PROVAS DE PARASITOLOGIA CLINICA

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PROVAS DE PARASITOLOGIA CLINICA
A
1. A giardíase é uma infecção causada por protozoários que atinge, principalmente, a porção superior do intestino delgado. A maioria das infecções é assintomática e ocorre tanto em adultos, quanto em crianças. Com base na Giardia sp., pensando nas estruturas parasitárias que compõe seu ciclo biológico, assinale a alternativa CORRETA: 
Cistos e Trofozoítas. 
2. A malária é uma doença infecciosa febril aguda, cujos agentes etiológicos são protozoários transmitidos por vetores. No Brasil, a magnitude da malária está relacionada à elevada incidência da doença na Região Amazônica e a sua potencial gravidade clínica. Com base na malária e seu parasita causador, o Plasmodium spp., analise as sentenças a seguir:
I- As formas evolutivas que podem ser encontradas em seu ciclo biológico são: esporozoíto, trofozoíto, merozoíto, formas eritrocitárias, microgameta, macrogameta, oocineto e oocisto.
II- A transmissão da malária ocorre através do contato com o molusco fêmea do gênero Anopheles.
III- As formas eritrocitárias são encontradas no interior das hemácias e sua visualização é utilizada como diagnóstico.
IV- Apesar de infrequente, a infecção malárica pode ser transmitida acidentalmente por transfusão sanguínea.
Assinale a alternativa CORRETA: 
As sentenças I, III e IV estão corretas. 
3. A esquistossomose mansoni é conhecida popularmente como barriga d’agua, devido ao aumento do abdome resultante do acúmulo de líquidos anormal dentro da cavidade abdominal. No entanto, a barriga d’agua só está presente na forma hepatoesplênica descompensada. Sobre o diagnóstico dessa doença parasitária causada pelo parasito trematódeo Schistosoma mansoni, assinale a alternativa correta:
A técnica de Kato-Katz, além de identificar o parasito, permite quantificar seus ovos por grama de fezes, sendo bastante útil, para avaliar carga parasitária e acompanhamento do tratamento.
4. A toxoplasmose é uma doença causada por um protozoário parasita intracelular obrigatório chamado Toxoplasma gondii. É uma infecção observada em todo o mundo, apesar de ser mais encontrada em regiões de clima tropical. Com base na toxoplasmose e seu parasita causador, o Toxoplasma gondii, analise as sentenças a seguir:
I- Os bradizoítas são encontrados na fase crônica da infecção em células de vários tecidos, como nervoso, retina, muscular esquelética e cardíaco.
II- Os oocitos ou cistos são produzidos nas células intestinais dos felinos e eliminados nas fezes desses animais de forma imatura, sendo considerados a forma de resistência ao meio ambiente.
III- A forma taquizoíta é encontrada durante a fase aguda da infecção, quando está ocorrendo alto parasitismo nos fluídos do hospedeiro.
IV- As estruturas morfológicas a serem encontradas para a realização do diagnóstico dessa parasitose independe do momento de seu ciclo biológico.
Assinale a alternativa CORRETA: 
As sentenças I, II e III estão corretas. 
5. A amebíase é uma infecção parasitária que acontece no intestino. Comum em áreas onde o saneamento básico é precário, seu contágio ocorre através de contato com locais, água ou comida contaminada. Com base na amebíase causada pela Entamoeba histolytica e seu diagnóstico laboratorial, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) A forma da Entamoeba histolytica comumente eliminada nas fezes é o ovo.
( ) A forma reprodutiva da Entamoeba histolytica é o trofozoíto.
( ) O trofozoíto da Entamoeba histolytica é encontrado somente em fezes diarreicas.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
F - V - V. 
6. A enterobiose é transmitida através da passagem de ovos de Enterobius vermicularis de uma pessoa para outra. Esses ovos precisam permanecer por algumas horas fora do hospedeiro para que se tornem viáveis, e podem ser transmitidos de diversas formas. Sobre as formas de transmissão do E. vermicularis, é incorreto afirmar:
Na autoinfecção interna, os ovos eclodem na região parianal, penetram no ânus e migram para o ceco.
7. As Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) são causadas por vírus, bactérias, protozoários ou outros microrganismos. São transmitidas, majoritariamente, por meio do contato sexual sem o uso de preservativos. Com base nas doenças causadas por protozoários, pensando naquela que é considerada uma IST, assinale a alternativa CORRETA: 
Tricomoníase.
8. A doença de Chagas, descoberta por Carlos Chagas em 1909, é uma zoonose que afeta cerca de 18 milhões de pessoas na América Latina, onde mais de 100 milhões estão expostos ao risco da infecção. Com base no nome dado à reação inflamatória causada pelo Trypanosoma cruzi na mucosa conjuntiva, com importante congestão ocular e edema, assinale a alternativa CORRETA: 
Sinal de Romanã. 
9. A tricomoníase é uma doença causada pelo Trichomonas vaginalis, um protozoário que foi descrito pela primeira vez em 1836. Ele é o principal causador de vulvovaginite em mulheres. Com base na tricomoníase e seu diagnóstico laboratorial, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) O diagnóstico laboratorial é feito somente através da secreção uretral ou vaginal.
( ) Para realização da coleta não deve-se estar utilizando medicação antiparasitária.
( ) O material de secreção uretral e vaginal é colhido através da utilização de um swab para a realização do exame direto a fresco.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
F - V - V. 
10. ALP, sexo feminino, 45 anos, agricultora, deu entrada no pronto socorro relatando dor abdominal moderada, vômitos e alegou que suas fezes pareciam ter aspecto pastoso e acizentado. Na anaminese foram observados pontos eritematosos e prurido nos pés, tosse, dispneia, palidez e quando questionada, confirmou que possuía o hábito de andar descalça durante o trabalho, além de não ter saneamento básico em sua moradia. Foram solicitados exames de fezes e através de microscopia, foram observadas larvas com vestíbulo bucal curto e primórdio genital na região posterior do corpo do parasito.
Com essas informações, qual o helminto responsável por esse quadro clínico?
