farmacologia aplicada a biomedicina questionario 2

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Curso	FARMACOLOGIA APLICADA A BIOMEDICINA
Teste	QUESTIONÁRIO UNIDADE II
Iniciado	22/09/22 17:18
Enviado	24/09/22 19:20
Status	Completada
Resultado da tentativa	3 em 3 pontos 
Tempo decorrido	50 horas, 2 minutos
Resultados exibidos	Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, Perguntas respondidas incorretamente
Pergunta 1
0,3 em 0,3 pontos
Correta	A respeito dos antiarrítmicos, relacione os mecanismos de ação numerados de I a IV com os fármacos identificados de A a D e assinale a alternativa correta.
 
I – Bloqueia canais de sódio; administração intravenosa nas crises de arritmia.
II – Atua na última fase do potencial de ação das células de marca-passo, ao inibir o efluxo de potássio.
III – Efeito bradicardizante gradual devido à diminuição do trabalho cardíaco.
IV – Atua bloqueando canais de cálcio nas células de condução cardíaca.
 
A – lidocaína
B – propranolol
C – amiodarona
D – verapamil
Resposta Selecionada:	
Corretad. I-A; II-C; III-B; IV-D.
Respostas:	
a. I-D; II-C; III-B; IV-A.
b. I-A; II-B; III-C; IV-D.
c. I-B; II-A; III-D; IV-B.
Corretad. I-A; II-C; III-B; IV-D.
e. I-C; II-D; III-A; IV-C.
Comentário da resposta:	Resposta: D
Comentário: Os antiarrítmicos são divididos em quatro classes principais, de acordo com seu mecanismo de ação. Classe 1 – bloqueadores dos canais de sódio; classe 2 – betabloqueadores; classe 3 – bloqueadores dos canais de potássio; classe 4 – bloqueadores dos canais de cálcio. A correlação correta entre as principais características de cada classe e o principal representante encontra-se na alternativa d.
Pergunta 2
0,3 em 0,3 pontos
Correta	
Os digitálicos, ou glicosídeos cardíacos, cujos principais representantes são a digitoxina e a digoxina, são fármacos utilizados na insuficiência cardíaca. O mecanismo de ação desses fármacos refere-se:
Resposta Selecionada:	
Corretac. 
Ao bloqueio da ATPase Na+/K+ da fibra cardíaca e ao aumento do estímulo do parassimpático sobre o coração.
Respostas:	
a. 
Ao bloqueio dos canais de sódio da fibra cardíaca e à estimulação do nervo vago.
b. 
Ao bloqueio dos canais de cálcio da fibra cardíaca e à inibição do nervo vago.
Corretac. 
Ao bloqueio da ATPase Na+/K+ da fibra cardíaca e ao aumento do estímulo do parassimpático sobre o coração.
d. 
Ao bloqueio do carreador Na+/Ca2+ da fibra cardíaca e à diminuição do estímulo do parassimpático sobre o coração.
e. 
Ao bloqueio dos receptores beta-adrenérgicos da fibra cardíaca.
Comentário da resposta:	
Resposta: C
Comentário: Ao bloquear a ATPase Na+/K+ no músculo cardíaco, aumentam as concentrações intracelulares de Na+ e, como consequência, a troca de Na+/Ca2+ diminui, o que resulta em aumento das concentrações intracelulares de cálcio, responsável pela contração cardíaca. Por esse motivo, observa-se aumento da força de contração. Além disso, os glicosídeos cardíacos estimulam o nervo vago, do sistema nervoso parassimpático, o que resulta em diminuição da frequência cardíaca.
Pergunta 3
0,3 em 0,3 pontos
Correta	Os betabloqueadores adrenérgicos constituem uma classe terapêutica amplamente utilizada no tratamento da hipertensão arterial. Há indicação formal não só para seu uso em pacientes hipertensos com cardiopatias associadas, mas também para tratar uma série de outras patologias. Com relação aos betabloqueadores, avalie as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.
 
