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Profa. Naryelle Rocha Coordenadora Study Nutri Cursos e Consultoria Acadêmica CNPJ: 35.322.112/0001-43 Todos os direitos reservados© MATERIAL GRATUITO, VENDA PROIBIDA! PROVA EBSERH NACIONAL – 2019 COMENTADA Licenciado para - D A IA N A LIM A D E O LIV E IR A - 07325501498 - P rotegido por E duzz.com 2 1 Cerca de 5% a 20% dos pacientes diabéticos hospitalizados são afetados pela hipoglicemia, principalmente aqueles que são tratados com insulina ou antidiabéticos, mas também pacientes não diabéticos com históricos de cirurgias digestivas, câncer ou patologias graves, podem apresentar quadros de hipoglicemia. Em relação à hipoglicemia, assinale a alternativa correta. a) A principal causa de hipoglicemias é a aplicação de protocolos e rotinas relacionadas ao uso de medicamentos de alto risco b) A hipoglicemia afeta principalmente os pacientes não diabéticos e se caracteriza por elevadas concentrações de glicose no sangue c) Na maioria dos casos, a hipoglicemia é causada pelos desajustes entre as doses de insulina e a quantidade de carboidrato oferecida aos pacientes, constituindo uma das complicações iatrogênicas mais frequentes no hospital d) A presença de hipoglicemia aumenta a morbimortalidade apenas em diabéticos, independentemente do nível de gravidade e) Além da influência no prognóstico, a hipoglicemia causa ansiedade e estresse entre os pacientes e seus familiares, bem como na equipe assistencial, porém pode agilizar o início do tratamento da hiperglicemia @naryellerocha Licenciado para - D A IA N A LIM A D E O LIV E IR A - 07325501498 - P rotegido por E duzz.com 3 1 Cerca de 5% a 20% dos pacientes diabéticos hospitalizados são afetados pela hipoglicemia, principalmente aqueles que são tratados com insulina ou antidiabéticos, mas também pacientes não diabéticos com históricos de cirurgias digestivas, câncer ou patologias graves, podem apresentar quadros de hipoglicemia. Em relação à hipoglicemia, assinale a alternativa correta. a) A principal causa de hipoglicemias é a aplicação de protocolos e rotinas relacionadas ao uso de medicamentos de alto risco b) A hipoglicemia afeta principalmente os pacientes não diabéticos e se caracteriza por elevadas concentrações de glicose no sangue c) Na maioria dos casos, a hipoglicemia é causada pelos desajustes entre as doses de insulina e a quantidade de carboidrato oferecida aos pacientes, constituindo uma das complicações iatrogênicas mais frequentes no hospital d) A presença de hipoglicemia aumenta a morbimortalidade apenas em diabéticos, independentemente do nível de gravidade e) Além da influência no prognóstico, a hipoglicemia causa ansiedade e estresse entre os pacientes e seus familiares, bem como na equipe assistencial, porém pode agilizar o início do tratamento da hiperglicemia @naryellerocha Licenciado para - D A IA N A LIM A D E O LIV E IR A - 07325501498 - P rotegido por E duzz.com 4 1 Cerca de 5% a 20% dos pacientes diabéticos hospitalizados são afetados pela hipoglicemia, principalmente aqueles que são tratados com insulina ou antidiabéticos, mas também pacientes não diabéticos com históricos de cirurgias digestivas, câncer ou patologias graves, podem apresentar quadros de hipoglicemia. Em relação à hipoglicemia, assinale a alternativa correta. a) A principal causa de hipoglicemias é a aplicação de protocolos e rotinas relacionadas ao uso de medicamentos de alto risco b) A hipoglicemia afeta principalmente os pacientes não diabéticos e se caracteriza por elevadas concentrações de glicose no sangue c) Na maioria dos casos, a hipoglicemia é causada pelos desajustes entre as doses de insulina e a quantidade de carboidrato oferecida aos pacientes, constituindo uma das complicações iatrogênicas mais frequentes no hospital d) A presença de hipoglicemia aumenta a morbimortalidade apenas em diabéticos, independentemente do nível de gravidade e) Além da influência no prognóstico, a hipoglicemia causa ansiedade e estresse entre os pacientes e seus familiares, bem como na equipe assistencial, porém pode agilizar o início do tratamento da hiperglicemia @naryellerocha Licenciado para - D A IA N A LIM A D E O LIV E IR A - 07325501498 - P rotegido por E duzz.com 5 1 Cerca de 5% a 20% dos pacientes diabéticos hospitalizados são afetados pela hipoglicemia, principalmente aqueles que são tratados com insulina ou antidiabéticos, mas também pacientes não diabéticos com históricos de cirurgias digestivas, câncer ou patologias graves, podem apresentar quadros de hipoglicemia. Em relação à hipoglicemia, assinale a alternativa correta. a) A principal causa de hipoglicemias é a aplicação de protocolos e rotinas relacionadas ao uso de medicamentos de alto risco b) A hipoglicemia afeta principalmente os pacientes não diabéticos e se caracteriza por elevadas concentrações de glicose no sangue c) Na maioria dos casos, a hipoglicemia é causada pelos desajustes entre as doses de insulina e a quantidade de carboidrato oferecida aos pacientes, constituindo uma das complicações iatrogênicas mais frequentes no hospital d) A presença de hipoglicemia aumenta a morbimortalidade apenas em diabéticos, independentemente do nível de gravidade e) Além da influência no prognóstico, a hipoglicemia causa ansiedade e estresse entre os pacientes e seus familiares, bem como na equipe assistencial, porém pode agilizar o início do tratamento da hiperglicemia @naryellerocha Licenciado para - D A IA N A LIM A D E O LIV E IR A - 07325501498 - P rotegido por E duzz.com 6 1 Cerca de 5% a 20% dos pacientes diabéticos hospitalizados são afetados pela hipoglicemia, principalmente aqueles que são tratados com insulina ou antidiabéticos, mas também pacientes não diabéticos com históricos de cirurgias digestivas, câncer ou patologias graves, podem apresentar quadros de hipoglicemia. Em relação à hipoglicemia, assinale a alternativa correta. a) A principal causa de hipoglicemias é a aplicação de protocolos e rotinas relacionadas ao uso de medicamentos de alto risco b) A hipoglicemia afeta principalmente os pacientes não diabéticos e se caracteriza por elevadas concentrações de glicose no sangue c) Na maioria dos casos, a hipoglicemia é causada pelos desajustes entre as doses de insulina e a quantidade de carboidrato oferecida aos pacientes, constituindo uma das complicações iatrogênicas mais frequentes no hospital d) A presença de hipoglicemia aumenta a morbimortalidade apenas em diabéticos, independentemente do nível de gravidade e) Além da influência no prognóstico, a hipoglicemia causa ansiedade e estresse entre os pacientes e seus familiares, bem como na equipe assistencial, porém pode agilizar o início do tratamento da hiperglicemia @naryellerocha Licenciado para - D A IA N A LIM A D E O LIV E IR A - 07325501498 - P rotegido por E duzz.com 7 Hipoglicemia Ocorre como efeito colateral comum da terapia com insulina. Os sintomas experimentados pelos pacientes variam de acordo com a gravidade da hipoglicemia. Hipoglicemia leve (sintomas autônomos): tremor + sudorese + palpitação + fome Hipoglicemia moderada a grave (sintomas neuroglicopênicos): cefaleia + confusão mental + incoordenação motora + visão borrada + ira + convulsões podendo chegar ao coma. Tratamento: Se a glicemia for < 70mg/dl tratar com 15 g de carboidrato, que equivale a: - 3 tabletes de glicose ou; - suco de frutas ou refrigerantes NAO DIET (118,29 a 177,44ml – KRAUSE 2013) ou; - 1 colher de sopa de açúcar ou mel ou; - 6 bolachas salgadas Deve-se esperar 15 min e reavaliar a glicemia. Caso esteja ainda < 70mg/dl, repetir a conduta acima quantas vezes for necessario para normalizar a glicemia. @naryellerocha Licenciado para - D A IA N A LIM A D E O LIV E IR A - 07325501498 - P rotegido por E duzz.com 8 2 Em pacientes internados é comum a ocorrência de inapetência, e de maneira inadequada, a demora em seiniciar a Terapia de Suporte Nutricional, devido ao quadro de hiperglicemia. No caso do paciente em Nutrição Enteral, a glicemia é influenciada pela quantidade de carboidratos, pela composição da dieta e pela sincronia entre oferta de carboidratos e efeito das insulinas. Em relação a prescrição dietética da Nutrição Enteral ao paciente internado com hiperglicemia, assinale a alternativa correta. a) Deve-se evitar a hiperalimentação e uma alternativa, é a utilização de fórmulas para Diabetes Mellitus com menor proporção de carboidratos (33 a 40%), e maior proporção de ácidos graxos e fibras b) Deve-se evitar a hiperalimentação e uma alternativa, é a utilização de fórmulas para Diabetes Mellitus com menor proporção de carboidratos (20 a 30%), e maior proporção de ácidos graxos saturados e fibras c) Deve-se estimular a hiperalimentação e uma alternativa, é a utilização de fórmulas para Diabetes Mellitus com maior proporção de carboidratos (50 a 80%), e menor proporção de ácidos graxos e fibras d) Deve-se evitar a hiperalimentação e uma alternativa, é a utilização de fórmulas para Diabetes Mellitus com menor proporção de carboidratos (25 a 35%), e maior proporção de ácidos graxos poliinsaturados (ômegas 3 e 6) e fibras e) Deve-se evitar a hiperalimentação e uma alternativa, é a utilização de fórmulas para Diabetes Mellitus com menor proporção de Lipídeos (10 a 20%), e maior proporção de ácidos graxos insaturados e fibras solúveis @naryellerocha Licenciado para - D A IA N A LIM A D E O LIV E IR A - 07325501498 - P rotegido por E duzz.com 9 2 Em pacientes internados é comum a ocorrência de inapetência, e de maneira inadequada, a demora em se iniciar a Terapia de Suporte Nutricional, devido ao quadro de hiperglicemia. No caso do paciente em Nutrição Enteral, a glicemia é influenciada pela quantidade de carboidratos, pela composição da dieta e pela