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RESUMO JARDEL- ED 2 PRINCIPAIS SISTEMAIS DE INFORMAÇÕES EM SAÚDE E DOCUMENTAÇÕES BASICAS: SIM: Sistema de informação sobre mortalidade, declaração de óbito SINASC: Sistema de informação sobre Nascidos Vivos, declaração de nascidos vivos SIH: Sistema de informações hospitalares, autorização de internação hospitalar SINAN: sistema de informações de agravos de notificação, ficha individual de notificação, ficha individual de investigação SIA/SUS: sistema de informação ambulatorial do SUS, boletim de produção ambulatorial SI-PNI: sistema de informação do programa nacional de imunização, várias documentações básicas. SISTEMA DE INFORMAÇÃO (SIS): constituídos por instrumentos padronizados que permite um monitoramento a coleta de dados o objetivo é fornecer informações para análises e melhor compreensão de problemas da saúde da população, esses sistemas auxiliam a tomada de decisões nas diferentes esferas de gestão. O QUE É INDICADOR? é uma medida que reflete uma característica ou aspecto particular em geral não sujeito a observação direta, com o propósito de esclarecer a situação da saúde em um indivíduo ou população. OBJETIVO DO SIS: realizar análise da situação da saúde, comparar indicadores, metas e objetivos, fornecer auxílio para a tomada de decisões etc. DADO X INFORMAÇÃO: DADO: a matéria-prima da produção de informação; INFORMAÇÃO: conhecimento obtido através dos dados. A informação é considerada um meio de monitorar e avaliar as ações, contribuindo para a melhoria e qualidade de informações tanto no nível individual enquanto coletivo. VALIDADE: capacidade de medir o que se pretende; CONFIABILIDADE: capacidade de reproduzir os mesmos resultados quando aplicados em condições similares. Dados são obtidos através todos os materiais de registro eles são: prontuários, formulários, tabelas, gráficos de resumo; e são lançados nos is por meio de fichas físicas e eletrônicas. Definições para o SIS: conjunto de unidades de produção, análise e divulgação dos dados que atuam um integrados com o propósito de atender demanda para a qual foi concebido. SISTEMA DE INFORMAÇÃO SOBRE MORTALIDADE: criado pela datasus, com base no SIM é possível realizar planejamento e avaliação das ações e programas nas áreas. Finalidade: captar ação sobre dados de mortalidade de forma abrangente auxiliando diversas participe da saúde pública. Documento de registro: (DO) declaração de óbito, padronizado em território nacional. Benefícios: estatísticas da mortalidade, construção dos principais indicadores de saúde, análises estatísticas, epidemiológicas e sociodemográficas. A declaração de óbito é impressa 3 vias: HOSPITAL: 1°: é recolhido nas unidades notificadoras (Secretaria da saúde); 2° entregue pela família ao cartório do registro civil; 3° é arquivada. CARTÓRIO: 1°, 3° são encaminhadas à Secretaria da saúde, 2° é arquivado. MORTE NATURAL: vou aberto cuja causa básica é a doença ou estado mórbido Com assistência médica: o SVO pode ser acionado caso o médico não consiga correlacionar o óbito com o quadro clínico do acompanhamento registrado nos prontuários ou fichas médicas da instituição. Sem assistência médica: deve observar seu paciente estava vinculada aos serviços de saúde de atendimento ambulatorial ou domiciliar e se seu prontuário permite emissão de do por profissionais da SVO. MORTE NÃO NATURAL: homicídios, acidentes, suicídios, mortes suspeitas. Localidade com IML: o médico legista qualquer que tenha sido o tempo entre o evento violento e morte propriamente. Localidade sem IML: qualquer médico da localidade investido pela autoridade judicial ou policial com função perito legista. QUANDO EMITIR A DO? em todos os óbitos naturais ou violentos, menos nos fetos abaixo de 20 semanas com feto inferior a 500 g e 25 cm. SINASC: SISTEMA DE INFORMAÇÃO SOBRE NASCIDOS VIVOS Finalidade: registrar os nascidos vivos do país, fornece informações sobre a gestação, parto e condições do recém-nascido. Documento de registro: serviços de saúde cartório de registro civil. Captação de dados: declaração de nascidos