I. Alguns representantes apresentam atividade simpatomimética intrínseca, isto é, são agonistas parciais dos receptores beta adrenérgicos.
II. Existem antagonistas mais seletivos para receptores beta-1, por exemplo, o atenolol, e antagonistas não seletivos, com afinidade tanto por beta-1 quanto por beta-2, por exemplo, o propranolol.
III. Os betabloqueadores devem ser usados com cautela por diabéticos e asmáticos, pois causam hiperglicemia e broncoconstrição por seus efeitos em beta-2.
IV. Os betabloqueadores podem ser usados como antiarrítmicos, pois causam bradicardia.
V. Os betabloqueadores são fármacos de primeira linha no controle da hipertensão arterial pois, ao se ligarem a receptores adrenérgios beta-2 nos vasos sanguíneos, promovem vasodilatação. Além disso, diminuem a secreção de renina.
 
Estão corretas as afirmativas:
Resposta Selecionada:	
Corretab. I, II e IV, somente.
Respostas:	
a. I, III e V, somente.
Corretab. I, II e IV, somente.
c. II, III e IV, somente.
d. I, II e III, somente.
e. III, IV e V, somente.
Comentário da resposta:	Resposta: B
Comentário: Os betabloqueadores causam hipoglicemia e broncoconstrição ao bloquear beta-2, por isso devem ser usados com cautela por indivíduos diabéticos e asmáticos. Eles são usados no controle da hipertensão, pois promovem diminuição da pressão arterial secundária à bradicardia causada pelo bloqueio de beta-1 no coração, diminuem a secreção de renina e regulam os barorreceptores. O bloqueio dos receptores beta-2 nos vasos está relacionado com a vasoconstrição periférica que esses fármacos causam, que pode ser percebida como pele pálida e fria.
Pergunta 4
0,3 em 0,3 pontos
Correta	
Os inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA) são fármacos utilizados, como monoterapia ou em combinações, no tratamento da hipertensão arterial. No que diz respeito a essa classe de fármacos, assinale a alternativa incorreta.
Resposta Selecionada:	
Corretab. 
Recomenda-se a associação entre um inibidor da ECA (por exemplo, enalapril) com um antagonista dos receptores AT1 de angiotensina (por exemplo, o losartan), a fim de evitar a inibição do feedback negativo sobre a secreção de renina que os últimos causam.
Respostas:	
a. 
Impedem formação de angiotensina II a partir da angiotensina I.
Corretab. 
Recomenda-se a associação entre um inibidor da ECA (por exemplo, enalapril) com um antagonista dos receptores AT1 de angiotensina (por exemplo, o losartan), a fim de evitar a inibição do feedback negativo sobre a secreção de renina que os últimos causam.
c. 
O captopril foi o primeiro inibidor da ECA a ser comercializado. Por causar queda acentuada da pressão arterial, outros fármacos dessa classe vêm sendo mais utilizados, como, por exemplo, o enalapril e o lisinopril.
d. 
Pode ser utilizado por pacientes diabéticos e com hipertensão e cardiopatia isquêmica, por promover proteção renal.
e. 
Os principais efeitos colaterais incluem tosse, urticária, hipercalemia, neutropenia e edema.
Comentário da resposta:	
Resposta: B
Comentário: De acordo com a 7ª Diretriz de Hipertensão Arterial, deve-se evitar fármacos que atuem sobre um mesmo sistema no tratamento desta patologia. No caso, ambos os fármacos citados atuam sobre o sistema renina-angiotensina.
Pergunta 5
0,3 em 0,3 pontos
Correta	Sobre a farmacologia básica dos agentes diuréticos, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa incorreta.
Resposta Selecionada:	
Corretac. Os diuréticos causam diminuição da pressão arterial, pois promovem diminuição das concentrações intracelulares de sódio, o que causa relaxamento diretamente nas células musculares lisas das artérias e das arteríolas.
Respostas:	
a. Os diuréticos tiazídicos apresentam eficácia intermediária e promovem espoliação de potássio.
b. Os diuréticos da alça inibem a reabsorção de NaCl na alça de Henle; por esse motivo, causam diurese intensa.
Corretac. Os diuréticos causam diminuição da pressão arterial, pois promovem diminuição das concentrações intracelulares de sódio, o que causa relaxamento diretamente nas células musculares lisas das artérias e das arteríolas.
d. Os diuréticos poupadores de potássio promovem diurese pouco intensa e podem provocar hipercalemia.
e. A espironolactona é um antagonista dos receptores de mineralocorticoides que apresenta atividade antiandrogênica.
Comentário da resposta:	Resposta: C
Comentário: A diminuição da pressão arterial causada pelos diuréticos é secundária à diminuição da concentração de sódio no líquido extracelular, com consequente
diminuição da volemia.
Pergunta 6
0,3 em 0,3 pontos
Correta	Os anti-inflamatórios não esteroidais (AINES) e os analgésicos são os medicamentos mais prescritos em todo o mundo. A respeito desses fármacos, assinale a alternativa correta.
Resposta Selecionada:	
Corretaa. O celecoxibe é um AINE que, por inibir seletivamente a ciclo-oxigenase 2 (COX-2), apresenta menor incidência de efeitos adversos gastrointestinais.
Respostas:	
Corretaa. O celecoxibe é um AINE que, por inibir seletivamente a ciclo-oxigenase 2 (COX-2), apresenta menor incidência de efeitos adversos gastrointestinais.
b. O ácido acetilsalicílico é o AINE de escolha no tratamento da febre em crianças de até 7 anos de idade, devido à baixa ocorrência de efeitos colaterais.
c. A nimesulida é um AINE cuja principal ação é a analgesia; já o paracetamol apresenta efeito analgésico e antipirético em baixas doses e efeito anti-inflamatório em altas doses.
d. O principal efeito colateral da dipirona e do paracetamol são, respectivamente, a hepatotoxicidade e a depressão da medula óssea.
e. Os efeitos adversos mais frequentemente observados com o uso de AINES são gastrites, trombos venosos e arteriais e crises asmáticas.
Comentário da resposta:	Resposta: A
Comentário: Ao inibir seletivamente a COX-2, inflamatória, a ocorrência de efeitos adversos decorrentes da inibição da COX-1, fisiológica, diminui. Esses efeitos adversos incluem gastrites e úlceras e hemorragias.
Pergunta 7
0,3 em 0,3 pontos
Correta	Em relação aos anti-inflamatórios esteroidais (AIEs), analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.
 
