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............................................................................................................................... ENFERMAGEM – N1NEURO DAYSIANE DA SILVA PEREIRA - 215852021 PORTFÓLIO DE ENFERMAGEM CLÍNICA DESAFIOS ASSUNTOS 01,02 E 03 ........................................................................................................................................ Guarulhos 2022 DAYSIANE DA SILVA PEREIRA PORTFÓLIO DE ENFERMAGEM CLÍNICA DESAFIOS ASSUNTOS 01,02 E 03 Trabalho apresentado ao Curso Enfermagem do Centro Universitário ENIAC para a disciplina de Enfermagem Clínica. Prof:Luzcena de Barros. GUARULHOS 2022 Respostas .................................................................................................................... Desafio1: Norma é a enfermeira responsável em uma unidade pediátrica com 16 leitos. O diagnóstico clínico mais frequente entre os pacientes na unidade é vírus sincicial respiratório (VSR). A equipe médica que tem acesso ao atendimento dessa população de pacientes é composta por diversas especialidades diferentes e conta com 27 membros. Em um determinado dia, Norma observou grande variação nas prescrições dos médicos que cuidavam desse grupo de pacientes. Nesse momento,. Nesse momento, havia seis pacientes na unidade, todos com diagnóstico de VSR. Norma era uma enfermeira curiosa e resolveu, por conta própria, monitorar e avaliar vários indicadores para esses seis pacientes. Seus achados incluíram diversos medicamentos diferentes, tempos de tratamento que variavam de dois a oito dias e vários protocolos de cuidados respiratórios. Assim, desenvolveu um relatório com a situação atual da unidade. Relacione as atitudes da enfermeira Norma com a segurança do paciente e, após, descreva qual é o encaminhamento que ela deve dar ao seu relatório. O enfermeiro(a) deve sempre estar atento às práticas realizadas com os pacientes por outros profissionais de saúde, e não apenas quando estiver com "curiosidade". A enfermeira Norma deve, primeiro, elaborar um relatório com todas as diferentes práticas realizadas pelos médicos e, após, marcar uma reunião com a chefia médica da unidade, não com o intuito de questionar a conduta médica, mas de sugerir e auxiliar na elaboração de um Protocolo Padrão Multiprofissional (ou Diretrizes de Prática Multiprofissional para o atendimento desses pacientes. Desafio2: Em uma clínica de endoscopia digestiva compareceu um paciente de nome J.C.A., de 50 anos. Durante a anamnese relatou ao enfermeiro que era sedentário, consumia bebida alcoólica regularmente, era tabagista e gostava de ingerir café e chimarrão todos os dias. Disse que nos últimos dias começou a sentir dor forte no peito e que irradiava para o pescoço, uma dor tipo queimação. Após as refeições realizadas três vezes ao dia, em grande quantidade, sempre ocorre azia e a sensação de que o alimento estava parado no tórax. Disse também ter a sensação de bolo alimentar no peito. O paciente informou que sua família tem história de doenças cardíacas, que o pai faleceu de infarto agudo do miocárdio, que a mãe tinha diabetes e hipertensão arterial e que faleceu devido a problemas circulatórios, mas que não sabia bem o que tinha acontecido. No momento o paciente estava hipertenso. Baseado nessa história e nos dados coletados do exame físico, como você realizaria a continuidade deste atendimento? Geralmente, o profissional de enfermagem, com autonomia inicia os procedimentos de enfermagem necessários com a maior agilidade e eficiência possível,para o devido reconhecimento dos sintomas, e consequentemente, providenciar o ECG, coleta de enzimas para saber se essa dor e de origem cardíaca ou não,bem como tomar as demais medidas necessárias, providenciar os medicamentos de acordo com o protocolo relacionado. Desafio3: A enfermagem realiza a avaliação de pacientes tanto em domicílios, Unidades Básicas de Saúde (UBS), atendimentos pré-hospitalares, Unidades de Pronto- Atendimento (UPAS), clínicas, unidades hospitalares diversas, inclusive na classificação de risco nas emergências. Diante desse contexto, considere que você esteja realizando a avaliação de pacientes: a) Elabore uma lista com as principais situações de urgência e emergência hipertensivas. b) Cite os órgãos e sistemas que são afetados pela hipertensão arterial severa (HAS) e pela crise hipertensiva. a) A urgência hipertensiva é condição clínica, sem risco de vida iminente e sem comprometimento de órgão-alvo, na qual a pressão arterial diastólica encontra-se acima de 120 mmHg. Deve ser reduzida em algumas horas ou até em alguns dias com medicação oral. As emergências hipertensivas podem ser definidas como hipertensão grave com sinais de comprometimento de órgãos-alvo ou sistemas (cérebro, sistema cardiovascular e rins). b) Olhos,cérebro,coração e rins Baseado nessa história e nos dados coletados do exame físico, como você realizaria a continuidade deste atendimento?