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M ód ul o 1_ 02 comprido 2 linhas FISIOLOGIA2 ANATOMIA E DIREÇÃO Jones Braghirolli Menna Barreto AUTOR Centro Educacional Menna Barreto COORDENAÇÃO Celso Teixeira SUPERVISÃO DE CONTEÚDO Dalva Prata Mileni Rodrigues D. Campos Margareth Lavorati REVISÃO Izabela de Gracia Yabe PROJETO GRÁFICO Ana Maria Oleniki DIAGRAMAÇÃO João Pedro Lopes dos Santos É vedada a reprodução total ou parcial desta obra, ou tradução, assim como fotocópias ou armazenamento de qualquer tipo, sem prévia autorização por escrito dos detentores dos sireitos autorais. A reprodução total ou parcial constitui crime. (Art. 184 do Cód. Penal e lei n°8635/93) M ód ul o 1_ 02 FISIOLOGIA 3 ANATOMIA E Sumário 1 O corpo humano: constituição (células, tecidos, órgãos e sistemas) 2 Divisões e planos 3 Sistema músculo esquelético: Ossos, músculos e cartilagens, articulações, pele e anexos 4 Sistema respiratório: órgãos e funções, processo da respiração 5 Sistema circulatório: sangue, coração e vasos sanguíneos, pequena e grande circulação, linfa 6 Sistema digestório: órgãos e funções, processo de digestão 7 Sistema urinário e excretor: órgãos e funções, processo de filtragem do sangue, composição da urina 8 Sistema nervoso: sistema nervoso central, sistema nervoso periférico, sistema nervoso autônomo, órgãos dos sentidos (visão, paladar, olfato, audição e tato) 9 Sistema endócrino: hipófise, tireoide, paratireoide, suprarrenais, pâncreas, ovários, testículos 10 Sistema reprodutor: órgãos e funções, reprodução Referências Bibliográficas 15 12 5 47 54 65 70 75 87 94 105 M ód ul o 1_ 02 FISIOLOGIA 5 ANATOMIA E 1. FUNDAMENTOS DE HIGIENE, O CORPO HUMANO: CONSTITUIÇÃO (Células, Tecidos, Órgãos e Sistemas) 1 VOLTAR AO SUMÁRIO FIGURA 1 - ANATOMIA HUMANA ANATOMIA: É a ciência que estuda a constituição do organismo enquanto estrutura biológica, a correlação das estruturas com suas funções (fisiologia) e as modulações das estruturas em resposta a fatores temporais, ambientais e genéticos. A palavra Anatomia vem do grego anatome, que significa por meio de corte. O corpo humano é formado por seis níveis de organização: Nível Químico: átomos e moléculas. Exemplo: hidrogênio, oxigênio, DNA. Nível Celular: as células são unidades básicas, estruturais e funcionais, formadas pelos componentes químicos. Exemplo: células musculares, células nervosas, etc. Nível Tecidual: formado pelo agrupamento de células que possuem uma função em comum. Existem quatro tipos, basicamente: epitelial, conjuntivo, muscular e nervoso. Nível Orgânico: composto pelos órgãos. Exemplo: coração, fígado, estômago, etc. M ód ul o 1_ 02 FISIOLOGIA6 ANATOMIA E Nível Sistêmico: órgãos que, correlacionados em sua função, formam um sistema. Exemplo: sistema respiratório, sistema nervoso, etc. Nível Organismo: formado por todas as partes do corpo humano. FIGURA 2 - NIVEIS DE ORGANIZAÇÃO DOS SERES VIVOS • Homeostasia: É o estado de equilíbrio do corpo humano, alguns estados interferem na homeostasia: calor intenso, falta de oxigênio, extravasamento de líquidos, dentre outras. • Posição Anatômica: Indivíduo de pé, ereto, de frente para o observador, com os olhos apontados para o horizonte; os braços devem permanecer ao lado do corpo, com as palmas das mãos voltadas para frente; e os pés entreabertos; apoiados no chão. M ód ul o 1_ 02 FISIOLOGIA 7 ANATOMIA E FIGURA 3 - POSIÇÓES CORPORAIS Em 1665, Robert Hooke, físico inglês, foi o primeiro a observar as estruturas de uma célula, com o auxílio de um microscópio muito simples em um pedaço de cortiça. Hoje, com a descoberta do microscópio eletrônico (1932), o funcionamento da célula pode ser observado de forma detalhada. As células variam de tamanho, comprimento, organização e função. A unidade adotada para a sua medida é o micrômetro (µm). A célula é a unidade fundamental de todos os organismos vivos do planeta (micro-organismos, vegetais e animais) e é a menor porção de matéria viva que possui capacidade de reprodução e duplicação. Um organismo pode ser composto por apenas uma única célula, como as bactérias e algumas algas marinhas; ou podem possuir milhões de células para a sua constituição, como o corpo humano. M ód ul o 1_ 02 FISIOLOGIA8 ANATOMIA E FIGURA 4 - CÉLULA 1.1 ESTRUTURAS DA CÉLULA A célula é composta por membrana externa (membrana plasmática), citoplasma (citosol) e núcleo. Pode ser procariótica ou eucariótica. As procarióticas são aquelas que possuem organelas específicas (ribossomos, mitocôndrias, lisossomos). Elas não possuem membrana nuclear separando o material genético, que pode ser Ácido ribonucleico (RNA) ou Ácido desoxirribonucleico (DNA), ficando este disperso no próprio citoplasma. As bactérias e algumas algas pertencem a esta espécie de organismo. Possuem, ainda, uma parede celular que protege contra adversidades do meio externo. Já as eucarióticas são células mais complexas e formam os demais seres vivos. É composta por membrana plasmática, citoplasma, onde podem ser encontradas diversas organelas e núcleo celular, delimitado por uma membrana nuclear que separa e protege o material genético (RNA/DNA). Componentes da célula A célula eucariótica possui diversos componentes como: • Membrana celular ou plasmática: É uma membrana que protege e dá forma à célula, possuindo uma permeabilidade seletiva, escolhendo as moléculas e substâncias que entram e que saem da célula. Formada de fosfolipídios e moléculas de proteínas, é extremamente fina. • Citoplasma ou citosol: localizado dentro da célula e fora do núcleo, é formado por substância gelatinosa, sendo de 80% a 90% de água. As organelas ficam inseridas neste meio aquoso. M ód ul o 1_ 02 FISIOLOGIA 9 ANATOMIA E • Organelas: microestruturas com as quais a célula efetua suas funções. São elas: retí- culo endoplasmático, ribossomo, aparelho de Golgi, mitocôndria, lisossomo. • Retículo endoplasmático: é um sistema de canais tubulares achatados que percorrem o citoplasma transportando substâncias e materiais no interior da célula. • Ribossomos: grãos proteicos associados a partículas de RNA que participam do processo de elaboração e síntese de proteínas. • Aparelho de Golgi: conjunto de bolsas achatadas que transportam partículas no in- terior das células, distribuem substâncias para outras organelas, controlam a entrada de nutrientes e água dentro do citosol e a saída de metabólicos para fora da célula. • Mitocôndrias: são estruturas alongadas (forma bastonetes) ou arredondadas, respon- sáveis pela produção de energia (por meio da quebra das moléculas de ATP) e res- piração celular. Sua quantidade varia de centenas a milhares, dependendo da célula. • Lisossomos: com formatos que variam de grânulos, vesículas e esferas membranosas, essas bolsas atuam na digestão intracelular, rompendo as substâncias nas células. • Centríolos: estruturas cilíndricas ou esféricas que se localizam próximas do núcleo, contribuindo para a reprodução celular. • Vacúolos: são vesículas ou bolsas que armazenam água e outras substâncias, parti- cipando na entrada e saída de elementos na célula. • Núcleo: geralmente no formato esférico, localizado próximo ao centro da célula, é responsável pela reprodução celular, por determinar a estrutura e o controle da ati- vidade na célula e pela transmissão das características hereditárias. Em geral, uma célula pode apresentar um único núcleo, porém existem células multinucleadas (com vários núcleos como as células musculares) ou ainda anucleadas (sem núcleo como os eritrócitos). O núcleo é constituído por: • Cromatina: conjunto de filamentos composto por DNA e proteínas condensados responsáveis pela transmissão dos caracteres hereditários. • Nucléolo: são corpúsculos constituídos por DNA, RNA e proteínas responsáveis pelo processo de reprodução celular e síntese de proteínas nas células. • Membrana nuclear: membrana seletiva que envolve o núcleo, separando o materialdo núcleo do citoplasma. É formada por proteínas e fosfolipídios. 1.2 OS TECIDOS São formados por células especializadas ou com funções semelhantes e específicas. São divididos em quatro categorias: tecido nervoso, tecido epitelial, tecido conjuntivo e tecido Mó du lo 1 _0 2 FISIOLOGIA10 ANATOMIA E muscular. Não são encontrados isolados no organismo e sim associados uns aos outros, formando órgãos e sistemas. 1.2.1 Tecido Nervoso O tecido nervoso está distribuído por todo o corpo e é responsável por receber, interpretar e responder aos estímulos do próprio organismo (interno) e do meio ambiente (externo). Seu perfeito funcionamento proporciona o equilíbrio das ações e reações de todo o organismo. Fazem parte deste tecido inúmeros tipos de células como os neurônios e as células da glia. 1.2.2 Tecido Epitelial O tecido epitelial possui variados tipos de células justapostas, com pouco espaço intercelular, desempenhando muitas funções no organismo, como: percepção e tato, absorção de substâncias, proteção do corpo. O arranjo das células do epitélio pode ser comparado a paredes de tijolos, moldando e protegendo os órgãos e são nutridas pelas células do tecido conjuntivo, pois não possuem vascularização. 1.2.3 Tecido Conjuntivo O tecido conjuntivo tem como principal função auxiliar na estrutura e forma do organismo, dando suporte e conectando células aos órgãos. Possui importante papel na reserva de fatores que controlam a diferenciação celular. A sua matriz contribui para troca de nutrientes e catabólicos entre as células e os vasos sanguíneo. É um tecido rico em fibras, sendo as principais: colágenas, reticulares e elásticas. 