sincronia entre oferta de carboidratos e efeito das insulinas. Em relação a prescrição dietética da Nutrição Enteral ao paciente internado com hiperglicemia, assinale a alternativa correta. a) Deve-se evitar a hiperalimentação e uma alternativa, é a utilização de fórmulas para Diabetes Mellitus com menor proporção de carboidratos (33 a 40%), e maior proporção de ácidos graxos e fibras b) Deve-se evitar a hiperalimentação e uma alternativa, é a utilização de fórmulas para Diabetes Mellitus com menor proporção de carboidratos (20 a 30%), e maior proporção de ácidos graxos saturados e fibras c) Deve-se estimular a hiperalimentação e uma alternativa, é a utilização de fórmulas para Diabetes Mellitus com maior proporção de carboidratos (50 a 80%), e menor proporção de ácidos graxos e fibras d) Deve-se evitar a hiperalimentação e uma alternativa, é a utilização de fórmulas para Diabetes Mellitus com menor proporção de carboidratos (25 a 35%), e maior proporção de ácidos graxos poliinsaturados (ômegas 3 e 6) e fibras e) Deve-se evitar a hiperalimentação e uma alternativa, é a utilização de fórmulas para Diabetes Mellitus com menor proporção de Lipídeos (10 a 20%), e maior proporção de ácidos graxos insaturados e fibras solúveis @naryellerocha Licenciado para - D A IA N A LIM A D E O LIV E IR A - 07325501498 - P rotegido por E duzz.com 10 Projeto Diretrizes - Pode-se utilizar as formulacões-padrão, em que os carboidratos preencham 50% do VET, ou especializadas, onde os carboidratos contribuem com 33% a 40% do VET - Os ácidos graxos monoinsaturados devem ser os lipídeos preferencialmente utilizados nas formulações enterais - O uso de fibras nas formulações enterais deve ser encorajado, por todas as vantagens que seu uso implica. Porem, os benefícios sobre o controle glicêmico ocorrem somente com altas quantidades ingeridas (cerca de 50 g/dia) @naryellerocha CLIQUE AQUI Licenciado para - D A IA N A LIM A D E O LIV E IR A - 07325501498 - P rotegido por E duzz.com https://diretrizes.amb.org.br/_BibliotecaAntiga/terapia-nutrologica-oral-e-enteral-em-pacientes-com-risco-nutricional.pdf 11 3 O Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) pode ser prevenido ou, pelo menos, retardado, por meio de intervenção em pessoas com alto risco para diabetes e nos indivíduos com pré-diabetes. Em relação às recomendações da Sociedade Brasileira de Diabetes sobre a mudança do estilo de vida nestes casos, assinale a alternativa correta. a) Esses pacientes devem alterar seu estilo de vida, sem modificações dos hábitos alimentares b) Devem apresentar perda ponderal (redução e manutenção de menos 7% do peso inicial), caso apresentem sobrepeso ou obesidade c) Devem aumentar a atividade física, por exemplo, caminhadas, pelo menos 120 minutos por semana d) Devem apresentar perda ponderal (redução de menos 10% do peso inicial), caso apresentem obesidade e) Devem apresentar perda ponderal (redução e manutenção de menos 10% do peso inicial), mesmo àqueles com diagnóstico nutricional de Eutrofia @naryellerocha Licenciado para - D A IA N A LIM A D E O LIV E IR A - 07325501498 - P rotegido por E duzz.com 12 3 O Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) pode ser prevenido ou, pelo menos, retardado, por meio de intervenção em pessoas com alto risco para diabetes e nos indivíduos com pré-diabetes. Em relação às recomendações da Sociedade Brasileira de Diabetes sobre a mudança do estilo de vida nestes casos, assinale a alternativa correta. a) Esses pacientes devem alterar seu estilo de vida, sem modificações dos hábitos alimentares b) Devem apresentar perda ponderal (redução e manutenção de menos 7% do peso inicial), caso apresentem sobrepeso ou obesidade c) Devem aumentar a atividade física, por exemplo, caminhadas, pelo menos 120 minutos por semana d) Devem apresentar perda ponderal (redução de menos 10% do peso inicial), caso apresentem obesidade e) Devem apresentar perda ponderal (redução e manutenção de menos 10% do peso inicial), mesmo àqueles com diagnóstico nutricional de Eutrofia @naryellerocha Licenciado para - D A IA N A LIM A D E O LIV E IR A - 07325501498 - P rotegido por E duzz.com 13 3 O Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) pode ser prevenido ou, pelo menos, retardado, por meio de intervenção em pessoas com alto risco para diabetes e nos indivíduos com pré-diabetes. Em relação às recomendações da Sociedade Brasileira de Diabetes sobre a mudança do estilo de vida nestes casos, assinale a alternativa correta. a) Esses pacientes devem alterar seu estilo de vida, sem modificações dos hábitos alimentares b) Devem apresentar perda ponderal (redução e manutenção de menos 7% do peso inicial), caso apresentem sobrepeso ou obesidade c) Devem aumentar a atividade física, por exemplo, caminhadas, pelo menos 120 minutos por semana d) Devem apresentar perda ponderal (redução de menos 10% do peso inicial), caso apresentem obesidade e) Devem apresentar perda ponderal (redução e manutenção de menos 10% do peso inicial), mesmo àqueles com diagnóstico nutricional de Eutrofia @naryellerocha Licenciado para - D A IA N A LIM A D E O LIV E IR A - 07325501498 - P rotegido por E duzz.com 14 3 O Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) pode ser prevenido ou, pelo menos, retardado, por meio de intervenção em pessoas com alto risco para diabetes e nos indivíduos com pré-diabetes. Em relação às recomendações da Sociedade Brasileira de Diabetes sobre a mudança do estilo de vida nestes casos, assinale a alternativa correta. a) Esses pacientes devem alterar seu estilo de vida, sem modificações dos hábitos alimentares b) Devem apresentar perda ponderal (redução e manutenção de menos 7% do peso inicial), caso apresentem sobrepeso ou obesidade c) Devem aumentar a atividade física, por exemplo, caminhadas, pelo menos 120 minutos por semana d) Devem apresentar perda ponderal (redução de menos 10% do peso inicial), caso apresentem obesidade e) Devem apresentar perda ponderal (redução e manutenção de menos 10% do peso inicial), mesmo àqueles com diagnóstico nutricionalde Eutrofia @naryellerocha Licenciado para - D A IA N A LIM A D E O LIV E IR A - 07325501498 - P rotegido por E duzz.com 15 CLASSIFICAÇÃO DO DM O DM pode ser classificado em tipo 1 e tipo 2, conforme descrito abaixo. Vale lembrar que os números que classificam o DM devem ser arábicos e nunca algarismo romano. DM I OU DM II Errado! DM tipo 1 ( minoria dos casos – 5 a 10%) Caracteriza-se por destruição das células beta pancreáticas (responsáveis pela produção de insulina), levando a uma deficiência absoluta de insulina. O diabético tipo 1 e dependente de insulina exógena para prevenir cetoacidose e óbito DM tipo 2 ( maioria dos casos – 90 a 95%) Caracteriza-se por resistência a insulina e deficiência relativa (e não absoluta) de insulina. Os níveis de insulina endógenos podem ser baixos, normais ou elevados, no entanto, devido a resistência a sua ação, mesmo em níveis elevados, a insulina não consegue exercer sua função adequadamente. @naryellerocha Licenciado para - D A IA N A LIM A D E O LIV E IR A - 07325501498 - P rotegido por E duzz.com 16 4 O consumo de açúcar (sacarose) por pessoas diabéticas é muito discutido na literatura. Estudos tentam reduzir as controvérsias sobre o índice glicêmico (IG) e a carga glicêmica (CG) em pessoas com diabetes. Com base na Nota Técnica da Sociedade Brasileira de Diabetes de nº 01/2017 em relação ao consumo de sacarose por pessoas diabéticas, assinale a alternativa incorreta. a) A sacarose e alimentos contendo sacarose não são proibidos para as pessoas com diabetes, uma vez que esta não aumenta a glicemia mais do que outros carboidratos, quando ingerida em quantidades equivalentes b) A sacarose pode ser inserida na alimentação da pessoa diabética dentro do contexto de uma alimentação saudável c) Atualmente, a Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda que a ingestão de sacarose não ultrapasse 5% do valor energético total diário para a população geral e, essa deve estender-se para as pessoas com diabetes d) A sacarose e alimentos contendo sacarose são proibidos para as pessoas com diabetes, uma vez que aumentam a glicemia mais do que outros carboidratos, quando ingerida em quantidades equivalentes e) A forma de cocção do alimento, a presença de fibras, gorduras e proteínas na refeição, além de outros fatores, interferem no IG e CG @naryellerocha Licenciado para - D A IA N A LIM A D E O LIV E IR A - 07325501498 - P rotegido por E duzz.com 17 4 O consumo de açúcar (sacarose) por pessoas diabéticas é muito discutido na literatura. Estudos tentam reduzir as controvérsias sobre o índice glicêmico (IG) e a carga glicêmica (CG) em pessoas com diabetes. Com base na Nota Técnica da Sociedade Brasileira de Diabetes de nº 01/2017 em relação ao consumo de sacarose por pessoas diabéticas, assinale a alternativa incorreta. a) A sacarose e alimentos contendo sacarose não são proibidos para as pessoas com diabetes, uma vez que esta não aumenta a glicemia mais do que outros carboidratos, quando ingerida em quantidades equivalentes b) A sacarose pode ser inserida na alimentação da pessoa diabética dentro do contexto de uma alimentação saudável c) Atualmente, a Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda que a ingestão de sacarose não ultrapasse 5% do valor energético total diário para a população geral e, essa deve estender-se para as pessoas com diabetes d) A sacarose e alimentos contendo sacarose são proibidos para as pessoas com diabetes, uma vez que aumentam a glicemia mais do que outros carboidratos, quando ingerida em quantidades equivalentes e) A forma de cocção do alimento, a presença de fibras, gorduras e proteínas na refeição, além de outros fatores, interferem