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Avaliação fisioterapeutica da cabeça A palpação nos músculos da ATM começa com a boca fechada e relaxada, palpando o ângulo da mandíbula até a face anterior do lóbulo auricular, onde se inserem os músculos temporais e masseter, observando sempre se há diferença de tônus entre os dois lados e se há queixa de dor. Verifique também se existe hipertrofia muscular em algum dos lados, o que causaria disfunção muscular. Repita a palpação com contração muscular em oclusão mandibular e depois simulando mastigação. Testes especiais de avaliação da ATM Teste para ação dos músculos pterigoide medial e lateral Solicita a abertura da boca e o fisioterapeuta provoca uma resistência à abertura para testar o músculo pterigoide lateral e o digástrico. Solicite também que o paciente realize protação e retração da mandíbula, para testar respectivamente os músculos pterigoide medial e o músculo temporal. Teste mobilidade da língua Solicite abertura da boca e peça para que o paciente, com a língua, aponte para o lábio superior, em posição de ponta, seguido de apontamento para o lábio inferior em direção ao queixo, e depois o alargamento da língua para os ângulos dos lábios. Se houver paralisias de origem nervosa, esses movimentos se tornam assimétricos. Goniometria da ATM As medidas de abertura da ATM tem que ser acima de 40mm.
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