Avaliação II - Avaliação Físico Funcional e Imaginologia

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GABARITO | Avaliação II - Individual (Cod.:771205) 
Avaliação Físico Funcional e Imaginologia 
 
Prova52815053 
Qtd. de Questões10 
Acertos/Erros10/0 
Nota10,00 
1O desenvolvimento neuropsicomotor caracteriza-se por uma sequência de mudanças 
que ocorrem no comportamento da criança com o avanço da idade, e pode sofrer 
influências biológicas e ambientais. Alguns fatores podem gerar riscos para o 
desenvolvimento da criança, podendo ocorrer em qualquer fase, ou seja, pré, peri e pós-
natal. A sua incidência dependerá das características maternas, da gestação e de acordo 
com as influências ambientais, sociais e econômicas. Quanto maior o efeito acumulativo 
de fatores de risco, maiores serão as chances de a criança desenvolver-se de maneira 
mais lenta quando comparada a outras da mesma faixa etária (URZÊDA et al., 2019). 
Sobre ajustes posturais, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) 
Reações de retificação: têm a finalidade de manter o alinhamento corporal apropriado 
para uma atividade ou uma postura. ( ) Reações de proteção: são ativadas quando o 
centro de gravidade é deslocado para fora da base de sustentação e as reações de 
retificação e equilíbrio são incapazes de reassumir a estabilidade. ( ) Motricidade 
voluntária: o movimento anormal é dependente da interação constante das estruturas 
neurais dentro do sistema nervoso central. ( ) As posturas e os movimentos são 
conduzidos por uma combinação de programas motores e feedback de forma 
simultânea. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: FONTE: 
URZÊDA, R. N. et al. Reflexos, reações e tônus muscular de bebês pré-termo em um 
programa de intervenção precoce. Revista Neurociência, Goiânia, v. 4, n. 17, p. 319-
325, abr. 2019. Disponível em: 
https://periodicos.unifesp.br/index.php/neurociencias/article/view/8524/6058. Acesso 
em: 10 jul. 2020. 
A 
V - V - V - V. 
B 
V - V - F - V. 
C 
F - F - V - V. 
D 
F - V - V - F. 
2A hemiparesia é considerada um sinal clássico pós-acidente vascular cerebral, e se 
manifesta por uma paralisia motora parcial do hemicorpo contralateral ao hemisfério 
lesado, em consequência da lesão do neurônio motor superior. Manifesta perda 
importante da atividade seletiva dos músculos que controlam o tronco, fazendo com que 
o indivíduo tenha dificuldade de movê-lo em relação à gravidade. É muito importante 
avaliar o tônus muscular, e um dos testes utilizados é a Escala de Ashworth Modificada 
(BARCALA; SALGADO; ASI, 2011). Sobre a escala de Aschworth Modificada, 
assinale a alternativa CORRETA: FONTE: BARCALA L.; COLELLA, F; ARAÚJO, 
M. C.; SALGADO, A. S. I.; OLIVEIRA, C. S. Análise do equilíbrio em pacientes 
hemiparéticos após o treino com o programa Wii Fit. Fisioter. Mov. v. 2, n. 24, p. 337-
43, 2011. 
A 
Grau 3: marcante aumento do tônus muscular através da maior parte da amplitude de 
movimento, porém as partes afetadas são facilmente movimentadas. 
B 
Grau 2: discreto aumento do tônus muscular, manifestado pelo apreender, seguido de 
mínima resistência através do resto (menos da metade) da amplitude de movimento. 
C 
Grau 1: discreto aumento do tônus muscular, manifestado pelo apreender e liberar, ou 
por mínima resistência ao final da amplitude de movimento, quando a parte (ou as 
partes) afetada é movimentada em flexão e extensão. 
D 
Grau 0: a parte (ou as partes) afetada mostra-se rígida à flexão ou extensão. 
3O exame neurológico é dividido em avaliações, utilizando os recursos da anamnese, 
interrogatório especial, antecedentes, atitude, nível de consciência, exame psíquico, 
linguagem, equilíbrio e praxia. Os movimentos dos membros, tronco, cabeça, face, a 
força muscular, coordenação e velocidade dos movimentos podem ser avaliados através 
da motricidade que é dividida em Motricidade Voluntária, Involuntária e Automática. A 
Motricidade Voluntária utiliza os seguintes recursos: Manobras Deficitárias - 
Mingazzini, Barré, Braços estendidos, Raimiste. Coordenação dos movimentos - 
Dismetria, Dissinergia, Diadococinesia. A Motricidade Involuntária pode ser avaliada 
em: Reflexos profundos e superficiais. A Motricidade Automática visa avaliar a fala, 
mímica, deglutição, mastigação, marcha e respiração (AVANZO et al., 2004). Sobre a 
escada de graduação para reflexos tendinosos profundos, analise as sentenças a seguir: 
I- Grau 1+, hiporreflexia: contração muscular leve ou lenta com pouco ou nenhum 
movimento articular. Pode ser necessário reforço para desencadear uma resposta 
reflexa. II- Grau 5+, anormal: forte contração muscular com clônus mantido. Pode ser 
notado o alastramento do reflexo para o lado contralateral. III- Grau 0, hiporreflexia: 
contração muscular rápida, claramente visível, com movimento articular moderado. IV- 
Grau 1+, reflexo ausente: Sem contração muscular visível ou palpável com o reforço. 