Strongyloides stercoralis
11. A técnica de Faust tem como princípio a centrífugo-flutuação de ovos leves, cistos e oocistos. Nessa técnica, a amostra é diluída, filtrada e centrifugada até que o sobrenadante esteja límpido. Após isso, é adicionado ao sedimento um reagente, este permitirá que tudo aquilo que for leve flutue e forme uma fina camada no sobrenadante.
Assinale a alternativa que indica o nome desse reagente.
Sulfato de zinco a 33%
12. As técnicas de flutuação utilizadas para diagnosticar alguns parasitos no exame de fezes tem como princípio a diferença de densidade específica entre o material fecal e os ovos e cistos de parasitos, como helmintos e protozoários, respectivamente, assim os ovos ou cistos flutuarão na superfície de reagentes de alta densidade. Uma dessas técnicas envolve solução de NaCI saturada. Marque a alternativa que apresenta o nome dessa técnica e suas características:
Método de Willis, que utiliza como reagente de alta densidade a solução salina saturada, sendo utilizado na identificação de ovos leves.
13. A criptosporidiose humana trata-se de uma parasitose provocada por 8 diferentes espécies, sendo a maioria das infecções causadas por Cryptosporidium hominis e C. parvum. O risco de infecção por esse parasita depende do número de oocistos, da infectividade, da virulência dos oocistos ingeridos e de fatores associados aos hospedeiros, provocando casos assintomáticos a fatais. Em relação aos fatores do hospedeiro, assinale a alternativa que indica um fator que pode causar fatalidade em infecções por Cryptosporidium spp:
Indivíduos imunocomprometidos.
14. Ascaris lumbricoides é um nematódeo bem adaptado ao hospedeiro humano. Apesar de várias técnicas parasitológicas permitirem a visualização do ovo a partir da microscopia, outros procedimentos possibilitam que sejam observadas formas adultas do causador da ascaridíase. Sobre a visualização das formas adultas de A. lumbricoidese outros helmintos, assinale a alternativa correta:
A tamisação, técnica na qual as fezes são emulsionadas e coadas com o auxílio de uma peneira, permite visualizar não apenas formas adultas de Ascaris lumbricoides, como também de Enterobius vermicularis e proglotes de Taenia solium.
15. A análise das fezes permite, a partir de uma série de testes realizados em amostras fecais, o diagnóstico de diversas condições que afetam o trato digestivo. Isso inclui desde infecções bacterianas a infecções parasitárias, como também condições associadas a má absorção de nutrientes e câncer colorretal. No caso de um paciente com suspeita de algum tumor no cólon e no reto, é recomendado realizar, a partir do exame de fezes:
A verificação da presença de sangue oculto no material fecal.
16. Amostras fecais, ao chegarem no laboratório de parasitologia, passam por processo de diluição e tamisação com o objetivo de retirar o máximo possível dos detritos e partes sólidas não solúveis em água, presente nas fezes, pois estes dificultam a visualização no microscópio. Ainda assim, dependendo da dieta do paciente, as amostras podem conter gordura e detritos menores que não são filtrados. Para diminuir isso, técnicas como a de Ritchie utilizam reagentes que permitem uma limpeza melhor nas amostras. Acerca disso, assinale a alternativa que indica qual reagente utilizado nessa técnica permite essa limpeza.
Éter etílico
17. A metodologia de Kato-Katz é realizada em laboratório de rotina como diagnóstico padrão ouro para a esquistossomose. Essa técnica baseia-se na concentração de ovos através da filtração das fezes em uma tela de náilon. Apesar de ser padrão ouro para o diagnóstico da esquistossomose, o kit permite o diagnóstico de outras parasitoses. São parasitoses que podem ser diagnosticadas por essa técnica, exceto:
Himenolepíase
18. A tricuríase é uma helmintíase provocada pelo parasita Trichuris trichiura muito comum em países tropicais e subtropicais, e caracterizada por sintomas como dor abdominal, diarreia e em casos extremos anorexia e prolapso retal (em crianças).
Acerca dessa parasitose, é correto afirmar:
O Trichuris trichiura pode infectar não somente humanos, mas animais também, o que a caracteriza como uma zoonose e está comumente associada com infecções por Ascaris lumbricoides.
19. As técnicas de diagnóstico parasitológicos são criadas com base em características específicas de cada gênero de parasitas, sejam eles helmintos ou protozoários. Apesar de existirem técnicas que permitem o diagnóstico de diferentes parasitoses ao mesmo tempo, existem técnicas que baseiam-se em princípios presente apenas em um gênero de parasita. Ciente disso, assinale a alternativa que indica uma técnica que permite o diagnóstico de parasita leves:
Kato-Katz.
OU
Hoffman
20. Após consulta médica, uma paciente observou que sua médica requereu um exame parasitológico de fezes. O exame, que busca detectar formas evolutivas de parasitos intestinais, pode ser realizado através de diferentes métodos. Entretanto, para um diagnóstico parasitológico de qualidade, algumas etapas, antes da análise em si, como a coleta e o armazenamento são essenciais.
Diante disso, avalie as instruções abaixo e assinale a alternativa que contém apenas as instruções corretas para um exame parasitológico confiável.
I. Coletar a fezes direto do vaso sanitário.
II. Coletar as fezes em recipiente de boca larga e com vedação hermética.
III. Utilizar antiácido uma semana antes.
IV. Manter refrigerado sem conservante por três dias.
V. Detectar em papel limpo e coletar a quantidade certa.
Apenas II e V
21. Apesar de ser comumente solicitados, os exames de fezes estão sujeitos a erros que vão desde os momentos antes da coleta ao armazenamento processamento das amostras. Dessa forma, é importante que laboratórios e profissionais expliquem ao paciente a correta realização do material fecal. Os erros podem ser agrupados em erros de procedimento, de interpretação ou aqueles que acontecem devido à coleta e conservação. Assinale a alternativa que apresenta apenas erros relacionados ao procedimento em si:
Preparação da lâmina ou esfregaço incorreta / Visualização rápida da lâmina / Não seguir o protocolo.