vivos DNV. Nascimento em território nacional deverá ser dado registro no lugar em que tiver ocorrido o parto dentro de 15 dias, ampliando-se até 3 meses para alugar distantes com mais de 30 km dá sede do cartório Hospitais e demais estabelecimentos de atenção à saúde de gestante público e particular é obrigado a fornecer declaração de nascimento e desenvolvimento do neonato A OMS considera vivo todo o produto concepto independente do tempo da gestação depois de expulso ou extraído do corpo com o sinal de vida. DNV HOSPITAL: primeira via: enviada para a Secretaria de saúde; segunda via: fica com a família até o registro da criança no cartório onde será arquivada; terceira via: permanece arquivada nos serviços de saúde. DNV CARTORIO: Primeira via: Secretaria da saúde; segunda via: arquiva; terceira via: unidade da saúde. SINAN: SISTEMAS DE INFORMAÇÃO SOBRE AGRAVOS DE NOTIFICAÇÃO Finalidade: padronizar a coleta e o processamento de dados sobre agravos de notificações em todo o território nacional. Documentos de registro: ficha individual de notificação FIN; ficha individual de investigação FII. UNIDADE DE SAUDE -> VIGILANCIA EP MUNICIPAL -> REGISTRO DE SAÚDE DO ESTADO -> SECRETARIA ESTADUAL DE SAÚDE-> MINISTÉRIO DA SAÚDE. Agravo: qualquer dano à integridade física ou mental provocado por circunstâncias noviças. Autoridades de saúde: Ministério de saúde, Secretaria de saúde dos estados, Distrito Federal e municípios. Doença: enfermidade ou estado clínico independente de origem ou fonte que possa representar danos significativos para os seres humanos. Epizootia: doença ou morte de animal ou grupo de animais que apresentam risco à saúde pública. Evento de saúde pública ESP: situação que pode contribuir potencial ameaça a saúde pública Notificação compulsória: obrigatória para profissionais de saúde ou responsáveis pelos serviços públicos e privados de saúde, é realizada diante de suspeita ou confirmação de doença, agravo, além de serviços de hemoterapia, unidades laboratoriais e instituições de pesquisa, observando também normas técnicas estabelecidas pela SVS/MS. Notificação compulsória obrigatória: realizada por profissionais de saúde ou responsáveis pelos estabelecimentos de saúde público ou privado, sobre suspeitas ou confirmação de doenças, agravos evento de saúde pública podendo ser imediato ou semanal. Notificação compulsória negativa: comunicação semanal realizada pelo responsável do estabelecimento a autoridade de saúde, informando que na semana epidemiológica não foi identificada nenhuma doença, agravo ou evento de saúde pública. Imediata: realizada dentro de 24 horas a partir do conhecimento da concorrência da doença, agravo ou evento de saúde pública, pelo meio de comunicação mais rápido disponível, as demais esferas de gestão do sus. Semanal: em até 7 dias a partir do conhecimento da doença ou agravo, A notificação é feita na secretaria de saúde do município. Vigilância Sentinela: Usada pelo estabelecimento de saúde é estratégica para a vigilância de morbidade, mortalidade ou agentes etiológicos de interesse para a saúde pública, com a participação da Secretaria de vigilância em saúde ou o Ministério da saúde. Imediata: acidente de trabalho grave, fatal em crianças e adolescentes (sms); dengue- óbitos (ms/ses/sms); Doença de Chagas aguda (ses/sms); doença pelo zika vírus em gestante aguda (ses/sms); Doença meningocócica e outras também meningites (ses/sms); óbitos com suspeita de zika vírus (ms/ses/sms); Doenças exantemáticas (sarampo, rubéola) (ms/ses/sms); Violência sexual e tentativa de suicídio (sms); tétano. Semanal: acidentes de trabalho com exposição a material biológico; casos de dengue; doença de Chagas crônica; doença aguda pelo vírus zika; hepatites virais; hanseníase; tuberculose;sífilis adquirida ou congênita em gestante; óbito infantil ou materno. SISTEMA DE INFORMAÇÃO AMBULATORIAL SAI: principal instrumento é a coleta de dados é o boletim de produção ambulatorial BPA. Outro documento também é autorização de procedimento de alta complexidade APAC. Assim o SIA processo toda a informação ambulatorial