1.2.4 Tecido Muscular O tecido muscular pode se apresentar de três formas: tecido muscular liso, tecido muscular estriado esquelético e tecido muscular estriado cardíaco. As suas células são denominadas fibras musculares, responsáveis pela contratilidade, extensibilidade, excitabilidade e elasticidade muscular, permitindo diversos movimentos do corpo. Os músculos representam 40% do peso corporal e cada fibra muscular possui características morfológicas e funcionais particulares. 1.3 ÓRGÃO Um órgão é um agrupamento de tecidos com funções similares e específicas que evoluíram para executar determinadas funções vitais. Cada órgão tem função e forma específicas, determinadas por sua natureza; ou seja, os órgãos animais e vegetais são diferentes e entre os órgãos animais existem os que são comuns em todos no reino. Os mais M ód ul o 1_ 02 FISIOLOGIA 11 ANATOMIA E importantes no ser humano são: cérebro, o coração, os pulmões, o estômago, o fígado, o pâncreas, o baço, os intestinos, os rins e a bexiga. 1.4 SISTEMAS Um grupo de órgãos que possuem uma relação entre si formam um sistema. Os sistemas se interacionam para manter a homeostase do organismo. O ser humano possui vários sistemas, por se tratar de um organismo complexo. Entre eles encontramos: sistema nervoso, sistema circulatório, sistema linfático, sistema respiratório, sistema digestório, sistema urinário, sistema muscular, sistema esquelético, sistema endócrino e sistema reprodutor. FIGURA 5 – DA CÉLULA AO ORGANISMO M ód ul o 1_ 02 FISIOLOGIA12 ANATOMIA E DIVISÕES e PLANOS VOLTAR AO SUMÁRIO Planos (ou superfícies imaginárias) utilizados para dividir o corpo ou seus órgãos em determinadas áreas. Os principais tipos de planos são: Plano Sagital: divide a estrutura em direito e esquerdo. FIGURA 6 – PLANOS E SECÇÕES 2 M ód ul o 1_ 02 FISIOLOGIA 13 ANATOMIA E • Plano Frontal: divide a estrutura em partes anterior e posterior. • Plano Transverso: divide a estrutura em partes superior e inferior. • Plano Oblíquo: passa através da estrutura, formando ângulo entre o plano transverso e sagital ou frontal. As secções são cortes imaginários através de estruturas, possibilitando uma visualização plana de um órgão ou estrutura tridimensional. TABELA 1 – TERMOS DIRECIONAIS TERMO DIRECIONAL DESCRIÇÃO Superior, cefálica ou craniana Em direção à cabeça ou da parte superior da estrutura. Inferior ou caudal Em direção ao pé ou parte inferior da estrutura. Anterior ou ventral Próximo da, ou na frente do corpo. Posterior ou dorsal Próximo da, ou nas costas do corpo. Medial Próximo à linha do plano médio-sagital. Lateral Distante da linha mediana para qualquer um dos lados, direito ou esquerdo. Intermediário Entre duas estruturas. Ipsilateral Do mesmo lado do corpo que outra estrutura. Contralateral No lado oposto do corpo ao de outra estrutura. Proximal Mais próximo do ponto de origem ou fixação. Distal Mais distante do ponto de origem ou fixação. Superficial Na superfície do corpo ou em direção a ela. Profundo Distante da superfície do corpo. FONTE: O Autor O corpo humano possui duas cavidades principais, a dorsal e a ventral, cuja finalidade é proteger, sustentar e separar os órgãos internos. • Cavidade dorsal: próxima superfície posterior do corpo. É formada pela cavidade craniana e pelo canal vertebral. M ód ul o 1_ 02 FISIOLOGIA14 ANATOMIA E • Cavidade ventral: localizada na face anterior do corpo e protege os órgãos chamados vísceras. É formada pela cavidade torácica e cavidade abdominopélvica (cavidade abdominal e cavidade pélvica). FIGURA 7 – CAVIDADES CORPORAIS FIGURA 8 – DIVISÃO DA CAVIDADE ABDOMINOPÉLVICA M ód ul o 1_ 02 FISIOLOGIA 15 ANATOMIA E 1. FUNDAMENTOS DE HIGIENE, Sistema Músculo Esquelético: OSSOS, MÚSCULOS e CARTILAGENS, ARTICULAÇÕES, PELE e ANEXOS VOLTAR AO SUMÁRIO 3.1 PELE E ANEXOS FIGURA 9 – ESTRUTURAS PELE E ANEXOS O sistema tegumentar é composto por: pele e estruturas anexas (pelos, unhas, glândulas e receptores especializados). 3 M ód ul o 1_ 02 FISIOLOGIA16 ANATOMIA E É o maior órgão do corpo humano. Possui as seguintes camadas: epiderme, derme e hipoderme. FIGURA 10 – CAMADAS DA PELE Funções: Regula temperatura corporal. Remoção de água e compostos orgânicos. Detecta estímulos táteis. Proteção contra substâncias nocivas. Síntese de vitamina D. Auxílio na resposta imunológica. FIGURA 11 – ESTRUTURAS DA PELE M ód ul o 1_ 02 FISIOLOGIA 17 ANATOMIA E 3.1.1 Epiderme É a região mais superficial e fina da pele, é formada por tecido epitelial, constituída por 90% de queratinócitos, promovendo a impermeabilização da pele. FIGURA 12 – TIPOS DE CÉLULAS DA EPIDERME Outros tipos celulares: melanócitos é o 2º tipo celular; células de Langherans (resposta imunológica), formadas na medula óssea; e células de Merkel, responsáveis pelos estímulos táteis. FIGURA 13 - MELANÓCITOS M ód ul o 1_ 02 FISIOLOGIA18 ANATOMIA E 3.1.2 Derme Camada intermédia da pele, formada por tecido conjuntivo, colágeno e fibras elásticas, combinação celular que faz com que a pele possua: extensibilidade e elasticidade. 3.1.3 Hipoderme Região que fica sob a derme, possui: vasos sanguíneos, nervos, glândulas sudoríparas e folículos pilosos. 3.1.4 Estruturas Anexas Compostas por (unhas, pelos e glândulas). Pelos: são células agrupadas, sem vida e queratinizado. Possui as seguintes estruturas: folículo piloso, bulbo piloso e raiz do pelo. Alterações no crescimento e substituição de pelos: dieta, estado emocional, quimioterapia, etc. Os cabelos crescem por 2 a 6 anos, repousam por 3 meses, por dia ocorre a perda de cerca de 70 a 100 fios por dia (adulto). Funções: manipular objetos pequenos, proteger extremidades dos dedos, permite o ato de coçar. FIGURA 14 - CAMADAS DA PELE M ód ul o 1_ 02 FISIOLOGIA 19 ANATOMIA E FIGURA 15 – ESTRUTURA DOS PELOS Unhas: são placas compactas de células da epiderme, queratinizada. Dividida em: corpo ungueal, borda livre e raiz da unha. As unhas crescem cerca de 1 mm por semana. FIGURA 16 – ANEXOS DA PELE Glândulas: são denominadas exócrinas, pois apresentam ductos excretores que liberam seu conteúdo para fora do organismo. São elas: glândulas sebáceas, sudoríparas, mamárias e ceruminosas.• Glândulas sebáceas: secretam o sebo, são conectadas ao folículo piloso. Possuem as seguintes funções: hidrata e fortalece o pelo; maciez e flexibilidade da pele; inibe a evaporação excessiva de água e inibe proliferação de algumas bactérias. • Glândulas sudoríparas: produzem o suor. O ser humano normal: produz cerca de 600 ml por dia. Composição do suor: água, sódio, potássio, uréia, ácido úrico, amônia, M ód ul o 1_ 02 FISIOLOGIA20 ANATOMIA E aminoácidos, glicose e ácido lático. A função principal é a regulação da temperatura corporal. • Glândulas mamárias: são glândulas sudoríparas especializadas que secretam leite, quanto a mulher entra no período gestacional e durante a amamentação. FIGURA 17 – ANEXOS DA PELE FIGURA 18 – GLÂNDULAS MAMÁRIAS • Glândulas ceruminosas: são glândulas sudoríparas modificadas, que junto com as glândulas sebáceas, produzem cerúmen, no canal auditivo. Cerúmen + pelos= barreira de proteção. M ód ul o 1_ 02 FISIOLOGIA 21 ANATOMIA E 3.2 ESQUELETO FIGURA 19 – SISTEMA ESQUELÉTICO O corpo humano é formado por um conjunto de ossos e cartilagens, unidos por articulações com aproximadamente 206 ossos, formando o esqueleto. É dividido em três partes: cabeça, tronco e membros. Os ossos são ligados por meio das articulações possibilitando, assim, a mobilidade do esqueleto. Suas funções principais são: • Suporte: sustenta os tecidos moles e fornece ponto de fixação para os músculos e tendões; • Proteção (protege órgãos contra lesões); • Movimento: participa, juntamente com os músculos, na produção do movimento corporal; • Reserva de minerais: os ossos armazenam minerais como cálcio e o fósforo; • Hematopoese: formação de células do sangue na medula óssea vermelha; • Armazenamento de triglicerídeos: formação na medula óssea amarela. M ód ul o 1_ 02 FISIOLOGIA22 ANATOMIA E Os ossos são divididos em: esqueleto axial e esqueleto apendicular. O esqueleto axial é composto por 80 ossos e é responsável pela estrutura de sustentação do corpo; e o esqueleto apendicular possui 126 ossos que formam as estruturas dos membros superiores e inferiores. FIGURA 20 – ESQUELETO AXIAL E APENDICULAR 3.2.1 Classificação dos ossos Longos: tem comprimento maior que a largura, como por exemplo: fêmur. Partes dos ossos longos: diáfise (corpo), epífise (extremidade), metáfise (união da diáfise com a epífise), periósteo, cavidade medular e endósteo (contém células formadoras de osso). Curtos: tem seus comprimentos semelhantes às suas larguras, por exemplo: ossos do punho. Planos: são finos e compostos por duas lâminas de osso compacto com camada de osso esponjoso, como por exemplo: ossos do crânio. Irregulares: são de forma complexa e não se enquadram nas classificações prévias, exemplo: ossos da vértebra. M ód ul o 1_ 02 FISIOLOGIA 23 ANATOMIA E FIGURA 21 – TIPOS DE OSSOS Ossos da cabeça Os ossos da cabeça são divididos em: ossos do crânio e ossos da face. Protegem o encéfalo e oferecem suporte a outros órgãos presentes na cabeça. O crânio possui oito ossos, sendo eles: frontal (1), parietal (2), temporal (2), occipital (1), etmoide (1) e esfenoide (1). Esses ossos são unidos por meio de suturas. FIGURA 22 – OSSOS DO CRÂNIO M ód ul o 1_ 02 FISIOLOGIA24 ANATOMIA E As fontanelas são espaços constituídos por membranas fibrosas que existem entre os ossos do crânio, estão presentes em recém-nascidos, à medida que a criança cresce, as fontanelas passam por um processo de ossificação. FIGURA 24 - FONTANELAS FIGURA 23 – VISTA SUPERIOR – SECÇÃO TRANSVERSAL M ód ul o 1_ 02 FISIOLOGIA 25 ANATOMIA E Suturas As suturas são articulações imóveis que unem os ossos ao crânio. Podem ser: • Sutura coronal: une o osso frontal e os ossos parietais; • Sutura sagital: une os ossos parietais; • Sutura lambdoide: une os ossos parietais e o occipital; • Sutura escamosa: une os ossos parietais e temporais. 