22. A coloração de Ziehl-Neelsem trata-se de uma metodologia utilizada para diagnóstico bacteriológico (Mycobacterium tuberculosis) e parasitológico (Cryptosporidium spp) e baseia-se na propriedade “alccol-ácido resistente” dessas espécies de microrganismo. A metodologia é modificada dependendo da espécie, porém os corantes utilizados são os mesmos. Assinale a alternativa que indica o correto contracorante utilizado nessa metodologia.
Azul de metileno.
23. As parasitoses intestinais são doenças negligenciadas e possuem maior prevalência e incidência em regiões em condições de pobreza, áreas rurais remotas, favelas e até mesmo zonas de conflito. Essas doenças possuem baixo investimento em pesquisa, desenvolvimento de medicamentos e até mesmo nas estratégias de controle. É importante que essas parasitoses sejam diagnosticadas para que se tenha um “retrato” real de como elas estão nas regiões do país e do mundo. O exame de fezes, que é de baixo custo, pode ser utilizado para esse fim e para diversas outras diversas finalidades, como é o caso de:
Analisar macro e microscopicamente o material fecal, para verificar a existência de formas evolutivas de parasitos.
24. A estrongiloidíase é uma doença parasitária endêmica em diversos países, nos trópicos e subtrópicos, bem como em áreas rurais dos Estados Unidos. A transmissão se dá através da penetração de larvas do parasito Strongyloides stercolaris na pele humana, ou ainda por mecanismos de autoinfecção. Essa parasitose é muito importante de ser diagnosticada, principalmente em pessoas que fazem uso de medicamentos imunossupressores por muito tempo, bem como em indivíduos infectados pelo HTLV-1, um retrovírus. Sobre o diagnóstico da estrongiloidíase, marque a alternativa correta:
Não há técnicas disponíveis capazes de diagnosticar a estrongiloidíase, o que evidencia a necessidade de criação de novos métodos diagnósticos na parasitologia.
25. Acerca das técnicas e de métodos de diagnóstico parasitológico utilizados em laboratório de rotina, é incorreto afirmar:
A técnica de Rugai foi desenvolvida como uma alternativa mais rápida e menos custosa para o diagnóstico de larvas que realizam hidrotermotropismo.
26. A identificação de parasitas em amostras de fezes ou de sangue através do microscópio depende da observação morfológica das formas evolutivas. Tratando-se de helmintos, é possível observar ovos ou larvas e quando protozoários, cistos ou trofozoítos. Considerando a importância da identificação morfológica, assinale a alternativa que indica a forma evolutiva mais comum de diagnóstico do Trichuris trichiura, Cryptosporidium spp. e Ascaris lumbricoides, respectivamente:
Ovo, oocisto e ovo.
26. A técnica que tem como princípio a sedimentação espontânea foi criada por Adolfo Lutz e ficou conhecida como Método de Luts ou de Hoffman, Pons e Janer, após modificação da técnica original. Muito utilizada na detecção de parasitoses intestinais, assinale a alternativa que apresenta corretamente as informações sobre ela:
É possível quantificar de maneira precisa a quantidade de ovos ou cistos no sedimento do cálice, a partir do método Hoffman, Pons e Janes.
27. A metodologia de sedimentação espontânea é a mais utilizada em laboratórios clínicos devido ao seu custo-benefício e praticidade. Chamada por Hoffman, a técnica foi criada em 1934 e tem como objetivo a concentração de ovos, larvas, cistos e oocistos de inúmeras espécies de parasitas. Sobre essa técnica, é incorreto:
Infecções como ascaridíase, giardíase, amebíase e tricuríase podem ser diagnosticadas através dessa técnica.
28. A análise macroscópica de amostras fecais é realizada como parte dos exames parasitológicos e permite a avaliação da consistência, cor, presença de sangue oculto ou visível nas fezes. Esses achados macroscópicos podem identificar diversas patologias. Sobre essetipo de análise, é INCORRETO afirmas:
Fezes do tipo 03 e 04 d escala de Bristol indicam trânsito rápido no intestino e indicam fezes líquidas ou pastosas.
29. As técnicas parasitológicas podem passar por modificações ao longo dos anos. Os pesquisadores realizam essas modificações visando melhorar as técnicas, inclusive em termos de sensibilidade. Oocistos de Cryptosporidium spp., por exemplo, podem ser identificados em amostras de fezes, sejam elas preservadas ou não, a partir da microscopia de luz ou de contraste de fase, porém, sem coloração, a observação deles é dificultada. Analise as alternativas a seguir e assinale a que apresenta estratégias corretas para aumentar a sensibilidade do diagnóstico de Cryptosporidium na mecroscopia.
Utilizar corantes de Romanowsky, como o de Giemsa e Jenner, que aumentam consideravelmente a sensibilidade.
30. As análises macroscópica e microscópica de um material fecal permitem a observação de resíduos alimentares. É necessário que o biomédico esteja sempre atento e saiba identificar e diferenciar os resíduos, para não os confundir com formas evolutivas dos parasitos. A observação de restos alimentares pode indicar mal funcionamento do trato digestivo. Suponha que em uma lâmina, corada com o corante Sudan III, você encontrou estruturas globulares, pouco coradas pela bile. Dentre as opções abaixo, assinale aquela que provavelmente apresenta o que são e o que podem representar as estruturas encontradas.
São moléculas de gordura e podem estar indicando insuficiência biliar.
31. A propriedade hidrotermotropismo positivo de larva de parasitas como o Strongyloides stercoralis permite as larvas a migração das fezes para água morna. Essa propriedade é utilizada como princípio para técnicas de diagnóstico parasitológico dessa patologia. Acerca disso, assinale a alternativa que indica uma das técnicas que se baseiam nessa propriedade:
Rugai
32. Apesar de serem comumente solicitados, os exames de fezes estão sujeitos a erros vão desde os momentos am... processamento das amostras. Dessa forma, é importante que laboratórios e profissionais expliquem ao paciente a ... fecal. Os erros podem ser agrupados em erros de procedimento, de interpretação ou aqueles que acontecem devido ... alternativa que apresenta apenas erros relacionados ao procedimento em si:
Falta de experiência na microscopia / Falta de conhecimento sobre as espécies / Armazenamento incorreto.