das atenções básicas e especializadas no SUS, enviando para o datasus. Sistema de informação hospitalares do SUS (SIH-SUS) Finalidade: registrar atendimentos provenientes de internações hospitalares financiadas pelo SUS, gerando relatórios aos gestores para pagamento dos estabelecimentos de saúde. Documento de registro: autorização de internação hospitalar AIH. A AIH é fornecida pelos estados, podendo ser preenchida por médicos, enfermeiro obstétricos, dentistas. Objetivos: Armazenar dados das internações hospitalares; disponibilizar aos gestores relatórios com informações; acompanhar o desempenho do hospital quanto às metas firmadas no contrato; garantir ferramenta de auxílio para ações de controle, avaliação e auditoria local. RESUMO RENATA - ED 2 Normas Regulamentadoras NR: a legislação que garante direitos dos trabalhadores e a consolidação das leis do trabalho CTL, que específica a relação entre empresa e empregado. Diante da necessidade de esclarecer aspectos da CLT criaram as NR do Ministério do trabalho e emprego estabelecendo as condições mínimas para ambientes de trabalho, promovendo segurança dos trabalhadores. As NR são de execução obrigatória por parte das empresas privadas, pode gerar multa o não cumprimento do disposto na legislação, atualmente existem 36 NR´s. As NR´s são de observância obrigatória pelas organizações e pelos órgãos públicos da administração direta e indireta, pelos órgãos do poder legislativo, judiciário e Ministério público que possuem empregados regidos pela CLT. As NR não desobrigam as empresas do cumprimento de outras disposições. NR 1 (disposições gerais): apresenta as diretrizes e os requisitos para gerenciamento de riscos ocupacionais e as medidas de prevenção em segurança e saúde no trabalho SST, ela se aplica a empregadores e empregados urbanos e rurais Competência: Secretaria de trabalho por meio de Subsecretaria de Inspeção de Trabalho SIT: fórmula, coordena, implementa, fiscaliza, multa as empresas que não contribuem com as normas. Responsabilidades: empregador, trabalhador e organização(empresa). Cabe ao empregador: informar os trabalhadores os riscos ocupacionais, as medidas de prevenção, resultados dos exames médicos e de exames complementares a quais os trabalhadores foi submetido, resultado das avaliações ambientais, elaborar ordens de serviços sobre a segurança e a saúde no trabalhador, permitir que os representantes dos trabalhadores acompanhem a fiscalização, a segurança e a saúde no trabalho, determinar procedimentos que devem ser adotados em caso de acidente ou doença relacionada ao trabalho, em expansão do trabalho, implementar medidas de prevenção ouvidos os trabalhadores: eliminação dos fatores de risco, minimização e controle dos fatores de risco, adoção de medidas de proteção individual. Cabe ao trabalhador: cumprir as disposições legais, submeter aos exames previstos na NR, colaborar com a organização da NR, usar equipamentos de proteção individual EPI Constitui ato faltoso a recusa injustificada dos fatores acima. O trabalhador pode interromper suas atividades em situações que envolva risco grave iminente para a sua vida e a saúde informando imediatamente o seu superior. Cabe a empresa? O gerenciamento de riscos ocupacionais GRO, programa de gerenciamento de risco PGR, implementado por unidade operacional, setor ou atividade. PGR: 1: Inventário de riscos 2: plano de ação Capacitação de treinamento: inicial: ocorre antes do trabalhador iniciar suas funções ou de acordo com o prazo especificado em NR; periódico: deve ocorrer de acordo com periodicidade estabelecida na NR; eventual: deve ocorrer quando houver mudança no procedimento que implica em alteração de riscos ocupacionais não ocorrência de acidente grave ou fatal que indique a necessidade de novo tratamento, após o afastamento ao trabalho de 180 dias; certificado: contém o conteúdo e a data de realização; aproveitamento do conteúdo: é permitido reaproveitar o treinamento na mesma organização, desde que a carga horária tenha sido revisada no treinamento anterior e sido ministrado há menos de 2 anos, sendo