensão e choque por diversas causas em 
UTI. Sobre o enunciado é correto afirmar: 
 
Resposta 
Selecionada: 
b. 
A noradrenalina e dopamina são drogas 
vasoconstrictoras indicadas no tratamento dos estados 
hipotensivos ou de choque. 
Respostas: a. 
O nitroprussiato de sódio é uma droga vasoconstrictora 
utilizada nas emergências hipertensivas. 
 
b. 
A noradrenalina e dopamina são drogas 
vasoconstrictoras indicadas no tratamento dos estados 
hipotensivos ou de choque. 
 
c. 
O nitroprussiato de sódio é uma droga vasoconstrictora 
utilizada na hipotensão arterial. 
 
 
d. 
A noradrenalina e dopamina são drogas 
vasodilatadoras indicadas no choque. 
 
e. 
A noradrenalina é uma droga vasodilatadora indicada 
no choque. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: B 
Comentário: a noradrenalina é o neurotransmissor do 
sistema nervoso simpático e precursor da adrenalina. A 
noradrenalina possui atividade tanto no receptor alfa, 
como beta 1 adrenérgico, com pouca ação sobre 
receptores beta 2. Dependendo da dose utilizada, obtém-
se aumento do volume sistólico, diminuição reflexa da 
frequência cardíaca e importante vasoconstrição 
periférica, com aumento da pressão arterial. A 
noradrenalina é também um potente vasoconstritor 
visceral e renal, o que limita sua utilização clínica. É 
também vasoconstritora sobre a rede vascular, sistêmica 
e pulmonar, e deve ser usada com prudência, em 
pacientes com hipertensão pulmonar. Por outro lado, é 
uma droga de eleição no choque séptico, cuja finalidade 
é elevar a PA em pacientes hipotensos, que não 
responderam à ressuscitação por volume e a outros 
inotrópicos menos potentes. 
 
• Pergunta 7 
0,25 em 0,25 pontos 
 
A saturação de oxigênio é um parâmetro utilizado no momento de 
uma entubação endotraqueal em um paciente crítico e é um 
indicador do percentual de hemoglobina que se encontra saturado 
pelo oxigênio no momento da verificação. É obtida por meio da 
oximetria de pulso, que consiste em uma técnica não invasiva de 
monitoração, sendo considerada um dos dados a serem mesurados 
para avaliar a troca gasosa dos pacientes. De acordo com o contexto, 
o enfermeiro, ao planejar a assistência ao paciente entubado e em 
ventilação mecânica, deve atentar-se para: 
 
Resposta 
Selecionada: 
b. 
Alternar sensor de oximetria de pulso de 2\2h 
dependendo da avaliação clínica do paciente. 
Respostas: a. 
Manter desligados os alarmes do ventilador. 
 b. 
 
Alternar sensor de oximetria de pulso de 2\2h 
dependendo da avaliação clínica do paciente. 
 c. 
Monitorar ruídos hidroaéreos de 2\2h. 
 d. 
Atentar para escala de coma de glasgow. 
 e. 
Monitorar percussão torácica. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: B 
Comentário: a oximetria de pulso arterial fornece dados 
de relevância clínica sobre a saturação de oxigênio 
carregado pelas hemoglobinas presentes no sangue 
arterial e permite analisar a amplitude e a frequência de 
pulso, tanto na fase de repouso como de atividade, de 
indivíduos de qualquer faixa etária, em hospitais, no 
cuidado domiciliar ou em unidades móveis de cuidados à 
saúde. É amplamente utilizada por ser não invasiva, 
monitorizar de maneira contínua, além de ser uma 
técnica de instalação simples e indolor. A importância da 
oximetria consiste em permitir a medição ininterrupta da 
saturação de oxigênio (SpO2) da hemoglobina arteriolar. 
Essa monitorização fornece informação acerca dos 
sistemas cardíaco e respiratório e do transporte de 
oxigênio no organismo. O que oferece aos médicos e aos 
demais profissionais de saúde elementos para uma 
avaliação mais precisa das condições físicas dos 
pacientes, principalmente daqueles com problemas 
respiratórios ou após uma operação ou em uma situação 
que exija um tratamento intensivo. 
 
• Pergunta 8 
0,25 em 0,25 pontos 
 
A ventilação mecânica é um método artificial para manutenção da 
ventilação em pacientes impossibilitados de respirar 
espontaneamente, feito pela introdução de prótese na via aérea do 
paciente (tubos orotraqueais ou tubos de traqueostomia) e mediante 
ventiladores mecânicos, capazes de fornecer uma pressão positiva 
ao sistema respiratório para expansão pulmonar. Marque a 
alternativa correta em relação aos cuidados de enfermagem na 
ventilação mecânica. 
 
Resposta 
Selecionada: 
b. 
Escolher tipo de ventilador utilizado. 
 