OU
Inesperiência no preparo da lâmina ou esfregaço / Coleta inadequada / Desconhecimento sobre espécies.
33. A estrongiloidíase é uma parasitose comum em países tropicais e subtropicais e aqui no Brasil, a doença está presente em estados como Amapá, Minas Gerais, Goiás e Rondônia. Essa infecção é pode ser assintomática, mas pode causar lesões cutâneas, pulmonares e intestinais. Sobre essa parasitose, é INCORRETO afirmar:
Os ovos de strongyloides stercoralis são de rápida eclosão, leves e dificilmente observado em amostras fecais.
34. A consistência das fezes pode informar muito ao profissional que a está analisando. Fezes diarreicas, presentes em quadros de pacientes com diarreia, podem estar relacionadas a infecções intestinais, doenças parasitárias entre outros. Na análise macroscópica do material fecal, de acordo com a escala de Bristol, que avalia o formato das fezes humanas, o que pode indicar a fezes de um paciente com um formato segmentar longo e fino?
Trânsito intestinal lento.
35. “A criptosporidiose é uma doença reemergente, responsável por graves problemas de saúde pública em todo o mundo, causada pelo protozoário Cryptosporidium spp. com alto poder zoonótico, podendo contaminar alimentos, água e solo e causar surtos de diarreia, levando a perdas econômicas e sociais(...) Observou-se uma relação entre a precipitação de chuvas e a ocorrência de criptosporidiose, o que foi confirmado entre o registro do número de casos e a precipitação na região com o maior número de casos”
Após ler a parte do resumo do artigo de Messias (2021), que fala sobre criptosporidiose, assinale a alternativa correta sobre o parasito e a patogenia atribuída a ele:
Cryptosporidium spp. invade os enterócitos, induzindo a morte dessas células epiteliais intestinais, o que altera as funções absortivas e secretórias do intestino e leva à diarreia característica.
C
1. Cryptosporidium spp.tem sido incluído no grupo Gregarinasina porque compartilha algumas características importantes com outros parasitos desse grupo, como a resistência a fármacos. Alguns estudos tentam identificar a causa da resistência do causador da criptosporidíase. Entre as citadas abaixo, assinale aquela alternativa que apresenta uma hipótese para a ineficácia dos medicamentos contra o parasito.
A resistência pode estar no fato de Cryptosporidium spp. ser um parasito intracelular extracitoplasmático.
2. Criptosporidiose é uma parasitose presente em países desenvolvidos e em desenvolvimento, tendo sido relata em pacientes recém nascidos a idosos. A infecção por Cryptosporidium spp é carcaterizada por diarreia aquosa com número de evacuações intensas, cólica abdominal, febre e outros sintomas gastrointestinais. Sobre o diagnóstico dessa parasitose, avalie as sentenças abaixo:
I. A pesquisa de coccídios intestinais somente em fezes diarreicas é realizada como diagnóstico de criptosporidiose em pacientes imunocomprometidos.
II. Em crianças imunocompetentes, de até 5 anos, devem pesquisar oocistos de Cryposporidium spp e esporos de micosporídios.
III. A propriedade álcool-ácido resistência que os oocistos possuem, permite o diagnóstico através da técnica de coloração de Kinyoun.
IV. EIA para antígeno de Cryptosporidium fecal é mais sensível do que exames microscópicos para oocistos.
Assinale a alternativa correspondente a(s) sentença(s) INCORRETAS:
Apenas I
D
1. Durante a rotina laboratorial parasitológica, o analista clínico observou, durante a análise macroscópica, pedaços cilíndricos e esbranquiçados na amostra de fezes de um paciente. Decidiu realizar a tamisação dessa amostra e confirmou que eram fragmentos de vermes adultos. Posteriormente realizou a técnica de Hoffman nessa amostra, e depois observou microscopicamente a presença de ovos de diferentes espécies (figuras 1 e 2).
A presença desses ovos e dos fragmentos de vermes adultos indicam infecção por:
Marque a alternativa correta.
Ascaris lumbricoides e Trichuris trichiura.
2. Durante um procedimento de rotina, uma biomédica explicou a seu estagiário que as fezes podem possuir baixo número de ovos e/ou cistos de determinados parasitos, ou ainda a amostra pode possuir excesso de detritos fecais, o que dificulta usar o exame direto a fresco para diagnóstico. Porém, essa situação pode ser revertida utilizando algumas técnicas. Assinale a alternativa que apresenta o que pode ser feito para aumentar a possibilidade de encontrar ovos ou cistos.
Utilizar técnicas de enriquecimento ou concentração, como aquelas realizadas através dos princípios de sedimentação ou flutuação.
3. Detectar e identificar parasitos intestinais requer qualidade no processo de obtenção das fezes e entrega ao laboratório de análises clínicas. Apesar da vantagem do custo das técnicas parasitológicas, a probabilidade de erro está relacionada a dificuldade de coleta, procedimento, interpretação e armazenamento. Para evitar erros, cuidados devem ser tomados desde a coleta até o momento da entrega do resultado. Por esse motivo, é importante que o paciente:
Seja informado, com informações claras e por escrito, sobre cuidados para não contaminar o material, medicamentos que não pode utilizar e a quantidade correta de fezes.
E
1. E.S.E., sexo feminino, 45 anos, buscou atendimento clínico em um hospital próximo da área rural onde reside. Relatou estar sentindo fraqueza e fadiga há muitos dias e, recentemente, apresentou quadro de constipação. Foram solicitados exames laboratoriais hematológicos e parasitológicos para fechamento do quadro do paciente. O hemograma mostrou eosinofilia intensa e anemia, já o exame parasitológico mostrou ovo com membrana finae transparente.
Considerando essas informações, qual o possível diagnóstico da paciente?
Infecção por Ancilostomídeos
2. Em um estudo cujo objetivo foi comparar três técnicas coproparasitológicas para o diagnóstico de parasitos intestinais de seres humanos, os pesquisadores concluíram que o método de Willis-Mollay recuperou maior número de gêneros de parasitos intestinais, em relação aos outros métodos estudados, que foram o método de Hoffman, Pons e Janer e a técnica de Gordon e Whitlock modificada (OPG).