validado por responsável técnico; o treinamento EAD. Tratamento diferenciado PGR: microempresa individual-MEI: não precisa; microempresa-ME: não precisa disso que não tenha risco Físicos, biológicos, químicos e ergonômicos; empresa de pequeno porte-EPP: não precisa de esqui não tenha riscos físicos, biológicos e químicos. Porém todos precisam do as ASO -atestado de saúde ocupacional. Quem não faz o PGR precisa fazer a declaração de inexistência de risco. NR 5: CIPA - convenção interna de prevenção de acidentes tem como objetivo a prevenção de acidentes e doenças decorrentes ao trabalho de modo que torne compatível o trabalho e a preservação de vida e promoção de saúde não trabalhador. Atribuições: Processo de identificação de perigos, avaliação de risco e adoção de medidas de prevenção; registrar a percepção dos riscos dos trabalhadores por meio de mapas de risco ou outra técnica com o SESMT; verificar ambientes e condições de trabalho, identificando situações que possam trazer riscos; elaborar e acompanhar o plano de trabalho possibilitando a ação preventiva e segurança; participar no desenvolvimento e implementação de programas de saúde e segurança no trabalho; acompanhar a análise dos acidentes e doenças propondo medidas de a solução; requisitar as informações sobre questões relacionadas à segurança e a saúde dos trabalhadores; propor ao SESMT análise das condições ou situação de trabalho onde houver risco grave, e eminente a segurança da saúde dos trabalhadores, se for o caso interrupção das atividades até adoção das medidas corretivas de controle; promover conjunto com o SESMT semana interna da prevenção de acidentes do trabalho- SIPAT. Cabe a organização: proporcionar aos membros da cipa os meios necessários; permitir colaboração dos trabalhadores inovações da cipa; fornecer a cipa quando requisitadas as informações de suas atribuições O processo eleitoral: o empregador convocará eleição no mínimo de 60 dias antes do término do mandato em curso; comunicação com antecedência; o presidente vice- presidente ajudara no processo eleitoral; estabelecimentos que não houver cipa a comissão eleitoral será constituída pela organização. publicação do edital -> quantos que são e eleição individual no mínimo 15 dias-> liberdade inscrição para todos os empregados-> garantia de emprego até a eleição-> publicação divulgação das relações dos empregados escritos. A realização da eleição 30 dias antes do término do mandato da cipa anterior-> eleição em dia normal de trabalho-> voto secreto-> apuração em horário normal de trabalho-> segurança do sistema como a confidencialidade e a precisão dos registros de voto. Assumirão a condição de membros titulares e suplentes os candidatos mais votados; em empate assume o que tem mais tempo de trabalho, a organização decide entre os seus representantes, o presidente, e os representantes eleitos dos empregados escolheram o vice presidente; membros da cipa tomaram posse no 1° dia útil após o término do mandato anterior; mandato tem duração de 1 ano; é vedada a dispensa arbitrária ou sem justa causa do empregado eleito para o cargo da cipa; término de contrato não caracteriza dispensa arbitrária ou sem justa causa. Funcionamento da cipa: reuniões mensais; nas reuniões terá atas assinadas pelo presidente; deliberação e encaminhamento das reuniões disponibilizada a todos os empregados; reuniões extraordinárias serão realizadasquando ocorrer acidente do trabalho grave e fatal ou houver solicitado de uma das representações. Treinamento: membros da cipa titulares e suplentes antes da posse; no prazo máximo de 30 dias contando a partir da data da posse; treinamentos realizados a menos de 2 anos na mesma organização. Estudo do ambiente, das condições de trabalho bem como os riscos originados do processo do trabalho; noções sobre acidentes e doenças relacionadas ao trabalho decorrentes as medidas de prevenção; metodologia de investigação e análise de acidentes e doenças; princípios gerais de higiene do trabalho e de medidas de prevenção; noções sobre a legislação trabalhista e previdenciária