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TÓPICOS DE ATUAÇÃO FARMACÊUTICA QUESTIONÁRIO UNIDADE I · Pergunta 1 A paciente ACPL procura a farmácia da UBS de sua região com prescrição do medicamento miconazol 20 mg/g creme vaginal. Após análise criteriosa da prescrição, o farmacêutico pergunta se é a primeira vez que ela usa esse tipo de medicamento e é informado que já é a terceira vez que usa o mesmo produto farmacêutico, pois fica bem e, depois de algumas semanas, o problema volta a aparecer. Com um aplicador, o farmacêutico demonstra para ACPL a importância de preenchê-lo corretamente, explica que esse aplicador deve ser totalmente inserido na via de administração antes de descarregar o conteúdo e, ainda, que deve aplicar à noite, evitando se levantar para garantir maior tempo de contato do fármaco. Orienta sobre a influência de hábitos alimentares saudáveis, ingestão de água e sono. Carimba a receita, anota as informações pertinentes, assina e fornece o medicamento à paciente. Podemos afirmar que a conduta desse farmacêutico pode ser classificada como: Resposta Selecionada: c. Dispensação. Respostas: a. Assistência farmacêutica. b. Atenção farmacêutica. c. Dispensação. d. Farmácia clínica. e. Cuidado farmacêutico. Comentário da resposta: Resposta: C Comentário: o farmacêutico realizou a dispensação de maneira exímia, proporcionando todas as informações necessárias ao adequado tratamento. Nesse ato, o profissional não apenas forneceu o medicamento, mas analisou tecnicamente a prescrição e orientou a paciente. Atenção farmacêutica, farmácia clínica e cuidado farmacêutico são termos sinônimos que envolvem atividades documentadas de segmento terapêutico. Assim como a dispensação, fazem parte do ciclo da assistência farmacêutica. · Pergunta 2 JLC, 41 anos, procurou a unidade de saúde de seu bairro para atendimento. Na recepção da unidade foi encaminhada à farmacêutica Wanda, que a levou a uma sala privativa para ouvir o relato de sua queixa: verrugas na região genital. Após escutar atentamente, a profissional fez algumas perguntas relacionadas, ofereceu testes para detecção de sífilis, HIV e hepatites, anotou as informações em uma ficha e direcionou a paciente para avaliação clínica da queixa de saúde pelo médico. Os testes rápidos foram negativos para todas as patologias, mas o diagnóstico clínico foi de infecção por HPV (papilomavírus humano). O médico prescreveu imiquimode creme a 5% para eliminação das verrugas. O tratamento foi bem-sucedido, sendo a paciente orientada pela farmacêutica sobre os benefícios do uso de preservativo nas relações sexuais, além da importância de comparecer à unidade para realizar periodicamente o exame preventivo do câncer de colo uterino (Papanicolau). A respeito da conduta da farmacêutica Wanda, podemos afirmar que: I- Trata-se do acolhimento, prática de escuta qualificada, preconizada pela Política Nacional de Humanização. II- O ambiente privativo e a postura ética da profissional auxiliam a evitar um possível constrangimento da paciente, o que poderia limitar as informações transmitidas. III- Ao assumir o compromisso de resposta à necessidade da paciente, a farmacêutica ganha sua confiança e estabelece vínculo com ela. Está(ão) correta(s): Resposta Selecionada: e. I, II e III. Respostas: a. I. b. I e II. c. I e III. d. II e III. e. I, II e III. Comentário da resposta: Resposta: E Comentário: o acolhimento é uma diretriz da Política Nacional de Humanização (PNH). Não tem local nem hora certa para acontecer, nem um profissional específico para fazê-lo: faz parte de todos os encontros do serviço de saúde. É uma postura ética que implica na escuta qualificada do usuário em suas queixas, reconhecendo o que o outro traz como legítima e singular necessidade de saúde. É um compromisso de resposta às necessidades dos cidadãos que procuram os serviços de saúde. · Pergunta 3 Avalie as afirmações que seguem sobre segmento farmacoterapêutico, sendo