Fonte: Santos et al. Comparação entre três técnicas coproparasitológicas na investigação de parasitos intestinais de seres humanos. Revista Eletrônica Acervo Saúde, n.52,2020.
A técnica utilizada no estudo e que obteve melhor resultado no número de parasitos recuperados é baseada no Método de Willis, que está corretamente descrito em:
Baseia-se na flutuação em solução salina saturada e pode ser utilizado para identificar ovos leves de parasitos.
3. Exames parasitológicos de fezes exigem dos profissionais das análises clínicas o conhecimento de técnicas de microscopia, coloração, biologia do parasito entre outros. Para coloração de preparos visando a detecção dos parasitos causadores de criptosporidíase várias técnicas podem ser utilizadas. A coloração acid-fast modificada, por exemplo, tem sido utilizada na detecção de parasitos do gênero Cryptosporidium. A respeito dela, avalie as características abaixo e assinale a alternativa que apresenta apenas as características corretas da técnica de coloração:
I. Baixo custo.
II. Metodologia complexa.
III. Sensibilidade alta.
As características I e III estão corretas
4. Exames parasitológicos são ferramentas importantes para o diagnóstico de parasitoses intestinais ou sanguíneas. No caso dos exames de fezes, as amostras devem ser processadas em até 24 horas (se mantidas na geladeira), caso esse prazo precise se estender, pode-se utilizar conservantes. Sobre estes, avalie as afirmativas abaixo:
I. Os conservantes PVA e SAF são capazes de preservar trofozoítos para coloração permanente.
II. A concentração correta é de duas partes de conservante para uma da amostra fecal.
III. A Formalina e o MIF preservam ovos e cistos para exames a fresco.
Está incorreto o afirmativo em:
II
5. Em uma cidade com surto de estrongiloidíase, uma equipe de pesquisadores foi convidada para realizar um inquérito epidemiológico para verificar como a região estava em relação aos números de casos. Sabendo que os métodos de diagnóstico parasitológicos são escolhidos com base na quantidade de material fecal necessária, na facilidade da técnica e na não-necessidade de equipamentos muito robustos, qual técnica seria indicada para realizar o inquérito em questão?
O método de Kato-Katz, conhecido como Coprotest.
6. Em um hospital de Lages, Santa Catarina, um estudo verificou que de 14 de 76 amostras fecais de crianças, foram positivas para Cryptosporidium spp., um parasito que causa manifestações clínicas intestinais, como diarreia, dores abdominais, náuseas entre outros. Geralmente esse quadro clínico apresenta certa gravidade em crianças e adultos imunodeprimidos e, por isso, é necessário que o diagnóstico da criptosporidíase seja realizado de maneira segura e eficaz.
Fonte: Arruda et al. Detecção de oocistos de Cryptosporidium spp. em crianças atendidas no Laboratório do Hospital Infantil da cidade Lages, SC. Revista Brasileira de Higiene e Sanidade Animal, v.14,n.4,p.1-12,2020.
Sobre o diagnóstico dessa importante parasitose, várias técnicas e colorações podem ser realizadas. No caso da metodologia seguida no artigo, o diagnóstico ocorreu a partir de um método parasitológico com coloração. Assinale a alternativa que melhor corresponderia à técnica de coloração utilizada e a forma evolutiva correta:
Coloração ácido-resistente de Ziehl-Neelsen/Oocistos.
7. “É uma infecção causada por protozoários coccídeo, parasito reconhecido como patógeno animal. Atinge as células epiteliais das vias gastrointestinais, biliares e respiratórias do homem, de diversos animais vertebrados e grande mamíferos. É responsável por diarreia esporádica em todas as idades, diarreia aguda em crianças e a diarreia nos viajantes. (...) O tratamento inclui reidratação e correção de distúrbios hidroeletrolíticos, suplementação nutricional e agentes antidiarreicos, quando necessários. Azitromicina, na dose de 900 a 1.200mg/dia, VO, pode ser benéfica para alguns pacientes. Roxitromicina, na dose de 300mg duas vezes por dia, diariamente, quatro semanas. Pacientes com imunodeficiência relacionada ao HIV, terapia com imunoglobulina hiperimune pode ser útil, associada com zidovudina”.
O tratamento da criptosporidíase é dificultado devido à resistência do parasito causador da doença. Sobre aa hipóteses relacionadas à falta de efeito dos medicamentos, assinale a alternativa correta:
Estudos acreditam que os medicamentos conseguem chegar no citoplasma de uma célula parasitada por Cryptosporidium spp., mas não atravessam a membrana dele.
8. Em um estudo que avaliou a presença de parasitos fossilizados em uma cidade antiga, uma técnica relacionada à detecção de ovos pesados de helmintos foi considerada a melhor, uma vez que foi a que não apresentou perda de material, o que é importante quando se trata de materiais arqueológicos. Essa técnica, utilizada tanto na arqueoparasitologia quanto na parasitologia clínica, envolve o processo de sedimentação do material sem utilizar nenhum tipo de substância enriquecedora. Qual técnica, de acordo com a descrição, foi considerada a melhor para o estudo?
A técnica de microscopia eletrônica de varredura, uma vez que é simples rastrear todos os possíveis ovos e cistos de parasitos.
H
1. “Helminto da classe Nematoda, que infecta homens e animais e está geralmente associado a infecções por Ascaris lumbricoides. Os vermes adultos medem cerca de 3 a 4 cm, sendo a fêmea um pouco maior que o macho, os ovos desse parasita são operculados e permanecem viável por meses no solo úmido.”
Assinale a alternativa que indica o parasita.
Trichuris trichiura. 