relativas; noção sobre inclusão de pessoas com deficiências e reabilitados no processo de trabalho. NR 32 – SAÚDE: é uma legislação do Ministério do trabalho e emprego estabelecendo medidas para proteger a segurança e à saúde os trabalhadores de saúde e os trabalhadores terceirizados na saúde. Seu objetivo é prevenir acidentes e adoecimento causado pelos profissionais de saúde, eliminando o controlando as condições de riscos presente seu serviço de saúde, é recomendada para cada situação de risco adoção de medidas preventivas e a capacitação dos trabalhadores para o trabalho de seguro. O descumprimento da NR pode provocar multa por auditores fiscais do trabalho e a vigilância sanitária do trabalho. Do que a norma trata? Situações disposições de riscos presente no ambiente do trabalho; obrigatoriedade de vacina do profissional de enfermagem: tétano, difteria hepatite B e C e o que mais estiver na PCMSO. Riscos biológicos: acidentes com perfuro-cortantes podemos ser a porta de entrada de doenças como hepatite B e C e AIDS. Os perfuro-cortantes devem ser descartados em uma caixa apropriada o respeitando o limite de enchimento, sem reencapar a agulha. Empregador deve vedar: uso da pia de trabalho para fins diferentes do previsto, fumar, uso adornos, manuseio de lente de contatos, consumo de comida e bebida nos postos de trabalho, guardar alimentos em locais não destinados para este fim, uso de calçados abertos, deixar o local de trabalho com equipamentos e vestimentas utilizadas em atividades laboratoriais. O empregador pode disponibilizar ambientes próximos ao posto de trabalho para realizar refeições. A higienização das vestimentas utilizadas em centros cirúrgicos e obstétricos, serviços de tratamento intensivos ou doenças infecto contagiosas, deve ser de responsabilidade do empregador. Os EPIS descartáveis ou não deve estar a disposições em números suficientes. Comunique qualquer acidente de trabalho exigindo a abertura da comunicação de acidente do trabalho - CAT, por menor que seja o acidente mesmo não havendo afastamento. Risco químico: considera agente químico substâncias compostas ou produtos químicos em diversas formas de apresentação: líquida, sólida, plasma, vapor, poeira, névoa, neblina, gasosa e fumo. Vias de entradas: digestiva, respiratória, mucosa, parental e cutânea. Deve manter a rotulagem do fabricante na embalagem original dos produtos químicos utilizados em serviços de saúde; todo recipiente com produto químico deve ser identificado de forma legível por uma etiqueta com o nome do produto, composição química, sua concentração, data de envase e de validade, com o nome responsável pela manipulação ou fracionamento; é vedado a reutilização de embalagens de produtos químicos. Riscos quimioterápicos: compete ao empregador: proibir fumar, beber, comer, usar adornos ou maquiagem; afastar das atividades as trabalhadoras gestantes e nutrizes. É vedado para quem trabalha com quimioterápico: iniciar qualquer atividade sem EPI; dar continuidade as atividades de manipulação quando ocorrer qualquer interrupção do funcionamento da cabine de segurança biológica. Riscos com gases medicinais: trabalhadora gestante só está liberada para trabalhar em áreas com possibilidade de exposição a gases com a autorização do médico do PCMSO, considerando as informações contidas no PPRA. Riscos com radiação: cuidado com os resíduos, cuidado com as refeições, capacitações e ergonomia ocupacional. Cofen autoriza enfermeira assumir a coordenação como responsável técnico do PGRSS. Serviço especializado em segurança e medicina do trabalho - SESMT deve elaborar ou participar da elaboração de inventários de riscos e acompanhar a implementação do plano de ação do PGR. manter permanentemente interação com a cipa. Programa de gerenciamento de riscos - PGR é um documento que deve estar sendo sempre revisado sempre que há cargo novo na empresa, com um novo risco ocupacional. Para elaborar o inventário de riscos é necessário caracterizar os ambientes de trabalho, as atividades descrevendo os perigos e agravos da saúde e todos os 5 tipos de riscos