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Posturas de decorticação e descerebração
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Neurologia • Universidade Norte do ParanáUniversidade Norte do Paraná

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Importância para Fisioterapia Postura de Decorticação Avaliar etiologia da lesão para Caracteriza-se por flexão dos identificar hipertensão intracraniana braços, punhos e dedos com e riscos. adução dos membros. Monitorar sinais da tríade de Indica lesão acima do tronco Cushing: bradicardia, pressão encefálico, incluindo córtex, arterial e respiração. cápsula interna e tálamo. Registrar Glasgow, úlceras, arco de Trato rubro-espinhal permanece movimento e comportamento durante íntegro, mantendo flexão dos mobilização. membros superiores. Observar transição entre posturas Prognóstico é grave, porém mais para avaliar evolução clínica do favorável que a postura de paciente. descerebração. Posturas Definição Geral Correlação Anatômica Posturas patológicas indicam lesões graves no Neurológicas Lesões entre córtex e núcleo rubro causam postura de Sistema Nervoso Central. decorticação. Movimentos estereotipados Lesões abaixo do núcleo rubro, dos membros ocorrem no tronco encefálico, geram espontaneamente ou por descerebração. estímulos. Núcleo rubro controla flexão Decorticação envolve dos membros superiores via flexão de cotovelos e trato rubro-espinhal. supinação dos antebraços. Posturas refletem Descerebração comprometimento das vias caracteriza-se por Avaliação Clínica e Prognóstico motoras subcorticais e tronco extensão de cotovelos e Escala de Coma de Glasgow é fundamental encefálico. punhos com supinação. para monitorar evolução do paciente. Mudança de decorticação para descerebração sinaliza piora do quadro Postura de Descerebração Causas Comuns neurológico. Lesões encefálicas, Registro detalhado auxilia na Caracteriza-se por extensão, traumatismos identificação de complicações como adução e rotação interna dos úlceras de decúbito. membros superiores. cranioencefálicos e acidentes vasculares Comunicação alternativa deve ser Ocorre por lesão no tronco considerada mesmo em pacientes sem encefálico, abaixo do núcleo cerebrais. Hipertensão intracraniana resposta física. rubro. Remoção do controle cortical pode desencadear posturas facilita ação extensoras dos de decorticação e núcleos vestibulares. descerebração. Lesões subcorticais e no Indica lesão mais profunda e tronco encefálico são prognóstico neurológico mais principais locais reservado e grave. afetados. Transição de decorticação para descerebração indica piora neurológica significativa.

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