ANATOMIA CABEÇA PESCOÇO

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ANATOMIA CABEÇA & PESCOÇO--NERVOS CRANIANOS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Nervos são feixes de prolongamentos de 
células nervosas ou neurônios que 
inervam músculos e glândulas, ou 
carreiam impulsos de áreas sensitivas 
São chamados de cranianos porque passam 
através de forames do crânio e são 
recobertos por bainhas tubulares a partir das 
meninges cranianas 
Existem doze pares numerados de I a 
XII de acordo com a sequência de 
origem craniocaudal, no neuro eixo 
cefálico. São distribuídos na região da 
cabeça e do pescoço. NERVOS 
CRANIANOS OBS: o nervo vago, 
continua no interior do tórax e do 
abdome para inervar algumas das 
vísceras aí contidas. 
 
 
COMPONENTES FUNCIONAIS DOS NERVOS 
CRANIANOS • 
Aferente somático geral (ASG) – Funções de 
sensações gerais (V; IX; X) 
 • Eferente somático geral (ESG) – Função 
motora geral. (III; IV; VI; XII) 
• Aferente visceral geral (AVG) – Sensibilidade 
geral das vísceras. (VII; IX; X) 
• Eferente visceral geral (EVG) – Função motora 
visceral parassimpática. (III; VII; IX; X) 
 • Aferente somático especial (ASE) – Função 
sensitiva especial relacionada ao olho e à 
orelha. (II; VIII) 
 • Aferente visceral especial (AVE) – Função 
sensitiva especial associada à função visceral. (I; 
VII; IX; X) 
• Eferente visceral especial (EVE) – Trata-se de 
um componente motor especial destinado aos 
músculos de origem nos arcos faríngeos. (V; VII; 
IX; X; XI) 
I - NERVO OLFATÓRIO (AVE) Os corpos 
celulares dos filamentos olfatórios, o nervo do 
olfato, são encontrados na mucosa olfatória 
acima da concha nasal superior. Os axônios do 
nervo olfatório passam através da lâmina 
cribriforme do etmoide e terminam no bulbo 
olfatório, que é conectado ao cérebro pelo 
trato olfatório, estritamente uma parte do 
cérebro 
I - NERVO OLFATÓRIO (AVE) 
-Fraturas da Lâmina Cribriforme → Anosmia; 
Hiposmia 
 -Rinite Crônica → a causa mais comum de 
anosmia 
-Idosos → redução no número de células neuro 
sensitivas no epitélio olfatório 
II - NERVO ÓPTICO (ASE) As fibras tem início na 
parte óptica da retina e convergem para o disco do 
Nervo Óptico, no polo posterior do bulbo do olho. 
Segue, através do canal óptico, para a fossa média 
do Crânio unindo-se ao lado oposto, no quiasma 
óptico. 
 
II - NERVO ÓPTICO (ASE) 
Quiasma Óptico: Fibras cruzadas da metade 
medial de cada nervo = Visão Binocular 
-Fibras da metade medial da retina unem-se as 
fibras da metade lateral, seguindo para o córtex 
visual. 
II - NERVO ÓPTICO (ASE) Os defeitos do Campo 
Visual resultam de lesões que afetam diferentes 
partes da via da visão , dependendo do local de 
interrupção da via 
III - NERVO OCULOMOTOR (ESG e EVG) 
Gânglio Ciliar (Parassimpático) : Envia fibras 
eferentes viscerais para os músculos lisos 
• Ptose palpebral 
• Estrabismo divergente 
• Dilatação pupilar 
• Perda do reflexo da 
acomodação visual 
• Proptose (proem. Do globo 
ocular) 
• Diplopia 
 
