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DRENAGEM LINFÁTICA PASSO A PASSO COMPLETO DA E DRENAGEM L INFÁT ICA FACIAL Sumá r i o Introdução...........................................................................4 O que é a drenagem linfática..........................................4 Qual a origem da drenagem linfática...........................5 Qual a função da drenagem linfática............................5 Para que serve a drenagem linfática............................6 Principais benefícios da drenagem linfática..............6 Drenagem linfática manual x com aparelhos.............9 Drenagem Linfática manual..........................................10 Drenagem linfática com aparelhos..............................11 Sistema linfático...............................................................11 Indicação............................................................................12 Contraindicações.............................................................13 Método Vodder................................................................13 Método Ganância.............................................................15 Número de sessões.........................................................16 Regiões trabalhadas........................................................16 Manobras............................................................................17 Respiração…………………………………................................19 Como fazer a drenagem linfática na prática............20 Manobras drenagem linfática facial...........................23 Valores...............................................................................26 Considerações finais.......................................................27 Drenagem linfática é um tipo de massagem baseada na hipótese de que a manipulação do sistema linfático melhoraria a drenagem natural da linfa. O sistema linfático funciona a partir de movimentos peristálticos para mover a linfa até os linfonodos e então até os vasos linfáticos, que por sua vez retornam a linfa até o sistema cardiovascular. A drenagem linfática é feita por meio de leve pressão e movimentos circulares rítmicos para, alegadamente, estimular o fluxo de linfa. Estudos clínicos dos efeitos da drenagem linfática não encontraram evidência de benefício, e concluíram que são necessários mais estudos para determinar se a prática deve ser recomendada como tratamento de saúde eficaz. I n t r o d u ç ã o Oque é a drenagem linfática A drenagem linfática foi desenvolvida pelos médicos dinamarqueses Emil Vodder e Estrid Vodder na década de 1930 como possível tratamento da sinusite crônica e outros transtornos imunes. Enquanto trabalhavam na Riviera Francesa tratando pacientes com resfriados crônicos, os Vodders notaram que estes pacientes possuíam linfonodos inchados. Em 1932 ainda se sabia muito pouco sobre o funcionamento do sistema linfático, eles começaram a aplicar movimentos leves e rítmicos na crença de que isto promoveria o fluxo da linfa. Em 1936 eles introduziram a técnica em Paris, e, após a Segunda Guerra Mundial, após retornarem para a Dinamarca, passaram a ensinar a técnica para outros praticantes em Copenhagem. Qual a origem da drenagem linfática Qual a função da drenagem linfática A drenagem linfática tem como objetivo aumentar o volume e a velocidade da linfa a ser transportada pelos vasos e ductos linfáticos, por meio de manobras que imitem o bombeamento fisiológico. Ela tem influência direta no aumento da oxigenação dos tecidos, favorece a eliminação de toxinas e metabólitos, aumenta a absorção de nutrientes por meio do trato digestivo, aumenta a quantidade de líquidos a ser eliminada e melhora as condições de absorção intestinal, dentre outras funções. Para que serve a drenagem linfática Ela serve para eliminar as toxinas do corpo; colabora no processo de cicatrização de lesões e na recuperação de cirurgias plásticas; melhora a circulação sanguínea, a venosa e a linfática e contribui para uma melhor oxigenação do corpo. Principais benefícios da drenagem linfática Combate o inchaço Combate a celulite Ajuda na recuperação das lesões Favorece a cicatrização Reduz hematomas Melhora a circulação sanguínea Oxigenar os tecidos Elimina as toxinas Melhora a autoestima Previne aderências cicatriciais após a cirurgia plástica Combater o inchaço A drenagem linfática ajuda a reduzir o inchaço e a retenção de líquidos, porque, através das massagens, ajuda a drenar líquidos e toxinas até aos gânglios linfáticos, facilitando a sua eliminação. Combater a celulite Uma vez que a retenção de líquidos contribui para a formação de celulite, ao promover a eliminação dos líquidos, é possível combater também a