TRIGLICERIDEOS

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TRIGLICERIDEOS
TApresentação 
1. OBJETIVO
Os triglicerídeos consistem em três ácidos graxos esterificados em um esqueleto de glicerol. Os ácidos graxos são sintetizados principalmente no fígado, sendo a glicose da dieta a principal fonte de carbonos. Os ácidos graxos produzidos nas células ou obtidos na dieta são utilizados por vários tecidos para a síntese de triglicerídeos, que são a principal forma de armazenamento de substrato energético. Neste experimento, você vai determinar, por meio do método enzimático, os triglicerídeos presentes em soro ou plasma. 
Ao final deste experimento, você deverá ser capaz de:
· quantificar triglicerídeos de maneira adequada em material biológico; 
· executar o teste de maneira correta; 
· observar os cuidados a serem tomados ao se determinar um analito; 
· interpretar os resultados obtidos. 
2. ONDE UTILIZAR ESSES CONCEITOS? 
Os triglicerídeos são lipídeos absorvidos na alimentação e produzidos a partir de carboidratos em resposta a diferentes estímulos. A sua quantificação é importante para o diagnóstico de hiperlipidemias, doenças coronárias, diabetes melito, entre outros. 
Os triglicerídeos são as principais gorduras do nosso organismo, bem como a reserva de energia do nosso corpo. A dosagem de triglicerídeos faz parte do perfil lipídico, também composto pelo colesterol total e suas frações HDL, LDL e VLDL. Em geral, a medição dos triglicerídeos no sangue é realizada como parte de um perfil lipídico utilizado para avaliar o risco de doença cardíaca. 
3. O EXPERIMENTO
A dosagem de triglicerídeos é realizada por meio de um método enzimático e colorimétrico. Os triglicerídeos do soro ou plasma são extraídos e saponificados, e o glicerol é oxidado em formaldeído. Quando reagem com acetilacetona e amônia, esses reagentes dão origem a um complexo que é dosado fotometricamente. 
4. SEGURANÇA
O uso dos reagentes serve para diagnóstico laboratorial, ou seja, in vitro. 
Deve-se utilizar os reagentes observando os cuidados habituais em laboratório de análises clínicas. Além disso, deve-se desprezar quando as leituras do branco estejam acima de 0,160 D.O. ou quando as leituras do padrão sejam anormalmente baixas. Todos os reagentes e as amostras deverão ser descartados de acordo com a legislação local vigente. 
Deve-se utilizar: papel-toalha para forrar a bancada, a fim de evitar respingos; avental de manga longa; luvas descartáveis; máscaras e óculos de proteção; cabelos presos ou cobertos por toucas descartáveis; sapatos fechados de salto baixo; e calça comprida. 
5. CENÁRIO
As amostras de sangue deverão ser coletadas do paciente e aliquotadas de acordo com o especificado nos tubos. O ambiente deste experimento apresenta uma bancada de trabalho, com tubos de ensaio, pipetas, centrífuga e espectrofotômetro. Você deverá utilizar esses instrumentos de modo a garantir a correta execução do experimento, seguindo as instruções do roteiro. 
Bons estudos.
PRE TESTE
1.  
A fase pré-analítica compreende as etapas que antecedem a análise laboratorial (p. ex., preparo do paciente, coleta, transporte e acondicionamento da amostra) e concentra a maior parte dos erros que geram resultados inconsistentes com o diagnóstico correto do paciente. Em relação ao preparo do paciente para o exame de quantificação de triglicerídeos, assinale a alternativa que apresenta fatores que podem gerar variações nos níveis de triglicerídeos séricos.
Resposta correta. 
B.  
Ingestão de álcool e atividade física vigorosa nas horas que antecedem a coleta de sangue.
Hábitos dietéticos recentes, ingestão de álcool e atividade física vigorosa influenciam os índices do exame.
2.  
Os triglicerídeos são lipídeos absorvidos na alimentação, e sua determinação é importante para o diagnóstico das hiperlipidemias. Considere as afirmações a seguir sobre o aumento dos triglicerídeos no sangue. 
I. O aumento dos triglicerídeos no sangue está associado à origem genética ou a outras patologias, tais como nefrose e diabetes melito. 
II. O aumento dos triglicerídeos é identificado como um fator de risco em doenças arterioscleróticas. 
III. Os triglicerídeos são as principais gorduras da dieta humana.
Quais afirmações estão corretas?
Você acertou! 
B.  
Todas as afirmações estão corretas.
Em relação à afirmação I, o aumento dos triglicerídeos pode estar associado a diversas patologias e ao fator genético, de modo que o histórico familiar de triglicerídeos é levado em consideração na anamneses do paciente. 