Assinale a alternativa CORRETA: FONTE: AVANZO, F. H. P. et. al. Avaliação 
fisioterapêutica neurológica. Centro Universitário Anhanguera. v. 1, n. 1, p. 22-26, 
2004. Disponível em: 
https://repositorio.pgsskroton.com.br/bitstream/123456789/476/1/artigo%204.pdf. 
Acesso em: 10 jul. 2020. 
A 
As sentenças II e III estão corretas. 
B 
As sentenças I e IV estão corretas. 
C 
As sentenças II e IV estão corretas. 
D 
As sentenças I e II estão corretas. 
4A Síndrome de Guillain-Barré é uma neuropatia periférica de característica autoimune 
aguda inflamatória causada por resposta imune celular, dirigida à desmielinização de 
raízes nervosas e nervos periféricos. O processo é geralmente precedido de infecções 
virais ou bacterianas ou exposição a toxinas. As principais manifestações clínicas 
incluem fraqueza progressiva, perda de sensações e perda de reflexos profundos do 
tendão (ALMEIDA, 2015). Sobre reflexos profundos e superficiais, classifique V para 
as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Os reflexos profundos mais frequentes 
testados são: os reflexos tendinosos patelar, bicipital e tricipital. ( ) O reflexo tendinoso 
patelar, que envolve a raiz nervosa C5, pode ser avaliado com o paciente sentado sobre 
a borda da maca e braços relaxados, apoiados sobre os membros inferiores, com uma 
leve flexão de cotovelos. O fisioterapeuta percute com o martelo de reflexos o tendão 
bicipital e espera como resposta a extensão do antebraço. ( ) Reflexos diminuídos 
(hiperreflexia) sugerem lesão periférica, e reflexos exacerbados (hiporreflexia) sugerem 
lesão medular ou cerebral. ( ) Nos reflexos superficiais, é realizado um estímulo tátil, 
em uma área predefinida da pele. Assinale a alternativa que apresenta a sequência 
CORRETA: FONTE: ALMEIDA, R. M. et al. Fisioterapia em portadores da Síndrome 
de Guillain-Barré: revisão Bibliográfica. Luz, Ciência e Vida. Anápolis, v. 1, n. 1, p. 1-
2, out. 2015. Disponível em: 
http://anais.unievangelica.edu.br/index.php/CIPEEX/article/view/3857. Acesso em: 10 
jul. 2020. 
A 
V - F - F - V. 
B 
F - V - V - F. 
C 
V - V - V - V. 
D 
F - F - V - V. 
5Os reflexos tendinosos, também chamados reflexos profundos, músculo-tendinosos, 
miotáticos, miotáticos fásicos, e reflexos proprioceptivos, são provocados pelo súbito 
estiramento de um músculo, através da percussão com um martelo de percussão de 
borracha, de seu tendão ou de uma parte do membro onde este se insere (IVAMOTO, 
2014). Sobre a escada de graduação para reflexos tendinosos profundos, assinale a 
alternativa CORRETA: FONTE: IVAMOTO, H. S. et al. Reflexos tendinosos ou 
profundos. Revista Acta Medica Misericordiae, fev. 2014. Disponível em: 
http://www.actamedica.org.br/publico/noticia.php?codigo=315&cod_menu=315. 
Acesso em: 10 jul. 2020. 
A 
Anormal: leve contração muscular com leve movimento articular. Equivale ao grau 2+. 
B 
Anormal: sem contração muscular visível ou palpável com o reforço. Equivale ao grau 
0. 
C 
Hiperreflexia: contração muscular rápida, claramente visível, com movimento articular 
intenso.Equivale ao grau 4+. 
D 
Hiporreflexia: contração muscular leve ou lenta com pouco ou nenhum movimento 
articular. Pode ser necessário reforço para desencadear uma resposta reflexa. Equivale 
ao grau 1+. 