colocado em prática por meio da consulta farmacêutica. Assinale a alternativa correta. Resposta Selecionada: d. O farmacêutico poderá aferir pressão arterial, temperatura e glicemia capilar, além de dados antropométricos, para correlacionar esses parâmetros com possíveis resultados negativos de medicação. Respostas: a. A consulta farmacêutica deve ser conduzida seguindo as etapas preconizadas na literatura e o farmacêutico neste momento deve se preocupar em anotar detalhadamente as informações. b. O farmacêutico pode consultar o prontuário do paciente, mas apenas os profissionais médicos podem evoluir o prontuário, ou seja, documentar informações de saúde relevantes do paciente. c. O objetivo da anamnese é obter informações sobre a condição de saúde do paciente para realizar o diagnóstico do problema. d. O farmacêutico poderá aferir pressão arterial, temperatura e glicemia capilar, além de dados antropométricos, para correlacionar esses parâmetros com possíveis resultados negativos de medicação. e. Para a etapa de coleta de dados, o farmacêutico direciona sua atenção ao medicamento utilizado, sendo que outros aspectos como história social e hábitos de vida podem ser úteis, mas não são imprescindíveis. Comentário da resposta: Resposta: D Comentário: sobre as alternativas incorretas: a consulta é dinâmica e nem sempre segue uma ordem exata. A despeito da importância de se registrar as informações, o acolhimento preconiza que o foco seja o paciente; assim, é possível anotar neste momento palavras-chave e depois da consulta detalhar os dados da melhor maneira. Todos os profissionais de saúde da unidade que atenderem o paciente devem obrigatoriamente anotar as informações do atendimento/condições de saúde do paciente no prontuário dele. A anamnese tem por objetivo obter informações sobre a condição de saúde do paciente para detectar possíveis problemas relacionados a medicamentos que possam ter ocasionado ou vir a ocasionar resultados negativos de medicação. A história social, os hábitos de vida, tratamentos não medicamentosos, alergias, entre outras condições são de grande relevância para a compreensão exata de problemas relacionados a medicamentos e resultados negativos de medicação. · Pergunta 4 Terezinha recebeu o diagnóstico de fibromialgia pelo reumatologista, que lhe prescreveu uma fórmula contendo analgésico e anti-inflamatórios para ser administrada duas vezes ao dia. Terezinha iniciou o tratamento farmacológico juntamente com a prática de Pilates e, após algumas semanas, as dores diminuíram, por isso e pelo fato de o medicamento lhe causar dores de estômago, ela passou a administrar apenas um comprimido ao dia. A respeito da conduta de Terezinha com a farmacoterapia, podemos dizer que se trata de: Resposta Selecionada: b. Autorregulação. Respostas: a. Acolhimento. b. Autorregulação. c. Automedicação. d. Anamnese. e. Semiologia. Comentário da resposta: Resposta: B Comentário: o ajuste na farmacoterapia realizado pela própria paciente, com o intuito de melhorar algum aspecto, obtendo maior qualidade de vida é designado autorregulação. · Pergunta 5 Após tratamento de uma trombose, determinado paciente recebe a prescrição de varfarina 2,5 mg, 5 vezes por semana. Após 30 dias, realiza exame e verifica-se a presença de um novo coágulo. Está correto dizer que o resultado negativo de medicação é: Resposta Selecionada: a. Inefetividade quantitativa. Respostas: a. Inefetividade quantitativa. b. Efeito de medicamento desnecessário. c. Adesão. d. Problema de saúde não tratado. e. Insegurança não quantitativa. Comentário da resposta: Resposta: A Comentário: o medicamento varfarina não foi efetivo em sua função anticoagulante. Como sua ação é dependente da dose, ou seja, em uma dose maior poderia ter prevenido a formação do coágulo, dizemos que houve uma inefetividade quantitativa.