3.2.2 Ossos da face A face é formada por quatorze ossos, sendo eles: nasal (2), maxilar (2), zigomático (2), mandíbula (1), lacrimal (2), palatino (2), concha nasal inferior (2) e vômer (1). FIGURA 25 – OSSOS DA FACE M ód ul o 1_ 02 FISIOLOGIA26 ANATOMIA E 3.2.3 Ossos da coluna O tronco é formado pelos seguintes ossos: esterno, coluna vertebral e pelas costelas. Coluna vertebral: é forte e flexível, abriga a medula espinhal, sustenta a cabeça, serve de fixação para as costelas e fixação de ossos da pelve. É responsável por 2/5 do peso corporal. Divide-se em: Cervical (7 vértebras), Torácica (12 vértebras), Lombar (5 vértebras), Sacral (1 osso formado por 5 vértebras fundidas) e Coccígea (1 0sso chamado cóccix formado por 4 vértebra fundidas). A caixa torácica é formada pelo osso esterno e pelas costelas. Oferece proteção aos órgãos do tórax e do abdome superior e dá suporte aos ossos da cintura escapular e dos membros superiores. FIGURA 26 – OSSOS DO CRÂNIO M ód ul o 1_ 02 FISIOLOGIA 27 ANATOMIA E FIGURA 27 – COLUNA VERTEBRAL O osso esterno é plano, se localiza na linha média anterior do tórax e consiste em 3 porções: manúbrio, corpo e processo xifoide. Responsável por realizar hematopoese. FIGURA 28 – OSSO ESTERNO O corpo humano possui doze pares de costelas. Fixam ao esterno por meio da cartilagem hialina (cartilagens costais). Dividem-se em: • Verdadeiras (sete primeiros pares); • Falsas (próximos três pares); • Flutuantes (dois últimos pares). No espaço entre as costelas encontramos músculos, vasos sanguíneos e nervos. Os sete primeiros pares de ossos são ligados ao esterno pela cartilagem costal (costelas verdadeiras), os demais pares não se fixam ao esterno (costelas falsas), sendo que os dois últimos se fixam somente às vértebras torácicas (costelas flutuantes). Em algumas pessoas, podemos encontrar as costelas supranumerárias que são um esboço embrionário ao nível da última vértebra cervical ou primeira lombar.Mó du lo 1 _0 2 FISIOLOGIA28 ANATOMIA E FIGURA 29 - COSTELAS 3.2.4 Ossos da Cintura Torácica (Escapular) Fixa os ossos dos membros superiores no esqueleto axial. É constituída por: clavícula (1 de cada lado) e escápula (1 de cada lado). Clavícula: região anterior do tórax e se articula com o esterno. Escápula: região posterior do tórax e se articula com a clavícula e com o úmero. M ód ul o 1_ 02 FISIOLOGIA 29 ANATOMIA E FIGURA 30 – CLAVÍCULA E ESCÁPULA A clavícula é formada por ossos longos, finos e curvados, que estão situados sobre a primeira costela, articulando-se com o esterno e com o acrômio (cabeça) da escápula. Já a escápula (também chamada de omoplata) é formada de ossos planos, grandes, com formato de triângulo, localizados na região posterior do tórax. 3.2.5 Ossos dos Membros Superiores Possuem 60 ossos em sua composição, sendo eles: úmero, ulna, rádio, ossos do carpo, metacarpos e as falanges. • Úmero: Maior osso do membro superior. Articula com a escápula (proximalmente) e com a ulna e o radio (distalmente); • Ulna: fica na região medial do antebraço, mais longa que o rádio. Cotovelo= olecrano (extremidade proximal). Saliência no punho: processo estiloide da ulna (extremidade distal); • Radio: fica na lateral da ulna. Extremidade distal articula com três ossos do punho; • Carpo: são os ossos do punho que possuem duas fileiras: proximal (semilunar, escafoide, piramidal e pisiforme); distal (trapézio, trapezoide, capitato e hamato); • Metacarpos: possuem cinco ossos, localizados na palma da mão e são enumerados de I a V; • Falanges: fica na extremidade distal da mão. Os polegares possuem duas falanges: (proximal e distal), nos demais dedos (proximais, médias e distais). M ód ul o 1_ 02 FISIOLOGIA30 ANATOMIA E FIGURA 31 – OSSOS MMSS FIGURA 32 – OSSOS DO DEDO M ód ul o 1_ 02 FISIOLOGIA 31 ANATOMIA E 3.2.6 Ossos da cintura pélvica A cintura pélvica é formada pelos ossos do quadril. No período neonatal são divididos em três ossos: Ílio, Ísquio e Púbis. O anel formadopelos ossos desta região proporciona suporte para a coluna vertebral e os órgãos abdominais. FIGURA 33 – OSSOS DA CINTURA PÉLVICA MASCULINO/FEMININO A cintura pélvica é responsável por unir a extremidade inferior do corpo com o tronco. Suas funções são: movimentação e sustentação (distintos nos sexos masculinos e femininos), sendo nas mulheres de maior largura para abrigar o feto e facilitar o parto. 3.2.7 Ossos dos Membros Inferiores Os membros inferiores são formados por 30 ossos, sendo eles: fêmur, patela, tíbia, fíbula, ossos do tarso, metatarsos e falanges. • Fêmur: é o maior, mais forte e mais pesado osso do corpo humano. Articula com o osso do quadril (proximal). Articula com a patela e tíbia (distal). O trocanter maior (vista na região anterior do quadril); • Patela: triangular, pequeno. Fica na parte anterior da articulação do joelho. Função: alavancar o tendão do músculo quadríceps femoral. • Tíbia: localiza-se na região medial da perna. Articula com o fêmur e com a fíbula. Função: transmite o peso do fêmur para o pé. • Fíbula: fica paralela a tíbia. Possui maléolo lateral. M ód ul o 1_ 02 FISIOLOGIA32 ANATOMIA E • Tarso: formado por sete ossos (tálus, calcâneo, cuboide, navicular e três ossos cuneiformes: primeiro, segundo, terceiro). • Metatarso: formado por cinco ossos, numerados de I a V. • Falanges: fica na extremidade distal do pé. No halux possuem duas falanges: (proximal e distal), nos demais dedos (proximais, médias e distais). FIGURA 34 - FÊMUR FIGURA 35 – TÍBIA E FÍBULA M ód ul o 1_ 02 FISIOLOGIA 33 ANATOMIA E FIGURA 36 - PATELA FIGURA 37 – OSSOS DOS PÉS M ód ul o 1_ 02 FISIOLOGIA34 ANATOMIA E 3.3 ARTICULAÇÕES FIGURA 38 - ARTICULAÇÕES São tecidos conjuntivos flexíveis presentes no contato entre os ossos, entre os ossos e os dentes e entre o osso e a cartilagem. Antigamente, este ponto de contato era conhecido como juntura; daí a expressão “dor nas juntas”. Fazem parte do sistema esquelético e sua função principal é a de permitir a movimentação do corpo. Quando um membro do corpo se movimenta, outras partes permanecem rígidas para manter o seu equilíbrio. Funcionalmente podem ser classificadas em: • Sinartrose: Articulação imóvel (entre os ossos do crânio). É também chamada de sutura; • Anfiartrose: Pouca mobilidade ou semimóvel (sínfise da região púbica); • Diartrose: Ampla mobilidade. Do seu funcionamento e coordenação depende a dinâmica do aparelho locomotor (articulação do joelho). Quanto a sua estrutura, as articulações podem ser: • Fibrosas: pouca ou quase nenhuma mobilidade. • Suturas: presentes apenas no crânio, são formadas por uma camada fina de tecido conjuntivo denso irregular que liga os ossos que se articulam. Formam-se completamente em torno dos 18 meses; M ód ul o 1_ 02 FISIOLOGIA 35 ANATOMIA E • Sindesmoses: unidas por fibras colágenas ou tecido fibroso, são encontradas na cavidade da orelha, articulação tinpanoestapedial; no antebraço, entre as porções distais da uno e rádio; na perna, entre a tíbia e a fíbula; • Gonfoses: encontrada entre os dentes e os ossos da mandíbula e maxila, é uma articulação dentoalveolar. • Cartilaginosas: permite movimentos com limitação. • Sincondroses: formadas de cartilagem hialina, algumas originam a lâmina epifisial (de crescimento), entre a diáfise e as epífises nos ossos longos das crianças. Após o crescimento, se calcificam; • Sínfises: formam um disco de fibrocartilagem, permitindo apenas movimentos limitados. • Sinoviais: amplo movimento, por possuírem líquido sinovial. • Plana: com movimentos de deslizamento entre os lados e leve rotação (articulações intercarpais); • Gínglimo: monoaxial permitindo movimento de flexão e extensão, como uma dobradiça (articulação do joelho); • Trocoidea: como segmentos cilindroides, permitem movimentos de rotação ao redor de um eixo central (articulação do atlas e axis, permitindo a rotação da cabeça); • Condilar: com movimentos angulares de cima para baixo e de lado (articulação do punho); • Selar: articulação em forma de sela, permite movimento de trás para frente e de lado a lado (articulação entre o trapézio); • Esferoidea: articulação multiaxial, semelhante a uma bola, unindo-se a uma depressão óssea, proporcionando amplitude dos movimentos (articulação do quadril). As articulações possuem vários movimentos que ocorrem por meio da contração dos músculos esqueléticos que ultrapassam as articulações e prendem-se nos ossos próximos, ou no que formam uma articulação. São os angulares e circulares: • Movimentos angulares: são movimentos que diminuem ou aumentam o ângulo da articulação. São eles: • Flexão: diminui o ângulo da articulação no plano anteroposterior (dobrar o joelho); • Extensão: aumentam o ângulo da articulação (voltar à posição normal – joelho); • Abdução: afastamento do eixo principal em direção à lateral (braço afastando-se lateralmente do corpo); • Adução: aproximação do eixo principal, contrário da abdução. M ód ul o 1_ 02 FISIOLOGIA36 ANATOMIA E • Movimentos circulares: quando a superfície arredondada ou oval do osso se articula com a depressão de outro osso. São eles: • Rotação: quando parte do corpo movimenta-se ao redor de seu próprio eixo (virar a cabeça); • Circulação: uma parte do corpo apresenta um movimento circular ou simular a forma de um cone (articulação do punho). 