6 
A marcha é definida como um método de locomoção envolvendo o uso de duas pernas 
de modo alternado, para fornecer suporte e propulsão a ambas, pelo menos um pé 
estando em contato com o solo todo o tempo. Ou uma série de movimentos altamente 
coordenados, na qual o equilíbrio está sendo constantemente desafiado e continuamente 
recuperado (DALBOSCO; SANT; SCHUSTER, 2007). 
FONTE: DALBOSCO, Vânia; SANT, Cíntia Ribeiro de; SCHUSTER, Rodrigo Costa. 
Efeitos da estimulação elétrica funcional (FES) sobre o padrão de marcha de um 
paciente hemiparético. Acta Fisiátrica, Passo Fundo, v. 14, n. 2, p. 1-1, jun. 2007. 
Disponível em: http://www.actafisiatrica.org.br/detalhe_artigo.asp?id=191. Acesso em: 
17 jul. 2020. 
Sobre a marcha normal, assinale a alternativa CORRETA: 
A 
Para que a marcha esteja dentro da normalidade, devem estar presentes: contato final 
realizado com o calcanhar (toque do calcâneo no solo); estabilidade na fase de apoio; 
liberação inadequada do pé para a fase seguinte de balanço; comprimento adequado do 
passo o gasto de energia. 
B 
Para que a marcha esteja dentro da normalidade, devem estar presentes: contato inicial 
realizado com o calcanhar (toque do calcâneo no solo); estabilidade na fase de balanço; 
liberação adequada do pé para a fase seguinte de balanço; comprimento inadequado do 
passo e conservação de energia. 
C 
Para que a marcha esteja dentro da normalidade, devem estar presentes: contato inicial 
realizado com o calcanhar (toque do calcâneo no solo); estabilidade na fase de apoio; 
liberação adequada do pé para a fase seguinte de balanço; comprimento adequado do 
passo e conservação de energia. 
D 
Para que a marcha esteja dentro da normalidade, devem estar presentes: contato inicial 
realizado com o calcanhar (toque do calcâneo no solo); instabilidade na fase de balanço; 
liberação adequada do pé para a fase seguinte de apoio; comprimento adequado do 
passo e conservação de energia. 
7Os distúrbios do movimento englobam doenças agudas e crônicas caracterizadas por 
movimentos involuntários e/ou perda do controle ou eficiência em movimentos 
voluntários (MUNHOZ et al., 2012). Sobre a motricidade involuntária, analise as 
sentenças a seguir: I- Na Distonia (Atetose), os movimentos são alterados e lentos, o 
que acontece particularmente quando a pessoa tenta se movimentar. II- A Coreia está 
relacionada a movimentos rápidos e bruscos, desordenados, de forma frequente, de 
grande amplitude, e tendem a ocorrer de maneira mais aleatória no corpo. III- O 
Balismo se refere a movimentos amplos, repentinos, afetando sempre os dois lados do 
corpo. IV- Distonia generalizada envolve olhos, pescoço, podendo haver também um 
distúrbio dos movimentos da face e da língua. Assinale a alternativa CORRETA: 
FONTE: MUNHOZ, Renato P. et al. Emergências em distúrbios do movimento: uma 
revisão. Arq. Neuro-Psiquiatr. v. 70, n. 6, p. 453-461, 2012. 
A 
As sentenças II e IV estão corretas. 
B 
As sentenças II e III estão corretas. 
C 
As sentenças I e II estão corretas. 
D 
As sentenças I e IV estão corretas. 
8Na marcha normal, a sequência de movimentos depende do avanço sincronizado do 
corpo ao longo de uma linha de progressão. Isso depende da mobilidade articular e da 
ação muscular seletiva, para proporcionar a conservação da energia fisiológica 
(IWABE; DIZ; BARUDY, 2008). Sobre a marcha, classifique V para as sentenças 
verdadeiras e F para as falsas: ( ) A marcha antálgica: caracteriza-se por uma fase de 
apoio curta, já que o paciente não deseja colocar o peso do corpo no lado da dor, um 
curto comprimento do passo e uma velocidade diminuída. ( ) A marcha atáxica: 
caracteriza-se por instabilidade e movimentos exagerados. A base de apoio é ampla e o 
paciente não consegue manter uma linha reta. ( ) A marcha em tesoura: caracteriza-se 
pela diminuição da oscilação do braço no lado afetado; diminuição do balanço do 
membro inferior, realizando um movimento para fora e para frente. A perna do 
hemicorpo não afetado inicia o movimento da marcha e a perna do lado hemiplégico é 
praticamente arrastada. ( ) A marcha hemiplégica: caracteriza-se por uma hipertonia 
(espasticidade) bilateral de adutores do quadril. O paciente caminha de forma que os 
joelhos se movam em conjunto e os membros inferiores são levados à frente apenas 
com um grande esforço. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
FONTE: IWABE, Cristina; DIZ, Maria Angélica da Rocha; BARUDY, Daniela Pinho. 