no IG e CG @naryellerocha Licenciado para - D A IA N A LIM A D E O LIV E IR A - 07325501498 - P rotegido por E duzz.com 18 4 O consumo de açúcar (sacarose) por pessoas diabéticas é muito discutido na literatura. Estudos tentam reduzir as controvérsias sobre o índice glicêmico (IG) e a carga glicêmica (CG) em pessoas com diabetes. Com base na Nota Técnica da Sociedade Brasileira de Diabetes de nº 01/2017 em relação ao consumo de sacarose por pessoas diabéticas, assinale a alternativa incorreta. a) A sacarose e alimentos contendo sacarose não são proibidos para as pessoas com diabetes, uma vez que esta não aumenta a glicemia mais do que outros carboidratos, quando ingerida em quantidades equivalentes b) A sacarose pode ser inserida na alimentação da pessoa diabética dentro do contexto de uma alimentação saudável c) Atualmente, a Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda que a ingestão de sacarose não ultrapasse 5% do valor energético total diário para a população geral e, essa deve estender-se para as pessoas com diabetes d) A sacarose e alimentos contendo sacarose são proibidos para as pessoas com diabetes, uma vez que aumentam a glicemia mais do que outros carboidratos, quando ingerida em quantidades equivalentes e) A forma de cocção do alimento, a presença de fibras, gorduras e proteínas na refeição, além de outros fatores, interferem no IG e CG @naryellerocha Licenciado para - D A IA N A LIM A D E O LIV E IR A - 07325501498 - P rotegido por E duzz.com 19 4 O consumo de açúcar (sacarose) por pessoas diabéticas é muito discutido na literatura. Estudos tentam reduzir as controvérsias sobre o índice glicêmico (IG) e a carga glicêmica (CG) em pessoas com diabetes. Com base na Nota Técnica da Sociedade Brasileira de Diabetes de nº 01/2017 em relação ao consumo de sacarose por pessoas diabéticas, assinale a alternativa incorreta. a) A sacarose e alimentos contendo sacarose não são proibidos para as pessoas com diabetes, uma vez que esta não aumenta a glicemia mais do que outros carboidratos, quando ingerida em quantidades equivalentes b) A sacarose pode ser inserida na alimentação da pessoa diabética dentro do contexto de uma alimentação saudável c) Atualmente, a Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda que a ingestão de sacarose não ultrapasse 5% do valor energético total diário para a população geral e, essa deve estender-se para as pessoas com diabetes d) A sacarose e alimentos contendo sacarose são proibidos para as pessoas com diabetes, uma vez que aumentam a glicemia mais do que outros carboidratos, quando ingerida em quantidades equivalentes e) A forma de cocção do alimento, a presença de fibras, gorduras e proteínas na refeição, além de outros fatores, interferem no IG e CG @naryellerocha Licenciado para - D A IA N A LIM A D E O LIV E IR A - 07325501498 - P rotegido por E duzz.com 20 4 O consumo de açúcar (sacarose) por pessoas diabéticas é muito discutido na literatura. Estudos tentam reduzir as controvérsias sobre o índice glicêmico (IG) e a carga glicêmica (CG) em pessoas com diabetes. Com base na Nota Técnica da Sociedade Brasileira de Diabetes de nº 01/2017 em relação ao consumo de sacarose por pessoas diabéticas, assinale a alternativa incorreta. a) A sacarose e alimentos contendo sacarose não são proibidos para as pessoas com diabetes, uma vez que esta não aumenta a glicemia mais do que outros carboidratos, quando ingerida em quantidades equivalentes b) A sacarose pode ser inserida na alimentação da pessoa diabética dentro do contexto de uma alimentação saudável c) Atualmente, a Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda que a ingestão de sacarose não ultrapasse 5% do valor energético total diário para a população geral e, essa deve estender-se para as pessoas com diabetes d) A sacarose e alimentos contendo sacarose são proibidos para as pessoas com diabetes, uma vez que aumentam a glicemia mais do que outros carboidratos, quando ingerida em quantidades equivalentes e) A forma de cocção do alimento, a presença de fibras, gorduras e proteínas na refeição, além de outros fatores, interferem no IG e CG @naryellerocha Licenciado para - D A IA N A LIM A D E O LIV E IR A - 07325501498- P rotegido por E duzz.com 21 @naryellerocha Licenciado para - D A IA N A LIM A D E O LIV E IR A - 07325501498 - P rotegido por E duzz.com 22 @naryellerocha Licenciado para - D A IA N A LIM A D E O LIV E IR A - 07325501498 - P rotegido por E duzz.com 23 @naryellerocha Licenciado para - D A IA N A LIM A D E O LIV E IR A - 07325501498 - P rotegido por E duzz.com 24 5 Leia abaixo o fragmento do Capítulo 1 da 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial: “O consumo excessivo de _____, um dos principais _____ para Hipertensão Arterial, associa-se a eventos _____ e renais” Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas. a) sódio / fatores de risco / cardiovasculares b) sódio / fatores de proteção / cardiovasculares c) potássio / fatores de risco / pontuais d) potássio / fatores de risco / cardiovasculares e) fósforo / fatores de risco / pontuais @naryellerocha Licenciado para - D A IA N A LIM A D E O LIV E IR A - 07325501498 - P rotegido por E duzz.com 25 5 Leia abaixo o fragmento do Capítulo 1 da 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial: “O consumo excessivo de _____, um dos principais _____ para Hipertensão Arterial, associa-se a eventos _____ e renais” Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas. a) sódio / fatores de risco / cardiovasculares b) sódio / fatores de proteção / cardiovasculares c) potássio / fatores de risco / pontuais d) potássio / fatores de risco / cardiovasculares e) fósforo / fatores de risco / pontuais @naryellerocha Licenciado para - D A IA N A LIM A D E O LIV E IR A - 07325501498 - P rotegido por E duzz.com 26 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial “O consumo excessivo de sódio, um dos principais FR para HA, associa-se a eventos CV e renais.” Página 5 @naryellerocha CLIQUE AQUI Licenciado para - D A IA N A LIM A D E O LIV E IR A - 07325501498 - P rotegido por E duzz.com https://www.scielo.br/pdf/abc/v107n3s3/pt_0066-782X-abc-107-03-s3-0001.pdf 27 6 A ênfase em um único nutriente ou alimento tem perdido o foco em relação ao tratamento não medicamentoso da Hipertensão Arterial. A avaliação do padrão alimentar total permite conhecer melhor o sinergismo entre os nutrientes e alimentos e conhecer melhor o estilo de vida do indivíduo. Com base no padrão da dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension), analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F). ( ) “Ela é rica em potássio, cálcio, magnésio e fibras, e contém quantidades reduzidas de colesterol, gordura total e saturada”. ( ) “Enfatiza o consumo de frutas, hortaliças e laticínios com baixo teor de gordura; inclui a ingestão de cereais integrais, frango, peixe e frutas oleaginosas; preconiza a redução da ingestão de carne vermelha, doces e bebidas com açúcar; possui quantidades generosas de azeite de oliva (fonte de gorduras monoinsaturadas) e inclui a ingestão moderada de vinho”. ( ) “A adoção da dieta DASH reduz a Pressão Arterial”. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. a) V, F, V b) V, V, F c) V, F, F d) F, F, V e) F, F, F @naryellerocha Licenciado para - D A IA N A LIM A D E O LIV E IR A - 07325501498 - P rotegido por E duzz.com 28 6 A ênfase em um único nutriente ou alimento tem perdido o foco em relação ao tratamento não medicamentoso da Hipertensão Arterial. A avaliação do padrão alimentar total permite conhecer melhor o sinergismo entre os nutrientes e alimentos e conhecer melhor o estilo de vida do indivíduo. Com base no padrão da dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension), analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F). ( ) “Ela é rica em potássio, cálcio, magnésio e fibras, e contém quantidades reduzidas de colesterol, gordura total e saturada”. ( ) “Enfatiza o consumo de frutas, hortaliças e laticínios com baixo teor de gordura; inclui a ingestão de cereais integrais, frango, peixe e frutas oleaginosas; preconiza a redução da ingestão de carne vermelha, doces e bebidas com açúcar; possui quantidades generosas de azeite de oliva (fonte de gorduras monoinsaturadas) e inclui a ingestão moderada de vinho”. ( ) “A adoção da dieta DASH reduz a Pressão Arterial”. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. a) V, F, V b) V, V, F c) V, F, F d) F, F, V e) F, F, F @naryellerocha Licenciado para - D A IA N A LIM A D E O LIV E IR A - 07325501498 - P rotegido por E duzz.com 29 PLANO ALIMENTAR DASH • Equilibra macro e micronutrientes; • Baixa quantidade de gordura • Aumento de proteína e cálcio; • Dieta abundante na quantidade de frutas, vegetais, grãos, oleaginosas, fontes ricas em potássio, magnésio e fibras. A dieta DASH (Dietary Approach to Stop Hypertension) (página 30 do 7ª DBHA) é considerada um padrão alimentar saudável, sendo preconizada para o controle da hipertensão arterial. @naryellerocha CLIQUE AQUI Licenciado para - D A IA N A LIM A D E O LIV E IR A - 07325501498 - P rotegido por E duzz.com https://www.scielo.br/pdf/jbn/v32s1/v32s1a07.pdf 30 7 Os ácidos graxos saturados (AGS) apresentam importantes funções biológicas, porém seu consumo em excesso está associado à comprovados efeitos deletérios para o organismo, tanto no ponto de vista metabólico quanto cardiovascular. Sobre a substituição parcial de ácidos graxos saturados por ácidos graxos monoinsaturados (AGM) e poliinsaturados (AGP), analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F). ( ) A substituição de AGS por carboidratos também pode elevar o risco de doenças cardiovasculares. Neste sentido, a substituição de AGS e carboidratos na dieta por AGP está associada a baixo risco cardiovascular. ( ) O modo de preparo de alguns alimentos têm papel fundamental no teor de gorduras dos alimentos. No caso dos peixes, o teor de poliinsaturados pode variar até 220 vezes para uma mesma espécie. ( ) A substituição por gorduras monoinsaturadas, como azeite de oliva e frutas oleaginosas, pode estar associada à redução do risco cardiovascular, porém as evidências são menos robustas do que em relação às poliinsaturadas. