resumo resistência microbiana

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RESISTÊNCIA BACTERIANA AS DROGAS 
ANTIMICROBIANAS 
Toxicidade seletiva: inibição seletiva do crescimento 
do microrganismo sem danos ao hospedeiro. 
 
Ação de drogas antibacterianas 
A maioria age inibindo a síntese da parede celular, de 
proteínas, de ácidos nucleicos e de metabólitos 
essenciais e causando danos a membrana plasmática. 
- Drogas bacteriostáticas: impedem o crescimento do 
microrganismo. 
- Drogas bactericidas: matam o microrganismo. 
 
Inibição da síntese de parede celular: 
- Β-lactâmicos (impedem as ligações cruzadas da 
parede celular. São as penicilinas, cefalosporinas, 
monobactâmicos e carbapenêmicos). 
- Glicopeptídeos (vancomicina e teicoplanina). 
 
Inibição da síntese proteica: 
Células eucarióticas possuem ribossomos 80s e células 
procarióticas possuem ribossomos 70s. Alguns 
antibióticos interferem na síntese de proteínas nos 
ribossomos 70s, são estes: aminoglicosídeos, 
macrolídeos, lincosamidas, estreptograminas, 
tetraglicinas, glicilciclinas, fenicol e oxazolidinonas. 
 
Inibição da síntese de ácidos nucleicos: 
Vários antibióticos interferem nos processos de 
replicação de DNA e transcrição em microrganismos. 
- Quinolonas (Ácido nalidíxico). 
- Fluoroquinolonas (Ciprofloxacina, Norfloxacino, 
Levofloxacino, Gatifloxacino, Moxifloxacino). 
- Ansamicinas (Rifampicina) . 
Destruição do DNA: Nitroimidazol (Metronidazol). 
 
Dano a membrana plasmática: 
Antibióticos inibem a síntese de ácidos graxos 
essenciais à membrana plasmática. 
- Polimixina B. 
- Polimixina E (Colistina). 
 
Inibição da síntese de metabólitos essenciais: 
- Sulfonamidas (sulfametoxazol): inibem 
competitivamente a síntese de ácido fólico. 
- Trimetoprima (cotrimoxazol): usado sozinho ou em 
sinergismo de drogas. 
 
 
 
Resistencia bacteriana 
Tem se tornado um sério problema de saúde pública. 
Resultado: Aumento da severidade da doença, 
aumento do tempo de enfermidade, maior tempo de 
internação, sequelas indesejáveis, maiores custos 
hospitalares e aumento da taxa de mortalidade. 
- Multidrogaresistente: resistente a 3 ou + classes de 
antibióticos. 
- Panresistentes: resistentes a todas as classes de 
antibióticos. 
 
Tipos de resistência: 
- Natural ou intrínseca: não apresentam o sítio-alvo ou 
porque são impermeáveis a estes antibióticos. O gene 
sempre existiu. 
- Adquirida: por mecanismos genéticos diversos. 
 
Mecanismos genéticos: 
- Mutação: pode ocorrer espontaneamente. Um 
microrganismo sensível a uma droga torna-se 
resistente mesmo sem entrar em contato com ela. 
- Recombinação genética: A bactéria adquire novo 
material genético por transformação, transdução e 
conjugação. 
 
Mecanismos de resistência aos antimicrobianos: 
- Alteração de permeabilidade. 
- Alteração do sítio de ação. 
- Bomba de efluxo. 
- Mecanismo enzimático. 
 
A resistência bacteriana às drogas pode ser minimizada 
pelo uso racional de medicamentos antimicrobianos. 
 
Uso inadequado de medicamentos – bactérias super 
resistentes – falha no controle de infecções – 
contaminação da água – contaminação de alimentos – 
contaminação de animais e vegetais.