Respostas: a. 
Monitorar ausculta pulmonar e padrão respiratório 
diariamente nos três turnos. 
 b. 
Escolher tipo de ventilador utilizado. 
 
c. 
Montar o circuito do ventilador e procedimento de 
entubação. 
 d. 
Monitorar hipercalemia e hiponatremia. 
 
e. 
Colher gasometria (exclusivodo enfermeiro) e 
analisar parâmetros ventilatórios. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: B 
Comentário: a ausculta pulmonar permite a avaliação 
dos sons pulmonares normais ou patológicos produzidos 
no interior das vias aéreas respiratórias pela passagem 
do fluxo aéreo inspiratório e expiratório. Com o auxílio 
de um estetoscópio, é possível avaliar a condição do 
paciente e também o efeito da terapia, sendo um 
método simples e barato. Os sons oferecem uma grande 
possibilidade de avaliação das condições pulmonares 
normais e, na presença de patologias, para um 
diagnóstico mais preciso, é necessário distinguir os tipos 
de sons pulmonares. Isso é possível por meio da análise 
do som com relação à sua qualidade, intensidade e 
timbre. 
 
• Pergunta 9 
0,25 em 0,25 pontos 
 
A ventilação mecânica é um método artificial para manutenção da 
ventilação em pacientes impossibilitados de respirar 
espontaneamente, feito pela introdução de prótese na via aérea do 
paciente (tubos orotraqueais ou tubos de traqueostomia) e mediante 
ventiladores mecânicos, capazes de fornecer uma pressão positiva 
ao sistema respiratório para expansão pulmonar. Marque a 
alternativa que se relaciona com as complicações de uma ventilação 
mecânica. 
 
Resposta Selecionada: b. 
Barotrauma e pneumonia. 
Respostas: a. 
Coagulopatia e pneumotórax. 
 
 b. 
Barotrauma e pneumonia. 
 c. 
Pneumonia e coagulopatia. 
 d. 
Barotrauma e PEEP elevado. 
 e. 
Pneumonia e hipotensão. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: B 
Comentário: uma epidemia de pneumonia nosocomial 
acompanhou o surgimento da ventilação mecânica. 
Pneumonia nosocomial define-se por aquela que ocorre 
após 48 horas de hospitalização. Constatou-se que essa 
situação se deve, primariamente, aos nebulizadores 
contaminados por flora polimicrobiana e que os bacilos 
Gram negativos eram geralmente os predominantes. O 
reconhecimento do problema, a implementação de 
rotinas de troca e cuidados com os circuitos e 
nebulizadores, além da adequada desinfecção de alto 
nível ou esterilização dos mesmos, diminuíram a 
incidência de tal complicação. A maioria dos ventiladores 
atuais de UTI utiliza umidificadores que não aerossolizam 
bactérias, ao contrário dos nebulizadores. Entretanto, os 
nebulizadores de pequeno volume, utilizados para a 
administração de broncodilatadores ou outras 
medicações, podem ser fontes de infecção quando não 
são manuseados, esterilizados ou trocados 
adequadamente. As situações como pneumotórax, 
pneumomediastino e enfisema subcutâneo traduzem a 
situação de ar extra-alveolar. A existência de pressões ou 
de volumes correntes muito elevados foi correlacionada 
ao barotrauma nos pacientes em ventilação mecânica. 
 
• Pergunta 10 
0,25 em 0,25 pontos 
 
De acordo com exame físico do tórax do paciente e a ausculta 
cardíaca com som de terceira bulha, marque a alternativa que possui 
o som da terceira bulha cardíaca. 
 
Resposta Selecionada: c. 
TUM-TÁ-TÁ. 
Respostas: a. 
TUM-TUM-TÁ. 
 
 b. 
TÁ-TÁ-TUM. 
 c. 
TUM-TÁ-TÁ. 
 d. 
TUM-TÁ-TUM. 
 e. 
TÁ-TÁ-TÁ. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: C 
Comentário: a terceira bulha é provocada pela distensão 
da parede ventricular, durante o início do enchimento 
diastólico (fase de enchimento rápido). Portanto, é uma 
bulha protodiastólica, de baixa frequência. Esse som 
pode ser originário tanto do ventrículo direito como do 
esquerdo. Se for do ventrículo esquerdo é audível no 
ápice do coração, e se for do ventrículo direito, vai ser 
audível na região sub xifoide e aumenta durante a 
inspiração (manobra de Rivero-Carvalho). É menos 
intensa que a primeira e a segunda bulhas, sendo 
perceptível nos focos mitral, tricúspide, aórtico acessório. 
Sua intensidade poderá ser fisiologicamente aumentada 
por manobras que promovam um incremento de 
velocidade do fluxo por meio das valvas 
atrioventriculares, como ocorre durante o exercício físico 
ou por elevações dos membros inferiores. Do mesmo 
modo, a intensidade desse som também poderá estar 
anormalmente aumentada, quando ocorrem situações 
clínicas que se associem ao aumento do fluxo por meio 
de valvas atrioventriculares. Pode ser fisiológica em 
crianças, adolescentes, gestantes, atletas de atividade 
isotônicas (corridas) e em síndromes hiperdinâmicas 
(febre, anemia, tireotoxicose). A B3 patológica ocorre em 
três situações principais: sobrecarga de volume crônica 
(insuficiência mitral crônica, insuficiência aórtica crônica, 
C IV, C IA) ou quando os ventrículos apresentam 
anormalidades estruturais que modifiquem sua 
complacência e seu volume; cardiomiopatia dilatada, 
restritiva e hipertrófica. 
 
