Questionário 1 e 2 hemoterapia

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Questionário 2 – hemoterapia e banco de sangue 
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	O sistema sanguíneo ABO é considerado, do ponto de vista transfusional, o de maior importância. Os mais graves incidentes transfusionais são decorrentes de transfusões ABO-incompatíveis, tendo como evolução em alguns casos o óbito. Assinale a alternativa incorreta:
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Indivíduos formam anticorpos após o prévio contato com os antígenos correspondentes. Esses podem ser detectados no soro ou no plasma.
	
	
· Pergunta 2
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Um paciente com 39 anos, pesando 70 kg, interna devido a um quadro de hepatopatia crônica, secundária a alcoolismo. O hemograma revela Hb de 6 g/dL com Htc de 18%, com um TAP de 40% e TTPA com D/N = 2,1. O médico solicita, com urgência, três unidades de concentrados de hemácias (CH) e três unidades de Plasma Fresco Congelado (PFC). O tipo de sangue do paciente é O Rh negativo. O transfusionista aplica as duas últimas unidades de CH O Rh neg. sem intercorrências e, ao término da transfusão da primeira bolsa de PFC, o paciente inicia com quadro súbito de insuficiência respiratória, hipoxemia, taquicardia, febre, hipotensão e cianose. O RX é compatível com edema pulmonar agudo com área cardíaca normal. A hipótese para essa intercorrência clínica mais provável é:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
TRALI.
	
	
	
· Pergunta 3
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Assinale a alternativa correta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
IgG: principal imunoglobulina sérica (75% de todas as Ig), molécula monomérica, que tem a capacidade de atravessar a barreira placentária. Normalmente não tem capacidade de ativar o sistema complemento.
	
	
	
· Pergunta 4
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	A PAI (Pesquisa de Anticorpos Irregulares) é um exame realizado obrigatoriamente em algumas situações, são elas:
I) Em todos os doadores de sangue.
II) Em todos os pacientes antes de qualquer transfusão.
III)  Em todos os recém-nascidos.
IV) Em todas as gestantes.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Afirmativas I, II e IV estão corretas.
	
	
	
· Pergunta 5
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Com relação à prova cruzada maior, assinale a alternativa correta:
I) Realizada adicionando-se o soro do doador com hemácias do receptor.
II) Realizada adicionando-se o soro do receptor com hemácias do doador.
III) Prova positiva indica presença de anticorpo no receptor reagindo contra hemácias do doador.
IV) Fenotipagem ABO incompatível pode levar a uma prova cruzada positiva.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
Apenas I está incorreta.
	
	
	
· Pergunta 6
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Paciente multípara apresentava anemia. Foi submetida a uma transfusão de concentrado de hemácias. Realizada a prova cruzada maior, o resultado foi compatível. Após algumas horas do término da transfusão, a paciente apresentou reação febril não hemolítica. Essa reação provavelmente é devido à presença de:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Anticorpo leucocitário no sangue da paciente.
	
	
	
· Pergunta 7
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	De maneira simples, podemos dizer que Potencial Zeta é:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
Força de repulsão entre as hemácias.
	
	
	
· Pergunta 8
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Assinale a alternativa incorreta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
O soro de recém-natos contém altos títulos de isoaglutininas (anti-A e antiB) próprias.
	
	
	
· Pergunta 9
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Com relação aos anticorpos irregulares, podemos afirmar:
I- Administração de concentrado de hemácias pode ser responsável pela aloimunização após transfusão.
II- Indivíduo é exposto a substâncias reconhecidas como próprias, ocorrendo ativação do sistema imune.
III- Ocorrem em, aproximadamente, 0,3% a 2,0% da população. Risco de aloimunização é de 1% por unidade transfundida, sendo que em pacientes com anemia falciforme essa porcentagem diminui.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
Alternativas I e III estão corretas.
	
	
	
· Pergunta 10
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Os antígenos eritrocitários são geralmente componentes da membrana do glóbulo vermelho que podem ser reconhecidos pelo sistema imune e atuam como moléculas funcionais. É correto afirmar que os sistemas de grupos sanguíneos:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
Estão relacionados com níveis mais baixos de fator VIII e de antígeno de Von Willebrand nos indivíduos de grupo sanguíneo O.
	
	
	
· 
	· 
	
	
	Assinale a alternativa incorreta em relação aos hemocomponentes:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
De acordo com a validade dos concentrados de hemácias, podemos utilizar como anticoagulantes CPDA1 e esse terá a validade de 35 dias ou EDTA e esse terá a validade de 42 dias.
	
	
	
· Pergunta 2
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Crioprecipitado não deve ser utilizado isoladamente no tratamento de CIVD porque é deficiente em:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Fator V.
	
	
	
· Pergunta 3
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Doador liga no banco de sangue querendo saber quais exames sorológicos serão realizados. Sendo você o único plantonista no momento, quais testes obrigatórios você diria a ele?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
HIV I e II, HTLV I e II, hepatites B e C, sífilis e Chagas.
	
	
	
· Pergunta 4
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	A talassemia major requer transfusão de hemácias, levando à sobrecarga de ferro. Portanto para tais pacientes são recomendadas algumas precauções em seus hemocomponentes:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
Apenas irradiação.
	
	
	
· Pergunta 5
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Doador, 20 anos, 60 kg, chega ao banco de sangue e diz na triagem clínica que gostaria de doar, mas tem diabetes e faz uso de insulina, realizou histerectomia e fez tatuagem há dois meses. Sendo você o triador, explique por quais motivos  ele estaria  inapto a doar:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Uso de insulina o torna inapto definitivo.
	
	
	
· Pergunta 6
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Um paciente com anemia aplástica apresenta pancitopenia severa, contagem plaquetária de 12.000/mm3, com petéquias pelo corpo e aguarda resultado de tipagem HLA para realização de transplante de medula óssea. Com relação a esse quadro clínico, assinale a opção correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
Realiza-se transfusão profilática de plaquetas em dose terapêutica.
	
	
	
· Pergunta 7
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Uma paciente com 28 anos interna na UTI com aborto retido, apresentando sangramento ativo persistente. Considerando o diagnóstico de coagulação intravascular disseminada, é adequado indicar:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
Transfusão de plasma fresco congelado para paciente com sangramento ativo e alterações no tempo de protrombina e tromboplastina tecidual ativada (testes da coagulação sanguínea).
	
	
	
· Pergunta 8
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Assinale a alternativa incorreta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
A gestação é motivo de inaptidão temporária para doação de sangue até doze meses após o parto ou abortamento.
	
	
	
· Pergunta 9
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Após liberação de um hemocomponente, esse foi encaminhado para o setor de controle de qualidade, o qual apresentou cultura bacteriana positiva. O que deverá ser feito com esse hemocomponente?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Desprezar todos hemocomponentes desse doador e dar nova hemocultura em alguns hemocomponentes do mesmo lote.
	
	
	
· Pergunta 10
0,5 em 0,5 pontos