· Pergunta 6 Verificou-se que os níveis plasmáticos de vitamina D (25-hidroxivitamina D) do paciente estavam indicando deficiência grave dela (12 mg/mL). O paciente menciona fazer uso apenas de anti-hipertensivo, ter hábitos saudáveis, mas passar a maior parte dos dias em ambientes fechados. Está correto dizer que o resultado negativo de medicação é: Resposta Selecionada: c. Necessidade = problema de saúde não tratado. Respostas: a. Segurança = insegurança não quantitativa. b. Efetividade = inefetividade não quantitativa. c. Necessidade = problema de saúde não tratado. d. Segurança = insegurança quantitativa. e. Efetividade = inefetividade quantitativa. Comentário da resposta: Resposta: C Comentário: o paciente necessita administrar vitamina D para normalizar os níveis séricos dela. Assim, verifica-se uma necessidade de medicamento para um problema de saúde não tratado até o momento. · Pergunta 7 Sr. Eugênio, 71 anos, faz uso de insulina regular 6 UI e insulina NPH 30 UI. Certo dia confundiu os frascos e administrou insulina regular 30 UI ao invés da NPH. Apresentou hipoglicemia severa, desmaiou e foi levado às pressas ao pronto-socorro. Sabendo-se que ambos os tipos de insulina são idênticos, exceto pelo tempo de absorção e ação (insulina regular absorve mais rapidamente e seu efeito é curto), está correto dizer que o resultado negativo de medicação é: Resposta Selecionada: b. Insegurança quantitativa. Respostas: a. Adesão. b. Insegurança quantitativa. c. Inefetividade quantitativa. d. Inefetividade qualitativa. e. Necessidade: efeito de medicamento desnecessário. Comentário da resposta: Resposta: B Comentário: aumento de dose de insulina significa aumento de potência, ou seja, do efeito hipoglicemiante. Deste modo, o paciente ao receber 5 vezes a dose usual (30 UI ao invés de 6 UI) apresentou as consequências da diminuição abrupta da glicemia. · Pergunta 8 Em tratamento contra o tabagismo, Maria Aparecida, 55 anos, recebe prescrição de bupropiona 150 mg, 1 comprimido pela manhã. Depois de 15 dias de tratamento, voltou a fumar 10 cigarros ao dia sem cessar o medicamento e começou a apresentar aumento da pressão arterial e fortes dores de cabeça. Está correto dizer que o resultado negativo de medicação e a intervenção farmacêutica apropriada são: Resposta Selecionada: e. Insegurança não quantitativa. Orientar a paciente a suspender imediatamente o uso do cigarro ou da bupropiona, pois essa associação pode ocasionar hipertensão. Respostas: a. Inefetividade quantitativa. Sugerir ao médico aumentar a dose de bupropiona para dois comprimidos ao dia. b. Efeito de medicamento desnecessário. Orientar a paciente que deve parar de fumar sem medicamento de suporte. c. Adesão. Suspender a bupropiona e orientar a paciente a usar adesivos de nicotina enquanto ainda não consegue parar de fumar. d. Problema de saúde não tratado. Sugerir ao médico que prescreva anti-hipertensivo e dipirona para alívio dos sintomas da paciente. e. Insegurança não quantitativa. Orientar a paciente a suspender imediatamente o uso do cigarro ou da bupropiona, pois essa associação pode ocasionar hipertensão. Comentário da resposta: Resposta: E Comentário: o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Tabagismo preconiza, além da terapia não farmacológica, bupropiona, terapia de reposição de nicotina isolada (adesivo, goma ou pastilha) ou bupropiona associada a uma terapia de reposição de nicotina. Os pacientes são orientados a parar de fumar no oitavo dia após o início da administração de bupropiona. · Pergunta 9 A paciente Zuleica, 84 anos, procura o clínico geral devido a intenso prurido no corpo todo causado por um novo hidratante que aplicou na pele. O médico prescreve loratadina 10 mg, 1 vez ao dia. No terceiro dia de tratamento, a paciente já não apresentava mais nenhum sintoma e, apesar de sentir cefaleia, sonolência, boca seca e náusea, acredita que deve administrar o medicamento até término do blíster, já que o profissional não disse o tempo de tratamento. Está correto dizer que o resultado