 
• 
3. ATENÇÃO A SAUDE PESSOA/FAMILIA EM SITUAÇÃO DE 
RISCO 
https://ava.ead.unip.br/webapps/blackboard/execute/courseMain?course_id=_231201_1
https://ava.ead.unip.br/webapps/blackboard/execute/courseMain?course_id=_231201_1
 
QUESTIONÁRIO 3 
• Pergunta 1 
0,25 em 0,25 pontos 
 
As diretrizes para a reanimação cardiopulmonar (RCP) e o 
atendimento cardiovascular de emergência (ACE), aprovadas em 
2010, apresentam mudanças quanto às ações a serem realizadas 
pelos profissionais da saúde. Assinale a alternativa que contém as 
principais mudanças: 
 
Resposta 
Selecionada: 
b. 
Alteração para C-A-B, ênfase nas compressões torácicas 
com frequência mínima de 100/min, minimização das 
interrupções nas compressões torácicas e retorno total 
do tórax pós-compressão. 
Respostas: a. 
Avaliação primária do A-B-C, enfatizar as compressões 
da cricoide, ênfase nas compressões torácicas com 
frequência mínima de 100/min, minimização das 
interrupções nas compressões torácicas e retorno total 
do tórax pós-compressão. 
 
b. 
Alteração para C-A-B, ênfase nas compressões torácicas 
com frequência mínima de 100/min, minimização das 
interrupções nas compressões torácicas e retorno total 
do tórax pós-compressão. 
 
c. 
Alteração para C-A-B, ênfase na pressão cricoide, "ver, 
ouvir e sentir se há respiração", ênfase nas compressões 
torácicas com frequência mínima de 120/min e retorno 
total do tórax pós-compressão. 
 
d. 
Realizar o A-B-C primário, ênfase no "ver, ouvir e sentir 
se há respiração", compressões torácicas com frequência 
mínima de 120/min e retorno total do tórax pós-
compressão. 
 
e. 
Alteração para A-B-C, ênfase nas compressões torácicas 
com frequência mínima de 90/min, minimização das 
interrupções nas pressões torácicas, retorno total do 
tórax pós-compressão e manter compressão cricoide. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: B 
Comentário: durante os primeiros minutos de uma 
 
parada cardíaca em fibrilação ventricular (FV), as 
ventilações não são tão importantes quanto a 
compressão torácica, pois o oxigênio presente no sangue 
arterial do paciente em PCR permanece inalterado até o 
início da RCP; em seguida, a pressão parcial de oxigênio 
se mantém adequada durante vários minutos de 
reanimação. Para vítimas de parada cardíaca prolongada, 
ventilação e compressão são igualmente importantes, 
pois o oxigênio arterial está reduzido e a pressão alveolar 
de oxigênio é insuficiente. Não se recomenda o uso 
rotineiro da técnica de compressão da cartilagem 
cricoidea durante as ventilações. Sete estudos aleatórios 
e controlados demonstraram que a pressão cricoidea 
pode atrasar ou evitar a correta colocação do dispositivo 
de via aérea avançada, e a aspiração pode ocorrer a 
despeito da manobra. Segundo nova diretriz (AHA, 2010), 
deu-se grande ênfase para o atendimento de qualidade 
com compressões torácicas rápidas e fortes. 
 
• Pergunta 2 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Um Acidente Vascular Cerebral-AVC pode causar uma grande 
variedade de déficits neurológicos, dependendo da localização da 
lesão, do tamanho da área de perfusão inadequada e da quantidade 
de fluxo sanguíneo colateral. A enfermagem deve estar atenta às 
manifestaçõesdecorrentes desses déficits para que possa prestar 
um cuidado adequado a esses pacientes. Relacione os déficits 
neurológicos decorrentes de um AVC, apresentados a seguir, com 
suas manifestações. 
1 - Ataxia 
2 - Disartria 
3 - Hemianopsia 
4 - Afasia receptiva 
 
( ) Incapacidade de compreender palavras faladas. 
( ) Dificuldade em avaliar distâncias. 
( ) Dificuldade em formar palavras. 
( ) Marcha cambaleante e instável. 
 
Assinale a alternativa que mostra a relação correta de cima para 
baixo: 
 
Resposta Selecionada: c. 
4, 3, 2, 1. 
 
Respostas: a. 
1, 2, 3, 4. 
 b. 
3, 2, 4, 1. 
 c. 
4, 3, 2, 1. 
 d. 
2, 1, 4, 3. 
 e. 
1, 4, 3, 2. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: C 
Comentário: a alternativa C corresponde à correta 
relação das manifestações clínicas dos déficits 
neurológicos para o acidente vascular encefálico. A 
sintomatologia depende da localização do processo 
isquêmico ou hemorrágico, do tamanho da área afetada, 
da natureza e das funções da área atingida e da 
disponibilidade de um fluxo colateral. Mas, em geral, 
essas manifestações são as mais comuns nessa 
patologia. 
 
• Pergunta 3 
0,25 em 0,25 pontos 
 
A PIC é a pressão resultante da presença de três componentes 
dentro da caixa craniana. Qual alternativa apresenta corretamente 
esses componentes? 
 