ocupacionais. Programa de controle médico de saúde ocupacional - PCMSO, tem objetivo de rastreamento e diagnóstico precoce de doenças do trabalho utilizando preferencialmente o instrumental clínico epidemiológico no momento de análise das relações saúde e trabalho Programa de Prevenção de Riscos Ambientais - PPRA deve ser elaborado por todas as empresas que admitam trabalhadores com relação de trabalho regida para CTL, o PPRA É um documento de extrema importância para a gestão das condições do ambiente de trabalho com o objetivo de prevenir doenças, deve ser bem elaborado pelo profissional da segurança ou medicina do trabalho, serve como referência para o desenvolvimento de ações na área de segurança do trabalho. RESUMO GUSTAVO - ED 2 TERAPIA TRADICIONAL CHINESA – TCC: Abrange técnicas terapêuticas criadas na China há quase 5 milênios, são ela: acupuntura, fitoterapia, dieta terapia, massagem, moxabustão, ventosa terapia, auriculoterapia, gua sha. Medicina interna: farmacologia chinesa, dietética chinesa. Medicina externa: acupuntura, massagem, terapêuticas, terapias corporais. Em quase toda a sua história foram mantidas exclusivamente em território chinês. Suas origens estão ligadas à filosofia chinesa e a forma como ela encara o corpo humano e sua definição, são muito antigas, e de acordo com os registros históricos, as técnicas sofreram poucas ou nenhuma influência ocidental até os meados do século XIX. Na TCC o que menos importa é anatomia e o que mais importa é a forma como a energia vital circula no organismo e interage com esse ambiente. Entre as terapias naturais são a que possui a maior divulgação até hoje nas práticas de saúde. Acupuntura, moxabustão, e a fitoterapia foram reconhecidas como técnicas independentes pertencente ao universo da TTC. ATTC atingiu o patamar de ciência, porém com forma diferente e complementar de enxergar o processo saúde doença. A inserção da ttc no Brasil converge com o movimento da contracultura e valorização de um novo estilo de vida nos anos 60, na década de 80 com a mudança do modelo de atenção de saúde do país e o advento do SIS, as terapias tradicionais passaram a ser legitimadas e reconhecidas, e em 2006 reconhecida no âmbito SUS. Para TCC a saúde individual está relacionada ao equilíbrio do yin (frio, repouso, escuro, água, noite, inverno, lua) e yang (calor, movimento, claro, fogo, dia, verão, sol). 5 elementos relacionado a vários aspectos orgânicos como: cor, sabor, órgão, vísceras, sentidos, sentimentos. ELEMENTOS: fogo, terra, mental, água, madeira. Esta dualidade se manifesta no movimento da energia QI por todo o corpo, sendo assim manifestações sintomáticas são desequilíbrios das energias. No corpo humano seriam encontrados 14 meridianos ou canais de energia, existem pontos de acupuntura denominados de acupontos, esses pontos de estimulação consistem em uma das principais técnicas dentre os da TCC. OBJETIVO: reestabelecer o equilíbrio energético do organismo do indivíduo. Moxabustão: utiliza a queima de moxas ou buquês de artemísia tratando pelocalor terapêutico, pode utilizar isolada ou como técnica auxiliar da acupuntura. Ventosaterapia: utiliza técnica ventosa com pequenas cúpulas de acrílico ou vidro que produzem sucussão terapêutica e uma estimulação vigorosa dos pontos desejados. Acupuntura: produza estímulos em pontos espalhados pelo corpo, requer conhecimento aprofundado das bases de medicina tradicional chinesa MTC. 5 princípios fundamentais para melhorar o efeito curativo da prática: identificar o problema e analisar a natureza da doença; classificar o conjunto dos sintomas e síndromes; identificar os meridianos afetados; escolher os meridianos a serem tratados e selecionar os pontos, selecionar os métodos de tratamento. Mecanismo de ação dá acupuntura e auriculoterapia: alterar a circulação sanguínea, promover relaxamento muscular, promover liberação de hormônio como cortisol e endorfina, auxiliar na imunidade, regular e normalizar as funções orgânicas. Auriculoterapia: utilização de microssistemas, que são áreas localizadas no corpo que possui uma representação