3.3 MÚSCULOS FIGURA 39 - MÚSCULOS Os músculos representam 40% a 50% do peso corporal do indivíduo. O tecido muscular é dividido em: esquelético (movimentação do corpo), cardíaco (presente nas paredes das câmaras cardíacas) e liso (se localiza na região interna de estruturas ocas). O corpo humano possui cerca de 700 músculos, apenas do tipo esquelético. Os músculos constituem a massa orgânica que envolve o esqueleto, revestem e protegem os órgãos. Possibilitam o movimento dos órgãos, das articulações e do esqueleto. Sua unidade principal é a célula do tecido muscular (fibra muscular). Alguns músculos, como os respiratórios e os cardíacos, trabalham continuamente, sem ou com pouco tempo para repouso. Já os esqueléticos trabalham por comando e podem passar horas em repouso. Os músculos trabalham com a energia M ód ul o 1_ 02 FISIOLOGIA 37 ANATOMIA E proveniente dos carboidratos e lipídios presentes no sangue que chega aos músculos por meio dos capilares e vasos. Com o trabalho dos músculos ocorre a produção de calor, água e CO2. A água e o calor são liberados pelo corpo e o CO2 é liberado pelos pulmões, mantendo o equilíbrio na temperatura corporal. Em alguns casos, como no excesso de exercícios físicos, o O2 pode faltar e os músculos começam a produzir ácido láctico, responsável por contrações dolorosas dos músculos. Porém, em repouso, os músculos recebem O2 suficiente para que aconteça a queima de ácido láctico. As fibras musculares são células alongadas e estreitas; ,entretanto quanto maior a quantidade de fibras, maior será a força que o músculo poderá exercer. Possui, também, tecido conjuntivo que recobre sua estrutura e órgãos, chamada fáscia, bem como um cordão de tecido conjuntivo denso, chamado tendão, que fixa o músculo ao osso. FIGURA 40 – FÁSCIA E TENDÃO 3.3.1Tipos de músculos O sistema muscular é dotado de três tipos de músculo: liso, estriado cardíaco e estriado esquelético. • Músculos lisos: são menores e as suas células, em formato fusiforme (forma de fuso com extremidade afilada), possuem um único núcleo. Encontram-se nas paredes das artérias e veias, em vísceras ocas (estômago, bexiga, intestino, vesícula biliar, útero), vias respiratórias, nos canais excretores das glândulas, nos músculos eretores do pelo e músculos intrínsecos dos olhos. Sua contração pode ocorrer como resposta a impulsos nervosos do SNA e hormônios, a fatores locais como pH, nível de O2 e de CO2, temperatura e concentrações iônicas. Tem a propriedade de mudar de comprimento quando é estirado (chamado deplasticidade), como no caso da bexiga urinária, com pouco aumento da sua pressão. M ód ul o 1_ 02 FISIOLOGIA38 ANATOMIA E FIGURA 41 – MÚSCULO LISO • Músculo estriado cardíaco: localizado apenas no coração, suas células possuem vários núcleos e estrias, com movimentos involuntários. É responsável pela contração rítmica do coração e, portanto, não pode ser modificada por um esforço de vontade. Essa contratilidade faz com que o tecido muscular relaxe e contraia de forma rápida, contínua e ritmicamente. Quando uma fibra é estimulada, as demais também são estimuladas, causando uma reação em cadeia, como uma unidade funcional. A energia vem das diversas mitocôndrias presentes nas fibras. FIGURA 42 – MUSCULO CARDÍACO M ód ul o 1_ 02 FISIOLOGIA 39 ANATOMIA E • Músculo estriado esquelético: possui células com vários núcleo e estrias transversais e sua localização é entre as partes móveis do corpo. Responsável pela locomoção, pois os seus movimentos são voluntários (acionados pela vontade). Podem mover todas as partes do corpo, como esqueleto, órgãos (língua) e os olhos. A estrutura das fibras musculares esqueléticas é determinada pela sua função. Na contração muscular, característica principal deste tipo de músculo, a extremidade móvel é chamada de inserção e a extremidade livre é a origem do músculo. A parte central forma o corpo da fibra. As extremidades dos músculos estriados esqueléticos continuam com delgadas camadas de tecido conjuntivo que as envolve, constituindo os chamados tendões, se tiverem forma cilíndrica, e aponeurose quando a forma é em lâmina. Por meio dos tendões e aponeuroses os músculos inserem-se nos elementos fixos, como os ossos ou a pele. (ATLAS ANATOMIA, 2008). FIGURA 43 – MÚSCULO ESTRIADO ESQUELÉTICO 3.3.2 Funções do músculo As propriedades essenciais dos músculos podem ser divididas em duas: • Elasticidade: quando exercida uma certa força, o músculo tende a deformar-se e, após cessar a força, possui a capacidade de voltar a forma original. A esta propriedade dá- se o nome de elasticidade; • Tonicidade: é a propriedade pela qual o músculo tende a manter-se tenso; • Contratilidade: essa propriedade permite ao músculo passar do estado de repouso para a forma ativa, sendo assim a propriedade mais importante do músculo. A M ód ul o 1_ 02 FISIOLOGIA40 ANATOMIA E contratilidade pode ocorrer de forma lenta (nos músculos das fibras lisas, de modo involuntário) e rápida (típica dos músculos estriados); • Excitabilidade: as fibras musculares se excitam, quando estimuladas por impulsos nervosos ou por fonte artificial (mecânica, térmica, elétricos). No processo de produzir energia para as funções dos músculos, estes podem sofrer fadiga muscular e acumular uma substância, o ácido láctico, resultado da pouca oxigenação muscular, causando uma sensação dolorosa, conhecida como pontada, pois o ácido láctico se cristaliza; enquanto não se dissolver, a dor poderá persistir. 3.3.3 Principais músculos da cabeça e pescoço Na cabeça e face os músculos que se destacam são: • Músculos mastigadores: temporal, masseter e dois pterigóides. Trabalham na ação de mastigar, sendo de grande potencia, curtos e largos; • Músculos mímicos: são bem desenvolvidos, permitindo a expressão facial para comunicação. São subcutâneos e respondem a estímulos para exercer suas propriedades de contratilidade e elasticidade. São eles: epicrânio, frontal, occiptal, corrugador do supercílio, orbicular dos olhos, nasal, orbicular da boca, levantador do lábio superior, levantador do ângulo da boca, zigomático, risório, abaixador do ângulo da boca, abaixador do lábio inferior, mentual, platisma e bucinador; • Músculos da língua: responsáveis pela mobilidade e mudança da forma. A língua é extremamente especializada e atua na fala, deglutição e limpeza dos dentes; e seus músculos são: genioglosso, estiloglosso, hioglosso e palatoglosso; FIGURA 44 – MÚSCULOS DA CEBEÇA E FACE M ód ul o 1_ 02 FISIOLOGIA 41 ANATOMIA E No pescoço, os músculo sustentam e controlam o movimento do pescoço e da cabeça, da coluna cervical e o osso hióide. Os que se destacam são: • Região lateral: esternocleidomastóideo (flexão e rotação anterior e lateral da cabeça), escalenos (inclinar o pecoço e elevar a caixa torácica na inspiração), trapézio (movimentação e sustentação); • Região do osso hióide: milo-hióideo, genio-hióideo, omo-hióideo, estilo-hióideo, tireo-hióideo, esternotireóideo, participam do ato da deglutição. FIGURA 45 – MÚSCULOS DO PESCOÇO 3.3.4 Principais músculos do tórax e abdômen No tórax, os músculos fixam-se nas costelas protegendo os órgãos internos, pois recobrem toda a parede torácica. Os principais são os músculos da região antero lateral (peitoral maior, peitoral menor, subclávio e o grande denteado) e região costal (intercostais, supracostais, infracostais e triangular externo), estes últimos participam do processo da respiração. O diafragma é um músculo que separa o tórax do abdômen e pariticipa ativamente no processo respiratório, além de ser assoalho do coração e dos pulmões, que se apoiam neste. Possui três orifícios por onde passam o esôfago, a artéria aorta e a veia cava inferior e, durante a inspiração, o orifício do esôfago se contrai, enquanto os dos vasos permanecem inalterados. M ód ul o 1_ 02 FISIOLOGIA42 ANATOMIA E FIGURA 46 – MÚSCULO DIAFRAGMA FIGURA 47 – MÚSCULOS DO TÓRAX No abdômen, encontram-se quatro pares de músculos, no formato de lâminas, que protegem e sustentam os órgãos da cavidade abdominal, auxiliam na respiração e em funções como defecação e micção. São eles: oblíquo externo do abdômen, oblíquo interno do abdômen, transverso do abdômen e reto do abdômen. M ód ul o 1_ 02 FISIOLOGIA 43 ANATOMIA E FIGURA 48 – MÚSCULOS ABDOMINAIS OBLIQUOS Na coluna vertebral existe um complexo muscular adaptado para proporcionar suporte e movimentos que permitem que seja estendida, flexionada em diversas direções, rotacionada e hiperestendida, além de resistir aos efeitos da gravidade. Os principais músculos deste complexo são: quadrado do lombo, eretor da espinha, iliocostal do lombo, iliocostal do pescoço, longuíssimo do tórax, longuíssimo do pescoço, longuíssimo da cabeça, espinal do tórax, semiespinal do tórax, semiespinal do pescoço e semiespinal da cabeça. FIGURA 49 – MÚSCULOS DA COLUNA VERTEBRAL M ód ul o 1_ 02 FISIOLOGIA44 ANATOMIA E 3.3.5 Principais músculos dos membros superiores Os músculos dos membros superiores são responsáveis pela movimentação do braço, antebraço e mão. Esses músculos originam-se no esqueleto axial. São chamados de monoarticulares quando se unem unicamente por uma articulação; e de poliarticulares quando se unem por mais de uma articulação. São divididos em: • Músculos da espádua: deltóide, subescapular, supraespinal, infraespinal, redondo maior e redondo menor. • Músculos do braço: bíceps braquial, coracobraquial, braquial anterior e tríceps braquial. • Músculos do antebraço: são 20 músculos dispostos nas regiões anterior, externa e posterior, entre o cotovelo e o pulso. • Músculos da mão: são 19 músculos dispostos nas regiões palmar externa, palmar interna e palmar média, situados nos espaços intermetacarpianos, sendo pequenos e curtos. FIGURA 50 – MÚSCULOS DO OMBRO M ód ul o 1_ 02 FISIOLOGIA 45 ANATOMIA E 4.4.6 Principais músculos dos membros inferiores Os músculos dos membros inferiores são responsáveis pelos movimentos das pernas, pela sustentação e estabilidade da coluna e pela manutenção da postura corporal, sendo, para tanto, mais fortes e maiores que os músculos dos membros superiores. São eles: • Músculos da pelve e coxa: psoas, ilíaco, glúteo máximo, glúteo médio, glúteo mínimo, tensor da fáscia lata, adutor longo, adutor magno, piriforme e pectíneo. • Músculos da perna: músculo grácil, quadríceps femoral, reto femoral, vasto