celulite. Porém, é recomendado associar outros métodos, para que a sua eliminação seja mais eficaz. Ajudar na recuperação de lesões A drenagem linfática contribui para a recuperação de lesões musculares e articulares, já que favorece a tonificação dos músculos e promove a oxigenação dos tecidos. Favorece a cicatrização A drenagem linfática ajuda a reduzir o edema e melhora a irrigação sanguínea, o que contribui para uma mais rápida cicatrização dos tecidos. Reduzir hematomas Além de acelerar a cicatrização, a redução do edema e o aumento da circulação sanguínea promovidas pela drenagem linfática, também contribui para a redução de hematomas. Melhorar a circulação sanguínea A drenagem linfática estimula a microcirculação e reduz o inchaço, o que contribui para melhorar a circulação sanguínea, reduzindo a sensação de pernas pesadas e evitando o aparecimento de vasinhos. Oxigenar os tecidos A ativação da microcirculação e a eliminação de líquidos promovida pela drenagem linfática, contribui para uma oxigenação dos tecidos mais eficiente, já que o oxigênio chega mais facilmente às células. Eliminar toxinas O sistema linfático auxilia o organismo a eliminar toxinas, por isso, a drenagem linfática, ao promover o transporte dos líquidos para os gânglios linfáticos, torna este processo mais eficaz. Melhorar a auto-estima Ao reduzir a retenção de líquidos, a drenagem linfática ajuda a modelar o corpo, deixando a pessoa mais confiante com o seu corpo, melhorando a auto-estima e a qualidade de vida. Previne aderências cicatriciais após a cirurgia plástica A drenagem linfática favorece a regeneração organizada das fibras, evitando que a cicatriz fique colada. A drenagem linfática pode ser feita com ajuda de aparelhos da endermologia, que possuem mecanismos de vácuo e rolamento - mas não é tão eficiente quanto a manual, uma vez que na última o profissional consegue inspecionar a área a ser massageada e trabalhar mais as áreas mais necessitadas. Para que seja mais eficiente, recomenda-se que o profissional faça o esvaziamento dos gânglios linfáticos, com movimentos circulares no sentido Drenagem linfática manual x com aparelhos horário, antes de drenar a linfa em sua direção. A Drenagem Linfática Manual é uma técnica de massagem manual que foi descrita, inicialmente, como método para tratamento de edemas, em especial o linfedema. Vários autores já a descreveram, entre eles Albert Leduc e Emile e Astrid Vodder. A primeira diferença entre os dois está no tipo de movimento usado. Vodder utiliza uma combinação ampla de movimentos passivos e técnicas manuais de drenagem linfática. Leduc possui uma combinação mais restrita de movimentos e propõem protocolos de tratamentos com base no tipo de distúrbio encontrado e utiliza bandagens compressivas após as técnicas de drenagem linfática. (DE BARROS, 2001). A drenagem linfática manual drena os líquidos excedentes que banham as células, mantendo, desta forma, o equilíbrio hídrico dos espaços intersticiais. Ela é também responsável pela evacuação dos dejetos provenientes do metabolismo celular. (LEDUC, 2000). Drenagem linfática manual A técnicade DLM é complexa, representada por um conjunto de manobras muito específicas, que atuam basicamente sobre o sistema linfático superficial, visando drenar o excesso de líquido acumulado no interstício, nos tecidos e dentro dos vasos, através das anastomoses superficiais linfo linfáticas axilo-axilar e axilar-inguinal (Marx e Camargo, 2000) Os aparelhos disponibilizados para a drenagem chamada de mecânica são o Heccus Turbo, Vibria, Hibridi, Manthus Start, Dermotonus, Hygia Dermo, Beauty Dermo, Vacum Laser, Dermovac, Vibrocell e Modellata, entre outros. Acessórios também podem ser utilizados para drenagem, como Rolos e massageadores portáteis. Um adulto tem 60% do seu peso corporal, composto por água. Dois terços estão no líquido intracelular e 1/3 no meio extracelular. O sistema linfático é uma espécie de “gari”, que remove o excesso de líquido, macromoléculas, dendritos Sistema linfático Drenagem linfática com aparelhos Durante a gravidez; Após cirurgia plástica; Após o tratamento do câncer para combater o linfedema; Lesões e traumatismos nos músculos, tendões ou articulações; Durante o período menstrual; Após qualquer cirurgia; Em caso de celulite; Devido ao consumo excessivo de sal e pouca ingestão de água. celulares do interstício. Sua falha por um período de 24 horas, podem levar à morte. A drenagem linfática manual pode ser útil para eliminar qualquer tipo de inchaço no rosto ou no corpo que possa surgir nas mais variadas situações. Quando a técnica é realizada com precisão, permite eliminar o excesso de líquido que evidencia o inchaço, devolvendo-o para