Resposta Selecionada: c. 
Parenquimatoso, liquórica e vascular. 
Respostas: a. 
Parenquimatoso, arterial e liquórica. 
 b. 
Parenquimatoso, vascular e linfática. 
 c. 
Parenquimatoso, liquórica e vascular. 
 d. 
Vascular, liquórica e linfática. 
 e. 
Liquórica, linfática e arterial 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: C 
Comentário: a pressão intracraniana (PIC) é exercida pelo 
volume combinado de três componentes intracranianos: 
Componente parenquimatoso – estruturas encefálicas – 
 
80%. 
Componente liquórico – líquido cefalorraquidiano (LCR) – 
10%. 
Componente vascular – sangue circulante – 10%. 
A hipertensão intracraniana surge quando há alteração 
no volume de qualquer componente (tecido, LCR ou 
sangue). 
Aumento do liquor – as alterações liquóricas, 
geralmente, são aquelas que causam obstrução da 
circulação liquórica em qualquer ponto de sua via e as 
que causam dificuldade na reabsorção do LCR. 
Aumento do volume cerebral – ocorre pelo crescimento 
anormal de um tecido (tumores), pelo aparecimento de 
uma resposta inflamatória em resposta a um agente 
infeccioso (abscesso ou granulomas) ou pelo acúmulo de 
líquido nos espaços intersticial e/ou intracelular (edema 
cerebral). 
Aumento do volume sanguíneo cerebral – ocorre por 
obstrução do retorno venoso, hipóxia, hipercapnia, 
hipertensão arterial. As lesões vasculares encefálicas e 
meníngeas (aneurisma, hematoma intracerebral, 
hemorragia subaracnoide, hematomas subdurais e 
hematomas extradurais) decorrentes ou não do trauma, 
também elevam a PIC, uma vez que aumentam o volume 
intracraniano total. 
 
• Pergunta 4 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Escolha a alternativa que apresenta a variação dos valores normais 
da PIC em um adulto. 
 
Resposta Selecionada: b. 
De 10 a 15 mmHg. 
Respostas: a. 
De 5 a 10 mmHg. 
 b. 
De 10 a 15 mmHg. 
 c. 
De 15 a 20 mmHg. 
 d. 
De 20 a 25 mmHg. 
 e. 
De 30 a 40 mmHg 
 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: B 
Comentário: a pressão de perfusão cerebral (PPC) é uma 
estimativa da adequação da circulação cerebral para 
fornecer oxigênio ao tecido encefálico, sendo sua 
pressão normal de 10 a 15 mmHg. 
 
• Pergunta 5 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Paciente MJS, 26 anos, está no 2º DI em UTI por trauma crânio 
encefálico (TCE) com fratura de base de crânio. Evolui sedado e sem 
respostas a estímulos, com saída de líquor pelas narinas. Evolui com 
hematoma periorbital importante. Com monitorização da pressão 
intracraniana (PIC) que se mantém elevada. Com base no caso, 
marque a alternativa correta. 
 
Resposta 
Selecionada: 
a. 
A sedação ocorre para que diminua o metabolismo 
cerebral e, consequentemente, o edema ocasionado 
pelo trauma. 
Respostas: a. 
A sedação ocorre para que diminua o metabolismo 
cerebral e, consequentemente, o edema ocasionado 
pelo trauma. 
 
b. 
Dois cuidados importantes para o paciente com 
elevação da PIC são: intercalar procedimento de 
enfermagem e manter decúbito 90º. 
 
c. 
A avaliação das pupilas periodicamente é um cuidado 
importante e a anisocoria não indica emergência. 
 
d. 
A indicação de sondagem gástrica é preferencialmente 
feita pela narina. 
 
e. 
As indicações de sedação são preferencialmente os 
fármacos: atracúrio e midazolam. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: A 
Comentário: a manutenção de uma sedação e analgesia 
apropriadas podem diminuir a PIC por redução da 
demanda metabólica, da assincronia com o ventilador, da 
congestão venosa e da resposta simpática de 
hipertensão e taquicardia. Propofol é utilizado com bons 
efeitos e pode ser titulado rapidamente para permitir um 
 
nível de sedação desejado e permitir reavaliação 
neurológica frequente, devido a sua meia-vida curta. 
Outras drogas como midazolam, geralmente associado a 
fentanil contínuo ou morfina intermitente também têm 
bons efeitos. A dexmedetomedina pode ser uma droga 
promissora. Os bloqueadores neuromusculares só 
devem ser usados por curtos períodos e, se possível, 
evitados completamente. 
 
• Pergunta 6 
0,25 em 0,25 pontos 
 
A Escala de Coma de Glasgow (ECG) relaciona três áreas do 
funcionamento neurológico, oferece uma visão geral do nível de 
resposta do paciente e é usada para avaliar o estado neurológico de 
pacientes que sofreram lesão cerebral. Ao realizar a ECG em uma 
paciente, foi identificado que ela apresentava abertura ocular ao ser 
chamada, falava palavras inapropriadas e retirava membros por 
extensão anormal. Qual a pontuação de acordo com a ECG para essa 
paciente? 
 