lateral, vasto intermediário, sartório, bíceps femoral, semitendíneo,semimembranáceo. • Músculos do pé: tibial anterior, extensor longo dos dedos, fibular longo, musculo gastrocnêmio, sóleo, tibial, flexor longo dos dedos. FIGURA 51 – MÚSCULOS DO BRAÇO, ANTEBRAÇO E MÃO M ód ul o 1_ 02 FISIOLOGIA46 ANATOMIA E FIGURA 52 – MÚSCULOS DOS MEMBROS INFERIORES M ód ul o 1_ 02 FISIOLOGIA 47 ANATOMIA E 1. FUNDAMENTOS DE HIGIENE, SISTEMA RESPIRATÓRIO: ÓRGÃOS E FUNÇÕES, PROCESSO DA RESPIRAÇÃO 4 VOLTAR AO SUMÁRIO O sistema respiratório é composto por: nariz, faringe, laringe, traqueia, brônquios e pulmões. Funções: • Fornecer oxigênio para as células. • Eliminar gás carbônico do organismo. • Contribui na regulação do pH sanguíneo. • Filtra o ar inspirado. • Contém receptores para o olfato. • Produz sons e libera água e calor por meio do ar exalado. FIGURA 53 - NARIZ M ód ul o 1_ 02 FISIOLOGIA48 ANATOMIA E Nariz: Filtra, aquece e umidifica o ar inspirado. Detecta estímulos olfatórios e modifica vibrações da fala. É dividido pelo septo nasal. Faringe: Se divide em: nasofaringe, orofaringe e laringofaringe. Via de passagem tanto para ar quanto para alimento. Fornece uma câmara de ressonância para os sons emitidos na fala e aloja as tonsilas. FIGURA 54 - FARINGE Laringe, Glote e Epiglote: Laringe: curta e conecta a laringofaringe à traqueia. Sua parede é composta por anéis de cartilagem, entre eles a cartilagem tireóidea (pomo de Adão).Epiglote: tecido cartilaginoso que se move durante a deglutição. Glote: onde se encontram as cordas vocais. M ód ul o 1_ 02 FISIOLOGIA 49 ANATOMIA E FIGURA 55 – EPIGLOTE, LARINGE E TRAQUÉIA FIGURA 56 – EPIGLOTE, GLOTE E CORDAS VOCAIS M ód ul o 1_ 02 FISIOLOGIA50 ANATOMIA E 4.1 A PRODUÇÃO DA VOZ Quando não estamos conversando ou nos movimentos respiratórios, as cordas vocais permanecem relaxadas e o ar atravessa por elas normalmente. Mas quando falamos, os músculos se movimentam, aproximando as cordas vocais que vibram com a passagem do ar, produzindo o som. O som possui tonalidades diversas, conforme o grau de tensão exercida sobre as cordas vocais. FIGURA 57 – PRODUÇÃO DA VOZ Traqueia e Árvore Brônquica: A traqueia se localiza em frente ao esôfago tubular e se estende desde a laringe até se dividir, 12 cm abaixo, em brônquios direito e esquerdo (carina). Nos pulmões, os brônquios se dividem em: Brônquios lobares, Brônquios segmentares e Bronquíolos. FIGURA 58 – TRAQUÉIA E BRÔNQUIOS M ód ul o 1_ 02 FISIOLOGIA 51 ANATOMIA E FIGURA 59 - PULMÕES Pulmões: Situam-se na cavidade torácica. São revestidos por: pleura parietal e pleura visceral. Cavidade Pleural: contém um pequeno volume de líquido lubrificante, que, em determinadas condições de doença, podem se encher com mais líquido ou ar. O pulmão é divido em lobos, sendo que o direito possui duas fissuras e três lobos; e o esquerdo uma fissura e dois lobos, porque o espaço do coração inclina-se para o lado esquerdo do corpo, diminuindo o tamanho do pulmão esquerdo. • Pulmão direito: lobo superior, lobo médio e lobo inferior. • Pulmão esquerdo: lobo superior, lobo inferior. • Os lobos se dividem em segmentos brocopulmonares, compostos por lóbulos. • Lóbulos: possuem um vaso linfático, uma arteríola, uma vênula e um ramo de bron- quíolo terminal. Bronquíolos penetram nos pulmões e dividem em ductosalveolares. Alvéolos e sacos alveolares, responsáveis pela troca gasosa. M ód ul o 1_ 02 FISIOLOGIA52 ANATOMIA E FIGURA 60 – DIVISÃO DOS PULMÕES Ventilação pulmonar: Os pulmões se expandem ativamente, alterando a pressão no seu interior, provocando a inspiração do ar. A expiração é passiva e ocorre quando a pressão no interior do pulmão é maior do que a do ambiente, expulsando o ar. Adulto em repouso: respira de 15 a 18 vezes por minuto. Cada movimento de inspiração ou expiração movimenta 500 ml de ar. FIGURA 61 – VENTILAÇÃO PULMONAR M ód ul o 1_ 02 FISIOLOGIA 53 ANATOMIA E Regulação da Respiração: Aglomerados de neurônios localizados no bulbo e na ponte que formam uma área chamada de centro respiratório. Dividem-se em três áreas distintas: • Área de periodicidade bulbar: regula o ritmo respiratório. • Área de pneumotáxica: controla a velocidade dos movimentos respiratórios. • Área apnêustica: controla o volume de ar inspirado e expirado. FIGURA 62 – MOVIMENTOS RESPIRATÓRIOS 4.2 TOSSE A tosse ocorre de forma automática quando algo irrita ou obstrui a laringe, traqueia ou os brônquios, sendo considerado um mecanismo de defesa no qual as terminações nervosas da mucosa respiratória estimulam o diafragma a se contrair e provocar a expulsão rápida do ar. “Sua função é eliminar os obstáculos que dificultam a passagem do ar, como poeira, pelos, fumaça, pedaços de alimento ou remover catarro. Nem toda tosse é sinal de doença, mas, se ela durar mais de três semanas, é recomendável procurar um médico” (ATLAS DE ANATOMIA HUMANA, 2010). M ód ul o 1_ 02 FISIOLOGIA54 ANATOMIA E VOLTAR AO SUMÁRIO 5 VOLTAR AO SUMÁRIO O sistema cardiovascular é composto por três elementos: coração, sangue e vasos sanguíneos. 5.1 SANGUE A ciência que estuda o sangue, assim como os órgãos produtores de seus componentes e suas alterações, é denominada de Hematologia. A hematologia define o sangue como “um líquido vermelho e espesso que circula de forma contínua pelo sistema vascular sanguíneo e que é formado por uma parte líquida denominada plasma e uma parte sólida denominada corpúsculos formes, que flutuam em suspensão”. (ATLAS DE ANATOMIA, 2008). FIGURA 64 – COMPONENTES DO SISTEMA CARDIOVASCULAR SISTEMA CIRCULATÓRIO: sangue, coração e vasos sanguíneos, pequena e grande circulação, linfa M ód ul o 1_ 02 FISIOLOGIA 55 ANATOMIA E O sangue transporta oxigênio e nutrientes para as células do organismo. Formado por tecido conjuntivo, composto por:55% de parte líquida 55% (plasma) e 45% de parte celular (células variadas e fragmentos de células). O volume de sangue no corpo humano é de cerca de cinco a seis litros: 8% do peso corporal. As funções do sangue são: • Conduzir elementos que não serão mais utilizados: dióxido de carbono, ureia, etc. Exemplos: rins, pele e pulmões. • Regular o pH. • Regular a temperatura corporal. • Proteger o organismo contra hemorragias e infecções. • Plasma: Líquido amarelo claro, composto por 91,5% de água e 8,5% de solutos, na maioria: • Proteínas (Exemplo: albuminas, globulinas) • Eletrólitos, nutrientes, enzimas, hormônios, ureia, ácido úrico, creatinina, amônia e bilirrubina. • Corpúsculo formes: São os elementos figurados do sangue: glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas. FIGURA 65 – CORPÚSCULOS FORMES M ód ul o 1_ 02 FISIOLOGIA56 ANATOMIA E FIGURA 93 –PLASMA SANGUÍNEO • Glóbulos Vermelhos: Eritrócitos ou hemácias. Contêm hemoglobina: proteína que carrega oxigênio. Valores: Mulher: 4,8 milhões por microlitro de sangue. Homem: 5,4 milhões por microlitro de sangue. Indicadores dos grupos ABO e Rh. FIGURA 94 – CÉLULAS VERMELHAS • Glóbulos Brancos: Leucócitos. Valores: 5.000 a 10.000 células por microlitro. Classificação: • Granulares (neutrófilos, eosinófilos e basófilos) • Agranulares (linfócitos e monócitos) Função: combater agentes patogênicos por fagocitose ou processo imune. M ód ul o 1_ 02 FISIOLOGIA 57 ANATOMIA E FIGURA 95 – CÉLULAS BRANCAS • Plaquetas: Trombócitos. Valor normal: 150.000 a 400.000 por cada microlitro de sangue. Função: Ajudar na hemostasia. FIGURA 96 - PLAQUETAS 5.2 CORAÇÃO É um órgão muscular oco, responsável pela circulação do sangue realizada pelos vasos sanguíneos por meio do bombeamento contrátil e propulsor. Está situado entre os pulmões, no espaço denominado de mediastino, repousando sobre o músculo diafragma. Possui o formato de um cone, no qual o ápice encontra-se virado para baixo e para a esquerda do M ód ul o 1_ 02 FISIOLOGIA58 ANATOMIA E corpo. Em repouso, bombeia mais de 14.000 litros de sangue em 24 horas,possuindo um peso de, aproximadamente, 250g nas mulheres; e 300g nos homens. O coração possui as seguintes membranas e paredes: • Pericárdio: membrana que reveste o coração e que possui duas camadas: folheto visceral, que está em contato com o coração; e o folheto parietal, que está em con- tato com os pulmões. Entre os folhetos existe um líquido seroso que diminui o atrito entre ambos, durante os batimentos cardíacos; • Epicárdio: parede externa do coração, que está em contato com pericárdio parietal; • Miocárdio: tecido muscular cardíaco, sendo a parede média e mais espessa do cora- ção, com fibras estriadas. É responsável pelo funcionamento do coração, por meio dos impulsos nervosos; • Endocárdio: tecido conjuntivo liso que reveste as câmaras cardíacas e recobre as válvulas, ajudando na contração cardíaca. FIGURA 97 – CAMADAS DO CORAÇÃO O coração possui quatro câmaras que recebem e bombeiam o sangue, permitindo o desenvolvimento das suas funções. • Átrios: direito e esquerdo. Separados pelo septo interatrial e dos ventrículos pelo septo atrioventricular. Funcionam como reservatórios, onde na contração enviam o sangue para os ventrículos. No septo atrioventricular existem duas válvulas que permitem que o sangue circule entre as câmaras. • Ventrículos: direito e esquerdo. Separados pelo septo interventricular. A comunicação com os átrios ocorre no sentido dos átrios para os ventrículos por meio das válvulas. A circulação sanguínea no coração ocorre da seguinte forma: M ód ul o 1_ 02 FISIOLOGIA 59 ANATOMIA E • Átrio direito: recebe sangue da veia cava superior e inferior e do seio coronário. • O sangue passa do átrio direito para o ventrículo direito, por meio da valva tricúspide. • Do ventrículo direito, o sangue passa pela valva pulmonar e chega a artéria pulmonar aonde vai para os pulmões, ocorrendo a hematose (troca gasosa). • O átrio esquerdo recebe o sangue que vem dos pulmões, por meio de