a corrente sanguínea, que após ser filtrado através dos rins, pode ser eliminado na urina. Assim, a drenagem linfática é indicada nos seguinte casos: Indicação Apesar de ter vários benefícios, a drenagem linfática não é indicada na presença de acne severa, graus 3 ou 4, porque pode piorar as lesões, ou quando existem feridas abertas, porque podem infeccionar. Além disso, após a cirurgia plástica, a técnica só deve ser realizada após a liberação do cirurgião plástico, normalmente após 24 ou 48 horas da cirurgia. Dentre outras contraindicações estão: Pacientes com infecções agudas, flebites e tromboflebites, neoplasias malignas (câncer) diagnosticadas e em atividade, insuficiência cardíaca, hipotensão arterial, hipertireoidismo não tratado, asma brônquica grave e não tratada e febre. Contraindicações Método Vodder A técnica de drenagem linfática proposta por Vodder preconiza a utilização de uma pressão suave, lenta e repetitiva em que não há deslizamento do tecido a ser tratado e sim a ação de “empurrar e relaxar” o tecido subcutâneo em duas fases diferentes de toque. Após as fases de toque, existe um relaxamento total da pressão e mantém-se apenas o contato da mão com a pele do paciente. O sentido da drenagem segue o sentido do fluxo linfático no tecido. Na técnica de Vodder, a massagem sempre se inicia distalmente ao segmento a ser drenado (Borges, 2006). Segundo BORGES (2006), na face, são propostos por Vodder dois tipos de movimentos: Círculos estacionários (fixos) realizados na face e no pescoço: Com a mão espalmada sobre a pele, os dedos realizam movimentos contínuos em forma de círculos ou espirais. A pressão deve ser realizada apenas na primeira metade do círculo. Na segunda metade, existe o contato, porém, sem a pressão, possibilitando o retorno do tecido ao local de origem. Realiza-se entre 5 e 7 movimentos. Movimentos de bombeamento: Nesta manobra, o polegar e os dedos movem-se na mesma direção em sentido circular. As pontas dos dedos não são utilizadas, sendo o controle do movimento realizado pelo punho do terapeuta. Assim como na manobra anterior, a pressão deve ser realizada apenas na primeira metade do círculo. Na segunda metade, existe o contato, porém, sem a pressão, possibilitando o retorno do tecido ao local de origem. Realiza-se entre 5 e 7 movimentos. Método Ganância O método Ganância associa as manobras de drenagem linfática manual com movimentos de alongamento e pressão para relaxamento. Ganância preconiza que para a drenagem linfática manual ser eficiente, é necessário primeiro favorecer a reabsorção do líquido intersticial e as sobrecargas líquidas. Em segundo lugar, o objetivo é favorecer o transporte deste líquido reabsorvido, nos ductos das vias de circulação de retorno: venosas e linfáticas. Para que estas vias de retorno possam conseguir abarcar o volume suplementar líquido das sobrecargas que a drenagem linfática manual está Este é um tratamento que deve ser feito de forma frequente para ter bons resultados. Você mesmo pode aprender os movimentos e fazer a drenagem linfática em si mesmo em casa, todos os dias. Ou, caso você prefira fazer com um profissional, pode ser de uma até três vezes por semana. A repetição regular é importante porque, quando a pessoa deixa de fazer a drenagem linfática, a retenção de líquidos volta. Em uma semana já é possível sentir novamente os edemas, mas isso varia desde a relação entre peso e altura, até consumo excessivo de sódio e se há ou não ingestão adequada de fibras. lhes impondo, pela mediação dos intercâmbios tecidos-capilares, será necessário facilitar e melhorar o trânsito da quantidade de líquidos figurando já, dentro destas mesmas vias. Número de sessões Regiões trabalhadas A Drenagem linfática pode ser executada dos pés à cabeça. Trabalhos o rosto, braços, mãos, barriga, seios, coxa, pernas, pés e O sistema linfático é um via de mão única, onde limpamos o nosso organismo. E por ser via de mão única é preciso desentupir sempre perto de onde a linfa será direcionada. Mas para que ela possa ser direcionada, precisamos abrir esse caminho, fazendo bombeamento dos gânglios linfáticos. Você irá sempre começar as manobras no ponto 1 e ir em sentido do ponto 3, como se você estivesse fazendo o movimento “de frente para trás”. Você faz o movimento de deslizamento no sentido 1, porém alternando as mãos indo para trás, sentido 3. As manobras são composta por 2 ações: Pressão e deslizamento: Sempre usamos a mão espalmada, para fazer os movimentos, em pessoas onde o edema está mais profundo, o movimento de pressão terá que ser mais profundo. (lembrando que ao deslizar, você só irá até o ponto em que a pele permite, será a própria elasticidade da pele que te dará