Resposta Selecionada: a. 
8. 
Respostas: a. 
8. 
 b. 
9. 
 c. 
10. 
 d. 
11. 
 e. 
15. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: A 
Comentário: por exemplo, ao analisar a forma como o 
paciente abre os olhos, a pontuação pode ser de 1 até 4, 
em que a menor corresponde ao menor sinal de resposta 
do paciente e a maior, à resposta imediata. Após essas 
avaliações, é feita a somatória dos três parâmetros 
avaliados, em que o valor mais baixo que se pode obter 
na escala de Glasgow é de 3 pontos e o maior é de 15 
pontos, em que a classificação que varia de 3 a 8 pontos 
é considerada grave, tendo a necessidade de intubação 
imediata. A classificação de 9 a 12 pontos é considerada 
 
moderada. A classificação de 13 a 15 é considerada leve. 
Quanto menor for a pontuação registrada no paciente, 
mais grave é a sua situação. Aliás, caso a contagem seja 
de 3 pontos significa que o paciente está em coma 
profundo, representando mais de 80% de chance de 
morrer. 
 
• Pergunta 7 
0,25 em 0,25 pontos 
 
M.R.S., 70 anos, sabidamente hipertenso e diabético, no 5º dia de UTI 
por com diagnóstico médico de AVE isquêmico e diagnóstico de 
enfermagem de confusão crônica, nível de consciência rebaixado e 
Glasgow de 8; com evidência de desvio da comissura labial e 
hemiparesia à direita; respirando espontaneamente com suporte 
máscara de Venturi e FiO 2 de 50%; oximetria de pulso de 90%; 
asculta pulmonar com roncos difusos bilaterais; asculta cardíaca com 
som em B3; PA = 100/70 mmhg, pulso 100 bat//min, R = 28, T = 38 ºC, 
hiperglicêmico em uso de insulinoterapia endovenosa, com úlcera 
por pressão em estágio I em região sacral, abdômen escafoide e 
ruídos hidroaéreos presentes, dieta por SNG e diurese por SVD. No 
segundo dia de UTI foi puncionado um acesso central. De acordo 
com avaliação de enfermagem anterior, assinale a alternativa que 
corresponde às finalidades do acesso venoso central. 
 
Resposta 
Selecionada: 
c. 
Hidratação prolongada, soluções hipertônicase 
drogas vasoativas. 
Respostas: a. 
Medir PVC, administrar NPP e medir PAM. 
 b. 
Medir PVC, soroterapia e monitorizar a PIC. 
 
c. 
Hidratação prolongada, soluções hipertônicas e 
drogas vasoativas. 
 
d. 
Hidratação prolongada, medir PAM e drogas 
vasoativas. 
 e. 
Medir PVC, soroterapia e medir capnografia. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: C 
Comentário: os cateteres venosos centrais (CVC) são 
indispensáveis na prática clínica, pois são utilizados para 
monitorização hemodinâmica, infusão de medicações e 
 
soluções endovenosas em pacientes com limitações de 
acesso venoso periférico, ou para infusão de nutrição 
parenteral, drogas vasoativas, acesso para hemodiálise e 
coleta de amostras sanguíneas para análise laboratoriais. 
Hidratação prolongada, soluções hipertônicas, drogas 
vasoativas. Em especial indicados para hidratação 
prolongada, soluções hipertônicas e drogas vasoativas, 
pelo fato que as paredes dos vasos de acesso periférico 
não suportam tais soluções, causando problemas graves 
ao paciente. 
 
• Pergunta 8 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Como sabemos, alguns órgãos podem ser doados em vida. A 
respeito desses órgãos, marque a afirmação incorreta. 
 
Resposta 
Selecionada: 
c. 
Porções do pulmão podem ser doadas, pois esse órgão 
apresenta capacidade de regeneração, assim como o 
fígado. 
Respostas: a. 
Os rins podem ser doados em vida, pois o doador pode 
viver com apenas um deles. 
 
b. 
Porções do fígado podem ser doadas, pois esse órgão 
tem grande capacidade de regeneração. 
 
c. 
Porções do pulmão podem ser doadas, pois esse órgão 
apresenta capacidade de regeneração, assim como o 
fígado. 
 
d. 
A medula óssea pode ser doada em vida, pois 
normalmente ela se recompõe em 15 dias. 
 e. 
Nenhuma das alternativas anteriores. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: C 
Comentário: porções do pulmão podem ser retiradas, 
pois é possível viver normalmente sem uma das porções 
desse órgão, normalmente o lobo inferior. Pulmões não 
apresentam capacidade de regeneração, essas 
características se dão apenas para o fígado. 
 
 
• Pergunta 9 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Alguns órgãos e tecidos não podem ser doados em vida, como é o 
caso do coração. Nesses casos, é necessário confirmar que o doador: 
 
Resposta Selecionada: c. 
Apresentou morte encefálica. 
Respostas: a. 
Está em coma. 
 b. 
Apresentou parada cardíaca. 
 c. 
Apresentou morte encefálica. 
 d. 
Apresentou um infarto. 
 e. 
Apresentou um acidente vascular encefálico. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: C 
Comentário: os órgãos que podem ser doados após o 
falecimento de um paciente somente são retirados com a 
confirmação da morte encefálica, ou seja, de uma 
completa e irreversível parada de todas as funções do 
cérebro. Isso se dá por meio de vários exames seguindo 
um protocolo rigoroso. 
 