negativo de medicação e a intervenção farmacêutica apropriada são: Resposta Selecionada: a. Necessidade: efeito de medicamento desnecessário. Sugerir a suspensão imediata da loratadina. Respostas: a. Necessidade: efeito de medicamento desnecessário. Sugerir a suspensão imediata da loratadina. b. Inefetividade não quantitativa. Substituir loratadina por dexclorfeniramina. c. Necessidade: problema de saúde não tratado. Tratar os sintomas da paciente com analgésico e antiemético. d. Inefetividade quantitativa. Encaminhar a paciente ao médico para que ele trate os sintomas apresentados. e. Segurança quantitativa: reduzir a dose de loratadina à metade. Comentário da resposta: Resposta: A Comentário: uma vez que a fonte da alergia foi suspensa e o anti-histamínico cumpriu sua função antialérgica, não é necessário prosseguir com sua administração, expondo a paciente a reações adversas desnecessárias. · Pergunta 10 Juliana, 13 anos, tem usado beclometasona por via inalatória para controle da asma. Com a piora das crises, o médico orientou a paciente a utilizar 50 mcg, quatro vezes ao dia (dose máxima recomendada), porém o aumento de dose não auxiliou na melhora do quadro. Está correto dizer que o resultado negativo de medicação e a intervenção farmacêutica apropriada são: Resposta Selecionada: d. Inefetividade não quantitativa. Sugerir ao médico a inclusão de formoterol por demanda. Respostas: a. Problema de saúde não tratado. Indicar uso de agonista beta 2 de longa duração, como formoterol. b. Inefetividade quantitativa. Aumentar o número de administrações para seis vezes ao dia. c. Segurança não quantitativa. Suspender o uso de beclometasona e sugerir montelucaste. d. Inefetividade não quantitativa. Sugerir ao médico a inclusão de formoterol por demanda. e. Efeito de medicamento desnecessário. Orientar a paciente a suspender a medicação. Comentário da resposta: Resposta: D Comentário: se mesmo utilizando a dose máxima do medicamento não se observa controle do problema de saúde, está ocorrendo inefetividade, nesse caso independente da dose e, portanto, qualitativa. De acordo com as Recomendações para o manejo da asma da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (2020), na etapa I do tratamento da asma, a preferência é por dose baixa de corticoide (como a beclometasona, por exemplo) associado a formoterol (agonista beta 2 de longa duração – LABA) por demanda. · Pergunta 1 0,5 em 0,5 pontos MS procurou a farmácia do seu bairro para relatar que adquiriu o medicamento Fluoxetina 20 mg para tratamento de uma depressão por indicação do psiquiatra. Após alguns dias de uso referiu sentir fortes dores de cabeça, o que a obrigava a cessar suas atividades, administrar analgésico para o alívio e buscar ambiente escuro. As dores persistiram por mais alguns dias até que deixou de utilizar o medicamento. Diante do relato de MS, o farmacêutico deve suspeitar que ocorreu: Resposta Selecionada: b. Reação adversa a medicamento. Respostas: a. Desvio de qualidade do medicamento. b. Reação adversa a medicamento. c. Erro de medicação. d. Evento adverso. e. Farmacovigilância. Comentário da resposta: Resposta: B Comentário: perante o relato da paciente, o farmacêutico deve suspeitar de reação adversa a medicamento (RAM), uma vez que houve um efeito prejudicial ou inesperado que se apresentou após a administração de dose normalmente utilizada, aparentemente com relação causal com o uso da fluoxetina. · Pergunta 2 0,5 em 0,5 pontos Durante a etapa de análise situacional do segmento farmacoterapêutico, o farmacêutico deve estar atento à farmacovigilância. A farmacovigilância busca identificar,avaliar, compreender e prevenir problemas relacionados ao uso de medicamentos, sendo a notificação desses problemas a ferramenta que torna essas ações viáveis. Diante de uma suspeita de reação adversa, o farmacêutico poderá notificá-la para: I- Vigilância Sanitária Municipal. II- Vigilância Sanitária Estadual. III- Anvisa (Vigimed). IV- Anvisa (Notivisa). Estão corretas: Resposta Selecionada: d. I, II e III. Respostas: a. I e II. b. III e IV. c. I e III. d. I, II e III. e. I, II, III e IV. Comentário da resposta: Resposta: D Comentário: o farmacêutico poderá notificar a suspeita de RAM para qualquer uma das instâncias citadas, exceto para o Notivisa, pois esse departamento é responsável por notificações de eventos adversos de outras classes de produtos (que não sejam medicamentos) e serviços sob vigilância sanitária e/ou queixas técnicas sobre estes. · Pergunta 3 0,5 em 0,5 pontos A elaboração do plano de cuidado é uma etapa importante do segmento farmacoterapêutico, pois define como manejar os problemas de saúde do paciente e o que fazer para que haja êxito no tratamento. Quais ações a seguir devem ser incluídas no plano de cuidado? I- Definição das metas terapêuticas. II- Intervenções farmacêuticas. III- Ações a serem realizadas pelo paciente. IV- Responsabilidades e atividades pactuadas entre o paciente e o farmacêutico. V- Agendamento para retorno e acompanhamento. Resposta Selecionada: e. I, II, III, IV e V. Respostas: a. I e IV. b. II e V. c. I, III e V. d. II, IV e V. e. I, II, III, IV e V. Comentário da resposta: Resposta: E Comentário: todas as ações apontadas são vitais para se alcançar o melhor desfecho de saúde para o paciente. · Pergunta 4 0,5 em 0,5 pontos Durante o segmento farmacoterapêutico do paciente André Luiz, a farmacêutica identificou um problema relacionado à administração de enalapril 20 mg. A prescrição é de 1 comprimido, duas vezes por dia. Com o objetivo de não esquecer, André Luiz toma às 6 horas da manhã, quando acorda, e às 23 horas quando vai dormir. Porém, ele tem apresentado picos pressóricos no início da noite. Na apresentação do plano de cuidado, a farmacêutica negocia com André Luiz horários que sejam cômodos para ele e que possibilitem um intervalo aproximado de 12 horas para se obter níveis plasmáticos mais constantes do fármaco. O paciente sugere, então, tomar após o café e após o jantar, ficando assim os horários definidos. A farmacêutica solicita também que ele faça aferição da pressão arterial por duas semanas, se possível de amanhã e no início da noite para que se possa avaliar se a medida está sendo efetiva. Ele diz que conseguirá realizar as medições de modo alternado (um dia de manhã e outro no fim da tarde) e esse aspecto também fica acertado. Sobre a conduta da profissional está incorreto dizer que: Resposta Selecionada: a. Não está de acordo, pois sendo ela a detentora do conhecimento, deve impor as melhores decisões para a saúde do paciente. Respostas: a. Não está de acordo, pois sendo ela a detentora do conhecimento, deve impor as melhores decisões para a saúde do paciente. b. Trata-se da elaboração do plano de cuidado em conjunto com o paciente, ou seja, com decisões compartilhadas. c. Respeita a individualidade do paciente e aumenta a adesão terapêutica. d. Promove maior suporte ao autocuidado. e. Aumenta as chances de manutenção de resultados terapêuticos positivos a longo prazo. Comentário da resposta: Resposta: A Comentário: se as decisões forem impostas ao invés de serem compartilhadas com o paciente, há grandes chances de ele não aderir, uma vez que tira a autonomia em sua rotina e causa desconfortos. A administração do medicamento após o café da manhã e após o jantar permite um intervalo de 12 horas e, consequentemente, níveis plasmáticos mais constantes do medicamento. · Pergunta 5 0,5 em 0,5 pontos Correlacione os itens de planejamento do plano de cuidado, à direita, com suas respectivas ações, à esquerda. Resposta Selecionada: c. a-I, b-I, c-II, d-III. Respostas: a. a-II, b-I, c-III, d-II. b. a-I, b-II, c-I, d-III. c. a-I, b-I, c-II, d-III. d. a-III, b-II, c-III, d-I. e. a-II, b-III, c-I, d-II. Comentário da resposta: Resposta: C Comentário: as metas terapêuticas estabelecem os objetivos a serem atingidos, parâmetros de