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Profa. Kaliane Oliveira Fisioterapeuta (244610-F), Pós Graduada em Fisioterapia Dermatofuncional, Instrutora de Pilates, Ventosaterapia, Auriculoterapia, Disfunções estéticas, Ortopedia, Professora de massoterapia e estética. Instagram:@fisiokaly email: kaliane.oliveira@hotmail.com Tel: (71) 98695-8066 Sistema Linfático • Paralelo ao sistema sanguíneo, existe o sistema linfático. • O sistema vascular linfático retoma o líquido extracelular para o fluxo sanguíneo. • Este líquido é denominado de linfa. • Circula somente na direção do coração. • A circulação linfática é responsável pela absorção de detritos e macromoléculas que as células produzem durante seu metabolismo, ou que não conseguem ser captadas pelo sistema sanguíneo. • A linfa percorre o sistema linfático graças a débeis contrações dos músculos, da pulsação das artérias próximas e do movimento das extremidades. • Se um vaso sofre uma obstrução, o líquido se acumula na zona afetada, produzindo-se um inchaço denominado edema. Sistema Linfático Componentes: • Capilares linfáticos • Vasos linfáticos (vasos pré-coletores e coletores) • Linfonodos; • Troncos linfáticos • Ductos linfáticos; Transportam o fluido linfático (linfa) dos tecidos para o sistema circulatório. Sistema Linfático Vasos Linfáticos • Estrutura semelhante à das veias, com paredes mais finas e um maior número de válvulas no seu interior. • Função de drenar o excesso de líquido (linfa) que sai do sangue e banha as células. • Pré-coletores e coletores linfáticos. Sistema Linfático Linfa • Líquido transparente, esbranquiçado, alcalino e de sabor salgado. • Sua composição é semelhante a do sangue, não possui hemácias, contém glóbulos brancos (99% são linfócitos). Sistema Linfático • Linfa é classificada em: Sistema Linfático Linfonodos • São órgãos encapsulados constituídos por tecido linfóide e que aparecem espalhados pelo corpo, sempre no trajeto de vasos linfáticos. • São em número de 600 a 700 ao todo e desses, 250 a 500 no abdome. • São encontrados na axila, virilha, ao longo dos grandes vasos do pescoço e, em grande quantidade, no tórax e no abdome, especialmente no mesentério. • Dois tipos de células constituem os linfonodos: • Células reticulares – função primordial – FAGOCITOSE e PINOCITOSE (absorção de substâncias líquidas); • Células linfóides – são células que contém memória imunológica e que, portanto, são essenciais no mecanismo das reações imunológicas. Ductos • O fluido transportado progressivamente para vasos linfáticos maiores acumulando- se no ducto linfático direito e no ducto torácico. • Estes ductos desembocam no sistema circulatório na veia subclávia esquerda e direita. Ducto Linfático Direito • Esse ducto corre ao longo da borda medial do músculo escaleno anterior na base do pescoço e termina na junção da veia subclávia direita com a veia jugular interna direita. • Esse ducto conduz a linfa para circulação sanguínea nas seguintes regiões do corpo: lado direito da cabeça, do pescoço e do tórax, do membro superior direito, do pulmão direito, do lado direito do coração e da face diafragmática do fígado. Ducto Torácico • Conduz a linfa da maior parte do corpo para o sangue. • Ele começa no abdome por uma dilatação, a cisterna do quilo, entra no tórax através do hiato aórtico do diafragma e sobe entre a aorta e a veia ázigos. • Termina por desembocar no ângulo formado pela junção da veia subclávia esquerda com a veia jugular interna esquerda. Órgãos Linfóides • O baço; • As tonsilas palatinas (amígdalas); • A tonsila faríngea (adenoides); • O timo (tecido conjuntivo reticular linfoide rico em linfócitos) Edema • O surgimento do edema está ligado à circulação linfática, seja diretamente em consequência do aumento do aporte líquido ou, indiretamente, em consequência de uma patologia linfática específica (insuficiência linfática). • A grande adaptabilidade do sistema linfático que drena normalmente cerca de 2 a 2,5 litros de linfa a cada 24 horas permite, caso necessário, a evacuação de até 20 a 30 litros em 24 horas. Avaliação do Edema • Pele • Dor • Cor e Temperatura • Duração • Localizado/ Generalizado • Consistência • Perimetria Avaliação do Edema • Sinal de Cacifo Drenagem Linfática Trata-se de uma técnica de compressão manual dos tecidos, que utiliza pressões intermitentes e tem como objetivo aumentar o fluxo da circulação linfática para tratamento de disfunções estéticas, patologias e do edema intersticial. Efeitos da Drenagem Linfática Manual • Aumento da capacidade de admissão dos capilares linfáticos; • Aumento da velocidade da linfa transportada; • Aumento da quantidade de linfa filtrada processada pelos gânglios linfáticos; • Aumento da oxigenação e desintoxicação da musculatura esquelética; • Aumento do peristaltismo intestinal; • Aumento da diurese; • Otimização das imunorreações celulares; • Diminuição das aderências e retrações cicatriciais; • Eficiência celular; • Nutrição dos tecidos. Métodos da Drenagem Linfática • Vodder: movimento de círculo e semicírculo. • Leduc: manobras de chamada e reabsorção. • Godoy & Godoy: movimento linear baseado na anatomia, fisiologia, fisiopatologia e hidrodinâmica. Categorias das Manobras 1. Captação • A manobra é realizada diretamente sobre o segmento edemaciado, visando aumentar a captação da linfa pelos linfocapilares. 2. Reabsorção • A manobra ocorre nos pré-coletores e coletores linfáticos, que transportarão a linfa captada pelos linfocapilares. 3. Evacuação • A evacuação ocorre nos linfonodos, que recebem a confluência dos coletores linfáticos. Drenagem Linfática Indicações: • Circulação comprometida; • Edema; • Varicoses; • Cicatrização; • Menopausa; • Cansaço nas pernas; • Sistema nervoso abalado; • Gestação; • Celulite; • Pré e pós cirúrgia plástica; • Linfedema Drenagem Linfática Contra indicações: • Câncer ; • Tromboflebite; • Trombose; • Septicemia; • Hipertiroidismo; • Reação inflamatória aguda; • Insuficiência cardíaca não controlada; • Processos viróticos; • Febre; • Gestação de alto risco; • Hipertensão não controlada • Insuficiência Renal Drenagem Linfática Técnica • Mão: Ferramenta • Polegar • Quadro dedos • Arcada palmar • Extremidade dos dedos Drenagem Linfática Técnica • Bombeamento dos linfonodos 5-7 segundos; • Proximal – Distal; • Compressão manual dos tecidos com pressões suaves e ritmo (40 mmHg) • Anterior – lateral – posterior • Sentido do linfonodos; • *Bombear linfonodos 5-7 segundos. Drenagem Linfática Técnica MANOBRAS: • Bombeamento • Manobras em “J”, “C”e “dedilhamento” • Bracelete • Arcada • Deslizamento
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