I. Inibem a cascata da inflamação antes da formação do ácido araquidônico, por induzir a síntese de anexina.
II. Inibem a expressão da isoforma 2 da ciclo-oxigenase.
III. São antagonistas dos receptores de glicocorticoides, receptores nucleares cujo ligante endógeno é o cortisol.
IV. Efeitos adversos incluem retenção hídrica, devido a seus efeitos mineraolcorticoides; hipoglicemia, por estímulo da neoglicogênese; estímulo da síntese proteica; estímulo da lipogênese; entre outros.
V. Observa-se absorção significativa mesmo nas vias de administração dérmica e ocular, devido à lipossolubilidade desses agentes.
 
Estão corretas somente as afirmativas:
Resposta Selecionada:	
Corretac. I, II e V.
Respostas:	
a. I, II e III.
b. III, IV e V.
Corretac. I, II e V.
d. II e IV.
e. I, II, III, IV e V.
Comentário da resposta:	Resposta: C
Comentário: Os glicocorticoides são agonistas do receptor de glicocorticoide (GR), cujo ligante endógeno é o cortisol. Alguns dos efeitos adversos associados ao uso desses fármacos são retenção hídrica, devido a seus efeitos mineraolcorticoides; hiperglicemia, por estímulo da neoglicogênese; inibição da síntese proteica; estímulo da lipogênese e redistribuição da gordura corporal.
Pergunta 8
0,3 em 0,3 pontos
Correta	Os analgésicos opioides são fármacos utilizados no tratamento da dor moderada à intensa. Avalie as afirmativas a seguir, a respeito desses fármacos, e assinale a alternativa correta.
 