avaliação e prazos para o alcance. Dentro de seu âmbito ético e legal, as intervenções farmacêuticas visam resolver ou prevenir problemas relacionados à farmacoterapia e garantir o alcance das metas terapêuticas. O paciente é corresponsável por sua saúde e, por isso, a aceitação e a execução do plano de cuidado dependem dele. · Pergunta 6 0,5 em 0,5 pontos A declaração de serviço farmacêutico: Resposta Selecionada: b. Sintetiza informações relacionadas à consulta farmacêutica, mais especificamente ao plano de cuidado. Respostas: a. É um documento que deve ser assinado pelo paciente para comprovar o atendimento recebido e ser arquivado no prontuário dele. b. Sintetiza informações relacionadas à consulta farmacêutica, mais especificamente ao plano de cuidado. c. É uma exigência brasileira para qualquer tipo de estabelecimento de saúde em que se realize segmento farmacoterapêutico. d. Não deve apontar medição de parâmetros fisiológicos ou bioquímicos, uma vez que a consulta farmacêutica não tem função diagnóstica. e. Não deve indicar nenhum tipo de medicamento, pois a prescrição farmacológica é privativa da categoria médica. Comentário da resposta: Resposta: B Comentário: a declaração de serviço farmacêutico é um documento a ser entregue ao paciente, porém é uma exigência apenas para farmácias e drogarias. Pode indicar medição de parâmetros fisiológicos ou bioquímicos, mas deve conter a seguinte frase de alerta: “Este procedimento não tem finalidade de diagnóstico e não substitui a consulta médica ou a realização de exames laboratoriais”. O farmacêutico, especialista na área clínica, pode prescrever medicamentos isentos de prescrição médica e medicamentos previstos em programas, protocolos, diretrizes ou normas técnicas, aprovados para uso no âmbito de instituições de saúde ou quando da formalização de acordos de colaboração com outros prescritores ou instituições de saúde. · Pergunta 7 0,5 em 0,5 pontos Avalie as afirmações que seguem sobre as consultas farmacêuticas de acompanhamento e assinale a alternativa correta. I- A fase de acompanhamento do paciente é primordial para caracterizar o segmento farmacoterapêutico e sucede o plano de cuidado. II- O segmento do paciente inclui avaliação dos resultados terapêuticos e evolução clínica do paciente, avaliação do alcance das metas terapêuticas, identificação de novos problemas. III- Nas consultas sucessivas do paciente, o farmacêutico deverá ser firme quanto ao cumprimento das metas estabelecidas, chamando a atenção quando o objetivo não for atingido, não aceitando explicações. IV- Se na consulta de acompanhamento o farmacêutico detectar persistência ou piora dos sintomas, deverá encaminhar o paciente a outro profissional de saúde. Resposta Selecionada: d. I, II e IV. Respostas: a. I e II. b. III e IV. c. II e IV. d. I, II e IV. e. I, II, III e IV. Comentário da resposta: Resposta: D Comentário: a afirmação III não é acolhedora e pode ser considerada etnocêntrica quando julga o paciente pela sua postura, cultura e práticas. · Pergunta 8 0,5 em 0,5 pontos A metodologia Dáder de segmento farmacoterapêutico foi desenvolvida pelo Grupo de Investigação em Atenção Farmacêutica da Universidade de Granada, na Espanha, sendo o nome Dáder referência à farmacêutica María José Faus Dáder, componente do grupo. Correlacione as etapas do método Dáder de cuidado farmacêutico (à esquerda) com suas respectivas ações (à direita):Resposta Selecionada: a. I-d, II-f, III-g, IV-a, V-b, VI-c, VII-e. Respostas: a. I-d, II-f, III-g, IV-a, V-b, VI-c, VII-e. b. I-c, II-d, III-g, IV-e, V-a, VI-f, VII-b. c. I-f, II-g, III-c, IV-d, V-b, VI-e, VII-a. d. I-e, II-a, III-d, IV-c, V-g, VI-b, VII-f. e. I-c, II-e, III-f, IV-g, V-a, VI-b, VII-d. Comentário da resposta: Resposta: A Comentário: as etapas do método Dáder ocorrem de modo sucessivo, cíclico e cada uma inclui, entre outras, as ações apontadas. · Pergunta 9 0,5 em 0,5 pontos A seguir estão descritos trechos de