AV1 - Psicopatologia II (Processos Psicopatologicos)

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1-Os transtornos mentais podem ser definidos como uma alteração de tipo intelectual, emocional e/ou comportamental, que pode tornar mais difícil a interação do sujeito no meio em que cresce e se desenvolve. Baseado nos conceitos da Associação Americana de Psiquiatria (APA), podemos compreender um Transtorno Mental como: 
		
	
	Um termo preconceituoso criado pelo senso comum para dividir quem melhor se adapta às exigências da sociedade.
	
	Como uma doença grave ou anormalidade genética que compromete o convívio social
	
	Uma característica que se inicia no biológico e que compromete o cérebro do sujeito
	
	Um termo para indicar uma anormalidade ou sofrimento que compromete diversos aspectos da vida.
	
	Uma escolha psicológica que infere sobre a possibilidade do paciente em sofrer e ser anormal
	
	2- O Transtorno de Escoriação ou Skin-picking só foi classificado pelo DSM-5 como um transtorno mental cuja características reside em esfregar, beliscar, espremer ou morder de forma recorrente a pele de modo que resulte em lesões. Dentre os critérios diagnósticos para este transtorno podemos destacar:
I. A exclusão de transtorno psicótico e transtorno obsessivo-compulsivo.
II. São mais comuns em rosto, braços e mãos.
III. São iniciados por pensamentos obsessivos e sustentados por comportamentos compulsivos.
 Estão corretos os itens: 
		
	
	I e III, apenas.
	
	II e III, apenas.
	
	I, II e III.
	
	III, apenas.
	
	I e II, apenas. 
	
	
	3- Assinale, das manifestações abaixo, qual é característica do Transtorno Obssessivo Compulsivo (TOC):
		
	
	Beliscar a pele de forma recorrente, resultando em lesões.
	
	Arrancar o cabelo de forma recorrente, resultando em sua perda.
	
	Pensamentos, impulsos ou imagens mentais recorrentes que em algum momento são experimentados como intrusivos e causam sofrimento e/ou prejuízo significativos.
	
	Dificuldade persistente de se desfazer de objetos independente do seu valor real.
	
	Preocupação com um ou mais defeitos ou falhas percebidos na aparência física que não são observáveis ou parecem leves para outros.
	
	4- Para o aprofundamento do conhecimento do TOC é necessário buscar-se subgrupos mais homogêneos de pacientes. As peculiaridades da apresentação do TOC na infância e adolescência sugerem que o início precoce dos sintomas delimitaria um subtipo de pacientes. ROSARIO-CAMPOS, M. C. DO; MERCADANTE, M. T. Transtorno obsessivo-compulsivo. Revista Brasileira de Psiquiatria, v. 22, n. suppl 2, p. 16¿19, dez. 2000.
Podemos definir o conceito de obsessão e compulsão como:
		
	
	Obsessão: não consigo parar de comer / Compulsão: não consigo parar de fantasiar
	
	Obsessão: não consigo parar de pensar / Compulsão: não consigo parar de fazer
	
	Obsessão: não consigo parar de fazer sexo / Compulsão: não consigo parar de amar
	
	Obsessão: eu sou impulsivo / Compulsão: eu sou complacente
	
	Compulsão: não consigo parar de pensar / Obsessão: não consigo parar de fazer
	
	5- O Transtorno Dismórfico Corporal é um transtorno mental que se caracteriza por afetar a percepção que o sujeito tem da sua própria imagem corporal, levando-o a ter preocupações irracionais sobre defeitos em alguma parte do seu corpo. Sobre o referido transtorno, assinale a alternativa correta:
		
	
	O indivíduo com insight pobre reconhece que as crenças do transtorno dismórfico corporal provavelmente não são verdadeiras.
 
	
	A indecisão é uma característica proeminente dos indivíduos com o referido transtorno.
	
	A preocupação com a aparência é explicada por preocupações com a gordura ou o peso corporal em um indivíduo cujos sintomas satisfazem os critérios diagnósticos para um transtorno alimentar.
 
	
	É comum a preocupação com um ou mais defeitos ou falhas percebidas na aparência física que não são observáveis ou que parecem leves para os outros.
	
	Indivíduos que possuem parentes de primeiro grau com transtorno de pânico têm mais chances de desenvolverem o transtorno dismórfico corporal.
	
	6- A característica essencial da agorafobia é o medo ou ansiedade acentuado ou intenso desencadeado pela exposição a diversas situações. O diagnóstico requer que os sintomas ocorram em pelo menos duas das cinco situações seguintes: 1) usar transporte público, como automóveis, ônibus, trens, navios ou aviões; 2) permanecer em espaços abertos, como áreas de estacionamento, mercados ou pontes; 3) permanecer em locais fechados, como lojas, teatros ou cinemas; 4) permanecer em uma fila ou ficar em meio a uma multidão; ou 5) sair de casa sozinho (DSM-5). 
Acerca dos critérios diagnósticos da agorafobia e suas características principais, assinale a alternativa CORRETA.
		
	
	A agorafobia é acompanhada pela ansiedade relacionada a interações sociais em diferentes contextos, como em ambientes públicos e espaços abertos.
	
	No transtorno de Agorafobia a ansiedade é desencadeada pela exposição real a diversas situações, ou seja, a exposição não pode ser imaginária.
	