 
III - NERVO OCULOMOTOR (ESG e EVG) 
 Motor para os Músculos Estriados e Lisos: 
Movimenta o Olho; 
 Fornece fibras eferentes para os Músculos 
Extrínsecos do Olho; 
O NC – III entra na órbita através da Fissura Orbital 
Superior 
III - NERVO OCULOMOTOR (ESG e EVG) Fraturas 
e Infecções envolvendo o Seio Cavernoso , 
Aneurismas , podem pressionar , ou lesar o NC - 
III causando vários distúrbios oculares no lado da 
lesão: 
Estrabismo divergente 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Ptose palpebral 
Midríase 
IV - NERVO TROCLEAR (ESG) 
Motor e inerva apenas um Músculo Ocular: Oblíquo 
Superior 
- Deixa o Crânio pela F.O.S. 
- O estiramento do NC4 durante seu trajeto IC ou 
fratura da Órbita podem rompe-lo, causando 
paralisia do M. obliquo superior. 
-Limitação dos movimentos ínfero-laterais e de 
rotação do Olho; Diplopia. Quando o olhar se 
dirige para baixo, o Bulbo do Olho se desvia 
ligeiramente para medial 
V - NERVO TRIGÊMIO (ASG e EVE) 
• Motor para os Músculos da Mastigação e vários 
pequenos Músculos 
• Sensitivo geral para Cabeça 
Três raízes: 
Oftálmico – NC V1 
Maxilar – NC V2 
Mandibular – NC V3 (mista) 
Origem aparente: Tronco Encefálico, na transição entre a 
ponte e pedúnculo 
cerebelar médio 
-Gânglio Trigeminal (Fossa Craniana Média) - Impressão 
trigeminal (temporal) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
V - NERVO TRIGÊMIO (ASG e EVE) 
RAIZ OFTÁLMICA 
Distribuição Periférica : Supre Sensitivamente as 
partes superficiais e 
profundas da Região Superior da face. Cruza 
lateralmente o Seio 
Cavernoso e deixa o Crânio pela FOS 
-Ramos : Frontal ; Nasociliar e Lacrimal 
V - NERVO TRIGÊMIO (ASG e EVE) 
RAIZ OFTÁLMICA 
NERVO FRONTAL: Forma o Nervo Supraorbital 
(Ramos Sensitivos para a 
Pálpebra Superior e Couro Cabeludo ) e o Nervo 
Supratroclear (Pálpebra 
Superior e Região Frontal) 
RAIZ OFTÁLMICA 
NERVO NASOCILIAR: Vários Ramos : 
Nervos Ciliares Longos (globo ocular); 
Ramos Ganglionares ( Gânglio Ciliar ) ; 
 Nervo Etmoidais Anterior e Posterior( Seio Etmoidal 
e Cavidade Nasal ) ; 
Nervo Infratroclear (Face Medial da Pálpebra 
Superior e Saco Lacrimal) 
RAIZ OFTÁLMICA 
NERVO LACRIMAL: Inerva a Glândula Lacrimal e a 
Conjuntiva Adjacente terminando na Pálpebra 
Superior; 
V - NERVO TRIGÊMIO (ASG e EVE) 
RAIZ MAXILAR 
Distribuição periférica: Cruza Inferiormente o Seio 
Cavernoso, deixando o Crânio pelo Forame Redondo 
na Fossa Pterigopalatina. Através da Fissura 
Pterigomaxilar; penetra na Fissura Orbital Inferior. 
Continua como Nervo Infraorbital, que se exterioriza 
na face pelo Forame Infra Orbital . 
Os ramos do nervo maxilar podem ser divididos em 
quatro grupos segundo sua origem no crânio, na fossa 
pterigopalatina, no canal infraorbital ou na face: 
