SP 2 2 - Medicina Laboratorial - HCG e LH

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ANÁLISE DA PRESENÇA DOS HORMÔNIOS 
LUTEINIZANTE (LH) E GONADOTROFINA
CORIÔNICA HUMANA (HCG) EM AMOSTRAS DE SORO
OU URINA
DOCENTE: Msc. ROBSON DE 
JESUS
Setembro/ 2022
OBJETIVOS DE APRENDIZAGEM
1. Determinar o local de produção e a função biológica dos hormônios luteinizante (LH) e
gonadotrofina coriônica humana (HCG).
2. Justificar a presença ou ausência dos hormônios luteinizante (LH) e gonadotrofina coriônica
humana (HCG) em pacientes gravídicas.
3. Relacionar a presença dos hormônios luteinizante(LH) e gonadotrofina coriônica humana (HCG)
no diagnóstico de doenças.
HORMÔNIO LUTEINIZANTE - LH
• Possui papel fundamental
na capacidade reprodutiva
da mulher.
Funções: 
• Amadurecimento dos 
folículos.
• Ovulação. 
• Produção de 
progesterona.
HORMÔNIO LUTEINIZANTE
HORMÔNIO LUTEINIZANTE
HORMÔNIO LUTEINIZANTE
▪ Análise em amostras biológicas:
HORMÔNIO LUTEINIZANTE
▪ Análise em amostras biológicas:
Intensidade 
corresponde a 35 
mUI/ml Teste intensidade igual 
ou superior: positivo
HORMÔNIO LUTEINIZANTE
▪ Análise em amostras biológicas:
HORMÔNIO LUTEINIZANTE
▪ Análise em amostras biológicas:
HORMÔNIO LUTEINIZANTE
▪ Análise em amostras biológicas:
GONODOTROFINA CORIÔNICA -HCG
GONODOTROFINA CORIÔNICA - HCG
▪ O hCG foi descoberto por Ascheim & Zondek, em 1927.
▪ O hCG é uma glicoproteína produzida pela placenta e formada por duas
subunidades, α e β, ligadas por forças iônicas e hidrofóbicas
GONODOTROFINA CORIÔNICA - HCG
▪ O hCG refere-se a 4 moléculas independentes produzidas por células distintas e cada
uma delas com função própria:
O hCG (regular) é produzido pelo sinciciotrofoblasto. 
O hCG-hiperglicosilado (hCG-H) pelo citotrofoblasto.
O hCG-β-livre por múltiplos tumores malignos não trofoblásticos.
O hCG hipofisário pelas células gonadotróficas da hipófise anterior.
GONODOTROFINA CORIÔNICA - HCG
▪ O hCG refere-se a 4 moléculas independentes produzidas por células distintas e cada uma
delas com função própria:
 O hCG (regular) é produzido pelo sinciciotrofoblasto.
 FUNÇÃO: promover a produção de progesterona pelo corpo lúteo gravídico, até 3 a 4
semanas após a implantação.
 O hCG-hiperglicosilado (hCG-H) pelo citotrofoblasto.
 FUNÇÃO: promove a implantação normal pelo citotrofoblasto e o crescimento e a
invasão das células do coriocarcinoma.
GONODOTROFINA CORIÔNICA - HCG
▪ O hCG refere-se a 4 moléculas independentes produzidas por células distintas e cada uma
delas com função própria:
 O hCG-β-livre por múltiplos tumores malignos não trofoblásticos
 FUNÇÃO: é considerado sinal de mau prognóstico de crescimento tumoral não
trofoblástico.
 O hCG hipofisário pelas células gonadotróficas da hipófise anterior.
 FUNÇÃO: mimetiza a ação do LH durante o ciclo menstrual estimulando o corpo
amarelo
GONODOTROFINA CORIÔNICA - HCG
▪ O hCG refere-se a 4 moléculas independentes produzidas por células distintas e cada uma
delas com função própria:
GONODOTROFINA CORIÔNICA - HCG
▪ Variações nos níveis de acordo com o período:
Após oito a 11 dias da fertilização: pequenas 
quantidades quanto 5mUI/mL podem ser 
detectadas.
4 semanas após a implantação: Os níveis 
circulantes do hCG aumentam rapidamente.
• Dobram seus valores após 2 a 3 dias.
Primeiro dia de atraso menstrual: Níveis de 
25mUI/mL podem ser verificados em cerca de 
50% das mulheres. 
