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Livro de Farmacologia Básica e Clínica Autor: Kazung, 13ª edição, 2017 1)Defina os conceitos abaixo de forma clara o que você entende sobre os Inibidores das colinesterases (pág. 22). Agonistas (completo, parcial e inverso) O agonista parcial ativa o receptor, mas não gera uma resposta máxima do sistema, produzindo uma resposta mais baixa na ocupação plena dos receptores. O agonista total proporciona uma resposta máxima do sistema. Já um agonista inverso é capaz de estabilizar o receptor em sua conformação inativa, induzindo resposta oposta. Antagonistas competitivos Na presença de uma concentração fixa do agonista, concentrações crescentes de um antagonista competitivo inibem de forma progressiva a resposta ao agonista; altas concentrações do antagonista impedem por completo a resposta. O antagonista competitivo atua no mesmo receptor que o agonista. Sinergismo de adição O sinergismo ocorre com medicamentos que possuem os mesmos mecanismos de ação (aditivo); com aqueles que agem por diferentes modos (somação) ou com aqueles que atuam em diferentes receptores farmacológicos (potencialização). 2. Defina o parâmetro farmacodinâmico que melhor representa o quão seguro é um medicamento (pág. 48), o Índice terapêutico (I.T.). O índice terapêutico em geral é definido como a razão da dose tóxica mediana para a dose efetiva mediana quanto a algum efeito terapeuticamente relevante. A precisão possível em estudos com animais pode tornar útil o uso de um índice terapêutico como esse, para estimar o benefício potencial de um fármaco em seres humanos. O parâmetro farmacodinâmico que melhor representa o quão seguro é um medicamento é a razão de extração e efeito de primeira passagem. Pois a depuração pode afetar muito a extensão da disponibilidade. Por exemplo, para conseguir alcançar concentrações sanguíneas terapêuticas com um medicamento via oral terá que ingerir doses maiores, mas as concentrações dos metabólitos do fármaco serão maiores, comparadas a administração intravenosa. 3. Dê dois exemplos de agonistas endógenos, cujos receptores estão acoplados a proteína G (pág. 42, Tabela2.1). Um agonista endógeno para um receptor particular é um composto naturalmente produzido pelo corpo que se liga e ativa esse receptor. Por exemplo, o agonista endógeno dos receptores de serotonina é a serotonina. Podemos citar como exemplos de agonistas endógenos ligados à proteína G: a serotonina, acetilcolina, histamina, etc. 4. Defina ativador alostérico usando o receptor GABAergico como exemplo. (pág. 20) Um ativador alostérico, ativa uma enzima inativa, de maneira alostérica, ou seja, liga-se a uma enzima num local diferente do sítio ativo.. Existindo também a chamada modulação alostérica, alteração na atividade enzimática ou do receptor. Assim, existem os moduladores alostéricos positivos (MAP) e negativos (MAN). Os positivos são aqueles que ou aumentam a atividade enzimática ou aumentam a afinidade da enzima pelo substrato. Os negativos, sendo o contrário. No caso de um receptor, um MAP é aquele que aumenta a ação de um ligante endógeno (aumentando a afinidade e/ou eficácia). Tendo como exemplo os benzodiazepínicos que são MAPs do receptor GABA-A, pois se ligam num sítio diferente do GABA (o ligante endógeno), e aumentam a capacidade do GABA de abrir o canal de cloreto do receptor GABA-A, tornando a atividade do receptor/canal potencializada. Em resumo, o MAP potencializa a enzima/receptor e o MAN diminui a atividade. 5. Cite quais são as estruturas, em nosso organismo, consideradas receptor para drogas (pág. 32). Em Farmacologia o componente de uma célula ou organismo que interage com um fármaco e inicia a cadeia de eventos que leva aos efeitos observados desse fármaco é chamado de receptor. Os receptores para ligantes endógenos são aqueles que possuem proteínas de um ou mais sítios que, quando ativados por substâncias endógenas, são capazes de desencadear uma resposta fisiológica. Cinco mecanismos básicos de sinalização transmembrana são bem compreendidos. Cada um representa uma família diferente de proteína de receptor e usa uma estratégia diferente para contornar a barreira representada pela bicamada lipídica da membrana plasmática. Destes, destaca-se enzimas transmembrana reguladas por ligante, inclusive tirosinas-cinase do receptor, essa classe de moléculas receptoras medeia as primeiras etapas na sinalização por insulina. Nesse processo, um receptor transmembrana se liga e estimula uma proteína tirosina-cinase.
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