 
• Pergunta 10 
0,25 em 0,25 pontos 
 
No paciente politraumatizado, a passagem da sonda nasogástrica é 
contraindicada na presença de: 
 
Resposta Selecionada: b. 
Fratura de base do crânio. 
Respostas: a. 
Hemorragia digestiva. 
 b. 
Fratura de base do crânio. 
 c. 
Hemorragia cerebral. 
 d. 
Fratura corto-contusas da cavidade bucal. 
 e. 
Trauma abdominal. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: B 
Comentário: há contraindicação de passagem de sonsa 
 
orotraqueal e nasogastrica devido ao risco de 
penetração no cérebro, através da placa cribiforme. 
 
• 
4. ATENÇÃO A SAUDE PESSOA/FAMILIA EM SITUAÇÃO DE 
RISCO 
 
QUESTIONÁRIO 3 
• Pergunta 1 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Considere-se paciente com quadro de pancreatite aguda que 
apresenta, após período de duas a três semanas de evolução, 
coleção líquida sem sinais clínicos ou laboratoriais de infecção. O 
tratamento mais adequado para o caso é: 
 
Resposta 
Selecionada: 
b. 
Tratamento clínico de suporte. 
Respostas: a. 
Drenagem local com cateter percutâneo. 
 b. 
Tratamento clínico de suporte. 
 c. 
Antibioticoterapia adequada. 
 
d. 
Drenagem cirúrgica por meio de pequenas incisões 
localizadas. 
 e. 
Laparotomia com drenagem + necrosectomia. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: B 
Comentário: coleções fluidas agudas. Ocorrem durante 
os estágios precoces da pancreatite grave em 30% a 50% 
dos pacientes, carecem de uma parede de tecido de 
granulação ou fibrose, e mais da metade regride 
espontaneamente. A maior parte é peripancreática, mas 
algumas são intrapancreáticas. Aquelas que não 
regridem podem evoluir para pseudocistos, enquanto 
outras podem ser substituídas por tecido fibroso. Em 
geral, coleções fluidas agudas estéreis involuem de modo 
espontâneo e não está indicado tratamento específico. 
Tentativas de drenagem de coleções fluidas agudas, 
utilizando drenagem percutânea ou pela intervenção 
cirúrgica, devem ser desencorajadas porque são quase 
 
https://ava.ead.unip.br/webapps/blackboard/execute/courseMain?course_id=_231201_1
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sempre desnecessárias e, posteriormente, passíveis de 
causar infecção. 
 
• Pergunta 2 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Paciente de 65 anos dá entrada no serviço de emergência, 
queixando-se de dor no peito, de início súbita, ao realizar uma 
caminhada. Escala de dor no momento da caminhada: cerca de 4h: 
10/10. Fez uso de medicação para dor (AAS 500 mg) por orientação 
de uma vizinha, sem sucesso. Apresenta no momento dor, escala 
8/10 iniciada hoje. É hipertenso prévio, em uso irregular de 
medicação. Dados vitais: FC: 80 bpm; FR: 23 mpm; PA: 150 x 95 
mmHg; T axilar: 36,8 ºC. Com relação ao Protocolo de Manchester, 
identifique a classificação e as condições de risco desse paciente 
elencadas: 
 
Resposta 
Selecionada: 
c. 
Vermelho, dor no peito de início súbito ao realizar uma 
caminhada, escala dor (8/10), uso de AAS 500 mg sem 
sucesso, hipertenso prévio uso irregular de medicação. 
Respostas: a. 
Amarelo, dor no peito de início súbito ao realizar uma 
caminhada, escala dor (8/10), hipertenso prévio uso 
irregular de medicação, FC: 80 bpm, FR: 23 irpm, PA: 150 
x 95 mmHg; 
 
b. 
Laranja, dor no peito de início súbito escala de dor no 
momento da caminhada (cerca de 4h: 10/10), fez uso de 
medicação para dor (AAS 500 mg) sem sucesso. 
 
c. 
Vermelho, dor no peito de início súbito ao realizar uma 
caminhada, escala dor (8/10), uso de AAS 500 mg sem 
sucesso, hipertenso prévio uso irregular de medicação. 
 
d. 
Amarelo, dor no peito de início súbito ao realizar uma 
caminhada, escala dor (8/10), uso de AAS 500 mg sem 
sucesso, hipertenso prévio uso irregular de medicação. 
 
e. 
Verde, dor no peito de início súbito ao realizar uma 
caminhada, escala dor (8/10), uso de AAS 500 mg sem 
sucesso, hipertenso prévio uso irregular de medicação. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: C 
Comentário: considerando a história pregressa do 
 
paciente, os sinais, os sintomas, a categorização de 
atendimento desse paciente é o vermelho, considerando 
que o paciente está em síndrome coronariana aguda e é 
uma condição de risco de morte eminente. Portanto, o 
atendimento deverá ser realizado imediatamente. 
 