I
1. Invasão do organismo humano por parasitos próprios de outros animais acompanha-se, geralmente de um desenvolvimento atípico da espécie envolvida, que se mostra incapaz de completar seu ciclo evolutivo. O parasito penetra através da pele por vezes não consegue encontrar seu caminho e permanece vagando entre epiderme e a derme:
Larva migrans cutânea
2. Infecções causadas por parasitas com formas evolutivas leves, como o ovo de Ancilostomídeo, podem ser diagnosticadas através de técnicas que tenham como princípio a flutuação. Sendo assim, é uma técnica de flutuação:
Willis
3. Infecções causadas pelo parasita Trichuris trichiura são comuns em regiões com clima tropical e subtropical, visto que os ovos desse parasita podem sobreviver por longos períodos em solo úmido. Pacientes podem ser assintomáticos e esse tipo de infecção, porém, crianças com carga parasitária muito alta podem ter um agravo d situação. Assinale a alternativa que indica o nome desse agravo.
Prolapso retal.
N
1. No processo de tamisação, fezes são emulsionadas em água e essa emulsão passa por uma peneiração a partir de tamis (peneiras granulométricas). Com a tamisação é possível observar formas adultas de nematódeos como Ascaris lumbricoides e Enterobius vermicularis. Porém, o método permite diagnosticar outras parasitoses, quando adiciona soluções específicas para determinado fim. Sobre essa técnica e suas aplicações na parasitologia, assinale a alternativa correta:
Permite a busca de proglotes de parasitos do gênero Taenia.
2. Nos últimos 10 anos, aconteceram cerca de 400 surtos de criptosporidiose nos Estados Unidos. Segundo o Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) do país, 35% dos casos foram devido à contaminação em piscinas, enquanto cerca de 15% se infectaram através do contato com gado e 13% pelo contato com pessoas infectadas. Apesar de não haver relatos sobre surtos no Brasil, vários diagnósticos positivos para Cryptosporidium spp. têm sido encontrados noslaboratórios do país.
Sobre as precauções que o profissional deve ter ao trabalhar com amostras de Cryptosporidium spp., assinale a alternativa correta.
O profissional da Biomedicina deve utilizar equipamentos de proteção individual e ter o cuidado de autoclavar os materiais descartáveis antes de descarta-los. 
OU
O profissional não precisa se preocupar, pois apesar de os oocistos de Cryptosporidium spp. contaminarem uma superfície, só sobrevivem poucos minutos nela.
3. Nas parasitoses observa-se aumento de leucócitos, principalmente os do tipo:
Eosinófios
4. No ciclo saúde e doença, muitos fatores estão associados, inundações podem facilitar a liberação dos produtos químicos em coleções hídricas, aumentar o escoamento agrícola e isso sobrecarrega as estações de tratamento de esgoto. Por exemplo, o protozoário Cryptosporidium, nos Estados Unidos, foi relatado como a principal causa de doenças de veiculação hídrica em 2000 a 2010, sendo comum que se espalhe em lagos, parques aquáticos e piscinas. N o caso de uma pessoa que está se banhando em água recreativa, caso venha ingerir oocistos de Cryptosporidium, o que poderá acontecer?
Poderá apresentar diarreia, dores abdominais, náuseas e vômitos.
O
1. O gênero Giardia é composto por protozoários móveis do grupo Diplomonadida. Espécies desses microrganismos são encontradas no trato intestinal de um grande número de vertebrados, e são transmitidos na forma de cistos. Com base no gênero Giardia, analise as sentenças a seguir:
I- O gênero Giárdia sp. compõe protozoários ciliados que se movimentam com grande facilidade no meio ambiente.
II- A espécie de maior importância clínica neste gênero é a Giardia lamblia.
III- O habitat preferencial desse parasito no meio ambiente externo é na água.
V- Más condições de esgoto e a presença de água não tratada são reservatórios dessa parasitose.
Assinale a alternativa CORRETA: 
a) As sentenças I e II estão corretas. 
b) As sentenças I e III estão corretas. 
c) As sentenças II, III e IV estão corretas. 
d) As sentenças I e IV estão corretas.
2. O Trichomonas vaginalis é um protozoário com um flagelo. Às vezes, não há nenhum sinal clínico, porém leucorréia geralmente está presente, e a mucosa mostra uma hemorragia focal puntiforme conferindo um aspecto típico de colo "em morango". A respeito do ciclo biológico do Trichomonas vaginalis, analise as sentenças a seguir:
I- O habitat do Trichomonas vaginalis corresponde ao trato geniturinário masculino e feminino.
II- O ciclo biológico dessa parasitose é do tipo heteroxênico.
III- A forma trofoizoíta não é capaz de sobreviver ao meio ambiente externo.
IV- Colonizam a região da vagina e uretra onde multiplicam-se intensamente por divisão binária, eliminando o trofozoíta na secreção vaginal e uretral.
Assinale a alternativa CORRETA: 
d) As sentenças I, III e IV estão corretas.
3. O exame de fezes muitas vezes é associado apenas à observação de formas evolutivas dos parasitos ao microscópio. Entretanto, esse exame vai muito além desse conceito. O EPF, como também é conhecido o exame parasitológico de fezes, inicia com uma análise macroscópica do material fecal. Avalie as alternativas abaixo e assinale aquela que apresenta apenas as características que devem ser observadas na análise macroscópica que é realizada inicialmente. 
Presença de muco / presença de vermes adultos / Formato das fezes.
4. O diagnóstico parasitológico através do exame de fezes é a forma mais comum de diagnóstico. Apesar disso, alguns parasitas não podem ou dificilmente são encontrados nas fezes, um exemplo deste é o Esterobius vermicularis. Senso o exame de fezes inútil para o diagnóstico deste parasita, qual a técnica geralmente utilizada?
Graham
5.Os métodos utilizadas para analisar as larvas de ovos leves são:
Método de Willis. Indicado para a pesquisa de ovos leves (principalmente ancilostomideos).
Método de Harada Mori – Cultura de material fecal em papel filtro. Visando a identificação de Strongyloides stercolaris e Ancilostomideos, baseada no hidrotropiusmo.
Preparação:
6. O diagnóstico laboratorial da estrongiloidíase deve se basear na detecção do parasito no hospedeiro, a partir da pesquisa de larvas em fezes ou líquidos orgânicos como escarro, lavado broncopulmonar entre outros. No exame parasitológico de fezes, um importante método tem sido empregado para observação das formas evolutivas do causador dessa doença, o nematódeo Strongyloides stercoralis. Sobre o diagnóstico, qual das alternativas abaixo está correta?