3.  Os triglicerídeos são geralmente quantificados por método enzimático. A sua quantificação é realizada diretamente no plasma ou soro por meio de uma sequência de reações de hidrólise. Nesse contexto, assinale a alternativa que NÃO apresenta um material necessário para o desenvolvimento desse método.
Resposta correta. 
C.  
Microplaca de Elisa.
Esse material não faz parte do método enzimático para a quantificação de triglicerídeos. Em geral, a microplaca de Elisa é utilizada em análises de microbiologia, sorologia, técnicas moleculares, absorbância/EIA, transporte e armazenamento de amostras.
4.  
Sabe-se que os triglicerídeos são óleos e gorduras de origem animal e vegetal. Eles podem ser representados genericamente por qual composição química? 
Resposta correta. 
A.  
Três ácidos graxos de cadeia longa esterificados em um esqueleto de glicerol.
De maneira simplificada, um triglicerídeo (também chamado de triacilglicerol ou triglicéride) é formado pela união de três ácidos graxos a uma molécula de glicerol, cujas três hidroxilas (grupos –OH) se ligam aos radicais carboxílicos dos ácidos graxos.
5.  
As lipoproteínas permitem a solubilização e o transporte de lipídeos, incluindo os triglicerídeos. Assinale a alternativa que NÃO apresenta uma das quatro grandes classes de lipoproteínas.
Resposta correta. 
C.  Apos B100.
Não se trata de uma lipoproteína. Na verdade, as lipoproteínas são compostas por lipídeos e proteínas denominadas apolipoproteínas (apo). As apos têm diversas funções no metabolismo das lipoproteínas, como a formação intracelular das partículas lipoproteicas, a exemplo das Apos B100.
 POS TESTE
1.  
Em relação ao metabolismo dos triglicerídeos, complete a frase a seguir. 
Os ácidos graxos são capturados por células musculares e adipócitos, sendo estes últimos importantes reservatórios de triglicerídeos produzidos a partir de _____________. Remanescentes de quilomícrons e ácidos graxos são capturados pelo _______________, onde serão utilizados na formação de VLDL. Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas. 
Resposta correta. 
B.  
Ácidos graxos; fígado. 
. Os lipídeos são absorvidos pelas células intestinais para o interior do sistema linfático, alcançando a circulação. Na circulação, os quilomícrons são degradados pela enzima lipase lipoproteica (LPL), localizada no tecido adiposo e muscular, liberando ácidos graxos. Após o processo de lipólise, os ácidos graxos são capturados por células musculares e adipócitos. Remanescentes de quilomícrons e ácidos graxos são capturados pelo fígado, onde serão utilizados na formação de VLDL. 
3.  
O resultado da quantificação de triglicerídeos pode ser interpretado segundo os valores de referência preconizados por diretrizes como o National Cholesterol Education Program (NCEP) e a Sociedade Brasileira de Dislipidemia e Prevenção da Aterosclerose. Segundo as diretrizes do NCEP, qual valor de concentração de triglicerídeos é considerado extremamente elevado? 
C.  
Quando igual ou superior a 500mg/dl. 
O índice é considerado extremamente elevado quando igual ou superior a 500mg/dl. 
4.  
Segundo as Diretrizes Brasileiras de Dislipidemia e Prevenção da Aterosclerose, há uma relação entre a interpretação dos resultados da quantificação de triglicerídeos séricos e o aumento isolado dos triglicerídeos. O aumento isolado dos triglicerídeos pode ser definido como: 
Você acertou! 
B.  
hipertrigliceridemia. 
O acúmulo de quilomícrons e/ou de VLDL no plasma resulta em hipertrigliceridemia, devido à diminuição da hidrólise dos triglicerídeos dessaslipoproteínas pela LPL ou ao aumento da síntese de VLDL. A hipertrigliceridemia isolada trata-se do aumento isolado dos triglicerídeos (triglicerídeos ≥ 150mg/dL em jejum ou ≥ 175mg/dL sem jejum). 
5.  
O excesso de triglicerídeos pode vir acompanhado de risco de desenvolvimento de certas doenças e complicações clínicas. Assinale a alternativa que NÃO apresenta doenças ou condições relacionadas com o aumento dos triglicerídeos acima dos valores de referência. 
Resposta correta. 
A.  Hipercolesterolemia isolada. 
Trata-se da única alternativa que não apresenta uma condição que considera os níveis aumentados de triglicerídeos, já que a hipercolesterolemia isolada constitui o aumento isolado de LDL (≥ 160mg/dL).