• Pergunta 3 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Assinale a opção correta acerca da hemorragia digestiva alta (HDA). 
Resposta 
Selecionada: 
d. 
Embora as varizes esofágicas ocorram na maioria dos 
pacientes cirróticos, devido à resistência ao fluxo portal, 
somente a minoria dos casos apresentará sangramento. 
Respostas: a. 
Em pacientes com instabilidade hemodinâmica, a 
endoscopia digestiva alta deve ser a primeira medida 
terapêutica, visando à rápida interrupção do 
sangramento. 
 
b. 
A somatostatina está indicada rotineiramente no 
tratamento da HDA devido aos seus efeitos redutores do 
fluxo sanguíneo esplâncnico e da secreção ácida, e seu 
uso precoce resulta em menor morbimortalidade. 
 
c. 
Emboraos inibidores da bomba de prótons sejam 
eficazes em promover a redução da HDA e da 
mortalidade, não há comprovação da diminuição da taxa 
de recorrência de sangramento com o uso desses 
agentes. 
 
d. 
Embora as varizes esofágicas ocorram na maioria dos 
pacientes cirróticos, devido à resistência ao fluxo portal, 
somente a minoria dos casos apresentará sangramento. 
 
e. 
A infecção por Helicobacter pylori é observada com mais 
frequência nas úlceras gástricas, que apresentam maior 
gravidade do sangramento quando comparadas às 
úlceras duodenais. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: D 
Comentário: as causas mais frequentes de HDA são a 
úlcera péptica, gastrite e duodenite, que contribuem para 
cerca de 50-75% dos casos de HDA não varicosa. A 
 
incidência da hemorragia a partir desses três problemas 
nos doentes idosos aumentou devido ao aumento da 
esperança média de vida. Outros fatores de risco 
associados à doença péptica ulcerosa e ao 
desenvolvimento de hemorragia digestiva são o consumo 
de álcool, ser fumante, presença de comorbilidades e a 
infecção por Helicobacter pylori. O índice de HDA em 
pacientes com varizes esofágicas corresponde apenas 
5%. 
 
• Pergunta 4 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Ao atender uma vítima que se encontra torporosa, apresentando 
falta de ar, hálito com odor cetônico, respiração suspirosa, pulso 
rápido e fraco, o socorrista deverá suspeitar de: 
 
Resposta Selecionada: a. 
Coma diabético. 
Respostas: a. 
Coma diabético. 
 b. 
Coma hipoglicêmico. 
 c. 
Edema agudo de pulmão. 
 d. 
Infarto agudo do miocárdio. 
 e. 
Hemorragia digestiva. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: A 
Comentário: quando o nível de açúcar no corpo aumenta, 
os sintomas são diferentes dos observados quando o 
nível de açúcar no sangue diminui. Vamos olhar para 
esses sintomas. Se o nível de açúcar no sangue é muito 
elevado, o que significa que o paciente diabético que 
sofre de hiperglicemia, os sintomas são os seguintes: 
boca seca, náusea, aumento da sede, micção frequente, 
vômito, falta de ar. Esse caso pode ser devido às 
seguintes três razões: a primeira razão é porque a 
insulina ou diabetes teve medicamentos esquecido. A 
segunda razão é graças a algumas infecções como gripe 
ou pneumonia. Essas infecções podem conduzir a um 
aumento nos níveis de açúcar no corpo. A última 
possibilidade é que a pessoa diabética pode ter 
 
consumido uma grande quantidade de alimentos ricos 
em açúcar e glicose. O hálito cetônico se deve porque 
nosso organismo busca outras formas de compensar a 
indisponibilidade de glicose como fonte de energia – já 
que, no caso da diabete, a ausência da insulina impede o 
uso da glicose disponível e, no caso de jejum prolongado, 
a própria glicose está ausente ou em baixas 
concentrações. 
 
• Pergunta 5 
0,25 em 0,25 pontos 
 
A cetoacidose diabética constitui uma desordem metabólica comum 
nos atendimentos de pronto-socorro. Essa desordem apresenta 
algumas características, exceto: 
 
Resposta 
Selecionada: 
c. 
Acometimento somente de pacientes com diabetes 
melito tipo II, de longa data, geralmente na faixa etária 
de 70 anos. 
Respostas: a. 
Desenvolvimento de hiperglicemia intensa e produção 
de corpos cetônicos. 
 
b. 
Desidratações extracelular, intracelular e acidose 
metabólica. 
 
c. 
Acometimento somente de pacientes com diabetes 
melito tipo II, de longa data, geralmente na faixa etária 
de 70 anos. 
 
d. 
Principal causa de morte em pacientes com diabetes 
melito, com idade inferior a 20 anos. 
 e. 
Nenhuma das alternativas anteriores está correta. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: C 
Comentário: a cetoacidose diabética é uma disfunção 
metabólica causada pela deficiência total ou parcial de 
insulina, associada ou não à atividade de hormônios 
contrarreguladores. 
 