o ponto). costas, com o cliente deitado de decúbito dorsal, lateral e ventral. Manobras Dividimos toda a massagem por membros, braços, mãos, barriga, coxa, joelho, perna e pés, tanto na frente quanto atrás. Números de manobras: Você irá realizar cada manobras ao longo do membro e irá repetir, cada uma delas 10 vezes em cada membro. Existem diversas manobras que podem ser realizadas durante uma sessão de drenagem, mas as mais comumente utilizadas são; Círculos com os dedos (sem o polegar): São realizados movimentos circulares concêntricos pressionando levemente a pele e são realizados círculos várias vezes consecutivas no local mas sem friccionar a pele; Pressão com a parte lateral da mão: Posicionar a parte lateral da mão (dedo mindinho) sobre a região a ser tratada e rodar o punho, mantendo o contato dos outros dedos com a pele. Realizar este movimento repetidas vezes; Deslizamento ou Bracelete: Usada nos braços e pernas ou locais onde caiba a palma da mão aberta. Colocar a mão sobre a região a ser tratada e pressionar o local com movimento de arrastamento, começar da região mais próxima dos gânglios e ir se afastando; Pressão com o polegar, com movimento circular: Apoiar somente o polegar na região a ser tratada e realizar movimentos circulares concêntricos pressionando levemente a pele de forma consecutivas no local, sem friccionar a região. A pressão realizada deve ser suave, semelhante a um tateamento, e as direções da drenagem devem ser rigorosamente respeitadas paraque tenha o efeito esperado. Respiração Com a cliente de barriga para cima, você irá fazer o bombeamento dos gânglios linfáticos e solicite a sua cliente que faça 3 respirações profundas. Você posiciona as mãos logo abaixo da clavícula, pede para seu cliente inspirar e quando ela expirar você pressiona sutilmente. Isso estimula a abertura dessa enorme cadeia de gânglios linfáticos nesta região, que combinado com movimentos respiratórios melhoram o efeito e também ajudam no relaxamento inicial. Pontos de bombeamento Para que tenhamos um efeito da drenagem linfática, é preciso bombear certos pontos, antes e depois de cada manobra. É preciso bombear os linfonodos 5 vezes cada um. Braços, mão e dedos: A drenagem do braço, mão e dedos começa com o estímulo na região axilar, com várias séries de 4-5 círculos. A seguir deve fazer o movimento de deslizamento ou bracelete do cotovelo até a região da axila. Repetir de 10 vezes; Fazer movimentos de deslizamento ou bracelete desde o punho até o cotovelo. Repetir de 10 vezes; Próximo ao punho os movimentos devem ser realizados com as pontas dos dedos em movimentos circulares. A drenagem da mão inicia com os movimentos Clavícula Linfonodos inguinais (virilha) Linfonodos do punho Linfonodos dos pés. Linfonodos axilares (axilas) Linfonodos fossa poplítea (parte de trás do joelho) Principais pontos: Como fazer a drenagem linfática na prática circulares da região próxima ao polegar até a base dos dedos. Os dedos são drenados com círculos combinados com as pontas dos dedos e do polegar ao longo do seu comprimento. A drenagem desta área termina com o estímulo dos gânglios axilares. Região da barriga A drenagem do abdômen começa com o estímulo da região inguinal. A seguir deve fazer movimentos de pressão com a lateral da mão em volta do umbigo em direção à crista ilíaca, e depois da crista ilíaca até a região inguinal. Repetir entre 10 vezes de cada lado; A drenagem da parte lateral da barriga deve ser de cima para baixo, pressionando suavemente a pele até chegar ao quadril. Repetir entre 10 vezes. A drenagem da parede abdominal termina com a estimulação em bombeamento dos gânglios inguinais. Regiões das pernas e quadril A drenagem das pernas e pés começa com a estimulação da região inguinal com pressões consecutivas e movimentos circulares com as pontas dos dedos em várias séries de 4-5 círculos. A seguir deve posicionar as mãos em forma de bracelete sobre a coxa e fazer deslizamentos do meio da coxa até os gânglios, de 10 vezes e depois da região mais próxima do joelho, até a região inguinal. A região interna da coxa deve ser drenada em direção aos genitais; A drenagem do joelho começa pela drenagem dos gânglios poplíteos localizados na parte de trás do joelho. A drenagem da parte posterior da perna deve ser sempre em direção aos gânglios linfáticos próximos dos genitais. Repetir entre 10 vezes; Colocar as mãos atrás da dobra do joelho e subir até a virilha, passando pelo bumbum. Repetir entre 10 vezes. Para drenar os pés devem-se realizar movimentos circulares com as pontas dos dedos desde a região maleolar até a parte posterior do joelho. As manobras realizadas nas costas e glúteos podem ser de pressão com a parte