Em pacientes diarreicos e com alta carga parasitária, com o método de Rugai, é possível visualizar larvas e ovos do parasito.
7. O processo pré-analítico do exame parasitológico de fezes que deve ser concedido de forma correta, a fim de evitar que amostras não ideais sejam enviadas ao laboratório. Técnicas como Kato-Katz não podem ser realizadas com amostras fecais líquidas ou pastosas, e devem ser rejeitadas; por isso, é necessário que o paciente seja instruído antes de realizar a coleta. São critérios de rejeição de amostras, exceto:
Amostras líquidas ou pastosas com menos de 30 minutos de coleta, para pesquisa de trofozoítos de protozoários.
9. OET, 12 anos, deu entrada no pronto-socorro acompanhada de sua mãe, que alegou ter trazido a filha ao pronto-socorro porque esta se queixando de diarreia aquosa, dores abdominais e náusea. Suspeitando automaticamente de infecção parasitária, a médica solicitou um exame parasitológico de fezes. A coleta foi realizada e, como esperado, a amostra estava líquida. Sabendo que existem regras a serem seguidas quanto ao tempo de processamento de amostras, qual o tempo máximo que essa amostra deverá ser processada e qual a técnica mais indicada para o diagnóstico?
Exame direto, 30 minutos.
10. Os métodos parasitológicos são destinados à pesquisa de parasitos em suas mais diversas formas evolutivas. No caso de larvas de helmintos, é possível utilizar métodos como os de Baermann-Moraes ou de Rugai. Sobre essas técnicas, fundamentas na migração das larvas de parasitos com Strongyloides stercoralis, por exemplo, assinale a alternativa correta:
O método de Rugai é uma simplificação daquele criado por Baermann-Moraes e tem como vantagem a rápida execução devido à simplicidade da técnica.
11. O conhecimento prático das formas evolutivas é de extrema importância na rotina em laboratórios clínicos. A presença de ovos, larvas, cistos, trofozoítos ou até vermes adultos deve ser mencionada no laudo, por isso, o profissional deve estar capacitado para realizar a observação correta. Sendo assim, observe as imagens abaixo e indique a espécie dos parasitas, respectivamente:
Marque a alternativa correta.
TRÊS IMAGENS A, B e C
Ascaris lumbricoides, Enterobius vermicularis, Trichuris trichiura
12. O diagnóstico parasitológico deve ser realizado com todo cuidado para não haver falsos diagnósticos. Assim, é importante ter atenção desde a informação ao paciente em como coletar o material fecal, conservação e transporte, bem como durante a execução da técnica em si. Para algumas doenças, existem sinais patognomônicos, que são exclusivos da doença, o que facilita um diagnóstico clínico. Sabendo da importância do diagnóstico para o correto tratamento de uma doença, para criptosporidíase, assinale a alternativa incorreta:
O diagnóstico clínico da criptosporidíase é facilitado porque a diarreia presente na doença é um sinal patognomônico. 
13. O diagnóstico parasitológico de helmintos é realizado através de diversas técnicas, que utilizam formas evolutivas como ovos e larvas. No caso das técnicas baseadas na observação da cavidade bucal e do primórdio genital em larvas rabditoides, permitem a diferenciação de quais espécies de helmintos?
Ascaris lumbricoides e Giardia lamblia.
OU
Strongyloides stercoralis e Ancylostoma duodenale
14. O exame de fezes envolve a coleta e análise do material fecal para diagnosticar a presença ou ausência doenças. A partir dessas amostras, podem ser realizadas análises microbianas (cultivo), técnicas de microscopia e testes químicos para verificara saúde intestinal, por exemplo. Entretanto a técnica deve ser realizada com cuidado, pois muitos são os fatores que podem diminuir sua eficácia.
Entre as alternativas abaixo, assinale aquela que não apresenta um erro nos procedimentos relacionados ao exame de fezes.
Observar as lâminas nas lentes de menor aumento.
15. O Strongyloides stercoralis é a espécie de parasita causadora da estrongiloidíase. O diagnóstico desta parasitose é realizado através da observação de larvas em sua forma rabditoide ou filarioide (quando realizada cultura da amostra) em amostras de fezes. Sobre a forma rabditoide dessas larvas, qual é o formato de sua cauda?
Afilada.
16. O conhecimento sobre o ciclo biológico dos parasitos é importante para o entendimento correto sobre as formas de transmissão, hospedeiros, tipos de reprodução, patogenia entre outros. A partir desse conhecimento, o estudo de medicamentos, formas de prevenção e tratamento são mais bem direcionados. O ciclo biológico de Cryptosporidium spp. por exemplo, inicia com a ingestão de oocistos por um hospedeiro susceptível. Após a ingestão dessas formas evolutivas infectantes, o que acontece com os oocistos?
Libera esporozoítos que se multiplicam apenas assexuadamente nas células epiteliais intestinais do hospedeiro. 
17. O exame de fezes é constantemente utilizado para detecção de parasitos intestinais, que causam doenças bastantes prevalentes em regiões em desenvolvimento, cujo saneamento é ineficaz. Assim, os exames parasitológicos de fezes exigem dos profissionais da biomedicina e análises clínicas, o conhecimento de técnicas de microscopia, coloração, biologia do parasito entre outros. No entanto, a análise microscópica só deve acontecer após uma análise macroscópica. Avalie os itens abaixo e assinale a alternativa que apresenta aqueles que devem ser observados na análise macroscópica.
I. Presença de muco
II. Presença de cistos.
III. Presença de vermes adultos.
IV. Formato de fezes
V. Presença de ovos.
Apenas I, III e IV
18. O diagnóstico laboratorial da criptosporidíase já foi realizado por meio de histologia. Hoje, por se tratar de um método muito invasivo e com várias desvantagens, não é tão utilizado. No entanto, diversas outras técnicas são utilizadas atualmente para permitir o diagnóstico do pequeno protozoário.