 
• Pergunta 6 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Causa mais frequente de hemorragia gastrointestinal alta é: 
Resposta Selecionada: b. 
Úlcera péptica. 
Respostas: a. 
Esofagite de refluxo. 
 b. 
Úlcera péptica. 
 c. 
Varizes gástricas. 
 d. 
Rotura de esôfago. 
 e. 
Gastrite aguda. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: B 
Comentário: a úlcera péptica continua a ser a causa mais 
comum de hemorragia digestiva alta. A úlcera pode 
penetrar profundamente na mucosa gastroduodenal e 
provocar necrose da parede arterial, produzindo 
hemorragia por ruptura, mas a hemorragia também 
pode estar relacionada com vômitos, estresse, gastrite 
aguda, malformação vascular do estômago proximal e 
uso de anti-inflamatórios não esteroides. 
 
• Pergunta 7 
0,25 em 0,25 pontos 
 
É uma emergência endocrinológica decorrente da deficiência 
absoluta ou relativa de insulina, potencialmente letal, com 
mortalidade em torno de 5%. Ocorre, principalmente, em pacientes 
com Diabetes Mellitus tipo 1, sendo, diversas vezes, a primeira 
manifestação da doença. O enunciado refere-se à: 
 
Resposta 
Selecionada: 
c. 
Cetoacidose. 
Respostas: a. 
Hipoglicemia. 
 
b. 
Hiperglicemia (glicemia capilar menor que 250 
mg/dL). 
 c. 
Cetoacidose. 
 d. 
Síndrome hiperosmolar não cetótica. 
 e. 
Dislipidemia. 
 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: C 
Comentário: a cetoacidose é uma complicação do 
diabetes mellitus com risco de morte, caracterizada por 
crise hiperglicemia, cetose, acidose, choque 
hipovolêmico, devido à desidratação e desequilíbrio 
eletrolítico envolvendo potássio. A hiperglicemia 
progressiva ocorre devido à inadequada circulação de 
insulina, evitando a entrada da glicose na célula e 
resultando em um estado de privação celular. Essa 
privação provoca prontamente a secreção de glucagon 
pelo pâncreas e liberação de outros hormônios do 
estresse, incluindo catecolaminas, cortisol e hormônio do 
crescimento (GH), os quais facilitam a glicogenólise e 
gliconeogênese, com aumento posterior da glicose 
plasmática. Seguem-se a proteólise e lipólise com 
formação de ácidos graxos livres, os quais são 
convertidos em cetoácidos (acetoacetato, beta-
hidroxibutirato e acetona), devido à falta de glicose 
intracelular necessária para conversão metabólica 
normal dos ácidos. 
 
• Pergunta 8 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Ao realizar um exame de sangue, uma paciente percebeu uma 
diminuição na quantidade de hemácias. Esse resultado pode ser 
relacionado com uma doença denominada: 
 
Resposta Selecionada: b. 
Anemia. 
Respostas: a. 
Leucemia. 
 b. 
Anemia. 
 c. 
Câncer. 
 d. 
Dengue. 
 e. 
Eritroblastose. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: B 
Comentário: a anemia é uma doença que apresenta 
diversas variações, podendo ser relacionada com fatores 
genéticos ou não. De maneira geral, chamamos de 
 
anemias aquelas doenças em que ocorre uma 
diminuição na taxa de hemácias ou na produção de 
hemoglobina. 
 
• Pergunta 9 
0,25 em 0,25 pontos 
 
As hemácias, células de formato de disco bicôncavo, são formadas na 
medula óssea vermelha. O processo de formação, também chamado 
de eritropoiese, é um processo regulado por um hormônio chamado: 
 
Resposta Selecionada: a. 
Eritropoietina. 
Respostas: a. 
Eritropoietina. 
 b. 
Hemacialina. 
 c. 
Adrenalina. 
 d. 
Insulina. 
 e. 
Eritroadrenalina. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: A 
Comentário: a eritropoietina é o hormônio responsável 
pela regulação do processo de formação das hemácias. 
Ele é produzido nos rins de pessoas adultas. 
 
 
• Pergunta 10 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Sabemos que existem diversos tipos de anemia, tais como a 
falciforme, a ferropriva e as talassemias. Sobre a anemia ferropriva, 
marque a alternativa correta. 
 
Resposta 
Selecionada: 
c. 
A anemia ferropriva pode ser relacionada com grande 
perda de sangue, como menstruações que 
permanecem por um grande período. 
Respostas: a. 
A anemia ferropriva tem causa genética e, por isso, não 
pode ser tratadacom o aumento de ferro na dieta. 
 
b. 
A anemia ferropriva caracteriza-se, principalmente, pela 
presença de hemácias com o formato de foice. 
 c. 
 
A anemia ferropriva pode ser relacionada com grande 
perda de sangue, como menstruações que 
permanecem por um grande período. 
 
d. 
A anemia ferropriva é relacionada com a produção 
incorreta de cadeias de hemoglobina e pode ser tratada 
com o aumento de ferro na alimentação. 
 
e. 
A anemia ferropriva, quando mal tratada, pode 
desenvolver a leucemia. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: C 
Comentário: a anemia ferropriva está relacionada com a 
perda de sangue e também com uma alimentação pobre 
em nutrientes, como o ferro. Na maioria das vezes, o 
médico recomenda o aumento da ingestão de alimentos 
que contenham o mineral, tais como carnes e folhas 
escuras. 
 
•