• No crânio - ramo meníngeo 
• Na fossa pterigopalatina - ganglionares - zigomático - 
alveolar superior 
posterior 
• No canal infraorbital - alveolar superior médio - 
alveolar superior anterior 
• Na face - palpebrais - nasais - labiais superiores 
NERVO ALVEOLAR SUPERIOR 
ANTERIOR 
• Seio Maxilar 
• Septo Nasal 
 • Incisivo Central 
• Incisivo Lateral 
• Canino 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
NERVO ALVEOLAR SUPERIOR 
POSTERIOR 
• Seio maxilar 
• Molares superiores (raízes 
palatina e disto vestibular do 1º 
molar) 
NERVO ALVEOLAR SUPERIOR MÉDIO 
• Seio Maxilar 
 • Pré-Molares Superiores e raiz 
mésiovestibular do 1º Molar Superior 
RAIZ MANDIBULAR 
 Distribuição Periférica : Nervo misto ( Sensitivo 
e Motor ) contém todas as fibras motoras do NC 
V. Sai do crânio pelo forame oval , momento o 
qual as raízes motora e sensitiva se unem 
V - NERVO TRIGÊMIO (ASG e EVE) 
RAIZ MANDIBULAR 
Distribuição Periférica: 
Ramos Meníngeos ( Nervo Espinhoso ; Dura-máter ); 
Nervo Pterigoideo medial ( MPM ; Músculo Tensor do Véu 
Palatino e Músculo Tensor do Tímpano ) 
Ramos Motores da Divisão Anterior ( Músculo Masseter , 
Músculo Temporal ,Músculo Pterigoideo Lateral ); 
Nervo Bucal ( Bochecha e Face Bucal das Gengivas dos 
Molares Inferiores ) 
Nervo Auriculotemporal ( Ramos Sensitivos para a ATM ; 
Orelha , Meato Acústico Externo e Pele da Região Temporal 
e parte lateral do Couro Cabeludo ; 
Nervo Lingual ( Assoalho Bucal ; Gengiva Inferior ; Mucosa 
dos 2/3 anterior da Língua ); 
Nervo Alveolar Inferior ( Dentes Inferiores ) 
Nervo Mentual ( Ramos Sensitivos para a pele do Mento , 
Mucosa e Pele do Lábio Inferior e Gengiva Labial Inferior ) 
NEVRALGIA DO TRIGÊMIO 
Causa dor intensa e se caracteriza pelo início súbito na 
área de distribuição de uma das divisões do NC-V , 
usualmente no Nervo Maxilar. 
Neuralgia do Trigêmeo Clássica: é a mais comum, 
causada pela compressão vascular intracraniana da 
raiz do nervo trigêmeo. 
Neuralgia trigeminal idiopática, na qual nenhumacausa aparente de distúrbio do nervo pode ser 
encontrada, é responsável por aproximadamente 10% 
dos casos. 
Neuralgia Trigeminal Secundária, que explica em 
aproximadamente 15% dos casos, é atribuível a uma 
doença neurológica a ser diagnosticada, como 
esclerose múltipla ou um tumor no ângulo 
cerebelopontino; 
VI - NERVO ABDUCENTE (ESG) 
• Motor para Músculo Reto Lateral, que abduz o Olho 
• Deixa o Crânio o através da FOS ; entra na Órbita 
para inervar o MRL 
• Pode ser lesado em fraturas de base de Crânio ; 
Orbitárias ; ou envolvendo o Seio Cavernoso 
• A paralisia deste Músculo provocar Estrabismo 
Convergente; incapacidade de direcionar o olho 
afetado lateralmente;( Diplopia) 
 