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo: a) V, V, F b) V, F, F c) V, V, V d) F, V, V e) V, F, V @naryellerocha Licenciado para - D A IA N A LIM A D E O LIV E IR A - 07325501498 - P rotegido por E duzz.com 31 7 Os ácidos graxos saturados (AGS) apresentam importantes funções biológicas, porém seu consumo em excesso está associado à comprovados efeitos deletérios para o organismo, tanto no ponto de vista metabólico quanto cardiovascular. Sobre a substituição parcial de ácidos graxos saturados por ácidos graxos monoinsaturados (AGM) e poliinsaturados (AGP), analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F). ( ) A substituição de AGS por carboidratos também pode elevar o risco de doenças cardiovasculares. Neste sentido, a substituição de AGS e carboidratos na dieta por AGP está associada a baixo risco cardiovascular. ( ) O modo de preparo de alguns alimentos têm papel fundamental no teor de gorduras dos alimentos. No caso dos peixes, o teor de poliinsaturados pode variar até 220 vezes para uma mesma espécie. ( ) A substituição por gorduras monoinsaturadas, como azeite de oliva e frutas oleaginosas, pode estar associada à redução do risco cardiovascular, porém as evidências são menos robustas do que em relação às poliinsaturadas. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo: a) V, V, F b) V, F, F c) V, V, V d) F, V, V e) V, F, V @naryellerocha Licenciado para - D A IA N A LIM A D E O LIV E IR A - 07325501498 - P rotegido por E duzz.com 32 8 O consumo de colesterol alimentar é muito discutido na literatura, tanto para os indivíduos com dislipidemias quanto para os sadios. Nestecontexto, por exemplo, o ovo foi um alimento que trouxe muita repercussão, devido às suas quantidades de colesterol. Em relação ao consumo de colesterol, assinale a alternativa correta. a) O colesterol alimentar exerce muita influência na mortalidade cardiovascular b) O aumento no consumo de ovos parece desequilibrar a relação LDL-c/HDL-c, tanto nos indivíduos que absorvem mais colesterol da dieta e principalmente, nos hiporresponsivos c) As atuais diretrizes internacionais sobre prevenção cardiovascular mostram que existem evidências suficientes para estabelecimento de um valor de corte para o consumo de colesterol em no máximo 300mg/dia d) O aumento no consumo de ovos parece desequilibrar a relação LDL-c/HDL-c, mas somente nos indivíduos que absorvem mais colesterol da dieta e) As atuais diretrizes internacionais sobre prevenção cardiovascular mostram que não há evidências suficientes para estabelecimento de um valor de corte para o consumo de colesterol @naryellerocha Licenciado para - D A IA N A LIM A D E O LIV E IR A - 07325501498 - P rotegido por E duzz.com 33 8 O consumo de colesterol alimentar é muito discutido na literatura, tanto para os indivíduos com dislipidemias quanto para os sadios. Neste contexto, por exemplo, o ovo foi um alimento que trouxe muita repercussão, devido às suas quantidades de colesterol. Em relação ao consumo de colesterol, assinale a alternativa correta. a) O colesterol alimentar exerce muita influência na mortalidade cardiovascular b) O aumento no consumo de ovos parece desequilibrar a relação LDL-c/HDL-c, tanto nos indivíduos que absorvem mais colesterol da dieta e principalmente, nos hiporresponsivos c) As atuais diretrizes internacionais sobre prevenção cardiovascular mostram que existem evidências suficientes para estabelecimento de um valor de corte para o consumo de colesterol em no máximo 300mg/dia Recente metanálise mostrou que o colesterol alimentar exerce pouca influência na mortalidade cardiovascular Em razão destes estudos mais recentes da literatura, as atuais diretrizes internacionais sobre prevenção cardiovascular mostram que não há evidências suficientes para estabelecimento de um valor de corte para o consumo de colesterol. Já o aumento do consumo de ovos, em um contexto de dieta com baixo teor de gordura, manteve a relação LDL-c/HDL-c, tanto entre indivíduos que absorvem mais colesterol da dieta quanto nos hiporresponsivos @naryellerocha Licenciado para - D A IA N A LIM A D E O LIV E IR A - 07325501498 - P rotegido por E duzz.com 34 8 O consumo de colesterol alimentar é muito discutido na literatura, tanto para os indivíduos com dislipidemias quanto para os sadios. Neste contexto, por exemplo, o ovo foi um alimento que trouxe muita repercussão, devido às suas quantidades de colesterol. Em relação ao consumo de colesterol, assinale a alternativa correta. d) O aumento no consumo de ovos parece desequilibrar a relação LDL-c/HDL-c, mas somente nos indivíduos que absorvem mais colesterol da dieta e) As atuais diretrizes internacionais sobre prevenção cardiovascular mostram que não há evidências suficientes para estabelecimento de um valor de corte para o consumo de colesterol Já o aumento do consumo de ovos, em um contexto de dieta com baixo teor de gordura, manteve a relação LDL-c/HDL-c, tanto entre indivíduos que absorvem mais colesterol da dieta quanto nos hiporresponsivos @naryellerocha Licenciado para - D A IA N A LIM A D E O LIV E IR A - 07325501498 - P rotegido por E duzz.com 35 9 Leia abaixo o fragmento do Capítulo 7 da Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemia e Prevenção da Aterosclerose: “Estudos mostram que o consumo superior a 50g de frutose ao dia eleva _____ pós-prandial. A elevada ingestão de carboidratos aumenta a _____, o que promove o aumento da insulinemia; esta, por sua vez, ativa os fatores de transcrição que promovem a _____ de _____ e triglicerídeos, favorecendo outros fatores de risco”. Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas. a) a glicemia / insulina / síntese / ácidos graxos b) o triglicerideo / glicemia / síntese / ácidos graxos c) o triglicerideo / glicemia / degradação / colesterol d) o triglicerideo / insulina / síntese / colesterol e) a glicemia / aterosclerose / degradação / ácidos graxos @naryellerocha Licenciado para - D A IA N A LIM A D E O LIV E IR A - 07325501498 - P rotegido por E duzz.com 36 9 Leia abaixo o fragmento do Capítulo 7 da Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemia e Prevenção da Aterosclerose: “Estudos mostram que o consumo superior a 50g de frutose ao dia eleva _____ pós-prandial. A elevada ingestão de carboidratos aumenta a _____, o que promove o aumento da insulinemia; esta, por sua vez, ativa os fatores de transcrição que promovem a _____ de _____ e triglicerídeos, favorecendo outros fatores de risco”. Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas. a) a glicemia / insulina / síntese / ácidos graxos b) o triglicerideo / glicemia / síntese / ácidos graxos c) o triglicerideo / glicemia / degradação / colesterol d) o triglicerideo / insulina / síntese / colesterol e) a glicemia / aterosclerose / degradação / ácidos graxos @naryellerocha Licenciado para - D A IA N A LIM A D E O LIV E IR A - 07325501498 - P rotegido por E duzz.com 37 Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose – 2017 “Estudos mostram que o consumo superior a 50 g de frutose ao dia eleva o TG pós-prandial. A elevada ingestão de carboidratos aumenta a glicemia, o que promove o aumento da insulinemia; esta, por sua vez, ativa os fatores de transcrição que promovem a síntese de ácidos graxos e TG, favorecendo outros fatores de risco.” @naryellerocha CLIQUE AQUI Licenciado para - D A IA N A LIM A D E O LIV E IR A - 07325501498 - P rotegido por E duzz.com http://publicacoes.cardiol.br/2014/diretrizes/2017/02_DIRETRIZ_DE_DISLIPIDEMIAS.pdf 38 10 Embora a perda de peso seja importante, não se deve ter o foco do tratamento na perda de peso corporal, por si só. Dieta, atividade física e modificação comportamental devem ser incluídas em todo tratamento da obesidade. Em relação às recomendações dietéticas para o tratamento do sobrepeso e obesidade, assinale a alternativa incorreta. a) Substitutos de refeição são úteis e eficazes como parte de um plano estruturado de modificação da dieta em pacientes com sobrepeso e obesidade para redução do peso corporal b) Dietas de muito baixas calorias (<800 kcal por dia) devem ser usadas em circunstâncias muito limitadas por especialistas num cenário médico adequado, com internação, supervisão e monitorização do paciente, pois a perda rápida de peso pode levar a complicações de saúde c) Os médicos não especialistas e clínicos da atenção básica devem ser capacitados para reconhecer pacientes com sobrepeso associado a fatores de risco (hipertensão, dislipidemia, disglicemia) e pacientes com obesidade, e encaminhá-los para tratamento com nutricionista, quando este for um recurso @naryellerocha Licenciado para - D A IA N A LIM A D E O LIV E IR A - 07325501498 - P rotegido por E duzz.com 39 10 Embora a perda de peso seja importante, não se deve ter o foco do tratamento na perda de peso corporal, por si só. Dieta, atividade física e modificação comportamental devem ser incluídas em todo tratamento da obesidade. Em relação às recomendações dietéticas para o tratamento do sobrepeso e obesidade, assinale a alternativa incorreta. a) Substitutos de refeição são úteis e eficazes como parte de um plano estruturado de modificação da dieta em pacientes com sobrepeso e obesidade para redução do peso corporal b) Dietas de muito baixas calorias (<800 