GONODOTROFINA CORIÔNICA - HCG
▪ Variações nos níveis de acordo com o período:
10 semanas: pico máximo → +/- 100.000 mU/mL
• Regressão na concentração com nivelamento.
Fim do segundo trimestre: entre 5.000 e 15.000 
mUI/ml.
36 semanas: segundo pico de hCG – significado 
desconhecido.
Pós-parto a termo: níveis indetectáveis em duas 
semanas.
GONODOTROFINA CORIÔNICA - HCG
GONODOTROFINA CORIÔNICA - HCG
GONODOTROFINA CORIÔNICA - HCG
▪ Métodos laboratoriais de detecção: 
 Ensaios qualitativos:
Imunocromatografia Aglutinação do látex
Sensibilidades entre 50 e.200 mUI/mL
GONODOTROFINA CORIÔNICA - HCG
▪ Métodos laboratoriais de detecção: 
 Ensaios qualitativos:
 Métodos de aglutinação:
 Partículas de látex revestidas com anticorpos anti - hCG são misturadas com a amostra 
de urina.
 Quando a concentração de hCG na amostra for superior ao limite de detecção do teste, ocorre 
aglutinação macroscópica das partículas de látex →TESTE POSITIVO.
 Quando não há hCG na amostra ou a concentração é inferior ao limite de detecção do teste, não 
ocorre aglutinação das partículas de látex →TESTE NEGATIVO
GONODOTROFINA CORIÔNICA - HCG
▪ Métodos laboratoriais de detecção: 
 Ensaios qualitativos:
 Métodos de aglutinação:
GONODOTROFINA CORIÔNICA - HCG
▪ Métodos laboratoriais de detecção: 
 Ensaios qualitativos:
 Imunocromatografia:
 Presente na maioria dos testes rápidos.
 Emprego de anticorpo monoclonal anti-hCG conjugado com algum marcador cromatográfico (ouro 
coloidal).
 AC marcado + Antígeno na amostra (HcG) → As amostras com concentrações superiores ao limite de 
detecção do método formam uma linha colorida na região onde o imunocomplexo
GONODOTROFINA CORIÔNICA - HCG
▪ Métodos laboratoriais de detecção: 
 Ensaios qualitativos:
 Imunocromatografia:
GONODOTROFINA CORIÔNICA - HCG
▪ Métodos laboratoriais de detecção: 
 Ensaios qualitativos:
 Imunocromatografia:
Princípio: - Conjugado: Ac anti-HCG + partículas coradas 
- Anticorpo de captura
GONODOTROFINA CORIÔNICA - HCG
▪ Métodos laboratoriais de detecção: 
 Ensaios qualitativos:
 Imunocromatografia:
Ac de captura 
doHCG
Ac do controle
GONODOTROFINA CORIÔNICA - HCG
▪ Métodos laboratoriais de detecção: 
 Ensaios qualitativos:
GONODOTROFINA CORIÔNICA - HCG
▪ Métodos laboratoriais de detecção: 
 Ensaios quantitativos:
 Quimioluminescência: 
GONODOTROFINA CORIÔNICA - HCG
▪ Métodos laboratoriais de detecção: 
 Ensaios quantitativos:
 Quimiluminescência: 
GONODOTROFINA CORIÔNICA - HCG
▪ Métodos laboratoriais de detecção: 
 Ensaios quantitativos:
 Quimiluminescência: 
GONODOTROFINA CORIÔNICA - HCG
▪ Amostras biológicas: 
Na quantificação: primeira urina 
da manhã deve ser preferida
GONODOTROFINA CORIÔNICA - HCG
▪ Indicações: 
Diagnóstico da gravidez
Marcador tumoral
Diagnóstico de gravidez ectópica:
•A mudança na velocidade de aumento dos níveis de hCG durante as 10 primeiras 
semanas é um dos Indicativos de gravidez anormal
GONODOTROFINA CORIÔNICA - HCG
▪ Indicações: 
Diagnóstico de morte ovular:
• Em casos de suspeita de aborto, a curva de hCG deve ser analisada em 
testes seriados – Estabilização ou queda dos níveis.
Marcador tumoral
• Doença trofoblástica
• Carcinomas testiculares.
REFERÊNCIAS
▪ MONTENEGRO, Carlos Antonio Barbosa; FILHO, Jorge Rezende. Rezende obstetrícia 
fundamental. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014.
▪ BURTIS, Carl A., David E. Bruns. Tietz fundamentos de química clínica e diagnóstico molecular-
1. ed. - Rio de Janeiro : Elsevier, 2016.