VII - NERVO FACIAL (AVG; EVG; AVE e EVE) 
Misto : Nervo Facial → Raiz Motora 
N. Intermédio → Raiz Sensitiva 
• Origem : Parte Póstero-Lateral do Sulco 
Bulbopontino, ao nível da Fosseta Supra Olivar 
Trajeto : 
• Parte Motora : Endocrânio ; Meato Acústico Interno ; 
Canal Facial ; Forame Estilomastóideo; Loja Parotídea. 
• Parte Sensitiva : Termina anteriormente no Gânglio 
Geniculado 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
VII - NERVO FACIAL (AVG; EVG; AVE e EVE) 
VII - NERVO FACIAL (AVG; EVG; AVE e EVE) 
Ramos Terminais do Nervo Facial 
 
Plexo intraparotídeo 
1- Tronco temporofacial 
2- Tronco cervicofacial 
Ramos do plexo intraparotídeo 
1- Tronco temporofacial 
Temporais 
• Zigomáticos 
• Bucais 
2- Tronco cervicofacial 
• Marginal da mandíbula 
• Cervical 
 
IX - NERVO GLOSSOFARÍNGEO (ASG; AVG; EVG; AVE e EVE ) 
Deixa o Crânio através do Forame Jugular 
- Supre o Músculo Estilofaringeo; 
- Fibras secretomotoras parassimpáticas para Glândula 
Parótida; 
- leva fibras sensitivas da Faringe ; Tonsila e parte Posterior 
da Língua( Fibras Sensitivas Gerais e Especiais –Gustação ) 
-Lesão isolada é rara. Parageusia ou Ageusia do terço 
posterior da Língua , atrás do V Lingual. 
Anestesia da Faringe e Palato Mole. Ausência de reflexos 
faríngeos e palatinos. Leve perturbação da deglutição; 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
VIII - NERVO VESTÍBULOCOCLEAR (ASE) 
Composto de 2 porções : 
-Vestibular: Meio de ligação funcional dos movimentos 
dos olhos e da cabeça com a 
porção do labirinto membranoso , que orienta a posição 
do corpo no espaço( relacionado com a manutenção do 
equilíbrio ) . Deixa o crânio pelo Meato Acústico Interno 
) 
-Coclear: Origina-se de células no gânglio especial ( 
Coclear ) que está localizado no modíolo da Cóclea ( 
relacionado com a audição ) 
-Lesões : Acufeno; Hipoacusia; Acusia; Tinido 
X - NERVO VAGO (ASG; AVG; EVG; AVE e EVE ) 
- Origina-se no bulbo, deixa o Crânio através do Forame 
Jugular 
- inerva as vísceras do Pescoço ( Laringe ,Faringe , 
Traqueia, Esôfago e Tireoide); do Tórax (Pulmão , Coração 
e Esôfago) e uma parte das Vísceras abdominais 
-Faz parte do Sistema Parassimpático Craniano e como tal 
, regula a função dos Aparelhos Respiratório ( frequência 
respiratória ) e Digestório ( Estimulação secretora do 
Esôfa;go , Estomago , Fígado , Canal Pilórico , Duodeno e 
Pâncreas) ; sendo inibidor do Coração ( frequência 
cardíaca) 
Lesão do Tronco Encefálico: 
• Palpitação 
• Taquicardia 
• Vômito 
• Redução da frequência respiratória 
• Sensação de sufocamento 
Laceração profunda do pescoço: 
• Rouquidão 
• Anestesia da Laringe 
• Paralisia do Palato mole e 
laringe do lado afetado 
 XI - NERVO ACESSÓRIO (EVE) 
Possui duas raízes: uma no bulbo ( Raiz Craniana ) 
e outra na Medula Espinal ( Raiz Espinal ) , unidas 
apenas por uma curta distância no endocrânio , 
por um tronco comum que atravessa o Forame 
Jugular. 
Divide-se em seguida em RI e RE 
-R.I. ( continuação da Raiz Craniana ) –seu trajeto e 
terminações correspondem ao Nervo Vago da 
dissecção clássica . Supre os Músculos Esqueléticos 
da Faringe e do Palato 
-R.E.( prolongamento da Raiz Espinhal ) –inerva os 
Músculos Trapézio e Esternocleidomastóideo 
XII - NERVO HIPOGLOSSO (ESG) 
Supre motoramente todos os Músculos da Língua , 
exceto o Palatoglosso , que é inervado pela Nervo 
Vago 
-Sai do Crânio pelo Canal Hipoglosso 
-Os ramos musculares suprem os Músculos 
Estiloglosso , Hioglosso, Genioglosso , GenioHióideo 
e os Músculos Intrínsecos da Língua. 
-A Alça Cervical supre ambos os ventres do Músculo 
Omo-hioideo e os Músculos EsternoHioideo, 
Esterno-tireoideo e Tireo-Hioideo.