Dessa forma, associe as colunas abaixo, relacionando técnicas e itens do diagnóstico de criptosporidíase a sua característica e assinale a alternativa que apresenta as associações corretas:
I. Microscopia óptica
II. Técnica Imunológica
III. Método de coloração
IV. Microscopia eletrônica
A-Método com coloração Acid-Fast modificada é simples e de baixo custo.
B-Apresenta menor tempo de análise e possui melhor sensibilidade ee especificidade do que a microscopia.
C-Não utilizada comumente devido ao custo elevado dos equipamentos, instalação e limitação na análise de grande quantidade de amostras.
D-Analisa a morfologia do oocisto, mas não é suficiente para identificar a espécie.
I-D; II-B; III-A; IV-C
19. O cuidado com as amostras fecais é essencial para um diagnóstico correto. Por esse motivo, diversos conservantes são utilizados para diferentes finalidades. Um desses pode ser utilizado quando o objetivo é preservar lâminas de trofozoítos e cistos por diversos anos. No entanto, para amostras contendo oocistos já não é uma boa indicação.
De acordo com essa informação, é possível saber que o conservante mencionado no enunciado é:
A formalina a 5%, utilizada idealmente para a fixação de trofozoítos.
P
1. Protozoários são microrganismos eucarióticos, unicelulares e que se nutrem de forma heterotrófica. Embora o termo protozoário seja comumente utilizado, o fato é que esses seres não têm qualquer valor taxonômico, portanto, são considerados como um agrupamento artificial. Podem ser inofensivos ou causar danos aos mamíferos. Com base na multiplicação de protozoários, pensando em sua(s) forma(s), assinale a alternativa CORRETA: 
a) Assexuada. 
b) Sexuada. 
c) Espontânea. 
d) Sexuada e Assexuada.
2. “Possui ciclo monoxênico, sendo o homem seu único hospedeiro que se infecta através do ovo com larva L3. Existem diferentes formas de infecção, na qual uma delas é a heteroinfecção, quando os ovos se encontram em alimentos ou poeira – pois são muito leves – e são ingeridos por outro hospedeiro. Já o diagnóstico é realizado pela observação de ovos em formato de D.”
Considerando essas informações, a qual parasita o texto acima se refere?
Enterobius vermicularis
3.Para aumentar o número de formas evolutivas encontradas nas amostras fecais, as técnicas de enriquecimento baseiam-se na densidade dos ovos, cistos e outras formas dos parasitos. Além disso, elas permitem eliminar grande parte dos detritos fecais, melhorando a visualização após a montagem da lâmina. Uma dessas técnicas tem seu princípio da sedimentação espontânea. Sobre ela, marque a alternativa correta:
Também conhecida como Método de Hoffman, Pons e Janer e é utilizada com frequência para diagnosticar ovos de helmintos.
5. Para aumentar a recuperação de ovos ou cistos de parasitos intestinais, é possível se utilizar de técnicas de enriquecimento. É possível concentrar as formas evolutivas dos parasitos de diferentes maneiras, e por isso essas técnicas também são chamadas de métodos de concentração. Eles permitem aumentar a possibilidade de encontrar ovos ou cistos em fezes:
Com excesso de detritos fecais, atravé de métodos de sedimentação ou flutuação.
6. Parasito do gênero Cryptosporidium spp. são capazes de causar a doença conhecida como criptosporidíase (ou criptosporidiose) em humanos. Apesar de ser uma condição autolimitada na maior parte das pessoas, nos grupos imunodeprimidos pode se apresentar como uma doença de grande gravidade. O diagnóstico dessa doença pode ser realizado de diferentes formas, como a partir do exame parasitológico de fezes, testes moleculares entre outros. Sobre o diagnóstico histológico, assinale a alternativa verdadeira:
O diagnóstico histológico é pouco utilizado por ser invasivo, além de caro e demorado.
S
1. Surto de diarreia por Cryptosporidium spp já foram relatados em diversas unidades de terapia intensiva. Em 2021, por exemplo, 5 pacientes com dieta enteral acabaram contraindo criptosporidíase, o que pode estar relacionado a mudanças durante o banho, higienização íntima dos pacientes evacuados, bem como falha na limpeza e desinfecção da bacia que se utiliza nessas atividades.
O protozoário intestinal causador da doença é caracterizado por:
Apresentar como principais formas evolutivas o oocisto e o trofozoíto, sendo a primeira uma forma de resistência.
OU 
Desenvolver-se em um ciclo biológico do tipo heteroxênico, ou seja, aquele que necessita de mais de um hospedeiro para se desenvolver.
T
1. Técnicas de flutuação são utilizadas para diagnóstico de parasitoses que não podem ser detectadas em técnicas parasitológicas que se baseiam na sedimentação espontânea ou por centrifugação. A técnica de Willis é uma das técnicas de flutuação mais fáceis de realizar, as amostras fecais são diluídas em uma solução e filtrada em gaze, uma lâmina é colocada sobre a solução e aguarda-se 30 minutos.
Assinale a alternativa que indica o nome da solução utilizada.
Solução saturada de NaCl
U 
1. Um importante método de diagnóstico utiliza centrifugação e sedimentação para identificar tanto cistos, quanto ovos e larvas. Tudo isso é possível a partir de materiais que podem ser frescos, ou até mesmo preservados. No entanto, com o passar do tempo, esse teste passou por importantes modificações para torná-los menos danoso ao ambiente e aos humanos.
Qual método é esse e o que está sendo proposto para modifica-lo?
É o método de Ritchie, no qual se sugere utilizar acetato de etila ao invés do éter.
2. Um paciente transplantado buscou ajuda médica após apresenta diarreia líquida, náuseas, astenia, febre e emagrecimento. A ecografia abdominal apresentou-se normal e o teste para HIV apresentou resultado negativo. Solicitado um teste rápido para Cryptosporidium spp., por imunocromatografia,o resultado foi positivo. Diante da situação, assinale a alternativa que apresenta a informação correta sobre o diagnóstico.
Apesar de haver resultado positivo por imunocromatografia, o correto é que seja realizado um teste confirmatório.