quatro veias pulmonares. • Passa para o Ventrículo esquerdo, por meio da valva bicúspide. • Do Ventrículo esquerdo, passa pela valva aórtica, irriga o coração e o restante do corpo, retornando pelo coração pelas veias cava superior e inferior e seio coronário. FIGURA 98 – CIRCULAÇÃO DO SANGUE A circulação sanguínea pode ser divida em circulação sistêmica, quando se observa apenas a circulação do sangue entre o corpo e o coração, e circulação pulmonar, quando se observa a circulação do sangue entre o pulmão e o coração. M ód ul o 1_ 02 FISIOLOGIA60 ANATOMIA E 5.3 VASOS SANGUÍNEOS Constitui um sistema fechado de estruturas tubulares que conduzem o sangue do coração para o corpo e vice-versa. São compostos por uma grande rede: artérias, arteríolas, capilares, vênulas, veias e vasa vasorum. FIGURA 99 – VASOS SANGUÍNEOS • Artérias: são vasos sanguíneos calibrosos, com paredes espessas, que transportam o sangue do coração para todos os órgãos e tecidos do organismo; • Arteríolas: são pequenas artérias que distribuem o sangue para os capilares; • Capilares: são vasos extremamente pequenos onde ocorrem as trocas de sangue e as células; • Veias: são vasos que transportam o sangue de volta para o coração. Possuem paredes finas e flexíveis com várias válvulas que possibilitam o fluxo do sangue em uma única direção, evitando o refluxo; • Vênulas: são veias extremamente pequenas que coletam o sangue dos capilares para desembocar nas veias; • Vasa vasorum: são pequenos vasos que se encontram nas camadas dos grandes vasos, responsáveis pela sua nutrição. M ód ul o 1_ 02 FISIOLOGIA 61 ANATOMIA E FIGURA 100 – VASA VASORUM FIGURA 101 – PRINCIPAIS VASOS SANGUÍNEOS M ód ul o 1_ 02 FISIOLOGIA62 ANATOMIA E FIQUE POR DENTRO DO ASSUNTO Coração valente O coração é um dos primeiros órgãos a entrar em funcionamento enquanto o embrião ainda esta em formação. Ele começa a bater a partir da quarta semana e assim vai até o final da vida. O coração bate em média de 60 a 100 vezes por minuto e sofre alteração quando o organismo está estressado, em atividades físicas, etc. A arritmia é a alteração dos batimentos cardíacos que, sem a ação de fatores esternos, pode ocasionar a alteração do ritmo cardíaco para mais (taquicardia) ou para menos (bradicardia), manifestando-se por meio de palpitação, falta de ar, dores no peito, tontura e desmaio. Doação de sangue. A doação de sangue é um gesto solidário. Além de ser um processo simples e seguro, permite ao candidato contribuir com a manutenção dos bancos de sangue e hemocentros mantidos por fundações e hospitais. Com a doação, é possível ajudar muitas pessoas, como transplantados, recém-nascidos prematuros, acidentados e portadores de diversas doenças. A pessoa doadora é submetida a vários exames que podem detectar inúmeras doenças, além de promover a avaliação dos batimentos cardíacos, PA e temperatura. Também é necessário responder a um extenso questionário, cujas respostas são valiosas para a aprovação do doador, ou não. A doação deve ser realizada quando o doador já tiver se alimentado, dormido bem e não ter ingerido nenhum tipo de droga ou bebida alcoólica. Uma única doação pode favorecer, normalmente, cinco pessoas. FIGURA 102 – DOAÇÃO DE SANGUE M ód ul o 1_ 02 FISIOLOGIA 63 ANATOMIA E 5.4 SISTEMA LINFÁTICO O sistema linfático é responsável pela proteção do corpo contra infecções, além de ser um sistema de drenagem auxiliar do sistema venoso. É composto por: linfa, vasos linfáticos e órgãos linfáticos (timo, baço). • Linfa: líquido amarelo claro que conduz lipídios e vitaminas A, D, E e K, bem como glóbulos brancos (especialmente linfócitos), pelo corpo, resultante da drenagem do líquido intersticial, de composição semelhante ao plasma sanguíneo. • Vasos linfáticos: rede de circulação de linfa, que cobre todo o corpo, com exceção do tecido avascular do SNC e medula óssea vermelha. É muito semelhante às veias, com paredes finas e válvulas e linfonodos em intervalos variáveis. • Órgãos linfáticos: linfonodos, que filtram a linfa. No seu interior há macrófagos e linfócitos. O ser humano possui cerca de 600 linfonodos (mamárias, virilha e axilas). Outros órgãos linfáticos são: timo (localizado no mediastino, atrás do esterno), baço (localizado entre o estômago e o diafragma, no seu interior possui linfócitos e macrófagos, que contribuem para: remoção de células gastas, armazenamento de plaquetas e hematopoiese, durante a vida intrauterina) e nódulos linfáticos (aderem a outro tecido). 5.4.1 Imunidade Os organismos dispõem de diversos elementos que permitem a sua defesa contra mecanismos externos que podem causar infecções e doenças (poeira, bactérias, vírus, fungos, protozoários, pólen, traumas, entre outros), por meio de respostas orgânicas denominadas respostas imunes inespecíficas e específicas. Resposta imune inespecífica: sistema imunológico linfático que cria um mecanismo para eliminar o invasor. Ex.: vômito, febre, secreções vaginais, choro, formação de pus, etc. Resposta imune específica: é denominada imunidade, que é a resposta do corpo contra agente patogênico. Tais agentes são chamados de antígenos e levam a formação de anticorpos. Quando o bebê nasce, os anticorpos que possuem são obtidos da mãe por meio da amamentação. Quando crescem, o organismo começa a produzir seus próprios anticorpos, com o auxílio das vacinas ou ainda quando entram em contato com os microrganismos presentes no ambiente. Já na fase adulta, contam com a imunização adquirida na infância. Vários órgãos contribuem para que este processo de defesa seja, na maioria das vezes, satisfatório. M ód ul o 1_ 02 FISIOLOGIA64 ANATOMIA E Nas doenças autoimunes, o fator que desencadeia a reação são as próprias estruturas corporais do indivíduo; e nas reações alérgicas existe uma resposta interpretada de forma errônea pelo sistema imune, levando a formação de anticorpos contra falsos antígenos. FIGURA 103 – SISTEMA LINFÁTICO M ód ul o1_ 02 FISIOLOGIA 65 ANATOMIA E 1. FUNDAMENTOS DE HIGIENE, 6 VOLTAR AO SUMÁRIO SISTEMA DIGESTÓRIO: ÓRGÃOS e FUNÇÕES, PROCESSO de DIGESTÃO O sistema digestório é composto pelo trato gastrointestinal (GI) que é um tubo contínuo que se estende da boca até o ânus e inclui: boca, faringe, esôfago, estômago, intestino delgado, intestino grosso, órgãos acessórios da digestão (dentes, língua, glândulas salivares), fígado, vesícula biliar e o pâncreas. Os alimentos são substâncias que mantem a vida do organismo, por meio do fornecimento de nutrientes com os quais o organismo realiza as reações químicas das células do corpo. Os alimentos passam por processos mecânicos e químicos para que possam ser utilizados pelas células. O sistema digestório é responsável por realizar a quebra, dissolução, absorção e excreção desses alimentos, possibilitando o uso de seus derivados nas funções vitais do organismo. Suas principais funções são: • Ingestão: recebe o alimento por meio da boca. • Secreção: liberação de água, ácidos, enzimas e tampões no interior do trato GI. • Mistura e propulsão: misturar e mover o alimento em direção ao ânus. • Digestão: decomposição química e física dos alimentos. • Absorção: passagem das partículas digeridas do trato GI para o sangue e a linfa. • Defecação: eliminação das fezes pele ânus. As paredes do sistema digestório, são compostas por quatro camadas: mucosa, submucosa, muscular e serosa. Abaixo do diafragma a camada serosa é chamada de peritônio visceral. Há também o peritônio parietal que reveste a cavidade abomino pélvica. M ód ul o 1_ 02 FISIOLOGIA66 ANATOMIA E 6.1 ÓRGÃOS DO SITEMA DIGESTÓRIO Boca: também chamada de cavidade oral. Formada pelas: bochechas, palatos mole e duro, língua. Lábios: presos pelo frênulo do lábio. Língua: presa pelo frênulo da língua. Palato duro: parte anterior do teto da boca. Palato mole: parte posterior do teto da boca. Úvula: pendente na margem livre do palato mole. FIGURA 104 - BOCA Glândulas salivares: secretam saliva que é um fluído com funções digestivas, lubrificantes e protetoras. Existem dois tipos de glândulas salivares: as menores, que secretam 10% de saliva e 70% de muco; e as maiores (parótida, submandibular e sublingual), que são responsáveis pela produção de imunoglobulinas, transporte de íons, secreção de lisozima, que quebram a parede das bactérias e auxiliam na decomposição dos alimentos. Língua: composta de músculos estriados esqueléticos, movimenta os alimentos de um lado para o outro moldando o bolo alimentar, contribuindo para a mastigação e deglutição. Também colabora na fala e na percepção dos sabores. Faringe: tubo em forma de funil, composto por músculo estriado esquelético que tem função respiratória e digestória. O bolo alimentar percorre a faringe por meio de contrações musculares que impulsionam o alimento até o esôfago. Para proteger o aparelho respiratório, tendo em vista de que este órgão é comum aos dois sistemas, M ód ul o 1_ 02 FISIOLOGIA 67 ANATOMIA E quando o alimento (bolo) é engolido, uma cartilagem denominada epiglote, se fecha para dar passagem aos alimentos. Esôfago: Tubo muscular situado atrás da traqueia que atravessa o diafragma por meio do hiato esofágico. Sua função é a secreção de muco e transporte do bolo alimentar até o estômago, a partir de contrações chamadas movimentos peristálticos que levam o alimento até o estômago. FIGURA 105 – ESÔFAGO E ESTÔMAGO Estômago: Conecta o esôfago ao duodeno. Possui quatro regiões: • Cárdia: abertura superior estômago. • Fundo gástrico: superior a esquerda da cárdia. • Corpo gástrico: grande parte central do estômago. • Região pilórica: se une ao corpo gástrico e o canal pilórico que se conecta ao duodeno. Possui duas curvaturas: menor e maior. Tem como função a continuidade da digestão do amido; início da digestão de proteínas e triglicérides. A digestão dos