de todo o organismo. O microssistema da orelha é uma opção para aplicação de acupuntura sem o uso de agulhas, podendo utilizar como uma terapia isolada ou associada a outras. O diagnóstico de auriculoterapia é realizado com base na observação da orelha, queixas do paciente, e o conhecimento das teorias dos 5 elementos. Os pontos são estimulados com sementes, esferas de ouro, esferas metálicas, cristais, ou agulhas apropriadas para auriculoterapia. Agulha: agulha de acupuntura é estéreo e deve ser descartada na caixa de perfuro cortantes, as embalagens podem conter uma, 5 ou 10 unidades, elas são de 0,25 mm. * O organismo na orelha é comparada à posição de um feto de cabeça para baixo, estando nela o lóbulo de visão. Benefícios do uso das pics: baixo custo, promoção do autocuidado, redução de medicamentos, empoderamento responsabilização do usuário etc. Atualmente são inseridos 29 tipos de práticas. Trabalho em equipe: conjunto de pessoas trabalhando em prol de um objetivo comum, sem compartilhar necessariamente o mesmo espaço. Trabalho multidisciplinar: trabalho em que equipes constituídas por profissionais de diferentes formações, atuando em um mesmo espaço, com limitada ou nenhuma interação. Trabalho Interprofissional: são implicadas no processo de forma interposta, compartilha o mesmo objetivo, considerados coprodutores da ação de saúde. RESUMO FÁBIO – ED 2 As ações de prevenção, controle em tratamento das DT competem ao conjunto de trabalhadores de saúde, que contribui com os seus conhecimentos e habilidades específicos. As intervenções acometidas por DT têm como finalidade transformar perfis epidemiológicos da população no que tange as essas doenças. A enfermagem ao interagir com portadores de DT envolve intervenções individualizadas desencadeada pelo processo saúde e doença na dimensão singular. Doença diarreica aguda – DDA: Um grupo de doenças infecciosas gastrointestinais, caracterizado por uma síndrome que ocorre diminuição da consistência das fezes, aumento de evacuação (mínimo de 3 episódios em 24 horas) o tratamento incorreto ou não tratado pode gerar desidratação grave, distúrbio hidroeletrolítico, choque hipovolêmico podendo ocorrer óbito principalmente associada à desnutrição. O quadro clínico é caracterizado pelo aumento de número de evacuações, geralmente amolecidas ou aquosas, pode haver presença de sangue ou muco (disenteria) e ser acompanhada de dor abdominal, febre, náusea e vômito. A duração pode ser de 2 a 14 dias, que pode variar desde manifestações leves até graves. Em casos repetidos pode acarretar desnutrição crônica, com o retardo do desenvolvimento responder o estatual em crianças. TIPOS DE FEZES: 1 – bolotas: intestino preso, falta de água e fibras; 2 – alongado e irregular: início de constipação, se hidratar; 3 – comprido com rachaduras: quase saudável, observar se fica assim por dias; 4 – salsicha ou cobra: ótimo; 5 – mole e irregular: não é ruim, mas observar se continua; 6 – mole e liquida: muita gordura na dieta, inicio d diarreia; 7 – liquido: digestão bagunçada, tomar muito liquido. Sustentabilidade é geral. Certos grupos como crianças principalmente menores de 1 ano que sofre com desmame precoce e que são desnutridas, idosos imunodeprimidos. DDA não confere imunidade duradoura. Anamnese: é fundamental: idade, duração do quadro clínico, características das fezes, frequência e volume das evacuações, associação da diarreia, vômitos, dor abdominal, febre, tenesmo (tentativa dolorosa de evacuar), câimbras, averiguar o local onde o paciente reside, viagens recentes. É importante excluir as causas não infecciosas de diarreia aguda como uso de medicações, bebidas alcoólicas. Exame físico cuidadoso identificando sinais e sintomas ddedesidratação. Sintomas: boca e pele seca, olhos fundos, tontura, fraqueza, cansaço excessivo, diminuição da elasticidade da pele, dor de cabeça, diminuição ou ausência de lágrima, queda de PA, aumento da frequência cardíaca, moleira Funda nos bebês. Tratamento: pode ser feito tanto com o plano A, plano B, plano C: Plano A: Para pacientes com diarreia, mas sem