kcal por dia) devem ser usadas em circunstâncias muito limitadas por especialistas num cenário médico adequado, com internação, supervisãoe monitorização do paciente, pois a perda rápida de peso pode levar a complicações de saúde c) Os médicos não especialistas e clínicos da atenção básica devem ser capacitados para reconhecer pacientes com sobrepeso associado a fatores de risco (hipertensão, dislipidemia, disglicemia) e pacientes com obesidade, e encaminhá-los para tratamento com nutricionista, quando este for um recurso @naryellerocha Licenciado para - D A IA N A LIM A D E O LIV E IR A - 07325501498 - P rotegido por E duzz.com 40 10 Embora a perda de peso seja importante, não se deve ter o foco do tratamento na perda de peso corporal, por si só. Dieta, atividade física e modificação comportamental devem ser incluídas em todo tratamento da obesidade. Em relação às recomendações dietéticas para o tratamento do sobrepeso e obesidade, assinale a alternativa incorreta. a) Substitutos de refeição são úteis e eficazes como parte de um plano estruturado de modificação da dieta em pacientes com sobrepeso e obesidade para redução do peso corporal b) Dietas de muito baixas calorias (<800 kcal por dia) devem ser usadas em circunstâncias muito limitadas por especialistas num cenário médico adequado, com internação, supervisão e monitorização do paciente, pois a perda rápida de peso pode levar a complicações de saúde c) Os médicos não especialistas e clínicos da atenção básica devem ser capacitados para reconhecer pacientes com sobrepeso associado a fatores de risco (hipertensão, dislipidemia, disglicemia) e pacientes com obesidade, e encaminhá-los para tratamento com nutricionista, quando este for um recurso @naryellerocha Licenciado para - D A IA N A LIM A D E O LIV E IR A - 07325501498 - P rotegido por E duzz.com 41 10 Embora a perda de peso seja importante, não se deve ter o foco do tratamento na perda de peso corporal, por si só. Dieta, atividade física e modificação comportamental devem ser incluídas em todo tratamento da obesidade. Em relação às recomendações dietéticas para o tratamento do sobrepeso e obesidade, assinale a alternativa incorreta. a) Substitutos de refeição são úteis e eficazes como parte de um plano estruturado de modificação da dieta em pacientes com sobrepeso e obesidade para redução do peso corporal b) Dietas de muito baixas calorias (<800 kcal por dia) devem ser usadas em circunstâncias muito limitadas por especialistas num cenário médico adequado, com internação, supervisão e monitorização do paciente, pois a perda rápida de peso pode levar a complicações de saúde c) Os médicos não especialistas e clínicos da atenção básica devem ser capacitados para reconhecer pacientes com sobrepeso associado a fatores de risco (hipertensão, dislipidemia, disglicemia) e pacientes com obesidade, e encaminhá-los para tratamento com nutricionista, quando este for um recurso @naryellerocha Licenciado para - D A IA N A LIM A D E O LIV E IR A - 07325501498 - P rotegido por E duzz.com 42 10 Embora a perda de peso seja importante, não se deve ter o foco do tratamento na perda de peso corporal, por si só. Dieta, atividade física e modificação comportamental devem ser incluídas em todo tratamento da obesidade. Em relação às recomendações dietéticas para o tratamento do sobrepeso e obesidade, assinale a alternativa incorreta. d) A dieta deve ser prescrita de forma individualizada, levando em consideração o estado de saúde, as preferências do paciente, mantendo a adequação de nutrientes (10% a 20% de gorduras, 30% a 50% de carboidratos e 20% a 30% de proteínas) e) A redução calórica deve acontecer de maneira adequada. Recomenda-se ingestão de 1.000 a 1.500 kcal por dia para mulheres e 1.200 a 1.800 kcal por dia para homens, para um déficit de 500 a 1.000 kcal/dia; ou ingestão de 1.200 a 1.500 kcal por dia para mulheres e 1.500 a 1.800 kcal por dia para homens, para um déficit de 500 a 750 kcal/dia A dieta deve ser prescrita de forma individualizada, levando em consideração o estado de saúde, as preferencias do paciente, mantendo a adequação de nutrientes (20% a 30% de gorduras, 55% a 60% de carboidratos e 15% a 20% de proteínas) @naryellerocha Licenciado para - D A IA N A LIM A D E O LIV E IR A - 07325501498 - P rotegido por E duzz.com 43 Diretrizes Brasileiras de Obesidade - 2016 Página 85 @naryellerocha CLIQUE AQUI Licenciado para - D A IA N A LIM A D E O LIV E IR A - 07325501498 - P rotegido por E duzz.com https://abeso.org.br/wp-content/uploads/2019/12/Diretrizes-Download-Diretrizes-Brasileiras-de-Obesidade-2016.pdf 44 11 A triagem nutricional é o procedimento cuja intenção é detectar pacientes em risco nutricional. No paciente com câncer, especificamente, isto tem grande importância, já que esta população é exposta a maior risco de desnutrição pela presença da doença em si e pelos tratamentos propostos. Em relação à triagem nutricional do paciente com câncer, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F). ( ) Os métodos de triagem que podem ser aplicados a população oncológica são: Triagem de Risco Nutricional 2002 (NRS- 2002), Instrumento Universal de Triagem de Desnutrição (MUST), Avaliação Global Subjetiva Produzida Pelo Paciente versão reduzida (ASG-PPP versão reduzida), Instrumento de Triagem de Desnutrição (MST), Mini Avaliação Nutricional versão reduzida (MNA-VR). ( ) A triagem deve ser repetida durante o tratamento, mesmo naqueles considerados sem risco nutricional na primeira avaliação. ( ) De acordo com as diretrizes da European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN) de nutrição em oncologia e de nutrição clínica em cirurgia, ambas publicadas em 2017, o momento da triagem deve ser no diagnóstico do paciente, no ambulatório, na admissão, ou ao primeiro contato com o paciente durante a internação em até 72 horas. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. a) V, V, F b) V, F, F c) V, V, V d) F, V, V e) V, F, V @naryellerocha Licenciado para - D A IA N A LIM A D E O LIV E IR A - 07325501498 - P rotegido por E duzz.com 45 11 A triagem nutricional é o procedimento cuja intenção é detectar pacientes em risco nutricional. No paciente com câncer, especificamente, isto tem grande importância, já que esta população é exposta a maior risco de desnutrição pela presença da doença em si e pelos tratamentos propostos. Em relação à triagem nutricional do paciente com câncer, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F). ( ) Os métodos de triagem que podem ser aplicados a população oncológica são: Triagem de Risco Nutricional 2002 (NRS- 2002), Instrumento Universal de Triagem de Desnutrição (MUST), Avaliação Global Subjetiva Produzida Pelo Paciente versão reduzida (ASG-PPP versão reduzida), Instrumento de Triagem de Desnutrição (MST), Mini Avaliação Nutricional versão reduzida (MNA-VR). ( ) A triagem deve ser repetida durante o tratamento, mesmo naqueles considerados sem risco nutricional na primeira avaliação. ( ) De acordo com as diretrizes da European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN) de nutrição em oncologia e de nutrição clínica em cirurgia, ambas publicadas em 2017, o momento da triagem deve ser no diagnóstico do paciente, no ambulatório, na admissão, ou ao primeiro contato com o paciente durante a internação em até 72 horas. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. a) V, V, F b) V, F, F c) V, V, V d) F, V, V e) V, F, V @naryellerocha Licenciado para - D A IA N A LIM A D E O LIV E IR A - 07325501498 - P rotegido por E duzz.com 46 11 A triagem nutricional é o procedimento cuja intenção é detectar pacientes em risco nutricional. No paciente com câncer, especificamente, isto tem grande importância, já que esta população é exposta a maior risco de desnutrição pela presença da doença em si e pelos tratamentos propostos. Em relação à triagem nutricional do paciente com câncer,analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F). ( ) Os métodos de triagem que podem ser aplicados a população oncológica são: Triagem de Risco Nutricional 2002 (NRS- 2002), Instrumento Universal de Triagem de Desnutrição (MUST), Avaliação Global Subjetiva Produzida Pelo Paciente versão reduzida (ASG-PPP versão reduzida), Instrumento de Triagem de Desnutrição (MST), Mini Avaliação Nutricional versão reduzida (MNA-VR). ( ) A triagem deve ser repetida durante o tratamento, mesmo naqueles considerados sem risco nutricional na primeira avaliação. ( ) De acordo com as diretrizes da European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN) de nutrição em oncologia e de nutrição clínica em cirurgia, ambas publicadas em 2017, o momento da triagem deve ser no diagnóstico do paciente, no ambulatório, na admissão, ou ao primeiro contato com o paciente durante a internação em até 72 horas. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. a) V, V, F b) V, F, F c) V, V, V d) F, V, V e) V, F, V @naryellerocha Licenciado para - D A IA N A LIM A D E O LIV E IR A - 07325501498 - P rotegido por E duzz.com 47 11 A triagem nutricional é o procedimento cuja intenção é detectar pacientes em risco nutricional. No paciente com câncer, especificamente, isto tem grande importância, já que esta população é exposta a maior risco de desnutrição pela presença da doença em si e pelos tratamentos propostos. Em relação à triagem nutricional do paciente com câncer, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F). ( ) Os métodos de triagem que podem ser aplicados a população oncológica são: Triagem de Risco Nutricional 2002 (NRS- 2002), Instrumento Universal de Triagem de Desnutrição (MUST), Avaliação Global Subjetiva Produzida Pelo Paciente versão reduzida (ASG-PPP versão reduzida), Instrumento de Triagem de Desnutrição (MST), Mini Avaliação Nutricional versão reduzida (MNA-VR). ( ) A triagem deve ser repetida durante o tratamento, mesmo naqueles considerados sem risco nutricional na primeira avaliação. ( ) De acordo com as diretrizes da European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN) de nutrição em oncologia e de nutrição clínica em cirurgia, ambas publicadas em 2017, o momento da triagem deve ser no diagnóstico do paciente, no ambulatório, na admissão, ou ao primeiro contato com o paciente durante a internação em até 72 horas. (48 horas) Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. a) V, V, F b) V, F, F c) V, V, V d) F, V, V e) V, F, V @naryellerocha Licenciado para - D A IA N A LIM A D E O LIV E IR A - 07325501498 - P rotegido por E duzz.com 48 “De acordo com as diretrizes da ESPEN de nutrição em oncologia e de nutrição clínica em cirurgia, ambas publicadas em 2017, o momento da triagem deve ser no diagnóstico do paciente, no ambulatório, na admissão, ou ao primeiro contato com o paciente durante a internação em até 48 horas, e deve ser repetida durante o tratamento, mesmo naqueles considerados sem risco nutricional na 1ª avalição. A frequência será variável de acordo com as situações clínicas que se apresentarem, considerando sempre a ingestão alimentar, mudança de peso e Índice de Massa Corporal (IMC).” DIRETRIZ BRASPEN DE TERAPIA NUTRICIONAL NO PACIENTE COM CÂNCER CLIQUE AQUI @naryellerocha Licenciado para - D A IA N A LIM A D E O LIV E IR A - 07325501498 - P rotegido por E duzz.com https://faculdadebarretos.com.br/wp-content/uploads/2019/06/Diretriz_onco-2019-separata.pdf 49 12 Para manter o estado nutricional estável, a ingestão de energia deve atender ao Gasto Energético Total (GET) diário do indivíduo, que é a soma do Gasto Energético de Repouso (GER), atividade física e uma pequena porcentagem da termogênese induzida pela dieta. Em relação às recomendações de ingestão de energia para pacientes com câncer, assinale a alternativa incorreta. a) Pacientes adultos ou idosos, em tratamento antineoplásico, recomenda-se oferta energética semelhante à indivíduos saudáveis, geralmente em torno de 25 a 30 kcal/kg/dia b) Pacientes idosos com Índice de Massa Corporal (IMC) < 18,5 kg/m², considerar oferta energética de 32 a 38 kcal/kg/dia c) Pacientes com câncer em tratamento paliativo deve-se considerar a mesma recomendação para o paciente com câncer adulto e idoso em tratamento antineoplásico, mas na impossibilidade de atingir a meta, a Terapia Nutricional Parenteral (TNP) deverá ser iniciada d) Em pacientes com câncer e obesidade, considerar oferta energética entre 20 e 25kcal/kg/dia e) Pacientes com câncer e caquexia ou desnutridos, considerar oferta energética entre 30 e 35 kcal/kg/dia @naryellerocha Licenciado para - D A IA N A LIM A D E O LIV E IR A - 07325501498 - P rotegido por E duzz.com 50 a) Pacientes adultos ou idosos, em tratamento antineoplásico, recomenda-se oferta energética semelhante à indivíduos saudáveis, geralmente em torno de 25 a 30 kcal/kg/dia b) Pacientes idosos com Índice de Massa Corporal (IMC) < 18,5 kg/m², considerar oferta energética de 32 a 38 kcal/kg/dia c) Pacientes com câncer em tratamento paliativo deve-se considerar a mesma recomendação para o paciente com câncer adulto e idoso em tratamento antineoplásico, mas na impossibilidade de atingir a meta, a Terapia Nutricional Parenteral (TNP) deverá ser iniciada d) Em pacientes com câncer e obesidade, considerar oferta energética entre 20 e 25kcal/kg/dia e) Pacientes com câncer e caquexia ou desnutridos, considerar oferta energética entre 30 e 35 kcal/kg/dia DIRETRIZ BRASPEN DE TERAPIA NUTRICIONAL NO PACIENTE COM CÂNCER, PÁGINA 9 @naryellerocha Licenciado para - D A IA N A LIM A D E O LIV E IR A - 07325501498 - P rotegido por E duzz.com https://faculdadebarretos.com.br/wp-content/uploads/2019/06/Diretriz_onco-2019-separata.pdf 51 a) Pacientes adultos ou idosos, em tratamento antineoplásico, recomenda-se oferta energética semelhante à indivíduos saudáveis, geralmente em torno de 25 a 30 kcal/kg/dia b) Pacientes idosos com Índice de Massa Corporal (IMC) < 18,5 kg/m², considerar oferta energética de 32 a 38 kcal/kg/dia c) Pacientes com câncer em tratamento paliativo deve-se considerar a mesma recomendação para o paciente com câncer adulto e idoso em tratamento antineoplásico, mas na impossibilidade de atingir a meta, a Terapia Nutricional Parenteral (TNP) deverá ser iniciada d) Em pacientes com câncer e obesidade, considerar oferta energética entre 20 e 25kcal/kg/dia e) Pacientes com câncer e caquexia ou desnutridos, considerar oferta energética entre 30 e 35 kcal/kg/dia DIRETRIZ BRASPEN DE TERAPIA NUTRICIONAL NO PACIENTE COM CÂNCER, PÁGINA 9 @naryellerocha Licenciado para - D A IA N A LIM A D E O LIV E IR A - 07325501498 - P rotegido por E duzz.com https://faculdadebarretos.com.br/wp-content/uploads/2019/06/Diretriz_onco-2019-separata.pdf 52 13 De acordo com a Federação Nacional das Associações de Celíacos do Brasil (FENACELBRA), os sintomas da Doença Celíaca podem aparecer em qualquer idade, e variam de pessoa para pessoa. Em relação à Doença Celíaca, assinale a alternativa correta. a) O único tratamento conhecido até o momento é a dieta totalmente sem glúten de forma permanente b) O tratamento dietético ocasiona o desaparecimento completo dos sintomas e melhora a qualidade de vida, porém não evita a ocorrência de complicações c) As complicações mais incomuns da Doença Celíaca são: osteoporose, ocorrência de doenças auto-imunes e doenças malignas como linfoma d) A sensibilidade ao glúten é igual para todas as pessoas, ou seja, independente da quantidade ingerida de glúten e do tempo sem tratamento, todos irão apresentar os mesmos sintomas e) A Doença Celíaca se manifesta em pessoas com predisposição genética. Essa característica também predispõe a Diabetes Mellitus insulino dependente, no entanto, a associação dessasduas patologias é bastante incomum @naryellerocha Licenciado para - D A IA N A LIM A D E O LIV E IR A - 07325501498 - P rotegido por E duzz.com 53 Guia Orientador para Celíacos Autoria: FENACELBRA – Federação Nacional das Associações de Celíacos do Brasil. CLIQUE AQUI @naryellerocha Licenciado para - D A IA N A LIM A D E O LIV E IR A - 07325501498 - P rotegido por E duzz.com https://www.fenacelbra.com.br/arquivos/guia/guia_orientador_para_celiacos.pdf 54 13 De acordo com a Federação Nacional das Associações de Celíacos do Brasil (FENACELBRA), os sintomas da Doença Celíaca podem aparecer em qualquer idade, e variam de pessoa para pessoa. Em relação à Doença Celíaca, assinale a alternativa correta. a) O único tratamento conhecido até o momento é a dieta totalmente sem glúten de forma permanente b) O tratamento dietético ocasiona o desaparecimento completo dos sintomas e melhora a qualidade de vida, porém não evita a ocorrência de complicações c) As complicações mais incomuns da Doença Celíaca são: osteoporose, ocorrência de doenças auto-imunes e doenças malignas como linfoma d) A sensibilidade ao glúten é igual para todas as pessoas, ou seja, independente da quantidade ingerida de glúten e do tempo sem tratamento, todos irão apresentar os mesmos sintomas e) A Doença Celíaca se manifesta em pessoas com predisposição genética. Essa característica também predispõe a Diabetes Mellitus insulino dependente, no entanto, a associação dessas duas patologias é bastante incomum Além de ocasionar o desaparecimento completo dos sintomas e de melhorar a qualidade de vida, evita a ocorrência de complicações. As principais complicações são: osteoporose, ocorrência de doenças auto-imunes e doenças malignas como linfoma. A sensibilidade ao glúten varia de pessoa para pessoa A associação dessas duas patologias seja bastante frequente. Em geral, o diabetes ocorre antes da DC, mas o contrário também pode acontecer @naryellerocha Licenciado para - D A IA N A LIM A D E O LIV E IR A - 07325501498 - P rotegido por E duzz.com 55 14 De acordo com o Consenso Brasileiro sobre Alergia Alimentar, publicado em 2018, os alérgenos alimentares relacionados a manifestações mais graves de alergia, são em geral termoestáveis e resistentes à ação de ácidos e proteases. Ainda, o consenso traz três possibilidades de um alimento induzir reações. Sobre as formas de indução alérgica via alimentos, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F). ( ) Quando o alimento é ingerido ou há contato com a pele ou o trato respiratório. ( ) Quando ocorre a reatividade cruzada, houve produção de IgE específica e sensibilização após contato com o alimento. ( ) Quando há reatividade cruzada entre um alérgeno inalável (ex. polens) responsável pela sensibilização e produção de IgE e ingestão do alimento. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. a) V, V, F b) V, F, F c) V, V, V d) F, V, V e) V, F, V @naryellerocha Licenciado para - D A IA N A LIM A D E O LIV E IR A - 07325501498 - P rotegido por E duzz.com 56 14 De acordo com o Consenso Brasileiro sobre Alergia Alimentar, publicado em 2018, os alérgenos alimentares relacionados a manifestações mais graves de alergia, são em geral termoestáveis e resistentes à ação de ácidos e proteases. Ainda, o consenso traz três possibilidades de um alimento induzir reações. Sobre as formas de indução alérgica via alimentos, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F). ( ) Quando o alimento é ingerido ou há contato com a pele ou o trato respiratório. ( ) Quando ocorre a reatividade cruzada, houve produção de IgE específica e sensibilização após contato com o alimento. ( ) Quando há reatividade cruzada entre um alérgeno inalável (ex. polens) responsável pela sensibilização e produção de IgE e ingestão do alimento. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. a) V, V, F b) V, F, F c) V, V, V d) F, V, V e) V, F, V Há três possibilidades de um alimento se tornar capaz de induzir reações: – quando o alimento é ingerido ou há contato com a pele ou o trato respiratório; – quando, pela reatividade cruzada, houve produção de IgE específica e sensibilização antes mesmo do contato com o alimento @naryellerocha Licenciado para - D A IA N A LIM A D E O LIV E IR A - 07325501498 - P rotegido por E duzz.com 57 Consenso Brasileiro sobre Alergia Alimentar: 2018 - Parte 2 - Diagnóstico, tratamento e prevenção Consenso Brasileiro sobre Alergia Alimentar: 2018 - Parte 1 - Etiopatogenia, clínica e diagnóstico. CLIQUE AQUI @naryellerocha Licenciado para - D A IA N A LIM A D E O LIV E IR A - 07325501498 - P rotegido por E duzz.com https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/aaai_vol_2_n_01_a05__7_.pdf http://ilh.com.br/src/uploads/2018/07/Consenso-Brasileiro-sobre-Alergia-Alimentar-2018-Parte-1-1.pdf 58 15 A deficiência de vitamina A é comum em crianças menores de cinco anos em países em desenvolvimento, mas também comum em adultos. A ingestão de vitamina A está relacionada à reprodução humana normal, crescimento fetal, constituição da reserva hepática fetal e crescimento tecidual materno. Em relação às necessidades nutricionais e carência de vitamina A durante a gestação e a lactação, assinale a alternativa correta. a) A maior necessidade fetal de vitamina A ocorre no 2º trimestre de gravidez, sendo por isso comum que as gestantes manifestam sinais clínicos de hipovitaminose A no segundo trimestre com cegueira noturna b) A carência de vitamina A na lactante afeta a concentração da vitamina no colostro e no leite c) Após o nascimento e até os 6 meses de vida os estoques do neonato de retinol aumentam rapidamente, por isso, desta maneira são irrelevantes os estoques maternos de retinol após o nascimento d) O desmame precoce leva à necessidade de fórmulas ou suplementos restritos em vitamina A e) Dieta pós-desmame com alimentos de alto teor de vitamina A aumenta o risco de hipovitaminose em pré-escolares @naryellerocha Licenciado para - D A IA N A LIM A D E O LIV E IR A - 07325501498 - P rotegido por E duzz.com 59 15 A deficiência de vitamina A é comum em crianças menores de cinco anos em países em desenvolvimento, mas também comum em adultos. A ingestão de vitamina A está relacionada à reprodução humana normal, crescimento fetal, constituição da reserva hepática fetal e crescimento tecidual materno. Em relação às necessidades nutricionais e carência de vitamina A durante a gestação e a lactação, assinale a alternativa correta. a) A maior necessidade fetal de vitamina A ocorre no 2º trimestre de gravidez, sendo por isso comum que as gestantes manifestam sinais clínicos de hipovitaminose A no segundo trimestre com cegueira noturna b) A carência de vitamina A na lactante afeta a concentração da vitamina no colostro e no leite c) Após o nascimento e até os 6 meses de vida os estoques do neonato de retinol aumentam rapidamente, por isso, desta maneira são irrelevantes os estoques maternos de retinol após o nascimento d) O desmame precoce leva à necessidade de fórmulas ou suplementos restritos em vitamina A e) Dieta pós-desmame com alimentos de alto teor de vitamina A aumenta o risco de hipovitaminose em pré-escolares A maior necessidade fetal de vitamina A ocorre no 3º trimestre de gravidez, sendo por isso comum que as gestantes manifestam sinais clínicos de hipovitaminose A no último trimestre com cegueira noturna. @naryellerocha Licenciado para - D A IA N A LIM A D E O LIV E IR A - 07325501498 - P rotegido por E duzz.com 60 15 A deficiência de vitamina A é comum em crianças menores de cinco anos em países em desenvolvimento, mas também comum em adultos. A ingestão de vitamina A está relacionada à reprodução humana normal, crescimento fetal, constituição da reserva hepática fetal e crescimentotecidual materno. Em relação às necessidades nutricionais e carência de vitamina A durante a gestação e a lactação, assinale a alternativa correta. a) A maior necessidade fetal de vitamina A ocorre no 2º trimestre de gravidez, sendo por isso comum que as gestantes manifestam sinais clínicos de hipovitaminose A no segundo trimestre com cegueira noturna b) A carência de vitamina A na lactante afeta a concentração da vitamina no colostro e no leite c) Após o nascimento e até os 6 meses de vida os estoques do neonato de retinol aumentam rapidamente, por isso, desta maneira são irrelevantes os estoques maternos de retinol após o nascimento d) O desmame precoce leva à necessidade de fórmulas ou suplementos restritos em vitamina A e) Dieta pós-desmame com alimentos de alto teor de vitamina A aumenta o risco de hipovitaminose em pré-escolares A maior necessidade fetal de vitamina A ocorre no 3º trimestre de gravidez, sendo por isso comum que as gestantes manifestam sinais clínicos de hipovitaminose A no último trimestre com cegueira noturna. @naryellerocha Licenciado para - D A IA N A LIM A D E O LIV E IR A - 07325501498 - P rotegido por E duzz.com 61 15 A deficiência de vitamina A é comum em crianças menores de cinco anos em países em desenvolvimento, mas também comum em adultos. A ingestão de vitamina A está relacionada à reprodução humana normal, crescimento fetal, constituição da reserva hepática fetal e crescimento tecidual materno. Em relação às necessidades nutricionais e carência de vitamina A durante a gestação e a lactação, assinale a alternativa correta. a) A maior necessidade fetal de vitamina A ocorre no 2º trimestre de gravidez, sendo por isso comum que as gestantes manifestam sinais clínicos de hipovitaminose A no segundo trimestre com cegueira noturna b) A carência de vitamina A na lactante afeta a concentração da vitamina no colostro e no leite c) Após o nascimento e até os 6 meses de vida os estoques do neonato de retinol aumentam rapidamente, por isso, desta maneira são irrelevantes os estoques maternos de retinol após o nascimento d) O desmame precoce leva à necessidade de fórmulas ou suplementos restritos em vitamina A e) Dieta pós-desmame com alimentos de alto teor de vitamina A aumenta o risco de hipovitaminose em pré-escolares A maior necessidade fetal de vitamina A ocorre no 3º trimestre de gravidez, sendo por isso comum que as gestantes manifestam sinais clínicos de hipovitaminose A no último trimestre com cegueira noturna. Após o nascimento e até os 6 meses de vida os estoques do neonato de retinol aumentam rapidamente, por isso, é importante que a mãe tenha suficiência da vitamina A. @naryellerocha Licenciado para - D A IA N A LIM A D E O LIV E IR A - 07325501498 - P rotegido por E duzz.com 62 15 A deficiência de vitamina A é comum em crianças menores de cinco anos em países em desenvolvimento, mas também comum em adultos. A ingestão de vitamina A está relacionada à reprodução humana normal, crescimento fetal, constituição da reserva hepática fetal e crescimento tecidual materno. Em relação às necessidades nutricionais e carência de vitamina A durante a gestação e a lactação, assinale a alternativa correta. a) A maior necessidade fetal de vitamina A ocorre no 2º trimestre de gravidez, sendo por isso comum que as gestantes manifestam sinais clínicos de hipovitaminose A no segundo trimestre com cegueira noturna b) A carência de vitamina A na lactante afeta a concentração da vitamina no colostro e no leite c) Após o nascimento e até os 6 meses de vida os estoques do neonato de retinol aumentam rapidamente, por isso, desta maneira são irrelevantes os estoques maternos de retinol após o nascimento d) O desmame precoce leva à necessidade de fórmulas ou suplementos restritos em vitamina A e) Dieta pós-desmame com alimentos de alto teor de vitamina A aumenta o risco de hipovitaminose em pré-escolares A maior necessidade fetal de vitamina A ocorre no 3º trimestre de gravidez, sendo por isso comum que as gestantes manifestam sinais clínicos de hipovitaminose A no último trimestre com cegueira noturna. Após o nascimento e até os 6 meses de vida os estoques do neonato de retinol aumentam rapidamente, por isso, é importante que a mãe tenha suficiência da vitamina A. O desmame precoce leva à necessidade de fórmulas enriquecidas com vitamina A ou suplementação. @naryellerocha Licenciado para - D A IA N A LIM A D E O LIV E IR A - 07325501498 - P rotegido por E duzz.com 63 15 A deficiência de vitamina A é comum em crianças menores de cinco anos em países em desenvolvimento, mas também comum em adultos. A ingestão de vitamina A está relacionada à reprodução humana normal, crescimento fetal, constituição da reserva hepática fetal e crescimento tecidual materno. Em relação às necessidades nutricionais e carência de vitamina A durante a gestação e a lactação, assinale a alternativa correta. a) A maior necessidade fetal de vitamina A ocorre no 2º trimestre de gravidez, sendo por isso comum que as gestantes manifestam sinais clínicos de hipovitaminose A no segundo trimestre com cegueira noturna b) A carência de vitamina A na lactante afeta a concentração da vitamina no colostro e no leite c) Após o nascimento e até os 6 meses de vida os estoques do neonato de retinol aumentam rapidamente, por isso, desta maneira são irrelevantes os estoques maternos de retinol após o nascimento d) O desmame precoce leva à necessidade de fórmulas ou suplementos restritos em vitamina A e) Dieta pós-desmame com alimentos de alto teor de vitamina A aumenta o risco de hipovitaminose em pré-escolares A maior necessidade fetal de vitamina A ocorre no 3º trimestre de gravidez, sendo por isso comum que as gestantes manifestam sinais clínicos de hipovitaminose A no último trimestre com cegueira noturna. Após o nascimento e até os 6 meses de