Análise cinemática da marcha em indivíduos com Acidente Vascular Encefálico. 
Revista Neurociência, São Paulo, v. 16, n. 4, p. 292-296, 1 jan. 2008. Disponível em: 
https://periodicos.unifesp.br/index.php/neurociencias/article/view/8618/6152. Acesso 
em: 21 jul. 2020. 
A 
F - F - V - V. 
B 
V - F - F - V. 
C 
V - V - F - F. 
D 
F - V - V - V. 
9Na motricidade global, as crianças podem começar a pedalar um triciclo aos três anos, 
e aos oito anos, andar de bicicleta. O desenvolvimento físico da criança é acompanhado 
por um gradativo desenvolvimento neurológico. Durante a infância, as crianças gostam 
de espaços abertos, com bastante liberdade para poderem correr e brincar. Na 
motricidade fina, por consequência da dependência de uma progressiva integração e 
diferenciação de movimentos, a motricidade fina só se desenvolve depois de a criança 
ter dominado os movimentos ligados aos grandes músculos (motricidade global) 
(GODSFRIEDT, 2010). Sobre a avaliação de coordenação dos movimentos, analise as 
sentenças a seguir: I- Dismetria: redução na habilidade de julgar a amplitude do 
movimento. II- Diadococinesia: redução na habilidade de associar os músculos em 
conjunto visando um movimento complexo. III- Dissinergia: redução na habilidade de 
efetuar de maneira rápida os movimentos alternados. Assinale a alternativa CORRETA: 
FONTE: GODSFRIEDT, J. Desenvolvimento motor: motricidade global e fina. 
Efdeportes, Buenos Aires, v. 15, n. 143, p. 1-11, jan. 2010. Disponível em: 
https://www.efdeportes.com/efd143/motricidade-global-e-fina.htm. Acesso em: 8 jul. 
2020. 
A 
Somente a sentença I está correta. 
B 
As sentenças I e II estão corretas. 
C 
As sentenças II e III estão corretas. 
D 
Somente a sentença III está correta. 
10Cerca de 70 a 80% dos pacientes com diagnóstico clínico de Paralisia Cerebral (PC) 
apresentam em sua característica clínica o tônus muscular do tipo espástico. Em 
decorrência da espasticidade, ocorrem transtornos motores tais como: alteração no 
desenvolvimento motor, comprometimento na cinética, destreza e controle dos 
movimentos, reflexos exacerbados, espasmos, encurtamentos musculares, posturas 
anormais e, consequentemente, deformidades (POL; NEVES; KRUEGER, 2017). Sobre 
os reflexos tendinosos, analise as sentenças a seguir: I- O reflexo tendinoso patelar 
envolve a raiz nervosa L4 e pode ser avaliado com o paciente sentado à beira da maca, 
com os joelhos flexionados e pés pendentes. Então, o fisioterapeuta percute rapidamente 
a porção média do tendão patelar usando um martelo de reflexo, esperando como 
resposta a extensão da perna. II- O reflexo tendinoso tricipital, que envolve a raiz 
nervosa C5, pode ser avaliado com o paciente sentado sobre a borda da maca e braços 
relaxados, apoiados sobre os membros inferiores, com uma leve flexão de cotovelos. O 
fisioterapeuta percute com o martelo de reflexos o tendão bicipital e espera como 
resposta a extensão do antebraço. III- O reflexo tendinoso bicipital que envolve as raízes 
nervosas de C6-C8 pode ser avaliado com o paciente sentado à beira da maca, cotovelo 
flexionado sobre o antebraço do fisioterapeuta com uma leve abdução. O fisioterapeuta 
percute sobre o tendão tricipital. Assinale aalternativa CORRETA: FONTE: POL, S.; 
NEVES, E. B.; KRUEGER, E. Comparação entre a vibração pontual muscular e 
tendinosa sobre a modulação da espasticidade de uma criança com paralisia cerebral. V 
Congresso Brasileiro de Eletromiografia e Cinesiologia, Londrina, v. 1, n. 1, p. 1-4, 1 
out. 2017. Disponível em: https://bit.ly/2OC5Ozz. Acesso em: 17 jul. 2020. 
A 
Somente a sentença III está correta. 
B 
As sentenças II e III estão corretas. 
C 
As sentenças I e II estão corretas. 
D 
Somente a sentença I está correta.