lateral da mão e os movimentos em círculo com os dedos. O meio das costas em direção à axila; A região lombar em direção à região inguinal; A região superior e média do glúteo em direção à região inguinal; A parte inferior dos glúteos em direção aos genitais. Deve-se drenar: A drenagem dessa região termina com a estimulação dos gânglios inguinais. Após finalizar a drenagem o indivíduo deve permanecer deitado, em repouso por 5-10 minutos. Se estiver em tratamento contra o linfedema, por exemplo, poderá usar uma meia ou manga elástica para evitar que a região fique inchada novamente. S Se for realizar atividade física intensa a seguir, também deverá usar a meia ou manga de compressão durante a atividade física. Manobras drenagem linfática facial A drenagem facial pode ser realizada pela própria pessoa, de frente para o espelho, sendo de fácil realização, no entanto, deve-se seguir obrigatoriamente os passos indicados a seguir para que tenha o efeito esperado. Estímulo do ângulo venoso A drenagem linfática facial começa obrigatoriamente no pescoço com movimentos circulares ou de pressão com as pontas dos dedos na região logo em cima das clavículas, de forma lenta e constante, fazendo movimentos circulares de 6 a 10 vezes. O estímulo dessa região é fundamental para estimular o ângulo venoso, que é responsável por redirecionar a linfa para a corrente sanguínea, próximo do coração. Drenagem do pescoço Drenar a região lateral do pescoço, com movimentos circulares, que se iniciam da parte mais próxima do pescoço, pressionando o músculo esternocleidomastoideo. Drenar também a região da nuca, como se estivesse 'empurrando' a linfa de todo pescoço para a clavícula. Drenagem do queixo e boca Posicionar as pontas dos dedos indicador e médio na parte central do queixo e realizar movimentos circulares, de 6-10 vezes; Posicionar as pontas dos dedos por baixo do lábio inferior, deslizando os dedos até a base do queixo; Com movimentos circulares que se iniciam no canto da boca, levar a linfa até o centro do queixo; Posicionar os dedos entre a base do nariz e o lábio superior, e com movimentos circulares direcionar a linfa para o centro do queixo, contornando a boca. Drenagem das bochechas e nariz Posicionar os dedos próximo das orelhas e com movimentos circulares pressionar esta região de 6 a 10 vezes, suavemente; Posicionar as pontas dos dedos na parte lateral da bochecha, drenando em direção à orelha; Posicionar as pontas dos dedos na parte lateral do nariz e com movimentos circulares direcionar a linfa para o canto das orelhas; Posicionar as pontas dos dedos por baixo da pálpebra inferior e com movimentos circulares deslizar até a proximidade das orelhas. Drenagem dos olhos Posicionar os dedos na região lateral do rosto, e com círculos deslizar do canto externo do olho até a parte de trás das orelhas; Posicionar os dedos sobre a pálpebra superior e com movimentos circulares, direcionar a linfa para a proximidade das orelhas; Estimular novamente a proximidade das orelhas (gânglios auriculares). Drenagem da testa Posicionar as pontas dos dedos na centro da testa, na proximidade as sobrancelhas e com movimentos circulares direcionar a linfa para a proximidade das orelhas; Para finalizar, estimular novamente a parte próxima das orelhas e a parte superior das clavículas. Estímulo do ângulo venoso Na finalização deve-se repetir o estímulo do ângulo venoso com movimentos de pressão com as pontas dos dedos em ciclos de 5-7 repetições. Valores A média cobrada pela drenagem linfática completa custa em média R$100 por sessão. Caso seja um caso específico, você pode cobrar um pouco mais, mas em média nas regiões do Brasil a média é de R$100,00. Ao fazerem a tabela de preço, pesquise os valores que as clínicas da sua região cobram, lembrando que atendimento a domicílio, cobra-se mais caro. Considerações finais Diante de todo o conteúdo abordado no contexto deste artigo, como resultado, percebe-se que a drenagem linfática é de extrema relevância, no qual tem o objetivo de trazer benefícios aos pacientes. Nesse universo da área da estética, o terapeuta pode atuar com ênfase na recuperação de pós- operatório, principalmente na redução de dor, edemas, e eliminação de fibrose, entre outras complicações, sendo assim a drenagem linfática é eficaz e de grande importância para a vida das pessoas. Ficamos felizes por você ter concluído esse passo a passo que vai te ajudar a desenvolver suas habilidades com a drenagem linfática. Desejamos que você apliqueesse conhecimento para agregar valor ainda mais em seus parceiros e clientes. A equipe Educamass - Escola De Massagem te deseja sucesso, um grande abraço!
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