vida os estoques do neonato de retinol aumentam rapidamente, por isso, é importante que a mãe tenha suficiência da vitamina A. O desmame precoce leva à necessidade de fórmulas enriquecidas com vitamina A ou suplementação. Dieta pós-desmame com alimentos de baixo teor de vitamina A aumenta o risco de hipovitaminose em pré escolares @naryellerocha Licenciado para - D A IA N A LIM A D E O LIV E IR A - 07325501498 - P rotegido por E duzz.com 64 Capítulo 4 - Carência de Vitamina A no Grupo Materno-Infantil @naryellerocha Licenciado para - D A IA N A LIM A D E O LIV E IR A - 07325501498 - P rotegido por E duzz.com 65 16 A respeito da recomendação da Organização Mundial da Saúde sobre a suplementação de ácido fólico em gestantes, assinale a alternativa correta. a) É recomendada suplementação de 0,2 mg/dia de ácido fólico, durante toda a gestação b) É recomendada suplementação de 0,2 mg/dia de ácido fólico, somente no segundo e terceiro trimestres c) É recomendada suplementação de 0,4 mg/dia de ácido fólico, durante toda a gestação d) É recomendada suplementação de 0,4 mg/dia de ácido fólico, somente no segundo e terceiro trimestres e) É recomendada suplementação de 0,5 mg/dia de ácido fólico, durante toda a gestação @naryellerocha Licenciado para - D A IA N A LIM A D E O LIV E IR A - 07325501498 - P rotegido por E duzz.com 66 16 A respeito da recomendação da Organização Mundial da Saúde sobre a suplementação de ácido fólico em gestantes, assinale a alternativa correta. (Gabarito oficial está letra A) a) É recomendada suplementação de 0,2 mg/dia de ácido fólico, durante toda a gestação b) É recomendada suplementação de 0,2 mg/dia de ácido fólico, somente no segundo e terceiro trimestres c) É recomendada suplementação de 0,4 mg/dia de ácido fólico, durante toda a gestação d) É recomendada suplementação de 0,4 mg/dia de ácido fólico, somente no segundo e terceiro trimestres e) É recomendada suplementação de 0,5 mg/dia de ácido fólico, durante toda a gestação Diretriz: Suplementação diáriade ferro e ácido fólico em gestantes CLIQUE AQUI @naryellerocha Licenciado para - D A IA N A LIM A D E O LIV E IR A - 07325501498 - P rotegido por E duzz.com http://189.28.128.100/dab/docs/portaldab/documentos/guia_gestantes.pdf 67 17 Leia o fragmento abaixo, referente à atuação metabólica de um micronutriente: “O _____ atua como _____ em mais de 300 reações metabólicas, desempenhando papel fundamental no metabolismo da _____, na homeostase insulínica e glicêmica e na síntese de adenosina trifosfato, proteínas e _____.” Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas. a) zinco / transcritor / glicose / ácidos orgânicos b) manganês / cofator / leptina / lipídeos c) cobre / trascritor / glicose / ácidos nucleicos d) magnésio / cofator / glicose / ácidos nucleicos e) potássio / regulador / leptina / lipídeos @naryellerocha Licenciado para - D A IA N A LIM A D E O LIV E IR A - 07325501498 - P rotegido por E duzz.com 68 17 Leia o fragmento abaixo, referente à atuação metabólica de um micronutriente: “O _____ atua como _____ em mais de 300 reações metabólicas, desempenhando papel fundamental no metabolismo da _____, na homeostase insulínica e glicêmica e na síntese de adenosina trifosfato, proteínas e _____.” Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas. a) zinco / transcritor / glicose / ácidos orgânicos b) manganês / cofator / leptina / lipídeos c) cobre / trascritor / glicose / ácidos nucleicos d) magnésio / cofator / glicose / ácidos nucleicos e) potássio / regulador / leptina / lipídeos “A principal função do magnésio é estabilizar a estrutura do ATP nas reações enzimáticas dependentes de ATP. O magnésio é co-fator enzimático no metabolismo de componentes alimentares e na síntese de muitos produtos.” (KRAUSE, 2014) O magnésio atua como cofator em mais de 300 reações metabólicas, desempenhando papel fundamental no metabolismo da glicose, na homeostase insulínica e glicêmica; na síntese de adenosina trifosfato, proteínas e ácidos nucleicos. CLIQUE AQUI @naryellerocha Licenciado para - D A IA N A LIM A D E O LIV E IR A - 07325501498 - P rotegido por E duzz.com http://iberoquimica.com.br/Arquivos/Insumo/arquivo-113709.pdf 69 18 A água é essencial para a vida, pois, apesar dos seres humanos conseguirem sobreviver por algumas semanas sem comida, é impossível sobreviver sem água por mais que poucos dias. Em relação ao papel da água no corpo humano, assinale a alternativa incorreta. a) Ela constitui a maior parte do peso do nosso corpo, podendo variar de 45 a 75% deste peso, a depender da idade e sexo, sendo considerado em média 60% para adultos b) Uma pequena parte da água que precisamos para suprir nossas necessidades diárias é formada pelo nosso corpo, quando ocorrem alguns processos do metabolismo. Porém, essa quantidade, em torno de 250 - 350 mL apenas, é insuficiente para todas as necessidades diárias, tornando essencial a busca por outras fontes c) A água auxilia na manutenção da temperatura corporal. Em ambientes quentes, a transpiração favorece a perda de calor d) A água transporta nutrientes para as células e remove os metabólitos produzidos por elas. A água permite que o sangue seja fluido e chegue a todos os órgãos e) A água favorece impactos durante a deambulação e protege o feto dentro do útero, por meio da placenta @naryellerocha Licenciado para - D A IA N A LIM A D E O LIV E IR A - 07325501498 - P rotegido por E duzz.com 70 18 A água é essencial para a vida, pois, apesar dos seres humanos conseguirem sobreviver por algumas semanas sem comida, é impossível sobreviver sem água por mais que poucos dias. Em relação ao papel da água no corpo humano, assinale a alternativa incorreta. a) Ela constitui a maior parte do peso do nosso corpo, podendo variar de 45 a 75% deste peso, a depender da idade e sexo, sendo considerado em média 60% para adultos b) Uma pequena parte da água que precisamos para suprir nossas necessidades diárias é formada pelo nosso corpo, quando ocorrem alguns processos do metabolismo. Porém, essa quantidade, em torno de 250 - 350 mL apenas, é insuficiente para todas as necessidades diárias, tornando essencial a busca por outras fontes c) A água auxilia na manutenção da temperatura corporal. Em ambientes quentes, a transpiração favorece a perda de calor d) A água transporta nutrientes para as células e remove os metabólitos produzidos por elas. A água permite que o sangue seja fluido e chegue a todos os órgãos e) A água favorece impactos durante a deambulação e protege o feto dentro do útero, por meio da placenta @naryellerocha Licenciado para - D A IA N A LIM A D E O LIV E IR A - 07325501498 - P rotegido por E duzz.com 71 A Sociedade Brasileira de Alimentação e Nutrição (SBAN) “Água, Hidratação e Saúde” CLIQUE AQUI @naryellerocha Licenciado para - D A IA N A LIM A D E O LIV E IR A - 07325501498 - P rotegido por E duzz.com 72 19 Em 24 horas, o aporte de líquidos ao intestino delgado é de aproximadamente 8 litros. Com base nessa informação e considerando o volume de 8 litros, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F). ( ) 2 litros provenientes da dieta e 6 litros provenientes de secreções de glândulas salivares, estômago, pâncreas, fígado e duodeno. ( ) 5 litros são absorvidos pelo intestino delgado, enquanto o restante, 3 litros, será absorvido pelo intestino grosso. ( ) 3 litros provenientes de toda a dieta e 5 litros provenientes de secreções de glândulas salivares, estômago, pâncreas, fígado e duodeno. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. a) V, V, F b) V, F, F c) V, V, V d) F, V, V e) F, F, V @naryellerocha Licenciado para - D A IA N A LIM A D E O LIV E IR A - 07325501498 - P rotegido por E duzz.com 73 19 Em 24 horas, o aporte de líquidos ao intestino delgado é de aproximadamente 8 litros. Com base nessa informação e considerando o volume de 8 litros, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F). ( ) 2 litros provenientes da dieta e 6 litros provenientes de secreções de glândulas salivares, estômago, pâncreas, fígado e duodeno. ( ) 5 litros são absorvidos pelo intestino delgado, enquanto o restante, 3 litros, será absorvido pelo intestino grosso. ( ) 3 litros provenientes de toda a dieta e 5 litros provenientes de secreções de glândulas salivares, estômago, pâncreas, fígado e duodeno. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. a) V, V, F b) V, F, F c) V, V, V d) F, V, V e) F, F, V Em 24 horas, o aporte de líquidos ao intestino delgado é de aproximadamente 8 L (2 L provenientes da dieta e 6 L provenientes de secreções de glândulas salivares, estômago, pâncreas, fígado e duodeno), dentre os quais 6,5 L são absorvidos por essa região do trato gastrointestinal, enquanto o restante será absorvido pelo intestino grosso A Sociedade Brasileira de Alimentação e Nutrição (SBAN) “Água, Hidratação e Saúde” Capítulo 2 – Balanço Hídrico CLIQUE AQUI @naryellerocha Licenciado para - D A IA N A LIM A D E O LIV E IR A - 07325501498 - P rotegido por E duzz.com 74 20 A quantidade de água necessária para o bom funcionamento do organismo é variável, considerando que essa pode ser afetada pelo clima, roupas, atividades físicas ou outros fatores. Em relação à recomendação de água total (alimentos + bebidas) proposto para seres humanos com a finalidade de prevenir os efeitos deletérios da desidratação, assinale a alternativa correta. a) O valor de ingestão adequada de água total, de homens e mulheres de 19 a 30 anos, é de 3 litros e 2 litros, respectivamente b) O valor de ingestão adequada de água total, de homens e mulheres de 19 a 30 anos, é de 2 litros e 1 litros, respectivamente c) O valor de ingestão adequada de água total, de homens e mulheres de 19 a 30
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