	A agorafobia não pode ser considerada um transtorno de ansiedade, uma vez que as respostas de medo características do diagnóstico se relacionam mais com quadros depressivos.
	
	Apesar da agorafobia ser caracterizada pela resposta de ansiedade frente a situações específicas, a situação que desencadeia a resposta de ansiedade pode variar de indivíduo para indivíduo.
	
	A agorafobia tem como característica principal a presença da resposta de ansiedade frente as diferentes situações de vida do indivíduo, sendo frequente pensamentos catastróficos.
	
	7- Paciente do sexo feminino, 28 anos, estudante de nível superior, procurou atendimento ambulatorial de clínica médica e após avaliação foi encaminhada
para psiquiatria com queixa de piora da ansiedade, tremor e coração batendo muito rápido há 2 dias. Paciente refere piora da ansiedade e da insegurança há 2 dias, ao ter que participar de um seminário na faculdade por ter que falar em público, com sintomas associados de sudorese recorrente, principalmente nas regiões palmares, além de taquicardia, tremores, urgência urinária, náusea, rubor, dificuldade para dormir, com duração de 4 horas por noite e dificuldade para pegar no sono, e, por vezes, vômitos, apresentando piora em situações de estresse e exposição social. Dessa forma, relata fazer uso de atenolol 10mg sempre que precisa estar em público ou quando sente muita ansiedade, geralmente apresentando melhora nos sintomas, porém não sentiu melhora hoje, e por isso procurou o serviço de saúde. Diz sentir medo de ser julgada negativamente ao se expor em diversas situações cotidianas, e dessa forma tenta ao máximo evitá-las. Sabe que esse sentimento é excessivo e sem sentido, mas não consegue contê-lo e isso afeta constantemente sua vida social e acadêmica e que já perdeu algumas oportunidades devido à sua condição temerosa.
Dadas as manifestações, a paciente parece se encaixar em quadro de:
		
	
	Transtorno de Ansiedade Generalizada
	
	Mutismo Seletivo
	
	Transtorno de Ansiedade de Separação
	
	Transtorno de Ansiedade Social
	
	Fobia Específica
	
	8- O Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG) é um dos mais comuns transtornos de ansiedade e deve ter sintomas primários de ansiedade na maioria dos dias por, pelo menos, várias semanas e usualmente por vários meses. Sobre esse transtorno, analise as afirmações: 
I. Os sintomas de apreensão constante, tensão motora, pensamentos catastróficos e hiperatividade autonômica são frequentes para esse transtorno.
II. Ao contrário de outros transtornos de ansiedade, no caso do TAG, geralmente não há a presença de uma situação ou estímulo específico que desencadeia a resposta de ansiedade. III. É característica principal desse transtorno a ocorrência de pensamentos obsessivos e atos compulsivos recorrentes. 
É correto o que se afirma em: 
		
	
	I e II, apenas. 
	
	II, apenas.
	
	I e III, apenas.
	
	I, apenas.
	
	I, II e III.
	
	9- Batman é um personagem fascinante, pois é um super-herói sem superpoderes, o que torna mais fácil nos identificarmoscom ele, já que qualquer um poderia ser um Batman. Entre seus comportamentos, destacam-se os atos mentais exagerados, intrusivos e persistentes, que visavam prevenir ou reduzir a ansiedade ou o sofrimento ou evitar algum evento ou situação temida por ele (a morte de inocentes). Além disso, seus comportamentos e atos não possuem uma conexão realista com o que visam neutralizar ou evitar (tendo em vista que Gotham City é um ambiente com inúmeros problemas), que o levam ao isolamento social e perda de contato com as pessoas. Neste caso, temos a descrição de um paciente com quadro de:
		
	
	Transtorno Obsessivo Compulsivo
	
	Transtorno de ansiedade de doença
	
	Transtorno dimórfico corporal
	
	Fobia social
	
	Transtorno de Ansiedade Generalizada
	10-
	(1) Transtorno de Pânico
(2) Fobia social
(3) Transtorno de ansiedade de separação
(   ) Caracterizado por crises de ansiedade repentina e intensa com forte sensação de medo ou mal-estar, acompanhadas de sintomas físicos. As crises podem ocorrer em qualquer lugar, contexto ou momento, atingindo picos em minutos e seguidas de período temporal de preocupação acerca de ter novas crises.
(   ) Caracterizado(a) por ansiedade excessiva em relação ao afastamento dos pais ou seus substitutos ou figuras de apego, não adequada ao nível de desenvolvimento, que persiste por, no mínimo, quatro semanas, causando sofrimento intenso e prejuízos significativos em diferentes áreas da vida da criança ou adolescente.
(   ) A pessoa acometida dessa psicopatologia está sempre muito preocupada com o julgamento de terceiros em relação a seu desempenho em diferentes áreas e necessita exageradamente que lhe renove a confiança, que a tranquilize. Apresenta dificuldade para relaxar, queixas somáticas sem causa aparente e sinais de hiperatividade autonômica (ex. palidez, sudorese, taquipneia, tensão muscular e vigilância aumentada).
Está correta a sequência de associação da psicopatologia com sua manifestação em:
		
	
	1 - 2 - 3
	
	3 - 2 - 1 
	
	1 - 3 - 2
	
	3 - 1 - 2
	
	2 - 1 - 3