Circulação colateral

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Circulação 
colateral
Fernanda Fagundes Costa
Presença de circuito venoso anormal visível ao exame de pele (veias anormais
visíveis)
Indica dificuldade ou impedimento do fluxo sanguíneo através dos troncos
venosos principais (veia cava inferior e superior, circulação portal e tronco
braquiocefálico)
SEMIOTÉCNICA 
Localização: cabeça, pescoço, MMSS, tórax, abdome 
Se tiver na cabeça e no pescoço é o tronco braquiocefálico que está obstruído 
Se tiver no tórax, a veia cava que está obstruída 
Se tiver no abdome, a veia porta está obstruída 
Analisar a direção do fluxo sanguíneo 
Presença de frêmitos ou sopros 
DIREÇÃO DO FLUXO SANGUÍNEO 
Fernanda Fagundes Costa
Compressão do segmento da veia a ser analisado pelas polpas digitais dos 2
indicadores colocando rentes um ao outro
Afastamento dos dedos lentamente sem diminuir a pressão para deslocar a
coluna sanguínea do segmento venoso 
Indicadores separados, assegura se o segmento está exangue 
Retirada de um dos dedos, permanecendo outra extremidade comprimida 
Deve observar o enchimento do segmento venoso
Se ocorrer enchimento imediato: sangue está fluindo no sentido do dedo
comprimido 
Será possível saber em que sentido o sangue está correndo 
Fluxo venoso abdome-tórax
Fluxo venoso ombro-tórax
Fluxo venoso pelve-abdome
CIRCULAÇÃO BRAQUICEFÁLICA
Localização: cabeça e pescoço, tórax; ambos os lados da parte superior da
face anterior do tórax
Fluxo: de cima para baixo; de fora para dentro na direção das veias
mamárias, toracoaxilares e jugulares anteriores
Causas: neoplasias, adenomegalias, trombose e aneurisma da aorta 
Sangue flui de fora para dentro 
Unilateral (ou do lado direito ou do esquerdo)
CIRCULAÇÃO TIPO CAVA SUPERIOR
Localização: parte superior da face anterior do tórax, posterior do pescoço e
dos braços 
Fluxo: toraco-abdominal--> sangue procura alcançar a veia cava inferior 
Sinais comuns: estase jugular bilateral; cianose; edema na porção superior
do tórax, pescoço e face 
Causas: obstruções da cava superior (neoplasias- síndrome da veia cava
superior)
Bilateral
Fernanda Fagundes Costa
CIRCULAÇÃO TIPO CAVA INFERIOR
Localização: parte inferior do abdome, região umbilical, flanco e face anterior
do tórax 
Fluxo: abdome-tórax à procura da veia cava superior
Causas: compressão extrínseca por neoplasias e evento trombótico 
Faz formato de linhas paralelas 
Fernanda Fagundes Costa
CIRCULAÇÃO TIPO PORTAL
Localização: veias supra-hepáticas (neoplasias, trombose), fígado (cirrose
hepática, hepatopatias crônicas, síndrome de Budd-chiari), veia porta
(neoplasias, tromboses e processo infeccioso)
Fluxo: de baixo para cima, do abdome para o tórax à procura da veia cava
superior 
Rede venosa vicariante na face anterior do tronco, mesogástrio e epigástrio
Cabeça de medusa: veia umbilical regurgitaà várias veias colaterais saindoà
fluxo do centro para a periferia 
Irradiação como raios de uma roda ou pernas de aranha que saem de um
centro na região umbilical-Cabeça de medusa
Circulação colateral mais intensa