ações do segmento farmacoterapêutico do senhor Ricardo Antônio, realizadas pela farmacêutica Carla. I- Ao ser questionado, refere que o problema de saúde que mais preocupa é a DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica). Refere fumar desde os 21 anos (está com 57 anos), entre 15 e 20 cigarros por dia. II- Carla anotou na ficha de problemas de saúde e medicamentos, que o brometo de ipratrópio (quatro inalações por dia – dose máxima) apresenta inefetividade não quantitativa. III- A farmacêutica orienta o senhor Ricardo Antônio sobre a importância de parar de fumar e explica como funciona o grupo para cessação do tabaco da unidade. Ele aceita, sendo encaminhado para o grupo em questão. IV- Carla revisa com o senhor Ricardo Antônio a forma de utilização do dispositivo inalatório de salbutamol. Considerando que a farmacêutica utilizou a metodologia Dáder, podemos afirmar que as ações descritas fazem parte, respectivamente, das etapas: Resposta Selecionada: c. Primeira consulta, fase de avaliação, plano de cuidado e plano de cuidado. Respostas: a. Primeira entrevista, análise da situação, fase de estudo e plano de cuidado. b. Análise da situação, plano de cuidado, intervenção e consulta sucessiva. c. Primeira consulta, fase de avaliação, plano de cuidado e plano de cuidado. d. Fase de avaliação, análise situacional, intervenção e plano de cuidado. e. Primeira consulta, fase de estudo, análise da situação e consulta sucessiva. Comentário da resposta: Resposta: C Comentário: as queixas de saúde e história social fazem parte da primeira consulta. A fase de avaliação é consequência da fase de estudo e possibilita identificar os problemas relacionados a medicamentos e resultados negativos de medicação. No plano de cuidado são estabelecidas e aplicadas as intervenções que auxiliarão na melhoria da saúde do paciente e resolução dos resultados negativos de medicação. · Pergunta 10 0,5 em 0,5 pontos A seguir estão descritos trechos de ações do segmento farmacoterapêutico da senhora Ana Maria, realizadas pelo farmacêutico Rodrigo. I- Ao pesquisar os medicamentos utilizados pela senhora Ana Maria, o farmacêutico verifica uma potencial interação de gravidade alta entre omeprazol e clopidogrel: omeprazol diminui o efeito antiagregante plaquetário do clopidogrel por afetar o metabolismo da enzima hepática CYP2C19. II- O farmacêutico Rodrigo orienta a senhora Ana Maria a suspender o omeprazol que está utilizando sem prescrição médica e que pode afetar a efetividade do antiagregante. Também explica sobre como o fumo e os alimentos ácidos como o café que ingere várias vezes ao dia podem causar ou agravar dores de estômago. III- A senhora Ana Maria relata que não conseguiu diminuir o fumo e o café e, sem o omeprazol, tem tido muitas dores de estômago. O farmacêutico Rodrigo a encaminha ao médico da unidade para que avalie o quadro da paciente. Considerando que o farmacêutico utilizou a metodologia Dáder, podemos afirmar que as ações descritas fazem parte, respectivamente, das etapas: Resposta Selecionada: e. Fase de estudo, plano de cuidado e consulta sucessiva. Respostas: a. Primeira consulta, intervenção e fase de avaliação. b. Intervenção, análise da situação e plano de cuidado. c. Análise da situação, fase de avaliação e fase de estudo. d. Fase de avaliação, intervenção e análise da situação. e. Fase de estudo, plano de cuidado e consulta sucessiva. Comentário da resposta: Resposta: E Comentário: a pesquisa sobre mecanismo de ação e possíveis interações dos medicamentos é chamada de fase de estudo. No plano de cuidado são estabelecidas e aplicadas as intervenções que auxiliarão na melhoria da saúde do paciente e resolução dos resultados negativos de medicação. A consulta sucessiva ocorre após a aplicação do plano de cuidado e tem por objetivo avaliar o alcance das metas e outros possíveis problemas relacionados a medicamentos. Quarta-feira, 17 de Agosto de 2022 20h46min58s GMT-03:00