I. Podem induzir a degranulação de mastócitos, que liberam histamina, causando prurido.
II. O efeito analgésico desses agentes está relacionado com a ativação dos receptores µ (mi) opioides, acoplados à proteína Gi.
III. O tratamento da dependência é feito a partir da interrupção abrupta do uso, a fim de se evitar a depressão respiratória.
IV. O tratamento da sobredosagem (“overdose”) com naloxona, um antagonista dos receptores opioides, evita o aparecimento da síndrome de abstinência.
 
Estão corretas somente as afirmativas:
Resposta Selecionada:	
Corretaa. I e II.
Respostas:	
Corretaa. I e II.
b. III e IV.
c. I e III.
d. II e IV.
e. I e IV.
Comentário da resposta:	Resposta: A
Comentário: A interrupção do uso dos analgésicos opioides deve ser feita de maneira gradual (“desmame”), a fim de se evitar a síndrome de abstinência. O tratamento da sobredosagem é feito com o uso de naloxona, um antagonista muscarínico; no entanto, a naloxona pode desencadear abstinência, daí a importância de se realizar tratamento com metadona.
Pergunta 9
0,3 em 0,3 pontos
Correta	Os anestésicos locais são amplamente utilizados para produzir perda da sensibilidade, isto é, anestesia, sem causar perda da consciência. Com relação aos anestésicos locais, assinale a alternativa correta.
Resposta Selecionada:	
Corretac. Os anestésicos locais impedem geração e condução dos impulsos nervosos através do bloqueio direto de canais de sódio presentes nas fibras nociceptivas.
Respostas:	
a. São administrados unicamente por via subcutânea.
b. Não apresentam efeitos adversos significativos.
Corretac. Os anestésicos locais impedem geração e condução dos impulsos nervosos através do bloqueio direto de canais de sódio presentes nas fibras nociceptivas.
d. A adição de vasoconstritor ao anestésico local aumenta a taxa de absorção do anestésico, prolongando, dessa maneira, o seu efeito e diminuindo o risco de toxicidade sistêmica.
e. Os anestésicos locais podem induzir efeitos tóxicos sistêmicos, sendo os mais comuns o aumento da excitabilidade elétrica no miocárdio, levando à taquicardia, e a depressão do sistema nervoso central.
Comentário da resposta:	Resposta: C
Comentário: Ao bloquear os canais de sódio voltagem-dependentes, os anestésicos gerais impedem a propagação do potencial de ação nas fibras nociceptivas, com consequente efeito analgésico.
Pergunta 10
0,3 em 0,3 pontos
Correta	A anestesia balanceada é uma técnica que consiste na administração de fármacos com diferentes mecanismos de ação a fim de se obter a anestesia geral. Assinale a alternativa incorreta a respeito da anestesia balanceada.
Resposta Selecionada:	
Corretad. O halotano é um anestésico geral inalatório e, portanto, permite rígido controle da dose administrada.
Respostas:	
a. O midazolam é um benzodiazepínico que pode ser utilizado para induzir a hipnose.
b. Analgésicos opioides, como o fentanil, podem ser utilizados tanto no momento da anestesia quanto no pós-cirúrgico.
c. A succinilcolina e o pancurônio são relaxantes musculares que podem ser utilizados com o objetivo de diminuir a ocorrência de reflexos involuntários durante o processo cirúrgico.
Corretad. O halotano é um anestésico geral inalatório e, portanto, permite rígido controle da dose administrada.
e. Os anestésicos propofol e cetamina são administrados por via intravenosa.
Comentário da resposta:	Resposta: D
Comentário: A administração por via inalatória não permite controle rígido da dose.
Sábado, 24 de Setembro de 2022 19h20min24s GMT-03:00