alimentos forma o quimo, graças às enzimas pepsina e lipase. Pâncreas: glândula com funções exócrina e endócrina, situada atrás do peritônio. Dividido em: cabeça, corpo e cauda. Função exócrina: secreta o suco pancreático rico em enzimas. Função endócrina: produção de hormônios. FIGURA 106 - PÂNCREAS M ód ul o 1_ 02 FISIOLOGIA68 ANATOMIA E As secreções pancreáticas são lançadas no duodeno por meio do ducto pancreático que se une ao ducto colédoco, originado do fígado e da vesícula biliar. Fígado: Maior órgão interno e a glândula mais pesada do corpo. Dividido em dois lobos: direito e esquerdo. Funções: • Produz bile; • Metabolismo de carboidratos, lipídios e proteínas; • Processamento de fármacos; • Ativação da vitamina D; • Fagocitose de glóbulos vermelhos; • Armazenamento de glicogênio. FIGURA 107 - FÍGADO Vesícula Biliar: Saco localizado na parte inferior do fígado. Responsável pelo armazenamento, concentração e excreção da bile no intestino delgado. Intestino Delgado: Continuam a digestão com auxílio das secreções digestivas, pâncreas e fígado. Possibilita cerca de 90% da absorção, graças às pregas circulares, vilosidades e microvilosidades. Dividido em: duodeno, jejuno e íleo. O contato do quimo com a parede faz estender o intestino, provocando contrações que o mistura ao suco digestivo. M ód ul o 1_ 02 FISIOLOGIA 69 ANATOMIA E FIGURA 108 – PREGAS DO INTESTINO DELGADO Intestino Grosso: composto por: ceco, colo ascendente, colo transverso, colo descendente, colo sigmoide, reto, canal anal e ânus. As bactérias presentes no intestino grosso exercem as seguintes funções: • Fermentam carboidratos. • Convertem proteínas em aminoácidos. • Decompõem a bilirrubina. • Produzem vitaminas: exemplos: B e K. FIGURA 109 – INTESTINO GROSSO FIGURA 110 – ABSORÇÃO DA ÁGUA M ód ul o 1_ 02 FISIOLOGIA70 ANATOMIA E 7 VOLTAR AO SUMÁRIO O sistema urinário é responsável por filtrar o sangue, formar e excretar a urina. Este processo é chamado de diurese e por ele são excretados do organismo: o excesso de água, sais minerais que não foram absorvidos pelo trato GI e os resíduos de metabólicos e produtos tóxicos, cujo acúmulo é prejudicial. O sistema urinário é composto por: dois rins, dois ureteres, uma bexiga urinária e uma uretra. 7.1 ÓRGÃOS DO SISTEMA URINÁRIO Rins: Localizam-se na parede posterior do abdome, na altura do 11º par de costelas. São retroperitoneais e tem a forma de um feijão, sendo o rim direito menor do que o rim esquerdo. Funções dos Rins: • Formar, transportar, armazenar e eliminar urina. • Regula o volume e composição do sangue. • Regula a pressão sanguínea. • Contribui no metabolismo. FIGURA 111 - RINS SISTEMA URINÁRIO E EXCRETOR: ÓRGÃOS E FUNÇÕES, PROCESSO DE FILTRAGEM DO SANGUE, COMPOSIÇÃO DE URINA M ód ul o 1_ 02 FISIOLOGIA 71 ANATOMIA E Possuem três camadas: cápsula fibrosa, cápsula adiposa e fáscia renal; bem como duas regiões: córtex renal e medula renal. Medula renal: possui de 8 a 18 pirâmides renais, cuja base volta para o cortex renal e o ápice, a papila renal. Juntos, o córtex renal e as pirâmides renais originam o parênquima, parte funcional do rim. Na parte interior do parênquima há cerca de um milhão de estruturas chamadas de néfrons. O Néfron é composto de: • Corpúsculo renal (glomérulo e cápsula glomerular ou de Browman). • Túbulos renais. • Túbulo contorcido proximal. • Alça de Henle. • Túbulo contorcido distal (terminam os túbulos coletores). FIGURA 112 – RINS (INTERIOR) Depois de drenado pelos túbulos coletores, passam para os ductos coletores, que drenam para os cálices menores e estes para os cálices maiores e chegam a pelve renal. Suprimento sanguíneo: Sangue corpóreo conduzido até a artéria renal. A artéria renal se divide em: artérias segmentares, que se dividem em artérias interlobulares e arteríolas M ód ul o 1_ 02 FISIOLOGIA72 ANATOMIA E aferentes. As arteríolas aferentes chegam ao néfron e formam uma rede capilar, o glomérulo,onde ocorre a filtração glomerular. As capilares glomerulares se reúnem e formam a arteríola glomerular eferente, que leva o sangue para fora do glomérulo. Elas se dividem e formam os capilares peritubulares, que se reúnem e formam as vênulas peritubulares. Em seguida, as veias interlobulares, para depois chegarem às veias arqueadas. Por fim, tem-se a veia renal que leva o sangue venoso do rim para a veia cava inferior. FIGURA 113 - NEFRON Funções dos Nefrons: • Filtração glomerular: Água e solutos do plasma passam pelos capilares glomerulares. • Reabsorção tubular: Reabsorção de 99% de água e muitos solutos (glicose, aminoá- cido, cálcio, sódio, potássio, etc.). • Secreção tubular: Substâncias como resíduos, fármacos e o excesso de íons (potássio, amônio, etc.) são removidos do sangue. Volume urinário adulto: 1500 a 2000 ml por dia. M ód ul o 1_ 02 FISIOLOGIA 73 ANATOMIA E FIGURA 114 – FORMAÇÃO DA URINA 7.2 FORMAÇÃO DA URINA • Ureteres: Transportam a urina da pelve renal até a bexiga. FIGURA 115 - URETERES M ód ul o 1_ 02 FISIOLOGIA74 ANATOMIA E Bexiga Urinária: Órgão muscular e elástico. Comporta cerca de 700 a 800 ml. Localiza- se na cavidade pélvica e atrás da sínfise púbica. Na parte inferior, possui o trígono da bexiga. Ao redor da abertura da uretra encontram-se os músculos esfíncter interno e esfíncter externo da uretra. Com volume maior que 200 a 400 ml, ocorre o reflexo da micção. FIGURA 116 – BEXIGA Uretra: Pequeno tubo, canal, que vai da bexiga até o exterior do corpo. Mulheres: 4 cm, seu óstio está localizado entre o clitóris e a vagina. Homens: 20 cm, passando pela próstata, diafragma urogenital e pelo pênis. Além da urina, a uretra masculina elimina o sêmen. FIGURA 117 – URETRA MASCULINA E FEMININA M ód ul o 1_ 02 FISIOLOGIA 75 ANATOMIA E 1. FUNDAMENTOS DE HIGIENE, 8 VOLTAR AO SUMÁRIO O sistema nervoso é composto por uma rede muito complexa de células nervosas que são de dois tipos: neurônios e neuroglia. Os neurônios são capazes de produzir os impulsos elétricos em resposta a um estímulo. Os neurônios se dividem em: corpo celular, dendritos e axônios. Para conduzir impulso elétrico de uma parte do corpo ao cérebro, e vice-versa, os neurônios se unem uns aos outros. A cadeia neuronal é formada por: um neurônio motor e um neurônio sensitivo. Axônios e dendritos: fibras nervosas que constituem o nervo. Neuroglia ou Glia: é menor do que os neurônios e em maior número. Sustenta os neurônios, fixando-os aos vasos sanguíneos; realizam fagocitose e produzem a bainha de mielina. FIGURA 64 - NEUROGLIA As funções do sistema nervoso são: • Manutenção da homeostasia do corpo. • Início dos movimentos involuntários. • Controle dos sentidos (tato, olfato, paladar, visão, audição e equilíbrio). SISTEMA NERVOSO: Sistema Nervoso Central, Sistema Nervoso Periférico, Sistema Nervoso Autônomo, Órgãos dos Sentidos (Visão, Paladar, Olfato, Audição e Tato) M ód ul o 1_ 02 FISIOLOGIA76 ANATOMIA E O sistema nervoso é composto por: encéfalo, nervos cranianos, medula espinhal, nervos espinhais, gânglios, plexos entéricos e receptores sensoriais ENCÉFALO: se encontra dentro da calota craniana. Consiste em quatro partes: tronco encefálico, cerebelo, diencéfalo e cérebro. FIGURA 66 – DIVISÕES DO ENCÉFALO FIGURA 67 – TRONCO M ód ul o 1_ 02 FISIOLOGIA 77 ANATOMIA E TRONCO ENCEFÁLICO: Estrutura contínua a medula espinhal. Formado por: Bulbo (fibras se cruzam), possui as seguintes funções: centro cardiovascular, área respiratória rítmica, centros que coordenam os vômitos, deglutição, tosse e espirro. Ponte: conecta estruturas do encéfalo e faz o controle da respiração. Mesencéfalo: contém pedúnculos do cérebro. Conduz impulso motor: cérebro ao cerebelo e medula espinhal. FIGURA 68 - CÉREBRO Órgão mais volumoso do crânio. Cérebro: possui cerca de 1000 a 1200 g. Divide-se em: • Diencéfalo: Onde encontramos o tálamo responsável pelos impulsos sensitivos do SNC ao córtex cerebral; e o hipotálamo responsável pelo controle da homeostase (liberação hormônios, temperatura corporal, centro de sede e fome, dor, prazer, etc.) • Telencéfalo (córtex cerebral): substância cinzenta. Funções: • Receber e interpretar impulsos. • Controla movimento muscular. • Executa funções integrativas (memória, raciocínio, julgamento, vontade, emoções, personalidade e a inteligência). Cerebelo: é dividido em duas partes. A parte externa, com cor acinzentada, é chamada de córtex cerebelar; e a parte interna, com cor branca, é chamada de verme, ramificando- se como uma árvore. Suas funções incluem: transmitir informações ao cérebro, manter o equilíbrio corporal, controlar os movimentos musculares. M ód ul o 1_ 02 FISIOLOGIA78 ANATOMIA E MEDULA ESPINHAL Estrutura contínua ao encéfalo. Forma o Sistema Nervoso Central. Por meio dela passam os estímulos sensoriais e os impulsos nervosos motores. Produz reflexo mediante estímulo. As suas funções contemplam: conduzir estímulos nervosos para o cérebro, trazer impulsos nervosos para os músculos e glândulas, causar movimentos involuntários que são provocados por impulsos sensitivos. FIGURA 69 – MEDULA ESPINHAL O encéfalo e a Medula Espinhal são revestidos por um tecido conjuntivo, as meninges (Dura-mater, Aracnoide e Pia-mater), e pelo líquido cefalorraquidiano (líquor). A medula espinhal é envolta pelas vértebras da coluna. M ód ul o 1_ 02 FISIOLOGIA 79 ANATOMIA E FIGURA 70: MENINGES SISTEMA NERVOSO PERIFÉRICO: Formado por nervos espinhais (31 pares) e nervos cranianos (12 pares). Dividido em: • Sistema nervoso somático (SNS): voluntário. • Sistema nervoso autônomo (SNA): involuntário. • Sistema nervoso autônomo simpático (SNAS). • Sistema nervoso autônomo parassimpático (SNAP). M ód ul o 1_ 02 FISIOLOGIA80 ANATOMIA E FIGURA 71– AÇÕES DOS SNAS E SNAP FIGURA 72 - FUNÇÕES SNAS E SNAP M ód ul o 1_ 02 FISIOLOGIA 81 ANATOMIA E FIGURA 73 – PRINCIPAIS NERVOS DO