desidratação, o tratamento é domiciliar ingerindo mais líquidos do que o habitual, mantendo a alimentação habitual, se o paciente não melhorar em 2 dias e apresentar piora leve imediatamente ao serviço de saúde. Administrar zinco uma vez ao dia durante 10 a 14 dias. Plano B: para pacientes com diarreia e com sinais de desidratação, com capacidade de ingerir líquidos, sendo tratados com SRO, é tratada por via oral na unidade de saúde Plano C: Se o paciente apresentar sinais e sintomas de desidratação grave com ou sem choque (palidez, pulso radial baixo ou ausente, hipotensão arterial, depressão do sensório), para tratar desidratação grave na unidade hospitalar. É iniciada imediatamente por via endovenosa: contendo a fase rápida, de manutenção e reposição Se a temperatura estiver 39° ou mais, investigar outras possíveis causas, como pneumonia, otite, amigdalites, faringite, infecção urinária. Antidiarreicos e antieméticos não devem ser usado. VE das DDA - surto: Ocorrência de 2 ou mais casos de diarreia relacionado entre si. Doenças de Transmissão hídrica e alimentar raras como botulismo e cólera um caso já é considerado um surto. Na ocorrência de surto de DDA, recomenda amostras de fezes para a pesquisa, essa amostra tem que ser antes de tomar antibiótico. A DDA não é uma doença de notificação compulsória nacional; a notificação do surto tem que ser imediata feita no SINAN. BACTÉRIA DIARREIA FEBRE VÔMITO PERÍODO D INCUBAÇÃO DURAÇÃO Salmonella ñ tifoide Pastosa, aquosa, as vzs com sangue Comum Eventual 8 horas a 2 dias 5/7 dias Vibrio chol. Profusa e aquosa Geralmente afebril Comum 5/7 dias 3/5 dias VÍRUS Rotavírus A Aquosa Comum Comum 1/3 dias 3/7 dias Rota B Aquosa Rara Variável 2/3 dias 3/7 dias Rota C Aquosa Ignorado Ignorado 1/2 dias 3/7 dias PROTOZOÁRIOS ABDÔMEN Girardia Lam. fezes claras e gordurosas Rara Cãibra/ Distensão 5/25 dias Semanas, anos Entamoeba H. Eventual com disenteria Variável Cólica 2/4 semanas Semanas, meses DOENÇAS CAUSADAS POR BACTERIAS: tuberculose, a hanseníase, difteria, coqueluche, Salmonelose, cólera, febre tifóide, tétano, meningite, leptospirose, botulismo, peste, pneumonia. Botulismo - agente etiológico: clostridium botulinum; sintomas: gastrointestinais, náuseas, vômitos, cefaleia e vertigem; contágio: ingestão de toxinas e de alimentos contaminados; tratamento: soro antibotulínico. Hanseníase - agente etiológico: microbacterium leprae; sintomas: perda de sensibilidade da pele, alterações no sistema imunológico; contágio: contato com pessoa infectada; tratamento: antibióticos específicos. Tétano - agente etiológico: clostridium tetani; sintomas:contraações musculares, febre, dor de cabeça; contágio: entrada de esporos no corpo por meio de ferimentos; tratamento: soro antitetânico. Meningite - agente etiológico: haemophilus influenzae; contágio: por meio de uma pessoa infectada; prevenção: vacinação Tuberculose - agente etiológico: mycobacterium tuberculosis; sintomas: tosse persistente, fadiga, febre, emagrecimento; prevenção: vacinação e melhora na condição de vida; tratamento: antibióticos. Peste - agente etiológico: yersínia pestis; sintomas: febre, tosse, inflamação dos linfonodos; contágio: picada de pulga infectada com vetor rato; prevenção: controle territorial, saneamento básico e tratamento do lixo. Pneumonia - agente etiológico: streptococcus pneumoniae; contágio: inflamação de microorganismos eliminados com secreção das pessoas infectadas; tratamento: antibiótico específicos. Coqueluche - agente etiológico: bordetella pertussis; contágio: inalação de gotículas no ar de pessoas contaminadas; sintomas: febre, tosse seca, vômitos; tratamento: vacinação. TIPO DE TRASMISSÃO: INDIRETA: ingestão de água e alimentos contaminados e contato com objetos contaminados. DIRETA: pessoa para pessoa, animais para a pessoa A transmissão pode ocorrer desde atividades primárias até o consumo, em locais como escolas, hospitais, hotéis apresentam maior risco. Ratos, baratas, formigas e moscas também contaminam alimentos e utensílios. JEFTÉ – ED 2
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