Prévia do material em texto
............................................................................................................................... TIMNATA OLIVEIRA SANCHES - RA 219072022 INTRODUÇÃO DA FISIOLOGIA GERAL PORTFÓLIO ........................................................................................................................................ SÃO PAULO 2022 TIMNATA OLIVEIRA SANCHES INTRODUÇÃO DA FISIOLOGIA GERAL PORTFÓLIO Trabalho apresentado ao Curso Introdução da Fisiologia Geral Centro Universitário ENIAC para a disciplina Introdução da Fisiologia Geral Prof. Maria Liliane SÃO PAULO 2022 A distrofia muscular de Duchenne, um distúrbio ligado ao cromossomo X, tem incidência de um em 5.000 meninos e se apresenta na primeira infância com fraqueza muscular proximal. Meninos não tratados tornam-se cadeirantes aos 12 anos de idade e morrem de complicações cardiorrespiratórias no final da adolescência até o início dos 20 anos. O uso de corticosteróides, suporte respiratório não invasivo, vigilância ativa e manejo de complicações associadas melhoraram a deambulação, função, qualidade de vida e expectativa de vida. As características clínicas, investigações e tratamento da distrofia muscular de Duchenne são revistos, bem como o mais recente em algumas das novas terapias. A partir dos dois anos e meio de vida, os sintomas de dmd se tornam mais evidentes: atraso para caminhar e falar,quedas frequentes,correr e caminhar na ponta dos pés,dificuldade em acompanhar o ritmo dos colegas durante atividades físicas e brincadeiras,aumento das panturrilhas,cerca de 30% dos pacientes podem apresentar dificuldades de aprendizado e comportamento,dificuldade para se levantar do chão ou de uma cadeira. este sinal chamamos de “manobra de gowers”,dificuldade de subir e descer escadas. É conhecido o envolvimento cardíaco em pacientes com distrofia muscular de Duchenne (DMD). O eletrocardiograma (ECG) apresenta algumas alterações típicas na DMD, fato que o torna um exame útil no diagnóstico da lesão cardíaca nesta patologia. OBJETIVO: Avaliar as alterações eletrocardiográficas em pacientes portadores de DMD, correlacionando-as com a idade da população estudada. MÉTODOS: Foram analisados os ECG de 131 pacientes com diagnóstico de DMD. Avaliaram-se diversas variáveis eletrocardiográficas, sendo os pacientes separados em dois grupos: aqueles com e sem alterações, por variável estudada. Fez-se a correlação desses dois grupos com a idade dos pacientes. Foram utilizados os critérios de Garçom para estabelecer os parâmetros eletrocardiográficos de normalidade. RESULTADOS: O ECG estava anormal em 78,6% dos pacientes. Todos apresentavam ritmo sinusal. Foram os seguintes os percentuais encontrados para as principais variáveis estudadas: PR curto = 18,3%, ondas R anormais em V1 = 29,7%, ondas Q anormais em V6 = 21,3%, alterações da repolarização ventricular = 54,9%, ondas QS anormais em paredes inferior e/ou lateral alta = 37,4%, distúrbios de condução pelo ramo direito = 55,7%,intervalo. Pessoas que vivem com Duchenne podem apresentar desafios no aprendizado e no comportamento. Algumas crianças que tomam corticosteróides podem ter dificuldade no controle dos impulsos, raiva, alterações de humor, atenção e memória. Manter um acompanhamento psicoterapêutico durante as fases da Distrofia Muscular de Duchenne é importante para o fortalecimento emocional de todos os envolvidos: indivíduo, familiares e cuidadores. As informações sobre a doença para os membros da família são cruciais no momento do diagnóstico e o suporte emocional deve estar presente. O principal objetivo nesta fase é ajudar a manter o crescimento e o desenvolvimento tão normais quanto possível. A criança passa por um processo contínuo de socialização que se inicia no nascimento e a família tem papel decisivo nesse processo. O desenvolvimento social da criança com prejuízos motores dependerá em grande parte das oportunidades que os pais lhe proporcionam, evitando a superproteção, negação da realidade, ansiedade ou culpa. É na família que a criança aprende a se relacionar, a se descobrir, a iniciar o seu processo de autonomia. Sugestão para família fazer no início do ano letivo é solicitar uma reunião com o professor de seu filho e outros funcionários da escola, se for possível convide também os profissionais que acompanham seu filho. Este é o momento perfeito para formar uma equipe colaborativa de professores e outros profissionais para garantir que as necessidades do seu filho sejam atendidas por um grupo – e não apenas por uma pessoa – durante o ano. Por exemplo, este é um ótimo momento para discutir de maneira franca e aberta sobre as suas preocupações de confidencialidade, acomodações em sala de aula específicas ao seu filho e falar sobre os tratamentos ou terapias que ele está recebendo.incentive seu filho a participar de atividades extracurriculares.São vários os exemplos de alunos com DMD que jogam bocha, basquete, futebol, xadrez, entre outros. É importante destacar que isso só deve ser feito com a comunicação completa entre todas as partes envolvidas na participação do aluno e com a liberação dos profissionais que o acompanham.Incentive o seu filho a manter um nível de independência e tente não o proteger. Tente explicar de forma simples a condição de seu aluno com DMD para os outros estudantes, principalmente da mesma sala. Converse com a equipe escolar para que juntos possam elaborar estratégias para que a educação inclusiva aconteça de forma satisfatória, pois toda a escola precisa estar comprometida com isso. Conclusão A distrofia de Duchenne é uma doença genética degenerativa e incapacitante que acomete apenas meninos. Sua principal característica é a degeneração progressiva. A distrofia muscular de Duchenne ocorre principalmente em homens: são aproximadamente um em cada 3.500 nascidos do sexo masculino com a doença. A síndrome de Duchenne também é a doença muscular mais comum em crianças. Os primeiros sintomas geralmente aparecem na primeira infância, em especial a fraqueza muscular do músculo, em decorrência da ausência de uma proteína.Com terapia medicamentosa a base de corticóides, fisioterapia, hidroterapia e terapia ocupacional, os sintomas da doença podem ser retardados e o paciente pode ter relativa qualidade de vida.Com terapia medicamentosa a base de corticóides, fisioterapia, hidroterapia e terapia ocupacional, os sintomas da doença podem ser retardados e o paciente pode ter relativa qualidade de vida. 1- Definição de Duchenne: sintomas e sinais. 2- Problemas cardiovasculares. 3- Sintomas psicológicos 4- Conclusão REFERÊNCIAS https://www.pfizer.com.br/sua-saude/doencas-raras/distrofia-muscular-de-duchenne https://movimentoduchenne.com.br/sugestoes-para-escola-e-familiares/ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25752877/ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25752877/ https://treat-nmd.org/wp-content/uploads/2020/06/uncategorized-1-Guia-Familiar-DM D-Portugu%C3%AAs.pdf https://www.pfizer.com.br/sua-saude/doencas-raras/distrofia-muscular-de-duchenne https://movimentoduchenne.com.br/sugestoes-para-escola-e-familiares/ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25752877/ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25752877/ https://treat-nmd.org/wp-content/uploads/2020/06/uncategorized-1-Guia-Familiar-DMD-Portugu%C3%AAs.pdf https://treat-nmd.org/wp-content/uploads/2020/06/uncategorized-1-Guia-Familiar-DMD-Portugu%C3%AAs.pdf