Vacina contra poliomielite

Prévia do material em texto

Vacina contra poliomielite 
A poliomielite é uma doença erradicada no Brasil devido a instalação das duas vacinas na década de 1960, demonstrando o último caso em 1989 e isso graças as vacinas orais da pólio, a Sabin, de vírus atenuado (VOP); e a vacina Salk de uso injetável inativada da pólio(VIP). (Gomes, M. G. ., Freitas, F. T. ., Dias, J. L. ., & Figueiredo Júnior, H. S. de . 2022)
No Brasil, a vacina Salk começou a ser utilizada a partir de 1955, por intermédio de alguns pediatras e em vacinações de amplitude muito reduzida, promovidas por secretarias estaduais e municipais de Saúde, basicamente do Rio de Janeiro e em São Paulo. (Campos, A. L. V. de, Nascimento, D. R. do, & Maranhão, E. 2003.)
Entretanto, desde janeiro de 1960 discutia-se a maior eficácia da vacina Sabin em relação à vacina Salk, tendo em vista os resultados na URSS. Oswaldo Pinheiro Campos dizia: "Não há por que negar que as vacinas do vírus vivo sejam mais eficientes e que mais dia menos dia superará totalmente a vacina Salk"(Campos, A. L. V. de, Nascimento, D. R. do, & Maranhão, E. 2003.)
Enfim o Ministério da Saúde adotou oficialmente a vacina Sabin e iniciou em 16 de julho de 1961 a primeira experiência de vacinação em massa na cidade de Santo André, no estado de São Paulo, com a expectativa de vacinar 25 mil crianças dos municípios de Santo André, São Bernardo e São Caetano. (Campos, A. L. V. de, Nascimento, D. R. do, & Maranhão, E. 2003.)
A controvérsia em torno da propriedade do uso da vacina Sabin no Brasil foi dirimida, alegando-se seu baixo custo, a inocuidade, a facilidade de administração, o efeito protetor mais prolongado e a capacidade de multiplicação no sistema digestivo, possibilitando a eliminação de vírus vacinal no ambiente. (Campos, A. L. V. de, Nascimento, D. R. do, & Maranhão, E. 2003.)
A Vacina Oral Poliomielite (VOP) é uma vacina oral (administrada com 2 gotas de 0,1mL diretamente na boca), bivalente, ou seja, composta pelos vírus da pólio tipos 1 e 3, vivos e atenuados. A eficácia da VOP no controle da poliomielite em eliminar a circulação do poliovírus selvagem é demonstrada pelo declínio acentuado na incidência da poliomielite após a introdução da VOP em países em desenvolvimento.  (Vacinas, E. 2020, agosto 25.)
A Vacina Inativada Poliomielite (VIP) é uma vacina inativada e incapaz de causar a doença. É uma vacina trivalente e injetável, composta por partículas dos vírus da pólio tipos 1, 2 e 3. A VIP é altamente eficaz na produção de anticorpos ao poliovírus. (Vacinas, E. 2020, agosto 25.)
A vacinação contra poliomielite é recomendada para crianças até os 5 anos de idade e faz parte do Programa Nacional de Imunizações (PNI) do Ministério da Saúde, bem como das recomendações da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm) e da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP). (Vacinas, E. 2020, agosto 25.)
A imunização deve ser iniciada aos dois meses de vida, com mais duas doses com intervalos de dois meses entre elas, ou seja, aos 4 e 6 meses, com reforços entre 15 e 18 meses e aos 5 anos. As três primeiras doses (2, 4 e 6 meses) devem ser feitas com a VIP, para os reforços (15-18 meses e 5 anos) pode ser utilizada tanto a VIP quanto a VOP. (Vacinas, E. 2020, agosto 25.)
As doses recomendadas da vacina são:
VIP: Na rotina de vacinação infantil: aos 2, 4 e 6 meses, com reforços entre 15 e 18 meses e entre 4 e 5 anos de idade. Na rede pública as doses, a partir de um ano de idade, são feitas com VOP. (Vacinas, E. 2020, agosto 25.)
VOP: Na rotina de vacinação infantil nas Unidades Básicas de Saúde, é aplicada uma dose aos 15 meses e aos 4 anos de idade, e também em campanhas de vacinação para crianças de 1 a 4 anos. A vacina VOP é aplicada por via oral. Já a VIP, por via intramuscular. (Vacinas, E. 2020, agosto 25.)
As Contraindicações da vacina poliomielite VOP são gestantes, imunodeficientes e todos os que convivem no domicílio com pessoas imunodeficientes; pessoas que sofreram anafilaxia após o uso de componentes da fórmula da vacina (em especial os antibióticos neomicina, polimixina e estreptomicina); pessoas que desenvolveram a pólio vacinal após dose anterior. Já a VIP o histórico de reação alérgica grave (anafilaxia) à dose anterior da vacina ou a algum de seus componentes contraindica doses futuras. (Vacinas, E. 2020, agosto 25.)
A vacinação da poliomielite faz parte do PNI e as vacinas estão disponíveis em unidades do Sistema Único de Saúde (SUS). As doses de reforço, bem como as das campanhas anuais para crianças entre 1 e 4 anos, disponíveis em Unidades Básicas de Saúde, são da VOP. (Vacinas, E. 2020, agosto 25.)
Para os indivíduos imunodeprimidos e conviventes domiciliares de imunodeprimidos, a vacina VIP está disponível nos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIEs). (Vacinas, E. 2020, agosto 25.)
Caso a pessoa, que não faça parte de algum grupo de risco queira completar a imunização com doses da VIP ou deseje administrar as primeiras doses em conjunto com outras vacinas (utilizando a vacina Pentavalente e a Hexavalente) essas vacinas estão disponíveis na rede privada. A recomendação é sempre conversar e seguir as orientações do pediatra da criança. (Vacinas, E. 2020, agosto 25.)
As principais estratégias da OMS para erradicação global da pólio têm como base o uso da vacina trivalente oral contra a poliomielite (VOP), que contém os poliovírus do tipo 1 (P1), 2 (P2) e 3 (P3). A escolha dessa vacina se deve à facilidade de administração, baixo custo e maior imunidade de mucosas, em comparação com a vacina de vírus inativados (VIP). (Bricks, L. F. 2007.)
Campos, A. L. V. de, Nascimento, D. R. do, & Maranhão, E. (2003). A história da poliomielite no Brasil e seu controle por imunização. Historia, ciencias, saude--Manguinhos, 10(suppl 2), 573–600. https://doi.org/10.1590/s0104-59702003000500007
Bricks, L. F. (2007). Vacina contra poliomielite: um novo paradigma. Revista paulista de pediatria: orgao oficial da Sociedade de Pediatria de Sao Paulo, 25(2), 172–179. https://doi.org/10.1590/s0103-05822007000200013
Vacinas, E. (2020, agosto 25). Vacina Poliomielite (VIP/VOP): para que serve e o que previne. VACINAS: A maior fonte de conteúdo sobre vacinação. https://vacinas.com.br/blog/vacina-poliomielite/ 
Gomes, M. G. ., Freitas, F. T. ., Dias, J. L. ., & Figueiredo Júnior, H. S. de . (2022). ANÁLISE EPIDEMIOLÓGICA DA POLIOMIELITE VIRAL NO BRASIL NOS ÚLTIMOS CINCO ANOS. Revista Ibero-Americana De Humanidades, Ciências E Educação, 8(3), 1943–1954. https://doi.org/10.51891/rease.v8i3.4794