SISTEMA NERVOSO 8.1 ATO REFLEXO São atos que ocorrem sem que o organismo controle (involuntários), como piscar os olhos, contrair os músculos após um trauma, recolher a mão, quando encostada em algo quente, gerando um estímulo nervoso que é levado até a medula. Este impulso é interpretado e o neurônio motor contrai o músculo, acontecendo em segundos e é totalmente involuntário. Esta ação é chamada de ato reflexo. O corpo humano é extremamente complexo, sendo o sistema nervoso o responsável pelas ações e reações do corpo. Para que o organismo possa funcionar de forma perfeita, o sistema nervoso deve estar saudável; isso ocorre quando dormimos de forma satisfatória, realizamos uma alimentação saudável, evitamos lugares poluídos e barulhentos, temos laser e praticamos esportes com regularidade. Devemos evitar drogas e bebidas alcoólicas, pois são causadoras de distúrbios no sistema nervoso. M ód ul o 1_ 02 FISIOLOGIA82 ANATOMIA E 8.2 ÓRGÃOS DOS SENTIDOS FIGURA 74 – OS SENTIDOS O sistema sensorial é responsável por informar o Sistema Nervoso Central às alterações que ocorrem no meio externo e interno. Os sentidos classificam-se de acordo com a complexidade de seus receptores e das vias nervosas (gerais e especiais) e de acordo com a localização dos receptores (somáticos e viscerais). As sensações somáticas são formadas pelas modalidades: • Táctil: Tato, pressão, vibração, prurido, cócegas. • Térmica: Frio e calor. • Dolorosa: Sinaliza lesão aos tecidos. • Receptores: Nociceptores, presentes em todo o corpo, exceto no encéfalo. • Proprioceptiva: Contração muscular. Tensão sobre os tendões. Posição das articulações. As funções cerebrais integrativas estão relacionadas ao ritmo circadiano (dura 24 horas), ao aprendizado, à memória e às respostas emocionais. Os sentidos especiais são: olfato, paladar, visão, audição, tato e equilíbrio. O olfato depende deuma reação química (possuímos cerca de 10 a 100 milhões de receptores, presentes na concha nasal superior das narinas). M ód ul o 1_ 02 FISIOLOGIA 83 ANATOMIA E FIGURA 75 - OLFATO A gustação, ou paladar, identifica quatro sabores diferentes: amargo, doce, ácido e salgado. Receptores gustatórios diminuem com a idade e se localizam: na língua (papilas), no palato mole, na faringe e na laringe. FIGURA 76 - PALADAR M ód ul o 1_ 02 FISIOLOGIA84 ANATOMIA E Quanto à visão, é importante sabermos que o olho abriga mais da metade dos receptores sensoriais do corpo. As pálpebras têm como funções: ocluir os olhos, protegê-los da luz ou objetos estranhos, auxiliar na lubrificação. O globo ocular possui a esclera (tecido conjuntivo branco e denso) e a; córnea (camada transparente que recobre a íris e auxilia a focalizar a luz sobre a retina). FIGURA 77 - VISÃO A parte média dos olhos possui: coroide, tecido muito vascularizado que nutre a retina; processos ciliares; capilares sanguíneos, que produzem humor aquoso; e a íris, região colorida do globo ocular, que regula a quantidade de luz que entra, na câmara vítrea por meio da pupila (orifício do centro da íris). • Muita luz: músculos circulares da íris (constritores da pupila), se contraem a pupila (miose). • Pouca luz: músculos radiais da íris (dilatadores da pupila), se contraem a pupila (midríase). • Retina: camada mais interna. Local onde se forma a imagem da refração dos raios luminosos pelo globo ocular. M ód ul o 1_ 02 FISIOLOGIA 85 ANATOMIA E FIGURA 78 – CAMADAS DOS OLHOS A audição. A orelha é dividida em três regiões, orelha externa: composta pela aurícula, hélice, lóbulo, meato acústico externo e tímpano; orelha média: composta por três ossos (martelo, bigorna e estribo), janela redonda e janela oval e pela membrana timpânica secundária; e a orelha interna: composta por labirinto, vestíbulo, canais semicirculares e cóclea. Segundo Marques (2011), a orelha é um órgão da audição e do equilíbrio. Dividindo-se em três regiões principais: externa, média e interna. Contém receptores para ondas sonoras e receptores para o equilíbrio. Rezende (2004), traz em sua pesquisa um conceito citado por Pedro Pinto (1962), onde estabelece dois significados para orelha: “1. Pavilhão do ouvido. 2. Aparelho anatômico para a percepção dos sons; ouvido”. E conclui, “rigorosamente orelha não é sinônimo de ouvido” (REZENDE, 2004), mas em bons escritores vê-se orelha como ouvido. Define ouvido como “órgão ou reunião de órgãos da audição” (REZENDE, 2004). FIGURA 79 - AUDIÇÃO M ód ul o 1_ 02 FISIOLOGIA86 ANATOMIA E O equilíbrio é o estado em que o corpo se mantém entre forças opostas. Pode ser classificado em estático (que é o equilíbrio e a postura corporal, quando o corpo está sem movimento) ou dinâmico (quando o corpo está em movimento de rotação). O equilíbrio depende dos impulsos neuronais (de forma contínua); seja por meio dos órgãos vestibulares, localizados em ambas as orelhas, que usam os receptores no interior do sáculo e utrículo, sendo estes sensíveis à gravidade e à aceleração e desaceleração da cabeça; ou ainda, por meio de receptores, localizados no interior dos ductos semicirculares, sensíveis à rotação. FIGURA 80 - EQUILÍBRIO M ód ul o 1_ 02 FISIOLOGIA 87 ANATOMIA E VOLTAR AO SUMÁRIO 1. FUNDAMENTOS DE HIGIENE, 9 FIGURA 81 - NEURÔNIO O sistema endócrino, juntamente com o sistema nervoso, controla a homeostasia do corpo. Os hormônios contribuem: processo reprodutivo, desenvolvimento do corpo e alteração do metabolismo. SISTEMA ENDÓCRINO: Hipófise, Tireoide, Paratireoide, Suprarrenais, Pâncreas, Ovários, Testículos VOLTAR AO SUMÁRIO M ód ul o 1_ 02 FISIOLOGIA88 ANATOMIA E 9.1 METABOLISMO Metabolismo pode ser definido como “o conjunto de processo químicos que mantêm as funções do organismo”. (ATLAS DE ANATOMIA, 2008, p.xxxx). O corpo necessita de várias substâncias que, em sua maioria, são extraídas dos alimentos para repor a energia gasta pelo organismo nas funções diárias. Essa necessidade varia quanto à idade, sexo, trabalho muscular e desempenho do organismo, produzindo energia a partir de processos químicos ou combustíveis, no interior do organismo. O metabolismo pode ser classificado em: • Metabolismo basal: é a quantidade de energia que o corpo necessita para manutenção das funções diárias, podendo variar quanto à idade, sexo, tamanho, atividade física. Seu valor é expresso por caloria por hora e metro quadrado de superfície corporal. Sendo assim, um jovem adulto pode necessitar, em média, de 1.600 calorias por dia. • Anabolismo: corresponde às transformações que os alimentos sofrem dentro do or- ganismo, desde a sua ingestão até a absorção pelo sistema sanguíneo e distribuição para as diversas partes do corpo. “Por esse processo, os organismos incorporam na sua própria matéria viva substâncias que apreendem no meio ambiente”. (ATLAS DE ANATOMIA, 2008, p. xxxxx). Neste processo temos a produção de energia por meio da captação de elementos advindos do meio externo (alimentos). • Catabolismo: corresponde a fase de desintegração e eliminação dos produtos não utilizados no processo anabólico. Para que o corpo funcione de forma adequada, deve haver um equilíbrio entre esses dois processos metabólicos no organismo (anabolismo/catabolismo). FIGURA 82 – METABOLISMO BASAL M ód ul o 1_ 02 FISIOLOGIA 89 ANATOMIA E 9.2 HORMÔNIOS Além de equilibrar os processos metabólicos do corpo, o sistema endócrino também atua na produção e liberação de hormônios, que são substâncias químicas responsáveis pelos processos químicos no organismo como, acelerar, retardar e impedir as reações celulares, contribuindo para o equilíbrio fisiológico dos seres vivos. Os hormônios atuam no organismo da seguinte forma: • Nível celular: controlam a respiração, reprodução e a atividade nervosa celular. • Nível de meio interno: controlam a concentração de substâncias no sistema circula- tório, o equilíbrio hidroeletrolítico e o metabolismo corporal. • Nível orgânico: colaboram em processos com crescimento, desenvolvimento e enve- lhecimento do organismo, além de influenciarem nas respostas do organismo frente às situações emocionais e físicas. Cada hormônio age de forma específica, isoladamente ou em conjunto, com outros hormônios para o equilíbrio em cada fase da vida do organismo. Atuam como mensageiros químicos, por meio do sangue, em diversos órgãos, tecidos ou células, regulando o volume do fluído extracelular, auxiliando na regulação do metabolismo, atuando no equilíbrio energético, na contração das fibras musculares lisas e cardíacas, secreção das glândulas, nas atividades do sistema imunológico, na sequência de crescimento e desenvolvimento, nos processo de reprodução e nas etapas de gestação e parto e na manutenção da homeostase corporal. Os hormônios podem ser divididos em três grupos: • Derivados lipídicos: atuam por meio dos hormônios esteroides (derivam do colesterol) e eicosanoides (prostaglandinas/eucotrienos) que atuam como hormônios locais, na inflamação dos tecidos, na contração uterina, na função plaquetária, na resposta imune, no fluxo sanguíneo, na reprodução e transmissão dos impulsos nervosos, na febre e processos dolorosos. • Derivados de aminoácidos: hormônios simples, derivados dos aminoácidos. • Proteínas e peptídeos: aminoácidos ligados a peptídeos. O hormônio atua em resposta a uma situação de procura do organismo, quando há um estímulo químico ou físico (medo, estresse, trauma, aumento da PA). A hipófise produz determinados hormônios que estimularão as glândulas endócrinas que secretarão os hormônios que irão agir no organismo, possibilitando, assim, uma resposta para aquela situação específica (como, por exemplo, a fuga em situação de perigo). M ód ul o 1_ 02 FISIOLOGIA90 ANATOMIA E FIGURA 83 – ATUAÇÃO DOS HORMÔNIOS O controle do organismo é feito pelos sistemas nervoso
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